Třikrát pozitivní test na chlorid v potu. Chloridy. Fyziologie - rychlý přehled

Odpověď od Yergey Troshin[guru]
POC je bezbarvá kapalina vylučovaná potními žlázami. Obsahuje minerální soli, močovinu, kyselinu močovou a další metabolické produkty. Odpařováním z povrchu těla zvyšuje přenos tepla a pomáhá udržovat stálou tělesnou teplotu. z (sudor) - sekret potních žláz, což je bezbarvá, mírně opalescentní tekutina slané chuti Při pokojové teplotě člověk vyloučí 400 - 600 ml potu denně. Pot obsahuje 98 - 99% vody, dusíkaté látky (močovina, kyselina močová, kreatinin, amoniak), některé aminokyseliny (serin, histidin), stopy bílkovin, kyselina urokanin, těkavé látky mastné kyseliny, mýdla, cholesterol, soli alkalických kovů (převažuje chlorid sodný, cca 0,5 %), párové ether-sirné sloučeniny a aromatické hydroxykyseliny, glukóza, vitamíny, biogenní aminy, např. acetylcholin, katecholaminy, histamin, steroidní hormony. Průměrný obsah sodíku v potu je 134 mg/100 ml, draslíku - 39 mg/100 ml, chlóru - 161 mg/100 ml, vápníku - 0,7 mg/100 ml, hořčíku - 2,4 mg/100 ml, fosforu - 3,5 mg /100 ml, jód, měď, mangan, železo - stopy. Za normálních podmínek se potem vyloučí cca. 360 mg dusíku denně. Obsah histaminu v potu je někdy vyšší než v krvi. Někteří lidé vylučují chloridy potem, což může vést k nedostatku chloridu sodného v těle. Koncentrace sodíku a vápníku v potu je nižší než v krvi, což svědčí o zadržování těchto látek v potních žlázách. Draslík je obsažen v potu ve velkém množství pouze na začátku pocení a poté jeho množství za fyziologických podmínek klesá vysoce kvalitní složení pot se liší málo. Jeho složení a aktivní reakce však nejsou stejné v různých oblastech kůže; např , největší počet chloridy jsou stanoveny v potu potních žláz krku, nejméně - v potu potních žláz stehen, nohou a hřbetu rukou. Pot apokrinních žláz obsahuje značné množství lipidů. Pot lidí a masožravců je charakterizován kyselou reakcí, zatímco pot býložravců je charakterizován alkalickou reakcí; pH potu vylučovaného ekrinními žlázami se pohybuje od 3,8 do 5,6; pH potu apokrinních žláz se pohybuje v rozmezí 6,2 - 6,9. Pot produkovaný během hyperhidrózy je nejkyselejší; po delším pocení se však jeho aktivní reakce postupně blíží neutrální. Specifická hmotnost potu se pohybuje mezi 1,001 a 1,006, ve vzácných případech dosahuje 1,010. Pot může mít nepříjemný zápach, hlavně kvůli přítomnosti těkavých látek tučné vznikající při bakteriálním rozkladu (viz osmidróza Obsah minerálních a organických látek v potu se mění v závislosti na charakteru výživy a). celkový stav tělo, např. obsah jódu je velmi ovlivněn funkční aktivitou štítná žláza. Při prudkém omezení soli v potravě se zavedením ACTH obsah sodíku a chloru v potu klesá a u Addisonovy choroby se zvyšuje. Že. množství sodíku a chlóru v potu odráží stupeň aktivity kůry nadledvin, což ovlivňuje metabolismus elektrolytů. Při svalové práci, zejména při sportu, pot obsahuje značné množství kyseliny mléčné (až 500 mg/100 ml a více) a zvýšené množství dusíkatých látek (až 1 g dusíku denně). Celkové množství látek uvolněných potem je určeno množstvím potu vytvořeného během dne, často dosahujícím 1 litru a za určitých podmínek - 2 litry nebo více. Potem se může uvolnit 2 až 30 g chloridu sodného a až 1 až 2 g dusíku. Na diabetes mellitus zvyšuje se obsah glukózy v potu a v případě onemocnění jater - žlučové kyseliny. Při uremii a cholerové anurii se může množství močoviny vylučované potními žlázami natolik zvýšit, že se ukládá na kůži ve formě krystalů – urhidróza. Po zavedení do těla se v potu objevují kyseliny rtuť, arsen, železo, jód, brom, chinin, benzoová, jantarová, vinná, hippurová, salicylová, salol, antipyrin, methylenová modř a další látky.

Tělo má mnoho funkcí a jednou z nich je produkce potu u lidí. Tento proces je charakterizován tvorbou a odstraněním tekutiny přes kůži. Jeho složení a další vlastnosti vypovídají o jeho zdravotním stavu. Z tohoto důvodu musí každý člověk vědět, jaké nemoci jsou diagnostikovány díky čiré kapalině.

Co je pot?

Práce lidského těla je zaměřena na udržení normálního fungování a ochranu před vnějšími faktory, stresem a otravami. O zdraví člověka se kromě vylučovací soustavy stará pot a mechanismus jeho tvorby. Je to čirá tekutina, která má slanou chuť a je pro tělo důležitá. Sekret je produkován a objevuje se na povrchu kůže reflexně, což znamená, že není ohrožen život.

Chemické složení

Odstranění potu je prospěšné pro zdraví a normální fungování všech orgánů a systémů. Čirá kapalina se skládá z vody, soli nebo chloridu sodného a organických látek ve formě močoviny a amoniaku. Krátce chemické složení lidský pot vypadá takto:

  • kyseliny askorbové, citrónové, mléčné;
  • fosfor, draslík, vápník, hořčík, síra a další.

Alkalický pot může poškodit epidermis, která má vysoký index kyselosti, a příliš kyselé složení zanechává skvrny na oblečení. Nízký obsah soli ovlivňuje úroveň kyselosti, což znamená, že když se potíte, produkujete kyselý pot. Hodnoty PH potu vypočtené pomocí vzorce se pohybují od 3,8-5,6 - celková hodnota pro celé tělo, 6,2-6,9 - oblast podpaží a třísel.

Chemické složení kožních sekretů je svým složením podobné moči.

Během života se složení kapaliny nemění. Navíc jeho složení v různých částech těla má individuální vlastnosti. Chloridy potu jsou přítomny v maximální koncentraci v oblasti krku. Podpaží, ruce, stehna a nohy produkují tuto látku v menších objemech. Kromě chemických složek obsahuje tekutina produkovaná kůží těkavé látky - feromony, které pomáhají při výběru sexuálního partnera.

Prostřednictvím pokožky s potem jsou odstraněny všechny toxiny a nečistoty.

