Jak správně používat atropin pro komplexní léčbu. Atropin - indikace k použití Farmakologická skupina látky Atropin

Hrubý vzorec

C17H23N03

Farmakologická skupina látky Atropin

Nozologická klasifikace (MKN-10)

CAS kód

51-55-8

Charakteristika látky Atropin

Atropin sulfát je bílý krystalický nebo zrnitý prášek, bez zápachu. Snadno rozpustný ve vodě a ethanolu, prakticky nerozpustný v chloroformu a etheru.

Farmakologie

farmakologický účinek- anticholinergní.

Blokuje m-cholinergní receptory. Způsobuje mydriázu, paralýzu akomodace, zv nitroočního tlaku tachykardie, xerostomie. Inhibuje sekreci bronchiálních a žaludečních, potních žláz. Relaxuje hladké svaly průdušky, gastrointestinální trakt, žlučový a močový systém - antispasmodický účinek. Stimuluje (velké dávky) centrální nervový systém. Po intravenózním podání se maximální účinek dostaví po 2-4 minutách, po perorálním podání (ve formě kapek) po 30 minutách. V krvi je z 18 % vázán na plazmatické bílkoviny. Prochází BBB. Vylučuje se ledvinami (50 % nezměněno).

Použití látky Atropin

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, pylorospasmus, cholelitiáza, cholecystitida, akutní pankreatitida, hypersalivace (parkinsonismus, otravy solemi těžkých kovů, při stomatologických výkonech), syndrom dráždivého tračníku, střevní kolika, biliární kolika, renální kolika, symptomatická bradykardie (sinus, sinus, sinoatriální blokáda, proximální AV blokáda, elektrická aktivita komor bez pulzu, asystolie), pro předoperační sedaci; otravy m-cholinergními stimulancii a anticholinesterázovými léky (reverzibilní a nevratný účinek), vč. organofosforové sloučeniny; pro rentgenové studie gastrointestinálního traktu (v případě potřeby ke snížení tonusu žaludku a střev), bronchiální astma, bronchitida s hyperprodukcí hlenu, bronchospasmus, laryngospasmus (prevence).

V oftalmologii. Rozšíření zornice a dosažení paralýzy akomodace (zjištění skutečné refrakce oka, vyšetření očního pozadí), vytvoření funkčního klidu při zánětlivá onemocnění a poranění oka (iritida, iridocyklitida, choroiditida, keratitida, tromboembolismus a spazmus centrální retinální tepny).

Kontraindikace

Hypersenzitivita pro oční formy - glaukom s uzavřeným úhlem (včetně podezření na něj), glaukom s otevřeným úhlem, keratokonus, dětství(1% roztok - až 7 let).

Omezení použití

Nemoci kardiovaskulárního systému u kterých může být nežádoucí zvýšení srdeční frekvence: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení; tyreotoxikóza (možná zvýšená tachykardie); zvýšená teplota tělo (další zvýšení je možné kvůli potlačení aktivity potních žláz); refluxní ezofagitida, hiátová kýla, kombinovaná s refluxní ezofagitidou (snížená motilita jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače může zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux přes svěrač s poruchou funkce); gastrointestinální onemocnění doprovázená obstrukcí: achalázie jícnu, pylorická stenóza (možná snížená motilita a tonus, což vede k obstrukci a opožděné evakuaci obsahu žaludku); střevní atonie u starších nebo oslabených pacientů (možný rozvoj obstrukce), paralytická střevní obstrukce (možný rozvoj obstrukce); onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem: uzavřený úhel (mydriatický účinek vedoucí ke zvýšení nitroočního tlaku, může způsobit akutní záchvat) a glaukom s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit mírné zvýšení nitroočního tlaku; může být nutná úprava terapie ); nespecifická ulcerózní kolitida (vysoké dávky mohou inhibovat intestinální motilitu, čímž se zvyšuje pravděpodobnost paralytického ileu; kromě toho je možný projev nebo exacerbace tak závažné komplikace, jako je toxický megakolon); sucho v ústech (dlouhodobé užívání může dále zvýšit závažnost xerostomie); selhání jater (snížený metabolismus) a selhání ledvin (riziko rozvoje vedlejší efekty kvůli sníženému vylučování); chronická onemocnění plic, zejména u dětí mladší věk a oslabení pacienti (snížení bronchiální sekrece může vést k zahuštění sekretu a tvorbě zátek v průduškách); myasthenia gravis (stav se může zhoršit v důsledku inhibice účinku acetylcholinu); hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, retence moči nebo predispozice k ní, nebo onemocnění doprovázená obstrukcí močových cest (včetně cervikálního Měchýř v důsledku hypertrofie prostaty); gestóza (možná zvýšená arteriální hypertenze); poškození mozku u dětí, dětská mozková obrna, Downova choroba (zvyšuje se odpověď na anticholinergika). U oftalmologických forem (dodatečně) - věk nad 40 let (riziko nediagnostikovaného glaukomu), synechie duhovky.

