Injekce vitaminu B12. Vitamín B12 v ampulích. Návod k použití na tělo, vlasy, pleť. Jména, ceny. Použití v dětství

Antianemické léky. Vitamín B12.
ATX kód: B03BA01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
V těle (hlavně v játrech) se přeměňuje na methylkobalamin a 5-deoxyadenosylkobalamin. Methylkobalamin se podílí na přeměně homocysteinu na methionin a S-a denosylmethionin – klíčové reakce v metabolismu pyrimidinových a purinových bází (a následně i DNA a RNA). Pokud je v této reakci vitaminu nedostatek, může být nahrazen kyselinou methyltetrahydrolistovou a metabolické reakce vyžadující folát jsou narušeny. 5-deoxyadenosylkobalamin slouží jako kofaktor při izomeraci L-methylmalonyl-CoA na sukcinyl-CoA, což je důležitá reakce v metabolismu sacharidů a lipidů. Nedostatek vitaminu B12 vede k poruše proliferace rychle se dělících buněk krvetvorné tkáně a epitelu a také k poruše tvorby myelinové pochvy neuronů.
Farmakokinetika
Komunikace s plazmatickými proteiny – 90 %. Cmax po subkutánním a intramuskulárním podání je dosaženo po 1 hodině V krvi se kyanokobalamin váže na transkobalaminy I a II, které jej transportují do tkání. Ukládá se hlavně v játrech.
Z jater se vylučuje se žlučí do střev a zpětně se vstřebává do krve. T1/2 v játrech – 500 dní. Zobrazí se, když normální funkci ledviny – 7–10 % ledvinami, asi 50 % – se stolicí; se sníženou funkcí ledvin – 0–7 % ledvinami, 70–100 % – stolicí. Proniká do placentární bariéry mateřské mléko.

Indikace pro použití

Chronická anémie vyskytující se s nedostatkem kyanokobalaminu (Addison-Biermerova choroba, nutriční makrocytární anémie), stejně jako komplexní léčba nedostatek železa, posthemoragická a aplastická anémie, anémie způsobená toxickými látkami a/nebo léky.
Nemoci nervový systém: polyneuritida, radikulitida, kauzalgie a neuralgie (včetně trigeminu), amyotrofická laterální skleróza, poranění periferních nervů, funikulární myelóza, dětská mozková obrna, Downova choroba.
Kožní onemocnění (psoriáza, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, atopická dermatitida).
Chronická hepatitida, jaterní cirhóza, jaterní selhání.
Akutní nemoc z ozáření.
Pro profylaktické účely - při předepisování biguanidů, kyseliny para-aminosalicylové, kyseliny askorbové ve vysokých dávkách, patologie žaludku a střev s poruchou vstřebávání kyanokobalaminu (resekce části žaludku, tenké střevo, Crohnova choroba, celiakie, malabsorpční syndrom, sprue).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léku, tromboembolismus, erytrémie, erytrocytóza, těhotenství (existují samostatné indikace možného teratogenního účinku vitamínů B ve vysokých dávkách), období laktace, děti do 3 let pro tuto lékovou formu. Leberova choroba, nikotinová amblyopie (zvyšuje riziko neurodegenerativního poškození zrakového nervu).
Angina pectoris FC III, benigní a maligní novotvary (kromě případů doprovázených megaloblastickou anémií a nedostatkem vitaminu B12), sklon k tvorbě krevních sraženin.

Návod k použití a dávkování

Cyanokobalamin se podává subkutánně, intramuskulárně, intravenózně a při myelóze lanovky a amyotrofické laterální skleróze - intralumbarálně.
Dospělí
Subkutánně pro Addison-Biermerovu anémii - 100–200 mcg/den každý druhý den; pro funikulární myelózu, makrocytární anémii s dysfunkcí nervového systému - 400-500 mcg / den v prvním týdnu - denně, poté v intervalech mezi podáváním až 5-7 dnů (současně je předepsána kyselina listová); během období remise udržovací dávka 100 mcg/den 2krát měsíčně, za přítomnosti neurologických jevů - 200-400 mcg 2–4krát měsíčně.
Pro akutní posthemoragickou anémii a anémii z nedostatku železa - 30-100 mcg 2-3krát týdně, pro aplastickou anémii - 100 mcg do klinického a hematologického zlepšení.
U onemocnění centrálního a periferního nervového systému, neurologických onemocnění s bolestí se podává ve zvyšujících se dávkách - 200–500 mcg/den do úlevy od bolesti, dále 100 mcg/den po dobu 2 týdnů. Pro traumatické léze periferního nervového systému - 200–400 mcg obden po dobu 40–45 dnů.
U hepatitidy a cirhózy jater - 30–60 mcg/den nebo 100 mcg obden po dobu 25–40 dnů.
Pro akutní nemoc z ozáření, diabetickou neuropatii – 60–100 mcg denně po dobu 20–30 dnů.
Pro funikulární myelózu, amyotrofickou laterální sklerózu, roztroušenou sklerózu - 15-30 mcg intralumbarálně a s každou další injekcí se dávka zvyšuje (50 mcg, 100 mcg, 150 mcg, 200 mcg). Intralumbální injekce se podávají každé 3 dny, celkem je potřeba 8-10 injekcí na kúru. Během období remise při absenci projevů funikulární myelózy je pro udržovací terapii předepsáno 100 mcg dvakrát měsíčně, za přítomnosti neurologických příznaků - 200–400 mcg 2–4krát měsíčně.
K odstranění deficitu kyanokobalaminu se podává intramuskulárně nebo intravenózně: k léčbě 1 mg denně po dobu 1–2 týdnů, udržovací dávka 1–2 mg 1krát týdně až 1krát měsíčně; pro prevenci - 1 mg jednou měsíčně. Délka léčby je stanovena individuálně.
Děti
Při subkutánním podání v dávce 1 mcg/kg je maximální denní dávka 100 mcg. Pro nutriční anémii a anémii u předčasně narozených dětí - 30 mcg denně subkutánně po dobu 15 dnů, pro aplastickou anémii - 100 mcg až do klinického a hematologického zlepšení.
Při degenerativních stavech po nemoci, Downově chorobě a dětské mozkové obrně - 15-30 mcg subkutánně obden.
Dávky a způsob podávání závisí na patologii a pohybují se od 30 mcg do 100 mcg za den. Léková forma 500 mcg/ml se nepoužívá u dětí do 3 let.