Lidé se potí z několika důvodů, ale tím hlavním je, že pot vás ochlazuje. Především je to udržování normální tělesné teploty při fyzické aktivitě, tedy odpařování potu ochlazuje povrch kůže. Tato funkce je také zodpovědná za odstraňování toxinů. Zdá se, že pot odstraňuje těžké kovy a soli. Stres a nervové napětí také způsobují tvorbu tekutin na kůži. Transparentní tekutina pomáhá tělu nepřehřívat se a vyrovnávat práci vnitřní orgány.

Mechanismus pocení

Tvorba tekutin je složitý fyziologický proces. Mechanismus začíná v mozku, kde centrální nervový systém vyhodnocuje vnější prostředí a stav těla a vysílá signál žlázám epidermis k produkci sekretu. To se může stát znatelně a bez povšimnutí ostatních. Existují patologické stavy, kdy tělo ztrácí více vlhkosti.

Co ovlivňuje intenzitu pocení?

Fyziologický objem potu udržuje zdravotní parametry, jako je normální tělesná teplota a zdravá pokožka. Objem se však mění pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Těžká fyzická práce, horko, nemoc a další stres zvyšují objem tekutiny, která se uvolňuje při zátěži žlázy. Stojí za to vědět, že póry fungují i ​​během spánku. K tomu dochází spíše ve specifických oblastech než v celém těle.

Normální množství lidského potu

Vědci a lékaři zjistili, že každý člověk produkuje jiné množství potu. Normálně člověk vyloučí minimálně 600 ml a ne více než 10 litrů denně – blahodárné pocení. Množství závisí na životní prostředí. To pomáhá udržovat všechny tělesné funkce v provozuschopném stavu. Za normu se považuje vylučování až 12 litrů epidermis. Dlouhá práce vylučovací systém kůže (produkce 3 litrů za hodinu) je porušením pocení, které je pro tělo škodlivé a nebezpečné. Tento stav ohrožuje dehydrataci.

Co je to potní žláza?

Struktura potní žlázy.

Celá pokožka uvolňuje vlhkost. Póry pracují s různou intenzitou a jsou pro to objektivní důvody – vnější i vnitřní, například povětrnostní podmínky, stres, zdraví. Každý takový kanál je tubulární formace umístěná v hlubokých vrstvách epidermis. V oblasti, kde se tvoří sekret, má zkroucený tvar. Přímá sekce nebo kanálek ​​dodává tekutinu na povrch epidermis.

Celková plocha pórů na kůži je 5 metrů čtverečních.

Typy potních žláz

Existují následující typy orgánů produkujících sekreci:

  • ekrinní;
  • apokrinní.

Ekrinní typ umožňuje tekutině proudit po celém těle a funguje od prvního dne života dítěte. Tento druh produkuje pot pro termoregulaci. Sekret se odpařuje z povrchu kůže a snižuje teplotu. Proto ekrinní žlázy produkují více tekutiny než apokrinní žlázy, jsou menší velikosti a také hrají klíčovou roli při pocení.

Apokrinní typ - velké kanály umístěné v určitých oblastech kůže. Jejich fungování začíná během puberty u dívek i chlapců. Sekret se tvoří ve spodní části, ale není vyveden na povrch epidermis, ale vstupuje do vlasového folikulu. Tento typ funguje, když člověk zažije silný emocionální šok. U žen pocení ustupuje s nástupem menopauzy. Tajemství je lepkavý pot mléčně vypadající, vzniklé v důsledku jejich žláz. Obsahuje tuky, hormony, bílkoviny a těkavé kyseliny. Toto tajemství ostře voní a díky svému složení získává individuální vlastnosti.

kde se nacházejí?


Díky těmto žlázám lidé vylučují vlhkost.

Ekrinní žlázy jsou rozmístěny rovnoměrně po celé kůži. Naproti tomu apokrinní mají jasnou lokalizaci:

  • pod pažemi;
  • v tříslech;
  • na kůži čela a hřbetu nosu;
  • pohlavní orgány;
  • v rozkroku.

Umístění pórů na těle hraje důležitou roli. Jejich počet dosahuje 2-2,5 milionu. Hlavními oblastmi jsou pokožka hlavy, dlaně a chodidla. K pocení dochází v závislosti na emočním stavu a zdraví člověka a na prostředí. Současně nejsou na kůži žádné otvory v oblasti červeného okraje rtů a na sliznicích úst a genitálií, které vylučují sekrety.

Pocení je proces tvorby a vylučování nezbarvené tekutiny na povrchu kůže, která chutná slaně. Role pocení je nesmírně důležitá pro normální fungování životně důležitých procesů těla. Lidské potní žlázy vylučují na povrch epidermis sekret (pot) tekuté konzistence, jehož uvolňování ven přes póry zajišťuje vnitřní metabolismus voda-sůl, reguluje látkovou výměnu a ochlazuje tělo. Pot má pozitivní vliv na pokožku. Spolu s ním se odstraňují škodlivé toxiny a látky a jeho odpařováním probíhá proces termoregulace.

Sloučenina

Nyní pojďme zjistit, jaké je složení potu. Pokud uděláte krátký seznam, pak 98-99% potu je bezbarvá kapalina skládající se z vody, zbývající 1-2% se rozdělí na soli, močovinu, dusíkaté sloučeniny a další odpadní produkty. Obsah sodné a draselné soli dodává potu slanou chuť. Následně přispívají k uvolňování chloridů, které se podílejí na udržování normální vodní rovnováhy. Při dehydrataci tělo ztrácí vlhkost a zvyšuje se jejich koncentrace. Při zvracení a nadměrném pocení naopak ztrácejí koncentraci a výkonnost klesá.

Proč se pot analyzuje na chloridy? Onemocnění „cystická fibróza“ se často vyskytuje u dětí, výsledek diagnózy závisí na analýze chloridů. Po podrobném chemickém rozboru lze do potu zahrnout biologicky aktivní přísady, jako jsou feromony. 360 mg dusíku denně se vylučuje potem.

Úroveň pocení je ovlivněna potravou obsaženou v každodenní stravě, mírou fyzické aktivity a přítomností nemocí. Teplo také ovlivňuje intenzitu produkce potu. Acidobazická rovnováha potu má příznivý vliv na povrch epidermis, když je narušena, objevují se škodlivé organismy.

Výzkumníci Petrov I.M. a Petrov M.N. zjistili, že analýzou informací o vodě přítomné v potu lze získat informace o lidských chorobách. Toto bylo publikováno v práci „Informační analýza potu“ (časopis „Uspekhi moderní přírodní vědy.“ – 2007. – č. 6 – S. 85-86).