Použití během těhotenství a kojení

Nežádoucí účinky látky Atropin

Systémové účinky

Z venku nervový systém a smyslové orgány: bolest hlavy, závratě, nespavost, zmatenost, euforie, halucinace, mydriáza, paralýza akomodace, zhoršené hmatové vnímání.

Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): sinusová tachykardie, zhoršující se ischemie myokardu v důsledku nadměrné tachykardie, komorová tachykardie a ventrikulární fibrilace.

Z gastrointestinálního traktu: xerostomie, zácpa.

Jiný: horečka, atonie střev a močového měchýře, retence moči, fotofobie.

Místní efekty: přechodné brnění a zvýšený nitrooční tlak; při dlouhodobém používání - podráždění, hyperémie kůže očních víček; hyperémie a otok spojivek, rozvoj konjunktivitidy, mydriázy a paralýzy akomodace.

Při podávání v jednotlivých dávkách<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interakce

Oslabuje účinek m-cholinomimetik a anticholinesterázových léků. Léky s anticholinergní aktivitou zvyšují účinek atropinu. Při současném užívání s antacidy obsahujícími Al 3+ nebo Ca 2+ je snížena absorpce atropinu z gastrointestinálního traktu. Difenhydramin a promethazin zvyšují účinek atropinu. Pravděpodobnost rozvoje systémových nežádoucích účinků zvyšují tricyklická antidepresiva, fenothiaziny, amantadin, chinidin, antihistaminika a další léky s m-anticholinergními vlastnostmi. Dusičnany zvyšují pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku. Atropin mění absorpční parametry mexiletinu a levodopy.

Cesty podání

Uvnitř, intravenózně, intramuskulárně, PC, konjunktiválně, subkonjunktivální nebo parabulbární elektroforézou. Mast se umístí za oční víčka.

Opatření pro látku Atropin

U distální AV blokády (se širokými QRS komplexy) je atropin neúčinný a nedoporučuje se.

Při instilaci do spojivkového vaku je nutné stisknout spodní slzný otvor, aby se roztok nedostal do nosohltanu. Při subkonjunktiválním nebo parabulbárním podání je vhodné předepsat validol ke snížení tachykardie.

Intenzivně pigmentovaná duhovka je odolnější vůči dilataci a pro dosažení efektu může být nutné zvýšit koncentraci nebo frekvenci podávání, proto je třeba se mít na pozoru před předávkováním mydriatiky.

Rozšíření zornice může vyvolat akutní ataku zeleného zákalu u lidí starších 60 let a lidí s dalekozrakostí, kteří jsou ke glaukomu predisponováni tím, že mají mělkou přední komoru.

Zahrnuto v přípravách

Zařazeno do seznamu (nařízení vlády Ruské federace č. 2782-r ze dne 30. prosince 2014):

VED

ATX:

A.03.B.A Belladonové alkaloidy, terciární aminy

A.03.B.A.01 Atropin

Farmakodynamika:

Blokuje M-cholinergní receptory.

Má antispasmodický účinek: uvolňuje hladké svalstvo průdušek, trávicího traktu a močového systému.

Způsobuje mydriázu a paralýzu akomodace, zvyšuje nitrooční tlak, snižuje sekreční aktivitu slinných, potních a průduškových žláz a způsobuje bradykardii.

Při parenterálním podání působí antiarytmicky.

Je to antidotum inhibitorů cholinesterázy, muskarinu.

Ve velkých dávkách stimuluje centrální nervový systém.

Farmakokinetika:

Při perorálním podání trvá 4-6 hodin, při parenterálním podání do 2-4 minut.

Komunikace s proteiny krevní plazmy - až 18%. Proniká hematoencefalickou bariérou.

Poločas rozpadu lékuje 2 hodiny. Metabolismus v játrech. Eliminace ledvinami, asi 60 % beze změny.

Indikace:

Používá se při žaludečních a dvanácterníkových vředech, střevních kolikách, symptomatické bradykardii, jako premedikace, při otravách anticholesterázovými léky a anticholinergními stimulancii a také organofosforovými sloučeninami. Používá se ke zmírnění laryngospasmu u bronchiálního astmatu; za účelem snížení tonusu střev a žaludku během rentgenových studií.

V oftalmologii se používá k rozšíření zornice, vyšetření očního pozadí a dosažení funkčního klidu při úrazech a zánětlivých onemocněních oka.

