Populární antikoncepce. Antikoncepční prostředky - hormonální a nehormonální, nejnovější a nejlepší, nouzové a bezpečné. Biologické prostředky

V životě každé ženy z nějakého důvodu přichází období antikoncepce, kdy musíte užívat antikoncepční léky. A právě v tuto chvíli se objeví otázky, co, proč, proč atd. Pokusíme se důkladně odpovědět na všechny vzrušující a zajímavé otázky týkající se antikoncepce a nabídneme hodnocení nejlepších antikoncepčních pilulek.

Tělo každé ženy je jedinečné, a proto ten či onen lék může vyhovovat jedné, ale pro druhou se stane neúčinnou. Je lepší svěřit výběr antikoncepčního přípravku gynekologovi, aby se předešlo nežádoucím vedlejším účinkům.

Co je třeba vzít v úvahu při výběru antikoncepčního léku?

Stáří;
Zkušenost s nosením dítěte;
Hormonální pozadí a vlastnosti těla;
Sexuální aktivita.

Každý věk má svůj vlastní produktivní sortiment drog.

Do 20 let.

To nejdůležitější období. Výběr antikoncepce po dobu až 20 let je třeba brát velmi vážně, protože její nesprávná volba může negativně ovlivnit další vývoj těla. Nedoporučuje se pít drogy pro dívky s výškou pod 160 cm, které nemají pravidelný sexuální život, stejně jako pro dívky, které měly první menstruaci před 2 lety. Jedná se zpravidla o léky obsahující minimální množství estrogenu - nízké dávky nebo mikrodávky, například:

Logest
Marvelon
Femolen

20-30 let

V této věkové kategorii je ženské tělo již plně formované. Doporučuje se používat vysokodávkovou antikoncepci. Nízké dávky léků se doporučují používat u dívek s vysokou hladinou progesteronu.

Pro ženy, které již měly zkušenosti s porodem, budou optimální léky s nízkými dávkami; do tohoto milníku se také doporučuje používat jednofázové léky.

Vzhledem k tomu, že v tomto věku klesá hladina hormonů, hormonální poruchy se objevují častěji, a také v tomto věku většina spravedlivého pohlaví neplánuje porod, a proto by během tohoto období měly být použity mikrodávkovací prostředky nebo minipilulky.

Antikoncepce u žen starších 40 let je nezbytná. Protože v této věkové kategorii existuje riziko odchylek plodu od normy a dalších komplikací. Používají se zejména jednosložkové léky, které poskytují maximální ochranu, i když mají některé vedlejší účinky.

Antikoncepce jsou hormonální a nehormonální. Co to znamená?

Nehormonální látky jsou určeny k zavedení do pochvy. Tento typ ochrany proti nežádoucímu početí je velmi bezpečný, protože tablety bez hormonů mají také baktericidní vlastnosti, které chrání povrch dělohy před infekcemi.

Hormonální antikoncepce Obvykle se jim říká OK (orální antikoncepce), mají maximální míru spolehlivosti. Je třeba poznamenat, že Oki nejen chrání před nežádoucím počátkem, ale také je zvyšuje s nedostatkem ženských hormonů a má antiandrogenní účinek.

Hormonální antikoncepce se dělí do 2 skupin:

Kombinované (COC) a mini-nápoje.

Mini-pilulky jsou druh kombinované orální antikoncepce, která obsahuje minimální dávky hormonu (minimální pilulky).

Důležité!!! Kontraindikace!
Absolutně všechny antikoncepce mají kontraindikace, doporučujeme vám seznámit se s možnými vedlejšími účinky při užívání hormonálních léků:

Otok mléčných žláz;
Bolesti hlavy;
Závrať;
Snížená chuť k jídlu;
Nevolnost;
Otok nohou;
Snížený tlak;
Vyrážka.

Seznam nemocí, u kterých jsou antikoncepční prostředky COC přísně kontraindikovány:

Poporodní období (první jeden a půl měsíce);
Laktace;
Možné nebo definitivní těhotenství;
Patologie ledvin a jater;
Patologie kardiovaskulárního systému;
Hypertenze 2 nebo 3 stupně;
Nebylo zjištěno vaginální krvácení;
Oteklé mléčné žlázy;
Cévní patologie mozku;
Oteklé endokrinní a pohlavní orgány;
Diabetes mellitus s komplikacemi nebo progresivní;
Užívání nikotinu ve věku nad 35 let;
Úplná nehybnost;
Nemoci způsobující trombózu.

Po seznámení se s některými podrobnostmi o antikoncepci doporučujeme přejít přímo na hodnocení Top 9 antikoncepčních prostředků.

Hodnocení nejlepších antikoncepčních pilulek

9. Yarina

Nízké dávky v pořádku as antiandrogenním účinkem. Tablety se musí pít po dobu 3 týdnů po sobě, v balení je 21, tablety musí být použity včas. Hlavními složkami léku, které potlačují ovulaci, jsou ethinylestradiol a drospirenon. Ženy, které používají kombinovanou perorální antikoncepci, mají v těle řadu pozitivních změn: menstruační cyklus je normalizován, intenzita krvácení během menstruace klesá.

Výhody:

Zlepšení stavu pokožky obličeje a pokožky hlavy;
Pravidelný menstruační cyklus;
Viditelně snižuje menstruační bolest;
Dostupná cena;
Nezvyšuje tělesnou hmotnost.

Nevýhody:

Apatie;
Snižuje libido;
Bolest na hrudi.

8. Nejsilnější

Kombinovaná perorální antikoncepce obsahující vysoké hladiny hormonů je v tomto ohledu Silestt kontraindikován při použití v dospívání. Lék je dobře snášen. Balení obsahuje 21 tablet a musí se vypít do 3 týdnů. Lék normalizuje hormony a zajišťuje bezbolestný menstruační cyklus.

Výhody:

Dostupná cena;
Dobrá tolerance;
Pohodlný návod k použití;
Eliminuje akné;
Příznivě ovlivňuje pokožku obličeje;
Léčba mírného akné.

Nevýhody:

Nenalezeno všude;
Krvavý výboj je možný;
Snižuje libido.

7. Marvelon

Antikoncepční prostředek kombinované povahy, snížené množství účinných látek, a proto je vynikající volbou pro ženy starší 35 let. Obsahuje hlavně estrogen a progestogen. Marvelon také vyrovnává objem sekrecí a eliminuje bolest během menstruace. Účinnost tohoto léku se pohybuje kolem 80%. Při užívání drogy byste měli být vyšetřeni nejen gynekologem, ale také hematologem a cévním chirurgem, protože existuje riziko trombózy.

Výhody:

Dostupná cena;
Zvyšuje libido;
Podrobný návod k použití;
Normalizuje menstruační cyklus;
Neovlivňuje přírůstek hmotnosti;
Účinně normalizuje hormony.

Nevýhody:

Zahušťuje krev;
Hrudník je přecitlivělý;
Průjem;
Má mnoho kontraindikací;
Nevolnost;
Částečně způsobuje pupínky.

6. Siluety

Klimakterický lék Siluet je účinná antikoncepce, navíc má další farmakologický účinek, léčí střední až mírné akné. Účinnými látkami tablet, které chrání před nežádoucím počátkem, jsou dienogest a ethinylestradiol, pomocnými látkami jsou kukuřičný škrob, mastek, monohydrát laktózy atd. Před použitím byste se měli poradit se svým gynekologem.

Výhody:

Obnova pravidelného cyklu;
Dostupná cena;
Odstranění bolesti v době menstruace;
Neovlivňuje přírůstek hmotnosti;
Neexistuje žádný hojný výboj.

Nevýhody:

Nevolnost;
Má mnoho kontraindikací;
Bolí mě na hrudi.

5. Triquilar

Perorální antikoncepce, která se vyznačuje vysokou dávkou hormonů - levonorgestrelu a ethinylestradiolu. Balení obsahuje 3 typy tablet - Tricvilar 5, Tricvilar 6, Tricvilar 10, liší se množstvím progestinu a estrogenu. V balení se doporučuje 21 pilulek pro ženy do 30 let. Lék je nejúčinnější, ale má mnoho nepříjemných vedlejších účinků.

Výhody:

Nejúčinnější antikoncepce;
Dostupná cena;
Spolehlivost;
Eliminuje menstruační bolesti;
Pohodlné poučení s kalendářem;
Pozitivní recenze spotřebitelů.

Nevýhody:

Vedlejší efekty;
Migréna;
Má mnoho kontraindikací;
Rychlé přibývání na váze.

4. Janine

Kombinovaná perorální antikoncepce, jejíž aktivní složkou je ethinylestradiol a dienogest. Mezi moderními antikoncepčními pilulkami je Janine jednou z nejlepších, spolehlivých a bezpečných, které lze užívat po dlouhou dobu. K antikoncepčnímu účinku dochází prostřednictvím 3 komplementárních mechanismů: potlačení ovulace, změny vlastností cervikálního sekretu a změny v endometriu, což znemožňuje proces oplodnění vajíčka.

Výhody:

Pohodlné poučení;
Spolehlivá antikoncepce;
Bezpečnost;
Zlepšuje stav pokožky obličeje;
Vlasy se nemastí;
Nezpůsobuje přírůstek hmotnosti;

Nevýhody:

Snižuje libido;
Náklady.

3. Laktineth

Tablety maďarského výrobce Laktinet patří do kategorie mini nápojů a jsou ideální pro dospělé ženy. Velkou výhodou této drogy je, že je předepisována ženám, které kouří. Mini pilulky jsou také předepsány dívkám s aktivním menstruačním cyklem během laktace. Tablety jsou velmi účinné a způsobují malé nebo žádné vedlejší účinky. Laktinet neovlivňuje přírůstek hmotnosti. Balení obsahuje 28 tablet.

Výhody:

Lze použít kojícími matkami;
Minimální riziko cévních poruch;
Optimální pro ženy s obezitou nebo cukrovkou;
Zabraňuje přírůstku hmotnosti;
Bezpečnost;
Podrobné pokyny;
Rychlé zotavení pro početí.

Nevýhody:

Nevolnost;
Má mnoho kontraindikací;
Možnost krvácení;
Způsobuje depresi.

2. Claira

Efektivní COC nové generace, kterému dominuje valerát estradiol, nejbližší analog přírodních ženských hormonů. Progestin byl také nahrazen jeho moderním protějškem, dienogestem. V závislosti na dnech cyklu mají tablety určité složení. Na rozdíl od tradičních COC má látka mírnější účinek na ženské tělo. Tyto tablety se také používají k léčbě projevů menopauzy.