PH a měrné hmotnosti

Nyní víte, z čeho se pot skládá, podívejme se na jeho hodnotu pH. Boj proti bakteriálním a plísňovým infekcím je podpořen normální kyselou reakcí kůže. Alkalické dráždivé látky poškozují epidermis zvýšená úroveň kyselost. Kyselý pot může na oblečení zanechat skvrny, které se obtížně odstraňují. Čím nižší je hodnota soli, tím kyselejší pot vzniká. Pod vlivem léků a fyzické aktivity Lidské tělo produkuje pot s nižší kyselostí než pot při vysokých teplotách.

Potní žlázy umístěné po celém těle podle vzorce pro výpočet pH mají hodnotu v rozmezí od 3,8 do 5,6 a prohlubně v podpaží a v oblasti třísel - v rozmezí od 6,2 do 6,9. Specifická hmotnost potu se také vypočítá pomocí vzorce a její hodnota se pohybuje mezi 1,001 a 1,006, ve vzácných případech dosahuje 1,010.

Příčiny pocení mohou být různé. Například hyperhidróza je doprovázena výrazným pocením s nejnepříjemnějším kyselým „aromem“. Vitamíny B, E a A se aktivně používají při léčbě tohoto onemocnění Nedostatek vitamínu D zvyšuje objem potu a může způsobit rozvoj křivice u dětí.

Objem potu

Kdybychom ztratili schopnost potit se, mohli bychom žít jen půl hodiny! Každých pět minut by se naše teplota zvýšila o jeden stupeň, což vedlo k hypertermii a smrti. Pokud jste si vždy mysleli, že pocení je pro vás špatné, je čas změnit názor.

Kolik potu dokáže tělo odstranit? Potní systém vždy zajišťuje nepřetržité uvolňování potu od 500 do 700 ml za den. Objem pocení u lidí v tropickém podnebí může snadno dosáhnout od 5 do 12 litrů za den. K dehydrataci dochází, když vypotíte 3 litry za hodinu, to je maximum.

Fyziologie - rychlý přehled

Pocení není jen filtrace vody, ale komplexní fyziologický proces. Je patrné a neznatelné pocení. Jeho intenzita je ovlivněna svalovou zátěží nebo zvýšenou okolní teplotou.

Dlouhá práce s nízkou intenzitou také zvyšuje množství produkovaného potu. Při nedostatečnosti funkce ledvin je normální funkce pocení nenahraditelná. Fyzická práce snižuje průtok krve ledvinami, dochází k prudkému poklesu tlaku v kapilárách ledvinových glomerulů a k narušení tvorby moči, proces pocení však dobře kompenzuje vzniklý nedostatek, přebírá vylučovací proces.

Odpařování potu je jedním z nástrojů termoregulace. Tento proces ochlazuje zpocená místa. Mechanismy tepelného pocení v klidném stavu a ve stavu emočního vzrušení a zvýšená teplota lišit se. Podívejme se krátce na tento rozdíl na našem vlastním příkladu. Všichni dobře známe „studený“ emoční pot a pot, který se uvolňuje při sportování nebo když je vystaven kolísání okolní teploty.

Existují apokrinní (velké) a ekrinní (malé) potní žlázy. Pokud sečtete jejich celkovou velikost, dostanete číslo o velikosti 5 metrů čtverečních. m!

Úkol apokrinních buněk přímo nesouvisí s tepelnou ochranou, jejich úkolem je humorální regulace chování. Specifická tekutina, kterou tato žláza produkuje, se liší složením nejen mezi muži a ženami, ale také mezi lidmi stejného pohlaví. Tajemství se nevyrábí neustále, objevuje se pod vlivem různých faktorů a fází menstruační cyklus. Fyziologie určila jejich místo na našem těle – to je zóna třísel a prohlubně – axilární zóny. Látka, kterou vylučují, může přitahovat nebo odpuzovat jedince opačného pohlaví a oni sami jsou vždy spojováni s tělesným ochlupením. Vrchol jejich aktivity nastává během puberty a slábne v průběhu života, jak stárnou a stárnou.

Jaké jsou výhody ekrinních žláz? Zvyšují schopnost pokožky zabíjet bakterie produkcí sloučenin, které činí epidermis kyselou a hrají důležitou roli. Jejich hlavním úkolem a přínosem je proces termoregulace, odvod toxinů kůží, možnost pocení ve stresovém stavu a ochrana před přehřátím.

Výhody pocení

Pocení je pro člověka životně důležité. Normální operace vnitřní systémy bez ní nemožné. Všichni netolerujeme dusivé vedro, vyčerpávající fyzickou práci, stres nebo divoké vzrušení. Ale naštěstí nám život poskytl spásný mechanismus, který chladí a hraje na naši stranu a blahodárně působí na životně důležité procesy.

K pocení dochází reflexně a je kontrolované nervový systém. Kožní termoreceptory fungují jako senzory pro vnitřní orgány a svaly. Pokud se potící osoba přehřeje, přichází na pomoc signál a je okamžitě vyslán nervové dráhy do mozku, až k nervovým vláknům.

Ženská propocená vůně má kyselejší podtón, mužský pot nepříjemně zapáchá.

Odpověď spočívá ve vlastnostech mužského a ženského metabolismu, které mají charakterové rysy. Ženské tělo se vyznačuje přítomností saprofytů - látek příbuzných kokům, proto má zpocené aroma ženy kyselejší nádech a lipofilní difteroidy jsou zodpovědné za zápach mužského pocení, proto tak nepříjemně zapáchá . Ženské apokrinní žlázy jsou méně aktivní než mužské.

Člen korespondent Ruské akademie lékařských věd, profesor Yu V. Lobzin, hovoří podrobněji o vůni potu ve své práci (kde výzkumník dokazuje, že i mýdlo ovlivňuje tento parametr.

Míry se však u lidí s cystickou fibrózou liší. Při cystické fibróze se obsah soli v potu zvyšuje 2-5krát.

Jak se provádí analýza potu?

K provedení analýzy potu se na kůži pacienta aplikuje speciální lék, aby se pacient potil. Pot, který se objeví, se zachytí na papír nebo gázový obklad a pošle do laboratoře, kde se zkontroluje obsah soli. Měří se především chloridy – to je hlavní ukazatel.

Pro koho se analýza potu provádí?

Potní test se provádí u všech lidí s podezřením na cystickou fibrózu. První test se provádí druhý den po porodu. Cystická fibróza je dědičné onemocnění, takže pokud ji mají rodiče, okamžitě se provádí potní vyšetření u dětí. Po prvním měsíci života dítěte však lze analýzu potu opakovat, protože Kůže novorozenců často neprodukuje dostatek potu pro analýzu.