VII.H15-H22.H16 Keratitida

VII.H15-H22.H20.0 Akutní a subakutní iridocyklitida

VII.H15-H22.H20.1 Chronická iridocyklitida

VII.H30-H36.H34 Cévní okluze sítnice

IX.I30-I52.I44 Atrioventrikulární [atrioventrikulární] blokáda a blokáda levého raménka [Jeho]

X.J00-J06.J05 Akutní obstrukční laryngitida [krup] a epiglotitida

X.J40-J47.J42 Chronická bronchitida, blíže neurčená

XI.K20-K31.K26 Duodenální vřed

XI.K20-K31.K25 Žaludeční vřed

XI.K20-K31.K31.3 Pylorospasmus, jinde nezařazený

XI.K55-K63.K58 Syndrom dráždivého tračníku

XI.K80-K87.K80 Onemocnění žlučových kamenů [cholelitiáza]

XI.K80-K87.K85 Akutní pankreatitida

XIX.S00-S09.S05 Trauma oka a očnice

XIX.T36-T50.T48 Otrava léky působícími především na hladké a kosterní svaly a dýchací orgány

Kontraindikace:

Keratotonus, synechie duhovky, glaukom s uzavřeným úhlem a s otevřeným úhlem.

Individuální nesnášenlivost.

Opatrně:

Věk nad 40 let je rizikem nediagnostikovaného glaukomu.

Kardiovaskulární onemocnění se sklonem k fibrilaci síní (ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, stenóza mitrální chlopně).

Refluxní ezofagitida, achalázie jícnu, střevní atonie.

Dětská mozková obrna, Downova choroba.

Těhotenství a kojení:

Doporučení Úřadu pro potraviny a léčiva ( US Food and Drug Administration)- kategorie C. Používá se v případech, kdy je riziko z použití nižší než očekávané následky. Proniká do mateřského mléka a při delším užívání potlačuje laktaci.

Návod k použití a dávkování:

Použití u dětí.

Používá se od 3 měsíců věku.

Pro účely premedikace - od novorozeneckého období: 10-15 mcg/kg - subkutánně. Od 1 měsíce do 12 let: 10-30 mcg/kg. Ve věku 12-18 let - 300-600 mcg/kg.

V oftalmologii - od 3 měsíců věku - oční kapky ve formě 1% roztoku.

Perorálně 300 mg každých 4-6 hodin.

Pro otravu M-cholinomimetiky, anticholinesterázovými léky a organofosforovými činidly - 1,4 ml 0,1% roztoku intravenózně.

Premedikace: 0,5 mg intramuskulárně 45-60 minut před anestezií.

RTG vyšetření trávicího traktu: 0,25-1 mg perorálně půl hodiny před jídlem 3x denně. Pokud se objeví sucho v ústech, snižte dávku léku.

Bradykardie: 0,5-1 mg intravenózně, v případě potřeby opakovat po 5 minutách.

Lokální aplikace: 1-2 kapky 1% roztoku až 3x denně s odstupem 5-6 hodin. Subkonjunktivální nebo parabulbární - 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku.

Nejvyšší denní dávka: 3 mg.

Nejvyšší jednotlivá dávka: 600 mcg.

Vedlejší efekty:

Systémové použití: závratě, sucho v ústech, tachykardie, retence moči, zácpa, fotofobie, mydriáza, paralýza akomodace, porucha hmatového vnímání.

Lokální aplikace: hyperémie a otok spojivek, tachykardie.

Alergické reakce.

Předávkovat:

Zhoršení zraku, nestabilita chůze, potíže s dýcháním, ospalost, halucinace, hypertermie, svalová slabost.

Léčba. Podání fyzostigminu: intravenózně od 0,5 do 2 mg rychlostí až 1 mg za minutu, ne více než 5 mg za den nebo neostigmin methylsulfát intramuskulárně v dávce 1 mg každé 2-3 hodiny, intravenózně - až 2 mg.

Interakce:

Antacida obsahující uhličitan hlinitý nebo vápenatý snižují absorpci atropinu v gastrointestinálním traktu. Doporučuje se dodržovat interval alespoň 1 hodinu.

Při současném použití s fenylefrinem je možný rozvoj arteriální hypertenze.

Prokainamid zvyšuje účinek atropinu.

Atropin snižuje koncentraci levodopy v krevní plazmě.

Speciální instrukce:

Vzhledem k jeho nízké účinnosti u distální atrioventrikulární blokády se použití atropinu nedoporučuje.

Aby se lék nedostal do nosohltanu, při instalaci roztoku atropinu do spojivkového vaku je nutné stisknout spodní slzný bod.

U osob s intenzivně zbarvenými duhovkami dochází k rozšíření zornic pomaleji – je třeba se obávat předávkování.

Mydriáza způsobená atropinem trvá 7-10 dní a po instalaci cholinomimetiky nezmizí.

Řízení automobilu je přípustné nejdříve 2 hodiny po instalaci atropinu do spojivkového vaku.

Instrukce

Vzorec: C17H23NO3, chemický název: Ester kyseliny 8-methyl-8-azabicyklookt-3-yl endo-(±)-alfa-(hydroxymethyl)benzenoctové (a jako sulfát).
Farmakologická skupina: vegetotropní látky / anticholinergika / m-anticholinergika.
Farmakologický účinek: anticholinergní.