Vedlejší účinek

Hematologické poruchy: hyperkoagulabilita.
Z centrálního nervového systému: zřídka – stav vzrušení, bolest hlavy, závrať.
Z kardiovaskulárního systému: zřídka - kardialgie, tachykardie.
Alergické reakce: zřídka - kopřivka, vyrážka, svědění, anafylaktický šok, Quinckeho edém.
Místní reakce: bolest, zřídka - zhutnění a nekróza v místě vpichu.
ostatní: akné, bulózní vyrážka, ekzém, otoky, nevolnost, pocení, slabost, horečka, průjem, červená moč (v důsledku vylučování vitaminu B12), při užívání ve vysokých dávkách - hyperkoagulace, porucha metabolismu purinů.

Předávkovat

Kyanokobalamin nebyl popsán v terapeutických dávkách.
V případě předávkování jsou možné: plicní edém, městnavé srdeční selhání, trombóza periferních cév, kopřivka a méně často anafylaktický šok. Léčba je symptomatická.

Preventivní opatření

Deficit kyanokobalaminu by měl být před předepsáním léku potvrzen diagnosticky, protože může maskovat nedostatek kyseliny listové.
Při léčbě kyanokobalaminem je nutné systematicky sledovat buněčné složení a srážlivost krve: 5.–8. den léčby se zjišťuje počet retikulocytů a koncentrace železa. Počet červených krvinek, hemoglobin a barevný indikátor je nutné sledovat po dobu 1 měsíce 1–2krát týdně a poté 2–4krát měsíčně. Remise je dosaženo při zvýšení počtu erytrocytů na 4–4,5 mil./μl, při dosažení normální velikosti erytrocytů, vymizení anizo- a poikilocytózy a normalizaci počtu retikulocytů po retikulocytové krizi. Po dosažení hematologické remise se provádí monitorování periferní krve alespoň jednou za 4–6 měsíců. Pokud existuje tendence k rozvoji leuko- a erytrocytózy, musí být dávka léku snížena nebo dočasně přerušena léčba lékem.
Buďte opatrní u osob náchylných k tvorbě trombů s anginou pectoris (dávky by měly být sníženy, ne více než 100 mcg na injekci).
Při použití v doporučených dávkách u starších lidí nebyly pozorovány žádné jiné nežádoucí účinky než ty, které jsou uvedeny výše.
V případech nežádoucích účinků je užívání kyanokobalaminu dočasně zastaveno nebo přerušeno. V případě potřeby se léčba obnoví, počínaje malými dávkami - 50 mcg.
Každá ampule tohoto léčiva obsahuje 3,5 mg sodíku ve formě solí. To je třeba vzít v úvahu u pacientů, kteří kontrolují příjem sodných solí.

Použití během těhotenství a kojení

Cyanokobalamin je kontraindikován v těhotenství (existují určité důkazy o možném teratogenním účinku vitaminu B12 ve vysokých dávkách) a během kojení.

Poraďte se se svým lékařem o injekcích vitaminu B12. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak můžete mít prospěch z léčby injekcemi vitaminu B12. Váš lékař pravděpodobně nařídí krevní testy a další testy. Pokud se váš lékař domnívá, že potřebujete injekce vitaminu B12, napíše vám recept na konkrétní dávkování. Kromě toho by vám měl lékař ukázat, jak si injekce podávat, nebo vás odkázat na někoho, kdo to za vás udělá.

