Transcripción de la enfermedad e 78.0. Dislipidemias y patologías cardiovasculares. ¿Qué es la hipercolesterolemia?
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La colesterolemia se refiere al contenido total de colesterol en la sangre humana.
El término también puede significar una desviación de la norma y a menudo denota patologías. A veces el término sólo se refiere al riesgo de enfermedad.
Para un fenómeno como la colesterolemia, se asignó el código E 78 según la clasificación internacional de enfermedades. Esta clasificación designa trastornos del metabolismo de los lípidos y del funcionamiento del sistema endocrino.
Aunque el colesterol es una sustancia importante, su exceso o deficiencia puede provocar diversas enfermedades.
Es capaz de influir en:
- funcionamiento del sistema hormonal y su producción sin fallos;
- protección de las membranas celulares, ya que es el antioxidante más fuerte;
- absorción de vitamina D;
- completa digestión y absorción de todas las grasas importantes.
El fenómeno de los niveles anormales de colesterol puede provocar dos patologías. – hipercolesterolemia e hipocolesterolemia. Afectan principalmente a adultos, debido a que la mayoría de causas son adquiridas.
La hipercolesterolemia se asocia con nivel aumentado colesterol en la sangre. Es la causa de las enfermedades cardiovasculares. No indica una patología separada, sino una serie de enfermedades concomitantes asociadas con niveles elevados de la sustancia.
La hipocolesterolemia se observa en diversas enfermedades y se caracteriza por una falta de colesterol total. Es extremadamente raro y se observa en enfermedades del tracto genitourinario, trastornos hepáticos, colitis, problemas digestivos y trastornos alimentarios.
Para reconocer tales fenómenos, es necesario saber todo sobre los signos y métodos de prevención.
Causas de la colesterolemia
Muy a menudo, la colesterolemia significa la posibilidad de niveles elevados de lípidos.
Este tipo de violaciones no ocurren por casualidad.
Esto requiere condiciones que sean favorables para la acumulación de colesterol.
Éstas incluyen:
- Predisposición genética a los trastornos lipídicos.
- Enfermedad metabólica.
- Usar productos nocivos y estilo de vida equivocado.
- Aumento de peso corporal.
- Hipertensión.
- Exposición prolongada al estrés y la inestabilidad emocional.
- Personas mayores de 60 años.
- Exceso de alimentos fritos y grasos en la dieta.
- Abuso de alcohol.
- Falta de actividad física, sedentarismo.
Además de estos factores, se puede observar una tendencia al colesterol alto en personas que padecen determinadas enfermedades.
Se derriten solos desencadenar, que inicia el proceso de acumulación de grasa. Son estas enfermedades concomitantes las que con mayor frecuencia se convierten en la causa de dicha patología. Estos incluyen diabetes tipo 2; disfunción del hígado y los riñones; ruptura glándula tiroides; uso a largo plazo de agresivos medicamentos.
Estos factores no sólo afectan los niveles de lípidos, sino que también son causa de enfermedades graves.
Puede haber varias razones para el colesterol bajo. Dado que el colesterol afecta el funcionamiento de todo el organismo, su deficiencia también puede provocar una serie de patologías. Con el colesterol bajo, todos los sistemas del cuerpo funcionan mal.
En general, este fenómeno puede provocar:
- Violación niveles hormonales, lo que conducirá a la inestabilidad en términos psicoemocionales.
- Debido a la falta de hormonas sexuales, puede producirse infertilidad y disminución del deseo sexual.
- Cantidad insuficiente de vitaminas.
- Trastorno del sistema digestivo.
- Diabetes.
- Hemorragia en el cerebro con rotura de vasos sanguíneos.
En base a esto, podemos concluir que el accidente cerebrovascular ocurre con mayor frecuencia en personas con hipocolesterolemia. Lo mismo puede decirse de la depresión. Además, los expertos señalaron que estas personas son propensas al cáncer de hígado y más propensas al alcoholismo y la adicción a las drogas.
Causas del colesterol bajo:
- enfermedades del HIGADO;
- desnutrición, diversos tipos de ayuno;
- estrés psicológico constante;
- herencia.
Además, la presencia de anemia e infecciones afecta los niveles de colesterol.
Síntomas que caracterizan los trastornos de la colesterolemia.
Si no se diagnostica a tiempo y no se inicia el tratamiento, pueden surgir una serie de patologías graves. También puede ser la razón de su desarrollo.
Para controlar continuamente su salud, debe someterse periódicamente a exámenes completos.
Para reconocer un trastorno en una etapa temprana, es necesario estar atento a su cuerpo.
Los síntomas de niveles altos de colesterol malo incluyen:
- Alteración de los latidos del corazón.
- Malestar o dolor en el pecho.
- Mareos frecuentes.
- Cambio en el color de la piel.
- Entumecimiento de las extremidades y dolor durante la actividad física.
- Si tiene un coágulo de sangre, puede sufrir cojera al caminar.
Esta patología es similar en síntomas a las enfermedades cardiovasculares. Esto no es casualidad, porque el colesterol es la causa directa de su desarrollo. Se pueden observar signos claros si la enfermedad afecta al cuerpo durante un tiempo suficiente. Determinar de forma independiente la presencia de una enfermedad es problemático; no se debe asociar la posibilidad de su desarrollo con factores indirectos, como la nutrición y el estilo de vida. Un diagnóstico certero sólo puede ser determinado por un especialista tras una serie de técnicas diagnósticas.
No hay muchos signos de deficiencia de colesterol. Todos ellos son además indirectos e indican una infracción grave. Se manifiestan cuando el organismo requiere un abordaje médico serio. Algunos signos pueden aparecer en forma de:
- fatiga después de un esfuerzo ligero;
- un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos;
- depresión prolongada mezclada con agresión;
- disminución de la libido;
- desequilibrio hormonal;
- Problemas con el proceso digestivo.
Cada uno de los puntos puede tener un origen diferente, sin ninguna relación con la hipocolesterolemia. En cualquier caso, si presentas varios signos, debes consultar a un médico, porque la afección requiere tratamiento.
Diagnóstico y tratamiento de la colesterolemia.
Después de contactar a un centro médico, el médico prescribirá una serie de medidas de diagnóstico.
El diagnóstico y el desarrollo posterior de la enfermedad dependen del estudio.
Normalmente, un estudio exhaustivo incluye una serie de análisis.
Si se sospecha colesterolemia, los especialistas requieren que el paciente:
- Donar sangre para el colesterol total.
- Análisis de lipoproteínas de baja densidad.
- Análisis de lipoproteínas de alta densidad.
- Lipidograma.
- Análisis de sangre genético en familiares cercanos.
- Análisis de sangre bioquímico.
- Estudios inmunológicos.
- Examen general, medición de la presión arterial.
- Análisis generales de orina y sangre.