Farmakologické vlastnosti

Atropin blokuje m-cholinergní receptory, což vede k paralýze akomodace, mydriáze, zvýšenému nitroočnímu tlaku, xerostomii, tachykardii, inhibici sekrece potu, žaludečních a průduškových žláz, relaxaci hladkého svalstva trávicího traktu, průdušek, močových a Žlučových cest. Velké dávky atropinu mají stimulační účinek na centrální nervový systém. Maximální účinek se rozvíjí 2–4 minuty po intravenózním podání, půl hodiny po perorálním podání. 18 % v krvi se váže na plazmatické bílkoviny. Proniká hematoencefalickou bariérou. Je vylučován ledvinami, asi 50 % nezměněn.

Indikace

Peptický vřed dvanáctníku a žaludku; cholelitiáza; pylorospasmus; cholecystitidu; hypersalivace (při otravách solemi těžkých kovů, parkinsonismu, při stomatologických zákrocích); ledvinová kolika; akutní pankreatitida; střevní kolika; syndrom dráždivého tračníku; biliární kolika; symptomatická bradykardie (sinus, proximální AV blokáda, sinoatriální blokáda, asystolie, bezpulzní komorová elektrická aktivita); otravy anticholinesterázovými léky a m-cholinergními stimulanty, včetně organofosforových sloučenin; pro předoperační sedaci; pro rentgenové studie gastrointestinálního traktu (ke snížení tónu střev a žaludku); bronchitida s hyperprodukcí hlenu; bronchiální astma; laryngospasmus (pro prevenci); bronchospasmus; v oftalmologii k rozšíření zornice a dosažení obrny akomodace (ke zjištění skutečné lomivosti oka a vyšetření fundu), k vytvoření funkčního klidu při úrazech a zánětlivých onemocněních oka (iridocyklitida, iritida, keratitida, choroiditida , tromboembolismus, křeče centrální retinální tepny).

Způsob podávání atropinu a dávka

Atropin užívají dospělí perorálně před jídlem 1–3krát denně, 0,25–1 mg; pro děti v závislosti na věku 0,05–0,5 mg 1–2krát denně. Maximální jednotlivá dávka je 1 mg, denní dávka je 3 mg. Intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně 1–2krát denně 0,25–1 mg. K léčbě bradyarytmií, dospělí: intravenózní bolus pod kontrolou krevního tlaku a EKG - 0,5–1 mg, v případě potřeby se podání opakuje po 3–5 minutách; maximální dávka 0,04 mg/kg (3 mg). Děti - 10 mcg/kg. V oftalmologii se 2–3krát denně vkapávají do postiženého oka 1–2 kapky 1% roztoku. Dětem do 7 let je povoleno používat roztok atropinu v koncentraci ≤ 0,5 %. Někdy se podává 0,1% roztok atropinu parabulbárně - 0,3–0,5 ml nebo subkonjunktiválně 0,2–0,5 ml, dále elektroforézou - 0,5% roztok z anody přes víčka nebo oční koupel. Mast se aplikuje za oční víčka 1–2krát denně.
Pokud vynecháte další dávku atropinu, měli byste kontaktovat svého lékaře.
V případě distálního typu AV bloku (kdy jsou QRS komplexy na EKG široké) se atropin nedoporučuje, protože je neúčinný. Při zavedení do spojivkového vaku je nutné stlačit slzný bod (dolní), aby se roztok nedostal do nosohltanu. Při parabulbárním nebo subkonjunktiválním podání je vhodné užívat validol ke snížení tachykardie. Silněji pigmentovaná duhovka je odolná vůči dilataci a pro dosažení účinku je nutné zvýšit frekvenci podávání nebo koncentraci léku, proto je třeba dávat pozor na předávkování atropinem. Rozšíření zornice může způsobit akutní ataku glaukomu u pacientů starších 60 let a u hypermetropických pacientů, kteří jsou predisponováni ke glaukomu, protože jejich přední komora je méně hluboká. Pacienti by měli být upozorněni, že po oftalmologickém vyšetření je po dobu nejméně 2 hodin zakázáno řídit. Atropin by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním oběhového systému, u kterých je nežádoucí zvýšení srdeční frekvence (tachykardie, fibrilace síní, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, mitrální stenóza, hypertenze, akutní krvácení); s hypertermií (může se zvýšit v důsledku snížené aktivity potních žláz); s tyreotoxikózou (může se zvýšit tachykardie); s hiátovou kýlou, refluxní ezofagitidou (v důsledku snížené motility žaludku a relaxace jícnového svěrače se může zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux); u onemocnění trávicího traktu, která jsou doprovázena obstrukcí (stenóza pyloru, achalázie jícnu, střevní atonie u oslabených nebo starších pacientů), ulcerózní kolitida (může se snížit tonus a motilita, což povede k retenci a obstrukci obsahu žaludek nebo střeva); s jaterním (metabolismus se snižuje) a ledvin (vzrůstá možnost nežádoucích účinků v důsledku sníženého vylučování léčiva) selháním; s chronickými plicními chorobami (snižuje se sekrece v průduškách, což může vést k zahuštění sekretu a tvorbě zátek v průduškách); s myasthenia gravis, dětská mozková obrna, poškození mozku u dětí, Downova choroba (stav se může zhoršit vlivem na acetylcholin); s gestózou (možná zvýšená arteriální hypertenze).

