Pagkasensitibo ng sakit. Mekanismo ng pagkasensitibo ng sakit ng tao Ang mga reaksyong emosyonal ng tao sa stimulus ng sakit
PANIMULA
Ang anumang sakit ay may isang negatibong pang-emosyonal na saliw; ang isang psychogenic na sangkap ay laging naroroon sa malalang sakit. Bukod dito, napansin na ang parehong masakit na stimuli ay bumubuo ng mga sensasyon na hindi pareho sa likas at kalubhaan sa iba't ibang mga tao. Kahit na sa parehong tao, ang reaksyon sa isang pampasigla ng sakit ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Ipinakita na ang likas na katangian ng reaksyon ng sakit ay maaaring maimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan, tulad ng mga indibidwal na ugali ng pagkatao, nakaraang karanasan, mga katangian ng kultura, ang kakayahang malaman at, sa wakas, ang mga pangyayari kung saan nangyayari ang sakit na epekto (Tyrer S.P., 1994).
Ayon sa modernong mga konsepto, kapag nahantad sa isang masakit na pampasigla, ang mga mekanismo ng tatlong antas ay nakabukas, at ang sakit ay mayroon, tulad ng, tatlong pangunahing mga radikal: pisyolohikal (paggana ng mga sistemang nociceptive at antinociceptive), pag-uugali (masakit na pustura at ekspresyon ng mukha, espesyal na pagsasalita at aktibidad ng motor) at personal (saloobin, damdamin , emosyon) (Sanders SH, 1979). Ang mga kadahilanan ng sikolohikal na gampanan ang isa sa mga pangunahing tungkulin sa kasong ito, at ang pakikilahok at kontribusyon ng mga kadahilanang ito sa pang-unawa ng sakit ay naiiba nang malaki kapag ang isang tao ay nakakaranas ng matinding, panandaliang sakit o isang malalang kondisyon ng sakit.
Ang mga kadahilanan ng sikolohikal sa mga malalang sakit na syndrome ay may partikular na kahalagahan. Ngayon, ang pinakakaraniwang pananaw ay ang mga sikolohikal na karamdaman ay pangunahin, iyon ay, kasalukuyan silang naroroon bago pa man magsimula ang mga reklamo sa algic at, posibleng, predispose sa kanilang paglitaw (Kolosova O.A., 1991; Keefe F. J., 1994). Sa parehong oras, ang pangmatagalang sakit ay maaaring magpalala ng mga emosyonal na karamdaman (Sanders S.H., 1979; Wade J. B., 1990). Ang depression, pagkabalisa, hypochondriacal at demonstrative manifestations ay kinikilala bilang ang pinaka-madalas na mga kasama ng talamak na sakit (Lynn R., 1961; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Napatunayan na ang pagkakaroon ng mga karamdaman na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga reklamo sa sakit at paglipat ng sakit na episodiko sa isang malalang form.
Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan na predispose sa pagbuo ng talamak na sakit sindrom.
ROLE OF FAMILY, CULTural AND SOCIAL FACTORS
Ang mga kadahilanan ng pamilya, socioeconomic at kultural, mga nakaraang kaganapan sa buhay, pati na rin ang mga ugali ng pagkatao ng pasyente ay maaaring maging predispose sa pag-unlad ng talamak na sakit sindrom. Sa partikular, isang espesyal na survey ng mga pasyente na may malalang sakit na syndromes ay nagpakita na ang kanilang pinakamalapit na kamag-anak ay madalas na dumaranas ng matinding sakit.
Sa mga nasabing "pamilya ng sakit" sa maraming henerasyon, maaaring mabuo ang isang tukoy na pattern ng tugon sa sakit (Ross D.M., Ross S.A., 1988). Ipinakita na ang mga bata, na ang mga magulang ay madalas na nagreklamo ng sakit, mas madalas kaysa sa mga "hindi masakit" na pamilya, nakaranas ng iba't ibang mga yugto ng sakit (Robinson J.O. et al., 1990). Bilang karagdagan, ang mga bata ay may kaugaliang gamitin ang sakit na pag-uugali ng kanilang mga magulang.
Napatunayan na sa isang pamilya kung saan ang isa sa mga asawa ay nagpapakita ng labis na pangangalaga, ang posibilidad na ang pangalawang asawa ay mayroong mga reklamo sa sakit ay mas mataas kaysa sa mga ordinaryong pamilya (Flor H. et al., 1987). Ang parehong pattern ay maaaring masundan na nauugnay sa labis na pag-proteksyon ng mga bata ng mga magulang. Ang mga nakaraang karanasan, lalo na ang pang-aabuso sa pisikal o sekswal, ay maaari ding maglaro sa kasunod na sakit.
Ang mga taong nakikibahagi sa mabibigat na manwal na paggawa ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng talamak na sakit, madalas na pinalalaki ang kanilang mga problema sa sakit, naghahanap ng kapansanan o mas madaling trabaho (Waddel G. et al., 1989). Ipinakita rin na mas mababa ang antas ng kultura at intelektwal ng pasyente, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng psychogen pain syndromes at somatoform disorders. Ang lahat ng mga katotohanang ito ay nagkukumpirma ng mahalagang papel ng pamilya, pang-kultura at panlipunang mga kadahilanan sa pagbuo ng mga malalang sakit na sindrom.
ROLE OF PERSONAL TAMPOK
Sa loob ng maraming taon, nagkaroon ng talakayan sa panitikan tungkol sa papel na ginagampanan ng personalidad ng isang indibidwal sa pag-unlad at kurso ng mga sakit na syndrome. Ang istraktura ng pagkatao, na nabuo mula pagkabata at natutukoy ng mga kadahilanan ng genetiko at pangkapaligiran, pangunahin sa kultura at panlipunan, ay karaniwang isang matatag na katangian na likas sa bawat indibidwal at, sa pangkalahatan, pinapanatili ang core nito matapos maabot ang matanda.
Ito ang mga ugali ng pagkatao na tumutukoy sa reaksyon ng isang tao sa sakit at sa kanyang pag-uugali sa sakit, ang kakayahang tiisin ang mga stimulus ng sakit, ang spectrum ng mga pang-emosyonal na damdamin bilang tugon sa sakit at mga paraan upang mapagtagumpayan ito. Halimbawa, isang makabuluhang ugnayan ang natagpuan sa pagitan ng pagpapaubaya ng sakit (pain threshold) at mga ugali ng pagkatao tulad ng intra at extroverion at neuroticism (neuroticism) (Lynn R., Eysenk H. J., 1961; Gould R., 1986).
Mas malinaw na ipinahahayag ng mga extroverter ang kanilang emosyon sa panahon ng masakit na mga sensasyon at kayang balewalain ang masakit na mga nakakaimpluwensyang pandama. Sa parehong oras, ang mga neurotic at introverted (sarado) na mga indibidwal ay "nagdurusa sa katahimikan" at mas sensitibo sa anumang masakit na stimuli.
Ang mga katulad na resulta ay nakuha sa mga indibidwal na may mababa at mataas na hypnotizability. Mas mataas na nahipnotiko na mga indibidwal na nakaya ang sakit nang mas madali, sa paghahanap ng mga paraan upang madaig ito nang mas mabilis kaysa sa mga taong mababa ang hypnotic. Bilang karagdagan, ang mga taong may maasahin sa pananaw sa buhay ay higit na mapagparaya sa sakit kaysa sa mga pesimista (Taenzer P. et al., 1986).
Sa isa sa pinakamalaking pag-aaral sa lugar na ito, ipinakita na ang mga pasyente na may mga malalang sakit na syndrome ay nailalarawan hindi lamang ng mga hypochondriacal, demonstrative at depressive na mga ugali ng pagkatao, ngunit din nakasalalay, passive-agresibo at masochistic manifestations (Fishbain D.A. et al., 1986). Iminungkahi na ang malulusog na mga indibidwal na may gayong mga ugali ng pagkatao ay mas malamang na magkaroon ng malalang sakit.
TUNGKULIN NG EMOTIONAL DISORDERS
talamak na sakit at pagkabalisa
Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa tugon ng pasyente sa sakit ay madalas na nauugnay sa mga kaguluhan sa emosyonal, kung saan ang pagkabalisa ang pinakakaraniwan. Kapag pinag-aaralan ang ugnayan sa pagitan ng personal na pagkabalisa at ang antas ng sakit na nangyayari sa postoperative period, lumabas na ang pinaka malinaw na sensasyon ng sakit pagkatapos ng operasyon ay na-obserbahan sa mga pasyente na may pinakamataas na tagapagpahiwatig ng personal na pagkabalisa sa preoperative period (Taenzer P. et al., 1986). Ang talamak na pagmomodelo ng pagkabalisa ay madalas na ginagamit ng mga mananaliksik upang pag-aralan ang epekto nito sa kurso ng mga sakit na sindrom. Nagtataka, ang isang pagtaas ng pagkabalisa ay hindi laging humantong sa isang pagtaas ng sakit.
Ang matinding pagkabalisa, tulad ng takot, ay maaaring sugpuin ang sakit sa ilang sukat, marahil sa pamamagitan ng pagpapasigla ng paglabas ng endogenous opioids (Absi M.A., Rokke P.D., 1991). Gayunpaman, ang pagkabalisa ng inaasahan, na kadalasang naka-modelo na eksperimento (halimbawa, na may banta ng electric shock), ay nagdudulot ng isang layunin na pagtaas ng pagkasensitibo ng sakit, pag-igting ng emosyonal, at rate ng puso.
Ipinakita na ang maximum na mga tagapagpahiwatig ng sakit at pagkabalisa ay sinusunod sa mga pasyente sa pagtatapos ng panahon ng paghihintay. Alam din na ang mga nag-aalala na kaisipan "sa paligid" ng sakit mismo at ang pagtuon nito ay nagdaragdag ng pang-unawa ng sakit, habang ang pagkabalisa sa anumang iba pang kadahilanan ay may kabaligtaran, nakaginhawa ang epekto sa sakit (McCaul KD, Malott JM, 1984; Mallow RM et al., 1989).
Alam na ang paggamit ng mga diskarte sa pagpapahinga ng sikolohikal ay maaaring makabuluhang bawasan ang tindi ng sakit sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit na syndrome (Sanders S.H., 1979; Ryabus M.V., 1998). Sa parehong oras, ang mataas na pagkabalisa bilang isang tugon sa matinding emosyonal na pagkabalisa ay maaaring tanggihan ang nakamit na resulta at muling maging sanhi ng pagtaas ng sakit (Mallow R.M. et al., 1989). Bilang karagdagan, ang mataas na pagkabalisa ng pasyente ay negatibong nakakaimpluwensya sa kanyang pagpili ng mga diskarte sa pamamahala ng sakit. Ang mga diskarte na nagbibigay-malay-pag-uugali ay mas epektibo kung dati ay posible na babaan ang antas ng pagkabalisa ng pasyente (McCracken L.M., Gross R.T., 1993).
talamak na sakit at pagkalungkot
Maraming mga klinikal at epidemiological na pag-aaral ang nagtatag na mayroong isang malapit na ugnayan sa pagitan ng malalang sakit at pagkalungkot. Ang data sa laganap na pagkalumbay sa mga pasyente na may malalang sakit ay mula 30 hanggang 87%.
Ang pagkalumbay ay isinasaalang-alang ng ilang mga mananaliksik na nangunguna sa kadahilanan sa kapansanan sa mga pasyente na may malalang sakit, o ang pinaka-makabuluhang pagganyak para sa paghingi ng pangangalaga. Kaya, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kaugnay na ugnayan sa pagitan ng sakit at pagkalungkot: ang sakit ay maaaring isang pagpapakita (mask) ng pagkalumbay, ang depression ay maaaring sumali sa sakit ng organikong pinagmulan (ang depression ay pangalawa), ang depression ay isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa paglala at pagkakasunod-sunod ng sakit na sindrom.
Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng mga depressive disorder at talamak na sakit ay hindi maliwanag, at mayroong iba't ibang mga kahaliling pagpipilian para sa kanilang sanhi na sanhi: (1) ang talamak na sakit ay ang sanhi ng pagkalungkot; (2) ang mga pasyente na may pagkalumbay ay mas madaling kapitan ng sakit sa pang-unawa; (3) ang talamak na sakit at pagkalungkot ay hindi direktang nauugnay sa iba pang mga intermediate factor (kapansanan).
Ang talamak na sakit na sindrom bilang isang pagpapakita ng pagkalungkot ay may mga sumusunod na tampok: (1) ang klinika ng sakit na sindrom ay hindi umaangkop sa anumang sakit na somatic o neurological, (2) tagal ng hindi bababa sa 3-6 na buwan, (3) ang likas na sakit ay pare-pareho, nakakapagod, mapurol, walang pagbabago ang tono , hindi malinaw na inilarawan, (4) senestopathic na kulay ng sakit, (5) lokalisasyon: mas malawak kaysa sa una na ipinakita, mahirap i-localize, (6) pag-uugali ng sakit, (7) kasaysayan ng sakit, (8) katangian ng syndromic na kapaligiran, iba pang mga palatandaan ng pagkalungkot. Ang talamak na sakit ay mas madalas na sinusunod sa larawan ng somatized depression, madalas sa dysthymia.
Emosyonal na tono ng mga sensasyon
Ang pang-emosyonal na tono ng mga sensasyon ay phylogenetically ang pinaka sinaunang emosyonal na tugon. Siya ay naiugnay sa karanasan ng kasiyahano hindi nasisiyahansa proseso ng sensasyon. Samakatuwid, iniugnay ng NN Lange ang mga ito sa mga pisikal na pisikal na damdamin. Isinulat niya na "... ang pakiramdam ng kasiyahan at sakit ay isang tagapagpahiwatig lamang ng pagsusulatan sa pagitan ng impresyon at ng pangangailangan ng organismo sa isang ibinigay na sandali. Ito ay isang saksi, hindi isang propeta "(1996, p. 268-269; binibigyang diin ang aking.- E.I.).Samakatuwid, tulad ng binigyang diin ni P.V.Simonov, ito makipag-ugnayuri ng tugon ng emosyonal. Ito ang nagpapakilala, sa kanyang opinyon, ang emosyonal na tono ng mga sensasyon mula sa iba pang mga emosyonal na reaksyon. Sa pagkasuklam, sakit, kasiyahan, pakikipag-ugnayan ay laging nagaganap. Hindi ito maiiwasan, kaya maaari lamang itong panghinaan, itigil o palakasin.
Ang emosyonal na tono ng mga sensasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tugon sa ilang mga katangian ng mga bagay o phenomena: isang kaaya-aya o hindi kasiya-siyang amoy ng mga kemikal o ang lasa ng mga produkto; kaaya-aya o hindi kanais-nais na tunog, nakakainis o nakalulugod na kumbinasyon ng kulay, atbp.
Ang paghihiwalay ng emosyonal na tono ng mga sensasyon mula sa mga sensasyon noong huling bahagi ng ika-19 - maagang bahagi ng ika-20 siglo ay isang makabuluhang hakbang pasulong sa pag-aaral ng emosyonal na globo ng mga tao at hayop. Sa katunayan, sa oras na ito, ang pagkakaroon ng isang emosyonal na tono ("pakiramdam") bilang isang espesyal na uri ng mga phenomena sa pag-iisip (V. Bund, O. Kulpe) ay pinagtatalunan ng maraming mga psychologist. Ang psychologist ng Aleman na si T. Ziegen (1909) ay naniniwala na ang "pakiramdam" ay isa sa mga katangian ng sensasyon, kasama ang kalidad at kasidhian. Nagtalo ang psychologist ng Poland na si V. Witwicki (1946) na ang tono ng emosyon ay isang espesyal na uri ng sensasyong pang-kaisipan. Sinulat ni NN Lange (1996) na "ordinaryong pagsasalita at kahit hindi sapat na tumpak na sikolohikal na pagmamasid ... patuloy na ihalo ang dalawang serye ng mga phenomena. Ang kanilang pagkakaiba ay lalong mahirap sa kaso ng mga organikong sensasyon at sensasyon ng balat. Kung ang pakiramdam ng kaaya-aya o hindi kasiya-siya ng isang kulay o amoy ay medyo madali para sa amin na magkakaiba mula sa kulay o amoy mismo, pagkatapos ay sa sakit sa balat, kiliti, at lalo na sa mga organikong sensasyon ng digestive tract at sa pangkalahatang pisikal na kagalingan, ang mga sensasyong malapit na pagsamahin para sa tagamasid sa mga kaukulang damdamin. Samakatuwid, kahit na ang ilang mga psychologist, halimbawa K. Stumpf, ay nagsasalita sa kasong ito tungkol sa mga damdamin - sensasyon (Gefulsempfindung),at ito ay hahantong sa kanila sa isang matalim na pagtutol ng mga mas mababang pakiramdam sa mas mataas, na ganap na naiiba mula sa una. Ngunit tiyak na ang kinahinatnan na ito ay para sa amin isang tagapagpahiwatig ng hindi katanggap-tanggap ng paghahalo ng mga damdamin sa mga sensasyon. Ang isang nakakakita na ang mas mataas na damdamin ay mahalagang katulad sa pisikal (emosyonal na tono ng mga sensasyon. - E. I.),mag-iingat siya sa pagkilala sa huli na ito sa mga kaukulang sensasyon. Kung ang mga pandamdamang pisikal ay mga sensasyon, ang mas mataas ay dapat maging pareho, na, gayunpaman, ay malinaw na hindi katanggap-tanggap. Malinaw, samakatuwid, kahit na may mga organikong sensasyon, dapat gumuhit ang isang linya sa pagitan ng mga sensasyon na wasto at pisikal na kasiyahan at sakit na dulot nito, bagaman hindi ito palaging madali ”(1996, pp. 267-268). Kaugnay nito, nagsagawa ang N.N. Lange ng isang paghahambing sa pagtatasa ng mga katangian ng mga sensasyon at emosyonal na tono ng mga sensasyon (Talahanayan 2.1).
Ang isang susog ay dapat gawin sa huling dalawang puntos ng talahanayan na ito: sa antas ng mga karanasan, ang emosyonal na tono ng mga sensasyon ay ipinahayag sa kasiyahano hindi nasisiyahan (naiinis).
Sa kabila ng pagdumi ng mga sensasyon at emosyonal na tono ng mga sensasyon, mayroon pa ring mga echo ng mga lumang ideya. Kaya, ang sakit ay ipinasok sa kategorya ng mga emosyon, kahit na hindi ito maiugnay kahit sa emosyonal na tono ng mga sensasyon. Ang sakit ay isang pang-amoy, at ang emosyonal na tono ng mga sensasyon na nagmumula sa ilalim ng impluwensya nito ay tinatawag pagdurusa.
Talahanayan 2.1. Mga mapaghahambing na katangian ng sensasyon at tono ng emosyon (Ayon kay N.N. Lange)
Mga pagpapaandar ng emosyonal na tono ng mga sensasyon. Ang unang pag-andar ng emosyonal na tono ng mga sensasyon, na higit na itinuturo ng maraming mga may-akda ay nagpapahiwatig,na binubuo ng mensahe sa katawan kung ito o ang epekto ay mapanganib o hindi, kung kanais-nais o kailangan na alisin mula rito."Ang pakiramdam ng kasiyahan ay nagsasama ng pagtaas ng mahahalagang aktibidad at paggalaw na naglalayong pangalagaan at palakasin ang isang kaaya-ayang impresyon, at kawalang-kasiyahan at pagdurusa, sa kabaligtaran, pagbaba ng pinakamahalagang aktibidad at maging sanhi ng paggalaw ng pagkaantala, pagtatanggol, at pagtatanggol sa sarili," isinulat ni N.N. Lange (1996, p. 268). Ang pagkakaroon ng isang emosyonal na tono ng mga sensasyon ay nagbibigay sa katawan, kapag nakikipagkita sa isang hindi pamilyar na bagay, ang pagkakataon na agad na gumawa ng paunang, ngunit mabilis na desisyon sa halip na ihambing ang bagong bagay sa hindi mabilang na mga uri ng iba pang mga kilalang bagay. Tulad ng pagsulat ni P.K.Anokhin, salamat sa tono ng emosyonal na "... ang organismo ay naging lubos na may pakinabang na iniakma sa mga nakapaligid na kondisyon, dahil ito, kahit na hindi natukoy ang form, uri, mekanismo at iba pang mga parameter ng ilang mga impluwensya, ay maaaring tumugon sa kanila na may mabilis na pagbati sa tulong ng isang tiyak na kalidad ng pang-emosyonal na estado, binabawasan ang mga ito, kung gayon, sa isang pangkaraniwang biological denominator: ang epektong ito ay kapaki-pakinabang o nakakasama para sa kanya ”(1964, p. 341).
Totoo, tulad ng nabanggit ni P.V. Simonov (1966), ang adaptive na halaga ng emosyonal na tono ay hindi maaaring labis. Ang mga katangian ng panlasa ng ilang mga mapanganib na sangkap ay maaaring maging sanhi ng isang pang-amoy ng kasiyahan, at ang produkto na mukhang at panlasa hindi kanais-nais ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa katawan. Ngunit ito ay isang pagbubukod lamang sa panuntunan, ayon sa kung saan ang emosyonal na tono ay naipon sa sarili nito ang pinakakaraniwan at madalas na nakatagpo ng mga palatandaan ng kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mga kadahilanan na patuloy na napanatili sa milyun-milyong mga taon ng natural na pagpili at naging, sa mga salita ni P.K. Anokhin (1964), "bearings" ...
Ipinakita ni V. Vitvitski na ang pinakamalakas na karanasan ng kaaya-aya o hindi kasiya-siya ay lilitaw hindi sa una, ngunit sa pangalawang pulong na may isang pampasigla na pang-emosyonal. Malinaw na, hindi bawat stimulus ng contact ay may kakayahang "on the fly" na nagdudulot ng isang natatanging emosyonal na tono ng mga sensasyon, na tumutukoy sa pagiging kapaki-pakinabang o pinsala sa kanyang katawan. Ang "pagkahinog" ng emosyonal na tono ng mga sensasyon ay unti-unting nangyayari.
Sa kabilang banda, natuklasan ng parehong may-akda ang kababalaghan ng pagbagay sa mga pampasigla na emosyonal. Ang pangmatagalang aksyon ng isang pampasigla ng isang kaaya-ayang kalikasan ay humantong sa isang pagbawas, pagkapal ng pang-amoy na kaaya-aya. Kung ang pampasigla ay binago o pansamantalang nagambala, ang sensasyon ng kasiyahan ay lumilitaw na may parehong puwersa. Ang pagbagay ay nangyayari sa isang hindi kanais-nais na tono ng mga sensasyon, kung hindi ito mahigpit na ipinahayag. Ang tanong, gayunpaman, ay kung ang pagbagay na ito ay tunay na emosyonal, malaya sa pagbagay na nagaganap na may kaugnayan sa pisikal na sensasyon, o ito ay isang bunga ng huli, ibig sabihin, ang pang-unawa ng isang pang-kumikilos na pampasigla ng parehong lakas bilang mahina.
Ang pangalawang pag-andar ng emosyonal na tono ng mga sensasyon ay pagbibigay ng feedback,na ang gawain ay ipagbigay-alam sa mga tao at hayop na nasiyahan ang umiiral na pangangailangan sa biological(at taposkung saan may positibony emomakatuwiran tono - kasiyahan) o hindi nasiyahan(at pagkatapos ay lumitaw ang isang negatibong tono ng emosyon - hindi kanais-nais).