Výhody:

Moderní droga využívající nejnovější technologie;
Podrobný popis pravidel použití;
Spolehlivá ochrana;
Zlepšuje stav obličeje;
Bezpečnost;
Dokonale obnovuje cyklus;
Stabilní emoční stav;
Bezbolestná období;
Nezvyšuje tělesnou hmotnost.

Nevýhody:

Cena;
Bolest hlavy;
Nadýmání

1. Jess

Dívky, které ještě nejsou připraveny porodit dítě a stát se matkou, si pro bezpečný pohlavní styk budou muset vybrat nejlepší antikoncepci z široké škály. Abychom zabránili tomu, aby se ženy zmátly v této rozmanitosti, sestavili jsme hodnocení, které zahrnuje nejúčinnější, nejspolehlivější a nejosvědčenější perorální a bariérovou antikoncepci pro prevenci těhotenství ve formě svíček, pilulek, prstenů atd. Prozkoumejte jejich klady a zápory - a vyberte tu nejvhodnější možnost!

Která antikoncepční společnost je lepší zvolit

Gedeon Richter Je maďarským výrobcem léčivých přípravků, který má na svém účtu několik typů antikoncepčních přípravků. Jsou účinné v prevenci početí a v boji proti zánětlivým onemocněním. Vlastní Midianu a Regulona.
Amapharm Je německá farmaceutická společnost působící od roku 1977, jejíž sortiment zahrnuje antikoncepci ve formě vaginálních čípků a nonoxynolového filmu. Zlepšují stav ženských orgánů a poskytují ochranu proti oplodnění vajíčka s pravděpodobností více než 95%.
Innotech International - francouzská společnost dodávající na trh hormonální a nehormonální antikoncepci, včetně svíček Pharmatex. Jsou bezpečné pro zdraví žen a jsou prospěšné pro záněty a jiné problémy.
LRS Products Ltd. - výrobce úspěšně vstoupil na ruský trh se značkou kondomů Contex. Jsou to druhé bestsellery, které se vyznačují integritou, spolehlivostí a pohodlím používání.
Merck Je nejstarší farmaceutická společnost na světě se sídlem v Německu. Ženám je známá především díky vaginálnímu prstenci NovaRing. Je vyroben z hypoalergenních materiálů, které nedráždí vaginální sliznici.
Bayer Pharma AG - jeden z konkurentů firmy „Merck“, která se rovněž nachází v Německu a úspěšně pracuje na vývoji bariérových antikoncepčních prostředků. Mezi nimi se stala obzvláště populární vaginální spirála Mirena.
Janssen Pharmaceuticals - belgický výrobce, který ve svých antikoncepčních přípravcích používá několik účinných látek. V zásadě to zahrnuje norelgestromin a ethinylestradiol. Naše hodnocení od něj zahrnovalo antikoncepční film Evra.

Hodnocení nejlepších antikoncepčních prostředků

Při výběru kandidátů jsme zohlednili následující nuance:

Typ - nitroděložní nebo orální;
Účinnost a spolehlivost;
Snadnost použití;
Bezpečnost použití;
Další efekty;
Vedlejší efekty;
Částka v balení;
Účinné látky;
Jsou hormony obsažené ve složení;
Recenze gynekologů;
Zhoršuje se orgasmus.

Poměr kvality a ceny je třeba zvlášť poznamenat, což se stalo důležitým parametrem výběru.

Nejlepší antikoncepční pilulky

Tato metoda je nejpohodlnější, protože stačí pravidelně užívat pilulky, ale nemůže zaručit 100% ochranu před počátkem dítěte. Potlačují proces ovulace a zabraňují vstupu spermatu do dělohy. V této kategorii lze rozlišit 2 antikoncepční prostředky.

Droga se osvědčila jak u mladých dívek, tak u žen nad 30 let; určené k orální antikoncepci. Je účinný téměř po celý menstruační cyklus, takže je pohlavní styk bezpečný. Ačkoli se jedná o hormonální pilulky, v recenzích o nich si dívky nestěžují na výskyt nadváhy při užívání. Regulon nejenže zabraňuje tvorbě embryí, ale také normalizuje kritické dny, v tuto chvíli snižuje ztráty krve a urychluje regeneraci tkání. Látky ve složení jsou absorbovány ve střevě téměř úplně.

Výhody:

Dva svazky vydání - 21 a 63 tabulek;
Vysoká koncentrace účinné látky;
Snadno přijato tělem;
Relativně přírodní pomocné látky;
Malá dávka;
Nezpůsobuje nevolnost;
Vyrábí se v Maďarsku.

Nevýhody:

Nezneužívejte, mohou se objevit vedlejší účinky;
Nedoporučuje se používat během laktace.

Zvláštností nejlepší orální antikoncepce "Regulon" je, že musí být vysazena 3 měsíce před požadovaným datem početí dítěte.

průměrná cena: 470 rub.

O účinnosti tablet Midiana nepochybují lékaři ani pacienti. Používají se k ochraně v jakémkoli věku. Dobré výsledky poskytují dvě účinné látky - drospirenon a ethinylestradiol. Složení je zde bezpečné pro zdraví a ani při dlouhodobém používání nezpůsobuje závislost u dívek a nevyvolává alergie. Velikost tablet je zde malá, je velmi snadné je spolknout, není třeba je rozdělovat na části. Jsou vhodné jak pro ty, které se již staly matkami, tak pro ty, které nerodily, ale během laktace nelze antikoncepci užívat.

Výhody:

Dostupné v množství 21 ks. a 63 ks .;
Dlouhá trvanlivost - 2 roky;
Spolehlivě předchází těhotenství;
Obsahuje dvě účinné látky;
Lék se po podání rychle a úplně vstřebává;
Tolerance chuti.

Nevýhody:

Výdej na předpis;
Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami;
Nízká pravděpodobnost předávkování.

Příjem Midiany vyžaduje jednorázové vyšetření gynekologem každých 6 měsíců, v případě potřeby je dávka upravena.

průměrná cena: 700 rub.

Nejlepší čípky pro kontrolu porodnosti

Tyto antikoncepční prostředky jsou účinné, bezpečné a relativně levné. Působí univerzálně a pomáhají při řešení gynekologických problémů. Zde lze zvláště poznamenat 2 typy čípků.

Nonoxynol

Jedná se o nejlepší antikoncepci z hlediska spolehlivosti, protože tyto čípky snižují pohyblivost spermií a snižují šance na početí dítěte. Svíčky "Nonoxynol", podle recenzí, si vybírají ženy, které chtějí současně otěhotnět a neochotit v gynekologické části kvůli normalizaci vaginální mikroflóry. Snadno se vkládají a nezpůsobují nepohodlí. Zřídka způsobují podráždění sliznic a závažné alergické reakce. Jednou z hlavních výhod je schopnost používat během kojení.

Výhody:

Malý seznam kontraindikací;
Malá velikost;
Snadnost použití;
Platí tři roky po vydání;
Lze použít s kondomem;
Neovlivňuje funkci jater.

Nevýhody:

Je nutné přísně sledovat dobu podávání;
Vzácný výskyt svědění penisu u partnera;
Nedoporučuje se kombinovat s jinými antikoncepčními pilulkami.

Při použití čípků "Nonoxynol" nemůžete udělat toaletu genitálií do 6 hodin po kopulaci, abyste zesílili účinek.

průměrná cena: 350 rub.

Pharmatex

Vaginální antikoncepce "Pharmatex" vstoupila do řad nejlepších antikoncepčních prostředků díky své okamžité akci. Jeho účinná látka, benzalkoniumchlorid, ničí během ejakulace membránu spermií ve spermatu, brání jim ve vstupu do dělohy a oplodnění vajíčka. Lék je účinný proti mnoha virům a infekcím, včetně HIV, ale zcela nevylučuje hrozbu infekce. Je přidělen jak nulipárním, tak již zavedeným matkám. Podle recenzí čípky nezpůsobují podráždění a nejsou cítit ve vagině.

Výhody:

Nepění;
Absorbován stěnami pochvy bez vstupu do těla;
Zbytky se snadno omyjí vodou;
Množství v jednom balení - 10 ks;
Vhodné pro všechny ženy v reprodukčním věku;
Může být použit před menopauzou;
Hodí se dobře k bránici a nitroděložnímu tělu.

Nevýhody:

Nenalezeno.

Navzdory uznání jako nejlepší antikoncepční svíčky Pharmatex nevylučují 100% hrozbu těhotenství.

průměrná cena: 614 rub.

Nejlepší kondomy

Jedná se o standardní způsob prevence nechtěného těhotenství, s jasnou výhodou současné prevence pohlavně přenosných chorob.

Contex

Jedná se o řadu bariérových antikoncepčních prostředků pro muže, které zaručují více než 95% ochranu před těhotenstvím. Společnost sleduje kvalitu materiálů a před propuštěním testuje integritu kondomů, což minimalizuje pravděpodobnost sňatku. Nabízí výhodné podmínky pro nákup, protože se prodává za nízkou cenu najednou za 3–10 kusů. zabaleno. Tyto produkty zpravidla neovlivňují orgasmus a někdy ho naopak zesilují u obou sexuálních partnerů.

Výhody:

Vysoká síla;
Minimální pravděpodobnost podráždění pokožky;
Nesnižujte citlivost u mužů a dívek;
K dispozici jsou různé velikosti;
Adekvátní cena;
Velký sortiment.

Nevýhody:

Mírně gumové.

průměrná cena: 350 rub.

Nejlepší vaginální kroužky

Taková antikoncepce pro ženy poskytuje spolehlivou ochranu proti početí dítěte a je docela pohodlné ji používat a nosit. To je nejlepší volba z hlediska hodnoty za peníze.

Novairing

Buďte připraveni navštívit svého lékaře, který vám předepíše recept, protože tato antikoncepce nebude bez ní vydána. Možná budete také potřebovat účast gynekologa v jeho prostředí, i když po nějaké době to lze snadno udělat sami. Na rozdíl od jiných metod ochrany před nechtěným těhotenstvím je tento postup třeba provádět pouze jednou za 3 týdny. Ale zde je důležité neztratit se, protože by to mělo být provedeno v určitých cyklech - 2-5 dní. Kroužek chrání před aktivitou spermií během kopulace, ale je neúčinný proti pohlavně přenosným chorobám.