Cabe recordar que el aumento de los niveles de colesterol puede estar asociado con el embarazo. Cualquier médico lo confirmará. Estos métodos le permiten determinar el diagnóstico con la máxima precisión. Después del diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento integral.
Si la patología no está avanzada, la terapia puede realizarse sin medicamentos. Incluye:
- si tiene sobrepeso, recupere su forma normal;
- elaboración de un programa único de actividad física;
- Atenerse a nutrición apropiada, una dieta terapéutica, reducir la cantidad de carbohidratos consumidos puede aumentar el colesterol;
- prohibición de bebidas alcohólicas en cualquier cantidad;
- fumar en cantidades limitadas.
Cuando se descuida la patología, se utilizan medicamentos especiales en combinación con los puntos de terapia anteriores.
En el vídeo de este artículo se proporciona información sobre el colesterol y la colesterolemia.
- Estabiliza los niveles de azúcar durante mucho tiempo.
- Restaura la producción de insulina por parte del páncreas.
En la población general, los niveles anormales de colesterol en sangre son bastante comunes. Este hecho indica que la hipercolesterolemia se caracteriza como un problema médico y social de la población.
¿Qué es la hipercolesterolemia?
hipercolesterolemia– un trastorno patológico caracterizado por un aumento en el nivel de lípidos aterogénicos en el suero sanguíneo.
En la clasificación estadística internacional de enfermedades, la patología figura en la sección de disfunciones endocrinas y en la subsección que afecta a los trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias. Código ICD 10-E78.0– hipercolesterolemia pura.
Los niveles ligeramente elevados de colesterol en sangre no representan una amenaza para cuerpo humano. Un aumento de los niveles a niveles anormalmente altos contribuye al desarrollo de cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos.
La hipercolesterolemia es un factor endógeno en el desarrollo y progresión de patologías cardiovasculares.
Patogenia de la enfermedad.
La hipercolesterolemia progresa en el contexto de cambios obstructivos en el cuerpo. Los eslabones principales en la patogénesis general consisten en factores de riesgo modificables y no modificables.
Factores de riesgo modificables:
- Niveles elevados de glucosa en sangre.
- Patologías hepáticas.
- Disfunción tiroidea.
- Hipertensión arterial.
- Proteinuria.
- La inactividad física.
- Uso prolongado de medicamentos.
- Estrés.
Factores de riesgo no modificables:
- Historia de vida individual.
- Historia familiar.
- Edad.
En presencia de los factores anteriores, para condición general Es más recomendable tratar el cuerpo con especial cuidado y eliminar rápidamente los problemas existentes.
Formas de hipercolesterolemia.
En el cuadro clínico de la enfermedad, se distinguen las siguientes formas típicas de manifestación:
- Primario– tiene un carácter hereditario, basado en alteraciones en el funcionamiento de los genes.
- Secundario– progresa en el contexto de trastornos patológicos que contribuyen a cambios en el nivel de colesterol en el suero sanguíneo.
- nutricional– el desarrollo de esta forma está directamente relacionado con el estilo de vida de una persona. Progresa debido a causas modificables del desarrollo de la patología.
Clasificación de Fredkinson de la hipercolesterolemia.
Una clasificación detallada de la patología en cuestión fue compilada por Donald Fredrickson.
La clasificación de patología de Fredkinson ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud como nomenclatura estándar internacional para la enfermedad.
La clasificación es una estructuración de la patología en cuestión según la etiología y determinando el tipo:
- Tipo i– caracterizado por altos niveles de quilomicrones en el suero sanguíneo. Este tipo progresa siempre que el cuerpo tenga una deficiencia de la enzima que descompone los triglicéridos y se altere la estructura de la proteína apolipoproteína C2.
- Tipo II– caracterizado por una disminución en el nivel de lipoproteína lipasa y un aumento en los niveles de proteína apolipoproteína B.
- III tipo– caracterizado por la manifestación de dislipoproteinemia, la presencia de un defecto en la estructura de la proteína apolipoproteína E.
- tipo IV– caracterizado por la aparición activa de productos de esterificación de ácidos carboxílicos y un aumento de la apolipoproteína B.
- tipo V– caracterizado por la rápida aparición de triglicéridos y una fuerte disminución de las lipoproteínas lipasas en el suero sanguíneo.
Tipos de hipercolesterolemia:
- Genético.
- Familia.
- Familiar homocigoto y heterocigoto.
- Cuarto de los niños.
Hipercolesterolemia genética
Patología según el tipo de forma autosómica dominante.
Rasgos de personaje:
- Parte del grupo monogénico determinado por el monogén.
- Transmitido por herencia.
- Es congénito (hipercolesterolemia hereditaria)
El gen defectuoso se transmite si los padres tienen antecedentes médicos agravados por la desviación en cuestión. Los portadores pueden ser uno de los padres o el fondo de pantalla.
Hipercolesterolemia familiar
Progresa debido a un defecto genético en los receptores de lipoproteínas de baja densidad.
Rasgos de personaje:
- Las lipoproteínas pierden su capacidad de unirse al colesterol y transportarlo al órgano requerido.
- Aumenta el indicador cuantitativo de depósitos sintetizados de sustancias similares a las grasas, que contribuyen al desarrollo de patologías cardiovasculares.
- Desarrollo de trastornos coronarios.
Hipercolesterolemia familiar homocigótica
Rasgos de personaje:
- La presencia de dos genes alélicos de lipoproteínas de baja densidad mutados.
- Desarrollo de una rápida disfunción de la degradación de lípidos.
Los cambios mutacionales en genes de este tipo son bastante comunes.
Hipercolesterolemia familiar heterocigota
El tipo más común de variedad de la patología en cuestión.
Rasgos de personaje:
- Mutación de un gen que contribuye a su lesión defectuosa.
- Presencia de xantomas tendinosos.
Los cambios mutacionales en genes de este tipo son más comunes en las recaídas infantiles.
Hipercolesterolemia pediátrica
La hipercolesterolemia en niños tiene una orientación aterogénica pronunciada. Este indicador se puede detectar por primera vez durante la vida de un recién nacido.
Es más conveniente diagnosticar el cuadro clínico en la infancia, lo que permitirá controlar el parámetro indicador y prevenir cambios obstructivos en el cuerpo del niño.
Síntomas
Con un ligero aumento de los niveles de colesterol en sangre, la patología avanza de forma latente. Los síntomas más pronunciados de la enfermedad aparecen cuando el trastorno patológico entra en una etapa progresiva. El complejo de síntomas es bastante específico.
Principales síntomas de la patología:
- Xantomas– neoplasias en piel en forma de papilomas, se forman debido a una disfunción del metabolismo de las grasas, cuyo contenido es colesterol y triglicéridos.
- Xantelasmas– formación de placas planas en la piel. Localizado con mayor frecuencia en los párpados.