Proč se provádí analýza potu?

Testování potu se provádí k diagnostice cystické fibrózy.

2. Jak se připravit a jak se provádí analýza?

Jak se připravit na potní test?

Před analýzou potu nejsou nutné žádné speciální přípravy.

Jak se provádí analýza potu?

Pot pro analýzu se obvykle bere z pravá ruka nebo stehna u dítěte u dospělých se odebírá pot; uvnitř předloktí. Pot se obvykle shromažďuje na dvou místech.

Kůže se umyje a vysuší. Poté se na kůži přiloží dva obklady, jeden z nich namočený v přípravku, který kůži způsobuje vylučování potu, a druhý ve slané vodě. Na obklady jsou umístěny elektrody, které pomocí proudu „tlačí“ léčivo do kůže. Po 5-10 minutách jsou obklady a elektrody odstraněny a kůže je znovu omyta a vysušena. Kůže pak bude vypadat zarudlá. Poté se na pokožku přiloží čistý obklad, který bude pot po dobu asi 30 minut absorbovat.

Celá procedura trvá asi 45 minut.

3. Jaká jsou rizika a co může analýzu ovlivnit?

Jaká jsou rizika testování potu?

Testování potu se vždy provádí na paži nebo noze (ne na hrudi), aby se zabránilo úrazu elektrickým proudem. Rozbor potu tedy nemá žádná rizika.

Co může narušit analýzu potu?

Důvody, které mohou narušovat analýzu potu:

  • Kožní vyrážka v zamýšlené oblasti obkladů;
  • Různá akutní onemocnění;
  • Dehydratace;
  • Snížené nebo zvýšené pocení;
  • Normální změny hladin sodíku a chlóru v těle během puberty;
  • Snížení hormonu aldosteronu;
  • Užívání steroidních léků.

Co stojí za to vědět?

K potvrzení cystické fibrózy se obvykle provádějí dva potní testy. Kromě toho může být proveden krevní test k potvrzení změn v DNA.

Složení lidského potu

Stanovení složení lidského potu

Jaké je složení potu zdravý člověk? Tato otázka zajímá mnoho lidí - některé prostě ze zvědavosti, jiné - v souvislosti s různými nemocemi. Vědci již dlouho zjistili, že pot je hypotonický roztok, který se skládá z 99 % z vody. V potu jsou také přítomny: chlorid sodný (běžná kuchyňská sůl), močovina a čpavek.

V menším množství obsahuje: kyselinu mléčnou, citrónovou a askorbovou. A v nepatrném množství je hořčík, fosfor, draslík, vápník, síra, kyselina močová a bílkoviny.

Ochranná funkce kůže je realizována přimícháváním potu a tuku z mazových žláz na její povrch. Vytvoří se neviditelný film, který chrání pokožku před škodlivými vlivy.

Chemické složení potu

Chemické složení lidského potu obsahuje chlorid sodný 0,66-0,78%, Močovina je 0,051%, Amoniak - od 0,011% do 0,012%.

Zbývající chemikálie jsou přítomny v tzv. „stopových množstvích“; zvýšení jejich obsahu v potu naznačuje zdravotní problémy.

Jednou z funkcí kůže je vylučovací. Proto je složení potu podobné chemickému složení moči. To vysvětluje skutečnost, že při onemocnění ledvin, kdy nedokážou normálně filtrovat a čistit krev od produktů rozpadu bílkovin (močovina, kyselina močová, čpavek), začne pot zapáchat buď močí, nebo čpavkem.

U některých lidí se chloridy nadměrně vylučují potem, což někdy vede k nedostatku látky v krvi.

Za normálních podmínek je chemické složení potu konstantní. Zajímavé je, že různé části lidského těla produkují pot různého složení. Můžeme například vzít chloridy. Většina z nich se nachází v potu, který produkují potní žlázy krku, a nejméně ze všech - v kůži nohou, stehen a hřbetu rukou.

Kdy byste měli provést test chloridů v potu?

Rozbor chloridů v potu se nejčastěji provádí u dětí při podezření na onemocnění s komplexním názvem „cystická fibróza“. Při cystické fibróze se prudce zvyšuje obsah chloridů v potu a slinách.

Kdy začínají mít pediatři podezření na toto onemocnění? Vše začíná již v kojeneckém věku, protože cystická fibróza je dědičné onemocnění. Přetrvávající kašel, potíže s vykašláváním sputa, časté zápaly plic by měly upozornit lékaře.

Tato genetická porucha se přenáší stejně na chlapce i dívky, jsou postiženy všechny orgány, které produkují tekuté sekrety: žluč, sliny, pot, hlen. Tyto tělesné tekutiny se stávají viskózními, a proto se projevují příznaky onemocnění. Když sekrece slinivky břišní houstne, její kanály se ucpávají, trávicí procesy jsou narušeny: mohou se objevit bolesti břicha a průjem.

Vývoj dítěte je pomalý, protože buňky nemají dostatek živin. Tato neobvyklá nemoc je také popisována jako „nemoc solného polibku“. Tak ji pojmenovala její matka, která si všimla, že jejich dítě při polibku chutná slaně. Sůl se může objevit na kůži ve formě pruhů malých krystalů.

Těkavé látky v potu

Těkavé feromony potu jsou zodpovědné za výběr partnera

Těkavé látky v potu určují jeho zápach a jsou proto důležité z estetického hlediska. Při množení a následném rozkladu bakterií vznikají těkavé mastné kyseliny. Jsou zodpovědné za nechutný zápach starého potu (tento zápach se nazývá osmidróza).

Pot navíc obsahuje těkavé látky, které nejsou vnímány jako zápach, ale lidský nos je dokáže detekovat. Říká se jim feromony a hrají velkou roli při výběru sexuálního partnera. Ano, ano, někdy se ukáže, že složení vašeho potu přitahuje nebo odpuzuje příslušníky opačného pohlaví.

Je pocení dobré nebo špatné?

Mnoho lidí se zabývá otázkou, zda je pocení dobré nebo špatné. Jednoznačná odpověď na to ale neexistuje, protože pocení je přirozenou reakcí těla na fyzické a psychické (emocionální) faktory. Pot nás v horku ochlazuje a zabraňuje přehřátí organismu, když fyzická aktivita nebo nosit syntetické oblečení. V těchto případech pocení člověku jistě prospívá.

Dochází však k nadměrnému pocení, kdy se vylučování potu zvyšuje natolik, že není možné potřást kamarádovi rukou kvůli špinavým a vlhkým dlaním nebo oblečení. Život se pak samozřejmě nestane radostí, někdy je třeba změnit povolání (nejčastěji u palmární formy nemoci, kdy předměty kloužou ze zpocených rukou). Může se vyvinout neuróza, podezřívavost a úzkost.