Přečtěte si o možných komplikacích injekce vitaminu B12. Protože injekce vitaminu B12 obsahuje kyanokobalamin, neměli byste tento lék užívat, pokud jste alergičtí na kyanokobalamin nebo kobalt nebo máte Leberovu chorobu, což je dědičná forma ztráty zraku. Než vám lékař napíše recept na injekce vitaminu B12, řekněte mu o jakýchkoli alergiích nebo o všech možných zdravotních potížích. Informujte svého lékaře, pokud máte:

• příznaky alergie nebo nachlazení, které zahrnují ucpání dutin nebo kýchání;
• onemocnění ledvin nebo jater;
• nedostatek železa nebo kyseliny listové;
• infekce jakéhokoli typu;
• jestliže užíváte nějaké léky nebo podstupujete procedury, které ovlivňují Vaši kostní dřeň;
• jestliže jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během užívání injekcí vitaminu B12. Kyanokobalamin může přecházet do mateřského mléka a může poškodit kojící dítě.

Zjistěte, jaké mohou být výhody injekcí vitamínu B12. Pokud trpíte anémií nebo nedostatkem vitaminu B12, možná budete potřebovat injekce vitaminu B12 jako léčbu. Někteří lidé mají potíže se vstřebáváním vitamínu B12 z potravy nebo perorálních doplňků vitamínu B12, takže se musí uchýlit k injekcím vitamínu B. Vegetariáni, kteří nejedí živočišné produkty, mohou získat pomoc, aby zůstali zdraví. výživové doplňky obsahující vitamín B12.

Vyberte místo vpichu. Nejlepší místo pro injekci léku závisí na vašem věku a praktických dovednostech osoby, která injekci podává. Existují čtyři hlavní místa vpichu:

• Rameno. Toto místo často využívají lidé v mladém nebo středním věku. Starší lidé mohou zvolit toto umístění, pokud mají dobře vyvinuté deltové svaly. Pokud však dávka překročí 1 ml, neměla by být aplikována do horní části paže.
• Boky. Tuto stránku nejčastěji používají ti, kteří si sami aplikují injekci nebo když je droga podávána kojencům a malým dětem. Tento dobré místo, protože pod kůží stehna je hodně tuku a svalů. Chcete m. vastus lateralis, který se nachází uprostřed mezi třísly a kolenem, asi 15-20 cm od ohybu nohy.
• Vnější strana stehna. Toto umístění, umístěné na boku, pod pánevní kostí, je vhodné pro mladé lidi i dospělé. Většina odborníků doporučuje injekci do této oblasti, protože zde nejsou žádné velké krevní cévy nebo nervy, které by mohly být náhodně proraženy během injekce.
• Hýždě. Typicky se injekce podávají do horních vnějších částí hýžďových nebo hýžďových svalů, které se nacházejí na obou stranách těla. Tuto oblast by měl aplikovat pouze zdravotnický pracovník, protože se nachází v blízkosti velkých krevních cév a sedacího nervu, který může být poškozen, pokud není injekce podána správně.

Vyberte způsob vstřikování. I když se může zdát snadné podat injekci pomocí jehly a injekční stříkačky, existují dvě injekční metody, které můžete použít k podání vitaminu B12:

• Intramuskulární injekce. Tyto injekce jsou běžnější, protože obvykle poskytují nejlepší skóre. Jehla se zavádí pod úhlem 90 stupňů tak, aby pronikla hluboko do svalové tkáně. Když je vitamín B12 vstříknut jehlou, je okamžitě absorbován okolními svaly. Díky tomu se veškerý vitamín B12 vstřebá do těla.
• Subkutánní injekce. Tyto injekce jsou méně časté. Jehla se zavádí pod úhlem 45 stupňů přímo pod kůži, na rozdíl od zavádění hluboko do svalu. Kůže se dá lehce stáhnout svalová tkáň k ochraně svalu před propíchnutím jehlou. Nejlepším místem pro tento typ injekce je rameno.

Návod k použití vitaminu B12 v ampulích a tabletách uvádí široký seznam indikací a kontraindikací. To je způsobeno skutečností, že látka se účastní mnoha fyziologických procesů v těle, takže její nedostatek nebo nadbytek může způsobit vážné zdravotní problémy.

Nedostatek vitamínu B12 (kyanokobalaminu) je jedním z nejčastějších nedostatků živin v lidském těle.

To může být patrné zejména v následujících zemích:

• Indie;
• Rusko;
• Mexiko;
• Jižní a Severní Amerika.

Kyanokobalamin prospívá všem tělesným systémům:

Vzhledem k tomu, že se vitamín B12 podílí na mnoha důležitých funkcích, jeho nedostatek může způsobit: chronická únava, deprese, poruchy spánku.

Indikace pro použití vitaminu

Indikací k užívání vitaminu B12 v kapslích nebo ampulích je vegetariánská strava. Lidé, kteří dodržují takovou dietní kulturu, nedostávají dostatek vitamínů a mikroelementů z masa a vajec.

Ve skutečnosti každá strava, která nezahrnuje maso a jiné živočišné produkty, povede k nedostatku B12.

Nedostatek této látky lze často určit vnějšími příznaky:

• bledá kůže;
• vaky pod očima;
• lámavé vlasy a nehty;
• přítomnost počáteční fáze alopecie.

Dodatečné opevnění může předepsat lékař po důkladném vyšetření. Před použitím léků musíte podstoupit řadu testů, které ukážou, které vitamíny nejsou v těle dostatečné.