- Arco lipoideo de la córnea.– visualmente representan un borde patológico a lo largo de los bordes de la córnea, de un tinte grisáceo.
Los niveles elevados de lípidos aterogénicos en el suero sanguíneo pueden detectarse mediante un diagnóstico oportuno.
Si se detectan síntomas similares, es recomendable consultar a un especialista.
Diagnóstico
La hipercolesterolemia es un indicador que se detecta mediante pruebas de laboratorio. En la práctica clínica investigación de laboratorio se consideran los métodos más efectivos e informativos para diagnosticar los sistemas de vida humana.
Las medidas de diagnóstico estándar incluyen:
El diagnóstico oportuno de la patología en cuestión permite minimizar el riesgo de complicaciones.
Tratamiento
A la hora de diagnosticar la patología en cuestión, es más recomendable iniciar inmediatamente un tratamiento adecuado para evitar consecuencias negativas.
La terapia para la hipercolesterolemia no es específica e incluye los siguientes métodos de tratamiento:
- medicinal;
- moderno;
- gente;
Métodos modernos
El tratamiento moderno incluye una serie de acciones:
- Control del peso corporal.
- Clase de entrenamiento físico terapéutico.
- Dieta dietética.
- Rechazo de malos hábitos.
Esta técnica se basa en lograr una dinámica positiva de la enfermedad sin utilizar medicamentos.
Terapia de drogas
En su mayoría, a los pacientes con esta patología se les recetan medicamentos hipolipemiantes.
Las principales funciones de los medicamentos hipolipemiantes:
- Reducir eficazmente los niveles de colesterol en la sangre humana.
- Neutralización de la enzima que activa la producción de colesterol en el suero sanguíneo.
Medicamentos básicos que regulan el metabolismo de los lípidos:
- "Lipobay" -medicamento del grupo de las estatinas. Actúa en las células del hígado. Reduce el contenido de colesterol intracelular y activa las sensibles lipoproteínas de baja densidad en la superficie celular.
- La fluvastatina es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa.. Se administra por vía oral al organismo, independientemente de la ingesta de alimentos. La dosis la prescribe un especialista. No se recomienda tomar el medicamento con otros fármacos de este perfil.
- « Lipantil" - un medicamento eficaz. Fenofibrato – Substancia activa. Mejora el proceso metabólico de descomposición de grasas y la eliminación del plasma de lipoproteínas aterogénicas con un alto contenido en productos de esterificación de ácidos carboxílicos, debido a la activación de la lipoproteína lipasa y una disminución en la síntesis de proteínas formadas en las células del hígado y el intestino delgado. .
- "Ezitimib" es un medicamento del grupo hipolipidémico, inhibiendo selectivamente la absorción de colesterol. Conduce a una disminución en el flujo de colesterol desde los intestinos al hígado, por lo que se reducen sus reservas en el hígado y aumenta su eliminación de la sangre.
Los medicamentos anteriores deben usarse bajo la supervisión de un especialista, ya que los hipolipemiantes pueden dañar el tejido hepático.
Durante el período de terapia con medicamentos, se realizan periódicamente pruebas de laboratorio de lípidos y otras pruebas bioquímicas.
Remedios caseros
Existen muchas recetas para limpiar los vasos sanguíneos de las placas de colesterol.
Las más efectivas son las decocciones de hierbas medicinales y bayas:
- vid dioica perenne;
- escaramujos;
- alcachofa sativa;
- flor dorada arenosa;
- trébol de agua;
- polvo de semillas de cardo mariano manchado;
- rizomas de cianosis azul;
- hierbas Tribulus terrestre;
- celidonia;
Es más conveniente utilizar métodos de tratamiento tradicionales en paralelo con los métodos de la medicina tradicional.
Posibles complicaciones y consecuencias.
El complejo de síntomas de la enfermedad tiene manifestaciones predominantemente latentes. Una persona no siente cambios en el cuerpo, su estilo de vida permanece sin cambios. Esto crea un efecto acumulativo. El alcohol lipófilo natural se acumula en el organismo, aumentando el riesgo de complicaciones.
Se consideran las principales complicaciones:
- Desarrollo de la aterosclerosis.
- Trastornos circulatorios obstructivos.
- Formación de placas ateroscleróticas.
- Aterosclerosis de la aorta.
- Enfermedad isquémica.
Para evitar un pronóstico insatisfactorio de la enfermedad, es aconsejable iniciar lo antes posible un programa integral para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Prevención
Las medidas preventivas son una parte importante del tratamiento exitoso.
Para evitar una recaída de la enfermedad, es necesario seguir las siguientes recomendaciones preventivas:
- normalización del índice de masa corporal;
- control de la presión arterial;
- cese total o parcial de adicciones nocivas;
- seguir una dieta especial;
- actividad física dosificada;
- control de los niveles de glucosa en suero sanguíneo;
- el uso de medicamentos para estabilizar los niveles de colesterol;
Con esta patología, es necesario observar racional y 
Comida Lansing. Una dieta dietética proporciona al cuerpo la máxima cantidad de nutrientes.
Es necesario limitar significativamente el consumo de alimentos que aportan colesterol al organismo.
Según estudios estadísticos, una dieta especial junto con actividad física ayuda a reducir el nivel de alcohol lipófilo policíclico natural contenido en las membranas celulares del cuerpo.
- Limite su consumo de grasas saturadas.
- Agregue grasas poliinsaturadas de origen vegetal a su dieta.
- Eliminar los alimentos que contienen colesterol.
- Usar productos de panadería, elaborado con harina integral para papel tapiz.
- Reducir el consumo de productos lácteos grasos.
- Añade mariscos a tu dieta.
- Consuma alimentos ricos en fibra.
Una dieta dietética debe ser equilibrada e incluir alimentos que aporten al organismo todos los nutrientes que necesita.
Según las estadísticas médicas, alrededor de 110 millones de personas tienen niveles elevados de colesterol en el torrente sanguíneo. Por tanto, son susceptibles a la hipercolesterolemia.
En la práctica clínica, existe una gran variedad de métodos para tratar la hipercolesterolemia.
Con un diagnóstico oportuno de la patología, una terapia terapéutica adecuada, el cumplimiento de medidas preventivas y una dieta especializada, el riesgo de consecuencias negativas se reduce significativamente.
¿Qué es la hipercolesterolemia?
La hipercolesterolemia no es una enfermedad, sino un factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis. Este término se refiere a niveles altos de colesterol en la sangre.
La hipercolesterolemia es un síndrome patológico específico que no es una enfermedad en el sentido habitual.