Ang pangatlong pag-andar ng emosyonal na tono ng mga sensasyon, na karaniwang hindi napapansin at kung saan lumitaw mula sa pangalawang pag-andar, ay nauugnay sa ang pangangailangan na ipakita ang ilang mga uri ng pag-uugali hanggang sa ang nais na resulta para sa katawan ay nakamit.Sa katunayan, malinaw na hindi ito nagkataon, tulad ng sinabi ni P.V.Simonov (1966), na ang isang mekanismo ay nabuo sa ebolusyon kung saan ang pagsabog ng tabod sa panahon ng pakikipagtalik ay nangyayari na hindi sa isang tiyak na bilang ng mga paggalaw na nagkakagalit o pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pagsisimula ng kilos, ngunit sa orgasm, iyon ay, kapag ang isang tao ay nakakakuha ng maximum na kasiyahan mula sa pakikipagtalik. At pinipilit nito ang hayop at ang tao na makamit ang orgasm upang masiyahan ang pangangailangan para sa isang kaaya-ayang sensasyon. Ang parehong papel na ginagampanan ng pakiramdam ng pagkabusog na lumilitaw sa panahon ng pagkain, isang positibong tono kapag ang pakiramdam ng uhaw ay nawala, atbp.
Ang parehong nangyayari kapag ang isang tiyak na pag-uugali ay pinigilan, kung ito ay hindi kanais-nais at nakakasama sa katawan sa kasalukuyan; pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng pagkasuklam para sa bagay na dating sanhi ng kasiyahan. Gagamitin ko ang halimbawang ibinigay ni P.V. Simonov upang linawin ito. Sa kaso ng isang karamdaman ng gastrointestinal tract, kinakailangan na ihinto ang pagkain ng ilang sandali. Para sa mga ito, ang mga proseso ng pathological sa mga panloob na organo ay nakaganyak sa mga istruktura ng nerbiyos ng "gitna ng pagkasuklam." Ngayon, ang anumang pangangati na nakatuon sa sentro ng pagkain, mula sa direktang pakikipag-ugnay sa pagkain hanggang sa hitsura nito, amoy, pinapataas lamang ang pagkasuklam at sa gayon pinipigilan ang pagkain mula sa pagpasok sa gastrointestinal tract, na nag-aambag sa kurso ng mga proseso ng pagbawi. Sa kasong ito, ang isang hayop o isang tao ay pinipilit ding kumilos sa isang tiyak na paraan hanggang sa mawala ang pag-ayaw sa pagkain at maabot ng katawan ang nais na resulta, iyon ay, hanggang sa maganap ang paggaling.
Ang mga mekanismo ng paglitaw ng emosyonal na tono ng mga sensasyon.Tulad ng sinabi ni V.K.Vilyunas (1979), "ang katotohanan ng pang-emosyonal na pang-unawa ng paksa na walang kundisyon na stimulus sa loob ng mahabang panahon ay nanatili nang walang angkop na pansin ... Samantala, may dahilan upang igiit na ang tugon ay naudyok ng paksa na hindi nagdudulot ng sakit, ngunit ang sakit mismo, hindi pagkain pampalakas, ngunit isang positibong pang-emosyonal na pang-unawa tungkol dito, iyon ay, hindi isang nanggagalit sa sarili nito, ngunit ang emosyonal na estado na sanhi nito "(p. 13). Ang estado ng emosyonal na ito, na nagmumula sa mekanismo ng isang walang kondisyon na reflex, ay ang emosyonal na tono ng mga sensasyon.
Sa mga hayop at tao, ang utak ay mayroong "mga sentro ng kasiyahan" at "mga sentro ng hindi kasiyahan" (lalo na marami sa kapwa sa rehiyon ng hypothalamic, sa amygdala, ang septum zone), ang pagganyak na nagbibigay ng kaukulang karanasan. Ang mga Physiologist na si J. Olds at P. Milner (Olds, Milner, 1954) ay nagtanim ng isang elektrod sa utak ng daga, sa tulong nito na inis ang nerve center ng kasiyahan. Pagkatapos ay tinuruan nila ang daga na inisin ang sarili sa sentro na ito, kung saan kailangan nitong pindutin ang pingga gamit ang paa nito, kaya isinara ang elektrikal na network. Ang kasiyahan na naranasan ng daga ay humantong sa ang katunayan na pinindot niya ang pingga ng libu-libong beses sa isang hilera. Ang mga eksperimento na may pangangati sa sarili ay pagkatapos ay kinopya sa iba pang mga hayop, kabilang ang mga unggoy.
Ang mga katulad na phenomena ay naobserbahan sa klinika ng mga sakit sa nerbiyos, nang, para sa mga kadahilanang medikal, ang mga taong may sakit ay naitatanim sa utak sa loob ng mahabang panahon na mga electrode, na nagpapasigla sa ilang mga bahagi ng utak sa pamamagitan nito. Ang pagganyak na may therapeutic na layunin ng bahagi ng utak na sanhi ng isang pakiramdam ng kasiyahan, humantong sa ang katunayan na pagkatapos ng sesyon ang pasyente ay nagpunta sa doktor at tinanong: "Doctor, inisin ulit ako" (mula sa kwento ni VM Smirnov, katuwang NP Bekhtereva).
Mayroong katibayan na ang "mga zone ng kasiyahan" at "mga zone ng hindi kasiyahan" ay matatagpuan malapit sa mga sentro ng mga organikong pangangailangan. Samakatuwid, ang "mga sentro ng kasiyahan" ay madalas na naisalokal sa mga istrukturang nerbiyos na nauugnay sa pagkain at aktibidad na sekswal, at ang mga "sentro ng kawalang-kasiyahan" ay kasabay ng gitna ng nagtatanggol na reflex, mga zone ng pagkasensitibo ng sakit, gutom at pagkauhaw.
Ang genesis ng emosyonal na tono ng mga sensasyon.Sumulat sina Aristotle, Spinoza at iba pa tungkol sa kakayahang magkaroon ng isang emosyonal na tono ng mga sensasyon, o, mas simple, kasiyahan o hindi kasiyahan (pag-ayaw) na natanggap mula sa mga sensasyon. ebolusyon. Samakatuwid, nagsulat si N.N. Lange na ang hitsura ng tono ng pandama ng mga sensasyon ay ibinibigay sa atin ng likas at hindi nakasalalay sa ating kalooban. Ayon kay P.V.Simonov (1970), ang emosyonal na tono ng mga sensasyon sa ilang mga kaso ay isang uri ng epekto memorya ng species.Kaya, hereditarily determinadong ay isang hindi kasiya-siya emosyonal na tono ng sakit pang-amoy at isang kaaya-aya emosyonal na tono ng sensations tulad ng orgasm. Sa kanyang palagay, ang emosyonal na tono ay naipon sa sarili nito ang pinakakaraniwan at madalas na mga palatandaan ng kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mga kadahilanan na patuloy na napanatili sa milyun-milyong mga taon ng likas na pagpili. Siyempre, ito ay maaaring ipaliwanag ang epekto sa mga hayop at tao ng mga amoy ng pagkain, na ang ilan ay nakakapanabik, habang ang iba ay sanhi ng pagsusuka.
Gayunpaman, ang isang bilang ng mga kaso na nauugnay sa paglitaw ng isang positibong pang-emosyonal na tono ng mga sensasyon (sa partikular, sa pang-unawa ng mga kulay ng iba't ibang kalidad), mahirap suriin mula sa pananaw ng pagiging kapaki-pakinabang o nakakapinsalang pag-arte ng stimulus. Sinabi din ni Lehman na ang dilaw ay nagdudulot ng isang masayang kalagayan (at ang N.N. Lange ay nagdaragdag ng pula at kahel dito), ang asul ay kaaya-aya, ngunit ang malamig, berdeng kalmado, at lila ay nagiging sanhi ng pagkalungkot. Isinulat ni NN Lange na gusto nila ang dalisay at maliliwanag na kulay, ngunit maputla at "marumi" na mga kulay, iyon ay, halo-halong at madilim, ay hindi gusto ang mga ito at sanhi ng hindi kasiyahan. Ang mga tunog ay pareho: ang matataas na tono ay may masasayang karakter, at ang mababang tono ay seryoso at solemne. Bilang karagdagan, ang biological na kahulugan ng kasiyahan-hindi kanais-nais sa mga tao ay maaaring ganap na masama. Ano ang isang labis na hindi kasiya-siyang sensasyon para sa isang bata (sibuyas, mustasa, paminta) ay isang bagay ng kasiyahan para sa isang may sapat na gulang, dahil ang isang pangangailangan para sa matinding sensasyon ng panlasa ay nabuo sa kanya.
Sa wakas, ang hitsura ng kasiyahan-kasiyahan ay natutukoy hindi lamang sa kalidad ng pampasigla, kundi pati na rin ng lakas nito. Alam na ang isang stimulus na nagdudulot ng isang kaaya-ayang sensasyon ay nagiging hindi kanais-nais at kahit masakit kapag malakas. Dahil dito, ang kalikasan ay kailangang magbigay para sa isa pang parameter ng stimuli - hindi lamang ang kanilang kalidad, kundi pati na rin ang pinakamainam na zone ng kanilang kasidhian. Ang matinding matinding kasiyahan ay tinatawag na ecstasy, at ang matinding pagkadusa ay tinatawag na paghihirap. Kaugnay nito, ang isang tao ay hindi maaaring mabigo na banggitin ang prinsipyo ng kapamanggitan ng positibong emosyonal na mga pagtatasa na iminungkahi ni P.V.Simonov (1970). Sinabi ng may-akda na ang paulit-ulit na pag-uulit ng "kaaya-aya" na mga impluwensya ay humahantong sa pag-neutralize ng mga positibong pagsusuri, at madalas sa kanilang pagbabago sa mga negatibong. Samakatuwid, walang malinaw at pare-pareho na "kaaya-aya" na mga insentibo.
Samakatuwid, ang pagbubuklod ng kasiyahan-hindi kasiyahan sa pagiging kapaki-pakinabang o nakakapinsalang pampasigla para sa katawan ay dapat isaalang-alang hindi lamang ang kalidad ng pampasigla, kundi pati na rin ang tindi nito.Bilang karagdagan, ang hindi kasiyahan ay nangyayari sa kawalan ng isang pampasigla.
Ang emosyonal na tono ng kasiyahan o kasiyahan, kasiyahan o pagkasuklam ay maaaring sumama hindi lamang sa mga sensasyon, kundi pati na rin ng mga impression ng isang tao mula sa proseso ng pang-unawa, representasyon, aktibidad sa intelektwal, komunikasyon, emosyon na naranasan. Kahit na si Plato (sinipi mula sa N. Ya. Groth, 1879-1880) ay nagsalita tungkol sa kasiyahan sa kaisipan, kasiyahan, na iniugnay niya sa pinakamataas na kasiyahan, na walang kinalaman sa pinakamababang kasiyahan at pagdurusa. Nauugnay ang mga ito, nabanggit ni Plato, na may pagmumuni-muni sa intelektwal. Ang paglitaw ng mga espiritwal na kagalakan, isinulat niya, ay nauugnay sa isang may malay na pagtatasa ng ganap na mga merito ng mga bagay.
Sinulat ni N.N. Lange na sa mga damdamin mayroong isang espesyal na pakiramdam ng kasiyahan at sakit sa elementarya, na hindi maaaring mabawasan sa mga organikong at kinestetikong sensasyon. Samakatuwid, naniniwala akong ipinapayong i-highlight ang isa pang uri ng tono ng emosyonal - ang tono ng emosyon ng mga impression. Kung ang emosyonal na tono ng pakiramdam ay pisikalkasiyahan-hindi kasiyahan, pagkatapos ay ang emosyonal na tono ng mga impression - aesthetickasiyahan-hindi nasisiyahan.
Mahalagang bigyang-diin na, mula sa pananaw ng Lange (ganap na patas), ang emosyonal na tono ng mga impression ay bahagi ng damdamin.Ang pangyayaring ito ang nagbibigay ng batayan para sa paghahati ng mga emosyon sa positibo (nauugnay sa kasiyahan) at negatibo (na nauugnay sa hindi kasiyahan), iyon ay, markahan sila ng isang tanda. Samakatuwid, masasabi natin iyan ang emosyonal na tono ng karanasan ay isang palatandaan ng damdamin.
Dahil dito, ang emosyonal na tono ng isang karanasan ay hindi maaaring mabawasan sa isang tukoy na damdamin. Halimbawa, ang takot ay maaaring maging sanhi hindi lamang mga negatibong karanasan, kundi pati na rin ng mga positibo: sa isang tiyak na sitwasyon, ang isang tao ay maaaring tamasahin ang karanasan ng takot. Masisiyahan ka rin sa kalungkutan. Kaya, ang damdamin ay iisa, ngunit ang emosyonal na tono ay naiiba. Samakatuwid, ang pagpapatungkol ni K. Izard ng kasiyahan at pag-ayaw sa emosyon ay tila hindi nabibigyang katarungan.
Ang emosyonal na tono ng mga impression ay pangkalahatan. Upang maipakita ang katangiang ito ng emosyonal na tono, pupunta ako mula sa kabaligtaran at mag-quote mula sa isang dalubhasa sa pagluluto na nagsabing, "Hindi ko maintindihan kung ano ang gusto. Nauunawaan ko ang mga tiyak na bagay: mapait, maasim, matamis, nasunog, sobrang luto, atbp. " Maaari lamang pagsisisihan ang isang tulad ng isang espesyalista sa pagluluto na ang pang-unawa ng organoleptiko sa pagkain ay nangyayari sa antas ng mga indibidwal na sensasyon, at hindi sa antas ng pang-emosyonal na pang-unawa - masarap o hindi masarap. Maaari mo ring maawa para sa isang tao na nakakaintindi ng isang pagpipinta sa isang museo na hindi bilang isang maganda o pangit na likhang sining, iyon ay, sa antas ng kasiyahan sa aesthetic, ngunit bilang isang kumbinasyon ng mga indibidwal na kulay.
Ang emosyonal na tono ng mga impression, taliwas sa emosyonal na tono ng mga sensasyon, ay maaaring maging walang contact,iyon ay, hindi nauugnay sa direktang epekto ng isang pisikal o kemikal na pampasigla, ngunit ito ay isang bunga ng ideya (ang memorya ng isang kaaya-ayang bakasyon, ang tagumpay ng iyong paboritong koponan, ang iyong matagumpay na pagganap, atbp.).
Malinaw na, ang emosyonal na tono na ito ay naiugnay din sa mga sentro ng "kasiyahan" at "hindi kasiyahan", ang kanilang paggulo lamang ay hindi dumadaan sa mga afferent pathway, ngunit sa isang mas kumplikadong paraan - sa pamamagitan ng mga seksyon ng kortikal na nauugnay sa aktibidad ng kaisipan ng tao: pakikinig sa musika, pagbabasa ng isang libro, pang-unawa ng isang larawan. Samakatuwid, maaari nating sabihin na ang emosyonal na tono ng mga impression ay may isang sosyal na character. Sumulat si K. Izard tungkol dito: "Sa maagang pagkabata, ang reaksyon ng pagkasuklam ay mapapagana lamang ng isang pampasigla ng kemikal - mapait o nasirang pagkain. Gayunpaman, habang lumalaki ang isang tao at nakikisalamuha, natututo siyang makaramdam ng pagkasuklam para sa pinaka-magkakaibang mga bagay sa mundo sa paligid niya at maging para sa kanyang sarili. Ginagamit namin ang salitang "karima-rimarim" sa iba't ibang mga sitwasyon at kaugnay sa iba't ibang mga bagay. Sa tulong nito, mailalarawan natin ang amoy ng nasirang pagkain, ang karakter at kilos ng isang tao, o isang hindi kasiya-siyang kaganapan ”(2000, p. 270). Sa katunayan, ang mga guro, halimbawa, ay madalas na sinasabi sa kanilang mga mag-aaral, "Nakakainis kayo." Sa parehong oras, mahalaga na hindi nila sabihin ito, ngunit sa sandaling ito ay talagang nararamdamang naiinis sila para sa mag-aaral.
Ang emosyonal na tono ng mga impression ay maaaring sinamahan ng emosyonal na tono ng mga sensasyon at, dahil dito, ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ng tao (makikita ang mga sensasyong interoceptive at proprioceptive). Lalo na maliwanag ito kapag ang mga tao ay sumakay sa mga roller coaster o pababang skiing mula sa isang matarik na dalisdis, kapag ang puso ay nagyeyelo mula sa takot, hingal, atbp. Dito lumilitaw ang kasiyahan hindi lamang mula sa karanasan ng takot at kamalayan ng kaligtasan nito, kundi pati na rin mula sa mga pisikal na sensasyon.
Nararamdamang kasiyahan o kasiyahan sa pinaghihinalaang bagay, ang isang tao ay madalas na hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong nakakaakit o nagtataboy sa kanya sa mga ito.Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang naturang pagtatasa ay hindi kinakailangan, at kung minsan makagambala lamang ito. Sinabi ni I. M. Sechenov na "ang pagsusuri ay pumapatay sa kasiyahan", at si P. V. Simonov ay sumulat hinggil sa bagay na ito na "kung ang isang tao, kapag pumipili ng kapareha sa buhay, ay kumilos tulad ng isang computer, hindi na siya makakasal" (1966 , p. 29).
Kaya, ang sumusunod ay maaaring mapansin.
Emosyonal na tono ng mga sensasyon -ito ang pinakamababang antas ng likas (unconditional reflex) emosyonal na tugon, na nagsisilbing biolohikal na pagtatasa ng mga stimuli na nakakaapekto sa organismo ng tao at hayop sa pamamagitan ng paglitaw ng kasiyahan o kasiyahan. Ang emosyonal na tono ng mga sensasyon ay isang bunga ng isang mayroon nang proseso ng pisyolohikal (pang-amoy). Samakatuwid, para sa hitsura ng emosyonal na tono ng mga sensasyon, kinakailangan ng pisikal na pakikipag-ugnay sa pampasigla.
Emosyonal na tono ng mga impressionay ang susunod na hakbang sa pagbuo ng emosyonal na tugon. Ito ay nauugnay sa pagsasapanlipunan ng isang tao sa proseso ng kanyang ontogeticetic development at, samakatuwid, sa mekanismo ng pagkondisyon, ay hindi nangangailangan ng direktang pisikal na pakikipag-ugnay sa pampasigla para sa hitsura nito, ngunit pinapanatili ang parehong mga pagpapaandar tulad ng pang-emosyonal na tono ng mga sensasyon.
Ang tono ng damdamin ay maaaring magbigay ng isang tiyak na kulay hindi lamang sa mga emosyon, kundi pati na rin sa mga nasasosyal na phenomena ng emosyonal bilang damdamin. Ang isang halimbawa nito ay ang pakiramdam ng paghamak, na batay sa pagkasuklam.
Ang pagbibigay diin ay dapat ilagay sa ang katunayan na ang emosyonal na tono ng mga sensasyon at impression ay hindi lamang bipolar, ngunit mayroon ding pagkakaiba-iba ng mga karanasan sa loob ng bawat poste. Ang negatibong poste ng tono ng damdamin ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pagkasuklam, kalungkutan, pagdurusa (pisikal at mental); ang positibong poste ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasiyahan (kasiyahan), kaligayahan. Ang mga magkakaibang karanasan ng tono ng emosyonal na ito ay, sa serye ng ebolusyon, mga pre-emosyon, tulad nito.
Ang emosyonal na tono ng mga sensasyon at impression ay mas inert kaysa sa sensasyon mismo o anumang imahe ng pang-unawa. Kapag ang pansin ay nakadirekta sa impression, lumalakas ito, na lumilikha ng isang pagkakataon na tikman ang kasiyahan. Sa kabaligtaran, ang paggulo ng pansin ay ginagawang hindi mahahalata ang kasiyahan. Madaling mapigil ng isang tao ang emosyonal na tono ng damdamin. Upang magawa ito, kailangan mo lamang ilapat ang naaangkop na pangangati o pukawin ang isang tiyak na ideya sa iyong sarili.
2.2. Emosyon bilang isang reaksyon sa isang sitwasyon at kaganapan
Bakit hindi nililimitahan ng kalikasan ang sarili sa emosyonal na tono ng mga sensasyon, ngunit lumikha ng mas maraming emosyon, at kahit na sa ganoong pagkakaiba-iba? Upang makakuha ng sagot sa katanungang ito, kailangan mong isaalang-alang nang detalyado kung ano ang damdamin at kilalanin ang pagkakaiba nito mula sa emosyonal na tono ng mga sensasyon.
Tulad ng nabanggit na, ang mga siyentipiko ay nagbibigay ng iba't ibang mga sagot sa tanong: "Ano ang damdamin?" at, ayon sa pisyolohista na si P. V. Simonov (1981), abstract at naglalarawan. Ito rin ay nabanggit ng mga psychologist. Sa gayon, isinulat ni B. I. Dodonov (1978) na "ang mga katagang nagpapahiwatig ng mga phenomena sa pag-iisip, na karaniwang tinatawag na emosyon, ay walang mahigpit na kahulugan, at sa mga psychologist ay mayroon pa ring mga talakayan sa paksang" ano ang ibig sabihin nito "" (p. 23) ... Mismong ang may-akda mismo ang nagpasyang huwag makisali sa talakayang ito, mas gugustuhin na gamitin ang konsepto ng "emosyon" sa isang malawak na kahulugan, kabilang ang mga damdamin.
Naniniwala si W. James na "ang damdamin ay ang pagnanasa para sa damdamin" (1991, p. 272). Kasabay nito, isinulat niya na "bilang panay panloob na estado ng pag-iisip, ang emosyon ay ganap na hindi mailalarawan. Bilang karagdagan, ang nasabing paglalarawan ay magiging labis, sapagkat ang mambabasa ay alam na alam ang mga emosyon bilang pulos mga estado ng kaisipan. Mailarawan lamang namin ang kanilang kaugnayan sa mga bagay na sanhi ng mga ito at ng mga reaksyong sumabay sa kanila ”(1991, p. 272).
Si PK Anokhin, na tumutukoy sa damdamin, ay nagsulat: "Ang mga emosyon ay pisyolohikal na estado ng organismo, na may binibigkas na pangkulay na kulay at sumasaklaw sa lahat ng uri ng damdamin at karanasan ng isang tao - mula sa malubhang mga traumatikong pagdurusa hanggang sa mataas na anyo ng kagalakan at pakiramdam ng buhay panlipunan" (1964, p. 339 ).
Si S. L. Rubinshtein (1946), sa pag-unawa sa kakanyahan ng emosyon, ay nagpatuloy mula sa katotohanang, taliwas sa pang-unawa, na sumasalamin sa nilalaman ng isang bagay, emosyon ipahayag ang estado ng paksa at ang kanyang kaugnayan sa bagay.
Maraming mga may-akda ang nag-uugnay ng emosyon sa mga karanasan. Sumulat sina MS Lebedinsky at VN Myasishchev tungkol sa emosyon tulad ng sumusunod: "Ang mga emosyon ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng proseso ng pag-iisip na naglalarawan sa karanasan ng isang tao sa katotohanan. Ang mga emosyon ay kumakatawan sa isang integral na pagpapahayag ng binago ang tono ng aktibidad na neuropsychic, na makikita sa lahat ng aspeto ng pag-iisip at organismo ng tao "(1966, p. 222). Ang G.A.Fortunatov (1976) ay tumatawag lamang sa emosyon mga tiyak na anyo ng nararanasang damdamin.Ang pagtukoy sa damdamin ni PA Rudik (1976), kinikilala ang karanasan at pag-uugali: "Ang mga emosyon ay proseso ng kaisipan, na ang nilalaman ay isang karanasan, ugali ng isang tao sa ilang mga phenomena ng nakapalibot na katotohanan ..." (p. 75). Ayon kay RS Nemov, ang mga emosyon ay "mga karanasan sa elementarya na lumitaw sa isang tao sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang estado ng organismo at ang kurso ng proseso ng kasiya-siyang mga kagyat na pangangailangan" (1994, p. 573). Sa kabila ng iba't ibang mga salitang ginamit ng mga psychologist upang tukuyin ang mga emosyon, ang kanilang kakanyahan ay ipinakita alinman sa isang salita - karanasan, o sa dalawa - nakakaranas ng isang relasyon.