Kontraindikace a omezení použití

Hypersenzitivita v oftalmologii: glaukom s uzavřeným úhlem (včetně podezření na něj), keratokonus, glaukom s otevřeným úhlem, dětský věk (1% roztok - do 7 let).

Použití během těhotenství a kojení

Atropin prochází placentární bariérou. Nebyly provedeny žádné přísně kontrolované a adekvátní klinické studie bezpečnosti užívání atropinu během těhotenství. Při intravenózním podání během těhotenství se může u plodu rozvinout tachykardie. Atropin se v malých koncentracích vyskytuje také v mateřském mléce. Proto se užívání atropinu během těhotenství a kojení nedoporučuje.

Nežádoucí účinky atropinu

Systémové účinky: smyslové orgány a nervový systém: závratě, nespavost, bolest hlavy, euforie, zmatenost, paralýza akomodace, mydriáza, halucinace, poruchy hmatového vnímání; oběhový systém: sinusová tachykardie a v důsledku toho zhoršení ischemie myokardu, fibrilace komor; trávicí systém: zácpa, xerostomie; ostatní: atonie močového měchýře a střev, horečka, fotofobie, retence moči. Místní účinky: zvýšený nitrooční tlak a přechodné brnění, hyperémie a podráždění kůže očních víček, otoky a hyperémie spojivek, obrna akomodace, zánět spojivek. Při podávání v jednotlivých dávkách

Interakce atropinu s jinými látkami

Snižuje účinek anticholinesterázových léků a m-cholinomimetik. Léky, které mají anticholinergní aktivitu, zvyšují účinky atropinu. Při současném užívání s antacidy, která obsahují ionty Ca2+ nebo Al3+, je snížena absorpce atropinu z gastrointestinálního traktu. Promethazin a difenhydramin zvyšují účinky atropinu. Riziko vzniku systémových nežádoucích účinků je vyšší při současném užívání s tricyklickými antidepresivy, fenothiaziny, amantadinem, chinidinem, antihistaminiky a dalšími léky, které mají m-anticholinergní vlastnosti. Dusičnany zvyšují možnost zvýšení nitroočního tlaku. Atropin mění absorpční parametry levodopy a mexiletinu.

Předávkovat

Při mírném předávkování atropinem se objevuje sucho v ústech, zhoršená akomodace, rozšířené zornice, střevní atonie, potíže s močením, tachykardie a závratě. Při otravě atropinem se objevují rozšířené zorničky, suchá kůže a sliznice, zvýšený nitrooční tlak a tělesná teplota, retence moči, bolesti hlavy, tachykardie, závratě, úplná ztráta orientace, halucinace a silné psychomotorické vzrušení; Může se vyvinout hypotenze, křeče se ztrátou vědomí a kóma. Nutné je podat antidotum proserin nebo fysostigmin a symptomatická léčba.

Atropin je antispasmodikum a antichilinergikum. Jeho aktivní složkou je jedovatý alkaloid přítomný v listech a semenech rostlin z čeledi hluchavkovitých. Hlavním principem účinku léku je schopnost blokovat cholinergní systémy těla umístěné v srdečním svalu a orgánech s hladkými svaly.

Léková forma

Lék Atropin je vyráběn farmakologickými společnostmi ve formě injekčního roztoku a ve formě očních kapek.

Popis a složení

Aktivní složkou, bez ohledu na lékovou formu, je atropin sulfát. Dosažení požadovaného dávkovacího vzorce zajišťuje pomocná látka – fyziologický roztok.

Roztoky jsou průhledné barvy, během skladování není povolena sedimentace. Zákal v kompozici může naznačovat nesprávné skladování léčiva.

Farmakologická skupina

Lék Atropin patří do skupiny antispasmodických a anticholinergních léků. Aktivní složka léčivé kompozice je rychle distribuována v těle pacienta a odstraňována z něj játry a díky enzymatické hydrolýze. Vazba na plazmatické proteiny je asi 18 %. Neměli bychom zapomínat na schopnost látky aktivně procházet placentární bariérou a pronikat do mateřského mléka. Poločas léčiva je 2 hodiny. Polovina dávky léku se vylučuje z těla pacienta ledvinami.

Indikace pro použití

Atropin snižuje sekreční funkci žláz a podporuje relaxaci hladkého svalstva. Při použití kompozice ve formátu očních kapek se zornice rozšiřuje a nitrooční tlak se zvyšuje. Je zajištěna paralýza ubytování. Po užití léku je zajištěno zrychlení a stimulace srdeční aktivity, tohoto účinku je dosaženo díky schopnosti kompozice mít přímý účinek na vagusový nerv. Droga má přímý účinek na centrální nervový systém a zajišťuje aktivaci dýchacího centra. Při použití toxických dávek je možná zvýšená motorická a duševní agitace.

