Mga sintomas ng Climatic syndrome. N95.1 Menopos at estado ng climacteric sa mga kababaihan. Pagsasaliksik sa laboratoryo at instrumental

Ang climacteric syndrome ay isang kumplikadong sintomas na bubuo sa panahon ng pagkalipol na nauugnay sa edad ng pag-andar ng reproductive system ng isang babae at nailalarawan sa pamamagitan ng neurovegetative, metabolic-endocrine at psycho-emosyonal na karamdaman ng magkakaibang antas ng intensity at tagal.

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing regulator ng siklo ng panregla ay ang hypothalamus. Gumagawa ito ng nagpapalabas ng mga hormone. Kasalukuyan itong pinaniniwalaan na ang regulasyon ng hypothalamic ng paggawa ng FSH at LH ng adenohypophysis ay isinasagawa ng isang hormon - gonadoliberin, na ginawa ng hypothalamus. Sa loob ng maraming taon, ang hypothalamus-pituitary-ovarian system ay gumagana bilang isang self-regulating system batay sa prinsipyo ng feedback. Gayunpaman, sa edad, nagaganap ang mga nagbabagong pagbabago sa hypothalamus, na ipinakita ng isang pagtaas sa threshold ng pagiging sensitibo nito sa aksyon ng estrogens at isang nadagdagan na paggawa ng mga gonadotropic hormone, pangunahin na follitropin. Ang cyclicity ng kanilang paglalaan ay nilabag din. Dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng mga ovary mula sa hypothalamus, inilalabas nila sa dugo ang isang malaking halaga ng hindi lamang mga gumaganang mga estrogen ng estrogen, kundi pati na rin ang mga intermediate na produkto ng kanilang pagbubuo. Gayunpaman, mula sa isang tiyak na punto, ang dami ng mga hormon na ginawa ng mga obaryo ay hindi sapat upang mapigilan ang nasasabik na aktibidad na hypothalamic at mataas na paggawa ng follitropin. Walang pagbawas sa pagtatago ng follitropin, at samakatuwid ay hindi nangyayari ang obulasyon. Sa pagtigil ng obulasyon, ang corpus luteum ay hindi bubuo, tumigil ang paggana ng reproductive. Sa edad, mayroong isang progresibong pagbaba sa bilang ng mga primordial follicle, kahit na ang isang maliit na bilang sa mga ito ay matatagpuan din sa postmenopausal ovaries. Ang pinaka-katangian ng panahong ito ay ang paglaban ng mga naturang follicle sa pagkilos ng FSH at LH, isang pagtaas sa antas na kung saan ang serum ng dugo ay laging nangyayari sa panahon ng menopos. Ang menopos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagtatago ng maraming mga hormon, pangunahing gonadotropic at sex hormones. Sa kabila ng halos kumpletong pagtigil ng paggana ng ovarian hormonal, ang mga antas ng suwero na estrogen ay hindi sumasalamin sa kondisyong ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang androstenedione, na na-convert sa estrone sa paligid ng tisyu, ay isang karagdagang mapagkukunan ng estrogens, pangunahin sa anyo ng estrone, sa pangkalahatan, at lalo na sa climacteric period. Ang pagbawas sa antas ng mga klasikal na estrogens sa katawan ay nag-aambag sa pag-unlad ng osteoporosis. Ang kakulangan ng estrogen ay nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng gonadotropins ay malamang na mag-ambag sa pag-unlad ng ovarian cancer. Ang pagbawas sa nilalaman ng dopamine sa hypothalamus ay humahantong sa mga vegetative na reaksyon, na ipinakita ng mga hot flashes, vegetative crises, at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pakiramdam ng init ay isang bunga ng paroxysmal vegetative simpathicotonic manifestations. Ang mga karaniwang sensasyon ay bumangon bilang isang resulta ng gitnang hyperthermia at lilitaw 30-50 minuto pagkatapos ng spastic na estado ng mga capillary at pag-unlad ng venous stasis. Sa pathogenesis ng climacteric syndrome, ang mga pagbabago sa pagganap na estado ng bagay na hypothalamus. Sa pagsilang, ang isang batang babae ay may mga primordial follicle mula 300 hanggang 500 libo. Ngunit unti-unting bumababa ang bilang ng mga primordial follicle at sa edad na 40 mananatili sila mula 5 hanggang 10 libo. Alinsunod dito, bumababa ang pagkamayabong, ang pagtatago ng mga pagbabago ng estrogen, na bumababa. Bilang karagdagan, ang husay na komposisyon ng estrogen ay gumawa ng mga pagbabago. Ang pangunahing aktibong mga praksiyon ng estrogens ay estrone, estrodiol, estriol. Sa menopos, ang pinaka-aktibo ay estriol. Sa isang mas matandang edad, ang reticular adrenal cortex ay gumagawa ng bahagi ng mga sex hormone, at ang ilang mga kababaihan ay dumaan sa menopos nang mahinahon at ang ilang mga kababaihan ay walang anumang mga sensasyon at pagpapakita ng menopos (dahil ang mga babaeng ito ay hindi gaanong naghihirap mula sa mga adrenal glandula sa panahon ng kanilang buhay. ). Ang mga adrenal glandula ang pumalit sa pagpapaandar ng mga ovary kapag ang pag-andar ng huli ay nawala. Bilang karagdagan, nagbabago ang nilalaman ng gonadotropin. Kung bumababa ang mga estrogens, pagkatapos ay tataas ang mga gonadotropins (higit sa 10 beses) sa mekanismo ng feedback. Ang ratio ng luteinizing hormone at FSH ay nagbabago. Sa edad ng reproductive, ang ratio na ito ay katumbas ng pagkakaisa, sa climacteric period, ang FSH ay higit na pinakawalan (ratio 0.43). Ang modernong konsepto ng pathogenesis ng climacteric syndrome ay nagbibigay ng malaking kahalagahan sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga istrukturang hypothalamic.

Ang pinaka-tradisyonal na pag-uuri ay ang paghahati ng climacteric syndromesa bilang ng mga pagtaas ng tubig sa: banayad na form - isang sakit na may hanggang sa 10 mainit na flashes bawat araw; medium form - isang sakit na may 10-20 hot flashes bawat araw at may iba pang mga katangian na sintomas; matinding anyo - isang sakit na may higit sa 20 mainit na flashes bawat araw at iba pang mga sintomas kung saan ang isang babae ay halos ganap na nawala ang kanyang kakayahang magtrabaho Mga form ng climacteric syndrome: tipikal - hindi kumplikado kumplikado - kasama ng ischemic, hypertension, diabetes mellitus, arthropathy, osteoporosis hindi tipiko - ang mga umiiral na sintomas ay nagpapahiwatig ng pangunahing mga karamdaman sa hypothalamus, na ipinakita ng hypothalamic syndrome (kadalasang may maagang menopos sa mga kabataang kababaihan)

Klinikal na larawan Pangkalahatang larawan ng sakit... Sa mga unang yugto, lumilitaw ang mga sintomas ng mga karamdaman na nauugnay sa kapansanan sa pagkontrol ng nerbiyos ng tono ng vaskular - ang tinatawag na hot flashes at pagpapawis. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng makabuluhang mga karamdaman ng mas mataas na mga pag-andar ng nerbiyos: mga karamdaman sa pagtulog, nadagdagan ang pagkamayamutin at kaguluhan, pagkalungkot. Sa hinaharap, nangyayari ang mga sintomas na nauugnay sa pagbawas sa antas ng mga babaeng sex sex. Ang Atrophy ng balat ay nangyayari (mabagal na paggaling ng mga cell ng balat, pagkakalanta nito), pati na rin ang vaginal mucosa, na ipinakita hindi lamang ng hindi kanais-nais na sensasyong pang-subject (pangunahin sa pagkatuyo at pangangati), ngunit din na puno ng pagdaragdag ng mga impeksyon ng genitourinary mga organo Ang kakulangan ng sphincters ng pantog ay sinusunod, na ipinakita ng hindi sinasadyang pag-ihi (kawalan ng pagpipigil sa ihi). Ang klinika ay magkakaiba at nagpapakita ng sarili sa neuropsychic, vegetative-vascular at metabolic disorders at katulad ng diencephalic syndrome: neuropsychic manifestations: pagkamayamutin, pagkalungkot, pagkakaiyak, pananalakay, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduwal at pagsusuka, pangangati, mga vegetative chills na mga manifestation ng vaskular : pagpapawis, sakit sa puso, tachycardia (maaaring maging paroxysmal), lability ng presyon ng dugo, endocrine metabolic disorders - nabawasan ang output ng ihi, uhaw, edema, masakit na pag-engganyo ng mga glandula ng mammary, utot, atbp.