Vitamin B12 v ampulích nebo tabletách (návod k použití musí být individuální pro každého pacienta) je předepisován po střevních operacích, stejně jako při onemocněních štítná žláza. Ve všech ostatních případech je nutná konzultace s odborníkem.

Kontraindikace

Vitamin B12 by se neměl konzumovat:

Pod přísným dohledem lékaře můžete vitamín užívat na nádory jakékoliv povahy. Nerozumné užívání vitaminu B12 v těhotenství může vést k narušení vývoje plodu, ale i k ukončení těhotenství.

Návod k použití vitaminu, dávkování pro děti a dospělé

Vitamin B12 v ampulích (návod k použití je součástí každého balení) se podává intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně.

Dospělí mohou užívat v následujících množstvích:

Délka užívání léku závisí na průběhu konkrétního onemocnění. Před injekcí se musíte poradit se svým terapeutem nebo ošetřujícím lékařem.

Děti do 18 let mohou užívat v následujících množstvích:

• Anémie z nedostatku železa (hematologický syndrom) - 30-40 mcg 2-3krát týdně.
• Aplazie kostní dřeně - 100 mcg za 24 hodin, dokud nedojde ke zlepšení.
• Nutriční anémie - 30 mcg za 24 hodin po dobu dvou týdnů.
• Onemocnění jater, hepatitida - 15-30 mcg za 24 hodin nebo 100 mcg každý druhý den po dobu 1 měsíce.
• Nedostatek vitaminu B12 nebo Downův syndrom - 15-30 mcg každých 24 hodin.

Od 3 let mohou děti dostávat injekce vitaminu B12. Aby se zabránilo vzhledu vedlejší efekty, po celou dobu léčby by mělo být dítě pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pravidla pro podávání injekcí s vitamínem B12

Při nesprávném podání injekce se látka nemusí vstřebat a nemusí mít očekávaný účinek. Pokud je to možné, je lepší požádat o aplikaci injekce třetí osobu.

Nejprve musíte vybrat místo pro manipulaci. Zde byste měli vzít v úvahu věk pacienta a dovednosti osoby, která bude zákrok provádět.

Existují 4 místa, která jsou vhodná pro podávání vitaminu B12:

Může se zdát, že podání injekce pomocí jehly a stříkačky je jednoduché. Ve skutečnosti tomu tak však není.

Existují 2 způsoby, jak správně provést injekci:

K provedení postupu je třeba připravit: injekční stříkačku, vitamín B12 v ampuli, sterilní vatu, lékařský alkohol, náplast.

Injekce by měla být provedena v následujícím pořadí:

1. Místo vpichu je nutné ošetřit alkoholem.
2. Poté musíte natáhnout vitamín a uvolnit přebytečný vzduch ze stříkačky.
3. Poté vložte injekční stříkačku pod požadovaným úhlem a pomalu aplikujte lék.
4. Místo vpichu je nutné zakrýt vatou předem namočenou v alkoholu. Aby bavlna držela na místě, můžete ji zafixovat lepicí páskou. To pomůže skrýt ránu před bakteriemi a také absorbovat přebytečnou krev.

Jednorázové injekční stříkačky lze použít pouze jednou. Po manipulaci je třeba jehly řádně zlikvidovat (můžete vyhledat pomoc v nejbližším zdravotnickém zařízení).

Vitamin B12 v ampulích pro péči o vlasy

Vitamin B12 v ampulích (pokyny obsahují podrobné informace o pravidlech užívání léku) se často používá k přípravě masek pro péči o vlasy. Tato látka pomáhá nejen urychlit růst vlasů, ale výrazně zlepšit jejich stav.

Kromě toho vitamín B12:

Pokud je v těle nedostatek vitamínu B12, může se u člověka objevit: výskyt lupů, zvýšené vypadávání vlasů (alopecie), lámavost a matnost vlasů.

Recepty na vlasové masky s vitamínem B12

Pro zlepšení stavu vašich vlasů je nutné vitamín B12 nejen užívat vnitřně, ale také aplikovat přímo na problémové partie. Vitamin může a měl by být kombinován s různými potravinami pro zlepšení kvality vlasů a pokožky hlavy.

Pro lesk vlasů

Budete potřebovat:

Budete si muset uvařit koncentrovaný bylinný nálev. Po vychladnutí roztoku do něj přidejte 2 ampule vitaminu B12. Výsledná směs by měla být opláchnuta 30-50 minut před hlavním praním.

Proti pádu

Budete potřebovat:

Ingredience musí být smíchány. Kompozice musí být aplikována po celé délce vlasů a ponechat 1,5-2 hodiny.

Pro růst vlasů

By potřeboval:

• vitamín B12 v ampulích;
• pepřová tinktura 1 lžička;
• olej z hroznových jader 1 lžička

Pro přípravu masky smíchejte všechny ingredience. Výsledná směs musí být aplikována výhradně na kořeny. Nechte působit 5-10 minut, pokud začne pálit, ihned smyjte. Před prací byste měli nosit rukavice. Pokud jsou na pokožce hlavy rány, měli byste se vyhnout použití této masky až do úplného zhojení.