Kaya, madalas na ang mga emosyon ay tinukoy bilang karanasan ng isang tao sa isang naibigay na sandali ng kanyang relasyon sa isang bagay o sa isang tao (sa kasalukuyan o hinaharap na sitwasyon, sa ibang mga tao, sa kanyang sarili, atbp.).
Gayunpaman, naniniwala si L.M. Vekker (2000) na "ang pagtukoy sa pagiging tiyak ng mga damdamin na nakakaranas ng mga kaganapan at relasyon na taliwas sa mga proseso ng pag-iisip bilang hindi sapat ang kaalaman tungkol sa mga pangyayaring ito at relasyon, kung dahil lamang sa inilalarawan nito ang mga emosyon sa mga tuntunin ng mga tiyak na katangian at hindi kasama. ang iyong sarili isang pangkatang katangian. Ang kahulugan na ito ay mahalagang tautolohiko ”(p. 372). Ang polemising kasama si S. L. Rubinstein (1946), isinulat ni Wecker na ang emosyon, siyempre, ay nagpapahiwatig ng mga ugnayan ng paksa, ngunit ang kanilang kahulugan sa pamamagitan ng pagtutol sa pagpapahayag ng mga ugnayan sa kanilang pagsasalamin ay hindi sapat. “... Ang objectification (expression) ng mga relasyon ng paksa ay dito mahalagang nakilala sa kanilang tunay na pagkakaroon. Mas tiyak, kinakailangang sabihin na ang mga emosyon ay isang relatibong paksa ng isang tao kaysa sa kanilang ekspresyon, dahil ang mga relasyon ay ipinahayag sa ekspresyon ng mukha, pantomime, intonation at, sa wakas, sa lingguwistiko ay nangangahulugang wasto ”(p. 373). Mula dito sumusunod na para sa mga damdamin ng Wecker ay mga relatibong paksa at pagkatapos, natural, ang mga ugnayan na ito (emosyon) ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga nagpapahiwatig na paraan. Ang ugnayan sa pagitan ng mga paksang ugnayan, emosyon at pagpapahayag, ayon kay Wecker, ay dapat magmukhang ganito:
mga relatibong paksa (emosyon) -\u003e ekspresyon
Siyempre, ang pagpapahayag ay isang paraan ng pagpapahayag, hindi ng mga relatibong paksa, ngunit ng mga emosyon na sumasalamin sa mga ugnayan na ito. Ang mga nauugnay na paksa ay ipinapakita (o sa halip, mahayag) sa pamamagitan ng emosyon. Mula sa aking pananaw, ang ugnayan sa pagitan ng mga relatibong paksa, emosyon at ekspresyon ay mukhang magkakaiba:
paksang ugnayan -\u003e damdamin -\u003e ekspresyon
Mayroong iba pang mga diskarte sa pag-unawa sa damdamin. P. Janet (Janet, 1928) ay nagsasalita tungkol sa mga emosyon bilang pag-uugali at naniniwala na ang pagpapaandar ng emosyon ay upang ayusin ito. Kasunod nito, isinasaalang-alang ng may-akda na si P. Fress ang mga emosyon lamang sa mga reaksyon na humantong sa pagkawala ng kontrol sa kanilang pag-uugali: "... Ang kasiyahan ay hindi isang emosyon ... ang tindi ng ating damdamin ay hindi dapat linlangin sa atin.
Ang kagalakan ay maaaring maging emosyon kapag, dahil sa tindi nito, nawalan tayo ng kontrol sa ating sariling mga reaksyon: ito ay ebidensya ng kaguluhan, hindi magkakaugnay na pagsasalita at kahit na hindi mapigilan ang pagtawa ”(1975, p. 132). Tinukoy ng Reikovsky (1975) ang damdamin bilang isang kilos ng regulasyon at pinaghiwalay ang kanyang sarili mula sa pag-unawa dito bilang isang paksa ng kababalaghan sa kaisipan. Ang suhetibong bahagi ng damdamin, mula sa kanyang pananaw, ay maipapakita lamang nang introspectively, iyon ay, pagkatapos ng katotohanan. Samakatuwid, ang Reikowski ay tumutukoy sa prosesong pang-emosyonal bilang isang teoretikal na konstruksyon, at hindi bilang isang katotohanan na maaaring obserbahan. Sinabi din ni A. N. Leont'ev (1971) ang pagkontrol ng likas na damdamin kapag nagsulat siya na ang mga proseso ng emosyonal ay nagsasama ng isang malawak na klase ng mga proseso ng panloob na regulasyon ng aktibidad at na kinokontrol nila ang aktibidad alinsunod sa inaasahang mga kalagayan. Ayon kay Leontiev, ang karanasan ay nabubuo lamang ng emosyon, ngunit hindi lamang ang nilalaman nito. Ang pinakasimpleng proseso ng pang-emosyonal ay ipinahayag din sa mga pagbabago sa organiko, motor at pagtatago (mga reaksyong katutubo). (Kaugnay ng gayong mga ideya ni A. N. Leont'ev tungkol sa emosyon, kakaiba na tinukoy niya ang nakakaapekto sa malakas at medyo panandaliang emosyonal na karanasan).
Ang kawalan ng maraming kahulugan ng damdamin ay ang mga ito ay naka-link lamang sa mga pangangailangan. Halimbawa, ang Virginia Queen (2000) ay nagbibigay ng sumusunod na kahulugan: "Ang damdamin ay isang ekspresyon ng pag-uugali ng isang tao sa kanilang mga pangangailangan, kanilang kasiyahan o kawalang kasiyahan" (p. 548). Ang P.V.Simonov ay tumatagal ng isang katulad na posisyon: hindi kailangan, walang damdamin. Ngunit ang mga emosyon ba ay lumitaw lamang tungkol sa mga pangangailangan? Ang takot ay isang negatibong damdamin, ngunit hindi ito lilitaw dahil mayroong pangangailangan para sa takot, at hindi dahil hindi namin alam kung paano masiyahan ang pangangailangan para sa pangangalaga sa sarili. Ito ay isang kagyat na walang kondisyon na reflex na naka-program na pang-emosyonal na reaksyon na nakatuon sa pag-aayos ng pag-uugali sa kaganapan ng isang hindi inaasahang hitsura ng isang "mapanganib" na pampasigla, nakakairita, o signal. Walang malay na pagtatasa ng pampasigla, at ang pangangailangan na tumugon dito sa isang paraan o iba pa ay walang oras upang makabuo.
Dapat pansinin na ang ideya ng emosyon bilang mga karanasan o bilang isang kilos ng regulasyon, kahit na lehitimo, ay naghihirap mula sa isang panig. Ang bawat isa sa kanila na kinuha nang magkahiwalay ay malinaw na hindi sapat upang maipakita kung ano ang kakanyahan ng emosyon.
Sa palagay ko, si K. Izard ay may isang mas makatotohanang diskarte sa pag-unawa sa kakanyahan ng emosyon. Sa kanyang maikli at paunang kahulugan ng damdamin, kapwa ang pandama at pagganap na panig nito ay nabanggit: "Ang damdamin ay isang bagay na naranasan bilang isang pakiramdam, na nag-uudyok, nag-oorganisa at nagdidirekta ng pang-unawa, pag-iisip at mga aksyon" (2000, p. 27). Ang salitang pakiramdam lamang, bibigyan ko ng isang mas tumpak na pagsasalin sa kontekstong ito: hindi isang pakiramdam, ngunit isang pakiramdam. Kung hindi man, magsisimulang muli ang pagkalito sa pag-unawa sa mga emosyon at damdamin. Bukod, sa halip na "isang bagay" ay maaaring sabihin ng isang "reaksyon".
Batay sa naunang nabanggit, isinasaalang-alang ko ang damdamin bilang isang reflex psycho-vegetative na reaksyon na nauugnay sa pagpapakita ng isang paksang bias na pananaw (sa anyo ng isang karanasan) sa sitwasyon, ang kinalabasan (kaganapan) at nag-aambag sa samahan ng may layuning pag-uugali sa sitwasyong ito.
Sa kahulugan na ito, ang diin ay inilalagay sa papel na ginagampanan ng mga emosyon sa samahan ng naaangkop na pag-uugali sa isang naibigay na sitwasyon, at hindi lamang sa pagkakaroon ng isang pag-uugali sa sitwasyong ito, na katangian ng tradisyonal na kahulugan ng mga emosyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga emosyon ay lumitaw sa pag-unlad ng ebolusyon ng mga hayop, hindi upang maranasan, ngunit upang makatulong na ayusin ang pag-uugali. Ang karanasan ay hindi layunin ng reaksyon, ngunit isang tiyak na paraan lamang ng pagpapakita ng sitwasyon ng pangangailangan sa kamalayan. Tulad ng isinulat ni W. James, "Ipinapakita ba natin ang ating galit, kalungkutan o takot sa mga paggalaw para sa isang uri ng kasiyahan?" (1911, p. 391). Itinuro din ni J.S. Mill ang pangalawang katangian ng mga emosyonal na karanasan na nauugnay sa pag-uugali, ayon kanino, upang maranasan ang damdamin ng kasiyahan, kaligayahan, dapat na pagsikapang hindi maranasan ang mga ito, ngunit upang makamit ang mga naturang layunin na magbubunga ng mga karanasang ito.
Ang pagiging kumplikado ng pag-unawa sa emosyon ay nakasalalay din sa katotohanan na, na binibigyan sila ng mga kahulugan, iniugnay ng mga may-akda sa anumang uri ng mga emosyonal na reaksyon (emosyonal na tono, kondisyon, nakakaapekto), pagkatapos ay sa isa lamang, na tinatawag nilang wastong emosyon at pinaghiwalay mula sa iba pang mga klase ng mga phenomena ng emosyonal. Halimbawa, hinati ni J. Reikovsky ang lahat ng mga phenomena ng emosyonal sa emosyon, kaguluhan, nakakaapekto at nararamdaman, A. N. Leont'ev (1971) - sa nakakaapekto at hilig, talagang emosyon at damdamin, atbp. Ang wastong emosyon ay binibigkas bilang kumplikado emosyon - positibo (kagalakan, kasiyahan, atbp.) at negatibo (galit, kalungkutan, takot, atbp.), Sumasalungat sa kanila sa simpleng emosyon - ang emosyonal na tono ng mga sensasyon.
Malawakang pinaniniwalaan na ang mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1) malinaw na ipinahayag ang kasidhian (sa halip masidhing ipinahayag na karanasan ng isang tao ng kagalakan, kalungkutan, takot, atbp.);
2) limitadong tagal; ang damdamin ay tumatagal ng isang maikling panahon, ang tagal nito ay nalilimitahan ng oras ng direktang pagkilos ng sanhi o ng oras ng pag-alala dito;
3) mahusay na kamalayan ng mga dahilan para sa paglitaw nito;
4) koneksyon sa isang tukoy na bagay, pangyayari; ang damdamin ay walang diffuse character na katangian ng mga moods; ang isang tao ay nakakaranas ng kasiyahan, kagalakan mula sa pakikinig sa isang tukoy na piraso ng musika, mula sa pagbabasa ng isang tukoy na libro, mula sa pagtugon sa isang tukoy (minamahal) na tao, mula sa pagkuha ng isang tukoy na bagay;
5) polarity; emosyon na kabaligtaran sa bawat isa sa kalidad ng karanasan ng mga pares ng form: kagalakan at kalungkutan, galit at takot, kasiyahan at pagkasuklam.
Dapat kong sabihin na ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring maging katangian ng emosyonal na tono ng mga sensasyon. Hindi ba malinaw na nadarama natin ang kasiyahan at naiintindihan ang sanhi nito? At hindi ba ang oras ng pagtanggap ng kasiyahan ay limitado ng oras ng direktang pagkilos ng sanhi na sanhi ng kasiyahan? At ang mismong dahilan na ito ay naiugnay sa isang tukoy na bagay. Dahil dito nakakagulat na iniugnay ni K. Izard ang kasiyahan at pag-ayaw sa emosyon?
Tulad ng para sa limitadong tagal ng damdamin, ito rin ay isang hindi maaasahang pamantayan. A. A. Baranov (1999) ay ipinakita, halimbawa, na pagkatapos ng sitwasyon ng "bomba", ang negatibong pang-emosyonal na estado ay nanatili sa 25% ng mga first-grade sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
Pagbubuod ng sinabi, ang sumusunod ay maaaring mapansin.
Emosyon -ito ay isang mas mataas na antas ng emosyonal na tugon kaysa sa tono ng emosyonal. Kung ihahambing sa tono ng damdamin, ang damdamin ay may maraming mga pakinabang, samakatuwid ito ay gumaganap ng isang walang kapantay na malaking papel sa buhay ng mga hayop at tao.
1. Ang mga emosyon ay reaksyon sa sitwasyonat hindi sa iisang pampasigla. Maaari mong, siyempre, object - hindi ba masaya ang bata tungkol sa pagkain ng kendi, iyon ay, pagkuha ng isang kaaya-aya na sensasyon ng panlasa? Siyempre, natutuwa siya, ngunit ang kagalakan ay umusbong sa kanya nang mas maaga, kailan pagtanggap ng kendi,iyon ay, dahil sa pagtatasa ng sitwasyon bilang nagbibigay-kasiyahan sa kanyang pangangailangan, pagnanasa, at hindi dahil sa kaaya-aya na mga sensasyon ng panlasa na hindi pa umiiral. Ang kaaya-aya na mga sensasyon ng panlasa (pang-emosyonal na tono ng mga sensasyon) ay nagpapatibay lamang sa umuusbong na damdamin, payagan itong pahabain. Maaari ding maitalo na ang isang hindi kasiya-siyang tono ng pang-emosyonal ng mga sensasyon ay humahantong sa damdamin (matinding sakit - sa takot, walang tigil na paggiling ng mga metal na bagay - sa galit, atbp.), Iyon ay, ang emosyon na lumitaw sa isang hiwalay na pampasigla. Gayunpaman, narito rin, ang emosyon ay lumitaw kapag tinatasa ang sitwasyon (ang matinding sakit ay nagbabanta sa malaking problema, ang walang tigil na paggiling - na walang katiyakan: kung gaano pa dapat tiniis), iyon ay, nauugnay ito sa pagtataya sa hinaharap, at hindi sa nararamdaman ng tao ngayon. Sa gayon, sinusuri ng isang tao ang sitwasyong nilikha ng stimulus na ito, at tumutugon sa paglitaw ng damdamin sa sitwasyong ito, at hindi sa stimulus mismo.
2. Madalas ang emosyon maagang reaksyonsa sitwasyon at pagtatasa nito. Bilang isang resulta, sa ilalim ng impluwensya ng damdamin, ang isang tao ay tumutugon upang makipag-ugnay sa isang pampasigla na hindi pa dumating. Kaya, ang emosyon ay gumaganap bilang isang mekanismo pangunahin ng kabuluhanpara sa isang hayop at isang tao sa isang naibigay na sitwasyon.
3. Emosyon ay iba-ibang pagtatasaiba`t ibang mga sitwasyon. Hindi tulad ng emosyonal na tono, na nagbibigay ng isang pangkalahatang pagsusuri (tulad ng - hindi kagaya, kaaya-aya - hindi kasiya-siya), ang mga emosyon ay mas subtly na nagpapakita ng kahulugan ng isang partikular na sitwasyon.
4. Ang mga emosyon ay hindi lamang isang paraan upang masuri ang paparating na sitwasyon, ngunit din maaga at sapat na mekanismo ng paghahandadito sa pamamagitan ng pagpapakilos ng lakas sa kaisipan at pisikal. Ang tono ng emosyonal ay malinaw na wala sa mekanismong ito.
5. Emosyon, tulad ng emosyonal na tono, ay isang mekanismo para sa pagsasama-sama ng positibo at negatibong karanasan.Pagdating kapag ang layunin ay nakamit o hindi, ang mga ito ay isang positibo o negatibong pagpapatibay ng pag-uugali at mga aktibidad.
Upang mas maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng emosyon at ng emosyonal na tono ng mga sensasyon, ihambing natin ang kanilang mga katangian (Talahanayan 2.2).
Porma ng pagpapahayag ng damdamin.Ang mga emosyon ay maaaring maging aktibo at walang bayad. Ang takot ay nagpapakita ng kanyang sarili nang aktibo (tumatakas) at passively (nagyeyelong sa takot), kagalakan ay maaaring maging bagyo at tahimik, galit, ang isang tao ay maaaring makakuha ng nasasabik, o maaari lamang sumimangot, ang isang tao ay maaaring magalit sa galit, o ang lahat ay maaaring kumulo sa kanyang dibdib, atbp. atbp.
Makakaapekto
Sa simula ng ika-20 siglo, kabilang sa iba't ibang mga "damdamin", nakakaapekto ay nagsimulang tumayo bilang isang independiyenteng grupo. Ang mga nakakaapekto ay halos palaging lumitaw sa anyo ng isang reaksyon kung saan tumutugon ang pag-igting. Ayon kay V. Vitvitsky, ang nakakaapekto ay isang madaling makaramdam na estado na "nakakakuha ng isang napakahalagang puwersa at naging isang pangkalahatang marahas na kaguluhan ng buhay-kaisipan" (1946, p. 239). Tinukoy niya ang nakakaapekto sa mga emosyonal na reaksyon tulad ng takot, katakutan, galit, atbp. K. Stumpf, isinasaalang-alang ang mga damdamin bilang isang uri ng sensasyon, naitakda ang nakakaapekto bilang isang espesyal na uri ng phenomena sa pag-iisip.
Talahanayan 2.2 Paghahambing ng mga katangian ng emosyonal na tono ng mga sensasyon at emosyon
Unti-unti, ang ideya ng ilang kalayaan na nakakaapekto bilang isang uri ng mga pang-emosyonal na phenomena ay itinatag (Kutter, 1998), at kapag inuri ang mga phenomena na ito, sinimulan nilang makilala ito kasama ang emosyonal na tono, pakiramdam at emosyon na wasto (na makikita sa maraming mga aklat sa sikolohiya). Si A. N. Leont'ev, na naghihiwalay ng damdamin at nakakaapekto, ay nagsusulat na "ang una ay napapansin ng paksa bilang mga estado ng aking" I ", ang huli bilang mga estado na nagaganap" sa akin ". Ang pagkakaiba na ito ay malinaw na ipinakita sa mga kaso kung saan ang emosyon ay lumilitaw bilang isang reaksyon sa isang nakakaapekto "(1984, p. 170), habang nananatiling hindi malinaw kung paano makilala ang pagitan ng estado ng" I "ng isang tao at ng estado na nangyayari" sa akin ".
Bilang karagdagan sa iba pang kilalang mga palatandaan ng nakakaapekto, si A. N. Leont'ev, kasunod sa E. Claparede, binubukod ang isa na, sa kanyang palagay, ay nakikilala ang mga ito mula sa emosyon: nakakaapekto ang mga nakakaapekto bilang tugon sa isang aktwal na sitwasyon at sa ganitong pang-unawa ay, tulad ng paglipat nito ang pagtatapos ng isang kaganapan, habang ang emosyon ay inaasahan ang mga kaganapan na hindi pa nagaganap. Habang sumasang-ayon sa huling pahayag, tila sa akin pa rin na ang paghihiwalay ng nakakaapekto mula sa "emosyonal na naaangkop" sa mga tuntunin ng pagkilala sa mga uri ng mga phenomena sa emosyonal ay hindi makatarungan.
Ang mga emosyon at nakakaapekto ay ibinabahagi din nina A. Sh. Tkhostov at I. G. Kolymba (1998). Mula sa kanilang pananaw, kapwa mga emosyonal na phenomena na ito ay kumakatawan sa matinding mga punto ng isang tiyak na pagpapatuloy, "pagtukoy sa mga pangunahing pagkakaiba. Pagkatapos ang lumilitaw ay lilitaw bilang isang hindi mapigil (hindi sinasadya), madalas na walang katuturang karanasan na bumubuo sa natural na batayan ng damdamin. Sa nakakaapekto, ang phenomenological at autonomic manifestations ay hindi maa-access sa introspective na pagkawasak, huwag bumuo ng isang pansamantalang puwang, ay agaran at hindi mapigil. Ang kabaligtaran na poste ay isang mahalagang emosyonal na naa-access sa pamamagitan ng regulasyon, pagmuni-muni at laging layunin ”(p. 43).
Mula sa daanan na ito at mula sa nilalaman ng artikulong ito, tila naiintindihan ng mga may-akda ang emosyonal na tono sa pamamagitan ng nakakaapekto. Kung gayon, malamang na hindi magkakaroon ng pagtutol sa paghihiwalay ng naturang "nakakaapekto" at emosyon.
Tila sa akin na walang dahilan upang isaalang-alang ang emosyon at tunay na makakaapekto bilang dalawang magkakaibang emosyonal na reaksyon. Ang makakaapekto ay hindi hihigit sa isang malakas na ipinahayag na damdamin.Tulad ng isinulat ni A.G. Fortunatov (1976), kung ang emosyon ay emosyonal na kaguluhan, kung gayon ang nakakaapekto ay isang bagyo. Ang anumang emosyon ay maaaring umabot sa antas ng nakakaapekto kung ito ay sanhi ng isang malakas o partikular na makabuluhang pampasigla para sa isang tao.
Ang nakakaapekto bilang isang uri ng damdamin ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1) mabilis na paglitaw;
2) isang napakataas na intensity ng karanasan;
3) maikling tagal;
4) marahas na ekspresyon (expression);
5) kakulangan ng pananagutan, ibig sabihin, isang pagbawas sa nakakamalay na kontrol sa kanilang mga aksyon; sa isang estado ng pag-iibigan, ang isang tao ay hindi mapigilan ang kanyang sarili. Sa nakakaapekto, ang mga kahihinatnan ng kung ano ang ginawa ay hindi naisip, bilang isang resulta kung saan ang pag-uugali ng isang tao ay naging mapusok. Sinabi nila tungkol sa isang tao na wala siyang malay;
6) diffuseness; malakas na nakakaapekto makuha ang buong pagkatao, na kung saan ay sinamahan ng isang pagbawas sa kakayahang lumipat ng pansin, isang pagpapaliit ng larangan ng pang-unawa, ang kontrol ng pansin ay higit na nakatuon sa bagay na sanhi ng nakakaapekto ("galit ay nakakubli sa mga mata", "galit na blinds").
Ang mga nakakaakit na pagpapakita ng positibong damdamin ay kasiyahan, inspirasyon, sigasig, isang fit ng walang pigil na kasiyahan, pagtawa, at mga nakakaakit na pagpapakita ng mga negatibong damdamin ay galit, galit, katakutan, kawalan ng pag-asa, madalas na sinamahan ng pagkabalisa (nagyeyelong sa isang posisyon na walang galaw). Pagkatapos makaapekto, madalas na may pagkasira, pagwawalang bahala sa lahat ng bagay sa kanyang paligid o pagsisisi sa kanyang ginawa, iyon ay, ang tinatawag na nakakaapekto na pagkabigla.
Ang madalas na pagpapakita ng nakakaapekto sa isang normal na kapaligiran ay nagpapahiwatig ng alinman sa masamang ugali ng isang tao (pinapayagan ng isang tao ang kanyang sarili na magkaroon ng isang apektadong estado), o tungkol sa isang sakit na neuropsychic na mayroon siya.