Epidemiología
La prevalencia de hipercolesterolemia en varios países: en Japón - 7%, Italia - 13%, Grecia - 14%, Países Bajos - 32%, EE.UU. - 39%, Finlandia - 56%, Ucrania - 25%.
código ICD-10
Como ya se ha dicho, la dolencia en cuestión no es una enfermedad, sino sólo una desviación. Pero se ha confirmado la gravedad de los cambios que suponen actitud seria médicos a este problema. Después de todo, la hipercolesterolemia tiene su propio código personal en la clasificación internacional de enfermedades. Según la CIE 10, hipercolesterolemia pura, está cifrada como E78.0 y es un elemento de la categoría de dolencias que afectan el metabolismo de las lipoproteínas (código de subsección - E78).
Causas (etiología) de la hipercolesterolemia.
Se desconoce la etiología de la hipercolesterolemia primaria.
Etiología de la hipercolesterolemia secundaria.
- Hipotiroidismo.
- Diabetes.
- Síndrome nefrótico.
- Enfermedades obstructivas del hígado.
- Tomar medicamentos (progestágenos, esteroides anabólicos, diuréticos [excepto indapamida], betabloqueantes [excepto aquellos con actividad simpaticomimética intrínseca], algunos inmunosupresores).
- Aspectos genéticos.
Hipercolesterolemia hereditaria (*143890, 19p13.2-p13.1, LDLR, FHC, gen R): hiperlipoproteinemia PA, xantomas, cardiopatía isquémica.
Factores de riesgo
- Herencia
- Obesidad.
- La inactividad física.
- Estrés.
Patogenia (¿qué sucede?) durante la hipercolesterolemia
La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis y sus complicaciones. Este riesgo aumenta proporcionalmente al aumento del colesterol LDL. Para determinar la naturaleza y la intensidad de la terapia hipolipemiante, es de primordial importancia determinar el nivel de colesterol al que es necesario reducir el indicador de un paciente en particular durante el tratamiento.
El nivel objetivo de colesterol está relacionado principalmente con el pronóstico de la enfermedad, es decir con riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Para ello, para cada paciente, se calcula mediante un método especial la categoría correspondiente de riesgo coronario y el nivel objetivo de colesterol LDL, teniendo en cuenta otros factores de riesgo.
Clasificación de la hipercolesterolemia.
La clasificación de Fredrickson se considera generalmente aceptada, aunque las características específicas de diversos trastornos de los procesos lipídicos solo quedarán claras para un especialista.
Al tener diferentes fuentes de manifestación, la patología se divide en diferentes grupos. La clasificación de la hipercolesterolemia consta de varios puntos:
Primario: cambios patológicos que son de naturaleza congénita.
Una patología secundaria es aquella cuyo factor provocador es una de las enfermedades. Es decir, una persona nació sana según el factor considerado, pero lo adquirió durante la vida.
La forma nutricional de la enfermedad es un subnivel de la secundaria, pero en cierto modo se elimina por separado debido a que el impulso para la progresión de la enfermedad en cuestión no es una enfermedad específica, sino el estilo de vida que lleva una persona. - sus hábitos. Éstas incluyen:
- De fumar.
- Abuso de alcohol.
- Adicción a los alimentos grasos.
- “Amor” por los productos de comida rápida, productos alimenticios que contienen todo tipo de aditivos químicos: estabilizantes, colorantes, etc.
- Mantener un estilo de vida sedentario.
- Y otra.
Fredrickson compiló la clasificación más detallada y extensa. Se trata de una diferenciación de patología generalmente aceptada, dependiendo de los motivos que provocaron su aparición. Aunque los detalles específicos de las diferencias en la insuficiencia del metabolismo de los lípidos son completamente comprensibles sólo para un médico calificado.
Tipos de hipercolesterolemia
La clasificación de Fredrickson de una enfermedad implica dividir el problema considerado por etiología, determinando su tipo.
Se distinguen los siguientes tipos de hipercolesterolemia:
- La patología tipo I es primaria, hereditaria. Rara vez se encuentra. Progresa con la deficiencia de lipoproteína lipasa, así como en el caso de una violación de la estructura de la proteína activadora de la lipoproteína lipasa, apoC2. Sintomático se define como una alta concentración de quilomicrones. Frecuencia de aparición 0,1%.
- La patología tipo II es poligénica o congénita. Comparte:
- Tipo IIa: falta de lipoproteínas lipasas de baja densidad. Puede ser el resultado de una mala nutrición o puede haber un factor congénito en juego. La frecuencia de manifestación es del 0,2%.
- Tipo IId: una disminución en el nivel de lipoproteínas lipasas del receptor de baja densidad y un aumento de apoB. La tasa de diagnóstico es de alrededor del 10%.
- Patología tipo III: dis-β-lipoproteinemia hereditaria. Defecto ApoE. La frecuencia de aparición es del 0,02%.
- La patología tipo IV es endógena. Mayor intensidad de formación de triglicéridos, así como de acetil-coenzima A y apoB-100. Frecuencia de aparición 1,0%.
- La patología tipo V es una etiología hereditaria. Aumento de la formación de triglicéridos y disminución de la lipoproteína lipasa.
Síntomas (cuadro clínico) de la enfermedad de hipercolesterolemia.
Enfermedades que se desarrollan con aterosclerosis:
- Enfermedades de las arterias periféricas: se trata principalmente de aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores. Ocurre cuando se altera el suministro normal de sangre a los tejidos debido al depósito de placas ateroscleróticas en las paredes internas de las arterias. Si esta enfermedad no se trata, provoca problemas de circulación sanguínea en los tejidos de las extremidades inferiores, necrosis y úlceras. En última instancia, la amputación se vuelve necesaria.
- Enfermedades de las arterias carótidas: incluyen los accidentes cerebrovasculares. Las arterias carótidas suministran sangre al cerebro. Con la aterosclerosis, se forman placas en su pared interna. Esto conduce a un estrechamiento de su luz, lo que provoca una alteración de la circulación cerebral. Se manifiesta por deterioro de la memoria, de algunas funciones cerebrales y del cerebelo. Cuando hay una interrupción repentina de la circulación sanguínea, se produce un derrame cerebral.
- Aneurisma aórtico: La aorta es el vaso más importante de nuestro cuerpo. A partir de él, la sangre fluye desde el corazón a todos los demás órganos y tejidos. Cuando se depositan placas de ateroma en la pared de la aorta, ésta se adelgaza y pierde su elasticidad. CORRIENTE CONTINUA El flujo sanguíneo a alta velocidad en esta situación conduce al estiramiento de la pared aórtica, la aorta se dilata como un globo. Esta dilatación puede romperse, provocando una hemorragia interna masiva que puede ser mortal. Además de esta complicación grave y peligrosa, existe el riesgo de disección de la pared aórtica, lo que provoca una interrupción del suministro de sangre a los tejidos y órganos.
Hipercolesterolemia hereditaria
Una patología autosómica dominante, que pertenece a enfermedades del grupo monogénico, es decir, determinada por un solo gen. Trastorno que implica el mal funcionamiento de los lípidos de baja densidad. En este caso, el trastorno se produce a nivel genético y se hereda, siendo congénito.