Diagnostics Pagbukud-bukurin ang mga reklamo sa tatlong pangkat: neurovegetative - hot flashes, sweating, pagkahilo, paresthesia, tingling sa puso, tachycardia. Ang lahat ng ito, bilang panuntunan, ay nangyayari sa oras ng pagtaas ng tubig. psycho-neurotic - may kapansanan sa memorya, pagtulog, masamang pakiramdam hanggang sa pagkalumbay. somatic - atherosclerosis, systemic osteoporosis, atrophic na pagbabago sa mga panloob na organo Sa mga unang araw ng pagsusuri,pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, TSH, pag-aaral ng antas ng potasa, sosa sa plasma ng dugo, electrocardiography na may pisikal na aktibidad (ayon sa mga pahiwatig), pagsusuri sa X-ray ng mga organo sa dibdib. Sa pathological menopause, ang electrocardiogram ay normal o nailalarawan sa pamamagitan ng isang patolohiya ng T wave sa anyo ng pagbaba nito, pagpapakinis at paglipat sa negatibo, isang paglilipat sa pagitan ng ST, lalo na sa kanan (V1 Vz), mas madalas sa humahantong ang dibdib ng kaliwa (V5 V6), nang walang mga pabagu-bagong pagbabago (sa kaibahan mula sa mga pagbabago na sanhi ng ischemia), kabilang ang pagkatapos ng ehersisyo. Ang pagsubok na may nitroglycerin ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit kung minsan ay lumalala pa rin ang mga tagapagpahiwatig ng ECG at ang kagalingan ng mga pasyente.

Paggamot Maglaan ng gamot, di-gamot at paggamot sa hormonal ng climacteric syndrome.

Ang unang yugto ay non-drug therapy: ehersisyo sa umaga ang ehersisyo ng physiotherapy pangkalahatang masahe tamang nutrisyon (gulay, prutas, gulay na gulay ay dapat mangibabaw sa diyeta) paggamot sa physiotherapy (kwelyo sa novocaine ayon kay Shcherbak, cerebral galvanization, electroanalgesia. mga pamamaraan 7-8 beses na paggamot sa spa - hydrotherapy, balneotherapy, radon paliligo Ang pangalawang yugto ay non-hormonal drug therapy: bitamina A, C, E - pagbutihin ang estado ng diencephalon at makakatulong nang maayos kapag lumitaw ang mga unang sintomas; mga gamot na neuroleptic - mga gamot ng serye ng phenothiazine - meterazine, ethaperazine, triftazine, frenolone; kumilos sa antas ng interstitial utak, nakakaapekto sa mga subcortical na istraktura, at ang paaralan ng Moscow ay naniniwala na mayroon silang isang pathogenetic effect; magsimula sa maliit na dosis at suriin ang epekto pagkatapos ng 2 linggo; mga tranquilizer - diazepam, elenium, kung ang climacteric syndrome ay pinagsama sa hypertension, kung gayon ang reserpine ay may mabuting epekto sa kasong ito - bumababa ang presyon, at nagbibigay ng isang neuroleptic effect;

Ang pangatlong yugto ay ang therapy ng hormon Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pangunahing probisyon sa paggamit ng hormon replacement therapy ay nabuo: gamit lamang ang mga analog ng mga natural na hormon na nagrereseta ng mababang dosis ng estrogens na naaayon sa antas ng endogenous estradiol sa maagang yugto ng paglaganap sa mga kabataang kababaihan ang kombinasyon ng mga estrogen sa mga progestogens, na ginagawang posible na ibukod ang mga proseso ng hyperplastic sa endometrium kapag ang matris ay tinanggal, ang estrogen monotherapy ay maaaring inireseta tagal ng hormon prophylaxis at hormon therapy ay hindi bababa sa 5- 7 taon para sa pag-iwas sa osteoporosis at myocardial infarction

Kadalasan, ang panahon ng menopos sa mga kababaihan ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na maaaring makagambala sa kanyang pangkalahatang kondisyon o kahit na humantong sa isang madepektong paggawa. Ang konsepto ng climacteric syndrome sa mga kababaihan ay may kasamang isang kumplikadong sintomas ng neurovegetative, psycho-emosyonal at endocrine disorders na may iba't ibang kalubhaan at tagal sa panahon ng pagkalipol na nauugnay sa edad ng mga pagpapaandar ng reproductive ng isang babae.

Pathogenesis ng climacteric syndrome

Ang regulasyon ng paggana ng proseso ng paikot ng reproductive system ng isang babae ay batay sa feedback ng pangunahing tatlong mga link: hypothalamus - pituitary gland - ovaries. Ang hypothalamus ay gumagawa ng naglalabas na mga hormones na kumokontrol sa paggawa ng follicle-stimulate hormone at luteinizing hormone, na siya namang, ang kumokontrol sa pagpapaandar ng ovarian hormon-making. At ang mga obaryo, sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga estrogen, kumilos sa hypothalamus at ang kadena ay sarado. Ang ganitong mga phenomena ay karaniwang nangyayari sa isang malusog na babae ng panahon ng reproductive. Ngunit sa edad, ang mga nagbabagong pagkasunod-sunod na pagbabago ay nangyayari sa parehong mga ovary at hypothalamus. At ang pinababang halaga ng mga estrogen na ginawa ng mga ovary ay hindi sapat para sa kanilang pang-unawa ng hypothalamus. Bilang isang resulta, ang paggawa ng follicle-stimulate hormone ay hindi hihinto, ngunit kahit na tumataas, bilang isang resulta, napipigilan ang obulasyon, kung saan ang katawan ng babae ay nawawala ang paggana ng reproductive. Kaya, ang menopos mismo ay bubuo.

Isinasaalang-alang ng ginekolohiya ang climacteric syndrome mula sa isa pang anggulo. Sa isang pagbawas sa pagbubuo ng mga estrogens sa isang mas matandang edad, ang adrenal cortex ay bahagyang pumalit sa pagpapaandar ng paggawa ng mga sex sex, bilang isang resulta kung saan ang menopos ng isang babae ay nagpapatuloy nang maayos nang walang mga kaguluhan. Kung hindi ito nangyari, bilang isang resulta ng anumang mga paglabag sa pagganap na estado ng mga adrenal glandula, ang babae ay nagsisimulang magkaroon ng climacteric syndrome (code MKB10 N95). Ngunit ang pangunahing papel sa pathogenesis ng climacteric syndrome ay nilalaro pa rin ng mga hindi nagbabagong (kaugnay sa edad) na mga pagbabago sa hypothalamus.

Menopause syndrome: klinikal na larawan, diagnosis

Ang mga klinikal na manifestation ay sanhi ng isang medyo kumplikadong etiopathogenesis, na hindi namin pupunta, ngunit isaalang-alang nang detalyado ang mga posibleng pagpapakita na katangian ng ito hindi isang simpleng kondisyon.

Ang pinakakaraniwang sintomas sa mga kababaihan ay ang mga hot flashes, na nagaganap bilang isang resulta ng isang paglabag sa kinakabahan na regulasyon ng tono ng vaskular, na nagsasama ng mga pagkagambala sa regulasyon ng nerbiyos ng mas mataas na mga sentro, bilang isang resulta kung saan nakakairita, mga kaguluhan ng pagtulog sa gabi at isang pagkahilig sa mga kondisyon ng pagkalumbay na nangyayari. Maaari ring isama ang hitsura ng matinding pananakit ng ulo, pakiramdam ng pagduwal, pagkahilo, na lahat ay bumangon sa parehong dahilan. Ang mga maiinit na flash ay pinalitan ng masaganang pagpapawis, at pagkatapos ay panginginig.

Bilang isang resulta ng isang direktang pagbawas sa pagbubuo ng mga hormon, ang balat ay naghihirap, ang mga atrophic na pagbabago ay nabuo, bumababa ang pagkalastiko, at ang paggaling kung sakaling may pinsala ay mas matagal. Ang mga katulad na pagbabago sa vaginal mucosa ay nauugnay sa pagkasayang ng balat. Ito ay naging tuyo, madaling kapitan ng pinsala (sa panahon ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko), lilitaw ang pangangati at pagkasunog. Ang lokal na kaligtasan sa sakit sa puki ay bumababa, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso.

Gayundin, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari dahil sa isang paghina ng spinkter ng yuritra, na muling nag-aambag sa pagdaragdag ng isang pangalawang impeksyon at pag-unlad ng nagpapaalab na proseso ng sistema ng ihi.

Ang lahat ng mga reklamo sa itaas ay maaari ring isama ang paglitaw ng edema, uhaw, bloating (utot), pagbabago-bago ng presyon ng dugo.

Ang diagnosis ng climacteric syndrome ay batay sa koleksyon ng mga reklamo mula sa isang babae at isang gynecological examination. Sa hinaharap, ang pasyente ay sumasailalim sa isang buong sapilitang pagsusuri: mga konsulta ng mga kaugnay na dalubhasa, ECG, pagsusuri sa dugo at ihi, upang linawin ang kalubhaan at anyo ng sakit upang makapagbigay ng buong tulong.

Menopause syndrome: kalubhaan

Nakasalalay sa dalas ng mga manifestation sa itaas sa isang babae, ang climacteric syndrome ay nahahati sa kalubhaan. Isang banayad na degree o isang form na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hot flashes hanggang sa sampung beses sa isang araw, daluyan - mula sampu hanggang dalawampung, at malubha - mula dalawampu't higit pa. Ang isang matinding degree ay sinamahan ng kapansanan ng isang babae at nangangailangan ng paggamot sa inpatient at pagwawasto ng gamot.