Gayunpaman, ang pag-unawa sa nakakaapekto na ito ay hindi naaayon sa paggamit ng term na "nakakaapekto" upang ipahiwatig ang anumang emosyonal na reaksyon, na tipikal para sa Kanlurang sikolohiya. Halimbawa, sa aklat nina F. Tyson at R. Tyson (1998), ang ika-apat na bahagi ay tinawag na "Makakaapekto", hindi "Emosyon"; ang nakakaapekto ay tinukoy ng mga may-akda, kasunod sa A. Compton (Compton, 1980) at P. Knapp (Kparr, 1987), bilang isang istrakturang psychic na may kasamang motivational, somatic, expressive, communicative, emosyonal o sensory na bahagi, pati na rin isang nauugnay na ideya o nagbibigay-malay na sangkap. Ang mga katagang "pakiramdam" at "damdamin" ay iniiwan nila, ayon sa pagkakasunud-sunod, para sa mga may karanasan at pag-uugali na aspeto ng nakakaapekto. Kaya, ang pag-unawa sa nakakaapekto ng mga may-akdang ito ay mas malapit sa aking pag-unawa sa estado ng emosyonal.
Mga katangian ng emosyon
Ang mga emosyon (pati na rin ang tono ng emosyonal) ay may isang bilang ng mga pag-aari (Larawan 2.1).
Kakayahang mabago. Ang pag-aari ng emosyon na ito ay nakilala ni W. McDougall. Binubuo ito sa kalayaan ng mga emosyon mula sa uri ng pangangailangan at mga detalye ng aktibidad kung saan sila lumitaw. Ang pag-asa, pagkabalisa, kagalakan, galit ay maaaring lumitaw mula sa kasiyahan ng anumang pangangailangan.
Nangangahulugan ito na ang mga mekanismo para sa paglitaw ng mga emosyon ay tiyak at independiyente sa mga mekanismo para sa paglitaw ng mga tiyak na pangangailangan. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa emosyonal na tono. Halimbawa, ang kasiyahan ay maaaring maranasan mula sa iba't ibang mga sensasyon, mga imahe ng pang-unawa at representasyon.
Ang dynamism ng emosyon ay nakasalalay sa phase nature ng kanilang daloy, iyon ay, sa paglaki ng pag-igting at resolusyon nito. Ang pag-aaring ito ay itinuro ni W. Wundt sa kanyang tatlong-dimensional na pamamaraan ng pagkatao ng mga emosyon. Bumubuo ang emosyonal na pag-igting sa isang sitwasyon ng pag-asa: mas malapit ang paparating na kaganapan, mas maraming pagbuo ng pag-igting. Ang pareho ay sinusunod sa walang tigil na epekto ng isang hindi kasiya-siyang pampasigla sa isang tao. Ang resolusyon ng arisen boltahe ay nangyayari kapag nangyari ang isang kaganapan. Nararanasan ito ng isang tao bilang kaluwagan, pagpapayapa, o kumpletong pagkapagod.
Ang T. Tomaszewski (1946), na ginagamit ang damdamin ng galit bilang isang halimbawa, ay kinilala ang apat na yugto ng pag-unlad ng damdamin: ang yugto ng pagsasama-sama (akumulasyon, pagbubuod), pagsabog, pagbaba ng pag-igting at pagkalipol.
PangingibabawAng matitibay na damdamin ay may kakayahang sugpuin ang mga sumasalungat na damdamin, upang maiwasan ang pagpasok nila sa kamalayan ng isang tao. Sa esensya, nagsulat si AF Lazursky tungkol sa "pag-aari na ito, tinatalakay ang pag-aari ng magkakaugnay na damdamin:" Ang isang tao na ang aksyon ng mga indibidwal na damdamin ay sapat na naayos sa bawat isa ay ganap na nasamsam ng isang tiyak na kalagayan o damdamin. na nasa isang masigasig, taimtim na kalagayan, hindi niya gugustuhin na makinig sa mga kabastusan "(1995, p. 154).
Pagkumpleto at "pagsasama-sama".Vl. Sinabi ni Vitvitsky (Witwicki, 1946) na ang pinaka matinding kasiyahan "o hindi kanais-nais karaniwang nararanasan ng isang tao hindi sa una, ngunit sa kasunod na mga presentasyon ng isang emotiogenic stimulus. Itinuturo ni VS D. Dababab ang isa pang pag-aari ng emosyon - ang kanilang kakayahang magbuod. ang parehong bagay, ay buod sa buong buhay, na humahantong sa isang pagtaas ng kanilang kasidhian, pagpapalakas ng mga damdamin, bilang isang resulta kung saan ang kanilang karanasan sa anyo ng mga emosyon ay nagiging mas malakas. Katangian para sa kabuuan ng damdamin ay ang lihim ng prosesong ito: nangyayari na hindi makita para sa isang taong hindi nagbibigay Ang pagkakaroon ng pag-aari na ito ay nakumpirma sa pag-aaral ng takot: ang reaksyon sa isang mapanganib na sitwasyon sa mga taong may mababang antas ng katapangan nang muli nilang maabot ito ay mas malaki kaysa sa unang pagkakataon (Scriabin, 1972; Smirnov, Bregman, Kiselev , 1970) Totoo, pagkatapos ng pag-aakma sa panganib ay nangyayari, bumababa ang antas ng takot, kaya't ang pag-aari na ito ay maliwanag na ipinakita lamang sa una mga pagtatanghal ng isang emotiogenic stimulus.
Pag-aangkop Ang mga emosyon, at ang emosyonal na tono ng mga pang-emosyon na partikular, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapal, isang pagbawas sa kalubhaan ng kanilang mga karanasan sa isang mahabang pag-uulit ng parehong mga impression. Tulad ng N.N. Lange, "ang pakiramdam ay naubos" Kaya, ang matagal na pagkilos ng isang kaaya-aya na pampasigla ay nagiging sanhi ng paghina ng karanasan ng kasiyahan, hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Halimbawa, madalas na gantimpalaan ang mga empleyado sa parehong paraan ay humahantong sa ang katunayan na tumigil sila sa emosyonal na pagtugon sa mga gantimpalang ito. Sa parehong oras, ang isang pagkagambala sa pagkilos ng pampasigla ay maaaring maging sanhi muli ng kasiyahan. Ayon kay Vl. Ang Vitvitsky, negatibong damdamin ay napapailalim din sa pagbagay, halimbawa, hindi nasisiyahan ng katamtamang intensidad, ngunit ang pagbagay sa sakit ay hindi nangyari;
Marahil ang epekto ng pagbagay sa takot ay ipinakita sa isang tila kakaibang kababalaghan: ang mga parachutist ay nakakaranas ng isang pagtalon mula sa isang parachute tower na mas malakas kaysa sa isang pagtalon mula sa isang eroplano. Marahil, ang kalapitan ng lupa sa unang kaso ay ginagawang mas tiyak ang pang-unawa sa taas ("magkakaroon ba ng oras na buksan ang parachute kung malapit na ang lupa?" - malinaw naman, sinabi sa kanila ng subconscious). Samakatuwid, ang paglukso ay nakakatakot, kahit na ang isip ay nagsasalita ng kumpletong kaligtasan.
Partiality (subjectivity).Nakasalalay sa personal (kagustuhan, interes, "pag-uugali sa moralidad, karanasan) at pag-uugali ng mga tao, pati na rin sa sitwasyon kung saan nahanap nila ang kanilang sarili, ang parehong dahilan ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang emosyon sa kanila. Ang panganib ay sanhi ng takot sa ilan, at sa iba pa - masaya, matataas na espiritu tungkol sa kung aling A.S Pushkin ang sumulat:
Mayroong rapture sa labanan
At ang madilim na kailaliman sa gilid,
At sa isang galit na galit na karagatan
Sa gitna ng malalakas na alon at bagyo ng kadiliman,
At sa bagyong Arabian
At sa hininga ng Salot!
Pushkin A.S.Pista sa panahon ng salot // Koleksyon ng mga gawa M, T 4 - P. 378.
Nakakahawa.Ang isang taong nakakaranas nito o ng damdaming iyon ay maaaring kusang-loob na ihatid ang kanyang kalooban, karanasan sa ibang mga tao na nakikipag-usap sa kanya. Bilang isang resulta, maaaring lumitaw ang parehong pangkalahatang kasiyahan at inip o pagkasindak. Ang mga psychologist sa lipunan ay may iba't ibang pag-uugali sa pag-aari ng mga emosyon. Ang ilan ay pinag-uusapan ang tungkol sa "deintellectualization" ng karamihan ng tao, ang pagiging emosyonal nito (ang pagtaas at pagbaba ng galit at pagmamahal), nakikita ng iba ang pag-aari na ito bilang batayan ng edukasyong kolektibista ng isang tao. Narito ang isang sipi mula sa akda ni VK Vasiliev (1998): "Ang mga may-akda, na walang walang pagkasuklam, ay naglalarawan ng" nakakahawa "ng mga damdaming masa. Sinipi ni Moskovichi ang isang quote mula kay Flaubert, kung saan nadiskubre ng bida ang epekto ng impeksyong pangkaisipan sa isang karamihan: "Siya ay namamangha sa lumalakas na pakiramdam ng hindi masukat na pag-ibig at lubos na yakapin, dakila na damdamin, na parang ang puso ng buong sangkatauhan ay tumibok sa kanyang dibdib." Kung susuriin mo ang pariralang ito nang walang bias, sinabi nito na nasa karamihan ng tao (pamayanan, pangkat) na ang isang tao ay natututong umangat sa mas maliit na pansariling interes, nagagawa ang isang bagay para sa ibang mga tao, kahit na sa kabila ng kanyang takot, kasakiman, at katamaran. Ang mga damdaming nagising lamang sa isang pangkat (pangkat) ang naglilimita sa tinatawag na individualismong hayop ”(p. 8-9).
Plastik.Ang isang damdamin ng parehong modality ay maaaring maranasan na may iba't ibang mga shade at kahit na bilang isang damdamin ng ibang pag-sign (kaaya-aya o hindi kasiya-siya). Halimbawa, ang takot ay maaaring maranasan hindi lamang negatibo, sa ilalim ng ilang mga kundisyon ang mga tao ay maaaring makakuha ng kasiyahan mula dito, nakakaranas ng "pangingilig".
Panatilihin sa memorya.Ang isa pang pag-aari ng emosyon ay ang kanilang kakayahang maiimbak sa memorya ng mahabang panahon. Kaugnay nito, isang espesyal na uri ng memorya ang inilalaan emosyonal.Ang katatagan ng memorya ng emosyonal ay mahusay na ipinahayag ng makatang Ruso na si K. Batiushkov: "O memorya ng puso, mas malakas ka kaysa sa isip ng isang malungkot na memorya!"
Pag-iilaw.Ang pag-aari na ito ay nangangahulugang ang posibilidad ng pagkalat ng mood (background ng emosyonal) mula sa mga pangyayari na orihinal na sanhi nito sa lahat ng bagay na napagtanto ng isang tao. Sa isang masayang tao na "lahat ay nakangiti" ay tila kaaya-aya at kasiyahan. Sa tulang "Joy" K. Inilarawan ni K. Batyushkov ang kanyang emosyonal na estado matapos sabihin sa kanya ng dalaga: "Mahal ko!"
Ngumiti ang lahat sa akin!
At ang araw ng tagsibol
At mga kulot na halamanan,
At ang tubig ay malinaw
At ang mga burol ng Parnassus!
Batyushkov K. Soch - Arkhangelsk, 1979 .-- C 125
Ang isang taong galit, tulad ng isang inis, ay inis ng lahat at lahat: ang kontento na mukha ng ibang tao, isang inosenteng tanong (tinanong ng isang ina ng isang tinedyer kung nais niyang kumain, kung saan siya ay sumigaw: "Bakit mo sinusubukan na makapasok sa aking kaluluwa!"), Atbp. ...
Trans.Malapit sa pag-iilaw ay ang pag-aari ng mga damdaming ililipat sa iba pang mga bagay. Sa isang kalaguyo, ang kakayahang pukawin ang emosyonal na damdamin ay nagtataglay hindi lamang sa paglitaw ng isang mahal sa buhay, kundi pati na rin ng mga bagay na nakipag-ugnay sa kanya (isang scarf ng isang mahal sa buhay, kanyang guwantes, isang kandado ng buhok, isang sulat, isang tala), kung saan ang isang tao ay maaaring gumanap ng parehong mga aksyon tulad ng sa object ng pag-ibig mismo (stroking, kissing). Dahil ang positibong damdamin ng pagkabata ay naiugnay sa "maliit na tinubuang bayan", inililipat sila sa mga kapwa kababayan na nakilala malayo rito.
Sa kabilang banda, ang isang bata na may negatibong reaksyon sa isang daga ay nagsisimulang reaksyon sa parehong paraan sa mga katulad na bagay (kuneho, aso, balahibo amerikana).
Ambivalence.Ang pag-aari na ito ay ipinahayag sa ang katunayan na ang isang tao ay maaaring sabay-sabay makaranas ng parehong positibo at negatibong pang-emosyonal na estado (na may kaugnayan sa kung saan nagsasalita si P.V. Simonov ng halo-halong emosyon). Si A. N. Leont'ev (1971) ay nag-aalinlangan sa pagkakaroon ng pag-aari na ito at nabanggit na ang mga ideya ng mga psychologist tungkol sa pag-aari na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkakaiba sa pagitan ng mga damdamin at emosyon, ang pagkakasalungatan sa pagitan nila. At sa katunayan: "ang pag-ibig ay hindi kailanman walang kalungkutan", "Nalulungkot ako dahil mahal kita" - ang motif na ito ay patuloy na matatagpuan sa mga tulang patula, pag-ibig, kanta. Ngunit halata na ang damdamin ng kalungkutan ay nagmumula sa background ng isang pakiramdam ng pagmamahal. Posible ba sa kasong ito na magsalita tungkol sa totoong pagiging ambivalence ng emosyon ng kalungkutan?
"Kakayahang lumipat".Ang pag-aari na ito ay nangangahulugan na ang isa pang damdamin ay naging paksa (object) ng isang damdamin: Nahihiya ako sa aking kagalakan; Nasisiyahan ako sa takot; Sumasaya ako sa aking kalungkutan, atbp.
Pagbuo ng ilang emosyon ng iba.Ang kawalan ng paghihiwalay ng mga damdamin at damdamin ay humantong, mula sa aking pananaw, hanggang sa paglikha ng isang alamat tungkol sa isa pang pag-aari ng mga emosyon, lalo, na ang ilang mga emosyon ay may kakayahang makabuo ng iba. Sa gayon, nagsulat si VK Vilyunas (1984): "Sa kumplikadong mga karanasan sa emosyonal na pinagsama sa mas kumplikadong pormasyon, kung minsan mahahanap mo ang mga elemento na nauugnay sa mga ugnayan ng sanhi at bunga. Ang kakayahang damdamin na ito upang makabuo at magkondisyon sa bawat isa ay isa pa at, marahil, ang pinaka-kagiliw-giliw na sandali na naglalarawan sa kanilang mga dinamika ”(p. 24). Sinulat pa niya na ang pinakadakilang kontribusyon sa patunay ng ideyang ito ay ginawa ni B. Spinoza. Ang binanggit na materyal, mula sa pananaw ni Vilyunas, ay nagpapakita na ang mga emosyonal na relasyon na nabuo sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari mula sa isang tiyak na paunang emosyon, sa ilang mga kaso, ay maaaring maging napaka-kumplikado at magkakaiba. Sa gayon, ang paksa, na nilamon ng pag-ibig, ay nakikiramay sa mga epekto ng minamahal niya. Kung ang pag-ibig ay hindi magkasama, kung gayon lumilikha ito ng hindi kasiyahan.
Gayunpaman, ang pakiramdam ng pag-ibig ay hindi isang emosyon, ngunit isang pag-uugali na, nakasalalay sa nahuhulog na bagay ng pag-ibig sa isang partikular na sitwasyon, ay nagbibigay ng ilang mga emosyon sa kasintahan (tingnan ang seksyon 12.5). Samakatuwid, hindi damdamin ang bumubuo ng iba pang mga emosyon, ngunit pakiramdam. At hindi ito dapat maging tungkol sa pagbuo ng emosyon, ngunit tungkol sa pagpapakita ng mga damdamin sa pamamagitan ng iba't ibang damdamin.
Sa lahat ng mga pang-emosyonal na phenomena, ang mood ay ang pinaka-malabo, malabo, halos mistisiko. Halimbawa, sa pang-araw-araw na kamalayan, madalas itong naiintindihan bilang mabuti o masamang "mood", "bilang pag-uugali(pagkakaroon o kawalan ng pagnanasa) ng isang tao sa kasalukuyan upang makipag-usap, gumawa ng isang bagay, sumang-ayon o hindi sumang-ayon, atbp. (hindi para sa wala ang mga subordinates, pagpunta sa isang appointment sa kanilang boss, subukang alamin kung anong kalagayan sila). Ganito tinukoy ng SI Ozhegov (1975) ang kondisyon: bilang isang panloob na estado ng pag-iisip, bilang isang direksyon ng mga saloobin, damdamin, at bilang isang pagkahilig na gumawa ng isang bagay. Isinasaalang-alang din ni L. V. Kulikov (1997) ang kalagayan bilang isang kondisyon.
Sa karamihan ng mga libro sa sikolohiya, ang kalooban ay inilarawan bilang isang independiyenteng hindi pangkaraniwang kababalaghan, naiiba sa mga emosyon. Halimbawa, isinulat ni N.N. Danilova (2000) na ang isa at ang parehong kababalaghan at the same timemaaaring pukawin ang parehong damdamin at kalagayan, na maaaring magkakasamang mabuhay sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa bawat isa.
Ano ang naiintindihan ng mga psychologist ayon sa mood.V. Knowlis (Nowlis, 1965), A. Vesman at J. Ricks (Wessman, Ricks, 1966) ay nagbibigay ng isang hindi malinaw na pag-unawa sa kalagayan: ito ay isang ugali ng emosyonal na malapit na nauugnay sa damdamin at pag-uugali at isang pangunahing pag-andar ng pangkalahatang mga kondisyon sa pamumuhay ng indibidwal. Ayon kay S. L. Rubinstein, "Ang mood ay hindi isang espesyal na karanasan na nakakulong sa ilang partikular na kaganapan, ngunit pangkalahatanestado Ang kalooban ay bahagyang mas kumplikado at, pinaka-mahalaga, mas iridescent-magkakaibang at karamihan malabo, mas mayaman sa banayad na lilim kaysa sa isang malinaw na nakabalangkas pakiramdam "(1989, p. 176). Binibigyang diin ni Rubinstein ang kondisyon na iyon, hindi katulad ng ibang karanasan sa emosyonal, sa personal
Naniniwala si ND Levitov (1964) na ang pakiramdam ay hindi lamang personal, kundi pati na rin sitwasyon. Sa ilang mga kaso, ito ay matibay (sanhi ng mga tiyak na pangyayari), sa iba ay walang kabuluhan ito; sa ilang mga kaso ito ay mas personal, sa iba ay hindi gaanong personal. Naiintindihan ni Levitov ang kalooban bilang isang pangkalahatang emosyonal na estado na, sa loob ng isang panahon, kulay ng mga karanasan at aktibidad ng isang tao. Si L. V. Kulikov (1997), sa kabaligtaran, ay hindi isinasaalang-alang ang kondisyon bilang isang espesyal na estado ng kaisipan (emosyonal). Sumulat siya: "Ang pag-ibig ay minsang tinitingnan bilang isang uri ng kalagayang pangkaisipan. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito kapag sinusubukang makilala ang kondisyon sa pamamagitan ng pag-highlight ng mga katangian ng mood. Sa aking palagay, isang pagkakamali na isaalang-alang ang kalagayan bilang isang malayang uri ng estado - ang kalagayan ay bahagi lamang ng estado ng kaisipan. Bilang karagdagan dito, nagsasama rin ang estado ng pisyolohikal, psychophysiological, socio-psychological at iba pang mga sangkap ”(p. 73).
Ayon kay A. Isen, ang kalagayan ay isang daloy o daloy ng hedonically oriented na mga ideya, saloobin at imaheng nakuha mula sa memorya. Pinag-isa sila ng isang karaniwang positibo o negatibong tono ng hedonic.
Isinasaalang-alang ni K. Pribram ang kalooban bilang isang uri ng pagsubaybay sa mga nakapaligid na kalagayan sa buhay.
Ayon kay L.M. Vekker (2000), ang mood ay isang estado ng pag-iisip na nararanasan ng isang tao kasama ang pisikal na kagalingan.
Ang ilang mga may-akda sa pangkalahatan ay ginusto na hindi pag-usapan ang tungkol sa kalagayan, sa halip na gamitin ang term na "emosyonal na background" (pang-emosyonal na estado), na sumasalamin sa pangkalahatang pandaigdigang pag-uugali ng isang tao sa nakapaligid na sitwasyon at siya (Chomskaya, 1987).
Tulad ng nakikita mo mula sa maikling listahan na ito, na maaaring ipagpatuloy, imposibleng makarating sa anumang hindi malinaw na kahulugan ng kalagayan. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga katangian ng kondisyon.
Sa kaibahan sa emosyonal na tono ng mga sensasyon at emosyon, ang mood sa karamihan sa mga aklat na Ruso sa sikolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1) mababang intensidad;
2) makabuluhang tagal; ang kalooban ay maaaring tumagal ng maraming oras, o kahit na mga araw;
3) kung minsan hindi malinaw na mga dahilan para dito; nakakaranas ng isang partikular na kalagayan, ang isang tao, bilang panuntunan, ay hindi maganda ang kamalayan ng mga kadahilanang sanhi nito, ay hindi iniuugnay sa ilang mga tao, phenomena o pangyayari (kung ang isang tao ay nasa masamang kalooban pagkatapos matulog, sinabi nila na bumangon siya sa maling paa ngayon);
4) impluwensya sa aktibidad ng tao; pagiging palaging naroroon sa isang tao bilang isang emosyonal na background, pinapataas o binabawasan nito ang kanyang aktibidad sa komunikasyon o trabaho.
Isaalang-alang kung paano tumutugma ang mga palatandaan ng kalagayan sa katotohanan at kung paano sila naiiba mula sa mga katangian ng emosyon.
Mahina ang tindiat ang nauugnay na hindi magandang kamalayan ay hindi lamang isang katangian ng kondisyon. Ang mga banayad na ipinahayag na karanasan ay maaaring samahan ng parehong emosyonal na tono at damdamin. Sa parehong oras, tulad ng tamang tala ni ND Levitov, ang kalooban ay maaaring makitang hindi lamang bilang isang hindi magkakaibang pangkalahatang emosyonal na background, ngunit din bilang isang malinaw na makikilalang karanasan (inip, pananabik, kalungkutan, kagalakan). Sa gayon, ang kalooban ay maaaring maisakatuparan parehong malinaw at hindi masyadong malinaw. Sinabi ni Levitov na ang isang tao ay madalas na hindi napapansin ang kanyang kalooban sa loob ng mahabang panahon dahil walang dahilan o dahilan para sa mood na lumihis mula sa nakagawian. Ito, sa kakanyahan, ay ang ideyang ipinahayag ni N. N. Danilova. Nagsasalita tungkol sa katotohanan na ang kondisyon ay maaaring maging may malay at walang malay, isinulat niya na, upang ang huli ay makapasa sa dating, dapat itong maabot ang isang tiyak na threshold, upang maakit ang ating pansin. Ang pagkuha sa pokus ng pansin ay ginagawang posible hindi lamang upang mapagtanto ang pagkakaroon ng ito o ang pakiramdam, ngunit din upang maunawaan ang dahilan para sa hitsura nito. Naniniwala ang may-akda na ito ay maaaring magsilbi bilang isang puwersa para sa pagbabago ng kalagayan sa emosyon. Sa gayon, laging nasa kalooban bilang isang tugon na pang-emosyonal, ngunit maaaring hindi natin ito napansin. Samakatuwid, hindi namin ito nararanasan.