Výhody:

Bezpečné pro zdraví;
Nezpůsobuje nepohodlí;
Bezbolestný úvod;
Dvě účinné látky ve složení - ethinylestradiol a etonogestrel;
Nevyvolává vedlejší účinky;
Prodává se téměř v každé lékárně.

Nevýhody:

Se zvýšením přípustného období v pochvě klesá účinnost;
Vyžaduje přesnost při manipulaci;
Značný seznam kontraindikací;
Speciální podmínky skladování - při teplotách od 2 do 8 ° C.

Po vyjmutí vaginálního kroužku Novairing není nutné si dělat přestávku, ale podle dívek je lepší počkat na nový 7 dní.

průměrná cena: 1270 rub.

Nejlepší nitroděložní tělíska

Taková antikoncepce je nejspolehlivější a nejpraktičtější, protože vydrží několik let a není třeba ji často měnit, je vyrobena z plastu a mědi. Mezi všemi kandidáty se příznivě vyznačuje pouze jeden produkt.

Mirena

Ve srovnání s jinými antikoncepčními prostředky v našem žebříčku je volba spirály již vážnějším krokem. Zabraňuje oplodnění a neovlivňuje plodnost, můžete otěhotnět ihned po vyjmutí produktu z dělohy. Spolu se spolehlivou ochranou proti oplodnění a snížením ovulace mohou ženy pomocí Mireny snížit ztráty krve během menstruace a dokonce předcházet různým gynekologickým problémům bez poškození zdraví. Nastavením spirály by se měl zabývat pouze lékař, který je rovněž povinen sledovat stav pacienta. Nejdůležitější výhodou tohoto léku je účinek do 5 let.

Výhody:

Nízká pravděpodobnost prolapsu z dělohy;
Rychlé obnovení plodnosti po odstranění cívky;
Sekrece hormonů v malém množství;
Snižuje riziko proniknutí do infekce;
Eliminuje bolest během menstruace;
Není kontraindikováno pro kojící matky.

Nevýhody:

Vyžaduje pečlivé sledování hladin glukózy u diabetických pacientů;
Při užívání během léčby estrogeny se může objevit amorea;
Někdy je nutné vlákna zkontrolovat;
K pohledu na dělohu může být zapotřebí ultrazvuk.

Během prvních 2–3 měsíců užívání Mireny může u ženy dojít ke zvýšení krvavého vaginálního výtoku.

průměrná cena: 13 000 rublů.

Nejlepší krémy na kontrolu porodnosti

S běžným sexuálním životem není vždy vhodné používat krémy, jsou považovány za nejlepší metodu antikoncepce pro jednotlivé sexuální kontakty. Toto hodnocení zahrnuje pouze jednoho z jejich zástupců.

Pharmatex

V našem hodnocení je to druhá antikoncepce pro ženy z řady Pharmatex. Je populární díky své univerzálnosti - antiseptickému a spermicidnímu působení. Benzalkoniumchlorid obsažený v jeho složení je také antiseptikum, které snižuje pravděpodobnost infekce houbami, infekcemi, viry (ale nevylučuje to!). Výrobce se nezavazuje zaručit 100% ochranu proti oplodnění vajíčka. Krém se snadno nanáší na sliznici, neabsorbuje se a jednoduše se odmyje. Lze jej používat 3 roky po vydání.

Výhody:

Lze použít ihned po porodu;
Vhodné pro kojící ženy;
Dobře se kombinuje s hormonální terapií a jinými metodami antikoncepce;
Ochranný účinek nastupuje okamžitě a trvá nejméně 10 hodin;
Malé dávky;
Vzácné nežádoucí účinky.

Nevýhody:

Musí být aplikován před každým pohlavním stykem;
2 hodiny před pohlavním stykem a do 60 minut po něm nelze krém aplikovat;
Vyžaduje zavedení hluboko do pochvy.

Krém Pharmatex se uvolňuje ve vhodné 72ml zkumavce, což je dostatečné množství pro několik pohlavních styků.

průměrná cena: 500 RUB

Nejlepší filmy na kontrolu porodnosti

Jedná se o relativně nový antikoncepční prostředek na ochranu během sexu, který je vybrán pro své pohodlí a bezpečnost při používání, nedostatek nepohodlí. Mezi nejlepší antikoncepci dnes patří následující produkty.

Nonoxynol

Jedná se o levnou antikoncepci pro ženy, uvolňuje se ve formě ubrousků zabalených v jednotlivých baleních. Jejich základem je gel, který se dostane do pochvy, film se rozpustí za 15 sekund a účinná látka nonoxynol uvolněná během tohoto procesu deaktivuje spermie - zničí spermie a zabrání dítěti v početí. Nonoxynol má protizánětlivé a baktericidní vlastnosti, proto částečně chrání před pohlavně přenosnými chorobami, ale v tomto ohledu byste se neměli spoléhat pouze na ně.

Výhody:

Doba použitelnosti - 2 roky;
10 kusů. balené;
Úplná sterilita;
Nezpůsobuje uvnitř nepohodlí;
Neovlivňuje orgasmus;
Lze použít kdekoli a kdykoli;
Bude to užitečné při popáleninách, bolestech v krku a jiných onemocněních.

Nevýhody:

Informace na balíčku nejsou v ruštině;
Je těžké najít v lékárnách.

Pro zachování požadovaného účinku by po zavedení produktu neměly být hygienické postupy a sprchování prováděny po dobu nejméně 6 hodin.

průměrná cena: 120 rub.

Nejlepší opravy antikoncepce

Spolu s filmem je náplast univerzálním a praktickým produktem pro lokální antikoncepci během pohlavního styku. Jeho použití je zdravotně nezávadné a vykazuje dobré výsledky. TOP obsahuje jeden takový nástroj za dostupnou cenu.

Evra

Tato moderní antikoncepce je svou implementací jedinečná a nemá obdoby. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že musí být nalepeny na kůži v určité dny cyklu, 8. a 15., a odstraněný musí být okamžitě změněn na nový. Maximální přestávka by měla být 7 dní, což chrání před nechtěným těhotenstvím. K zafixování náplasti není nutná žádná speciální příprava; stačí se osprchovat a otřít pokožku. Může být připevněn k jakékoli části těla, kde nebude v těsném kontaktu s oblečením a vlasy. Jedinou nepříjemností je potřeba pokaždé zvolit nové místo, vyhýbat se hrudníku.

Výhody:

Pohodlná forma uvolnění;
Snadnost použití;
Spolehlivá fixace;
Účinně potlačuje ovulaci;
Necítí se na těle;
Nedráždí pokožku.

Nevýhody:

Kolem okrajů náplasti se může hromadit prach;
Eliminuje akné na obličeji;
Potřebujete předpis k nákupu;
Není levné;
Existuje mnoho kontraindikací a zvláštních pokynů.

průměrná cena: 1100 rub.

Jakou antikoncepci koupit

Od 18 do 21–22 let je hormonální antikoncepce považována za nejoptimálnější. Pro starší děvčata jsou bariéra, nitroděložní tělísko vhodné pro bezpečný styk, ale po 35 letech s nimi musíte být opatrnější kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku eroze děložního čípku a jiných gynekologických onemocnění u žen. Nejspolehlivějším způsobem by byla kombinace chemických a „fyzických“ metod ochrany.

Pokud nechcete riskovat a jít ke gynekologovi, můžete se omezit na náplast.
Ti, kteří mají pravidelného partnera, by měli věnovat pozornost nejlepším antikoncepčním pilulkám.
Ti, kteří nebudou v příštích několika letech otěhotnět, by měli zvážit vaginální kroužek.
Těm, kteří se chtějí vyhnout nepříjemnostem a zároveň zlepšit své zdraví, se doporučuje věnovat pozornost antikoncepci pro ženy ve formě ubrousků a svíček.
Pro vzácný styk si můžete vybrat krém.
Pokud potřebujete nejen poskytnout spolehlivou ochranu, ale také snížit ztrátu menstruační krve, měli byste se podívat směrem ke spirále.
V intimních vztazích s neznámými sexuálními partnery v zájmu ochrany před pohlavně přenosnými chorobami kondomy tradičně dobře pomáhají.

Nejlepší antikoncepce navržená v hodnocení by měla pomoci účinně se chránit během pohlavního styku a zabránit nechtěnému těhotenství. Pokud stále uvažujete o tom, že se brzy stanete matkou, vyberte si předem dobré vitamíny pro těhotné ženy.

Znalost, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím, eliminuje rizika pro zdraví žen spojená s porodem, snižuje kojeneckou úmrtnost a šíření pohlavně přenosných chorob.

Toto číslo ukazuje počet žen ze 100, které během roku otěhotněly pomocí konkrétní antikoncepční metody. Čím nižší je indikátor, tím vyšší je účinnost antikoncepce.

Je důležité rozlišovat mezi „účinností metody“ (vhodné, důsledné užívání jednoho typu antikoncepce) a „účinností metody“ (nesprávné užívání antikoncepce, používání různých antikoncepčních prostředků po celý rok). Kvůli těmto dvěma indikátorům se horní a dolní hranice Pearl indexu mohou výrazně lišit.

Tradiční metody prevence těhotenství

Odejmutí pohlavního styku (PAP)

Princip PPA spočívá v zabránění vstupu semene do genitálního traktu partnera: penis je odstraněn z pochvy před ejakulací.

Vyžaduje sebekontrolu a soustředění od muže.
Při pohlavním styku u mužů se vylučuje určité množství pre-ejakulátu, který může obsahovat spermie. Občas může být tento počet „pulců“ pro koncepci dostatečný.

Pearl index: 4-17.

Kalendář ochrana těhotenství

Metoda kalendáře je založena na stanovení plodných dnů menstruačním cyklem a užívání antikoncepce / abstinence během tohoto období. Metoda je vhodná pouze pro ženy se stabilním cyklem.

Pro výpočet se používá šestiměsíční cyklus První plodný den se stanoví odečtením 18 od nejkratšího cyklu, odhadovaný poslední příznivý den pro oplodnění se vypočítá odečtením od nejdelšího cyklu 11. Během tohoto období je třeba se vyhnout nechráněnému pohlavnímu styku nebo použít další antikoncepci.
Ovulace může nastat dříve nebo později než v polovině cyklu.
Při silném stresu, změně klimatu, existuje vysoká pravděpodobnost rozpadu cyklu a selhání metody.