Gayundin, ang dalawang anyo ng climacteric syndrome ay nakikilala: hindi kumplikado, na nagpapatuloy sa paghihiwalay at dahil lamang sa pagkakaroon ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa reproductive system, at kumplikado, na isinama sa iba pang medyo matinding mga pathology (diabetes mellitus, coronary sakit sa puso, hypertension, osteoporosis, arthropathy, atbp.) ... Sa pagtingin dito, ang climacteric syndrome ng pag-uuri ng ICB 10 ay maaaring karagdagan na may iba pang mga code, depende sa kasabay na patolohiya.

Sa anumang kaso, kahit na ang isang babae ay may banayad na climacteric syndrome at isang hindi kumplikadong anyo ng kurso nito, kailangan niyang gamutin ang kondisyong ito. Una sa lahat, ito ang rehimen. Kasama dito ang wastong nutrisyon, trabaho at pahinga, ehersisyo therapy, pagtanggi sa masamang gawi, paggamot sa spa, paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan (cerebral galvanization, electroanalgesia, atbp.), Mga masahe. Posible ring maiwasan ang climacteric syndrome, o sa halip ang mga komplikasyon nito, sa tulong ng bitamina therapy (A, C, E), na may positibong epekto sa paggana ng utak, pampakalma, herbal na gamot (climadinon, atbp.) o homeopathic therapy. At ang pinakamahalagang yugto sa paggamot ay ang hormon replacement therapy, na isinasagawa upang maalis ang kawalan ng mga babaeng sex hormone at ang hitsura ng mga sintomas sa isang babae na nakakagambala sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Opinyon ng dalubhasa Mayroong pangunahing mga diskarte para sa paggamot ng sindrom: gamot at hindi gamot. Ang pangalawang uri ng paggamot ay may kasamang diyeta, ehersisyo, aromatherapy, massage at iba pang paggamot, mga remedyo ng mga tao. Ang therapy na ito ay angkop para sa banayad na climacteric pathologies. Ang matinding kurso ng sindrom ay nagsasangkot sa paggamit ng: hormonal, gamot na pampakalma, neuroleptics, tranquilizer, bitamina complexes.

Mga sintomas ng climacteric syndrome

Ang climacteric syndrome ay nagsasangkot ng isang paglabag sa kondisyon ng isang babae laban sa background ng mga proseso ng pagtanda ng mga genital organ. Sa climacteric syndrome, sinusunod ang mga sintomas ng klinikal, ang pangunahing kung saan ay ang hot flashes, pagtaas ng pawis, panginginig, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagkamayamutin, kahalili sa pag-iyak, mga depressive state at marami pa. Tingnan natin nang mabuti ang mga palatandaan ng climacteric syndrome.

Pathological climacteric syndrome: sintomas

Ang mga sintomas ng menopos, partikular na climacteric syndrome, ay nagsasama ng mga vegetative-vascular manifestations, neuropsychic at metabolic disorders.

Ang mga vegetative-vascular o vaso-vegetative manifestations ng climacteric syndrome ay makikita sa anyo ng isang paglabag sa kinakabahan na regulasyon ng tono ng vaskular, na kung saan ay nagsasama ng mga vegetative manifestations ng climacteric syndrome. Ang mga pagbabagong ito ay nararamdaman ng isang babae sa anyo ng pagpapawis at isang pakiramdam ng mainit na pag-flash, na kasunod na pinalitan ng panginginig. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbawas sa nilalaman ng dopamine sa hypothalamus, na humahantong sa mga vegetative crises, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, mas madalas sa pagtaas nito. Ang mga pakiramdam ng mainit na flushes ay sanhi ng gitnang hyperthermia, iyon ay, isang pagtaas ng temperatura, na nagpapakita ng kanyang sarili mga tatlumpung minuto pagkatapos ng capillary spasm at pag-unlad ng venous stasis.

Laban sa background ng mga phenomena na nagaganap sa utak sa bahagi ng tono ng vaskular, lilitaw ang mga neuropsychic disorder. Sa una, ang isang babae ay maaaring mapansin ang isang paglabag sa nakararami sa pagtulog sa gabi, na kung saan ay pumupukaw ng biglaang pag-swipe ng mood o nadagdagan ang pagganyak para sa isang partikular na sitwasyon ng tunggalian. Pagkatapos, ang mga pagbabagong ito ay nabuo sa pagsabog ng pagsalakay, na sinusundan ng pag-iyak, o, sa kabaligtaran, ang hitsura ng isang depressive na kalagayan.

Sa mga kababaihan ng menopos, ang mga glandula ay nagagambala, ang paggawa ng mga hormone sa pagtulog ay bumababa, ngunit ang dami ng mga sangkap na katulad ng adrenaline, na labis na nagpapalaki sa sistema ng nerbiyos, ay tumataas.

Tulad ng para sa mga metabolic disorder, mayroong direktang pag-asa sa dami ng estrogen synthesis. Dahil sa pagbawas ng konsentrasyon ng hormon na ito, ang pagkatunaw ng mga elemento ng bakas sa tisyu ng buto ay may kapansanan, na kalaunan ay humahantong sa pag-unlad ng osteoporosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng hina ng mga buto, sakit. Gayundin, ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit sa puso, ang paglitaw ng mga atherosclerotic na plaka sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pagpayat ng vaskular wall, na kung saan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng atake sa puso o stroke.

Sa isang babae, dahil sa mga metabolic disorder, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagtaas ng produksyon ng gas sa mga bituka, pagkauhaw, ang hitsura ng paligid edema dahil sa isang pagbawas sa output ng ihi, engorgement at sakit sa mga glandula ng mammary ay lilitaw.

Ang mga phenomena ng atropiko ay nabuo sa mauhog lamad ng puki, balat, pagkatapos ay sinamahan ng pagkatuyo, ang hitsura ng mga kunot, dahil sa pagbaba ng kahalumigmigan at pagkalastiko ng balat. Nangyayari ang pagkawala ng buhok, ang istraktura ng mga plate ng kuko ay nagambala.

Bilang karagdagan, ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa isang paghina ng spinkter ng yuritra, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi at ang panganib ng isang pataas na impeksyon sa ihi.

Paggamot ng climacteric syndrome

Ang paggamot ng climacteric syndrome ay dapat na isinasagawa ng isang kwalipikadong dalubhasa batay sa nakolektang mga reklamo, isang layunin na pagsusuri sa ginekologiko, pati na rin pagkatapos ng isang serye ng klinikal at laboratoryo, mga instrumental na pag-aaral, konsulta ng mga kaugnay na dalubhasa sa pagkakaroon ng iba pang somatic pathology, na nangangailangan din ng paggamot at pagwawasto ng kundisyon.

Layunin ng paggamot

Ang komprehensibong paggamot ng climacteric syndrome na may mga remedyo ng katutubong, mga remedyo ng erbal, mga hormon o homeopathy ay naglalayong pangunahin sa pag-aalis o pagpapagaan ng kurso ng mga sintomas, pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng isang babae, pagpapanumbalik ng kanyang kakayahang magtrabaho at isang aktibong pamumuhay. Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaiba-iba ng kurso ng climacteric syndrome, ang form nito at ang pagkakaroon o kawalan ng mga kontraindiksyon dito o sa gamot na iyon. Dahil ang proseso ng pathological, na kung saan ay ang climacteric syndrome, ay paunang nauugnay sa mga physiological phenomena ng katawan, imposibleng makamit ang kumpletong paggaling at pag-aalis nito sa ugat. Ito ay dahil sa proseso ng pagtanda ng katawan, at tulad ng alam mo, hindi ito maibabalik.

Menopause syndrome sa mga kababaihan - paggamot

Mayroong maraming mga pagpipilian sa paggamot para sa menopausal syndrome. Ang isa sa una, na kung saan ay may isang banayad na kurso ng sindrom, ay ang diet therapy, physiotherapy, pagwawasto ng pang-araw-araw na pamumuhay. Mayroong isang opinyon na ang isang tamang pag-aayos ng lifestyle ay sapat na, bilang isang resulta kung saan ang mga kaguluhan sa kagalingan ay praktikal na natanggal. Upang gawin ito, kinakailangan lamang na ayusin ang diyeta, talikuran ang mga hindi magagandang ugali, ibukod ang paggamit ng kape, maitim na tsokolate. Isama ang mga ehersisyo sa physiotherapy sa pang-araw-araw na gawain. Bilang karagdagan, upang patatagin ang kalagayan ng mga kababaihan, ginagamit ang mga pamamaraang physiotherapeutic (kwelyo sa novocaine ayon kay Shcherbak, cerebral galvanization, electroanalgesia), paggamot sa spa.

Ang mga pagbubuhos at makulayan ng motherwort, mga prutas ng hawthorn, mga valerian rhizome, na isang adaptogen at binubuo ng mga pulbos ng valerian rhizome, lemon zest, atbp., Ay may bahagyang nakaka-sedative effect.