Proti lupům

Budete potřebovat:

Všechny ingredience by měly být smíchány dohromady. Výsledná směs musí být aplikována na kořeny vlasů a ponechána po dobu 30-40 minut. Poté si můžete umýt vlasy jako obvykle.

Pro suché nebo odbarvené vlasy

V malé nádobě musíte smíchat:

• 30 ml olivového a ricinového oleje;
• 1 vaječný žloutek;
• 1 ampule vitaminu B12 a kyseliny askorbové.

Masku je třeba nanést po celé délce vlasů a nechat 40-60 minut. Můžete jej smýt běžným způsobem.

Výživná maska ​​s vitamíny B

Musíte porazit mixérem:

Tato maska ​​musí být aplikována hojně na celou délku vlasů, poté by měla být hlava zabalena do potravinářské fólie. Směs by měla být uchovávána po dobu nejméně 20 minut. Stojí za zmínku, že tento recept není vhodný pro osoby s mastnou pokožkou hlavy.

Frekvenci používání vitamínových masek si můžete zvolit sami. Pokud je v těle akutní nedostatek kyanokobalaminu, lze masky aplikovat obden. Pro preventivní účely by se tyto léky neměly používat více než 2krát týdně.

Vitamin B12 v péči o pleť obličeje

Vitamin B12 v ampulích (návod obsahuje podrobný popis léku) má následující účinek na pokožku:

• vyhlazuje vrásky;
• zvlhčuje;
• eliminuje účinky akné;
• zlepšuje elasticitu pokožky;
• dodává lesk.

Vitamin B12 by měli používat zejména lidé se zralou a stárnoucí pletí. V mladém věku lze tento lék použít k prevenci výskytu vrásek a akné.

Recepty na pleťové masky s vitamínem B12

K přípravě masek budete potřebovat kyanokobalamin a několik ingrediencí, které může každý najít v lednici. Pokud je vitamin předložen ve formě tablet, lze jej použít také tak, že jej nejprve namletíte v mlýnku na kávu.

Hydratuje a bojuje proti vzniku vrásek

Vitamin B12 v ampulích (návod na přípravu pleťových masek je popsán dále v článku) je použit v následujícím receptu:

Složky musí být důkladně promíchány a aplikovány na pokožku pomocí vatového tamponu, přičemž se vyhnete oblasti kolem očí a rtů. Nechte působit ne déle než 20 minut, poté jej můžete smýt hydratačním mýdlem nebo gelem.

Revitalizační maska ​​pro mastnou pleť

Ve vodní lázni budete muset smíchat:

• 5 g přírodního včelího vosku;
• 7 g vazelíny a 12 g lanolinu;
• 30 g oleje z meruňkových nebo broskvových jader;
• 35 g teplé vody;
• 1 ampule vitaminu B12.

Připravený produkt lze skladovat ve vzduchotěsné nádobě, předehřáté pro pohodlné použití. Naneste na celý obličej, vyhýbejte se oblasti kolem očí a rtů, po dobu 25-30 minut.

Budete muset smíchat:

• 1 ampule vitaminu B6;
• 1 ampule B12;
• 1 polévková lžíce. l. kefír.

K tónování pleti

Budete muset smíchat:

Výsledná hmota by měla zůstat na kůži po dobu 15-20 minut.

Pro další masku budete muset smíchat:

• 1 lžička tukový kefír;
• 1 ampule kyanokobalaminu;
• 1 ampule vitaminu B6.

Směs prošlehejte a přidejte 10 kapek čerstvě vymačkané citronová šťáva. Maska by měla být aplikována v tenké vrstvě, vyhněte se oblasti kolem očí a rtů. Chcete-li se smýt, musíte použít teplá voda s dodatkem čís velké množství mýdlo Poté byste měli na obličej nanést výživný krém.

Maska proti pigmentaci a stárnutí

Budete muset smíchat:

• 2 polévkové lžíce. l. Miláček;
• 1 polévková lžíce. l. tučná zakysaná smetana;
• ampule vitaminu B1 a B12.

Směs by měla být udržována na obličeji ne déle než 30 minut.

Tonikum pro mladou pleť

Požadované:

Směs by měla být promíchána a poté aplikována na pokožku obličeje, krku a rukou pomocí vatového tamponu. Můžete to vydržet několik hodin. Nejlepší je aplikovat tuto masku několik hodin před sprchou.

Pokud se na kůži objeví zarudnutí nebo vyrážka při použití jakékoli masky, musí být kompozice okamžitě omyta. Také stojí za to pozorovat pocity, protože výskyt pálení nebo svědění naznačuje výskyt alergické reakce. V takových situacích byste se měli poradit s lékařem.

V případě potřeby si můžete udělat test na alergickou reakci: naneste malé množství masky na zápěstí a nechte 20-30 minut působit. Pokud není pozorována žádná negativní reakce, lze produkt bezpečně používat.

Pokud jsou na kůži rány, je lepší se vyhnout používání masek s přídavkem velkého množství olejů, pepře a mléčných výrobků. Je nutné počkat na úplné zahojení, teprve poté použít případnou dekorativní péči.