Pearl index: 4-17

Moderní metody antikoncepce

Intrauterinní zařízení (IUD)

IUD je zařízení umístěné do dělohy zdravých a dříve porodených žen pomocí speciálního aplikátoru a mechanicky zabraňujícího rozvoji těhotenství.

IUD jsou vyrobeny z různých materiálů a mohou mít různé tvary. Nejoblíbenější jsou cívky obsahující měď. Měď je škodlivá pro spermie, což snižuje pravděpodobnost oplodnění. Přísady do stříbra a zlata mají pozitivní vliv na spermatoxické a protizánětlivé vlastnosti cívky.
Po instalaci spirály nemůžete po dobu 2 týdnů zvedat závaží, sportovat a mít sex. Během této doby se nitroděložní tělísko „usadí“ v děložní dutině.
Antikoncepční účinek lze snížit posunutím nitroděložního tělíska, proto je důležité zkontrolovat délku antén, aby se zabránilo částečnému prolapsu.
Použití nitroděložního tělíska významně nezvyšuje riziko implantace oplodněného vajíčka mimo dělohu.
Vlákna spirály zbývající ve vagině přispívají k zavedení infekce do sterilní děložní dutiny. Proto je při instalaci a nošení nitroděložního tělíska důležité, aby nedošlo k žádným zánětlivým procesům v ženských pohlavních cestách.
Na pozadí spirály mohou být kritické dny bolestivější a hojnější.
Po odstranění nitroděložního tělíska se schopnost otěhotnění obnoví do jednoho roku.

Pearl index: 5.

Jak zabránit těhotenství. Hormonální antikoncepce

Systém nitroděložní terapie

Nejoblíbenější antikoncepce v této kategorii se vyrábí pod názvem „Mirena“. Jedná se o antikoncepční cívku ve tvaru písmene T obsahující 52 mg levonorgestrelu. Může být použit pro kojící ženy i pro léčebné účely. Princip činnosti zařízení je potlačit ovulaci, zesílení hlenu v cervikálním kanálu a ztenčení endometria.

Při nošení hormonálního nitroděložního tělíska může menstruace zcela chybět nebo být vzácná.
Doba ochranného a terapeutického působení je 5 let.

Pearl index: 0,2.

Jaides je nitroděložní tělísko s nižším obsahem levonorgestrelu (13,5 mg). Princip činnosti je hlavně lokální účinek na dělohu.

Doba ochrany je tři roky.

Pearl index: méně než 1.

Perorální antikoncepce

Pro každého konkrétního pacienta vybere lékař na základě výsledků testu nejlepší antikoncepční pilulky. Neoprávněné jmenování OK může negativně ovlivnit zdraví ženy.
Kombinování kouření a užívání OK se velmi nedoporučuje: v tomto případě se zvyšuje riziko trombózy. S opatrností také stojí za to používat OK u žen starších 35 let, zejména se sklonem k křečovým žilám.
Moderní, správně zvolená perorální antikoncepce nepřispívá k přibývání na váze. Ženy náchylné k nadváze v prvních měsících mohou mít přírůstek hmotnosti v kilogramech nebo dvou na hrudi a bocích, ale postupem času to zmizí.
Antikoncepční pilulky mají příznivý účinek na stav pokožky a vlasů.
Ukázalo se, že užívání hormonální antikoncepce snižuje riziko rakoviny dělohy a vaječníků. Údaje o zvýšení rizika rakoviny prsu v důsledku užívání OC dosud nebyly potvrzeny.
Dnešní dobré antikoncepční pilulky nevyžadují více než standardní sedmidenní přestávku ani po mnoha letech užívání.
Některé léky mohou ovlivnit účinnost OC, takže předepisující lékař by si měl být vědom užívání tablet. Některé potraviny, jako je grapefruitový džus, mohou také snížit antikoncepční účinek.

Pilulky (COC)

Jsou to také kombinované orální antikoncepce. Samotný název skupiny léků naznačuje, že existuje několik účinných látek. Moderní pilulky obsahují estrogen a progestin. Principem působení COC je zabránit ovulaci.

Kombinovaná perorální antikoncepce je pro kojící ženy nežádoucí a během prvních šesti měsíců krmení je zcela zakázána.

Pearl Index: při správném použití - 1, při běžném používání - 8.

„Mini-drank“

Toto jsou názvy pilulek, které obsahují pouze jeden progestin. Principem těchto antikoncepčních prostředků je prevence oplodnění zesílením hlenu v děložním čípku a prevence ovulace.

Velkou výhodou „mele-drank“ je to, že jim antikoncepce povolují kojící ženy.
Mezi nevýhody patří skutečnost, že užívání antikoncepce musí být prováděno současně.

Pearl index: při správném použití - 1, při běžném používání - 3-10.

Implantáty

Jedná se o malé tobolky nebo elastické tyčinky injikované pod kůži ramene v lokální anestezii. Implantáty obsahují jeden typ hormonu, doba ochrany před nechtěným těhotenstvím je až 3–5 let.

Na území zemí SNS je populární "Norplant" - implantát obsahující levonorgestrel. Doba ochrany před těhotenstvím je 3 roky. Princip fungování implantátů je stejný jako u minipili orálních kontraceptiv.
Metoda je velmi snadná.
Instalace a odstranění antikoncepce se provádí v nemocničním prostředí.

Pearl index: 1-3.

Injekční antikoncepce (IR)

IR jsou dlouhodobě působící progestogeny. Na domácím trhu jsou prezentovány pod názvy „Depo-Provera“ (depot-medroxyprogesteron-acetát 150 mg) a „NET-EN“ (norztisteron enanthát 200 mg).

Přípravek „Depo-Provera“ se injektuje 5. den cyklu. Ochranný účinek trvá přesně 12 týdnů.
Jedna injekce přípravku „NET-EN“ chrání před těhotenstvím po dobu 8 týdnů.
Po zrušení injekcí se plodnost obvykle obnoví po 4–24 měsících.

Pearl index: 0,5 - 1,5.

Kombinovaná antikoncepční náplast

Antikoncepční náplasti jsou moderní antikoncepční prostředky, které obsahují progestin a estrogen. V domácích lékárnách je omítka uvedena pod názvem "Evra".

Náplast je rovnoměrně a pevně přilepena první den cyklu na břicho, záda, ramena nebo hýždě. V žádném případě by se antikoncepční náplast neměla lepit na mléčné žlázy.
Ochranná doba jedné náplasti je týden. Účinnost metody se může snížit, pokud má žena nadváhu (90 kg nebo více).
Náplast neovlivňuje obvyklý způsob života, nenarušuje vodní postupy. Plodnost se obnoví téměř okamžitě po zrušení používání náplasti.

Pearl index: 0,9.

Kombinovaný antikoncepční vaginální kroužek (CVC)

Vaginální kroužek pro prevenci těhotenství je speciální elastická membrána, která uvolňuje hormony estrogen a progestogen v malých koncentracích. V zemích SNS se vydává pod názvem „Novaring“.

Jeden prsten chrání před neplánovaným těhotenstvím po dobu 21 dnů. Prstenec se snadno instaluje a demontuje.
Správně zavedený antikoncepční kroužek nezpůsobuje ženě nepohodlí a partner ji během pohlavního styku necítí.
Pokud kroužek vypadl, musí být po opláchnutí teplou vodou znovu vložen.

Pearl index: 0,7.

Jak zabránit těhotenství. Chemická antikoncepce (antikoncepční pilulky, pilulky atd.)

Mezi chemické antikoncepce patří spermicidy - látky, které mají škodlivý účinek na spermie. Existují krémy, pilulky, želé, pěny, rozpustné filmy, čípky, které zabraňují těhotenství. Nejoblíbenějšími zástupci spermicidů jsou benzalkoniumchlorid (Erotex, Pharmatex), non-oxylon-9 (Conceptrol, Delfin).

Spermicidy působí lokálně, neovlivňují hormony. Může být použit v tandemu s bariérovou antikoncepcí ke zvýšení ochrany před neplánovaným těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami.
K zajištění účinnosti metody je nutné vědět, jak zabránit těhotenství spermicidy. Po použití spermicidu musí před zahájením pohlavního styku uplynout alespoň 10–15 minut.
Nepoužívejte hygienické výrobky na bázi mýdla nejméně 2 hodiny před a 2 hodiny po pohlavním styku. Alkalické prostředí mýdla neutralizuje kyselé prostředí spermicidů, což snižuje účinnost této antikoncepce.

Pearl index: 18-24.

Jak zabránit těhotenství. Bariérová antikoncepce

Bariérová antikoncepce zahrnuje mužské a ženské kondomy, bránice a čepice. U svobodných lidí by neměla být vznesena otázka, jakou antikoncepci zvolit. Kondomy jsou jedinou metodou antikoncepce, která chrání nejen před těhotenstvím, ale také před pohlavně přenosnými chorobami.

Mužské kondomy (kondomy)

Kondom je obal, který se nasazuje na vztyčený penis před pohlavním stykem. Často se vyrábí z latexu, ale kondomy se vyrábějí také z polymerních materiálů: pryskyřice AT-10, polyurethan, polyisopren.

Latexové kondomy jsou k dispozici ve velkém sortimentu a jsou cenově dostupnější. Jsou elastické, méně náchylné k prokluzování. Ale vzhledem k přirozenému původu dochází k alergiím na materiál. Tyto kondomy také nejsou kompatibilní s lubrikanty na bázi tuku.
Polyuretanové kondomy jsou mnohem tenčí než latexové kondomy. Rovněž lépe vedou teplo, čímž poskytují přirozenější pocit při pohlavním styku. Ale tyto kondomy jsou méně flexibilní. Cena za polyurethanové kondomy je vysoká.
Polyisopren je umělý latex. Má všechny výhody svého přirozeného protějšku, ale je hypoalergenní a kompatibilní s mazivy na bázi tuku. Cena polyisoprenových kondomů je velmi vysoká.
Kondomy jsou umístěny na vztyčený penis před pohlavním stykem. Po ejakulaci musí být kondom odstraněn z pochvy, přičemž kondom držte za kroužek na základně, aby nedošlo k uklouznutí.

Při správném použití metody je index Pearl 2-4, v ostatních případech - 15-25.

Ženské kondomy (femidomy)

Ženský kondom je slepá trubice s elastickými kroužky na obou koncích. Vyrobeno z polyuretanu nebo latexu. Standardní délka femidomu je 18 cm, průměr je 8 cm.
Slepý konec antikoncepce je zasunut hluboko do pochvy, přičemž větší kroužek je ponechán venku.