Gayundin, ang climacteric syndrome, isang klinika (paggamot) na kung saan ay walang binibigkas na mga manifestations, bilang karagdagan sa itaas na pamamaraan ng paggamot, kasama ang pagwawasto ng gamot ng kondisyon. Ginagamit ang vitamin therapy sa anyo ng mga bitamina A, C, E, na nagpapabuti sa paggana ng utak at nakakatulong sa pagpapalambing ng mga sintomas. Na may banayad at katamtamang antas ng sindrom, ginagamit ang mga fittopreparation - non-hormonal therapy para sa climacteric syndrome. Ang mga gamot na halamang-gamot ay naglalaman ng mga sangkap na tulad ng estrogen na may mga epekto na katulad ng natural na estrogen sa katawan. Ang mga nasabing gamot ay may kasamang mga produktong naglalaman ng cimicifuga extract: Tsi-Klim, Estrovel, Klimadinon, Klimaktoplan, Remens at iba pa. Posible ring maglaman ng iba pang mala-estrogen na mga herbal extract, kung saan ang paggamot ay batay sa tradisyunal na gamot. Ang nasabing mga halamang gamot na ginamit sa paggamot ng climacteric syndrome ay kasama ang boar uterus, red brush, hop cones, Linden Bloom. Sa parehong oras, ang climacteric syndrome (klinika, diagnosis, paggamot) ay sa halip ay napahinto sa tulong ng pag-aayos lamang ng pamumuhay at halamang gamot. Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot ay ginagamit sa mga kababaihan sa kaso ng pagtanggi o sa pagkakaroon ng mga kontraindiksyon para sa paggamit ng hormon replacement therapy.

Hormone therapy para sa climacteric syndrome

Kapag ang isang babae ay mayroong pathological climacteric syndrome, ang paggamot (gamot) ay naglalayong palitan ang nawawalang hormon sa katawan. Ang sindrom na ito ay may isang malubhang kurso, ang pagkakaroon ng mga hot flashes para sa higit sa dalawampung yugto bawat araw, pinahina ang pagganap at pangkalahatang kondisyon. Samakatuwid, ang pangunahing paggamot para sa menopausal syndrome ay hormon replacement therapy (HRT).

Bago simulan ang paggamit ng mga hormonal na gamot, maingat na kinokolekta ng doktor ang mga reklamo, nagsasagawa ng pagsusuri sa ginekologiko at inireseta ang isang buong pagsusuri upang maibukod ang pagkakaroon ng isa pang patolohiya, na maaaring maging isang kontraindiksyon sa therapy ng hormon. Bilang karagdagan, ang therapy ng hormon ay may maraming mga tampok ng pagpapatupad nito:

Indibidwal na diskarte sa pagpili ng gamot
Pagpili ng mga minimum na dosis
Pagsasaalang-alang ng mga kadahilanan sa peligro at mga benepisyo na higit sa mga panganib na ito
Patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng babae, mga pag-iingat na pagsusuri sa isang beses bawat anim na buwan
Ang paggamit ng dalawang bahagi na paggamot - mga estrogen kasama ang mga gestagens, upang maiwasan ang endometrial hyperplasia

Ang mga pahiwatig para sa appointment ng HRT ay isang malubhang kurso ng climacteric syndrome, ang pagsisimula ng mga metabolic disorder sa background ng hypoestrogenism (osteoporosis, atherosclerotic plaques), ang pagkakaroon ng mga atrophic na pagbabago sa vaginal mucosa, hindi sinasadyang pag-ihi, ang panganib na magkaroon ng mga depressive na kondisyon , Sakit na Alzheimer.

Binabawasan ng Estrogen ang peligro at naantala ang pagsisimula at pag-unlad ng sakit na Alzheimer. Maaari ding maprotektahan ng Estrogen laban sa demensya at iba pang mga karamdaman sa neurological sa pamamagitan ng pagbawas ng mga tugon sa pamamaga at pagtaas ng kaligtasan ng cell.

oncological na proseso ng mga glandula ng mammary sa sandaling ito o dati na gumaling,
mga tumor na umaasa sa estrogen ng reproductive system,
dumudugo ang may isang ina
endometrial hyperplasia untreated,
pinsala sa bato at hepatic,
ang pagkakaroon sa nakaraan o sa oras na ito ng malalim na ugat thrombosis, thromboembolism,
atake sa puso o stroke,
pati na rin ang indibidwal na hindi pagpayag sa mga bahagi ng gamot.

Paano gamutin ang climacteric syndrome

Para sa layunin ng pagsasakatuparan ng therapy na kapalit ng hormon, inireseta ang mga gamot na naglalaman ng natural estrogens at progestogens. Kung ang gamot ay naglalaman lamang ng estrogen, ang mga progestogens ay idinagdag sa therapy. Ang mga nasabing produkto ng industriya ng parmasyutiko ay may kasamang femoston na may iba`t ibang mga dosis. Sa komposisyon nito, naglalaman ang femoston ng estradiol at dydrogesterone, na magkatulad sa kanilang kemikal at biological na epekto sa mga katulad na hormon na ginawa ng katawan ng babae. Ang gamot ay mababang dosis at sa pamamagitan ng pagkilos nito ay tinatanggal ang lahat ng mga epekto ng kawalan ng estrogen. Ang mga katulad na gamot para sa HRT, ngunit may iba't ibang komposisyon, isama ang norgestrel, proginova, climonorm, klymen.

Kaya, ang climacteric syndrome, paggamot, pagtatanghal ng mga gamot, ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at pangangasiwa ng isang kwalipikadong dalubhasa.

Ang isang pangkat ng mga sintomas, ang pagpapakita na kung saan ay nauugnay sa natural na mga pagbabago sa babaeng katawan pagkatapos ng pagwawakas ng mga pagpapaandar ng reproductive. Ito ay madalas na nabanggit sa pagitan ng edad na 45 at 55. Ibinaba ng paninigarilyo ang mas mababang limitasyon sa edad para sa menopos.

Menopos o ang panahon kung kailan huminto ang siklo ng panregla ay isang natural na bunga ng mga pagbabago na nauugnay sa edad. Karaniwan tungkol sa nakakasakit menopos kaugalian na sabihin kung ang isang babae ay hindi nagkaroon ng panahon sa loob ng 6 na buwan nang walang anumang layunin na kadahilanan.

Menopos ay ang resulta ng mga pagbabago sa aktibidad ng mga ovary. Ang pituitary gland ay tumutugon sa isang pagbawas sa antas ng mga sex hormone sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago ng follicle-stimulate hormone, sinusubukan na pasiglahin ang aktibidad ng mga ovary. Karamihan sa mga sintomas na kasama menoposlilitaw bilang isang resulta ng pagbawas sa mga antas ng estrogen o isang pagtaas ng follicle-stimulate at luteinizing hormones.

Hindi inaasahang nakakasakit menopos ay maaaring ma-trigger ng pag-aalis ng operasyon ng mga ovary o ng tukoy na paggamot sa kanser, kung saan maaaring masira ang mga ovary, tulad ng kaso ng chemotherapy o radiotherapy.

Ang mga pagtaas sa follicle-stimulate hormone at mga antas ng luteinizing hormon ay nagreresulta sa mga sumusunod na karaniwang sintomas, kabilang ang:

Malaking pagpapawis, na madalas na nakakaabala sa isang babae, lalo na sa gabi;

Ang mga pakiramdam ng pagkabalisa na nagiging panic o depression, na maaaring lumala kung menopos nagaganap sa panahon ng isang mahirap na panahon sa buhay ng isang babae (halimbawa, ang mga may-gulang na anak ay umalis sa bahay ng kanilang mga magulang);

Malakas ang pintig ng puso.

Ang mga malalang manifestation na sanhi ng mababang antas ng estrogen ay kinabibilangan ng:

Tuyong balat, kulubot;

Madalas na pag-ihi;

Panunuyo ng puki, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik dahil sa pagnipis ng lamad ng ari ng babae;

Mga impeksyon sa ihi, na nagreresulta sa pagnipis ng lining ng yuritra.

Ang pagbawas ng estrogen at pagtaas ng luteinizing hormone ay maaaring ipakita sa mga hot flashes, na nailalarawan sa pamumula ng balat ng mukha, dibdib at kamay at pakiramdam ng init. Ang mga maiinit na flash ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang isang oras.

Isang hindi maibabalik na pagbaba sa mga antas ng estrogen na nangyayari pagkatapos menopos, nagdaragdag din ng peligro na magkaroon ng ilang mga malalang sakit:,.

Pagaan ang karamihan ng mga sintomas menopos Maaaring makatulong ang therapy na kapalit ng hormon. Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang hormon replacement therapy ay karaniwang ibinibigay nang hindi bababa sa 5 taon. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng iba`t ibang uri ng cancer at mga sakit ng cardiovascular system.