Je jich mnoho různé způsoby zbavení se nadměrného pocení – léčivého i chirurgického.

Na jiném typu nadměrného pocení není nic dobrého, když se projeví jako jeden z příznaků jiného onemocnění (například tuberkulóza, AIDS nebo rakovina). V takových případech musíte co nejdříve začít léčit tuto hroznou nemoc. Nejdůležitější je zde diagnostika, protože správná a včasná diagnostika pomáhá lékaři vyléčit jak základní onemocnění, tak nadměrné pocení.

Na závěr vás zveme ke shlédnutí vzdělávacího videa o struktuře lidské kůže:

Gibson-Cookův test (chloridy v potu) - recenze

Analýza cystické fibrózy. Jak se provádí test chloridů v potu, co ukazuje, kdo a kdy by to měl dělat. Chloridy potu pro malé dítě

O takové výzkumné metodě, jako jsou „chloridy potu“, jsem již několikrát krátce slyšel, ale neponořil jsem se do toho, nebylo to potřeba. A tak, když nás s 9měsíčním miminkem přijali do nemocnice, byla nám předepsána tato metoda.

Důvod: časté překážky. A skutečně je. V 9,5 měsících to byla již třetí obstrukční bronchitida. Je to obstrukční bronchitida, a nejen bronchitida. Obstrukce se léčí velmi obtížně. Týden jsme se doma velmi intenzivně léčili, ale nelepšilo se to, museli jsme do nemocnice na infuze. A jestli jsem si nejdřív myslel, že se na tři dny makáme a pojedeme domů, tak mi došlo, že musíme sedět do poslední chvíle, protože... po třech dnech infuzí nám bylo předepsáno několik dalších procedur a studií. Bylo by hříchem odmítnout, když to vše lze udělat zdarma a lokálně.

Když jsem se dostal k podstatě Gibson-Cookovy metody (nebo, jak tomu všichni říkají, chloridů potu), udělalo se mi samozřejmě trochu nevolno. A tehdy jsem si řekl, že o této studii určitě napíšu recenzi, i když jsem ještě neznal výsledky. Chloridy potu pomáhají identifikovat cystickou fibrózu. Toto je velmi, velmi nechutná nemoc ((

Co je cystická fibróza a proč jsem se velmi vyděsil, když jsem se dozvěděl, že musíme darovat chloridy potu. Vyplatí se testovat chloridy potu?

Už z názvu je jasné, že jde o něco, co souvisí se sekretem, ve smyslu sekrety, sekrety těla.

Řeknu vám, jak tomu rozumím, protože jsem o této nemoci věděl už dlouho, ale ani jsem si nemyslel, že tím budu muset projít. Měli by to vědět všichni rodiče, zvláště ti, jejichž děti často onemocní.

Obecně je cystická fibróza dědičné onemocnění, nelze ji zachytit, přenáší se pouze na genetické úrovni. Existuje několik forem cystické fibrózy. Zajímám se o bronchopulmonální onemocnění. Je tam ještě jeden střevní (rozhodně se projevuje docela brzy, doslova hned po porodu) a nějaké další dva. Ale nejčastější jsou střevní a bronchopulmonální.

Jedním z příznaků bronchopulmonální cystické fibrózy jsou opakované obstrukce. Při cystické fibróze se neustále vytváří sputum, které se zahušťuje a ovlivňuje Dýchací cesty, zanícení je. Lidé s cystickou fibrózou nežijí dlouho a tento krátký život je závislý na obtížných lécích.

A teď si představte moje zděšení, když nám bylo velmi vytrvale doporučováno užívat chloridy potu. Snažil jsem se dát dohromady a konkrétně identifikovat naše rizika, abych pochopil, zda v našem případě stojí za to darovat chloridy potu.

Na jedné straně:

Opravdu častá bronchitida s obstrukcí, ze které se dítě obtížně dostává;

Nejnepříjemnější je, že můj manžel v dětství často trpěl bronchitidou a zápalem plic! Pak to přerostlo, ale to je fakt. Cystická fibróza je dědičné onemocnění!

Na druhé straně:

Od narození bylo vše normální, první obstrukční bronchitida se objevila ve 3 měsících a od té doby v 9 měsících je třetí obstrukce běžná, ale ne kritická, zvláště když se to často stává u malých dětí, protože... nemohou si odkašlat sami;

Je to moje druhé dítě a mladší děti většinou onemocní víc než starší, protože... jsou více vystaveni rizikům, protože když je v domě starší předškolák nebo mladší školák, viry se drží pouze na tomto; to znamená, že časté nemoci jsou spíše normou než výjimkou, jakkoli to může znít paradoxně v tom smyslu, že to nemusí nutně znamenat skryté vážné onemocnění;

A nakonec, pokud se jedná o cystickou fibrózu, pak je lepší tu ošklivou věc rozpoznat již v raném věku a vrhnout veškeré úsilí do léčby.

Obecně si myslím, že výsledek je jasný: chloridy potu – darujte! V žádném případě byste neměli odmítat, zejména proto, že je téměř zdarma (téměř - to znamená velmi symbolickou částku za materiál), a vy jste prostě museli jít z druhého patra do prvního a ne oblékat dítě a táhnout ho někam dolů. ulice.

Kdo a kdy by měl být testován na cystickou fibrózu (chloridy v potu) a kdo a kdy nemá smysl.

Pokud jste seděli a seděli a najednou si pomysleli: „Co když má moje dítě cystickou fibrózu, projdu testem jako já,“ pak se uvolněte a neblbněte) To je tak ošklivá věc, že ​​se určitě objeví projevy a budou v raném věku.

Na fórech jsem také četla příběhy o tom, jak nepříliš kompetentní lékaři strašili maminky, které se obávaly cystické fibrózy na základě naprosto hloupých příznaků. A ještě častěji, jak se tyto příliš ustarané matky zraňují. Jedním z příznaků je například slaná kůže. Ale pokud jste právě cítili slanost pokožky vašeho dítěte a nic jiného vás netrápilo, pak se s největší pravděpodobností dítě jen potil, nebo jste na něj možná vylili Aquamaris nebo fyziologický roztok. řešení))

Kdo by měl darovat chloridy potu: děti, které mají častou bronchoobstrukci v brzy stáří!

Konkrétně jsem zdůraznil „časné“, protože pacienti s cystickou fibrózou, pokud se neléčí, žijí krátce.