Femidom poskytuje vyšší ochranu před pohlavně přenosnými chorobami díky skutečnosti, že antikoncepce pokrývá část vulvy.
Použití ženského kondomu nezávisí na erekci penisu.
Nedoporučuje se používat kondom a femid současně.
Themis není v zemích SNS rozšířený a má poměrně vysoké náklady.
Asi třetina dotazovaných žen zaznamenala nepohodlí při používání femidomu.

Pearl index pro polyurethanové femidomy, stejně jako pro kondomy, je 5-25.

Membrána (víčko)

Membrána je víčko ve tvaru kopule s pružným pásem, který se nasazuje na děložní čípek krátce před zahájením pohlavního styku. Zařízení by mělo být odstraněno 6-24 hodin po ukončení pohlavního styku.

Membrána je vyrobena z gumy, latexu, může být různých typů a velikostí. Nejlepší možnost vybere soukromě gynekolog.
Je rozumné používat bránice v tandemu se spermicidy.
Tato metoda nechrání před sexuálně přenosnými chorobami.
Nevhodné pro nulipární dívky.
Kontraindikováno v případě poškození epitelu děložního čípku, ohnutí děložního čípku.
Při velkých výkyvech hmotnosti bude pravděpodobně nutné vyměnit membránu.
Může způsobit nepohodlí a vyvolat výskyt zánětlivých procesů.

Pearl index: 6-20.

Jak zabránit těhotenství .. Chirurgická antikoncepce

Mužská sterilizace (vasektomie)

Vasektomie je jednoduchý chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání chámovodu. Neovlivňuje schopnost pohlavního styku a pocity během něj.

V prvních 5, maximálně 10 letech lze provést reverzní vasektomii, ale průchodnost chámovodu je vzácně obnovena.
Po vasektomii je důležité provést spermogram, protože spermie mohou být v ejakulátu stále přítomné během čtvrtiny operace.

Pearl index, za předpokladu, že spermogram provedený čtvrtinu po operaci je menší než 1. Bez analýzy spermatu je indikátor 2-3.

Ženská sterilizace (tubální okluze)

Takzvaná „tubální ligace“ je dobrovolná, nejčastěji laparoskopická operace, v jejímž důsledku je narušena průchodnost vejcovodů.

Existuje několik metod provádění operace: transekce, excize, ligace, zablokování, zavedení speciálních svorek na vejcovody.
Teoreticky lze pomocí metody upnutí obnovit schopnost otěhotnět, ale v praxi se špatně obnoví propustnost vajíčka trubicemi po odstranění překážky.
Není možné obnovit průchodnost zkřížených vejcovodů; těhotenství bude možné pouze pomocí IVF.
Sterilizace nemá vliv na libido, hormonální systém, psychiku.

Pearl index: méně než 1.

Jak zabránit těhotenství. Přírodní antikoncepce

Metoda laktační amenorey (LAM)

Při kojení produkuje ženské tělo hormon prolaktin, který potlačuje ovulaci.

MLA funguje šest měsíců po porodu za podmínek, že se po porodu neobnovila menstruace, a dítě se živí výhradně mateřským mlékem.
Ve dne je dítě krmeno alespoň jednou za tři hodiny, v noci je alespoň jedno krmení a interval mezi krmením nepřesahuje 6 hodin. Čím častěji dochází ke krmení, tím vyšší je účinnost metody.
Ovulace předchází menstruaci, takže pokud se objeví příznaky těhotenství, měla by ošetřující žena přijít na kontrolu k lékaři.

Pearl index: 1-2.

Metoda standardních dnů nebo MSD

Vhodné pro ženy s cyklem 26 až 32 dnů. Ženy sledují „nebezpečné dny“ pomocí speciálních korálků nebo růžence a navlékají na ně korálky různých barev. Například: červená - menstruace, bílá - „nebezpečné dny“ (obvykle od 8 do 19 dnů), zelená - všechny ostatní dny.

Pearl index: 5-12.

Metoda bazální tělesné teploty (BBT)

Bazální teplota se měří každý den ve stejnou dobu ihned po probuzení. Dokud měření není dokončeno, nemůžete vstát z postele nebo dokonce spustit nohy na zem. Pro měření je teploměr vložen do konečníku do hloubky asi 5 cm po dobu 5-10 minut.Je nežádoucí používat elektronický teploměr. Zvýšení bazální teploty o více než 0,5 stupně během tří dnů naznačuje ovulaci. Čtvrtého dne a do dalšího menstruačního období se antikoncepce nesmí používat.

Pearl index se pohybuje od 1 do 25.

Dvoudenní metoda

Na základě denního vyšetření hlenu z děložního čípku. Během plodného období je výtok hojnější a jeho barva a konzistence připomíná vaječný bílek. Otevřený styk lze obnovit po 2 dnech se slabou, netypickou ovulací.

STD mohou změnit vzhled vaginálního výtoku, což ztěžuje použití metody.

Pearl index: 4-16.

Symptotermální metoda

Symptotermální metoda je nejlepší způsob, jak se chránit při výběru přirozené antikoncepce. Metoda kombinuje metodu kalendáře, metodu BBT a metodu dvou dnů.

Pearl index: 2.

Jak zabránit těhotenství. Nouzová antikoncepce

Nouzová antikoncepce je antikoncepční prostředek, který žena užívá po nechráněném pohlavním styku nebo při selhání antikoncepce.

Postkoitální antikoncepční léky:

„Postinor“, „Escapel“ (hormon levonorgestrelu 0,75 nebo 1,5 mg).
„Ginepriston“, „Zhenale“, „Agesta“ (antigestagen mifepriston 10 mg).
V některých zemích se také používají léky s účinnou látkou ulipristal-acetát v dávce 30 mg.

Tablety levonorgestrelu zabraňují uvolnění vajíčka z vaječníku. Ale když již došlo k ovulaci, lék nebude fungovat. Také léky s takovou účinnou látkou působí horší na ženy s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo vyšším.
Mifepristonové pilulky jsou považovány za účinnější. Inhibují ovulaci a brání tomu, aby se blastocysta připojila ke stěnám dělohy.
Postkoitální antikoncepce by měla být přijata do 3 dnů od nechráněného pohlavního styku. Čím rychleji je pilulka užívána, tím vyšší je šance, že droga bude účinkovat.
Postkoitální antikoncepce může způsobit menstruační nepravidelnosti a zvýšit pravděpodobnost těhotenství mimo děložní dutinu v důsledku zhoršené peristaltiky vejcovodů.

Výstup

V tuto chvíli existuje mnoho účinných metod antikoncepce. Před použitím jakékoli
je třeba si přečíst pokyny k antikoncepci, protože ochranný účinek závisí na správném použití.
Některé z nejspolehlivějších a nejdostupnějších antikoncepčních prostředků jsou antikoncepční pilulky, ale lékař by měl po vyšetření pacienta určit, které z nich jsou pro konkrétní ženu ideální.
V přítomnosti několika sexuálních partnerů je vhodnější používat kondomy a femidomy - jediné antikoncepční prostředky, které chrání před „chorobou Venuše“.

Prevence potratů je klíčem k udržení reprodukčního zdraví dívky. Podle odborníků vede umělé ukončení těhotenství často k neplodnosti. Přibližně jedna z pěti těhotných žen dnes podstoupí potrat. Navzdory vysoké účinnosti antikoncepce mnoho mladých dám tuto příležitost nepřiměřeně zanedbává. Nezapomeňte, že hlavními úkoly antikoncepce není jen zajistit prevenci lékařských potratů, ale také předcházet infekci pohlavně přenosnými chorobami.

Druhy antikoncepce

Antikoncepční metody se liší. Bez ohledu na typ antikoncepce však musí být ženská antikoncepce vysoce účinná, zdravotně nezávadná, pohodlně použitelná a dostupná k nákupu.

Moderní metody antikoncepce:

Fyziologický.
Bariérové \u200b\u200bnebo mechanické.
Chemikálie.
Hormon.

Ženské antikoncepce jsou k dispozici na přepážce bez lékařského předpisu.

Fyziologický

Zvláštností fyziologické metody antikoncepce je, že dívka se v určitém období svého menstruačního cyklu musí zdržet intimity nebo aktivně používat jinou antikoncepci. Je pravidlem, že pokud menstruační cyklus trvá 28 dní, je nutné opustit vaginální sex mezi 11. a 18. dnem, kdy dojde k ovulaci. Fyziologická metoda je založena na střídání období vysoké a nízké plodnosti (plodnosti). Vědci zjistili, že vaječná buňka zůstává životaschopná po dobu 1-3 dnů, spermie - asi 5 dní. Jaké metody lze použít k objasnění doby ovulace:

Kalendář. Je nutné vypočítat plodné období s přihlédnutím k individuálnímu trvání menstruačního cyklu.
Teplota. K určení plodného období se provádí měření teploty v konečníku. Měly by se konat ráno ve stejnou dobu. V poloze na zádech žena vloží speciální teploměr do konečníku na 5-6 minut. Ovulace je rozpoznána analýzou teplotní křivky. Rozhodujícím bodem je pokles teploty o 0,2–0,3 ° C a následný nárůst o 0,7–1,0 ° C. Tyto změny jsou pozorovány pouze 1–2 dny po ukončení ovulační fáze. Po určení dne ovulace se vypočítá „nebezpečné období“.

Krční. Podle povahy změn cervikálního hlenu způsobených estrogeny během menstruačního cyklu bude možné posoudit, v jaké fázi se žena nachází.
Vícesložkový. Soudě podle názvu není těžké uhodnout, že tato metoda zahrnuje měření bazální teploty, zaznamenávání změn vlastností cervikálního hlenu, kalendářní výpočty a některé subjektivní příznaky (zejména výskyt bolesti v podbřišku, výtok atd.).

Za hlavní výhody fyziologické metody se považuje jednoduchost provádění a absolutní bezpečnost ženského těla, protože nelze očekávat žádné důsledky ani nežádoucí účinky. Je však třeba poznamenat, že tato metoda antikoncepce je vhodná pro ženy s normálními menstruačními cykly. U dospívajících a mladých dívek je však fyziologická metoda nevhodná z několika důvodů:

Nepravidelný ovulační cyklus.
Mladé dívky mají často příležitostné nebo mimořádné ovulace.
Pozdnější ovulace je častější.
Nízká účinnost.
Pro dívky je obtížné provádět správné výpočty a provádět základní metody fyziologické antikoncepce.
Tato metoda není schopna chránit před sexuálně přenosnými chorobami.