Naaayon sa pananaw ni ND Levitov at ang pag-unawa sa kalooban sa librong "Man - Production - Management" (1982), na nagsasabing ang sphere of mood ay umaabot mula sa hindi hiwalay na karanasan ng pagiging sigla ng isang tao sa malinaw na nakikitang emosyon tulad ng inip, kalungkutan, kalungkutan, pananabik ^ kagalakan, pagsasaya, atbp. Binibigyang diin din nito na ang kalagayan ay naiugnay sa lahat ng mga karanasan ng indibidwal at tinukoy bilang isang kumbinasyon ng mga indibidwal na estado ng kaisipan,isa sa mga ito, bilang panuntunan, nangingibabaw at nagbibigay ng isang tiyak na kulay sa aktibidad ng kaisipan ng isang tao (samakatuwid, ito mismo ay hindi maaaring maging isang hiwalay na klase ng mga karanasan at emosyonal na tugon).
Ang pag-unawa sa mood na ito tila sa akin ang pinaka-makatotohanang. Nangangahulugan ito na ang parehong damdamin at emosyonal na tono ay mood din. Kapag ang isang tao ay masaya, makikita ng lahat na siya ay nasa mabuting kalagayan, kapag siya ay nababagabag, na siya ay nasa masamang pakiramdam. Ngunit nangangahulugan ito na ang kalagayan at damdaming ipinakita sa isang naibigay na tagal ng panahon ay iisa at pareho.Samakatuwid, walang dahilan upang paghiwalayin ang mga damdamin at kalagayan, tulad ng ginagawa sa karamihan sa mga aklat sa psychology.
Impluwensiya sa aktibidad ng tao.Ang katangiang ito ay hindi rin tukoy sa kalagayan. Ang anumang estado ng emosyonal ay nakakaapekto sa pag-uugali at gawain ng isang tao. Sa parehong oras, walang pagtutukoy sa impluwensyang ito ng kalagayan sa paghahambing sa mga emosyon at emosyonal na tono. Kaya, mula sa pananaw ng K. Pribram, ang pagpapaandar ng kalooban ay upang ipaalam ang tungkol sa pangkalahatang kalagayan at mga pangangailangan ng isang tao. Ang kalooban, sinusuri ang estado, pinasisigla ang tao sa gayong pag-uugali na magpapabuti sa kanyang tono na hedonic. Ngunit ang emosyonal na tono ng mga sensasyon ay gumagawa ng pareho. Tulad ng angkop na paglalagay nito ng N.N.Danilova, ang mood ay gumaganap bilang konteksto,latent na binabago ang aming mga reaksyon sa mga kaganapan.
Ang pangalawa at pangatlong katangian ng kalooban ay tila mas matatag: isang mas mahabang tagal at kawalan ng katiyakan sa sanhi nito. Samakatuwid, ang tanong kung gaano sila tukoy ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado.
Ang tagal ng mood.Isinasaalang-alang ni A.G Maklakov (2000) ang kalagayan bilang isang "talamak" pang-emosyonal na estado na kulay ng lahat ng pag-uugali ng tao. Gayunpaman, ang isang malalang kalooban ay nangyayari lamang sa patolohiya, halimbawa, bilang isang pathological depressive state. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pamantayan, malamang na ito ay isang kaugaliang pang-emosyonal na pagkatao - optimismo o pesimismo.
Pag-unawa sa sanhi ng mood.Sinulat ni ND Levitov na ang dahilan para sa mood ay hindi palaging kinikilala, samakatuwid, ang kalooban ay madalas na naranasan bilang "hindi maipabilang" (hindi mawari ang kalungkutan, walang kasiyahan na kasiyahan). Ayon kay A.G. Maklakov, ang mood ay sumasalamin sa isang walang malay na pangkalahatang pagtatasa kung paano kasalukuyang umuunlad ang mga pangyayari.
Dapat pansinin na mayroong ilang pagkalito tungkol sa kamalayan ng sanhi ng mood sa mga opinyon ng ilang mga psychologist. Halimbawa, sa librong General Psychology. Isang kurso ng mga lektura "(1998), ang may-akda ng kabanata tungkol sa mga emosyon ay nagsusulat ng kalagayang iyon walang malaypagtatasa ng isang tao kung gaano kanais-nais ang mga pangyayari para sa kanya; doon mismo nagsulat ang may-akda na ang mga dahilan para dito o sa ganitong kalagayan ay hindi laging malinaw (samakatuwid, hindi maintindihan), ngunit palagi silang umiiral at maaaring matukoy. "Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na tandaan ang isang iba't ibang antas ng kamalayan sa kalagayan," sumulat ang may-akda (p. 367).
Tulad ng para sa kalabuan sa maraming mga kaso ng sanhi ng mood, maaaring ito ay sanhi, sa aking palagay, sa katotohanang madalas itong mapagkamalan para sa isang kalagayan subaybayanisang karanasan, madalas na panandalian ng damdamin (halimbawa, bilang isang tiyak na estado na nagreresulta mula sa awtomatikong nagaganap na mga proseso ng nagbibigay-malay na sinamahan ng panandaliang mga samahan ng mga alaala). Iyon ay, ang pakiramdam ay maaaring bakas ang emosyonal na estado(samakatuwid ang pagkakaroon ng unang dalawang mga katangian na naiugnay lamang sa kanya). Kaugnay nito, nagsulat si PB Ganushkin: "... ang kalooban ay hindi nagbabago nang walang kadahilanan, ngunit ang mga kadahilanan para sa mga pagbabago nito ay kadalasang hindi gaanong mahalaga na mula sa labas ang mga pagbabagong ito ay tila ganap na hindi makatwiran: ang masamang panahon ay maaaring kumilos sa mga taong nakapagpaparamdam, at isang salita, at isang alaala ng ilang malungkot na kaganapan, at ang pag-iisip ng paparating na hindi kanais-nais na petsa, at, sa isang salita, tulad ng isang pulutong ng mga ganap na hindi pinapansin na mga maliit na bagay na minsan kahit na (isang tao) mismo ay hindi maintindihan kung bakit siya nalungkot at kung anong uri ng istorbo ang nagawa sa kanya magretiro mula sa lipunang bakla kung saan siya ay tumawa ng walang ingat ”(1998, p. 513). Hindi nagkataon na naniniwala si K. Izard (2000) na ang kalooban ay isang matagal na damdamin. "Ang mga somatic na reaksyon sa banayad na damdamin," isinulat niya, "ay hindi kasing tindi ng isang marahas na reaksyon sa isang malinaw na karanasan, ngunit ang tagal ng pagkakalantad sa isang subthreshold na damdamin ay maaaring maging masyadong mahaba. Ang tinatawag nating "kalooban" ay karaniwang nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga nasabing emosyon "(2000, p. 36).
Tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang bakas na ito ay malamang na sanhi ng mga pagbabago sa biochemical at hormonal sa katawan na sanhi ng paggulo ng mga sentro ng emosyon (halimbawa, ang mabuting kalagayan ay nauugnay sa endorphin).
Istraktura ng mood. Si L. V. Kulikov (1997), na naglaan ng isang espesyal na monograp sa mga mood, ay bumuo ng kanyang sariling diskarte sa kanilang pagsasaalang-alang. Kinikilala niya ang limang bahagi sa kalooban: pamanggit (masuri), emosyonal, nagbibigay-malay, nakakaengganyo, at pisikal na kagalingan.
Kamag-anak na bahagi(mula sa English. ugnayan - kaugalian) ay naiugnay sa ugali ng isang tao sa nangyayari sa kanya at sa kanyang paligid. Kabilang dito ang isang bilang ng mga elemento ng istraktura ng mga relasyon sa pagkatao: mga tampok ng kumpiyansa sa sarili at pagtanggap sa sarili, kasiyahan sa mga relasyon sa mundo ng kalikasan, mga bagay, tao. Sa sangkap na ito, ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng pagsusulat o hindi pagkakapare-pareho ng pinaghihinalaang at nais.
Pang-emosyonal na sangkapnailalarawan ang nangingibabaw na damdamin (senswal na tono, ayon kay V.N.Myasishchev). Sa pagbuo ng isang aktwal at medyo matatag na estado, tulad ng isinulat ni Kulikov, ang iba't ibang mga damdamin at karanasan ay pinagsama sa iba't ibang mga impluwensya sa senswal na tono. Lumilitaw ang isang nangingibabaw na emosyonal, iyon ay, isang pang-emosyonal na sangkap ng kalooban. Kasama rin dito ang mga karanasan sa kagalingan sa katawan - pisikal na ginhawa o kakulangan sa ginhawa. Ang huli ay mas malapit na nauugnay sa kasalukuyang kalagayan kaysa sa nangingibabaw. Sa gayon, lumalabas na ang pang-emosyonal na sangkap ng kalooban ay isang mahalagang katangian ng emosyon na naranasan ng isang tao sa isang tiyak na tagal ng panahon, kapwa positibo at negatibo.
Bahagi ng nagbibigay-malayang mga moods ay bumubuo ng interpretasyon ng kasalukuyang sitwasyon sa buhay, ang pagkakumpleto ng pag-unawa nito, ang pagtataya ng mga prospect para sa pag-unlad ng sitwasyon, ang interpretasyon at pagtatasa ng isang kalusugan sa katawan at espiritwal, ang pagtataya ng dynamics nito. Kasama sa nagbibigay-malay na sangkap ang konsepto ng sarili.
Pagganyak na bahagiang kalooban ay isinasaalang-alang ni Kulikov na may kaugnayan sa ang katunayan na ang proseso ng pagganyak, ang kasidhian at ang likas na katangian ng kurso na higit na tumutukoy sa tindi ng mga pang-emosyonal na proseso, ang kalubhaan ng mga reaksyon sa sitwasyon at pag-unlad ng mga kaganapan. Nagsasalita tungkol sa nakaganyak na sangkap ng kalooban, hinahangad ng may-akda na "bigyang-diin lamang na ang motivational sphere, bilang isa sa pinakamahalagang regulator, ay patuloy na kinakatawan sa isang integrative form ng ilang sangkap sa mga mood, at sa pamamagitan nito, sa mga mental na estado" (p. 80).
Bahagi ng pisikal na kagalingansumasalamin, tulad ng sinabi ni S. L. Rubinstein, organikong kagalingan, ang tono ng mahalagang aktibidad ng katawan at ang mga nagkakalat, hindi naisalokal na organikong mga sensasyong nagmula sa mga panloob na organo.
Isinasaalang-alang ni Kulikov ang kalooban bilang isang integral na tagapagpahiwatig ng damdamin at damdaming naranasan sa isang naibigay na sandali, at hindi bilang isang espesyal na uri ng karanasan sa emosyonal, kasama ang mga emosyon at nakakaapekto. Pinagkikilala din niya ang nangingibabaw (matatag) na mga kondisyon at kasalukuyang (kasalukuyan).
Ang mga pananaw na ito sa Kulikov ay nagtataas ng isang bilang ng mga katanungan. Ang una sa kanila ay: Kinukuha ba ng may-akda ang mga salik na kinukundisyon ito bilang mga bahagi ng kalagayan? Hindi sinasadya na, nagsasalita tungkol sa mga bahagi ng nagbibigay-malay na sangkap, sumulat ang may-akda: "Ang lahat ng ito ay mga makabuluhang kadahilanan na tumutukoy sa pagbuo ng mood" (p. 79). Kasama sa mga kadahilanang ito ang proseso ng pagganyak at ang pagtatasa ng pinaghihinalaang at ninanais, na bumubuo ng isang bahagi ng pakikipag-ugnay.
Ang pangalawang tanong: paano magkakaugnay ang mga istruktura ng estado ng kaisipan at kondisyon, kung ang reaksyon ng buong pagkatao ay mahalagang pumasok sa kondisyon?
Ang pangatlong tanong: kung ang kalooban ay isang integrative na katangian ng damdamin at damdaming naranasan ng isang tao sa isang tiyak na tagal ng panahon, ano ang tungkol sa pahayag ng may-akda na ang mood ay nailalarawan ng isang nangingibabaw na damdamin?
Tila sa akin din na ang isa ay hindi dapat tumumbas sa kondisyon at kalooban, bagaman ang nauna ay isang bunga ng huli. Sinasalamin ng kalooban ang pagnanais, kahandaan ng isang tao na ipakita ito o ang aktibidad na iyon. Ito ay naiugnay sa kusang-loob na regulasyon ng estado ng kaisipan. Ang kalooban ay passive sa genesis nito.
Mga uri ng moods.Ang mga kilalang uri ng mood ay binibigyang diin lamang ang kanilang pagkakakilanlan na may emosyon. Ang kalooban ay maaaring maging mabuti (sthenic) at masama (asthenic). Sa unang kaso, kasama ang matatag na pagpapakita nito, pinag-uusapan nila hyperthymia,iyon ay, tumataas ang kalooban. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kasiyahan, kagalakan, kasayahan sa pagtaas ng kasiyahan, pag-asa sa mabuti, kaligayahan. Ang patuloy na pagpapakita ng hyperthymia ay nailalarawan bilang hypertimalityIto ay isang emosyonal na stereotype ng pag-uugali, kung saan, kapag mahigpit na ipinahayag, ay maaaring humantong sa isang hindi kritikal na pagpapakita ng aktibidad: ang isang tao ay nag-angkin ng higit pa sa kaya niya at magagawa; nagsusumikap siyang kunin ang lahat, upang turuan ang lahat, subukang akitin ang pansin sa kanyang sarili sa anumang gastos. Ang ganitong tao ay madalas na "madala".
Ang pangalawang pagpapakita ng isang magandang kalagayan ay euphoria.Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-ingat, kawalang-ingat, katahimikan, kasiyahan at sa parehong oras ng pagwawalang-bahala sa mga seryosong aspeto at phenomena ng buhay. Ang estado ng euphoric ay may mga katangian ng narkotiko - pinapagana nito ang pag-iisip, at nasanay na ang isang tao. Upang maging sanhi ito, ang isang tao ay nangangailangan ng alak, droga, at ang isang artista o atleta ay nangangailangan ng mga manonood.
Sa pang-araw-araw na pagsasalita sinabi nila: "upang maging nasa mood", "siya (siya) ay wala sa mood", ngunit sa isang tanyag na librong pang-agham nakasulat ito: "imposibleng laging nasa mood kahit na ang lahat ay nangyayari tulad ng nararapat" (Capponi, Novak , 1994, p. 113). Sa kasong ito, ang mood ay naiintindihan bilang isang positibong karanasan, at "wala sa mood" - bilang negatibo.
Kadalasan ay kinukuha nila ang kanilang kagalingan, sigla para sa kanilang kalagayan, kaya't pinag-uusapan nila masiglakalagayan Naiintindihan sa ganitong paraan, ang kalooban ay mahalagang hindi konektado sa emosyonal na larangan ng isang tao, ngunit kinikilala ang potensyal na enerhiya ng isang tao.
Pinag-uusapan din nila kalagayan sa publikobilang isang kamalayan sa publiko, na sumasalamin sa mga umiiral na damdamin at kundisyon ng sama, pangkat ng lipunan, pamayanan, tao (decadent na kalagayan sa gitna ng mga intelihente ng Russia noong 80-90 ng siglong XIX, ang pagtaas ng emosyonal (sigasig) ng mga tao sa panahon ng rebolusyon).
Mood bilang isang emosyonal na background.Ang isang pangkaraniwang pagtingin ay ang isang tao ay mayroong isang kalagayan sa bawat sandali ng oras (halimbawa, Levitov, 1964; Mikhalchik, 1982). Kaya, sumulat si ND Levitov: "Ang mood ay hindi umaalis sa isang tao; lamang, tulad ng anumang estado sa pag-iisip, napapansin lamang ito sa mga kasong iyon kapag ito ay nakatayo sa isang positibo o negatibong direksyon ”(p. 145). Bukod dito, si K. Izard (2000) ang isa sa mga talata sa kanyang libro na pinamagatang "Ang mga emosyon ay laging kasama natin". "Mayroong tatlong mga karaniwang maling kuru-kuro," isinulat niya, "na pumipigil sa maraming tao na maniwala na ang damdamin ay palaging nasa kamalayan, patuloy na nakakaimpluwensya sa pang-unawa at pag-uugali. Ang una sa mga maling kuru-kuro na ito ay may utang sa pinagmulan ng unang mga physiologist, na nag-imbestiga pangunahin na mga yugto ng binibigkas, matinding negatibong damdamin ... Gayunpaman, malinaw na ang mga emosyon ay nag-aayos at nagdidirekta ng aming pag-uugali hindi lamang sa matinding sitwasyon. Sa gayon, hinihimok tayo ng damdamin ng interes na malaman ... ang damdamin ng kagalakan, katamtaman at banayad, nagsisilbing isang uri ng gantimpala para sa maliit na mga nakamit na nagmamarka sa aming pang-araw-araw na buhay ...
Ang pangalawang maling kuru-kuro na pumipigil sa maraming tao na kilalanin ang patuloy na pagkakaroon ng isang emosyon sa kamalayan na nauugnay sa ideya na pagkatapos ay dapat na laging mapangalanan ng isang tao ang emosyong ito, sabihin tungkol dito. Sapat na upang bumaling sa pang-araw-araw na karanasan upang maunawaan ang pagkakamali ng ideyang ito. Tiyak na maaalala ng lahat ang mga nasabing sandali nang alam niyang sigurado na nakakaranas siya ng isang tiyak na damdamin, ngunit hindi maipaliwanag o mailarawan ito. Ang maagang gawain ni Freud at pagsasaliksik sa paglaon ay nakumbinse ang maraming mga klinika - psychologist at psychiatrist, pati na rin ang mga theorist ng pagkatao - na marami sa mga motibo ng pag-uugali ng tao ay walang malay. Tila ang mga walang malay na motibo na ito ay maaaring bigyang kahulugan alinman sa mga emosyonal na karanasan na hindi mailarawan ng isang tao sa mga salita, o bilang mahina na karanasan na wala sa pokus ng pansin.
Ang pangatlong maling kuru-kuro, na hindi pinapayagan ang mga tao na sumang-ayon na ang emosyon ay patuloy na nakakaapekto sa ating kamalayan, ay nauugnay sa isang medyo laganap na ideya ng emosyon bilang isang karanasan ng kinakailangang panandalian at matinding ... Ang mismong katotohanan ng maikling tagal ng isang nagpapahayag na reaksyon ng isang tao (na huling sa average mula 0.5 hanggang sa 4-5 s) nag-aambag sa pang-unawa ng damdamin bilang isang panandalian at pansamantalang kababalaghan. Gayunpaman, ang nagpapahayag na tugon ay bahagi lamang ng damdamin; ang tagal ng karanasan sa damdamin ay hindi maihahambing sa tagal ng emosyonal na pagpapakita. Kaya, ang isang tao ay maaaring nalulumbay, nalulumbay sa napakahabang panahon, ngunit sa parehong oras ay hindi ipakita ang kanyang pagkalungkot sa anumang paraan ”(p. 95).
Sumulat pa si Izard: "Ang katibayang teoretikal ng patuloy na pagkakaroon ng nakakaapekto sa ordinaryong estado ng kamalayan ay sinusuportahan ng pang-eksperimentong data na nakuha sa mga pag-aaral na gumagamit ng iba't ibang mga antas ng nakakaapekto at kalooban (Nowlis, 1965; Wessman, Ricks, 1966). Sa isang pag-aaral, maraming malalaking pangkat ng mga mag-aaral ang pumuno ng isang pagkakaiba-iba ng antas ng damdamin, na binibigyang diin ang mga emosyon at damdaming naranasan sa oras ng pag-aaral. Ang lahat ng mga kalahok sa eksperimento ay ipinahiwatig ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga emosyon, at ang damdamin ng interes ay nangingibabaw sa kanila (Izard, Dougherty, Bloxom, Kotsch, 1974) "(pp. 104-105).
Sa kabila ng maraming tamang mga thesis na ipinahayag ni K. Izard sa itaas na daanan mula sa kanyang libro, halata din ang mga kahinaan ng kanyang mga patunay. Ang unang kahinaan ay nauugnay sa verbalization ng kanilang karanasan. Ang pangunahing bagay ay hindi kung ang isang tao ay maaaring verbalize ang kanyang karanasan o hindi, ngunit kung sa bawat sandali ng kanyang buhay mayroong karanasanAng pangalawang kahinaan ng posisyon ni Izard ay hindi siya nagbabahagi ng emosyon at tono ng emosyon, hindi nagsasalita tungkol sa mood. Nakukuha ng isang impression na para sa kanya ang gayong pagkita ng kaibhan ay walang pangunahing kahalagahan. Sa katunayan, ang isyu ay hindi dapat pag-usapan tungkol sa patuloy na pagkakaroon ng emosyon sa isang tao (ang emosyon, bilang isang pang-emosyonal na pagtugon sa isang makabuluhang sitwasyon, talagang hindi maaaring sa isang tao sa bawat segundo, dahil ang mga makabuluhang sitwasyon ay hindi lumilitaw sa lahat ng oras), ngunit tungkol sa patuloy na pagkakaroon ng kalagayan ng isang tao , emosyonal na background.
Nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na kung tayo, sa tabina may isang emosyonal na tono, damdamin, nakakaapekto, isinasaalang-alang namin ang mood na maging isang independiyenteng pang-emosyonal na kababalaghan, sa gayon pinipilit ang ating sarili na maunawaan ito bilang isang emosyonal na tugon na dapat na maipakita sa lahat ng oras, dahil ang kalooban ay naroroon sa isang taong gumising sa lahat ng oras.
Gayunpaman, pinag-uusapan din nila ang tungkol sa isang walang kinikilingan na kalagayan, iyon ay, alinman sa mabuti o masama. At dito nahahanap natin ang ating sarili sa isang problema: ang emosyonal na tugon ay hindi maaaring maging walang kinikilingan; kung ang tugon ay walang kinikilingan, walang kinikilingan, kung gayon hindi ito emosyonal. Dahil dito, alinman sa kundisyon ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pang-emosyonal na pangkulay (ngunit kung gayon bakit ito ay binibilang sa mga uri ng emosyonal na pagtugon?), O may mga ganoong tagal ng panahon kung wala kaming anumang kalooban bilang isang emosyonal na tugon sa isang bagay.
Nakakakita ako ng isang paraan sa labas ng kontradiksyon na ito sa katotohanang ang kalooban ay dapat isaalang-alang hindi isang espesyal na uri ng tugon sa emosyonal, ngunit emosyonal na background(isang pagpapatuloy), kung saan ang tindi ng tindi ng emosyonal na karanasan ay maaaring saklaw mula sa zero (kumpletong kalmado, walang pag-aalala, ibig sabihin, kawalan ng tugon sa emosyonal) hanggang sa pinakamataas na halaga ng emosyonal na tugon (nakakaapekto).
Nakakatagpo ang isang tao ng mga emosyonal na reaksyon araw-araw, ngunit bihirang mag-isip tungkol sa kanila. Gayunpaman, lubos nilang pinadali ang kanyang buhay. Ano ang ibinibigay ng isang emosyonal na paglaya sa isang tao? Nakakatulong ito upang mapanatili ang kaayusan ng mga ugat. Para sa kadahilanang ito, ang mga taong nagtatago ng pagpapakita ng kanilang emosyon ay mas malamang na magdusa mula sa pagpalya ng puso at mga sakit sa nerbiyos.
Kahulugan
Ano ang isang tugon na pang-emosyonal? Ito ay isang proseso na ipinapakita sa mga aksyon, salita, o estado. Lumilitaw ito bilang tugon sa pangangati sa kaisipan o panlabas. Halimbawa, may natakot sa iyo at nagsimula kang magalala. O may isang gumawa ng sorpresa para sa iyo, at nasisiyahan ka. Ang mga emosyonal na reaksyon sa parehong sitwasyon ay maaaring magkakaiba para sa dalawang tao. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano ito tingnan o ng taong iyon sa kasalukuyang sitwasyon. Ang bawat tao ay may-akda ng kanilang emosyon, dahil sa kadahilanang ito ang mga tao ay hindi lamang magiging taos-pusong masaya tungkol sa isang bagay, ngunit pekeng din ang kanilang emosyon. At kung minsan ang mga limitasyon ng disente ay pinipilit ang isang tao na pigilan ang kanilang damdamin. Ngunit pa rin, ang tunay na damdamin at ang mock prototype nito ay hindi makakatakas sa paningin ng isang matulungin na manonood.