Vysvětlil mi to primář alergologického oddělení. Právě v období, kdy jsme byli s miminkem přijati do nemocnice s akutním zánětem průdušek, byl zároveň můj nejstarší syn na běžném vyšetření ve stejné nemocnici na alergologickém oddělení. Byl tam s tátou, ale stejně jsem každý den chodila mluvit s doktorem. Zeptal jsem se jí na chloridy v potu a řekl jsem jí, že tento test děláme pro dítě. Vedoucí řekla, že 5leté dítě tento test vůbec nepotřebuje, cystická fibróza je diagnostikována v raném věku a pokud můj nejstarší syn občas trpí obstrukční bronchitidou, tak jimi prostě trpí, zejména od r. jsou nyní méně časté. A pokud žil až 5 let jako normální zdravé dítě, neměli byste se obtěžovat a hledat neexistující problémy).

Jak testovat chloridy v potu, jak testovat chloridy v potu u malého dítěte

To není rychlá záležitost. Obecně je potřeba absolvovat test třikrát, tedy tři dny po sobě. Ale často se praktikuje, že pokud první dva časy již ukázaly negativní výsledek, lze třetí čas vynechat. Děti jsou přeci malé, mnoho z nich tiše nesedí.

Řeknu vám, jak se uvolňují chloridy potu. To se provádí na fyzioterapeutickém oddělení.

1. Nejprve se s dítětem posadíte do kabinky s přístrojem typu elektroforézy. Rukojeť od ruky k lokti se otře lihem, elektrody se spojí, obalí černým polyetylenem a je potřeba takto sedět 10 minut.

2. Až bude toto vše odstraněno, nedotýkejte se rukojeti, nedotýkejte se jí rukama ani oblečením. Rukojeť se opláchne nějakým roztokem, nanese se kus papíru s činidlem a zabalí se do fólie.

4. Takto sedíme 20 minut, aby se místo dobře propotilo.

5. To vše se odstraní, sestra vezme papírek s činidlem, který se za tuto dobu dobře nasákl potem, vloží do sklenice a odnese do laboratoře.

6. Výsledek je znám druhý den.

Bohužel se mi nepodařilo vyfotit celý proces. Chápeš, v městské nemocnici to dělali zadarmo.

Co mě překvapilo: moje neklidné, aktivní, neustále se kroutící a lezoucí dítě z nějakého důvodu sedělo naprosto klidně.

Ale i tak bych doporučoval vzít si telefon nebo tablet s kreslenými filmy na zapnutí, když si potřebujete 20 minut sednout do deky.

Jak dešifrovat výsledek, normy chloridů potu

Zde není třeba příliš přemýšlet, vše je jednoduché a jasné:

Výsledky testu potu: Gibson-Cook metoda (chloridy potu) norma – do 40 mmol/l, hraniční hodnoty – mmol/l, pozitivní – nad 80 mmol/l.

Náš první výsledek byl 16, druhý také 16.

Nakonec chci říci, že váš lékař vám doporučuje, abyste si otestovali chloridy v potu – vyplatí se to udělat, pokud máte dítě nízký věk. Rozbor je bezbolestný, trvá dlouho, ale nic složitého ani nadpřirozeného. Pro mě se tři minuty odběru krve ze žíly u tohoto dítěte staly noční můrou, zatímco půlhodina strávená nad chloridy potu byla prakticky odpočinkem)

Chloridový test potu

řekněte mi prosím, co znamená CHLORID z potu, pokud by norma neměla překročit 40 meq/l, ale naše je 76,7 meq/l

Chloridy se do těla dostávají ve formě sodných, vápenatých a hořečnatých solí, které se po rozpuštění disociují na kationty chloru a anionty. Ionizovaný chlór hraje důležitou roli při udržování acidobazické rovnováhy a vodní rovnováhy v těle. Zvýšení hladiny chloridů lze pozorovat při nedostatečném příjmu tekutin, poruchách močení v důsledku onemocnění ledvin a ucpání močovodů, diabetes insipidus a insuficienci nadledvin. Koncentrace chloridů prudce stoupá v potu a slinách u cystické fibrózy. Pro upřesnění diagnózy Vám doporučuji provést molekulárně genetický test na cystickou fibrózu (test č. 7791), biochemický krevní test a obecná analýza moči (profil č. 61), krevní test na renin a aldosteron (testy č. 206, 205) a poradit se s genetikem. Více detailní informace O cenách za studie a přípravu na ně se můžete informovat na webových stránkách Laboratoře INVITRO v sekcích: „Analýzy a ceny“ a „Profily výzkumu“ a také telefonicky (jednotná linka pomoci Laboratoře INVITRO).

Důvody, příprava a postup provádění potní zkoušky

Při podezření na cystickou fibrózu (cystickou fibrózu) se provádí potní test. Tento test měří hladiny chloridu a sodíku (elektrolytů) v pacientově potu. Faktem je, že v potu zdravého člověka je jejich hladina nízká, ale u pacienta s cystickou fibrózou velmi vysoká (sodík nad 70 mmol/l, chlór nad 60 mmol/l). To je důvod, proč je kůže a pot lidí s cystickou fibrózou velmi slané.

Během testu je lokální pocení zesíleno léky. Pot, který se objeví, se odebírá gázovým tamponem nebo papírem a posílá se do laboratoře k analýze. Výsledek analýzy může být také indikován hladinou elektrolytů (meq/l). Podezření na cystickou fibrózu vzniká při hladině 50 - 60 mEq/l a přesná diagnóza je stanovena, když kromě pozitivních výsledků jiných testů překročí hladina elektrolytů 60 mEq/l.

K potvrzení cystické fibrózy u dítěte se často provádí potní test. Lze ji provést, i když se dítě narodilo právě před 48 hodinami. Ale test se možná bude muset opakovat, protože novorozenci neprodukují mnoho potu.

Důvody pro provedení potní zkoušky

Tento test pomůže identifikovat cystickou fibrózu, pokud existuje pozitivní rodinná anamnéza (jeden z vašich příbuzných je nemocný) nebo se objeví následující příznaky:

  • Velmi slaná kůže a pot
  • Vysoká koncentrace elektrolytů v potu
  • Nízké hladiny nebo úplná absence enzymů duodenální šťávy
  • Chronické bronchopulmonální onemocnění s oboustranným šířením
  • Bronchiální astma
  • Dýchací potíže, kašel
  • Polypy

Příprava na zkoušku

Na test není žádná speciální příprava.

Postup

Pokud test podstoupí dítě, provádí se na pravém stehně. Pokud je dítě starší, test se provádí na vnitřní straně pravého předloktí. Je také možné, že pot bude shromažďován ze dvou různých částí těla.