Neslučitelnost

Je zakázáno užívat vitamín B12 v ampulích v kombinaci s vitamínem C (kyselina askorbová).

Vitamín C a B12 je zakázáno kombinovat i v ampulích!

V tomto případě se hromadí ionty kobaltu, což může způsobit otravu.

Předávkování vitamínem B12

V případě předávkování vitaminem B12 se mohou objevit následující příznaky:

• Zvýšený objem tekutiny v plicích.
• Dysfunkce myokardu.
• Tromboembolismus.

Léčba je symptomatická. Při použití vitaminu B12 jako masky nejsou žádné případy předávkování.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při intramuskulárním podávání kyanokobalaminových injekcí:

Mezi vedlejšími účinky při vnějším použití kyanokobalaminu (při přímé aplikaci na kůži) je zaznamenána pouze alergická reakce ve formě zarudnutí, svědění nebo otoku.

Podmínky a lhůty skladování

Kyanokobalamin musí být skladován v původní krabičce mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je uvedena individuálně na každém balení, proto je důležité jej nevyhazovat. Doba použitelnosti před otevřením balení je 2 roky od data výroby (v závislosti na typu léku se lhůta může lišit).

Cena v lékárnách

Jména	Typ uvolnění	Náklady v lékárnách
Swanson Cyanocobalamin - Vitamin B12, 500 mcg.	Kapsle	450 rublů.
Roztok kyanokobalaminu (vitamin B12) d/in., 0,5 mg/ml, 1 ml na amp. č. 10	Roztok pro injekce	50 rublů.
Vitamíny a minerály Olimp B12 Forte Bio-Complex (30 kapslí)	Kapsle	246 rublů.
Špičkový zdroj, MicroLingual, kyanokobalamin B12 1000 mcg, 100 tablet	Pilulky	857 rublů.

Každý z předložených léků musí být užíván tak, jak Vám předepsal lékař. Pokud vitamín B12 v ampulích nebo tabletách není užíván podle pokynů lékaře, musíte si podrobně přečíst pokyny.

Formát článku: Míla Friedanová

Video o vitaminu B12

Elena Malysheva bude mluvit o způsobech, jak používat vitamín B12:

Kyanokobalamin: návod k použití a recenze

latinský název: Kyanokobalamin

ATX kód: B03BA01

Účinná látka: kyanokobalamin

Výrobce: Ozon, LLC (Rusko), Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, OJSC (Rusko), Borisov Medical Preparations Plant, OJSC (Běloruská republika), Yerevan Chemical and Pharmaceutical Company, OJSC (Arménie)

Aktualizace popisu a fotografie: 13.07.2018

Kyanokobalamin (vitamin B 12) je lék, který má hematopoetický účinek a stimuluje buněčný metabolismus.

Forma a složení uvolnění

Kyanokobalamin se vyrábí ve formě injekčního roztoku: čirá kapalina od světle růžové po jasně růžovou (dávkování 0,2 mg) nebo od jasně růžové po jasně červenou (dávkování 0,5 mg) (1 ml ve skleněné ampulce: v blistru nebo kartonový zásobník 5 ampulí, v kartonovém balení 1 nebo 2 balení/podnos v blistrovém balení 10 ampulí, v kartonovém balení 1 nebo 2 blistrové balení v blistrovém balení 5 nebo 10 ampulí, v kartonovém balení 1 nebo 2. plastové obaly 10 ampulí v kartonovém obalu, pokud na ampulích není žádný zlomový kroužek nebo zářez nebo bod zlomu, vložte do kartonového obalu vertikutátor nebo nůž, aby se ampule otevřely);

1 ampule kyanokobalaminu (1 ml roztoku) obsahuje:

• účinná látka: kyanokobalamin – 0,2 nebo 0,5 mg;
• další složky: voda na injekci, chlorid sodný.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Vitamin B 12 (kyanokobalamin) má metabolické a hematopoetické účinky. V těle (hlavně v játrech) se účinná látka přeměňuje na koenzymovou formu - adenosylkobalamin, neboli kobamid. Posledně jmenovaný je aktivní formou vitaminu B 12 a je součástí velké číslo enzymy, včetně složení reduktázy, která redukuje kyselinu listovou v těle na kyselinu tetrahydrolistovou. Kyanokobalamin má vysokou biologickou aktivitu.

Protože se kobamamid podílí na přenosu methylu a dalších jednouhlíkových fragmentů, je nezbytný pro tvorbu DNA a deoxyribózy, kreatinu a methioninu, který je donorem methylových skupin. Kobamamid je nezbytný pro tvorbu jednoho z důležitých lipotropních faktorů – cholinu, pro přeměnu kyseliny methylmalonové na kyselinu jantarovou, která patří mezi složky myelinu, a také pro odstranění kyseliny propionové z těla.

Tím, že látka podporuje zrání červených krvinek, zajišťuje normální krvetvorbu. Lék podporuje ukládání sloučenin obsahujících sulfhydrylové skupiny v erytrocytech, čímž zvyšuje jejich toleranci k hemolýze. Při použití ve vysokých dávkách zlepšuje činnost systému srážení krve, vede ke zvýšení aktivity protrombinu a tromboplastinu. Kyanokobalamin zvyšuje schopnost regenerace tkání, snižuje koncentraci cholesterolu v krvi, příznivě působí na činnost nervové soustavy a jater.