Seznam indikací pro užívání léku může být uveden takto:

ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
křeče žlučových cest;
křeče dýchacího systému;
parkinsonismus;
otravy solemi těžkých kovů;
bradykardie;
ledvinová kolika;
střevní kolika;
syndrom dráždivého tenkého střeva;
bronchospasmus;
laryngospasmus.

Atropin lze použít během řady rentgenových studií gastrointestinálního traktu před různými chirurgickými zákroky v oftalmologii.

pro dospělé

Lék Atropin může být užíván pacienty této kategorie, pokud neexistují kontraindikace k použití. Starší lidé často vyžadují úpravu dávky, aby se minimalizovalo riziko komplikací během užívání. Při poškození jater a ledvin se kompozice používá se zvýšenou opatrností.

pro děti

Lék může být použit v pediatrické praxi podle předpisu specialisty. Při dodržení pravidel zvýšené opatrnosti je přípravek předepisován malým dětem a osobám s oslabeným imunitním systémem. Lék může způsobit snížení intenzity procesů produkujících bronchiální sekreci, na tomto pozadí je možná tvorba zátek v průduškách. Kompozice se nepoužívá při vážném poškození mozku nebo dětské mozkové obrně.

Atropin může pronikat placentární bariérou. Kontrolované studie použití kompozice během těhotenství nebyly provedeny. Kompozice se nepoužívá během těhotenství k intravenóznímu podání kvůli možnosti rozvoje tachykardie u plodu. Aktivní složka léčiva může v malých množstvích přecházet do mateřského mléka.

Kontraindikace

Kompozice není předepisována pacientům s přecitlivělostí na účinnou látku.

Aplikace a dávkování

Dávkovací režim, četnost a délku užívání určuje ošetřující lékař individuálně. Nedodržení těchto doporučení může vést k závažným komplikacím.

pro dospělé

Doporučená dávka pro dospělé pacienty je 300 mcg každých 4-6 hodin. Za účelem odstranění bradykardie je kompozice předepsána dospělým pacientům v dávce 0,5 - 1 mg. V případě potřeby se podání opakuje po 5 minutách. Pro premedikaci - 400-600 mcg jednou.

pro děti

K odstranění bradykardie u dětí se používá dávka 10 mcg / kg těla pacienta.

pro těhotné ženy a během kojení

Během těhotenství se kompozice používá v dávkách doporučených pro dospělé pacienty podle předpisu odborníka.

Vedlejší efekty

Při systémovém užívání se mohou objevit následující reakce:

suchá ústa;
tachykardie;
potíže s močením;
fotofobie;
závrať;
poruchy hmatového vnímání;
paralýza ubytování;
mydriáza

Při používání očních kapek mohou vedlejší účinky zahrnovat následující:

otok kůže očních víček;
hypermie;
otok spojivky;
fotofobie;
tachykardie.

Interakce s jinými léky

Neexistují žádné údaje o interakci léku s jinými léky. Možnost sdílení kompozice s jinými léky je stanovena individuálně.

speciální instrukce

Během období užívání léku Atropin musí být pacient opatrný při řízení vozidel a při práci se složitými mechanismy.

Předávkovat

Při použití v dávkách regulovaných pokyny je pravděpodobnost předávkování minimalizována. Při překročení doporučených dávek může dojít k výraznému zhoršení zdravotního stavu pacienta. K odstranění nežádoucích reakcí, které se objevují, lze použít sedativa. Pokud dojde k akutní reakci, pacient by měl vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.

Podmínky skladování

Lék je prodáván veřejnosti prostřednictvím sítě lékáren na lékařský předpis. Kompozice by měla být skladována při teplotě ne vyšší než 25 stupňů na místě chráněném před dětmi. Oční kapky by měly být po otevření balení skladovány v chladničce.

Analogy

Lék Atropin nemá žádné strukturální analogy účinné látky. Není-li možné použít Atropin, Váš lékař bude schopen vybrat adekvátní náhradu.

Cena

Cena Atropinu je v průměru 50 rublů. Ceny se pohybují od 13 do 55 rublů.

Lék Atropin snižuje tonus vnitřních svalů průdušek, žaludku a močového měchýře. Předepsáno ke snížení sekrece slinných, potních a průduškových žláz. Musíte vědět, v jakém dávkování se lék užívá a jaké vedlejší účinky má na tělo.

Hlavním úkolem Atropinu je blokovat M-cholinergní receptory. Lék sníží sekreci slin při onemocněních průdušek. Atropin také zvýší srdeční frekvenci pro terapeutický účinek. Lék může snížit tonus v průduškách a břišní dutině. Pokud má pacient zvýšený vagový tonus, bude Atropin působit ještě silněji. Lék ovlivňuje rozšíření zornice v oku. K tomu dochází, když se svaly v oční skořápce uvolní.