Nejprve se provádí iontoforéza:

Kůže vybrané oblasti se otře hadříkem navlhčeným v roztoku chloridu sodného a vysuší. Poté se ke kůži připevní dva malé gázové polštářky. Jeden z nich je namočený v roztoku pilokarpinu (pro posílení pocení), druhý ve slané vodě. Poté se elektrody analyzátoru připevní na ubrousky a nanese se malé množství. elektřina(výkon 4 mA). 5 minut po začátku procedury se ubrousky vyjmou a kůže se otře.

Po zaschnutí kůže přistoupíme k odběru vzorků potu:

Na připravenou kůži se položí předem zvážená suchá gáza nebo papír, který je nahoře pokrytý filmem. Po minutě se fólie odstraní a gáza nebo papír pod ní se umístí do láhve a zváží. Rozdíl v hmotnosti láhve bude udávat, kolik potu bylo nashromážděno. Vzorek je poté odeslán k testování hladiny chloridů a sodíku.

Cystická fibróza slinivky břišní (cystická fibróza)

Autozomálně recesivní onemocnění způsobené mutací genu na 7. chromozomu, jehož hlavní funkcí je regulace transportu vody a soli, zejména chloridu, buněčnými membránami prostřednictvím speciálního proteinu – transmembránového regulátoru cystické fibrózy (CFTR).

Musí mít alespoň jeden charakteristický klinický příznak (respirační, hyperhidróza, gastrointestinální), nebo sourozenec s cystickou fibrózou, nebo pozitivní novorozenecký screening a chlorid potu < 60 mEq/l, nebo přítomnost 2 genů CFTR, popř.

pozitivní rozdíl v nazálním transmembránovém potenciálu.

Kvantitativní potní test pilokarpinovou iontoforézou (správně proveden)

Významné koncentrace chloridů v potu (> 60 mEq/l) jsou trvale pozorovány u cystické fibrózy. Zvýšený obsah sodíku (> 60 mEq/L) nebo zvýšený v menší míře; draslík je stanoven téměř u všech homozygotů, 3-5krát vyšší než u zdravých jedinců nebo pacientů s jiným onemocněním. Stanovují se od narození do smrti a míra postižení nezávisí na závažnosti onemocnění ani na zapojení orgánu do patologického procesu. H/S je 98 % / 83 %; PCPR - 93 %. Objem potu není zvýšen.

Chlorid potu: mEq/l, tato hladina je považována za hraniční a vyžaduje další studium. Index< 40 мэкв/л - норма. Может быть в норме при неклассической форме кистозного фиброза. У 2% пациентов с кистозным фиброзом показатель 60 мэкв/л. В редких случаях у больных с пограничным значением показателя нетяжелое течение заболевания.

Poznámka: Zkouška vodivosti potu není ekvivalentní zkoušce koncentrace chloridů. Indikátor elektrické vodivosti potu - screeningový test; hodnota > 50 mEq/L je kvantitativní ukazatel chloridů v potu. Vodivost je přibližně 15 mEq/l, což je více než koncentrace v potu.

Koncentrace chloridů v potu

>60 mEq/l na 2x měření má senzitivitu 90 % s charakteristickými klinickými nálezy nebo rodinnou anamnézou a potvrzuje diagnózu cystické fibrózy.

Interpretace výsledků

Testování potu je zatíženo četnými technickými a laboratorními chybami, takže testy by se měly opakovat alespoň dvakrát a v různé dny s použitím > 100 mg potu na test.

Indikátory u zdravých jedinců mohou být zvýšeny jako u pacientů s fibrózní cystózou a toto zvýšení je rychlé (například při zátěži, vysoké teplotě), ale stimulace pilokarpinem nezpůsobuje zvýšení pocení.

Mineralokortikoidy snižují koncentraci sodíku v potu přibližně o 50 % u zdravých lidí a o % u cystické fibrózy, v druhém případě je konečná koncentrace sodíku výrazně vyšší než normálně.

povýšení

Endokrinní poruchy (např. neléčená adrenální insuficience, hypotyreóza, rezistence na vazopresin, diabetes, familiární hypoparatyreóza, pseudohypoaldosteronismus).

Metabolické poruchy (např. poruchy výživy, onemocnění z hromadění glykogenu typu I, mukopolysacharidóza IH nebo IS, fukosidóza).

Genitourinární poruchy (např. Klinefelterův syndrom, nefróza).

Alergicko-imunologická onemocnění (například hypogamaglobulinémie, prodloužená

infuze prostaglandinu E1, atopická dermatitida).

Neuropsychiatrická onemocnění (například anorexie).

Jiné (např. ektodermální dysplazie, deficit G6PD).

  • Laboratorní změny sekundární ke komplikacím, které rovněž naznačují diagnózu cystické fibrózy.
  • Chronická onemocnění plic (zejména horních laloků) s poklesem p02, zvýšením CO2, metabolická alkalóza, těžká recidivující infekce, cor pulmonale, také nosní polypy, pansinusitida; nepřítomnost změn při rentgenovém vyšetření sinusu do značné míry vylučuje cystickou fibrózu.
  • Bronchopulmonální laváž typicky odhalí zvýšené hladiny polymorfonukleárních leukocytů (ve srovnání s >50 % u cystické fibrózy a 3 % u zdravých kontrol) s významným zvýšením absolutního počtu neutrofilů, což silně ukazuje na cystickou fibrózu i v nepřítomnosti patogenů.
  • Bakteriologický výzkum vyžaduje speciální techniky. U 25 % dětí do 1 roku věku je Staphylococcus aureus a pseudomonas detekován ve 20 % kultur z dýchacích cest; u dospělých roste pseudomonas v 80 % případů a S. aureus ve 20 %. H. influenzae se vyskytuje ve 3,4 % plodin. Pseudomonas aeruginosa se po léčbě nachází výrazně častěji stafylokokové infekce, U P. auruginosa musí být provedeny specifické identifikační a předpokladové testy. Stanovení infekce P. cepacia je významnější u de. po jednom roce věku. Zvýšení sérových protilátek proti P. aeruginosa může dokumentovat podezření na infekci, pokud jsou výsledky kultivace negativní.

Chronická nebo akutní recidivující pankreatitida.

  • Pankreatická insuficience: do jednoho roku věku > 90 %; u dospělých - 95 %. Porucha proteinové výživy, hypoproteinémie; zhoršená malabsorpce tuků s nedostatkem vitaminu B ve stolici a obsahu duodena ukazuje na nedostatek trypsinu zpracování želatiny; informativní test do 4 let věku; snížená produkce chymotrypsinu.
  • Změněná glukózová tolerance u 40 % pacientů s glukosurií a hyperglykemie v 8 % případů předchází rozvoji diabetu.
  • Onemocnění jater včetně cirhózy, ztučnění jater, zúžení žlučových cest, cholelitiázy atd. v ^5 % případů. Neonatální cholestáza u ^ 20 % dětí s touto patologií může přetrvávat měsíce.
  • Mekoniový ileus v kojeneckém věku je příčinou neonatální střevní obstrukce; zjištěna při narození u 8 % dětí v této skupině. Téměř u všech dětí se rozvinou klinické příznaky cystické fibrózy.
  • Zvýšený výskyt rakoviny trávicího traktu.