Ne všechny typy antikoncepce mohou poskytnout 100% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Bariérové \u200b\u200bnebo mechanické

Použití speciálních prostředků zabraňujících pohybu spermií do děložní dutiny se nazývá bariérovou nebo mechanickou antikoncepční metodu. Je známo, že bariérová antikoncepce je poskytována ženám i mužům. Nejběžnějšími typy bariérové \u200b\u200bochrany proti neúmyslnému těhotenství jsou:

Kondomy (ženské a mužské).
Vaginální bránice.
Cervikální čepice.

Kondomy

Latex je dnes hlavním materiálem používaným k výrobě kondomů. Pomáhá nejen chránit před nechtěným těhotenstvím, ale také předchází infekci pohlavně přenosnými chorobami. Hlavní nevýhodou této metody je časté praskání kondomů vyrobených z tenké elastické gumy. Podle statistik k tomu dochází přibližně jednou za 50–300 sexů.

Pokud dojde k prasknutí kondomu, doporučuje se zavést spermicidní látku do pochvy a / nebo použít orální antikoncepci pro nouzovou postkoitální prevenci nechtěného těhotenství. Navíc při používání kondomu oba sexuální partneři často hlásí pokles sexuální rozkoše. Klinické studie ukazují, že mnoho mladých mužů a mužů tuto metodu antikoncepce zanedbává.

Proto byl pro ženy vynalezen kondom, který je účinný jak jako antikoncepce, tak z hlediska prevence infekce pohlavně přenosnými chorobami. Musí se nasadit několik hodin před intimitou a odstranit po sexu. Vícenásobné použití je přísně zakázáno.

Vaginální bránice

Stručně řečeno, vaginální bránice je docela dobrá bariérovou antikoncepci ve tvaru polokoule a skládající se z gumové čepičky spojené s prstencem. Aby se zabránilo pohybu spermií, mělo by být vloženo do pochvy tak, aby uzavřelo cervikální kanál. Pro zvýšení antikoncepční účinnosti se vaginální bránice používá společně se spermicidními látkami, které lze zakoupit ve formě krémů, pěn, gelů atd.

K dispozici jsou různé modely a velikosti, proto se doporučuje přizpůsobení. Zavádění vaginální bránice se zpravidla provádí bezprostředně před intimitou, obrácené spermicidním prostředkem na obou stranách. Jeho extrakce se provádí 7-10 hodin po ukončení pohlavního styku. Chtěl bych poznamenat, že tato bariérová metoda antikoncepce nepomáhá chránit před chorobami přenášenými během sexu, i když může chránit vnitřní pohlavní orgány před některými typy infekcí.

Cervikální čepice

Mechanismus účinku a antikoncepční účinnost cervikálních čepiček je prakticky stejná jako u vaginálních bránic. Tvarem připomínají polokouli se zesílenými okraji. Vytvořený podtlak pomáhá víčku neklouzat z děložního čípku. Mělo by být zadáno 30-10 minut před pohlavním stykem. Může zůstat v pochvě po dobu 6-9 hodin (maximální doba - 1,5 dne). Na rozdíl od kondomu lze vaginální bránici a krční čepičku použít vícekrát. Před použitím jakékoli bariéry nebo mechanické antikoncepce se doporučuje pečlivě si přečíst pokyny.

Moderní antikoncepce pro ženy (antikoncepce) musí být na lékařský předpis.

Chemické (spermicidní)

Základem chemické nebo spermicidní metody antikoncepce je použití speciálních prostředků, které mohou inaktivovat spermie. Tento účinek je realizován díky aktivní složce, která během několika sekund zničí buněčnou membránu mužských zárodečných buněk. Spermicidní přípravky jsou k dispozici ve formě gelu, krému, čípků, pěny, pilulek atd. Účinnost chemické metody antikoncepce přímo souvisí s jejím správným použitím. Vlastnosti aplikace:

Spermicidní léky se podávají nejpozději 30-60 před pohlavním stykem.
Spermicid musí přijít do styku s děložním hrdlem.
Pokud si nejste jisti, jak správně používat chemickou metodu antikoncepce, poraďte se se svým gynekologem.

Účinné látky, které tvoří spermicidní látky, jsou schopné nejen ničit spermie, ale mají také baktericidní a virucidní účinek. Například aktivní složka nonoxynol nebo benzalkoniumchlorid inhibuje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, jako jsou chlamydie, mykoplazmy, Trichomonas, ureaplasma atd. Aby se zvýšila účinnost antikoncepce, mnoho odborníků doporučuje kombinovat použití chemických a bariérových antikoncepčních metod.

Pharmatex

Jedním z nejoblíbenějších spermicidních látek pro chemickou antikoncepci je Pharmatex. K úplnému zničení spermií stačí 20 sekund na nalezení mužských zárodečných buněk v prostředí pomocí Pharmatexu. Opakovaný styk vyžaduje nové podání drogy. Kromě toho má antimikrobiální aktivitu proti řadě pohlavně přenosných chorob (například kapavce, chlamydií, trichomoniáze atd.). Pharmatex zároveň neovlivňuje normální mikroflóru pochvy a nevede k menstruačním nepravidelnostem.

Může být kombinován s nitroděložními tělísky (cívkou), kondomy, vaginální bránicí, cervikálními čepičkami. Pharmatex je k dispozici pro vaginální podání v následujících formách:

Pilulky.
Pilulky.
Svíčky.
Tampony.
Krém.

Každá z forem má své vlastní charakteristiky použití, s nimiž se můžete seznámit přečtením oficiálních pokynů k léku. Je třeba si uvědomit, že Pharmatex je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho aktivní složky a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů. Aby se zabránilo snížení spermicidního účinku, nedoporučuje se současné vaginální užívání několika léků.

Antikoncepční houba

Antikoncepční houba je produkt, který kombinuje mechanickou a chemickou ochranu před nechtěným otěhotněním. Působí jako bariéra, brání postupu mužských zárodečných buněk v cervikálním kanálu a také vylučuje spermicidní složku, která pomáhá ničit spermie. Ve tvaru je to zaoblená podložka s malou prohlubní na jedné straně, která by měla přiléhat k děložnímu čípku. Nicméně kvůli jeho nízké antikoncepční účinnosti se obvykle nedoporučuje pro dospívající a mladé dívky. Zkušenější a dospělé ženy jsou docela schopné vyrovnat se s instalací tohoto typu antikoncepce a nemají žádné zvláštní problémy s užíváním.

Nejlepší metodou antikoncepce je použití kombinace antikoncepce (například hormonů a kondomu).

Hormon

Statistiky ukazují, že téměř 150 milionů dívek a žen po celém světě užívá perorální antikoncepci každý den. Současně se v současné době nejnovější hormonální léky užívají oběma orálně, takže je možné je injikovat do těla jinými způsoby (injekčně, transdermálně, intravaginálně atd.). Mechanismus hormonální antikoncepce je následující:

Zpomalte produkci gonadotropních hormonů.
Potlačte proces ovulace.
Zvyšte viskozitu a hustotu cervikálního hlenu produkovaného děložním hrdlem.
Při změně vlastnosti cervikálního hlenu dochází k inhibici motility spermií ve směru děložní dutiny.

Užívání perorální antikoncepce zastaví ovulaci a zabrání oplodnění vajíčka. Vzhledem k účinku na endometrium je také pozorována prevence implantace vajíčka v děložní dutině.

Perorální antikoncepce

Existuje mnoho druhů hormonální antikoncepce. Pojďme se zabývat klinicky nejvýznamnějšími. V závislosti na složení je perorální antikoncepce rozdělena do následujících hlavních skupin:

Kombinované hormonální přípravky obsahující progestogen a estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Trikvilar, Belara).
Hormonální léky, jejichž aktivní složkou je progestogen (Exluton, Ovret, Microlut, Charosetta). Také se jim říká Mini-drank.

Při výběru optimální kombinované orální antikoncepce hraje důležitou roli obsah ethinylestradiolu. S ohledem na množství estrogenu jsou hormonální léky rozdělena do tří velkých skupin: vysoká, nízká a mikrodávka. Populární zástupci každé z těchto skupin:

První je Antheovin, Silest, Non-ovlon. Obsahují více než 35 μg ethinylestradiolu.
Druhým je Regulon, Belara, Mikroginon, Femoden (každý 30 μg).
Třetí je Mersilon, Mirrel, Minisiston (každý 20 mcg).

Hlavní výhody a nevýhody

Ze všech hormonálních perorálních kontraceptiv jsou upřednostňovány monofázické přípravky obsahující stabilní množství obou ženských hormonů (například Mersilon). Dvoufázové a třífázové léky mají různá množství estrogenů a gestagenů, což jim pomáhá působit v různých obdobích menstruačního cyklu. Hlavní výhody monofázických perorálních kontraceptiv jsou:

Jsou účinnější než jiné typy neinvazivních antikoncepčních prostředků.
K dispozici pro většinu dívek a žen.
Nemají vážné následky pro tělo.
Po ukončení příjmu se plodnost rychle obnoví.
Je považována za vysoce bezpečnou metodu.
Je možné dlouhodobé užívání.

Charakteristickým rysem většiny nových kombinovaných perorálních kontraceptiv je vysoká účinnost a bezpečnost. Podle klinických studií navíc antikoncepční účinek není jejich jedinou vlastností. Co jiného je charakteristické pro antikoncepční hormonální léky:

Schopen regulovat menstruační cyklus, zejména u mladých dívek.
Pomáhá zbavit se algodismenorey (bolestivé menstruace).
Pokud zvolíte správnou antikoncepci, nemusíte si dělat starosti s přibýváním na váze.
Nemají vliv na hlavní typy výměny.
Odstraňte nedostatek ženských hormonů.
Snižuje pravděpodobnost řady gynekologických a somatických onemocnění.

Výskyt nežádoucích účinků je možný během prvních 3 měsíců užívání kombinovaných hormonálních léků. Ve většině případů postupně mizí. Dlouhodobé užívání obvykle nevyvolává takové nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, otoky mléčných žláz, bolestivá menstruace atd.

Na rozdíl od kombinovaných perorálních kontraceptiv mají minipilulky obsahující pouze progestogeny méně výraznou antikoncepční účinnost. Mladému tělu však vážně neubližují. Kromě toho se doporučují dívkám a ženám, které mají kontraindikace k užívání jiných perorálních kontraceptiv.