Lékaři předepisují Atropin jako symptomatickou léčbu pro následující onemocnění:

Žaludeční vřed;
Problémy s duodenem;
Akutní pankreatitida;
V okamžiku pylorických křečí;
Pro léčbu cholelitiázy;
Léčba cholecystitidy;
Silné křeče ve střevní oblasti;
Problémy s močovými cestami;
Těžké záchvaty bronchiálního astmatu;
Pro zvýšení nervového tonusu během bradykardie;
Ke snížení tonusu činnosti orgánů při rentgenovém záření.

Lékař může také předepsat injekce s lékem pro následující účely:

Před podáním anestezie v době operace;
Zmírnit bronchiální křeče během operace;
Ke snížení sekrece žláz;
Odstranění reflexní reakce;
Předepsáno jako antidotum při předávkování cholinomimetiky.

V některých případech je použití Atropinu nebezpečné pro zdraví pacienta. Lékaři zakazují léky v následujících situacích:

Závažná alergie na kteroukoli složku v kompozici;
Problémy se srdečním systémem;
Výskyt fibrilace síní;
Záchvaty tachykardie;
Selhání srdce;
ischemické záchvaty;
Nebezpečné pro mitrální stenózu;
Není předepsáno pro těžkou arteriální hypertenzi;
Pokud má pacient jakékoli krvácení;
Lék je nebezpečný pro tyreotoxikózu;
Není předepsáno pro hypertermický syndrom;
Pokud má pacient žaludeční potíže;
Nebezpečný pro glaukom;
Není předepsáno pro problémy s ledvinami a játry;
Pokud má pacient časté zadržování moči;
Nebezpečný v případě vážného poškození mozku.

Pokud používáte drogu v konkrétních případech, může to způsobit komplikace a poškodit tělo. Ujistěte se, že se necháte otestovat, abyste správně používali Atropin.

Musíte vědět, se kterými léky je Atropin nekompatibilní nebo může způsobit nežádoucí účinky. Zde je úplný seznam kombinací léků:

Užívání spolu s inhibitory MAO vede ke změně srdečního rytmu;
Použití Atropinu s Chinidinem způsobuje zvýšení anticholinergního účinku;
Užijete-li drogu společně s tříslovinou, oslabí účinek obou látek;
Atropin sníží analgetický účinek všech opiátů;
Droga zkracuje dobu působení omamných látek;
Paralelní podávání difenhydraminu zvyšuje účinek Atropinu;
Použití haloperidolu zvyšuje tlak uvnitř oka;
Užívání společně se sertralinem způsobí pocity deprese a deprese;
Užívání penicilinu zvyšuje účinek obou léků;
Pokud užíváte Atropin spolu s ketokonazolem, jeho vstřebávání do krve se sníží.

Odborníci také identifikovali řadu dalších interakcí, kterým musíte věnovat pozornost, než začnete užívat:

Lék attapulgit sníží terapeutický účinek atropinu;
Při souběžném užívání lék sníží terapeutický účinek pilokarpinu;
Při použití oktadinu se účinek Atropinu snižuje;
Pokud užíváte lék spolu se sulfonamidovými léky, může začít velký problém s ledvinami a játry;
Souběžné užívání s přípravky obsahujícími draslík vede k žaludečním vředům. Může také způsobit krvácení;
Účinek léku Atropin se zvyšuje užíváním antidepresiv, amantadinu a fenothiazinu;
Jakékoli jiné léky budou po užití Atropinu absorbovány a působit pomaleji.

Pokud pacient užívá k terapii jiné léky, musí upravit dávkování nebo dočasně přerušit léčbu. O tom by měl rozhodnout pouze ošetřující lékař.

Lékaři identifikovali řadu onemocnění, u kterých je Atropin předepisován s velkou opatrností. V tomto případě musí lékař sledovat stav pacienta a upravit dávkování. Zde je seznam hlavních onemocnění, u kterých může lék způsobit poškození:

Dětská mozková obrna;
Problémy s močením;
Downova choroba;
Pro kýly v trávicí zóně;
Jakákoli fáze ulcerózní kolitidy;
V okamžiku megakolonie;
Pozor na dávkování u starších pacientů;
V pokročilých stádiích plicního onemocnění;
Pro děti s autonomní neuropatií.

Pacienti s takovými onemocněními musí po použití Atropinu sledovat svůj zdravotní stav a informovat svého lékaře.

Lékaři nedovolují těhotným ženám užívat Atropin v žádné fázi. Také byste neměli užívat lék během kojení. Vědci prokázali, že toxické látky se mohou k dítěti dostat přes mléko. To povede k těžkým alergiím a zdravotním komplikacím.

Řízení během léčby

Uvědomte si, že Atropin způsobuje vedlejší účinky jako závratě a mírné halucinace. Proto byste se měli zdržet řízení až do konce terapie. Lékaři také pacientům doporučují, aby nepracovali s mechanismy, které vyžadují velkou koncentraci.