Mga Panonood
Ano ang mga uri ng emosyonal na reaksyon? Maaari silang mahati na may kondisyon sa dalawang grupo. Sa una, ang emosyon ay nahahati ayon sa kanilang positibong pangkulay.
- Positibo Ang isang tao ay may mas kaunting positibong emosyon kaysa sa mga negatibong. Dahil ba sa katotohanang walang maraming mga kaaya-aya na bagay sa buhay? Hindi naman. Sa kasaysayan, nangyari na ang pakiramdam ng isang tao kung saan siya ay kalmado. At ang kalmadong takbo ng buhay ay hindi nagdudulot ng anumang malinaw na damdamin.
- Negatibo Ang isang tao ay may higit na negatibong damdamin kaysa sa positibo. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na ang ating mga ninuno ay gumugol ng maraming oras sa pangangaso at pagprotekta sa kanilang sarili at kanilang mga pamilya. Sa kadahilanang ito, nagkaroon sila ng maraming emosyon na nauugnay sa takot at pangangati.
Anong iba pang mga uri ang mahahati sa mga reaksyon ng emosyonal?
- Pinagmulan Ang isang tao ay hindi alam kung ano ang galit mula sa pagsilang. Ang emosyong ito ay nakuha. Ngunit kahit ang isang sanggol ay alam kung ano ang takot.
- Natutunan Habang umuunlad, natututo ang bata sa mundo at natututo upang ipahayag ang kanyang emosyon. Ang mga magulang ay nagtuturo sa kanilang anak. Tinitiyak nila na ang bata ay maaaring tumugon sa isang naibigay na sitwasyon alinsunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan.
Mga halimbawa ng
Anong mga reaksyong emosyonal ang alam mo? Nasa ibaba ang 6 pangunahing mga bago.
- Galit Ang reaksyong ito ay nangyayari sa kaluluwa ng tao kapag ang inaasahan ay hindi kasabay ng reyalidad. Ang kalagayan ng isang tao ay lumala, at nagsimula siyang maiirita. Upang mapigilan ang kanyang nerbiyos, ibinubuhos niya ang lahat, madalas sa interlocutor o sa pinakamalapit.
- Joy. Kapag nasiyahan ang isang tao sa isang bagay, ngumiti siya at tumatawa. Ang ganitong reaksyon ay nangyayari sa mga positibong kaganapan.
- Pagnanasa Karaniwan ang lungkot para sa lahat paminsan-minsan. Ang pananabik ay maaaring magparamdam sa isang tao ng higit na kagalakan.
- Takot. Ito ay isang likas na pakiramdam na ang isang tao ay hindi sinasadyang maranasan tuwing siya ay nasa potensyal na panganib. Ang kaligtasan sa buhay na ugali ay na-trigger, na nagbababala ng isang paparating na sakuna.
- Sorpresa. Ang reaksyong emosyonal na ito ay maaaring maging positibo o negatibo. Ang lahat ay nakasalalay sa mga pangyayari kung saan magulat ang tao.
- Naiinis Sa katulad na paraan, ang isang tao ay tumutugon sa kung ano ang hindi kanais-nais para sa kanya. Ang emosyong ito ay nakuha at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng edukasyon.
Degrees
Ang mga reaksyong emosyonal ng tao ay nabuo sa tatlong direksyon. Maaari silang makilala nang may kondisyon sa pamamagitan ng tatlong degree.
- Ang bilis. Ang bawat emosyonal na reaksyon ay may bilis ng kidlat, ngunit kung gaano ito tatagal, hindi alam ng tao. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano ito kalakas sa pangyayari o sa pangyayari na iyon.
- Lalim. Kahit na may isang bagay na asar sa isang tao, ang sama ng loob ay maaaring mabilis na pumasa, pati na rin ang kagalakan. Ngunit kung magkano ang isang emosyon na naaabot sa isang tao ay matutukoy ng lalim ng damdamin ng isang partikular na tao sa isang tao o bagay na sanhi ng reaksyong emosyonal.
- Pagtinging Ang ilang mga emosyon ay naalala ng mahabang panahon, habang ang iba ay mabilis na pumasa. Ito ang tinatawag na tindi ng reaksyon.
Mga uri
Ang mga emosyon ay magkakaiba, at ang mga reaksyon ng isang tao sa, masyadong. Ang hindi interesado sa isang tao ay pumasa nang tahimik at hindi hawakan ang maselan na mga hibla ng kaluluwa. Ang mahalaga sa isang tao ay nag-iiwan ng isang malakas na imprint. Ano ang mga uri ng emosyonal na reaksyon?
- Emosyonal na sagot. Ang reaksyong ito ay itinuturing na pinaka pamantayan at karaniwan. May isang bagay na nabagabag o napasaya ka, tumatawa ka o umiyak nang naaayon. Dapat paunlarin ng mga magulang ang mga emosyonal na tugon ng anak. Kung hindi nila ito nagawa, ang kanilang anak ay lalaking magiging isang insensitive egoist.
- Emosyonal na flash. Ang hindi nahulog sa ilalim ng kahulugan ng "tugon" ay maaaring ligtas na tawaging isang flash. Ito ay isang maikli, malakas na reaksyon na nag-iiwan ng isang marka sa kaluluwa ng isang tao. Kung bigla at marahas mong kinakatakutan ang isang kaibigan, maaari kang makakita ng isang malakas na halimbawa ng isang emosyonal na pagsabog.
- Emosyonal na pagsabog. Ang reaksyong ito, hindi katulad ng isang iglap, ay hindi mabilis na kidlat. Maaari itong mangyari bilang isang resulta ng isang serye ng mga pangyayari na nagdulot ng isang emosyonal na tugon at pagkatapos ay isang pagsabog.
Mga pagpapaandar
Bakit kailangan ng isang tao ng mga reaksiyong emosyonal at estado?
- Pagkontrol. Upang gumana nang normal ang sistemang nerbiyos, kailangang palabasin ito paminsan-minsan. Dahil sa pagsabog ng damdamin, guminhawa ang pag-igting at bumalik sa normal ang nerbiyos.
- Tinantya Ang isang tao ay hindi kailangang suriin ang isang bagay sa kanilang sariling karanasan upang maunawaan kung ito ay mabuti o masama. Ang persona ay maaaring ipalagay ang mga emosyon at reaksyon sa kanila na mararanasan nila sa isang ibinigay na sitwasyon.
- Insentibo Ang ilang mga emosyonal na reaksyon ay gumagawa ng isang tao sa isang bagay. Kung isasaalang-alang natin ang katotohanan ng kasabihang ang paggalaw ay buhay, pagkatapos ito ay salamat sa pagtanggap ng mga tiyak na damdamin na ang isang tao ay maaaring magpatuloy na kumilos.
- Nakikipag-usap. Sa tulong ng wika ng katawan, ang isang tao ay maaaring maghatid ng mas maraming impormasyon kaysa sa maaari niyang pasalita, na nagiging tulong ng mga salita.
Unang reaksyon
Ang isang tao ay maaaring magtago ng maraming mula sa mga hindi kilalang tao, ngunit hindi ang kanyang damdamin. Malalakas na emosyonal na mga kaguluhan ay palaging nakukuha sa pamamagitan ng mga reaksyon ng emosyonal. Ang isang halimbawa ng gayong pag-uugali ay maaaring artipisyal na mga ngiti, na sa ngayon ay kaugalian na "magsuot" sa lipunan. Kung ang iyong kaibigan na papunta sa iyo ay may isang madilim na mukha, ngunit ang kanyang mukha ay nagbago kapag ang tao ay malapit nang lumapit, nangangahulugan ito na ang tao ay hindi gaanong mabait. sa mukha posible, ngunit ang kawalan ng katapatan ay agad na nakikita ng may karanasan na mata. Pati na rin ang labis na kagalakan na nagtataksil sa pakikiramay ng isang tao sa iba pa. Kung, kapag ang isang tao ay lilitaw sa isang kumpanya ng tatlo, ang isa sa kanila ay nagsisimulang ngumiti nang malawakan, kung gayon ito ay isang malinaw na tanda ng isang mapagmalasakit na ugali. Kaya kung nais mong malaman kung paano ka tratuhin ng isang tao, tingnan kung paano siya kumilos kapag lumitaw ka.
Isinasaalang-alang ang data sa itaas, maaari naming kumpiyansa na igiit na ang bawat sensory stimulus ay may isang tiyak na kahulugang pang-emosyonal. Sa madaling salita, nagdudulot ito ng isang estado ng kasiyahan o hindi kasiyahan, mga pagbabago sa antas ng pag-activate at sa aktibidad ng mga panloob na organo; kung ito ay sapat na malakas, maaari rin itong maging sanhi ng organisadong aktibidad sa anyo ng, halimbawa, paghawak, pagtakas, pag-atake, at iba pa reaksyon, iba - negatibo; ang isang matalim, biglaang, malakas na pangangati ng anumang receptor ay nagdudulot ng isang negatibong reaksyon (madalas sa anyo ng takot o galit). Ang katamtamang pagkakalantad ay may kaugaliang makabuo ng positibong damdamin. Ang emosyonal na kahalagahan ng isang sensory stimulus ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng karanasan, pati na rin depende sa mga organikong kondisyon; ang pag-uulit ay humahantong sa isang pagbawas sa emosyonal na kahalagahan ng pampasigla (iyon ay, pagkagumon).
Ang mga pahayag na ito ay isang napaka-pangkalahatang kalikasan, dahil tumutukoy sila sa iba't ibang mga pandamdam na pampasigla, at higit sa lahat sa mga kung saan nangibabaw ang sangkap ng nagbibigay-malay (impormasyon). Ang isang mas detalyadong paglalarawan ng mga emosyonal na katangian ng mga stimuli na ito ay mangangailangan ng isang espesyal na talakayan ng mga indibidwal na modalidad, na lampas sa saklaw ng gawaing ito. Gayunpaman, binigyan ang kahalagahan ng sakit bilang isang mapagkukunan ng damdamin, isaalang-alang ang modality na ito bilang isang halimbawa dito.
Sakit... Ang mga stimulus ng sakit ay isa sa pangunahing mapagkukunan ng prosesong pang-emosyonal. Ang sakit ay nangyayari kapag ang ilang panloob o panlabas na kadahilanan ay nanggagalit sa mga dalubhasang mga hibla ng nerbiyos, ang tinaguriang uri ng mga hibla C. Ang mga hibla na ito ay kabilang sa pinakapayat, at ang mga salpok ng nerbiyo ay mas mabagal na dumaan sa kanila kaysa sa iba pang mga hibla. Ipinapaliwanag nito ang katotohanang ang sakit ay kadalasang nangyayari nang mas huli kaysa sa iba pang mga sensasyon.
Ang proseso na sanhi ng pangangati ng sakit ay napaka-kumplikado; maraming mga puntos ay maaaring makilala sa ito. Una sa lahat, alam na ang reaksyon sa masakit na pangangati, tulad nito, ay binubuo ng dalawang mga independiyenteng sangkap: nagbibigay-malay at emosyonal. Ang huli ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang negatibong damdamin ng pagdurusa. Sa ilang mga kaso, ang mga sangkap na ito ay maaaring paghiwalayin, tulad ng ebidensya, sa partikular, sa pamamagitan ng sumusunod na pagmamasid. May mga pasyente na nakakaranas ng napakatinding sakit ng isang malalang kalikasan na hindi mapagaan ng gamot. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay ginagamit minsan upang mapawi ang sakit, na nagsasangkot ng paggupit ng mga nerve pathway sa harap ng utak (tinatawag na leukotomy). Bilang isang resulta ng naturang operasyon, ang isang kamangha-manghang epekto ay maaaring napansin kung minsan. Sinasabi ng tao na alam pa rin niya na nasasaktan siya, ngunit ngayon ang kaalamang ito ay hindi nakakaabala sa kanya at hindi siya nakakaranas ng anumang pagdurusa (Hebb, 1958). Sa madaling salita, ang sensory (o nagbibigay-malay) na sangkap ng sakit ay nananatili, ngunit ang emosyonal na sangkap na ito ay nawala. Ang nagbibigay-malay na sangkap ay nagpapaalam tungkol sa kung ano ang nasira (kahit na hindi gaanong malinaw), habang ang emosyonal na tao ay hinihimok ang indibidwal na iwasan o alisin ang kadahilanan na sanhi ng pinsala (Kassil, 1960, p. 62).
Ang mga taong nawalan ng pagiging sensitibo sa sakit dahil sa sakit ay tiyak na mapapahamak sa maraming pinsala. Kaya, ang mga bata na nagdurusa mula sa isang sakit ay patuloy na nasugatan o nasunog, dahil ang pagkawala ng pagiging sensitibo sa sakit ay pinagkaitan ng sapat na pag-iingat.
Ang magkakaibang mga tao ay may magkakaibang emosyonal na tugon sa sakit. Posible na ito ay dahil sa hindi pantay na pagkasensitibo ng mga receptor.
Ang pagiging sensitibo sa sakit ay nakasalalay sa ilang lawak sa karanasan ng mga unang araw ng buhay. Pinatunayan ito ng mga obserbasyon at eksperimento na isinasagawa sa mga hayop. Halimbawa, sa isang eksperimento, ang mga karton na tubo ay inilagay sa ibabang at itaas na mga bahagi ng isang bagong panganak na chimpanzee (pinangalanang Rob). Tinanggal nito ang anumang pangangati ng mga bahaging ito ng katawan, ngunit hindi makagambala sa paggalaw. Nang, sa edad na dalawa at kalahating taon, pinag-aralan ng chimpanzee na ito ang mga tampok ng mga sensory na tugon, lumabas na sila ay naiiba sa mga tugon ng mga chimpanzees na nakataas sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Sa partikular, ang mga nakakagulat na pagbabago ay naganap sa lugar ng pagkasensitibo ng sakit. Habang ang karaniwang chimpanzee ay marahas na reaksyon sa isang pin prick at agad na hinahangad na alisin ang butas ng butas, hindi nagpakita ng masamang reaksyon si Rob, ngunit sinubukan niyang suriin ang instrumento ng impluwensya.
Ang parehong ay na-obserbahan sa mga aso na pagkatapos ng kapanganakan ng ilang oras ay itinatago sa kumpletong paghihiwalay (sa isang maliit na madilim at nakahiwalay na hawla). Bilang matanda, ang mga asong ito ay nagpakita ng hindi pangkaraniwang mga tugon sa stimuli ng sakit. Samakatuwid, ang isang paso o isang pin prick ay hindi gumawa ng anumang impression sa kanila; sa paningin ng isang lighted match, lumapit sila at ngumuso dito. Inulit nila ang mga pagkilos na ito nang maraming beses. Dapat bigyang diin na ang isang normal na aso na hindi pa nakakakita ng apoy ay kumikilos sa ganitong paraan nang isang beses lamang at pagkatapos ay nagsisimulang iwasan ito (Hebb, 1955, 1958).
27.1. PANGKALAHATANG PAGBIBIGAY
Ang sakit ay ang pangunahing reklamo kung saan humihingi ng tulong medikal ang mga taong may sakit. At ang mga salitang "may sakit", "ospital" ay nagmula sa salitang "sakit". Sinasabi namin na "ang pakiramdam ng sakit", ngunit sa parehong oras, si Aristotle, na lumikha ng alamat na ang isang tao ay may limang pandama lamang (paningin, pandinig, amoy, panlasa at paghipo), ay hindi nakakita ng lugar sa kama ng Procrustean na nilikha niya para sa pakiramdam ng sakit, na, syempre, pamilyar siya. Maliwanag, na sa sinaunang panahon, naintindihan ng mga tao na ang sakit ay hindi maiugnay sa normal na mga phenomena, ngunit kinilala bilang isang resulta ng pinsala sa mga tisyu ng katawan o sakit, at sa koneksyon na ito kinilala bilang "tagapag-alaga ng katawan." Sa katunayan, ang sakit ay maaaring ituring bilang isang senyas ng panganib na nagmumula sa mga impluwensyang pathogenic, isang kadahilanan na nag-uudyok sa paglitaw ng mga proteksiyon na reflex o makahulugang mga pagkilos na proteksiyon.
PC Sina Anokhin at I.V. Ipinanukala ni Orlov (1976) ang sumusunod na kahulugan: "Ang sakit ay isang integrative function ng katawan na nagpapakilos ng iba't ibang mga functional system upang maprotektahan ang katawan mula sa mga epekto ng isang nakakapinsalang kadahilanan at may kasamang mga sangkap tulad ng kamalayan, pang-amoy, memorya, pagganyak, autonomic, somatic at pag-uugali reaksyon, emosyon ". Mula sa kahulugan na ito, na iminungkahi ng mga physiologist, ang konklusyon ay nagpapahiwatig din ng kanyang sarili na ang biological na layunin ng sakit ay upang bigyan ng babala ang panganib at mahimok ang mga aksyon na protektahan laban dito.
27.2. CLASSIFICATION, PATHOGENESIS AND CLINICAL MANIFESTATIONS
Ang sakit ay maaaring matalas at talamak, paroxysmal o permanenteng Ayon sa lugar ng pagpapakita ng mga sensasyon ng sakit, maaari itong makilala sa ulo, pangmukha, panlikod atbp. Ang sakit ay maaaring lokal (sa lugar ng pangangati ng mga receptor ng sakit), projection (ipinakita kasama ang kurso ng mga inis na paligid na mga istruktura ng nerbiyos, nag-iilaw (kumakalat mula sa zone na panloob ng mga sanga ng paligid na nerbiyos, na ang mga receptor na naiirita, sa mga zone na nasasabwat ng iba pang mga sangay ng parehong nerbiyos, o sa pamamagitan ng mga anastomoses - sa labas ng zone ng panloob na loob nito). Nangyayari ang sakit sumasalamin, o reflex (ipinakita sa isang distansya mula sa lugar kung saan matatagpuan ang mga nanggagalit na mga receptor ng sakit, halimbawa, sakit sa braso na may angina pectoris);
isang pagkakaiba-iba ng masasalamin na sakit ay maaaring sakit sa viscerosensory sa mga zone ng Zakhar-in-Ged na may mga sakit ng mga panloob na organo (tingnan ang Larawan 13.2).
Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa likas na katangian ng sakit: mapurol, masakit, matalim, pagbaril, saksak, pansiwang, paghila, pagbabarena, pagpisil, pagpindot, pagputok, pag-pulso at iba pa. Ang kirot ng Somatic at neuropathic ay nakikilala din.
Batay sa mga pathophysiological na mekanismo ng sakit, nahahati ito sa nociceptive at neuropathic.
Sakit ng nociceptive nangyayari kapag ang mga peripheral pain receptor (nociceptors) ay inis. Ang sakit na somatic ay karaniwang malinaw na naisalokal at inilarawan ng tiyak ng pasyente. Ang sakit na Nociceptive, bilang panuntunan, ay bumababa kaagad pagkatapos ng pagwawakas ng pangangati ng mga receptor ng sakit, na malulugod sa paggamot na analgesic.
Sakit sa neuropathic ay nauugnay sa mga pagbabago sa pathophysiological na sanhi ng pinsala sa paligid o gitnang sistema ng nerbiyos na may paglahok ng mga istrukturang nauugnay sa pag-uugali, pang-unawa o pagbago ng sakit, habang ang mga manifestations nito tulad ng hyperpathy, disesthesia, allodynia, simpathalgia ay posible. Sa mga ganitong kaso, nahihirapan ang pasyente na matukoy ang lokasyon at ilarawan ang likas na sakit. Ang sakit na neuropathic ay maaaring mabuo at magpatuloy sa kawalan ng isang lantad na pangunahing sakit na pampasigla.
Kasama sa mga sakit sa neuropathic (Jensen T., 1997): 1) kusang pinahaba at sakit na paroxysmal; 2) mga kumbinasyon ng sakit na may mga kakulangan sa pandama; 3) allodynia at hyperalgesia; 4) hyperpathy; 5) sumasalamin ng sakit at pathological irradiation ng sakit; 6) ang hindi pangkaraniwang bagay ng "wind-up" - ang hitsura ng sakit na may paulit-ulit na subthreshold, hindi masakit na mga pangangati.
Ang isang pagkakaiba-iba ng sakit na neuropathic ay sakit ng gitnang na ayon sa kahulugan ng International Association for the Study of Pain (IASP) ay nailalarawan bilang sakit na sanhi ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa kaibahan sa sakit na nociceptive na nauugnay sa patuloy na paghahatid ng mga sakit na impulses kasama ang mga landas ng nociceptive nerve at / at may kakulangan ng mga impluwensyang antinociceptive, nangyayari ang sentral na sakit bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa istruktura sa system na nagbibigay ng pagbuo ng sakit. Ang isang halimbawa ng gitnang sakit ay sakit na thalamic sa partikular na may stroke, at kusang sakitkasama ang syringomyelia.
Ang sakit sa gitnang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pansamantalang pagkaantala, habang ang agwat sa pagitan ng pagsisimula ng sakit at ang pagsisimula ng sakit na sindrom ay maaaring umabot ng maraming buwan, at kung minsan maraming taon. Ang sakit ng gitnang minsan naisalokal sa buong kalahati ng katawan o sa isang makabuluhang bahagi nito, habang
ang masakit na zone ay walang malinaw na mga hangganan, at ang sakit ay maaaring nasusunog, masakit, nakakaiba sa tindi. Sa masakit na zone, ang mga pagbabago sa mababaw na pagkasensitibo ay karaniwan (mga pagkakaiba-iba ng hyperpathy, disesthesia). Ang sakit sa gitnang ay maaaring isama sa mga karamdaman sa motor at myodystonic. Ang sakit sa gitnang ay nagpapakita ng madalas na pinsala na may mga sumusunod na tatlong antas ng gitnang sistema ng nerbiyos: ang mas mababang puno ng kahoy (lalo na, kasama ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome), ang diencephalon (thalamus, pinagsamang pinsala sa thalamus, basal ganglia at panloob na kapsula), cortex at katabing puting bagay ng utak.
Sa proseso ng pagsusuri sa isang pasyente, ang kalikasan ng sakit at sakit na nararanasan niya ay kailangang hatulan pangunahin ng kanyang mga reklamo. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa kasidhian ay maaaring makuha mula sa mga obserbasyon ng gayahin at
mga reaksyong autonomic na nauugnay sa sakit, pati na rin mga klinikal na palatandaan tulad ng pag-igting ng tensyon ng kalamnan (kalamnan pagtatanggol), sapilitang nagtatanggol na mga postura, sintomas ng pag-igting, pagbawas sa rate at dami ng mga posibleng aktibo at passive na paggalaw, mga pagbabago sa likas na lokomotion, lalo na, lakad. Upang matukoy ang sakit, iminungkahi ang ilang mga pagsubok na hindi halaman: kinikilala ang pagtaas ng rate ng puso sa pagkakaroon ng sakit (Mankopf sintomas), pinalawak ang mga mag-aaral kasama ang pagtaas o pagbaba ng rate ng puso (sintomas ng ankylosing spondylitis-Capioli), iba pang mga reaksyong autonomic.
Ang sakit ay isang nakakaramdam na sensasyon na may binibigkas na mga indibidwal na katangian ng pang-unawa nito. Ang tindi ng sensasyon ng sakit at lalo na ang mga reaksyon sa isang pampasigla ng sakit nakasalalay hindi lamang sa mga layunin na kadahilanan, ngunit din sa mga katangian ng pagkatao ng isang tao, ang kanyang sikolohikal na kalagayan, sitwasyon, emosyonal na background. Ipinahayag ang mga pagganyak, sa pagpapatupad kung saan ang lahat ng pansin ng isang tao, ang mga pagsisikap ng kanyang kalooban ay nakadirekta, ay maaaring makagambala sa kanya ng ilang oras mula sa umuusbong na masakit na sensasyon, na parang tinatanggal ang mga ito mula sa globo ng kamalayan.