Po konzultaci s odborníkem se doporučuje používat nejnovější metody antikoncepce pro ženy.

Kontraindikace

Hormonální antikoncepce se může pochlubit poměrně dlouhým seznamem různých druhů kontraindikací. Osoby s vysokým smrtelným rizikem si zaslouží největší pozornost. Nemoci související s absolutními kontraindikacemi pro užívání hormonálních perorálních kontraceptiv:

Nemoci srdce a cév (nekontrolovaný vysoký krevní tlak, infarkt myokardu, aterosklerotické léze krevního řečiště).
Těžké patologie systému srážení krve a další nemoci, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin (žilní trombóza, tromboembolismus).
Nádory reprodukčního systému a mléčných žláz.
Těžká patologie jater a ledvin s rozvojem funkčního selhání.

Jak užívat perorální antikoncepci?

Aby se snížil výskyt nežádoucích účinků a zvýšily se antikoncepční vlastnosti, byly vyvinuty nové režimy užívání hormonální antikoncepce. Jednou z nejnovějších inovací bylo zavedení prodlouženého režimu kombinované perorální antikoncepce do klinické praxe. Bylo navrženo užívat lék nepřetržitě po dobu 3–5 menstruačních cyklů, poté byla provedena 7denní pauza a užívání bylo obnoveno.

Režim nazvaný „63 + 7“ úspěšně prošel klinickým hodnocením. Její podstata spočívá ve skutečnosti, že se antikoncepce užívá 63 dní, poté se pauza užívá přesně jeden týden. V některých případech lze prodloužený režim rozšířit na 126 + 7. Při dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv s minimálním přerušením dochází ke snížení výskytu „abstinenčních příznaků“. Prodloužený režim dávkování umožňoval dívkám a ženám pociťovat menší bolesti hlavy, menstruační nepravidelnosti různého druhu, patologii prsu a další vedlejší účinky.

Kromě toho se aktivně vyvíjí další inovativní přístup k užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, nazývaný rychlý start. Jaké jsou jeho vlastnosti:

Je povoleno začít užívat kombinovanou perorální antikoncepci v absolutně kterémkoli období menstruačního cyklu.
Absence významného negativního dopadu nejnovějších antikoncepčních přípravků na těhotenství a vývoj plodu umožnila vědcům dospět k takovým závěrům.
V případě, že je těhotenství diagnostikováno na pozadí užívání perorální antikoncepce, je třeba léčbu přerušit. Bylo zjištěno, že krátkodobé užívání hormonální antikoncepce během období těhotenství nemá vliv na hrozbu ukončení těhotenství.

Kombinovaná metoda je nejspolehlivějším způsobem ochrany před nechtěným těhotenstvím, který zahrnuje současné užívání několika typů antikoncepce.

Moderní antikoncepce pro ženy může mít kontraindikace a vedlejší účinky, s nimiž je třeba se seznámit před jejich použitím.

Nouzová antikoncepce

I přes širokou škálu antikoncepčních prostředků zůstává problém neplánovaného těhotenství pro miliony dívek a žen velmi relevantní. Riziko nechtěného těhotenství je zpravidla spojeno s pohlavním stykem bez užívání antikoncepce nebo s její neúčinností. Kupodivu, ale mnoho žen věří, že v takových situacích jim zbývá jen počkat, ať už příští období proběhne nebo ne.

Použití metod nouzové antikoncepce však může významně snížit pravděpodobnost neočekávaného početí. Stojí za zmínku, že tento přístup je pro mnoho dívek a žen prakticky neznámý. Popularizace základních principů nouzové antikoncepce pro masy by zároveň významně snížila počet potratů.

Kdy je indikována nouzová antikoncepce?

Není žádným tajemstvím, že šance na početí dítěte se v průběhu menstruačního cyklu mění. Podle některých zpráv je pravděpodobnost těhotenství po nechráněném pohlavním styku přibližně 20%, bez ohledu na den menstruačního cyklu. Současně, pokud došlo k sexu bez antikoncepce během periovulačního období, šance na otěhotnění se již zvyšují na 30%.

Britská studie ukázala, že nechráněný pohlavní styk během ovulace může vést k početí v 50% případů, a to i během prvního menstruačního cyklu. Již dlouho je prokázáno, že spermie v ženských genitáliích si zachovávají svoji životaschopnost po dobu 3–7 dnů a neoplodněné vajíčko - 12–24 hodin. Podle většiny odborníků je vhodné provádět nouzovou antikoncepci v prvních 1-3 dnech po intimitě. V jakých případech je uvedeno:

Při jakémkoli nechráněném pohlavním styku. Jednoduše řečeno, vaginální sex probíhal bez použití antikoncepce (kondom, vaginální bránice, kombinovaná perorální antikoncepce atd.).
V procesu intimity se kondom zlomil nebo se roztrhal.
Předčasné odstranění vaginální bránice nebo krční čepice.
Vynechání perorální antikoncepce nebo užívání léku s více než 12 hodinovým zpožděním.
Dívka nebo žena byla nucena k sexu bez jejího souhlasu.

Klinické zkušenosti ukazují, že moderní antikoncepce pro ženy bez ohledu na typ, způsob a způsob podání jsou vysoce účinné při prevenci neplánovaného těhotenství.

Nouzové antikoncepční metody

Užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (Yuzpe metoda).
Speciálně vyvinuté léky pro nouzovou ochranu.
Užívání nitroděložní antikoncepce.

Kombinované hormonální perorální léky se často používají jako nouzová antikoncepce. Tato metoda byla pojmenována podle kanadského vědce Alberta Yuzpeho, který ji poprvé použil a široce propagoval. Její podstatou bylo 2násobné použití velké dávky estrogenů a progestogenů po dobu 3 dnů od okamžiku ukončení styku. Přestávka mezi recepcemi musela být nejméně 12 hodin.

Účinnost metody byla více než 95% a závisela na dvou faktorech:

Trvání intervalu mezi intimitou a jmenováním nouzové antikoncepce. Čím dříve jsou antikoncepce užívána, tím vyšší je očekávaný účinek.
Den menstruačního cyklu, kdy došlo k sexu.

I přes vysokou účinnost Yuzpeho metody vyžaduje použití vysokých dávek perorálních kontraceptiv a je spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Je zaznamenáno, že ve 30% případů jsou pozorovány zcela výrazné vedlejší účinky, včetně nevolnosti, zvracení, migrénových záchvatů, bolesti v mléčných žlázách atd.

Kromě toho se pro nouzovou antikoncepci úspěšně používají také speciálně formulované léky na bázi levonorgesterelu. Vyznačují se výrazným gestagenním účinkem a absencí estrogenního působení. Mezi ženskou populací jsou nejoblíbenější dva léky, které obsahují levonorgesterel - Postinor a Escalep. V souladu s celosvětovými výsledky klinických studií je účinnost těchto antikoncepčních prostředků o něco vyšší než u Yuzpeho metody. Přenositelnost Postinoru a Escalepu je také mnohem lepší.

Správně zvolená ženská antikoncepce pomůže udržet reprodukční zdraví.

Nehormonální léky pro nouzovou antikoncepci

Většina nehormonálních léků pro nouzovou ochranu před neplánovaným těhotenstvím obsahuje účinnou látku mifepriston, syntetický antiprogestin. Poměrně často se používá jako prostředek k předčasnému potratu (lékařský potrat). Lze jej však použít i pro nouzovou antikoncepci, zejména pokud pacientce nelze podat hormonální antikoncepci. Vzhledem k fázi cyklu si droga uvědomuje svůj antikoncepční účinek díky:

Inhibice uvolňování luteinizačního hormonu.
Blokování nebo oddálení ovulace.
Porušení přirozených změn v endometriu.

Některé vědecké studie ukázaly, že mifepriston je účinnější a lépe snášen než levonorgesterel. Jednou z hlavních výhod mifepristonu oproti jiným metodám nouzové antikoncepce pro ženy bylo to, že se nesnížila účinnost, když se prodloužil interval mezi pohlavím a užíváním antikoncepce (až 120 hodin).

V postsovětském prostoru se rozšířila droga Ginepriston, používaná pro nouzovou antikoncepci. Jeho charakteristickým rysem je, že je dobře snášen a má nízkou dávku účinné látky ve srovnání s jinými existujícími nehormonálními léky, které se používají k „rychlé“ ochraně před nechtěným těhotenstvím. Ginepriston musí být užíván jednou do 3 dnů po intimitě, bez ohledu na dobu menstruačního cyklu. Pokud po užívání drogy došlo k opakovanému pohlavnímu styku, měli byste použít další antikoncepční metody (například kondom). Vzhledem k tomu, že antikoncepční účinek ginepristonu během následného pohlavního styku mírně klesá.

Výhody nouzové antikoncepce

Rád bych objasnil, že hormonální a nehormonální léky pro „nouzovou“ antikoncepci jsou určeny výlučně pro případ nouze a nepoužívají se pravidelně. Hlavní výhody postkoitální ochrany proti neúmyslnému těhotenství jsou:

Schopnost užívat antikoncepci sporadicky. Tato metoda bude obzvláště zajímavá pro dívky a ženy, které mají nepravidelný sexuální život.
Ve většině případů existuje vysoký antikoncepční účinek.
Neexistují žádné výrazné vedlejší reakce.
Přístup pro mnoho pacientů.

Pamatujte, že nouzové antikoncepční léky neovlivňují implantované vajíčko. Většina doporučených metod je bezpečná pro plod i těhotenství. Proto, i když došlo k početí na pozadí užívání výše uvedených léků, těhotenství lze zachránit. Kromě toho nezapomeňte, že antikoncepční léky používané v nouzových situacích nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. V případě podezření na infekci pohlavně přenosnou infekcí po intimitě byste se měli okamžitě poradit s odborníkem.

Antikoncepce jsou léky používané k prevenci těhotenství. Účelem antikoncepce je plánování rodiny, ochrana zdraví ženy a částečně jejího sexuálního partnera, realizace práva ženy na svobodnou volbu: otěhotnět nebo ji odmítnout.