Denní potřeba vitaminu B 12 s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta je:

• 0,3–1,4 mg – pro děti (v závislosti na věku);
• 1–2 mg – pro dospělé muže a ženy (v těhotenství více o 0,5 mg, v období kojení – o 0,6 mg);
• 1,2–1,4 mg – pro starší osoby.

Farmakokinetika

Kyanokobalamin se vstřebává v celém rozsahu tenké střevo a jen malé množství se vstřebává v tlustém střevě. V krvi se kyanokobalamin spojuje s transkobalaminy typu I a II, které jej transportují do tkání. Látka se ukládá především v játrech a z 90 % se váže na bílkoviny. Po intramuskulárním a subkutánním podání maximální koncentrace účinná látka zaznamenáno po 1 hodině.

Cyanokobalamin se vylučuje z jater žlučí do střev a opět se vstřebává do krve, poločas je 500 dní. Při normální funkci ledvin se 7–10 % látky vylučuje močí a přibližně 50 % stolicí, při zhoršené funkci ledvin – 0–7 % močí a 70–100 % stolicí. Lék prochází placentární bariérou a přechází do mateřského mléka.

Indikace pro použití

• stavy provázené nedostatkem vitaminu B12: chronická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B12 - nutriční makrocytární anémie, Addison-Biermerova choroba; v rámci kombinované léčby - posthemoragická, aplastická anémie z nedostatku železa, dále anémie způsobená léky a/nebo toxickými látkami;
• poškození jater: v rámci kombinované léčby - jaterní cirhóza, jaterní selhání, chronická hepatitida, alkoholismus (dlouhodobá horečka);
• neurologická onemocnění: neuralgie (včetně neuralgie trojklaného nervu), radikulitida, polyneuritida, podvýživa, funikulární myelóza, amyotrofická laterální skleróza, poranění periferních nervů, Downova choroba, dětská mozková obrna;
• kožní onemocnění: atopická dermatitida, fotodermatóza, dermatitis herpetiformis, psoriáza.

• užívání kyseliny para-aminosalicylové (PAS), biguanidů, kyseliny askorbové ve vysokých dávkách;
• patologie střev a žaludku vedoucí k poruše vstřebávání vitaminu B 12 (malabsorpční syndrom, Crohnova choroba, sprue, resekce části žaludku, tenké střevo);
• průjem, enteritida;
• nemoc z ozáření.

Kontraindikace

Absolutní:

• erytrocytóza;
• erythremie;
• tromboembolismus;
• těhotenství a kojení;
• přecitlivělost na složky léku.

Relativní (kyanokobalamin by měl být používán s opatrností):

• megaloblastická anémie a nedostatek vitaminu B 12 na pozadí benigních a maligních novotvarů;
• angina pectoris;
• predispozice k trombóze.

Návod k použití kyanokobalaminu: způsob a dávkování

Kyanokobalamin v ampulích se podává intravenózně (IV), intramuskulárně (IM), subkutánně (SC) a intralumbarálně.

• Addison-Biermerova anémie: subkutánně obden, 0,1–0,2 mg denně;
• funikulární myelóza a makrocytární anémie s dysfunkcí nervového systému: v prvním týdnu denně subkutánně 0,4–0,5 mg denně, následně s intervaly mezi injekcemi až 5–7 dní (v kombinaci s kyselina listová); udržovací dávka během období remise se podává 2krát měsíčně 0,1 mg denně a za přítomnosti neurologických jevů - 2-4krát měsíčně 0,2-0,4 mg;
• nedostatek vitaminu B12: 1 mg intravenózně nebo intramuskulárně denně po dobu 7–14 dnů; pro účely prevence - 1 mg intravenózně nebo intramuskulárně jednou měsíčně;
• onemocnění periferního nervového systému traumatického původu: obden, 0,2–0,4 mg po dobu 40–45 dnů;
• léze centrálního a periferního nervového systému: obden, 0,2–0,5 mg po dobu 14 dnů;
• akutní nedostatek železa a posthemoragická anémie: 2–3krát týdně, 0,03–0,1 mg;
• aplastická anémie: 0,1 mg do pozorování klinického a hematologického zlepšení; v přítomnosti poruch nervového systému - 2–4krát měsíčně, 0,2–0,4 mg;
• jaterní cirhóza, hepatitida: obden, 0,1 mg nebo denně, 0,03–0,06 mg po dobu 25–40 dnů;
• nemoc z ozáření: 0,06–0,1 mg denně po dobu 20–30 dnů;
• amyotrofická laterální skleróza, funikulární myelóza: intralumbálně (do páteřního kanálu) 0,015–0,03 mg s postupným zvyšováním dávky na 0,2–0,25 mg na podání;
• nutriční anémie (děti nízký věk, předčasně narozené děti): subkutánně 0,03 mg denně po dobu 15 dnů;
• dystrofie u malých dětí, Downova choroba, dětská mozková obrna: subkutánně obden, 0,015–0,03 mg.