Ang isang kahaliling paggamot ay ang paggamit ng mga cream na naglalaman ng estrogen at singsing sa ari ng babae upang mapawi ang pagkatuyo ng ari at kaugnay na kakulangan sa ginhawa, at mga gamot upang mapawi ang mga mainit na pag-flash.

Nilalaman

Ang pagsisimula ng menopos ay nagsasangkot ng makabuluhang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng iba't ibang kalubhaan. Ang kababalaghan ay nangyayari sa lahat ng patas na kasarian, ngunit ang pathological na kurso ng proseso ay tipikal lamang para sa ilang mga pasyente. Ang pag-unlad ng sindrom ay maaaring maging sanhi ng matitinding pagpapakita sa bahagi ng psychoemotional, endocrine at vegetative spheres, kung mahahanap mo sila, kailangan mong makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist.

Ano ang climacteric syndrome sa mga kababaihan

Ito ay isang pang-klimatikong pisyolohikal na estado ng babaeng katawan, na tinukoy ng genetiko, na binubuo ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mas mataas na mga bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang kababalaghang ito ay hindi itinuturing ng mga eksperto bilang isang sakit. Nangyayari ang rurok sa 3 yugto:

Premenopausal - may mga palatandaan ng pagkalipol ng paggana ng hormonal. Ang yugto ay tumatagal hanggang sa pagsisimula ng huling panahon ng panregla, sa average na 4-5 taon. Ang Premenopause ay ipinahayag ng isang paglabag sa siklo, isang pagbabago sa dami, tagal ng paglabas. Ang kusang obulasyon ay maaaring mangyari kung saan pinapanatili ang pagkamayabong. Ang posibilidad na magkaroon ng isang pathological na kurso sa yugtong ito ay 35%.
Menopausal - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang madugong paglabas. Nagsisimula ito mula sa sandali ng huling regla at tumatagal ng halos isang taon. Ang pathological course sa yugtong ito ay bubuo sa 70% ng mga kaso.
Ang postmenopausal - ay natutukoy ng kakulangan ng produksyon ng estrogen ng mga ovary, isang pagtaas sa antas ng mga gonadotropic hormone, at isang muling pagbubuo ng babaeng reproductive system.

Ang menopause syndrome ay isang hanay ng mga sintomas na sinusunod sa pathological na kurso ng menopos. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng psychoemotional, adaptogenic, neurovegetative, metabolic-endocrine, cardiovascular spheres ng babaeng katawan. Ang patolohiya ay bubuo sa 30-60% ng patas na kasarian sa edad na 45-55 taon... Ang tagal ng sindrom ay nasa average na 2-3 taon. Sa ilang mga kaso, ang tagal nito ay nadagdagan sa 10-15 taon.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pathological menopause ay ang mga pagbabago sa istraktura ng hypothalamus, na nauugnay sa edad. Kinokontrol ng glandula na ito ang pag-ikot ng pag-andar ng panregla ng babaeng katawan. Sa hypothalamus, ang neurohormone gonadoliberin ay na-synthesize, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang luteinizing, mga follicle-stimulate na hormon ay ginawa. Ang mga sangkap ay nakakaapekto sa proseso ng pagkahinog, ang paggana ng corpus luteum ng ovary, follicles.

Ang mga pagbabago sa gawain ng hypothalamus ay humantong sa isang pagbawas sa antas ng estrogen, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga gonadotropic hormone. Bilang isang resulta, namatay ang paggana ng mga obaryo, huminto ang obulasyon, ang kapasidad ng reproductive ng babae. Ang pituitary at hypothalamus ay mahigpit na konektado sa cerebral cortex at iba pang mga endocrine glandula, samakatuwid, sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong pagbabago na nauugnay sa edad, ang gawain ng cardiovascular, peripheral nervous system, metabolic proseso ay nagambala, bubuo ang osteoporosis.

Ang pathological na kurso ng menopos ay hindi tipikal para sa lahat ng patas na kasarian. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay naging sanhi ng sindrom:

namamana na predisposisyon;
propesyonal na aktibidad - trabaho na nagsasangkot ng patuloy na intelektwal, pisikal na labis na trabaho, pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap sa katawan;
mga pagbabago sa pathological sa paggana ng endocrine, gitnang sistema ng nerbiyos, mga panloob na organo na naganap bago magsimula ang menopos;
pamamaga ng pelvic organ, pagkagambala sa ikot ng regla, malubhang interbensyon sa pag-opera;
katamtaman o labis na labis na timbang;
mga komplikasyon na nagmumula sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, sa panahon ng postpartum;
ang pagkakaroon ng mga nakakahawang karamdaman, mga sakit na sinamahan ng matagal na sakit na syndrome.

Mga klinikal na pagpapakita ng climacteric syndrome

Ang mga sintomas ng sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita na maaaring maging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa sa isang babae. Ang kurso ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa pisikal at emosyonal na estado ng pasyente, ang antas ng kaguluhan ng hormonal, ang impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit. Ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom ay maaaring nahahati sa 3 mga pangkat:

vaso-vegetative;
psychoneurotic;
endocrine (somatic).

Vasovegetative

Ang pinakakaraniwang klinikal na sintomas ng pangkat na ito ay ang mainit na mga flushes sa ulo, mukha, itaas na katawan. Ang kanilang tagal ay mula 30 hanggang 120 segundo. Ang vasovegetative manifestations ng climacteric syndrome ay ipinahayag sa nadagdagan na pagpapawis, na kasama ng mainit na pag-flash. Ang mga maiinit na flash ay maaaring maganap sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakairita: pagbabago ng panahon, stress at iba pang masamang kondisyon. Sa panahon ng hot flashes, mayroong pagtaas ng temperatura ng katawan, pagpapalawak ng mga peripheral vessel, at pagtaas ng rate ng puso.

Ang mga dalubhasa ay tumutukoy sa mga vegetative clinical manifestation bilang paglitaw ng pamumula sa anyo ng isang kuwintas sa leeg at dibdib, sakit sa ulo ng paroxysmal, vasomotor rhinitis, hypertensive crises, pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng pamamaga, pamamanhid, pulikat sa mga paa't kamay, pagkamayamutin, pag-aantok, tuyong balat. Ang mga vasovegetative manifestations ng isang climacteric pathological na kondisyon ay maaaring pukawin ang isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng sistema ng nerbiyos, sakit sa iba't ibang mga organo.

Psychoneurotic

Ang pangkat ng mga sintomas na ito ay ipinahayag ng isang pagbawas ng pansin, memorya, isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, pagkamayamutin, kawalang-tatag ng emosyonal na globo. Sa ilang mga pasyente, ang mga neurotic disorder ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, takot, pag-iyak, hindi pagpayag sa ilang mga tunog at amoy. Ang isang malaking proporsyon ng mga kababaihan ay nagdurusa mula sa paulit-ulit na pagkalumbay sanhi ng pang-unawa ng menopos bilang tanda ng katandaan. Inugnay ng mga dalubhasa ang kababalaghang ito sa matinding psychoneurotic disorders na mahirap gamutin.

Endocrine

Ang mga sintomas ng Somatic (endocrine) ng climacteric period ay maaaring mangyari na may kaugnayan sa mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic na katangian ng isang tiyak na edad, o isang mataas na antas ng tugon ng katawan sa pagbaba ng nilalaman ng estrogen. Ang mga pasyente ay may pamamaga sa mga dingding ng puki, dumudugo, nangangati, pagdidiyagnosis ng vulva, masakit, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagpapahina ng tono ng kalamnan ay humahantong sa pagbagsak ng matris. Sa isang karagdagang pagkasira sa kondisyon ng mga kalamnan, posible ang paglaganap ng genital organ.

Ang kakulangan ng estrogen ay nakakaapekto hindi lamang sa reproductive system, ngunit din sa mga glandula ng mammary, balat, buhok, at mga kuko. Ang mga lugar na ito ng katawan ay sumasailalim sa atrophy ng kakulangan sa collagen. Sa mga kababaihan, lumilitaw ang mga kunot, tumataas ang timbang, ang pagbubuo ng bitamina D ay bumababa, na nakakagambala sa pagsipsip ng kaltsyum, na humahantong sa pagtaas ng leaching mula sa mga buto. Ang balangkas ay unti-unting nagsisimulang gumuho, lumilitaw ang osteoporosis, sakit sa mga limbs sa gabi, at patolohiya ng gulugod. Ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon ng kakulangan sa teroydeo.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang menopause syndrome ay inuri ayon sa kalubhaan. Mayroong 3 form:

Banayad - mayroong 7-10 mainit na pag-flash bawat araw, halos walang mga pagbabago sa kahusayan at kondisyon ng pasyente na napansin. Ang form na ito ay nasuri sa 16% ng mga kababaihan.
Katamtaman - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dalas ng mga hot flashes (10-20 bawat araw). Ang patas na kasarian ay binibigkas ang mga palatandaan ng sindrom: pagkahilo, sakit ng ulo, kapansanan sa memorya, pangkalahatang kagalingan, mga abala sa pagtulog. Ang form na ito ng climacteric pathology ay nangyayari sa 33% ng mga pasyente.
Ang matindi ay ang pinaka-karaniwang uri ng sindrom. Mayroong isang matalim na pagkasira ng kalusugan, pagkawala ng pagganap. Kung ang patolohiya ay nabuo sa 38-43 taong gulang, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, lalo na matinding kurso. Sa kasong ito, posible ang mga seryosong paglabag sa psychosocial adaptation.