Una persona puede recibir dicho gen defectuoso de uno de los padres o de ambos, si tiene antecedentes de la enfermedad en cuestión.
Los factores de riesgo del colesterol alto incluyen:
- Antecedentes familiares agravados por esta desviación.
- Diagnóstico del infarto precoz, tanto en el propio paciente como en sus familiares.
- Un nivel alto de lipoproteínas de baja densidad en al menos uno de los padres. La carga de la anamnesis puede residir en la resistencia de la situación patogénica al tratamiento farmacológico.
- El colesterol es un componente enzimático natural de muchos procesos bioquímicos y un elemento esencial de la membrana celular. La deficiencia de colesterol provoca un fallo en la síntesis de diversas hormonas. La mayoría de ellos ingresan al cuerpo humano con grasa animal; algunos son producidos por el hígado.
El colesterol exagerado se puede dividir en el que favorece el desarrollo de la aterosclerosis: las lipoproteínas de baja densidad (LDL), y el que mantiene su cantidad bajo control, por el contrario, protegiendo contra la aparición y progresión de la enfermedad: el colesterol de alta densidad. lipoproteínas (HDL). Son las lipoproteínas de alta densidad las que reducen la probabilidad de anomalías cardiovasculares.
Hipercolesterolemia familiar
Malestar tipo de familia Se clasifican como enfermedades hereditarias, que son uno de sus subtipos. Hoy en día, es responsable del 10% de los defectos que afectan a las arterias coronarias, que se diagnostican en jóvenes menores de 55 años. La fuente de tales trastornos es un gen mutado. Esta patología ocurre con bastante frecuencia, especialmente entre familias que viven en ciudades industriales contaminadas. Por cada 200 a 300 genes sanos, hay uno mutado.
Según la clasificación de Fredrickson, la hipercolesterolemia familiar se clasifica como tipo 2. La esencia de esta enfermedad se reduce al hecho de que, debido a un fallo genético, las lipoproteínas pierden la capacidad de unirse al colesterol y transportarlo al órgano deseado. Paralelamente, hay un aumento en el número de placas de colesterol sintetizadas, lo que también es una violación.
Y como resultado, las placas comienzan a acumularse en lugares donde no deberían estar, lo que conduce al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y trastornos coronarios. Esta es una de las razones para diagnosticar ataques cardíacos “tempranos”.
Hipercolesterolemia homocigótica familiar
Si durante el diagnóstico se detectan dos genes alélicos mutados de lipoproteínas de baja densidad y esta enfermedad es hereditaria, los médicos determinarán una enfermedad hereditaria, designada con el término.
Esta mutación provoca una rápida alteración de la degradación de los lípidos, así como una ausencia total de receptores. Por triste que parezca, los cambios mutacionales de este tipo ocurren con bastante frecuencia, una manifestación clínica por cada cien mil personas.
La frecuencia de aparición de patologías también se divide según el tipo de “destrucción”:
- En pacientes con una ausencia total de receptores, dicha actividad es solo el 2% de la actividad normal y el nivel de lipoproteínas de baja densidad aumenta considerablemente.
- Si los receptores están defectuosos, su actividad cae dentro del rango del 2-25% del valor normal, la cantidad de lipoproteínas de baja densidad es ligeramente menor de lo normal.
- Hipercolesterolemia familiar heterocigota
- Uno de los tipos más comunes de la enfermedad en cuestión, cuya frecuencia se diagnostica como un cuadro clínico por cada quinientos casos sanos.
La esencia de la patología es la mutación de un gen, que conduce a su lesión defectuosa. Los síntomas de esta manifestación de la enfermedad son:
- Aumento de los niveles de colesterol total.
- Aumento de los niveles de LDL.
- Los niveles de triglicéridos están cerca de lo normal.
- Diagnóstico de enfermedades cardíacas tempranas.
- Historia familiar complicada.
La presencia de xantomas tendinosos, aunque su ausencia en el organismo no es evidencia de salud. Esto es especialmente cierto para los cuerpos de los niños. Estas muestras se toman en la zona de los tendones de Aquiles. Visualmente, esta situación se manifiesta en hinchazón y formaciones irregulares. Otra zona donde aparecen engrosamientos y protuberancias es el dorso de las palmas de las extremidades superiores y los tendones flexores de las falanges.
El diagnóstico aumenta significativamente la probabilidad de que un paciente desarrolle una enfermedad cardiovascular (p. ej., enfermedad coronaria) a una edad temprana.
Es aconsejable reconocer dicho cuadro clínico en la infancia; esto permitirá un control específico del parámetro indicador, previniendo cambios patológicos en el cuerpo.
Hipercolesterolemia pura
Es causada por un aumento en el componente cuantitativo del colesterol en la sangre. Este diagnóstico se realiza al paciente si este criterio está determinado por una cifra superior a 5,18 mmol/l. Esta ya es una patología que es el síntoma dominante del desarrollo de la aterosclerosis.
Las estadísticas médicas dicen que alrededor de 120 millones de la población mundial tienen niveles de colesterol sérico de aproximadamente 5,18 mmol/l o más, y para 60 millones este indicador ya está determinado por la cifra de 6,22 mmol/l o más.
Hipercolesterolemia en niños.
La enfermedad en cuestión se puede diagnosticar en un bebé inmediatamente después del nacimiento. Esta patología puede perseguir a una persona durante toda su vida. La inflamación del tendón de Aquiles en pacientes jóvenes debe alertar a un médico calificado sobre la posibilidad de una patología familiar.
La hiperlipidemia en niños suele estar indicada por un aumento de los niveles de colesterol en sangre de 8,0 a 12,0 mmol/l. Este indicador se puede detectar incluso en las primeras horas de vida.
En diabetes mellitus La hipercetonemia suele ir acompañada de hipercolesterolemia.
Diagnóstico de hipercolesterolemia.
Si el médico por alguna razón comienza a sospechar que su paciente tiene la enfermedad en cuestión, prescribe un examen específico más detallado, ya que es imposible hacer un diagnóstico correcto visualmente. El diagnóstico incluye varios puntos obligatorios.
- Análisis de quejas de pacientes.
- Aclaración del plazo de prescripción para la aparición de xantelasma, xantoma, arco corneal lipoide.
- Recopilación de la historia clínica del paciente. La presencia de enfermedades como un infarto o un derrame cerebral en el paciente o sus parientes consanguíneos cercanos. ¿Alguno de sus familiares tiene la enfermedad en cuestión?
- Se requiere un examen físico.
- El principal indicador diagnóstico de la enfermedad es el resultado del análisis del perfil lipídico específico del plasma sanguíneo: perfil lipídico. Sobre esta base, se determina la cantidad de diversos lípidos (colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad). Sirven directamente como criterio para la presencia o ausencia de cambios patológicos. Se determina el coeficiente de aterogenicidad.