Proč jsou potřeba všechny typy antikoncepce:

jakékoli metody antikoncepce snižují počet potratů - příčiny gynekologických onemocnění, předčasného porodu, mateřské a kojenecké úmrtnosti;
ochrana pomáhá plánovat narození dítěte v závislosti na životních podmínkách rodiny, zdraví rodičů a mnoha dalších faktorech;
některé účinné metody antikoncepce současně pomáhají bojovat proti gynekologickým onemocněním, osteoporóze, neplodnosti.

Účinnost antikoncepce se hodnotí podle Pearl indexu. Ukazuje, kolik žen ze sta, které tuto metodu v průběhu roku používaly, otěhotnělo. Čím menší je, tím vyšší je účinnost ochrany. Moderní metody antikoncepce mají Pearl index blízký 0,2-0,5, to znamená, že k těhotenství dochází u 2-5 žen z 1000.

Klasifikace metod antikoncepce:

nitroděložní;
hormonální;
bariéra;
fyziologické (přirozené);
chirurgická sterilizace

Zvažte uvedené typy antikoncepce, jejich princip činnosti, účinnost, indikace a kontraindikace.

Intrauterinní metody

Použijte cizí předměty umístěné v děložní dutině. Intrauterinní antikoncepce je rozšířená v Číně, Rusku a skandinávských zemích.

Metoda byla navržena na počátku dvacátého století, kdy bylo navrženo zavedení prstence z různých materiálů do děložní dutiny, aby se zabránilo těhotenství. V roce 1935 byla nitroděložní antikoncepce zakázána kvůli velkému počtu infekčních komplikací.

V roce 1962 navrhl Lipps slavné zakřivené plastové zařízení s připojenou nylonovou nití pro odstranění antikoncepce - smyčku Lipps. Od tohoto okamžiku se nitroděložní antikoncepce neustále vyvíjí.

Intrauterinní zařízení se dělí na inertní a medikační. Ty inertní se v současné době nepoužívají. Doporučují se pouze léčivé antikoncepční přípravky obsahující kov nebo hormonální doplňky, včetně:

MultiloadCu-375 - měděná F-cívka navržená na 5 let;
Nova-T - zařízení ve tvaru T obalené mědí;
CooperT 380 A - spirála ve tvaru T, navržená na 6 let;
- dosud nejpopulárnější spirála, která postupně uvolňuje levonorgestrel do děložní dutiny, což je progesteronový derivát, který má antikoncepční a terapeutický účinek.

Mechanismus účinku

Nitroděložní antikoncepce má následující účinky:

smrt spermií, které pronikly do dělohy v důsledku toxického účinku kovu;
zvýšení viskozity cervikálního hlenu v důsledku hormonu, který interferuje se spermatem;
atrofie endometria pod vlivem levonorgestrelu; ovulace a účinek estrogenu na ženské tělo jsou zachovány a menstruace se zkracuje, méně často nebo úplně zmizí;
neúspěšná akce.

Mechanismus neúspěchu zahrnuje:

aktivní pohyb trubiček a vniknutí nezralého vajíčka do děložní dutiny;
lokální zánětlivý proces v endometriu, který zabraňuje připojení embrya;
aktivace děložních kontrakcí, vysunutí vajíčka z genitálního traktu.

Pearl index pro spirály s obsahem mědi je 1–2, pro systém Mirena 0,2–0,5. Tento hormonální systém je tedy nejlepší metodou nitroděložní antikoncepce.

Antikoncepční podání

Nitroděložní tělísko se instaluje po potratu nebo odstranění starého, 1,5-2 měsíce po narození dítěte nebo šest měsíců po císařském řezu. Před tím je pacient vyšetřen a věnuje pozornost známkám infekce.

Po 7 dnech žena navštíví gynekologa. Pokud vše proběhlo v pořádku, měla by navštívit lékaře alespoň jednou za 6 měsíců.

Antikoncepce se odstraní na žádost pacienta, s rozvojem komplikací nebo na konci doby užívání, zatažením za „antény“. Pokud jsou „antény“ rozbité, odstranění se provádí v nemocnici. Stává se, že spirála dorůstá do tloušťky myometria. Pokud žena současně nemá žádné stížnosti, není odstraněna a ženě se doporučuje použít jiné způsoby ochrany.

Komplikace a kontraindikace

Možné komplikace:

perforace myometria (1 případ na 5 000 injekcí);
bolestivý syndrom;
krvavé problémy;
infekční choroby.

Pokud pocítíte silnou bolest břicha, pocity křečí s krvácením, silnou menstruací, horečku, hojný výtok, „ztrátu“ spirály, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zavedení spirály je absolutně kontraindikováno u těhotenství, infekce nebo nádorů pohlavních orgánů. Je lepší nepoužívat, pokud je narušen menstruační cyklus, existuje hyperplazie endometria, anatomické rysy pohlavních orgánů, onemocnění krve, velká, alergická na kovy, závažné doprovodné stavy. Je možné, že nulipární ženy používají nitroděložní antikoncepci, ale riziko těhotenské patologie v budoucnu je pro ně vyšší.

Výhodou této metody antikoncepce je možnost jejího užívání během laktace, absence vedlejších účinků způsobených estrogeny a menší účinek na systémy těla. Nevýhody - menší účinnost a pravděpodobnost metroragie.

Injekční antikoncepce a implantáty

Tato metoda se používá k dlouhodobé ochraně před nechtěným těhotenstvím. Používá se lék Depo-Provera, který obsahuje pouze gestagenní složku, vstřikuje se do svalu jednou za čtvrtletí. Pearl index 1.2.

Výhody injekční antikoncepce:

poměrně vysoká účinnost;
doba působení;
dobrá tolerance;
není třeba denní pilulky;
můžete užívat lék na děložní fibroidy a další kontraindikace pro léky s estrogenní složkou.

Nevýhody metody: schopnost otěhotnět se obnoví pouze 6 měsíců - 2 roky po poslední injekci; tendence k vývoji děložního krvácení a v následném - k jejich úplnému zastavení.

Tato metoda se doporučuje ženám, které potřebují dlouhodobou antikoncepci (která je však reverzibilní), během kojení, s kontraindikacemi k užívání estrogenů, i pacientkám, které nechtějí užívat pilulky každý den.

Pro stejné indikace lze nainstalovat implantovatelný lék Norplant, což je 6 malých tobolek. Jsou šité v lokální anestézii pod kůži předloktí, účinek se vyvíjí během prvního dne a trvá až 5 let. Pearl index je 0,2-1,6.

Bariérové \u200b\u200bmetody antikoncepce

Jednou z výhod bariérových metod je ochrana před pohlavně přenosnými chorobami. Proto jsou velmi rozšířené. Jsou rozděleny na chemické a mechanické metody antikoncepce.

Chemické metody

Spermicidy jsou látky, které ničí spermie. Jejich Pearl index je 6-20. Takové přípravky se vyrábějí ve formě vaginálních tablet, čípků, krémů, pěny. Pevné formy (čípky, filmy, vaginální tablety) se zavedou do pochvy 20 minut před pohlavním stykem, aby měly čas na rozpuštění. Pěna, gel, krém působí okamžitě po aplikaci. V případě opakovaného pohlavního styku je nutné znovu podat spermicidní látky.

Nejběžnějšími produkty jsou Pharmatex a Patentex Oval. Spermicidy poněkud zvyšují ochranu před pohlavně přenosnými chorobami, protože mají baktericidní účinek. Zvyšují však propustnost vaginálních stěn, což zvyšuje pravděpodobnost nákazy HIV.

Výhody chemických metod antikoncepce jsou krátké trvání jejich působení a absence systémových účinků, dobrá tolerance, ochrana před pohlavně přenosnými chorobami. Mezi nevýhody, které významně omezují použití těchto prostředků, patří nízká účinnost, riziko alergií (pálení, svědění v pochvě) a také přímá souvislost užívání s koitem.

Mechanické metody antikoncepce

Takové metody zadržují spermie a vytvářejí mechanickou překážku na cestě do dělohy.

Nejběžnější jsou kondomy. Jsou to muži a ženy. Muži by měli být noseni během erekce. Ženské kondomy jsou tvořeny dvěma kroužky spojenými latexovým filmem, které tvoří válec uzavřený na jednom konci. Jeden prsten je nasazen na krk a druhý vytažen.

Pearl index pro kondomy se pohybuje od 4 do 20. Chcete-li zvýšit jejich účinnost, musíte toto příslušenství používat správně: nepoužívejte lubrikanty na bázi oleje, opakovaně nepoužívejte kondom, vyhýbejte se dlouhodobým intenzivním činům, během nichž se může latex lámat, a věnujte pozornost datum exspirace a podmínky skladování antikoncepce.

Kondomy dostatečně dobře chrání před pohlavně přenosnými chorobami, nechrání však zcela před infekcí syfilisem a některými virovými chorobami přenášenými kontaktem s pokožkou.

Tento typ antikoncepce je nejvíce indikován u žen se vzácným nebo promiskuitním stykem.

Jakou metodu antikoncepce zvolit pro nejúplnější ochranu před těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami? V tomto případě se doporučuje kombinovaná metoda - užívání hormonální antikoncepce a používání kondomu.

Vaginální membrány a uzávěry nejsou široce používány. Tato zařízení se nasazují na děložní hrdlo před pohlavním stykem a odstraňují se 6 hodin po něm. Obvykle se používají ve spojení se spermicidy. Jsou umyty, sušeny, skladovány na suchém místě a v případě potřeby znovu použity. Použití těchto nástrojů vyžaduje školení. Nepoužívají se k deformaci krku, pochvy, zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů. Nepochybnou výhodou takových zařízení je jejich opakovaně použitelné použití a nízké náklady.

Mechanické metody antikoncepce mají následující výhody: bezpečnost, ochrana před pohlavně přenosnými chorobami (pro kondomy). Nevýhody jsou spojeny s nedostatečným účinkem a spojením mezi aplikací a koitem.

Přirozené způsoby

Přirozené metody zahrnují zdržení se pohlavního styku ve dnech blízkých ovulaci. Pearlův index dosahuje 40. K určení plodného („nebezpečného“ období) se používají následující metody:

kalendář;
měření teploty v konečníku;
vyšetření cervikálního hlenu;
symptomotermální.

Kalendářní metoda antikoncepce

Používá se pouze u žen s pravidelnými cykly. Předpokládá se, že k ovulaci dochází 12. – 16. Den cyklu s trváním 28 dní, spermie žijí 4 dny, vajíčko - 1 den. Proto „nebezpečné“ období trvá od 8 do 17 dnů. V dnešní době musíte použít jiné způsoby ochrany.