Mayroong isang pag-uuri ng climacteric pathology depende sa mga klinikal na manifestations. Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

Hindi kumplikado (tipikal) - ipinakita lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis (hyperhidrosis) at mga hot flashes. Ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng labis na stress sa pag-iisip o pisikal sa isang malusog na babae. Ang tipikal na form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klasikong palatandaan ng menopos, na mawawala pagkatapos ng 1-2 taon, na may napapanahong pagsisimula ng menopos. Ang pangkalahatang kagalingan ng isang babae ay praktikal na hindi nagbabago. Sa mga pasyente na may isang hindi kumplikadong anyo ng sindrom, isiniwalat ang bahagyang mga deposito ng pang-ilalim ng balat na taba at isang pagbawas sa pagkalastiko ng balat. Lahat ng mga pagbabago ay naaangkop sa edad.
Kumplikado - bubuo laban sa background ng mga sakit ng cardiovascular system, mga digestive organ, disfungsi ng thyroid gland, diabetes mellitus. Ang anyo ng patolohiya ay nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang. Ang kumplikadong kurso ng sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga hot flashes, pagkakaroon ng isang nadagdagan na rate ng puso, nabalisa sa pagtulog, pansin, memorya. Ang mga pakiramdam ng pagkupas at sakit sa rehiyon ng puso ay maaaring mangyari. Ang mga kababaihang dumaranas ng hypertension ay nasa peligro na magkaroon ng isang kumplikadong anyo ng sindrom.
Hindi tipiko - nangyayari sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon, mental o pisikal na trauma, malubhang karamdaman, nagtrabaho ng mahabang panahon sa hindi kanais-nais na mga kondisyon. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa siklo ng panregla, na pagkatapos ay nabago sa isang kumpletong pagtigil ng regla. Pagkalipas ng ilang oras, lilitaw ang mga tipikal na sintomas ng climacteric: pagiyak, pagkawala ng memorya, abala sa pagtulog, pagkasira ng pagganap. Ang mga panlabas na pagpapakita ng hindi tipiko na anyo ng sindrom ay ipinahayag sa hina at pagkawala ng buhok, tuyong balat, mga spot ng edad sa ibabaw ng dibdib, braso, ulo. Karaniwang mga palatandaan ay nangangati ng mga limbs, sa genital area, nadagdagan ang pag-ihi, pamamaga, pagtaas ng timbang, magkasamang sakit. Ang kalagayan ng isang pasyente na naghihirap mula sa isang hindi tipikal na anyo ng sindrom ay mabilis na lumala, atake ng sindak, osteoporosis, hypoglycemia, osteochondrosis, hika ay maaaring magkaroon.

Mga Komplikasyon

Ang untimely o hindi tamang therapy ng pathological syndrome ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang ilang mga komplikasyon ay malamang:

mga pagbabago sa pathological sa urogenital sphere, na ipinahayag ng kawalan ng pagpipigil sa ihi;
nadagdagan ang peligro ng atherosclerosis, trombosis, stroke, ischemia, diabetes mellitus;
ang pag-unlad ng benign o malignant neoplasms sa mammary glands, reproductive organ;
nadagdagan na panganib ng osteoporosis, ang posibilidad ng mga talamak na bali;
pagkasira sa kalidad ng buhay, ang antas ng kapasidad sa pagtatrabaho ng isang babae.

Diagnostics

Kung ang isang babae ay may mga sintomas ng isang pathological menopause, dapat agad siyang kumunsulta sa isang gynecologist. Bilang karagdagan, kinakailangan upang suriin ng isang therapist, rheumatologist. Ang mga kababaihan na nasa karampatang gulang ay pinapayuhan na kumunsulta sa isang psychotherapist, optalmolohista, endocrinologist. Upang masuri ang menopausal syndrome, kinakailangan ang pagsasaliksik:

Pagkolekta ng anamnesis upang makilala ang namamana, ginekologiko na mga kadahilanan sa pagsisimula ng menopos, mga malalang sakit, pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente.
Pakikipanayam sa isang doktor tungkol sa pagpapaandar ng panregla ng katawan. Dapat alamin ng gynecologist ang edad kung kailan nagsimula ang unang regla, ang kanilang pagiging regular, dalas at tagal sa sandaling ito. Kung walang pagpapaandar, kailangan mong malaman ang petsa ng huling regla.
Ang pagsusuri sa ginekologiko upang matukoy ang tamang pag-unlad ng mga reproductive organ, ang kanilang laki, lokalisasyon ng sakit. Para dito, gumagamit ang doktor ng dalawang-kamay na pagsusuri sa lukab ng ari.
Pagsusuri sa suso - upang makilala ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga glandula ng mammary.
Pag-aaral ng estado ng katawan bilang isang buo. Kinakailangan ang isang panukalang diagnostic upang makita ang mga pathology na nauugnay sa sindrom na hindi kabilang sa mga sakit ng reproductive system. Kinakailangan upang masuri ang pagganap ng cardiovascular system, sukatin ang presyon ng dugo, pag-aralan ang kondisyon ng balat, kuko, buhok, bigat ng katawan.
Ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga hormon, ang antas ng pamumuo, para sa isang biopsy. Ang isang pahid ay kinuha din para sa cytology.
Mammography - upang makilala ang mga seryosong pathology ng suso sa pamamagitan ng radiography.
Pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng mga pelvic organ.
Densitometry - ang pamamaraan ay idinisenyo upang makilala ang estado ng balangkas (haligi ng gulugod, braso, balakang). Ang mga resulta ay makakatulong matukoy ang pagkakaroon ng osteoporosis.

Paggamot ng climacteric syndrome

Ang Therapy ng pathological menopause ay dapat harapin ng isang gynecologist o gynecologist-endocrinologist. Kung kinakailangan, ang mga dalubhasang ito ay maaaring mag-refer sa isang babae para sa isang konsulta sa isang therapist at endocrinologist upang makakuha ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa kanyang kondisyon. Ang isang pagsusuri ng isang psychotherapist ay kakailanganin kung ang pasyente ay may mga karamdaman sa nerbiyos, depression, asthenia. Para sa pag-iwas o paggamot ng mga sakit ng mga kasukasuan at buto, kinakailangan na kumunsulta sa isang rheumatologist. Ang pamumuhay ng paggamot para sa mga vegetative manifestation ay dapat na inireseta ng isang neurologist.

Mayroong dalawang pangunahing diskarte para sa paggamot sa sindrom: gamot at hindi gamot. Ang pangalawang uri ng paggamot ay may kasamang diyeta, ehersisyo, aromatherapy, massage at iba pang paggamot, mga remedyo ng mga tao. Ang nasabing therapy ay ibinibigay para sa banayad na climacteric pathologies. Ang katamtaman at malubhang kurso ng sindrom ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot: hormonal, gamot na pampakalma, neuroleptics, tranquilizer, bitamina complexes. Ang pinagsamang paggamot ay madalas na inireseta ng mga espesyalista.

Pagkain

Kasama sa kumplikadong non-drug therapy para sa sindrom ang wastong nutrisyon. Ang diyeta ay dapat puspos ng mga gulay at prutas, gulay na gulay. Lalo na ang mga kapaki-pakinabang na pagkain na naglalaman ng mga phytoestrogens... Ang mga natural na hormon ay matatagpuan sa flaxseed oil, mani, toyo, bran, seresa, mansanas, prutas ng sitrus, spinach, bawang, broccoli, at perehil.

Sa menopos, dapat ubusin ng isang babae ang mga produktong mababang-taba ng pagawaan ng gatas. Kabilang sa mga inumin, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga herbal tea. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng caffeine, mga karbohidrat na pagkain (tsokolate, matamis, muffin, jam), alkohol, pulang karne, pinausukang, maanghang na pagkain. Ang pana-panahong kawalan ng mga bitamina at mineral ay pinunan ng mga kumplikadong paghahanda na inireseta ng isang dalubhasa.