Syndrom plýtvání solí

  • Hypochloremická a metabolická alkalóza a hypokalémie v důsledku nadměrné ztráty elektrolytů potem a stolicí.
  • Akutní deplece soli.

Důsledky abnormalit genitourinárního traktu

  • Aspermie v 98/o případech v důsledku obstrukčních změn chámovodu a epididymitidy potvrzené testikulární biopsií.

Sérové ​​chloridy, sodík, draslík, vápník a fosfáty jsou v normálních mezích, dokud se nerozvinou komplikace (například chronická plicní onemocnění s hromaděním CO2 a masivní ztráta solí s profuzním pocením může způsobit hypokalémii). Elektrolyty v moči jsou normální.

Ve slinách podčelistní žlázy dochází k mírnému zvýšení chloridů a sodíku, nikoli však draslíku,

Významný přebytek norem brání diagnostickému použití.

Sliny podčelistní žlázy jsou zakalené, se zvýšeným obsahem vápníku, celkových bílkovin a amylázy.

Tyto změny nejsou obvykle detekovány ve slinách z příušní žlázy.

Elektroforéza sérových proteinů odhaluje zvýšení obsahu IgG a IgA s

progrese plicního onemocnění, není patrné zvýšení IgM a IgD.

Sérový albumin je často nízký (v důsledku hemodiluce během vývoje cor pulmonale;

lze detekovat před klinicky významným srdečním postižením v patologii).

  • Genotypizace DNA (použití krve k analýze nebo skarifikaci bukální sliznice) k potvrzení diagnózy na základě dvou mutací je vysoce specifická, ale není citlivá. Je navržena diagnóza cystické fibrózy, ale absence genových mutací nevylučuje cystickou fibrózu způsobenou velké množství alely. U značného počtu pacientů s cystickou fibrózou nelze genové mutace identifikovat. Studie by měla být provedena, pokud jsou potní testy hraniční nebo negativní. Můžete také | slouží k detekci přepravy.

Genotyp může souviset se závažností onemocnění. Genotyp nelze použít jako jediné diagnostické kritérium pro cystickou fibrózu.

Prevalence 25 nejčastěji se vyskytujících genů v panelu závisí na populační skupině:

  • Neonatální screening pomocí suchých filtrů k měření imunoreaktivního trypsinu se používá k potvrzení potních testů nebo genotypizace. Norma byla zaznamenána u přibližně 15 % kojenců se zvýšením falešně negativních hodnot s mekoniovým ileem. Do konce prvního roku života nemohou lékaři diagnostikovat cystickou fibrózu u 30 % dětí.
  • Prenatální testování vzorků choriových klků v prvním trimestru nebo z amniocentézy ve druhém nebo třetím trimestru: > 1000 genových mutací CFTR (cystic Fibrosis transmembraneductance regulator), ale pouze 25 napočítaných u přibližně 90 % přenašečů. 52 % je homozygotních pro AF508 a 36 % je heterozygotních pro dE508/jiné mutace.
  • Měření rozdílů elektrického nosního potenciálu může být spolehlivější než potní testy, ale je mnohem obtížnější: -46 mV u pacientů a -19 mV u zdravých lidí.

Při podezření na cystickou fibrózu (cystickou fibrózu) se provádí potní test. Tento test měří hladiny chloridu a sodíku (elektrolytů) v pacientově potu. Faktem je, že v potu zdravého člověka je jejich hladina nízká, ale u pacienta s cystickou fibrózou velmi vysoká (sodík nad 70 mmol/l, chlór nad 60 mmol/l). To je důvod, proč je kůže a pot lidí s cystickou fibrózou velmi slané.

Během testu je lokální pocení zesíleno léky. Pot, který se objeví, se odebírá gázovým tamponem nebo papírem a posílá se do laboratoře k analýze. Výsledek analýzy může být také indikován hladinou elektrolytů (meq/l). Podezření na cystickou fibrózu vzniká při hladině 50 - 60 mEq/l a přesná diagnóza je stanovena, když kromě pozitivních výsledků jiných testů překročí hladina elektrolytů 60 mEq/l.

K potvrzení cystické fibrózy u dítěte se často provádí potní test. Lze ji provést, i když se dítě narodilo právě před 48 hodinami. Ale test se možná bude muset opakovat, protože novorozenci neprodukují mnoho potu.

Důvody pro provedení potní zkoušky

Tento test pomůže identifikovat cystickou fibrózu, pokud existuje pozitivní rodinná anamnéza (jeden z vašich příbuzných je nemocný) nebo se objeví následující příznaky:

  • Velmi slaná kůže a pot
  • Vysoká koncentrace elektrolytů v potu
  • Nízké hladiny nebo úplná absence enzymů duodenální šťávy
  • Chronické bronchopulmonální onemocnění s oboustranným šířením
  • Bronchiální astma
  • Dýchací potíže, kašel
  • Polypy

Příprava na zkoušku

Na test není žádná speciální příprava.

Postup

Pokud test podstoupí dítě, provádí se na pravém stehně. Pokud je dítě starší, test se provádí na vnitřní straně pravého předloktí. Je také možné, že pot bude shromažďován ze dvou různých částí těla.

Nejprve se provádí iontoforéza:
Kůže vybrané oblasti se otře hadříkem navlhčeným v roztoku chloridu sodného a vysuší. Poté se ke kůži připevní dva malé gázové polštářky. Jeden z nich je namočený v roztoku pilokarpinu (pro posílení pocení), druhý ve slané vodě. Poté jsou elektrody analyzátoru připojeny k ubrouskům a je aplikován malý elektrický proud (4 mA). 5 minut po začátku procedury se ubrousky vyjmou a kůže se otře.

Po zaschnutí kůže přistoupíme k odběru vzorků potu:
Na připravenou kůži se položí předem zvážená suchá gáza nebo papír, který je nahoře pokrytý filmem. Po 30-40 minutách se film odstraní a gáza nebo papír pod ním se umístí do láhve a zváží. Rozdíl v hmotnosti láhve bude udávat, kolik potu bylo nashromážděno. Vzorek je poté odeslán k testování hladiny chloridů a sodíku.



chyba: Obsah je chráněn!!