Sa parehong oras, sa isang estado ng takot, pagkalungkot, sensations ng sakit ay maaaring lumitaw nang walang halaga o kahit na sa kawalan ng mga layunin na stimulus na maaaring pukawin ito, habang ang mga nasabing sensasyon ng sakit ay madalas na inilarawan ng pasyente bilang matindi, malakas, kahila-hilakbot, atbp. Ang mga nasabing sakit ay karaniwang tinatawag na psychogenic. Sakit sa psychogenic maaaring mangyari laban sa background ng mga karamdaman sa pag-iisip (hypochondria, hysteria, obsessive-phobic syndrome) at kadalasang mayroong isang malalang pabalik-balik na kalikasan. Kadalasan ang kanilang paglitaw ay pinupukaw ng iba't ibang mga kadahilanan ng psychosocial. Emosyonal na kayamanan at quirkiness ng paglalarawan ng pasyente ng mga nasabing sakit ay katangian.
Dapat laging bigyang pansin ng manggagamot ang mga reklamo ng sakit ng pasyente. Upang matulungan ng sintomas na ito na linawin ang diagnosis, dapat makuha ng pasyente ang maximum na detalye ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon, kalikasan, dalas, tagal at iba pang mga tampok ng sakit, tungkol sa pagpukaw nito at mga kadahilanan na dumadalo. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa mga tampok ng sakit na sindrom, pati na rin ang pag-uugali ng pasyente, ang kanyang mga reaksyon sa panahon ng pagkolekta ng anamnesis at klinikal na pagsusuri ay maaaring maging mahalaga para sa pagtukoy ng sanhi ng sakit, at sa parehong oras ang likas na proseso ng pathological na sanhi nito.
27.3. SAKIT KUNG PSYCHOPHYSIOLOGICAL
Estado
Ang mga salpok ng pagkasensitibo ng kirot na somatic ay lumitaw sa tukoy, medyo simpleng pagkakagawa ng sakit (nociceptive) na mga receptor sa ilalim ng impluwensya ng mga impluwensyang mekanikal, pati na rin ang mga pampasigla ng iba't ibang modality (thermal, kemikal, elektrikal, tunog, atbp.), Lalo na ang paglabag sa integridad ng mga tisyu at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa biokimiko sa mga ito.
Tulad ng nabanggit, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagsisilbing isang senyas ng peligro, na, sa kasamaang palad, ay madalas na pinabayaan, at kung minsan ay tila walang katuturan. Ang sakit, bilang panuntunan, ay sinamahan ng isang emosyonal na reaksyon na may isang negatibong kahulugan (paghihirap,
takot, kawalan ng pag-asa, pagkalungkot) at ang kaukulang autonomic na reaksyon. Ang sakit na nagiging talamak ay maaaring maging pinakamahirap at masakit na pagpapakita ng sakit para sa pasyente.
Samakatuwid, ang sakit ay maaaring isaalang-alang bilang isang estado ng psychophysiological na sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu at organo at sa pamamagitan ng pangangati ng mga nociceptor (mga receptor ng sakit), o ng sobrang epekto ng intensidad sa mga receptor ng isa pang modality, o sa pamamagitan ng paggulo ng mga istruktura ng utak. Ang sakit ay maaaring maging isang makabuluhang alarma signal ng panlabas na impluwensya o sakit, ngunit maaari itong maging pangunahing klinikal na kababalaghan ng sakit, na sabay na isang uri ng walang katuturang sanhi ng pagdurusa. Ang sakit ay palaging sinamahan ng mga negatibong damdamin at madalas na napaka makabuluhang mga reaksyong autonomic.
Parehong mga hayop at halaman na hindi halaman ng sistema ng nerbiyos, ang kanilang paligid at gitnang istraktura, ay kasangkot sa pagbuo ng pakiramdam ng sakit, habang ang mga pag-andar ng sistemang nociceptive ay sa ilang sukat na kinokontrol ng antinociceptive system.
Ang teorya ng pagkakaroon ng mga tukoy na receptor ng sakit ay ipinasa noong 1894 ni L. Frey (Frey L.). Iminungkahi din niya na ang mga receptor na ito (mekanoreceptors) ay kinakatawan ng mga libreng di-encapsulated na nerve endings. Alam na ngayon na matatagpuan ang mga ito sa maraming dami sa iba't ibang mga tisyu at organo at mayroong maraming mga sangay ng terminal na may maliliit na proseso ng axoplasmic, na mga istraktura ng receptor na nasasabik sa ilalim ng impluwensya ng mga masakit na impluwensya na sanhi ng pagkagambala ng integridad ng tisyu.
Sa parehong oras, ito ay kinikilala na maraming mga receptor ng sakit ay maaaring isaalang-alang bilang chemoreceptors, dahil ang kanilang sapat na stimuli ay higit sa lahat maraming mga ahente ng kemikal na algogeniko (na nagpapahiwatig ng sakit). Naitaguyod na ang mga kadahilanan ng algogenic ay may kasamang mga kemikal na ahente tulad ng histamine, serotonin, acetylcholine, prostaglandins, potassium at hydrogen ions, na inilabas mula sa mga istrukturang cellular na napinsala ng isang stimulus ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga receptor ng sakit ay naiirita ng mga kadahilanan ng plasma (bradykinin at kallidin) at sangkap na P na lihim ng tisyu (mula sa sakit sa English - sakit). Na may pagtaas sa konsentrasyon sa zone ng lokalisasyon ng mga receptor ng sakit ng mga endogenous na algogenikong sangkap, nauugnay ang hypersensitivity, i. nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu, halimbawa, sa kanilang pamamaga.
Kasama ang mga ahente ng kemikal na pinakawalan mula sa nasirang mga istraktura ng cellular, ang mga nociceptor (hindi bababa sa ilan sa mga ito) ay pinapagana din ng matinding mekanikal na mga epekto sa mga tisyu, na sanhi ng kanilang pag-compress, pag-uunat, atbp nang walang kapansin-pansing pagkagambala sa kanilang integridad. Ang nasabing, halimbawa, ay tiyak na mga nociceptor ng mga panloob na organo at tisyu (mga sisidlan, meninges, mga bahagi ng lukab ng digestive tract, mesentery, atbp.).
Tanggap na ngayon sa pangkalahatan na ang pangunahing conductors ng impulses ng pagiging sensitibo sa sakit ay ang mga may isang manipis na myelin sheath Mga hibla na A-deltaat unmyelinated C-fibers,ang mga receptor zones na kung saan ay kinakatawan ng mga libreng nerve endings at glomerular na katawan. Ang mga A-delta fibers ay nagbibigay ng epicritical sensitivity, C-fibers - protopathic.
Ang threshold ng paggulo para sa A-delta fiber receptor apparatus ay mas mababa kaysa sa mga receptor ng C-fiber; ang bilis ng pagpasa ng mga nerve impulses kasama
ang myelined fibers ay makabuluhang lumampas (humigit-kumulang na 15 beses) ang bilis ng paglaganap ng salpok sa kahabaan ng mga hibla na wala ng myelin sheath. Kaugnay nito, kapag nairita ang mga receptor ng sakit, ang mga salpok na dumadaan sa mga hibla ng A-delta ay maabot ang mga istruktura ng gitnang sistema ng nerbiyos kaysa sa mga impulses na papunta sa mga istrukturang ito sa kahabaan ng C-fibers, at magbigay ng epicritical sensitivity, na kung saan ay nailalarawan ng malinaw na naiiba sa lokalisasyon at tindi ng sakit. pang-amoy, ngunit sa parehong oras na pagbagay sa masakit na pangangati ay nangyayari nang medyo mabilis.
Ang pagsasama ng isang protopathic na pakiramdam ay nangyayari kapag ang tindi ng algogenic stimulus ay tumataas sa isang mas mataas na antas ng antas ng threshold ng mga non-myelinic C-fibers at nangyayari pagkatapos ng isang tiyak na tago na panahon. Ang masakit na sensasyon ay lilitaw sa pasyente na hindi malabo, mahirap i-localize, magkakalat at karaniwang may nasusunog na lilim. Ang nasabing masakit na mga sensasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga, dahil walang praktikal na pagbagay sa mga impulses ng sakit na dumadaan sa C-fibers.
Kaya, ayon sa kanilang mga pag-aari, magkakaiba ang mga sensasyong sanhi ng impulses ng sakit na dumadaan sa mga fibers ng nerve na magkakaibang kapal. Maaari silang ihambing sa mga pagkakaiba-iba ng mga sensasyon kapag sinusubukan ang pagkasensitibo ng sakit, na inilarawan noong 1905 ng English neurologist na si H. Head (1861-1940), na sinusunod ang mga yugto ng pagbabagong-buhay ng isang sensory nerve na hiwa mula sa kanya. Ang operasyon ay isang klinikal na eksperimento at isinagawa ng siruhano na si J. Sherren. Ang psychophysiologist W. Rivers ay lumahok din sa pag-aaral ng mga tampok ng proseso ng pagbabagong-buhay pagkatapos ng paglipat ng nerve, at natagpuan na sa mga naturang kaso una, protopathic pagiging sensitibo ay naibalik at sa paglaon - epiko. Ang pagkakaloob na ito ay naging kilala sa paglaon bilang batas ng Head-Scherren.
Sinusuri ang mga resulta ng eksperimento ni H. Head, maaaring maiisip na pagkatapos ng paglipat ng sensory nerve, mas matanda na filogenetically, unmyelinated fibers, na nagbibigay ng pagpapanumbalik ng protopathic sensitibo, mas mabilis na mabuhay muli. At sa paglaon lamang, sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga myelined nerve fibers sa panloob na zone ng nasirang sensory nerve, isang mas perpekto, katangian ng isang malusog na tao, naibalik ang pagkasensitibo ng epiko.
Kaya, ang tindi ng sakit ay nakasalalay hindi lamang sa kalubhaan ng pagpapasigla ng mga nociceptor, kundi pati na rin sa ratio ng mga salpok na dumadaan sa A-delta at C-fibers. Ang makapal na hibla (mas tiyak, mas makapal ang myelin sheath), mas mababa ang resistensya sa impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan: compression, ischemia, atake ng kemikal. Kaugnay nito, halimbawa, na may radiculitis, na may postherpetic neuralgia, na may causalgia, ang A-delta fibers ay nagdurusa sa mas malawak kaysa sa C-fibers. Bilang isang resulta, sa lahat ng mga kasong ito, kapag ang pag-andar ng C-fibers na pinagkaitan ng myelin sheath ay nangingibabaw, ang mga manifestations ng protopathic pain sensitivity ay nangingibabaw at ang sakit ay mahirap na i-localize, may nasusunog na kulay at nailalarawan sa pagtitiyaga.
27.4. ANG GATE CONTROL HYPOTHESIS
Ang mga impulses ng sakit na gumagalaw sa isang sentripetal na direksyon sa kahabaan ng A-delta at C-fibers ay umabot sa mga katawan ng mga unang sensory neuron na matatagpuan sa spinal ganglia, at pagkatapos ay dumaan kasama ang mga axon
ng parehong mga neuron, tumagos sa spinal cord, kung saan naabot nila ang mga katawan ng pangalawang neurons - ang mga T cell ng posterior sungay ng spinal cord. Ang mga collateral na aalis mula sa mga axons ng cells ng spinal ganglia, na dumadaan sa gelatinous na sangkap ng spinal cord, ay nagtatapos sa sarili nitong mga cell ng sangkap na ito, ang mga axon na kung saan ay nakadirekta din sa mga T cell ng posterior sungay ng spinal cord. Ang mga impulses ng nerbiyos na pumapasok sa mga cell ng gelatinous na sangkap sa pamamagitan ng mga collateral ng myelined axons ng unang mga sensory neuron (A-delta fibers) ay sanhi ng paglitaw ng mga impulses na nagbabawal (TPSP - mga pumipigil na potensyal na postsynaptic) sa mga cell na ito, na umaabot sa mga cell ng T at nagsasagawa ng isang hadlang na epekto sa kanila.
Ang salpok ng C-fibers na pumasok sa utak ng galugod sa pamamagitan ng unmyelined C-fibers ay pumipigil sa mga cell ng gelatinous na sangkap at na-neutralize ang kanilang kakayahang hadlangan ang mga T-cell. Bilang isang resulta, ang mga T cell ay hindi nakakatanggap ng mga nagbabawal na salpok mula sa mga selula ng sangkap na gelatinous, natagpuan nila ang kanilang mga sarili sa isang estado ng patuloy na pagtaas ng paggulo, na hahantong sa mga malalang sensasyon ng sakit, kusang pagbagay na kung saan ay naging imposible.
Dahil sa kaso ng pinsala sa paligid ng nerbiyos na sistema, ang unmyelined C-fibers na mas matanda sa kanilang pinagmulan mula sa pananaw ng phylogenesis, kumpara sa A-delta fibers, ay mas lumalaban sa mga epekto ng isang nakakapinsalang kadahilanan, posible ang pumipili ng pinsala sa myelinated sensory fibers, habang ang mga nonmyelined ay ligtas. Ang sakit na nagmumula sa mga ganitong kaso ay may isang paulit-ulit, nagkakalat, nasusunog na tauhan, habang ang mga afferent signal ng anumang modality ay maaaring malasakit bilang masakit, at ang pakiramdam ng sakit ay protopathic sa likas na katangian at mahirap gamutin sa analgesics.
Ang pagkatalo ng myelin pain fibers na may kamag-anak na pangangalaga ng myelin-free ay ipinakita sa maraming mga sakit ng peripheral nerve system, na sinamahan ng paulit-ulit, matagal na sakit ng isang kalikasang protopathic, na kadalasang bumababa lamang habang ang mga pagpapaandar ng A-delta fibers ay naibalik.
Ang lahat ng nasa itaas ay isang teorya tungkol sa dalubhasang kontrol ng mga impulses ng sakit na pumapasok sa spinal cord, na binuo noong 1965 nina R. Melzack (Melzack R., Canada) at P. Wall (Wall R., England). Tinatawag siya minsan teorya tungkol sa sistemang "control gate",o "gateway", sa antas ng sangkap na gelatinous. Sa kasalukuyan, nadagdagan ito ng maraming mga detalye, habang ang kakanyahan ng ideyang nakapaloob sa teorya na ito, na mahalaga para sa klinika, ay napanatili at malawak na kinikilala. Sa parehong oras, ang teorya ng system na "control gate" ay hindi nagpapaliwanag ng lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa problema ng sakit, hindi nito ipinapaliwanag, sa partikular, kusang lumabas na mga atake sa sakit, pati na rin ang pathogenesis ng sakit ng sentral na pinagmulan.
27.5. PATHWAYS NG SPINAL AT UTAK
Ang mga axon ng mga T cell na matatagpuan sa likuran ng mga sungay ng gulugod, na dumadaan sa kabaligtaran nito bilang bahagi ng nauunang komisasyon ng gulugod, bumubuo ng maraming mga afferent pathway, ang mga pangunahing
mayroong dalawang pataas na mga pathway ng gulugod na nagbibigay ng mga impulses ng sakit. Ang isa sa kanila ay umuunlad nang mas maaga sa proseso ng filogogenesis, ang iba pang kalaunan, ang una sa bagay na ito ay tinatawag na paleospinothalamic, ang pangalawang - neospinothalamic path.
Landas ng Neospinothalamic (kasama rin dito ang di-rheminothalamic pathway, na binubuo ng isang bahagi ng mga axons ng mga cell ng nucleus ng spinal pathway ng trigeminal nerve) ay monosynaptic, na binubuo ng medyo makapal na myelin fibers na may isang tiyak na samahan ng somatotopic. Sa lateral cord ng spinal cord, sumasakop ito sa isang posisyon na pang-ilid at isinasagawa ang mabilis na paghahatid ng impormasyong pang-diskriminasyong phasic tungkol sa pagsisimula ng pagkilos ng pampasigla ng sakit, tungkol sa eksaktong lugar ng pagkilos nito, tungkol sa likas na katangian, kasidhian at tagal nito. Ang impormasyong ito, na mabilis na nailipat sa kahabaan ng neospinothalamic pathway sa lateral nuclei ng thalamus at karagdagang sa somatosensory area ng cortex, ay nagbibigay ng posibilidad ng isang instant na tugon sa motor ng isang tao sa epekto ng isang stimulus ng sakit, na naglalayong ihinto ang karagdagang mga nakakasamang epekto sa mga tisyu. Ang mga istruktura ng nerbiyos na kasangkot sa pagsasagawa ng mga impulses ng sakit sa kahabaan ng neospinothalamic pathway, pati na rin ang mga impulses na naglalakbay kasama ang mga posterior cords ng spinal cord at ang medial loop sa lateral nuclei ng thalamus at karagdagang sa somatosensory cortex, ay bumubuo ng tinaguriang sensory-discriminatory system. Ang mga salpok na pumasok sa thalamus kasama ang mga neospinothalamic pathway, pagkatapos lumipat dito sa mga neuron ng mga cell na bumubuo sa ventral posterolateral at posterior medial nuclei ng thalamus, maabot ang projection zone ng mga pangkalahatang uri ng pagiging sensitibo - ang postcentral gyrus.
Dito, pati na rin sa mga katabing associate zone ng parietal lobe cortex, nabuo ang simple at kumplikadong mga sensasyon na sapat sa mga salik na nakakaapekto sa peripheral receptor aparador, sa mga partikular na sensasyon ng sakit, sapat sa lugar at kasidhian ng pangangati ng mga peripheral receptor ng sakit. Sa cortex, isang detalyadong pag-aaral ng spatio-temporal at kumplikadong mga katangian ng impormasyon na pumapasok sa projection zone na nagaganap, na (ayon kay I.P. Pavlov) ay gumaganap ng papel ng cortical end ng analyzer ng mga pangkalahatang uri ng pagiging sensitibo.
Paleospinothalamic path ay polysynaptic, extralemniscal. Sa gulugod, matatagpuan ito sa gitna ng neospinothalamic tract. Binubuo ito ng mga spinoreticular, spinomesencephalic at triheminoreticulomesencephalic pathway, na binubuo ng manipis na fibers ng nerve, medyo mabagal na nagsasagawa ng mga impulses; habang kulang sila sa somatotopic na prinsipyo ng pag-aayos ng mga bundle ng nerve fibers. Ang spinoreticular na bahagi ng landas ng paleospinothalamic ay nagtatapos sa nuclei ng reticular na pagbuo ng caudal utak stem. Ang mga axon ng neurons na matatagpuan sa mga nukleong ito ay bumubuo ng reticulothalamic pathway na umaabot sa intralaminar nuclei ng thalamus (median center, paracentral at fascicular nuclei), pati na rin ang hypothalamus at limbic na istruktura. Ang mga hibla ng spinomeencephalic na bahagi ng landas ng paleospinothalamic ay umaabot sa bubong ng midbrain (mga plato ng quadruple), pati na rin ang gitnang kulay-abo na bagay, kung saan ang mga nerve impulses ay inililipat sa mga susunod na neuron. Ang mga axon ng mga neuron na ito ay nagtatapos sa medial nuclei ng thalamus at sa nuclei ng hypothalamus.
Ang mga salpok na dumating sa utak sa pamamagitan ng polysynaptic paleospinothalamic pathway papunta sa medial at intralaminar nuclei ng thalamus, pagkatapos
ay nakadirekta kasama ng mga axon ng neuron, ang mga katawan na matatagpuan sa mga nukleong ito, sa mga istruktura ng limbic ng cerebral hemispheres at sa ilang mga nuclei (paraventricular, medial, preoptic) ng mga likuran na bahagi ng hypothalamus. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salpok na ito, isang paulit-ulit, masakit, hindi malinaw na naisalokal at naiiba ang pakiramdam ng sakit na lumitaw, pati na rin ang kasamang mga negatibong emosyonal na manifestation, autonomic at motivational na reaksyon. Ang mga nakakaapekto na reaksyon na lumitaw sa mga naturang kaso, marahil, sa ilang lawak, ay maaaring makapukaw ng pag-aktibo ng antinociceptive system. Ang mga koneksyon ng landas ng paleospinothalamic na may limbic-reticular complex ay nagbibigay ng mga tugon na nakakaaganyak na nakakaapekto sa mga hindi gumaganyak na salpok na dumaan dito.
Ang mga koneksyon ng somatosensory cortex na may temporal na lobe cortex at ang amygdala ay may mahalagang papel sa pagbuo ng sensory memory, na nagbibigay ng isang pagtatasa ng sensasyon ng sakit, na inihambing ito sa dating nakuha na karanasan sa buhay.
Mayroong isang opinyon na, bilang karagdagan sa mga neospinothalamic at paleospinothalamic pathway, propriospin-cerebral at proprioreticular na mga istraktura, na bumubuo ng maraming mga kadena ng mga maikling-axon intercalary neurons, lumahok sa pagdala ng mga impulses ng sakit. Papunta sa mga cell ng reticular na pagbuo ng utak na stem, isinasama nila ang kulay-abo na bagay ng spinal cord. Ang mga salpok na dumadaan sa kanila ay umabot sa mga cell ng reticular na pagbuo ng trunk at sanhi ng isang pang-amoy na mapurol na sakit na mahirap i-localize, at lumahok din sa pagbuo ng autonomic, endocrine at mga nakakaapekto na reaksyon na sanhi ng sakit.
27.6. SENTRAL SAKIT, PATHOPHYSIOLOGical HYPOTHESES
T. Coderre et al. (1993), G.N. Kryzhanovsky (1997, 1999) ay naniniwala na ang malakas na stimulate ng nociceptive na nagmumula sa paligid ay nagpapalitaw ng isang kaskad ng mga proseso sa mga cell ng mga dorsal sungay ng spinal cord na pinalitaw ng mga excitatory amino acid (sa partikular, glutamine) at peptides (lalo na, sangkap P). Bilang karagdagan, ang mga sakit na syndrome ay maaaring mangyari dahil sa pagbuo sa gitnang sistema ng nerbiyos ng pagsasama ng pathological ng mga grupo ng mga hyperactive neuron na may papel isang generator ng pinahusay na pagganyak sa pathological algic system (PAS), na kung saan ay isang istraktura ng istruktura at pagganap na binubuo ng pangunahin at pangalawang binago na mga neiciceptive neuron at ang pathogenetic na batayan ng sakit.
Ang tagabuo ng mas mataas na paggulo, bilang isang zone ng konsentrasyon ng binago na hyperactive nociceptive neurons, ay nabuo sa iba't ibang bahagi ng system ng pagkasensitibo ng sakit. Ang isang paunang kinakailangan para sa pagbuo at aktibidad nito ay ang kakulangan ng mga mekanismo ng pagbabawal sa mga populasyon ng neuronal na nasasakupan nito. Ang PAS ay ang pathogenetic na batayan ng sakit na sindrom. Ang bawat gitnang sakit na sindrom ay may sariling PAS, na ang istraktura nito ay karaniwang may kasamang thalamus at ilang iba pang mga bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang likas na katangian ng pain syndrome, ang mga klinikal na tampok nito ay natutukoy ng istruktural at pagganap na organisasyon ng PAS. Ang kurso ng sakit na sindrom
at ang likas na katangian ng pag-atake ng sakit ay nakasalalay sa mga katangian ng pag-aktibo at aktibidad ng PAS. Nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses ng sakit, ang mismong PAS, nang walang karagdagang espesyal na pagpapasigla, ay nakapagbuo at nagpapahusay sa aktibidad nito. Sa gayon, ang PAS ay lumalaban sa mga impluwensya mula sa antinociceptive system at sa pang-unawa ng pangkalahatang integrative control ng sentral na sistema ng nerbiyos. Nakakakuha ito ng paglaban sa mga nagbabawal at nakakagambalang mga epekto.