- Fijado análisis general orina y sangre. Se detectan inflamación, otras fallas y anomalías.
- También se requiere un análisis bioquímico del plasma (bioquímica), que permite determinar indicadores cuantitativos proteínas, ácido úrico, niveles de creatinina, azúcar y otros componentes sanguíneos.
- Un análisis de sangre inmunológico le permite determinar la presencia de anticuerpos contra la clamidia y el citomegalovirus, y también determina el nivel de proteína C reactiva.
- Moderno Equipo medico permite realizar estudios genéticos para identificar un gen defectuoso que transporta información relacionada con el metabolismo de los lípidos. Este gen es responsable de la forma hereditaria de desarrollo de la enfermedad.
- Medición de la presión arterial.
Nutrición y dieta para la hipercolesterolemia.
Este es un "elemento de construcción" muy importante en las medidas que se utilizan para aliviar el problema que ha surgido. Al reconsiderar sus preferencias, el paciente puede mejorar significativamente la situación, reduciendo significativamente el volumen de placas de colesterol en la sangre.
Si la enfermedad no ha ido demasiado lejos. A veces basta con eliminar los alimentos “malos” de tu dieta y este pequeño paso te permitirá mantener este indicador en los valores normales.
Lo primero que debe hacer el paciente es eliminar de su dieta los productos animales grasos. Se pueden reemplazar con análogos de plantas. Gracias a esto, es posible reducir significativamente la cantidad de placas de colesterol en exceso. Por el contrario, los pescados grasos y el aceite de pescado son deseables en la dieta de este paciente.
Evite la carne y productos de carne No deberían serlo, pero tampoco deberían quedar grasosos. Una restricción más grave se refiere a los despojos (hígado, estructura cerebral, riñones). Se deben minimizar los alimentos ahumados y la ingesta de huevos (yemas). Los niveles de colesterol en estos productos están fuera de serie.
La dieta para la hipercolesterolemia permite el consumo de productos lácteos bajos en grasa (no más del 1-2%), los productos lácteos fermentados son bienvenidos.
Debes eliminar de tu dieta la mantequilla, los productos de comida rápida y los productos horneados. Al comprar productos horneados, debes asegurarte de que estén elaborados con salvado o harina integral.
La dieta del paciente debe incluir todo tipo de cereales cocidos en agua o leche desnatada. Limpia bien los vasos sanguíneos. té verde y nueces. Pero no conviene comer muchos frutos secos, porque son un producto rico en calorías.
Por extraño que parezca, en dosis moderadas el alcohol ayuda a ralentizar el desarrollo de la aterosclerosis. Pero la “dosis terapéutica” no debería ser mayor norma diaria, correspondiente a 20 ml de alcohol puro, que corresponde aproximadamente a 40 ml de vodka, 150 ml de vino, 330 ml de cerveza. Estas dosis son adecuadas para el cuerpo de un hombre; para las mujeres, estas cifras deben reducirse a la mitad. Se trata de Se trata de un producto de calidad, no de un sustituto. No hay que olvidar que si existen antecedentes de patología cardiovascular el alcohol está contraindicado.
Vale la pena eliminar el café. Los estudios han demostrado que cuando se abandona esta bebida, los niveles de colesterol en el cuerpo disminuyen en un 17%.
La dieta de dicho paciente debe contener la cantidad necesaria de legumbres, frutas y verduras para que el cuerpo no experimente falta de vitaminas y minerales.
Si a una persona le encantan los mariscos, las vieiras, los mejillones y otros mariscos pueden diversificar significativamente la dieta del paciente.
Para estos pacientes, todas las comidas deben cocinarse al vapor, hervidas o horneadas.
Menú dietético para la hipercolesterolemia.
Como muestran las recomendaciones, la dieta para esta enfermedad es sencilla y bastante variada. Por tanto, no debería haber grandes dificultades a la hora de crear un menú para la hipercolesterolemia. Y si al paciente le encanta la carne, que la incluya en su plato, solo hay que asegurarse de que el producto no sea graso y esté preparado de una de las formas permitidas.
El menú de un día para un paciente así podría, por ejemplo, ser así:
Desayuno: cazuela – 150 g, té verde.
Almuerzo: naranja.
Almuerzo: borscht magro – 200 g, pescado al horno con verduras – 150 g, jugo de manzana– 200 ml.
Merienda: decocción de rosa mosqueta – 200 ml, manzana.
Cena: gachas de cebada perlada en agua con carne hervida – 150 g, ensalada de zanahoria fresca – 50 g, té con leche.
Antes de acostarse: un vaso de kéfir.
La cantidad total diaria de pan es de 120 g.
Tratamiento de la hipercolesterolemia.
Según los resultados de estudios clínicos completados, el riesgo cardiovascular residual durante el tratamiento con estatinas es del 60-70%. Por tanto, es necesario buscar nuevos enfoques destinados a reducir aún más la mortalidad durante la farmacoterapia de la aterosclerosis. En las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón (Chicago, noviembre de 2006) y del Colegio Americano de Cardiología (Nueva Orleans, marzo de 2007), hubo un amplio debate sobre la reducción de los objetivos de lípidos para pacientes de muy alto riesgo y las estrategias para aumentar el HDL-C. niveles.
De particular interés fue el informe sobre los principales resultados del ensayo aleatorizado METEOR (Measuring Effects on Intima Media Thickness: an Evaluation Of Rosuvastatin). Este estudio de regresión clásico se realizó en una población de pacientes con hipercolesterolemia con bajo riesgo de complicaciones de la aterosclerosis. El fundamento para su implementación fue el siguiente: el GIM determinado por ecografía es un marcador confiable de daño vascular aterosclerótico, relacionado con factores de riesgo cardiovascular y predictores de eventos cardiovasculares; se ha estudiado el efecto de las estatinas sobre la progresión del GIM como parte de la prevención secundaria en pacientes de alto riesgo con niveles elevados de colesterol LDL; Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de las estatinas en pacientes de bajo riesgo con aterosclerosis subclínica.
Según el diseño del estudio METEOR, 702 pacientes tomaron 40 mg/día de rosuvastatina y 282 tomaron placebo. Después de 2 años de seguimiento, 530 y 208 pacientes completaron el estudio, respectivamente. El criterio de valoración principal del estudio fue el cambio en el GIM máximo en 12 segmentos de la arteria carótida. La edad promedio de los pacientes (60% hombres) fue de 57 años, entre el 16 y el 22% de los pacientes fumaban y se detectó hipertensión arterial en el 20% de los participantes del estudio. El nivel inicial promedio de colesterol LDL fue de 155 mg/dL (3,96 mmol/L). La disminución promedio en los niveles de colesterol LDL durante 2 años de terapia en el grupo de rosuvastatina fue del 49%, un aumento en los niveles de colesterol HDL fue del 8% y una disminución en los niveles de TG fue del 15,7%. Mientras tomaba rosuvastatina, se alcanzó un nivel medio bastante bajo de colesterol LDL: 78 mg/dl (2,01 mmol/l). El GIM máximo en el grupo de rosuvastatina disminuyó en 0,0014 mm y en el grupo de placebo aumentó en 0,0131 mm (p<0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.