Vedlejší efekty

Během léčby kyanokobalaminem se mohou objevit následující nežádoucí účinky: závratě, bolest hlavy, průjem, tachykardie, kardialgie, nervové neklid, alergické reakce (včetně svědění kůže, vyrážky); extrémně zřídka - anafylaxe; při použití vysokých dávek - narušení metabolismu purinů, hyperkoagulace.

Předávkovat

Předávkování vitaminem B 12 může vést k poruchám, jako je kopřivka, městnavé srdeční selhání, plicní edém, trombóza periferních cév a anafylaktický šok. Pokud existuje podezření na předávkování, je třeba lék vysadit a zahájit symptomatickou léčbu.

speciální instrukce

Před předepsáním kyanokobalaminu je nutné diagnosticky zjistit jeho nedostatek, protože může maskovat nedostatek kyseliny listové.

V průběhu terapie je nutné monitorovat parametry periferní krve: 5.–8. den kurzu je třeba stanovit hladinu retikulocytů a koncentraci železa. Během prvního měsíce léčby 1–2krát týdně a následně 2–4krát měsíčně je třeba sledovat počet červených krvinek, hladinu hemoglobinu a barevný index.

Remise je dosaženo, když se počet červených krvinek zvýší na 4–4,5 milionů/μl a získají normální velikosti průměru, když je eliminována anizocytóza a poikilocytóza, stejně jako když je hladina retikulocytů normalizována po nástupu retikulocytové krize. Po dosažení hematologické remise musí být parametry periferní krve stanoveny alespoň jednou za 4–6 měsíců.

V případě anginy pectoris a sklonu k tvorbě krevních sraženin by měl být kyanokobalamin použit v dávkách až 0,1 mg na jedno podání.

Na začátku léčby megaloblastické anémie byly zaznamenány případy sekundární arytmie po hypokalémii, v důsledku čehož je nutné v tomto období sledovat koncentraci draslíku.

Při použití kyanokobalaminu u starších pacientů nežádoucí reakce, jiné než výše uvedené nebyly pozorovány.

Většina antibakteriálních léčiv a antimetabolitů může ovlivnit výsledky stanovení kvantitativního obsahu vitaminu B 12 pomocí mikrobiologických technik.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Informace potvrzující nepříznivý účinek léku na schopnost řídit Vozidlo a ovládání složitých mechanismů není k dispozici. Vzhledem k tomu, že kyanokobalamin může způsobit závratě, je při provádění těchto činností nutná opatrnost.

Použití během těhotenství a kojení

Existují určité důkazy o potenciálním teratogenním účinku vitamínů B při použití ve vysokých dávkách. Podávání kyanokobalaminu během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

Použití kyanokobalaminu u dětí je možné podle dávkovacího režimu.

Drogové interakce

• soli těžkých kovů, kyselina askorbová, thiaminbromid, pyridoxin, riboflavin jsou farmaceuticky neslučitelné s vitamínem B12, protože iont kobaltu obsažený v posledně uvedené molekule ničí jiné vitamíny; při kombinaci se solemi těžkých kovů je kyanokobalamin inaktivován;
• léky, které zvyšují srážlivost krve - tato kombinace je kontraindikována;
• antiepileptikum léky, kolchicin, salicyláty, aminoglykosidy, přípravky draslíku - snižuje se vstřebávání vitaminu B 12;
• chloramfenikol – hematopoetická odpověď klesá;
• thiamin – zvyšuje riziko alergických reakcí;
• kyselina listová – zvyšuje toxický účinek.

Analogy

Analogy kyanokobalaminu jsou: Cyanocobalamin Bufus, Cyanocobalamin-Vial, Cycomin-Altfarm.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí a chraňte před světlem, při teplotě do 25 °C.

Doba použitelnosti – 2 roky.

Vede k řadě nemocí. Jde o látku důležitou pro fungování všech systémů, snižující náchylnost k infekcím, zvyšující vytrvalost, fyzickou a duševní aktivitu.

Úloha vitaminu B12 v těle

Indikace pro použití kyanokobalaminu

• chronická migréna;
• Downův syndrom;
• dětská mozková obrna;
• neuralgie;
• nemoc z ozáření;
• otrava alkoholem;
• dystrofie;
• anémie;
• radikulitida;
• onemocnění slinivky břišní a jater;
• zánět žaludku;
• fotodermatóza;
• skleróza.

Užívání kyanokobalaminu je indikováno při nedostatku vitamínů a častých onemocněních dýchacích cest. Nedostatek látky v těle vede ke zhoršení stavu vlasů, nehtů a zubů. Z tohoto důvodu se lék užívá v ampulích nejen pro terapeutické účely, ale také pro kosmetické účely.

Režim léčby kyanokobalaminem

Jak aplikovat injekce

Podmínky skladování vitaminu B12 v ampulích

v ampulích by měly být skladovány na suchém a tmavém místě při teplotě vzduchu nejvýše 25 stupňů. Některé složité přípravky vyžadují skladování v lednici. Tento bod musí být vyjasněn v pokynech.

Nepoužívejte látku po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.