Mga pamamaraang Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay madalas na inireseta ng mga doktor upang mapanatili ang kagalingan ng isang babae na may menopos. Inirerekumenda ang mga sumusunod na pamamaraan:

Therapeutic gymnastics - kinakailangan upang magsimula ng mga klase kahit na bilang paghahanda para sa climacteric period. Ang pang-araw-araw na pag-eehersisyo ay nakakatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng mga psychoneurotic na sintomas, bawasan ang antas ng insulin, mapabuti ang oxygen at carbohydrate metabolism. Ang uri ng ehersisyo sa physiotherapy, ang programa ng pagsasanay ay dapat mapili ng doktor batay sa mga pahiwatig. Ang mga pasyente ay maaaring hikayatin na mag-aral sa mga pangkat o mag-gymnastics sa bahay. Upang maiwasan ang pagbagsak ng matris, inireseta ang Kegel, Bubnovsky, Yunusov na ehersisyo.
Acupuncture - tumutulong upang mabisang makayanan ang mga sintomas na nagpapakita ng pathological climacteric syndrome. Ang pamamaraan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa tono ng vaskular, pinapataas ang aktibidad ng immune, neurohumoral, endocrine system. Ang bentahe ng acupunkure ay ang kaligtasan, sakit, halos kumpletong kawalan ng mga kontraindiksyon.
Therapeutic massage - na may mga pagbabago sa climacteric sa katawan, inirerekumenda na isagawa ang pangkalahatan at mga point effect. Ang parehong uri ng mga pamamaraan ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy, kasabay ng iba pang mga diskarte sa physiotherapy, gamot, at diyeta. Makakatulong ang masahe na mapupuksa ang pagkapagod, pagbabago ng mood, at mabawasan ang tindi at dalas ng mga mainit na pag-flash. Pinapabuti ng pamamaraan ang tono ng mga kalamnan at mga daluyan ng dugo, sirkulasyon ng lymph, pinapagana ang mga proseso ng metabolismo, may nakakarelaks na epekto sa sistema ng nerbiyos.
Hydrotherapy - maaaring isagawa sa isang spa o sa bahay. Kasama sa pamamaraan ang mga douches, isang kaibahan shower, mainit na paa, pine, mga pantas na paliguan. Ang pagkakalantad sa tubig ay nakakatulong upang mabawasan ang dalas ng mga mainit na pag-flash, pagbutihin ang estado ng emosyonal ng pasyente, dagdagan ang tono ng vaskular, pagkalastiko ng balat.
Aromatherapy - mga mahahalagang langis ng oregano, sambong, kahel, lavender, jasmine, na nalanghap sa pamamagitan ng malamig na paglanghap o lampara ng aroma, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa babaeng katawan. Pinapatahimik ng mga sangkap ang sistema ng nerbiyos, gawing normal ang pagpapalitan ng init, mapawi ang kahinaan, pagkabalisa, pag-iyak. Ang mga natural na langis ay nagpapahinga sa katawan, pinipigilan ang hitsura ng pagkalumbay, at ibinalik ito pagkatapos ng pagdurusa ng stress.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng pathological menopause na may mga gamot ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit. Depende sa mga pahiwatig, ang mga sumusunod na pangkat ng gamot ay inireseta:

Mga pampakalma - ginamit upang gawing normal ang estado ng sistema ng nerbiyos, mapabuti ang pangkalahatang kalusugan. Ang mga paraan ng pangkat na ito ay may kasamang mga tincture ng motherwort herbs, valerian root, mga bunga ng hawthorn at bulaklak.
Ang mga antipsychotics (serye ng phenothiazine) - ay inirerekomenda para sa depression, hypochondriac syndrome. Ang mga gamot ay nagbabawas ng pagkabalisa sa psychomotor, may pagpapatahimik na epekto, at pinipigilan ang pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Kasama sa mga gamot sa pangkat ang Frenolone, Meterazin, Triftazin, Eperazin.
Ang mga tranquilizer - inirerekumenda para sa pagpapaunlad ng asthenia, psychoemotional disturbances, banayad na climacteric neuroses. Ang mga gamot ay nakakalma sa takot, pagkabalisa, pagkabalisa, panloob na pag-igting. Ang Elenium, Diazepam ay madalas na inireseta.
Ang mga bitamina A, C, E ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente. Ang mga pondo ay nagpapalakas sa katawan, nagpapabuti sa kondisyon ng balat, buhok, binabawasan ang peligro ng pagbuo at pag-unlad ng mastopathy, endometriosis, uterine fibroids, pinabagal ang paggawa ng mga gonadotropic hormone, pinahuhusay ang epekto ng progesterone at estrogen.
Ginagamit ang mga hormonal na gamot upang gamutin ang mga malubhang anyo ng sindrom. Ang mga gamot ay makakatulong upang makayanan ang mga mainit na pag-flash, kakulangan sa ginhawa ng ari. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng doktor nang paisa-isa, ayon sa mga pahiwatig. Ang mga tanyag na gamot sa pangkat na ito ay ang Norgestrel, Utrozhestan, Dydrogesterone.

Pag-iwas sa climacteric syndrome

Upang maiwasan ang paglala ng mga pathological sintomas ng menopos, dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iingat. Ang mga kababaihan ay dapat magabayan ng maraming aspeto:

humantong sa isang malusog na pamumuhay - kumain ng tama, kumain ng maayos, tiyaking kontrol sa timbang ng katawan, maglapat ng katamtamang pisikal na aktibidad, bumuo ng isang pang-araw-araw na gawain, maglaan ng oras para magpahinga;
kumuha ng mga hormonal na gamot na mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin, mga reseta ng doktor;
napapanahong paggamot sa mga sakit, lalo na ang mga impeksyon, pamamaga;
sumailalim sa isang preventive na pagsusuri ng mga gynecologist kahit isang beses bawat anim na buwan.

Video

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

- isang uri ng komplikadong sintomas na nagpapalala sa natural na kurso ng menopos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng neuropsychic, vasomotor disorders na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan (grupo I). Ang dalas ng CS saklaw mula 26 hanggang 48%.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pag-aaral ng pathophysiology, klinikal na larawan at therapy ng CS ay may mahusay na medikal at panlipunang kahalagahan. Ito ay idinidikta ng progresibong pagtaas sa average na pag-asa sa buhay ng isang babae, pati na rin ng kanyang aktibidad sa lipunan.

Etiopathogenesis

Ayon sa isa sa mga teorya ng pathogenesis, ang CS ay isang uri ng neuroendocrine-vegetative crisis na nagreresulta mula sa kakulangan ng estrogen. Ang sanhi ng CS ay sanhi ng higit sa mga pagbabago-bago sa mga antas ng estrogen kaysa sa kanilang ganap na kakulangan.

Ayon sa isa pang teorya, ang pagtaas ng dalas ng arg, labis na timbang, at climacteric neurosis ay resulta ng sunud-sunod na pag-unlad ng mga pagbabago na nauugnay sa edad na may mga karamdaman sa mga sentro ng hypothalamus.

Sa etiopathogenesis, ang mataas na dalas ng CS sa mga kamag-anak ng I at II degree ng relasyon (35%), ang sabay-sabay na pagsisimula ng menopos at CS sa mga kambal, premorbid background, hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran at pagkakaroon ng mga extragenital disease ay mahalaga. Sa pag-unlad ng CS, ang parehong namamana na mga kadahilanan at ang pagkakaroon ng mga kundisyon ng somatic sa pamamagitan ng panahon ng menopos ay may papel.

Ang likas na katangian ng koryenteng aktibidad ng utak sa mga pasyente na may CS ay naiiba mula sa menopos ng physiological. Ang nangungunang tampok na nakikilala ay ang likas na katangian na dysrhythmic ng EEG na may madalas na kawalan ng isang pare-pareho na pangunahing ritmo. Ang pagkakaroon ng mga bilateral na pagpapalabas ng mabagal at mabilis na aktibidad, pati na rin ang hypersynchronous mono-rhythmic EEG na ginawang posible upang tapusin na ang pangunahing papel sa mga proseso na ito sa mga pasyente na may CS ay hindi kabilang sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos , ngunit sa mga proseso ng pathological ng ibang kalikasan sa iba't ibang mga antas.

Ang lahat ng mga pasyente na may CS ay natagpuan na mayroong mga kaguluhan sa aktibidad ng iba't ibang mga istraktura ng limbic-reticular complex, kabilang ang mga istrukturang hypothalamic, na tinitiyak ang koordinasyon ng cardiovascular, respiratory at temperatura na nagbabago sa mga emosyonal na pag-uugali na reaksyon ng iba't ibang uri, na nakakaapekto sa paglabag ng balanse na nagkakasundo-parasympathetic. Ang istruktura at pagganap na koneksyon ng hypothalamus sa iba pang mga pormasyon ng gitnang sistema ng nerbiyos ay tumutukoy sa pagkakaiba-iba ng mga cardiorespiratory at psychoemotional na karamdaman.

Klinikal na larawan

Ang buong hanay ng mga sintomas ng CS ay maaaring nahahati sa tatlong grupo.

Ang pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan ng CS ay nagpapahiwatig ng paglahok ng iba't ibang mga istraktura ng diencephalic na rehiyon at ang limbic-reticular na kumplikado sa proseso, na kung saan ay ang resulta ng hindi sapat na pagbagay ng tumatanda na organismo sa pagbawas na nauugnay sa edad sa paggana ng ovarian.