De gran interés para los especialistas fueron los resultados del análisis secundario de los datos del estudio ASTEROID, que evaluó la terapia hipolipemiante en 1.455 pacientes. Se ha demostrado que las posibilidades de regresión de la aterosclerosis coronaria, según la ecografía intracoronaria, aumentan significativamente si el nivel de colesterol LDL durante el tratamiento con estatinas disminuye durante 2 años en al menos un 37% con un aumento simultáneo del nivel de colesterol HDL en un 7 -8%. Muy a menudo, el desarrollo inverso de la aterosclerosis se observó en pacientes que lograron alcanzar (¡y mantener!) un nivel de colesterol LDL de no más de 87 mg/dl (<2,3 ммоль/л). Средние показатели липидного спектра у пациентов со значительной регрессией коронарного атеросклероза (n=370) были следующими: общий ХС – 4,02 ммоль/л, ТГ – 1,46 ммоль/л, ХС ЛПВП – 1,15 ммоль/л, ХС ЛПНП – 2,08 ммоль/л.
Los datos de los estudios de regresión modernos (ASTEROID, REVERSAL, METEOR) sugieren la posibilidad de realizar un "curso" de tratamiento eficaz y seguro con estatinas. También sugieren que cuanto más bajo sea el nivel de colesterol LDL, mejor, al menos para las personas con aterosclerosis coronaria documentada y un alto riesgo de complicaciones. En la actual temporada científica, por primera vez se ha hecho hincapié en el hecho de que al elegir las estatinas se debe tener en cuenta no sólo el nivel de colesterol LDL, sino también el efecto de dicho tratamiento sobre el estado del transporte inverso del colesterol. (aumento de los niveles de colesterol HDL).
Tratamiento de la hipercolesterolemia con remedios caseros.
Para aliviar el problema, a menudo se utiliza el tratamiento con remedios caseros. Hay muchas recetas de este tipo. Aquí están algunas:
Las semillas de cardo mariano machacadas se toman una cucharadita a la vez con la comida.
Se ha demostrado eficaz la infusión de celidonia, que se prepara a partir de un gramo de planta seca y un vaso de agua hirviendo. Tras la infusión colar el líquido y tomar una cucharada de postre tres veces a lo largo del día.
Prevención de la hipercolesterolemia.
Para prevenir la hipercolesterolemia, es necesario reducir el consumo de grasas animales, limitar el consumo de carbohidratos y consumir suficientes proteínas y vitaminas. Particularmente útiles son las vitaminas C y P que se encuentran en las verduras y frutas y la vitamina B6 que se encuentra en los productos de pan y la levadura.
¿Qué pruebas se necesitan?
- Colesterol total en sangre
- Colesterol de lipoproteínas de alta densidad en sangre.
- Colesterol de lipoproteínas de baja densidad en la sangre.
¿A qué médicos debería contactar si tiene hipercolesterolemia?
- Cardiólogo
- Terapeuta
CÓDIGO ICD-10
E78.0 Hipercolesterolemia pura
Actualmente, los trastornos metabólicos, que surgen bajo la influencia de diversas causas y factores de riesgo, se han convertido en un problema urgente para la sociedad moderna. Muy a menudo, los médicos diagnostican trastornos del metabolismo de las grasas, lo que resulta en hipercolesterolemia.
Al escuchar el diagnóstico de hipercolesterolemia de su médico, los pacientes inmediatamente hacen muchas preguntas: “¿Qué es? ¿Cuáles son los síntomas, causas y consecuencias de la enfermedad? ¿Existe una dieta y un tratamiento eficaces?
Hipercolesterolemia ( código ICD 10 E78.0) es una condición patológica que se manifiesta por un aumento persistente de la concentración de colesterol en el plasma sanguíneo. Según la clasificación internacional de enfermedades, esta patología predice problemas graves con el corazón y los vasos sanguíneos y aumenta significativamente el riesgo de desarrollar aterosclerosis. La hipercolesterolemia ocurre con mayor frecuencia en adultos y ancianos, pero también puede detectarse en la infancia o la adolescencia.
El colesterol es una sustancia biológicamente activa que pertenece al grupo de los alcoholes grasos. El colesterol endógeno es producido por las células del tejido parenquimatoso del hígado y el colesterol exógeno proviene del exterior junto con los alimentos consumidos. Las grasas dietéticas también se descomponen y utilizan en el hígado.
El colesterol total se compone de varias fracciones, cuyo equilibrio correcto garantiza el funcionamiento normal del organismo. Cuando se altera el metabolismo de los lípidos, se altera el equilibrio entre ellos: aumenta el nivel en la sangre. ácidos grasos, lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y quilomicrones. La concentración de lipoproteínas de alta densidad (HDL), que tienen un efecto antiaterogénico, por el contrario, disminuye.
En caso de patología hepática o ingesta excesiva de colesterol exógeno, el órgano no puede hacer frente a su utilización, aumenta el nivel de lipoproteínas en el plasma sanguíneo y se desarrolla hipercolesterolemia. Posteriormente, esta condición se convierte en la causa de cambios patológicos en el hígado, los riñones, el corazón y los vasos sanguíneos de todos los órganos vitales.
Síntomas de la enfermedad.
Para sospechar un problema a tiempo, es necesario conocer los síntomas característicos de la hipercolesterolemia. Se considera que la primera manifestación de la patología son los niveles elevados de colesterol en la sangre, que se registran durante un largo período de tiempo. Los síntomas visibles que indican un exceso de colesterol sérico son:
- xantomas– acumulación de moléculas de grasa en los tejidos corporales. Pueden ubicarse en la zona de las nalgas, muslos y tener apariencia de tubérculos amarillentos (eruptivos), en la zona de las rodillas, codos, superficies extensoras de los dedos de manos y pies en forma de tubérculos amarillos con un borde violeta (tuberoso), los xantomas tendinosos afectan el tejido del tendón de Aquiles u otros tendones. Hay manchas de grasa planas en la superficie palmar de las manos;
- xantelasma– acumulación de exceso de colesterol en forma de burbujas amarillentas debajo de la piel alrededor de las fisuras orbitarias, en los párpados;
- arco gordo– depósito de lípidos en forma de una franja de color amarillo grisáceo a lo largo del perímetro de la córnea.