Ang pag-unlad at pagpapatatag ng pathological algic system, pati na rin ang pagbuo ng pangalawang mga generator batay dito, ay nagpapaliwanag ng mga klinikal na obserbasyon kung saan ang neurosurgical na pag-aalis ng pangunahing mapagkukunan ng sakit ay malayo sa palaging epektibo, at kung minsan ay humantong lamang sa isang panandaliang pagbawas sa kalubhaan ng sakit. Sa huling kaso, pagkatapos ng ilang sandali, ang aktibidad ng PAS ay naibalik at isang pagbabalik ng sakit ay nangyayari.
Samakatuwid, ang mga umiiral na mga teorya ng mga pundasyon ng pathophysiological at mga teoryang biokemikal na magkakaloob sa bawat isa at lumikha ng isang mahalagang pag-unawa sa gitnang mga pathogenetic na mekanismo ng sakit (Kryzhanovsky G.N., 1999).
27.7. SENTRAL ANTINOCYCEPTIVE SYSTEM
Kinikilala ngayon na ang cerebral cortex ay kasangkot hindi lamang sa pagpapatupad ng spatio-temporal analysis at motivational-affective na pagsusuri ng sakit at sensory memory, ngunit nakikilahok din sa pagbuo ng isang pababang pagbabawal, sistemang antinociceptive na kumokontrol sa mga impulses ng sakit na nagmumula sa paligid.
Ang antinociceptive (analgesic) system ng utak ay binubuo ng mga zone nito, ang stimulasyong elektrikal na maaaring maging sanhi ng kaluwagan sa sakit. Ang mga nasabing zone, kasama ang cortex ng mga bahagi ng mediobasal ng cerebral hemispheres, ay nagsasama ng mga istruktura ng utak na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga endogenous opiate peptide at opiate receptor, lalo na, ang reticular nuclei ng thalamus, ang gitnang kulay-abo na bagay na matatagpuan sa paligid ng aqueduct ng midbrain, ang nucleus ng median suture, at din ang ilang mga nuclei reticular na pagbuo ng utak stem, nucleus ng posterior bahagi ng hypothalamus. Ang mga antinociceptive impulses na nagmumula dito ay nakadirekta sa spinal cord. Doon, ipinapalagay na may mga pababang antinociceptive pathway na umaabot sa mga nagbabawal na interneuron ng gelatinous na sangkap at, marahil, nang direkta sa mga cell ng posterior sungay ng spinal cord (T cells). Ang mga antinociceptive impulses na darating dito nang hindi direkta (pag-aktibo ng mga cell ng gelatinous na sangkap) o direktang nakakaapekto sa mga T-cell ng posterior sungay, ay nagbibigay ng isang nagbabawal na epekto sa kanila at, sa gayon, binabawasan ang daloy ng mga impulses ng sakit na papalabas sa kanila. Ang mga istraktura ng antinociceptive system ay may katulad na nagbabawal na epekto sa mga T-cell analogs, na bumubuo sa nucleus ng spinal tract ng trigeminal nerve.
Bilang karagdagan, ang mga istrukturang antinociceptive, pinipigilan ng sakit ay nagsasama ng isang landas na binubuo ng mga axon ng noradergic cells ng locus coeruleus ng utak, patungo sa mga cell ng posterior sungay ng spinal cord, na mayroong alpha-adrenergic receptor (Maziewicz R. et al., 1993).
Maaari itong ipalagay na mayroong isang tiyak na ugnayan na katumbas sa pagitan ng mga sistemang nociceptive at antinociceptive.
Sa pagbubuod ng nasa itaas, lohikal na isipin na ang aktibidad ng antinociceptive system ay natutukoy ng kasidhian ng daloy ng mga afferent impulses sa mga neospinothalamic pathway at mga istrukturang utak na nauugnay sa kanila. Ang antinociceptive system, naman, sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ay nagbibigay ng sapat na pagbago ng mga sensasyon ng sakit. Sa patolohiya ng mga koneksyon sa neospinothalamic, ang pagiging sapat ng pang-unawa ng sakit ay napahina. Kaya, halimbawa, sa kaso ng pinsala sa ventrolateral nucleus ng thalamus, ang tindi ng daloy ng mga afferent impulses na dumadaan dito ay nagambala at, samakatuwid, ang antinociceptive system ay hindi nakabukas. Nauugnay ito sa pag-unlad ng pasyente sa paglipas ng panahon thalamic Dejerine-Russi syndrome, ang pangunahing sangkap na kung saan ay isang kusang sensasyon ng sakit - nasusunog, hindi malinaw na naisalokal, sakit na paroxysmal sa kabaligtaran na kalahati ng katawan, pinalala kahit na may bahagyang pangangati ng bahaging ito ng katawan. Ang nasabing sakit ay sinamahan ng binibigkas na emosyonal na stress, kung minsan ay nakakaapekto sa mga reaksyon.
Pangunahing ang mga tagapamagitan ng antinociceptive system ay mala-opiate na neuropeptides - enkephalins at endorphins. Natuklasan ang mga ito noong dekada 70 ng siglo ng XX. Mga biochemist ng Ingles na Hughes at Kosterlitz. Ang mga istraktura ng antinociceptive system ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga receptor ng opiate, na pinaghihinalaang hindi lamang ng sapat na mga endogenous na tagapamagitan, kundi pati na rin ang mga analgesic narcotic na gamot na mayroong pagkakapareho ng kemikal sa kanila. Ang mga narkotiko na analgesic ay nagpapagana ng opiate receptor-rich antinociceptive system, sa gayon ay nakakatulong upang sugpuin ang sakit. Sa proseso ng pag-aaral ng endogenous na tulad ng mga mala-candi na neuropeptide, nilinaw ang kanilang istraktura. Ginawa nitong posible na lumikha ng mga gamot na kanilang mga kalaban (naloxone, naltrexone).
Lalo na ang kaakit-akit ay ang posibilidad ng synthesizing analogs ng mala-narkot na peptides, na sa kanilang analgesic effect ay maraming beses na nakahihigit sa opium at mga derivatives nito. Ang gawaing isinagawa sa direksyon na ito ay humantong sa ilang tagumpay.
Ang isa pang klase ng mga neurotransmitter na natagpuan sa mga istraktura ng antinociceptive system ay mga biogenic amin na nakakaimpluwensya sa pang-unawa ng sakit. Ang mga ito ay ginawa ng mga serotonergic at noradrenalinergic neurons, sa partikular na mga cell na may asul na mga mata na asul (locus coeruleus).Ang mga nagbabawal na potensyal na postsynaptic (TPSP) na nagmumula sa kanila ay nakadirekta sa mga T cell ng posterior sungay, na mayroong mga alpha-adrenergic receptor. Samakatuwid, ang mga gamot na tulad ng tricyclic antidepressants, na kumikilos tulad ng biogenic amines, ay maaaring magkaroon ng makabuluhang analgesic effects.
27.8. MINIMUM AT MAXIMUM PAIN
PAGKAMAPAGDAMDAM
Ang pagiging sensitibo sa sakit ay nauugnay sa mga kadahilanan ng psychosocial. Ito ay nakasalalay sa mga ugali ng pagkatao, sa pisikal at mental na estado ng isang tao, sa kanyang background mood, na kung saan ay maaari
hang sa panlabas na pangyayari, panlipunang mga kadahilanan. Hindi para sa wala na sinabi nila na ang isang sundalo ng isang nagwaging hukbo ay mas madali magdala ng sakit kaysa sa isang sundalo ng isang hukbo na natalo. Minimum na pagkasensitibo ng sakit Ang (threshold ng sakit) ay may isang circadian ritmo. Pagparaya sa sakit - ang pinakamalaking kalubhaan ng masakit na pampasigla na pinahihintulutan ng pasyente. Nagbabago ito depende sa edad, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, estado ng psychoemotional, bumababa sa sobrang trabaho, sa ilalim ng mga kondisyon ng kawalan ng pagtulog. Saklaw ng pagiging sensitibo ng sakit (agwat ng sakit, agwat ng pagtitiis) - ang pagkakaiba sa pagitan ng minimum na pagkasensitibo ng sakit at pagtitiis ng sakit.
27.9. Paggamot
Ang paggamot sa sakit ay mas madalas na kasabay ng etiological at pathogenetic na paggamot ng sakit na nagdudulot ng sakit. Minsan ang pamamahala ng sakit ang pangunahing paggamot. Nangyayari ito sa ilang mga kalagayang pathological at sakit na nailalarawan pangunahin ng permanenteng o paroxysmal sakit (halimbawa, trigeminal neuralgia, migraine, causalgia), pati na rin kapag nagbibigay ng magagawa na tulong sa mga pasyente na tiyak na namamatay (lalo na, mga pasyente ng cancer sa huling yugto).
Ang isang pagtaas sa daloy ng mga impulses sa kahabaan ng myelined (A-delta fibers) na mga monosynaptic spinothalamic pathway ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa tindi ng mga sensasyon ng sakit dahil sa pag-aktibo ng mga istrakturang antinociceptive, sa parehong oras, ang threshold ng sakit pagiging sensitibo at sakit pagtitiis tumaas. Ang epektong ito ay posible kung minsan kapag isinasagawa physiotherapy, kung sa tulong nito posible na makamit na ang tindi ng pangangati ng mga receptor ng sakit ay lumampas sa threshold ng paggulo ng mga A-delta fiber receptor, ngunit magiging mas mababa sa threshold ng paggulo ng mga receptor ng C-fiber. Ang isang analgesic effect ay maaaring ibigay, halimbawa, sa pamamagitan ng pagpapasigla ng balat ng elektrisidad (dalas 50-100 Hz, lakas ng stimulus na 1 mA), pati na rin ang kasalukuyang binuo na paggamit para sa parehong layunin ng implantable electrostimulator. Sa kasong ito, ang mga electrodes ay naipasok nang paunahin, kung minsan ay intracerebrally, at ang tatanggap ay inilalagay sa ilalim ng balat, ang stimulator (generator at transmitter) ay kumikilos sa mga naturang kaso mula sa malayo sa balat. Ang parehong prinsipyo ng pagkilos sa mga receptor ng sakit ng A-delta fibers ay napapailalim, tila, at akupunktur, kung minsan ay nag-aambag sa isang pagbawas sa tindi ng sakit.
Sa lokal na sakit, ang chloroethyl ay madalas na ginagamit (karaniwang may pinsala sa palakasan), madalas na ipinapayong magsagawa mga hadlang gamit ang novocaine o lidocaine, kenalog, hydrocortisone, depot-medrol, bitamina ng pangkat B (perineural, paravertebral, epidural, intra-articular blockade, blockade ng stellate node, atbp.). Ang mga lokal na kapaki-pakinabang na epekto ay maaaring mga aplikasyon may Dimexide at iba-iba gasgas (finalgon, incoflex, pamahid na may mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), lidocaine cream, atbp.).
Lalo na madalas na ginagamit upang sugpuin ang sakit na nociceptive mga gamot sa sakit - analgesics,sa ilalim ng kanilang impluwensya, isang pagbawas sa kalubhaan ng sakit na karaniwang nangyayari. Ang analgesics ay karaniwang nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo: narkotiko at hindi narkotiko.
Ang pinakadakilang epekto ng analgesic ay isinagawa ng narkotiko analgesics - mga agonist ng endogenous opiate peptides ng antinociceptive system at kanilang mga ligands - enkephalin at endorphin.
Para sa mga narkotiko analgesic, ang pinaka binibigkas na analgesic na epekto ay katangian. Mayroon din silang isang epekto ng antiserotonin, ay mga glycine antagonist, na nauugnay sa isang pagtaas ng nakakumbinsi na kahandaan na nagmumula sa kanilang paggamit. Ang mga narkotiko na analgesic ay nagpapalumbay sa mga sentro ng paghinga at pag-ubo, ang ilan sa mga ito (omnopon, morphine) ay nagdaragdag ng tono ng vagus nerve system at inisin ang trigger zone ng reflex ng pagsusuka. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagdudulot ng pagbabago sa pang-emosyonal na kulay ng sakit at ang pagtugon dito, ang kanilang paggamit ay karaniwang sinamahan ng euphoria. Ang kanilang pinakamahalagang sagabal ay ang pag-asa sa isip at pisikal - pagkagumon sa droga.
Kasama sa mga narcotic analgesic ang natural na alkaloids (morphine) at mga synthetic na lubos na aktibong mga compound (promedol, o fentanyl, buprenorphine, buterfanol, nalbuphine, pentazocine, o fortral, tramadol, o tramal, atbp.). Karamihan sa mga gamot na gawa ng tao ay nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng morphine Molekyul sa pangangalaga ng mga elemento ng istruktura o pagpapasimple nito.
Sa proseso ng pagbabago ng morphine, nakuha din ang mga synthetic na gamot na antagonist ng mga gamot na narkotiko. Ginawang posible ito sa mga kaso ng labis na dosis ng gamot o pagkalason upang magamit ang kanilang mga synthetic antagonist - naloxoneo naltrexone,hinaharangan ang lahat ng uri ng opioid receptor.
Mas madalas na ginagamit ang mga gamot sa paggamot ng sakit na sindrom di-narkotiko analgesics. Ang pangkat na ito ay nagsasama ng mga parmasyutiko na may analgesic effect at walang negatibong katangian ng mga gamot na narkotiko. Ang mga ito, lalo na, ay hindi nagdudulot ng depression sa paghinga at pagkagumon. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng antas ng analgesic effect, ang mga di-narkotiko na analgesic ay karaniwang mas mababa sa mga gamot. Halos lahat ng mga gamot sa pangkat na ito sa isang degree o iba pa ay may mga anti-namumula at antipyretic na katangian.
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga di-narkotiko analgesics ay kumplikado. Ito ay mahalaga upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme cyclooxygenase, na nagpapalit ng arachidonic acid sa mga prostaglandin, na mayroong aktibidad na pang-physiological, lalo na, ang mga ito ay tagapamagitan ng nagpapaalab na proseso at dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu ng nociceptors. Ang mga non-steroidal analgesics ay nagdudulot ng pagbawas sa permeability ng vaskular, nakakaapekto sa regulasyon ng coagulation at anticoagulation system. Sa pamamagitan ng pag-arte sa sistema ng kinin, pinipigilan nila ang pagbubuo ng bradykinin, pinipigilan ang lipid peroxidation. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagpigil ng exudative at proliferative phase ng pamamaga.
Ang epekto ng mga di-narkotiko analgesics sa mga istruktura ng thalamic ay kinikilala din, na hahantong sa pagsugpo ng pagsasagawa ng mga impulses ng sakit sa cortex at, na may kaugnayan dito, ang proseso ng napagtatanto ang sakit. Hindi tulad ng mga narkotiko na analgesic, pinipigilan nila ang kakayahan ng gitnang sistema ng nerbiyos upang ibuod ang mga impulses ng subthreshold. Ang antipyretic na epekto ng mga di-narkotiko analgesics ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging excitability ng mga thermoregulatory center ng diencephalon.
Ang mga non-narcotic analgesics ay may kundisyon na naiiba sa maraming mga pangkat ayon sa kanilang pag-andar, ang pangunahing mga ito ay 1) antipyretic analgesics (paracetamol, phenacetin, amidopyrine, antipyrine, analgin) at 2) mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs). Ang pinaka-aktibong NSAIDs ay paminsan-minsan na tinatawag na (Mashkovsky M.D., 1994) na mga antiprostaglandin na sangkap. Gayunpaman, ang kanilang aksyon ay hindi limitado sa epekto sa biosynthesis ng prostaglandins, dahil kumikilos sila sa iba't ibang mga link sa pathogenetic chain ng proseso ng pamamaga.
Ang mga NSAID ay mayroong nagpapatatag na epekto sa mga lamad ng cell, sanhi ng pagsugpo ng cellular na tugon sa antigen-antibody complex at pinipigilan ang tugon na nagpapaalab ng autoimmune.
Ang pagpigil sa biosynthesis ng NSAIDs ng ilang mga prostaglandin ay humahantong hindi lamang sa pagbawas ng pamamaga, kundi pati na rin sa pagpapahina ng algic na epekto ng bradykinin. Ang analgesic at anti-namumula epekto ng NSAIDs ay dapat isaalang-alang bilang isang magkakaugnay na proseso, na may isang pagbawas sa pamamaga nagsisilbing isang elemento ng analgesic epekto. Mayroong kasalukuyang mga 100 NSAID ng iba't ibang mga klase. Patuloy ang paghahanap ng mga bagong gamot sa pangkat na ito. Mayroong isang opinyon na 30 milyong katao ang kumukuha ng mga NSAID araw-araw (Paulus N.E., 1989).
Sa pagsasanay sa neurological, ang mga NSAID ay ginagamit sa paggamot ng talamak, subak, talamak, paulit-ulit na sakit na mga syndrome ng iba't ibang mga pinagmulan, sa mga partikular na komplikasyon ng osteochondrosis ng gulugod, kabilang ang paulit-ulit na pangalawang radicular syndrome, ang pangunahing sanhi na maaaring isang proseso ng pamamaga ng autoimmune na nagpapatuloy ayon sa uri ng aseptic epiduritis. Lalo na malawakang ginagamit ang mga NSAID sa paggamot ng ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), deforming spondyloarthrosis, balikat periarthrosis, sakit ng ulo ng pag-igting.
Kasama sa mga NSAID ang:
1) mga derivatives ng salicylic acid - salicylates (acetylsalicylic acid, atbp.);
2) pyrazolone derivatives (phenylbutazone, atbp.);
3) mga derivatives ng phenylpropionic acid (ibuprofen, naproxen, ketoprofen, atbp.);
4) mga derivatives ng acetic acid (indomethacin, diclofenac, ketorolac, atbp.);
5) mga derivatives ng anthranilic acid (mefenamic acid, niflumic acid);
6) oxicams (piroxicam, lornoxicam o xefocam).
Ang mga Oxycams ay mga bagong NSAID. Tulad ng iba pang mga NSAID, mayroon silang aktibidad na analgesic at anti-namumula na nauugnay sa pagpigil ng syntagish ng prostaglandin sa pamamagitan ng pagbawalan ng enzyme cyclooxygenase, na karaniwang sinamahan ng pagbawas sa kalubhaan ng sakit. Ang pagpapakilala ng NSAIDs ng pangkat na ito ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng endogenous morphines at ang hitsura ng isang mabilis ngunit pansamantalang pagbaba sa antas ng sakit, bilang karagdagan, pinasigla nila ang pagbubuo ng mga proteoglycans at dahil doon nag-aambag sa pagpapahina ng mga degenerative na pagbabago sa mga buto at kartilago sa iba't ibang anyo ng artritis at arthrosis. Ang kanilang epekto sa analgesic ay maraming beses na mas malakas kaysa sa sanggunian na NSAIDs (diclofenac, tenoxicam).
Ang lahat ng NSAID ay mayroon ding mga epekto, lalo na, inisin ang mauhog na lamad ng digestive tract, lalo na ang tiyan.
Pinapayuhan nitong pagsamahin ang paggamot ng NSAIDs sa paggamit ng envelope at antacids (almagel, gastrin, phosphalugel, atbp.). Kasama ng analgesics para sa sakit, ipinapayong gumamit ng iba pang mga gamot.
Sa sakit na neuropathic ng isang hindi gumagalaw na likas na katangian, iba't ibang mga pandama na manifestation at pagiging hindi epektibo ng analgesics para sa kaluwagan nito, ang mga lokal na anesthetics ay karaniwang epektibo, pangunahin ang lidocaine, pati na rin ang mga paghahanda sa parmasyutiko tulad ng mga opiate, antidepressants (amitriptyline, doxepin, mianserin, atbp.), Ilang anticonvulsants (carbamazepine, clonazepam, phenytoin, lamotrigine, neurontin, valproic acid at mga derivatives nito - depakin, atbp.), pati na rin ang mga gamot mula sa ibang mga grupo - tramadol, ketamine, sirdalud, clonidine, baclofen, ketamine. Minsan ang mga maliliit na dosis ng antipsychotics ay ipinapayong, habang ang levomepromazine (tizercin), fluorophenazine (moditen) at pimozide (orap) ay madalas na ginagamit upang sugpuin ang sakit.
Para sa sakit na dulot ng spasm ng coronary at iba pang mga sisidlan, ipinapayong gumamit ng vasodilators (nitroglycerin, atbp.), Mga gamot na antiarrhythmic (mexiletine), na may mga kalamnan na spasms ng mga guwang na organo ng digestive tract, ang sakit ay maaaring mapawi pagkatapos kumuha ng antispasmodics (belladonna, no-shpa, nikoshpan, atbp. .).
Sa sakit na neuropathic (pangunahing paroxysmal, neuralgic), ang mga gamot na antiepileptic na nagpapatatag ng mga lamad ng cell ay maaaring maging epektibo: carbamazepine (finlepsin, tegretol, atbp.), Diphenin, clonazepam, lamotrigine (lamictal).
Ang psychalgia ay hindi maganda sa paggamot sa gamot, lalo na sa mga kaso kung saan ang posisyon ng pasyente ay tila naaangkop sa pasyente dahil sa psychosocial na mga kadahilanan. Ang mga pamamaraan ng psychotherapy ay maaaring maging mas epektibo, habang ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti din mula sa placebo, bagaman, tulad ng D.R. Shtulman at O.S. Ang Levin (1999), isang positibong tugon sa placebo ay sinusunod sa halos isang katlo ng mga pasyente na naghihirap mula sa sakit ng anumang pinagmulan. Sa kasong ito, ang paggamit ng placebo ay gumaganap bilang isang psychotherapeutic effect.
Dapat tandaan ang panganib na mapigilan ang sakit bago linawin ang diagnosis (lalo na ang paggamit ng mga gamot), lalo na kung ang pasyente ay mayroong klinikal na larawan ng "talamak na tiyan".
Sa kasamaang palad, walang maaasahang paraan upang matanggal ang gitnang sakit. Samakatuwid, kung ito ay magagamit, ang kumplikadong therapy ay karaniwang isinasagawa na naglalayon na maibsan ang pagdurusa ng pasyente. Kapag ang isang patolohikal na pokus ay naisalokal sa utak, maipapayo na gumamit ng anticonvulsants (carbamazepine, diphenin, paghahanda ng valproic acid), tricyclic antidepressants (amitriptyline, doxepin, imipramine, atbp.), Na sa ilang mga kaso ay dapat isama sa mga sentral na kumikilos na mga relaxant ng kalamnan (sirdalud). Ang paggamit ng benzodiazepines ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Para sa maraming mga sakit na sinamahan ng sakit (mula sa sakit ng ngipin at trigeminal neuralgia hanggang sa matinding apendisitis at intravertebral neuroma), maaaring ipahiwatig ang paggamot sa pag-opera.
Mga kirurhiko pamamaraan, na naglalayong sugpuin ang gitnang sakit sa pamamagitan ng pagwawasak sa ilang mga istruktura ng nerbiyos (thalamotomy, chordotomy, manipulasyon sa posterior sungay ng mga segment ng gulugod, atbp.), ay hindi nakatanggap
laganap na paggamit dahil sa mataas na peligro ng pagkasira ng kundisyon ng pasyente at ang pansamantalang epekto sa kaso ng "matagumpay" na mga interbensyon sa pag-opera.
Para sa talamak na sakit na hindi mapagaan ng iba pang mga pamamaraan, maaaring magamit ang mga pamamaraang stimulate ng stimulasyon. Minsan, kung ang sakit ay hindi mapagaan ng anumang bagay at ang pasyente ay walang mga karamdaman sa pag-iisip, ginagamit ang pamamaraan ng direktang pagpapasigla ng mga istruktura ng ugat: ang paligid nerve, spinal cord o utak. Sa kasong ito, ang pagtatanim ng elektrod ay ginaganap ng isang siruhano o neurosurgeon sa isang bukas na paraan sa ilalim ng kontrol sa visual.