Atropin může být podáván intramuskulárně, intravenózně nebo subkutánně. Ke snížení srdeční frekvence a zmenšení průdušek lékaři předepisují 0,5 mg léku jako subkutánní injekci. Měl by být použit jednu hodinu před anestezií spolu s morfinem.

Při těžké otravě cholinomimetickými látkami použijte lék 2 mg intramuskulární injekcí. Atropin se musí podávat každou půl hodinu. Po zarudnutí kůže nebo během záchvatu tachykardie musíte přestat podávat lék. V případě těžké otravy užívejte lék po dobu 1-2 týdnů.

Maximální dávka pro dospělého je 3 mg denně. Můžete podávat 1 mg atropinu najednou. Pro děti je individuální dávkování zvoleno ošetřujícím lékařem. Záleží jak na věku a váze miminka, tak na stadiu onemocnění. Dávkování by mělo být u starších pacientů používáno s opatrností.

Pokud se u osoby začnou projevovat nežádoucí účinky, lékař by měl snížit dávku Atropinu nebo snížit frekvenci injekcí.

Pokud je pacientovi podáno příliš mnoho léku, může dojít ke komplikacím a zdravotním problémům. První známky předávkování se projevují následujícími příznaky:

Silný pocit nevolnosti, zvracení;
Pacientův krevní tlak klesá;
Objevuje se třes;
Osoba se cítí přehnaně vzrušená;
Silné křeče;
V noci je těžké usnout;
Mohou začít halucinace;
Pacient se stává nervózní a podrážděný;
Dochází k hypertermii;
Proces útlaku v nervovém systému;
Snížení aktivity v dýchací zóně.

Jakmile se u pacienta objeví takové příznaky, měl by okamžitě přestat používat Atropin a jít do nemocnice. Lékaři jsou povinni rychle vypláchnout žaludek a zavést do těla cholinomimetika. Pokud se objeví příznak hypertermie, musíte pacienta otřít vlhkými ručníky a předepsat antipyretické léky.

Pokud se člověk cítí přehnaně vzrušený a bojí se, lékař mu předepíše injekce s thiopentalem. Můžete také užívat Physostigmine. Pokud je zjištěn glaukom, pacient by měl inkasovat Pilokarpin do očního vaku. V tomto okamžiku můžete injekčně podávat Proserin 3krát denně. Nemocný může opustit nemocnici až po odeznění všech nepříjemných příznaků.

Nežádoucí účinky léků

V návodu k použití můžete vidět všechny vedlejší účinky léku. Komplikace obvykle vznikají z individuální nesnášenlivosti léku nebo když je dávka pro použití příliš vysoká.

Kde vznikají?	Vedlejší efekty
Tyto nežádoucí účinky mohou začít v žaludku	Pocit sucha v ústech; Intenzivní žízeň; Změny chuťových vjemů při jídle; Problémy s intestinální motilitou; Snížený tón žluči; Výskyt dysfagie; Problémy s močením.
Takové komplikace mohou začít v srdeční zóně	Záchvaty tachykardie; Těžká arytmie; záchvat ischemické poruchy; Tvář pacienta zčervená; Dochází k pocitu přívalu krve do těla.
V nervovém systému jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:	Záchvaty silné bolesti hlavy; Pacient pociťuje závratě; Je tu pocit nervozity a strachu; V noci člověk těžko usne.
Takové komplikace mohou začít ve vidění	Pacientovi se rozšíří zorničky; Objevuje se fotofobie; Útok na ochromení ubytování; Tlak se zvyšuje uvnitř oka; Jasnost vidění rychle klesá.
V dýchacím systému se vyskytují následující nežádoucí účinky:	Tón průdušek se snižuje; Sputum se stává viskóznějším; Pacient má potíže s kašlem.
Na kůži jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:	Červená vyrážka na těle; Výskyt kopřivky; Projev exfoliativní dermatitidy; Těžká alergie na složení léku.
Jiné nežádoucí účinky léku	Pacient se začne méně potit; Kůže v místě vpichu je suchá; Objevuje se dysartrie; Kůže může zčervenat kvůli citlivosti na složení.

Pokud je zjištěn jakýkoli nežádoucí účinek, musíte přestat podávat lék. Lékař musí určit příčinu této reakce. Může být nutné snížit dávku nebo nahradit Atropin podobným lékem.

Lék uchovávejte pouze v původním obalu. Je důležité udržovat ampule při teplotě ne vyšší než +25 stupňů a ne méně než +15 stupňů. V žádném případě nedávejte Atropin do chladničky. Je důležité, aby děti nemohly získat léky a užívat je vnitřně. Doba použitelnosti ampulí není delší než 3 roky od data výroby. Je zakázáno podávat injekce, pokud Atropin vypršel.

Cena za lék

Nyní si můžete koupit Atropin ve formě ampulí v každé lékárně. Někteří lékárníci budou vyžadovat lékařský předpis s přesným dávkováním. Průměrná cena za drogu je od 70 do 90 rublů. Za tuto cenu si můžete zakoupit 1 ampuli 0,1procentního roztoku.