Con la patología del metabolismo de los lípidos, surge una enfermedad peligrosa, acompañada de hipercolesterolemia, como la aterosclerosis. Su peculiaridad es el depósito de grasas en el revestimiento endotelial de los vasos que transportan sangre al cerebro, las extremidades inferiores y superiores, los riñones y los órganos abdominales. Muy a menudo, las lesiones ateroscleróticas del lecho vascular ocurren sin manifestaciones clínicas pronunciadas. A veces los pacientes se quejan de mareos, disminución de la visión, entumecimiento en brazos y piernas, dolor al caminar, dolor en el pecho, abdomen durante el reposo o durante la actividad física.
Por lo general, la aterosclerosis junto con la hipercolesterolemia se diagnostica ya en la etapa de desarrollo de complicaciones peligrosas: ataques cardíacos, trombosis de los vasos intestinales, extremidades inferiores, accidentes cerebrovasculares agudos. Las enfermedades del sistema urinario también se caracterizan por hipercolesterolemia. El exceso de grasa se deposita en la red vascular de los riñones, lo que conduce a un deterioro del flujo sanguíneo en ellos y al desarrollo de isquemia. El resultado de esto es una violación de su estructura y función, que se manifiesta por un aumento de la presión arterial, un retraso en la excreción de productos metabólicos del cuerpo, una disminución de la diuresis diaria y puede provocar la formación de insuficiencia renal crónica. .
Causas y etapas de desarrollo de la patología.
La hipercolesterolemia ocurre bajo la influencia de ciertas causas y factores de riesgo. Esta patología tiene varias variedades, que dependen de su mecanismo de desarrollo. Primario la hipercolesterolemia lleva carácter hereditario, se transmite de generación en generación, sus primeras manifestaciones pueden ocurrir desde la niñez debido a que la bioquímica del metabolismo de las grasas se altera a nivel genético.
forma secundaria es consecuencia de las dolencias existentes del paciente (disminución de la función tiroidea, diabetes, patologías hepáticas).
Causas hipercolesterolemia de origen alimentario: consumo humano excesivo de alimentos ricos en grasas animales o hidrogenadas, consumo frecuente de carbohidratos simples (dulces, productos horneados).
Además de las razones anteriores, la alteración del metabolismo de los lípidos con la posterior adición de hipercolesterolemia se debe a una serie de factores provocadores:
- presencia de hábitos nocivos (abuso de bebidas alcohólicas, fumar narguile o cigarrillos);
- falta de actividad física adecuada;
- presencia de exceso de kilogramos:
- amor por los alimentos ricos en grasas (comida rápida, repostería y productos de harina, manteca de cerdo, quesos grasos, margarina o mantequilla, embutidos);
- estar bajo condiciones de estrés crónico;
- falta de horario de trabajo y descanso;
- llegar a la edad adulta;
- género (las mujeres antes de la menopausia son menos susceptibles a la hipercolesterolemia que los hombres debido a las características hormonales del cuerpo)
Según las estadísticas, la hipercolesterolemia secundaria o nutricional es la más común. La forma hereditaria de la enfermedad se registra con una frecuencia de 1 enfermo por cada 500 gente sana.
Métodos de diagnóstico
Para diagnosticar correctamente y encontrar las razones del aumento de las concentraciones de colesterol en plasma, el médico prescribe que el paciente se someta a un examen completo. A los pacientes les interesa la pregunta: "¿Qué significa un examen completo?" La hipercolesterolemia pura se detecta mediante un análisis especial: el perfil lipídico. Este estudio ayuda al especialista a evaluar con mayor precisión el estado del metabolismo de las grasas del paciente. Para ello, se extrae sangre venosa del paciente con el estómago vacío, se analiza y las desviaciones de la norma, si las hay, serán evidentes.
Si se detecta un nivel elevado de colesterol, el paciente debe realizar una prueba de glucosa, un perfil hormonal tiroideo, someterse a un control de los desechos sanguíneos nitrogenados (urea, creatinina) y realizar pruebas hepáticas. Estas pruebas auxiliares permitirán evaluar el estado de órganos vitales, excluyendo o confirmando su patología. Si se sospecha una forma hereditaria, se recomienda a los pacientes que se sometan a pruebas genéticas. La identificación de regiones defectuosas de genes responsables del metabolismo de las grasas indica hipercolesterolemia familiar.
Para detectar tempranamente lesiones vasculares ateroscleróticas en un contexto de colesterol alto y prevenir complicaciones fatales, se recomienda a los pacientes someterse a dopplerometria. Este estudio ayuda a evaluar el estado del flujo sanguíneo en los órganos examinados y a identificar oportunamente desviaciones de la norma. Los médicos recomiendan realizar un estudio angiográfico en los casos en que exista una violación del flujo sanguíneo en cualquier parte del lecho vascular. Con este método, es posible determinar la ubicación del depósito de placa grasa y evaluar el grado de estenosis de los vasos sanguíneos.
Tratamiento y prevención de la hipercolesterolemia.
Los pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia suelen preguntar a su médico: “¿Qué tratar y cómo tratar?” La terapia dirigida a reducir los niveles de colesterol sérico debe ser naturaleza compleja. Antes de iniciar la medicación, los pacientes deben cambiar su dieta. Para la hipercolesterolemia, la dieta debe incluir alimentos completamente libres de grasas animales y transgénicas y carbohidratos simples.
Uso prohibido embutidos, quesos grasos y productos cárnicos, manteca de cerdo, margarina, repostería, dulces, comida rápida, golosinas, bebidas carbonatadas.
Los medicamentos que tienen un efecto hipolipidemiante están representados por estatinas, fármacos a base de ácido fíbrico y resinas de intercambio aniónico. En caso de hipercolesterolemia grave, es posible el uso combinado de medicamentos.
Se realiza la selección del medicamento y su dosificación. exclusivamente por el médico tratante después de evaluar los resultados del examen del paciente! Algunos expertos recomiendan el uso adicional de recetas populares (infusiones o decocciones de plantas medicinales con propiedades hipolipidemiantes) para combatir el colesterol alto.
La ciencia moderna no se detiene. Las compañías farmacéuticas mundiales están desarrollando nuevos medicamentos para el tratamiento de la hipercolesterolemia, así como sus consecuencias. Los científicos estadounidenses creen que el futuro está en la terapia antisentido, que es el desarrollo de la ingeniería genética. Su esencia radica en introducir en el genoma de una persona enferma cadenas de nucleótidos especiales que inhibirán la producción de la proteína que provoca la aparición de la enfermedad.
La prevención de la enfermedad se basa en mantener un estilo de vida saludable. Los médicos recomiendan prestar mucha atención a la dieta, practicar deportes activamente, evitar situaciones estresantes, reservar suficiente tiempo para dormir, mantener un peso corporal normal y deshacerse de los malos hábitos.