Ang isang pagbabago sa pagganap na estado ng hypothalamus ay nag-aambag sa paglitaw ng isang bilang ng mga endocrine-metabolic at trophic disorder. Dahil sa ang katunayan na ang papel na ginagampanan ng hypothalamus ay napagtanto sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga istraktura ng limbic system at ang reticular form, na kung saan ay isang substrate ng emosyonal at motivational na paggamot, isang pagbabago sa kanilang estado ng pagganap ang nagsisilbing batayan para sa emosyonal at sakit sa pag-iisip: pagkawala ng memorya, pansin, pagkasira ng kapasidad sa pagtatrabaho, pagkamayamutin, kawalang-tatag ng emosyonal. Ang pagganap ng pagiging mababa ng mas mataas na mga sentro ng regulasyon ng ANS ay maaaring maging resulta ng impluwensya ng isang bilang ng saligang ayon sa konstitusyon at genetiko, hindi kanais-nais na background na hindi pa una (mahirap na kalagayan sa pamumuhay, matagal na pagkagutom, matinding mga sakit sa extragenital, pinsala sa utak ng traumatic, matagal na mga pang-trauma na sitwasyon).

Ang pangalawang pangkat - mga karamdaman na nagaganap 2-5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng postmenopause. Kasama rito ang mga karamdaman sa urogenital at mga pagbabago sa balat. Ang mga karamdaman sa urogenital ay sinusunod sa 30-40% ng mga kababaihan sa postmenopausal period. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bulalas na pangangati, heartburn, vaginal dryness, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Laban sa background ng hypoestrogenism, ang antas ng glycogen sa mga cell ay bumababa at, nang naaayon, ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, ang pH ng puki ay tumataas sa 5.5-6.8. Kadalasan, ang isang impeksiyon ay sumali, lalo na, ang paglago ng bituka bakterya, streptococci at staphylococci ay naaktibo. Ang patuloy na atrophic colpitis ay bubuo, na kung saan ay mahirap na tumugon sa antibiotic therapy.

Ang mga pagbabago sa atropiko sa yuritra ay nag-aambag sa paglitaw ng madalas na pag-relapses ng impeksyon sa bakterya, na maaaring humantong sa pag-unlad ng urethral syndrome, na nailalarawan sa madalas na masakit at hindi sinasadyang pag-ihi. Ang kolonisasyon ng Paraurethral ng mga bakterya na negatibo sa gramo ay kumplikado sa kurso ng cystitis at urethritis.

Ang kakulangan sa estrogen ay humahantong sa isang pagbawas sa pagbuo ng collagen sa nag-uugnay na tisyu, kaya't ang balat ay nagiging payat, kulubot. Ang paggamot sa estrogen at testosterone ay makakatulong upang baligtarin ang mga pagbabagong ito. Ang epekto ng hypoestrogenism sa nag-uugnay na tisyu ay maaaring magresulta sa nadagdagan na kasukasuan ng sakit, pagkatuyo, malutong na buhok at mga kuko, tuyong mata at may kapansanan sa paglunok. Hindi bihira na magkaroon ng mga problema sa paggamit ng mga contact lens.

Ang pagpapalakas ng paglago ng buhok sa mukha at pagbawas sa timbre ng boses sa ilang mga kababaihan ay sanhi ng pagbawas ng antiandrogenic na epekto ng estrogens, pati na rin ang isang medyo pagtaas sa pagbubuo ng androgens ng mga ovary sa mga kababaihang postmenopausal at isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga organo at target na mga cell sa kanila. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maimpluwensyahan ng therapy ng hormon.

Ang pangatlong pangkat - huli na mga karamdaman sa metabolismo dahil sa mga palatandaan ng osteoporosis.

Mayroon ding maaga at huli na mga sintomas ng CS, ang tipikal na paksa at layunin na pagpapakita.

Ang mga subhetibong sintomas ng CS ay mga karamdaman na nabanggit sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos at sa pangunahing link ng halaman. Higit sa lahat ay nakasalalay sila sa uri ng sistema ng nerbiyos ng kababaihan, panlipunan, pamilya at mga sitwasyon sa trabaho. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng paksa ay ang mainit na pag-flash sa ulo at itaas na katawan, hyperhidrosis, pagkamayamutin, pag-iyak, atbp.

Kabilang sa mga layunin na tipikal na sintomas na nabuo bilang isang resulta ng kakulangan ng estrogen, mayroong maaga (senile colpitis, urethrocystitis, kraurosis, vulvar atrophy) at huli, dahil sa mga pagbabago sa metabolic dahil sa kawalan ng estrogen (osteoporosis, "dry" conjunctivitis, trigonitis , cystalgia).

Diagnostics

Ang diagnosis ng CS ay karaniwang hindi mahirap sa kaso ng karaniwang kurso nito. Ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa pangkalahatan at ginekologiko na kasaysayan, na ibinigay ng pagmamana. Ang mga paghahambing ng mga tampok ng kurso ng sakit, ang oras ng pagsisimula nito, ang pagtatasa ng mga sintomas ng cytological, katayuan sa lipunan at kaisipan, ang pagkakaroon ng mga sakit na extragenital ay makakatulong upang matukoy ang anyo at kalubhaan ng CS, pati na rin upang hatulan ang pagbabala .

Sa matindi, matagal na kurso ng CS, kinakailangan ang craniography nito upang maibukod ang pituitary adenoma. Kailan dapat tukuyin ng ag ang oras ng paglitaw at ang mga tampok ng kurso ng climacteric na panahon. Sa mga krisis sa labis na timbang at sympathetic-adrenal, kinakailangan upang maibukod ang diyabetis, hypothalamic syndrome, pheochromocytoma, hypothyroidism. Upang makilala ang climacteric cardiopathy mula sa ischemic heart disease, ang pag-aaral ng likas na sakit, ECG, mga pagsubok na may nitroglycerin at obsidan ay tumutulong. Ang pagtaas ng libido, hirsutism, hypertrichosis, at pagbawas ng timbre ng boses sa postmenopausal period ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng isang hormonally active defeminizing ovarian tumor.

Sa diagnosis ng mga hindi tipikal na anyo ng CS, ang data ng anamnesis ay tumutulong, na nagpapahiwatig ng isang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng pathological sa pagsisimula ng menopos at ang positibong epekto ng therapy sa mga gamot na steroid steroid.

Paggamot

Isinasagawa ang paggamot ng CS sa isang komprehensibong pamamaraan at binubuo ng hindi gamot, gamot at hormonal therapy.

Paggamot na walang gamot may kasamang mga ehersisyo sa umaga (15-20 minuto), pangkalahatang masahe, paglalakad bago ang oras ng pagtulog. Ang diyeta ay dapat na mangibabaw ng mga prutas at gulay, mga fat ng gulay, na may limitadong pagkonsumo ng mga carbohydrates. Ipinakita ang hydrotherapy sa bahay (douches, shower, pine baths), pati na rin ang balneotherapy - ang paggamit ng mineral at radon water, natural o ginaya ang kaukulang natural na mga kadahilanan sa artipisyal na nilikha na mga analog. Ang paggamot sa sanatorium ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang normal na klimatiko zone o sa katimugang baybayin ng Crimea (sa isang malamig na panahon).

Sa isang tipikal na anyo ng KS, ang mga sumusunod ay mabisa:

oxygen at nitrogen baths, at para sa mga pasyente na may uterus myoma, endometriosis, mastopathy, thyrotoxicosis - radon o iodine-bromine;
anodic galvanization ng utak (mula 10 hanggang 20 session), galvanization ng cervicofacial region o electrophoresis ng novocaine sa lugar ng pang-itaas na servikal sympathetic ganglia. Ang bawat isa sa mga paggamot na ito ay pinagsama sa isang klasikong manu-manong masahe;
gitnang electroanalgesia gamit ang isang front-mastoidal na pag-aayos ng mga electrodes. Ang tagal ng pamamaraan ay 40-50 minuto. Sa kaso ng banayad na anyo ng CS, inirerekumenda ang 7-8 na pamamaraan, sa kaso ng matindi at katamtamang kalubhaan - 10-12.

Sa cystalgia, ang pinaka-nakapangangatwiran ng pisikal na pamamaraan ay ang epekto sa mga istruktura ng neuromuscular ng pantog na may CMT gamit ang isang espesyal na elektrod ng vaginal. Sa CS, ipinapayong gamitin ang acupunkure bilang isang independiyenteng pamamaraan, at kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, halimbawa, sa lokal na suprasegmental na iniksyon ng diphenhydramine at analgin sa mga site ng acupuncture.

Non-hormonal drug therapy ay isinasagawa sa layunin na gawing normal ang pagganap na estado ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang ANS Gamit ang pagganap na bentahe ng mga nakikiramay na reaksyon, ang mga gamot na simpatholytic (reserpine at propranolol) ay ipinahiwatig. Ang Cinnarizine sa dosis na 25 mg 3 beses sa isang araw ay binabawasan ang simpathicotonia at mayroong aktibidad na antihistamine. Sa mga nakararami na reaksyon ng parasympathetic, ipinapakita ang mga gamot na anticholinergic (makulayan ng belladonna, 5-10 patak bawat araw), pati na rin ang mga antihistamines (1 mg clemastine o 0.25 mg chloropyramine 1-2 beses sa isang araw).

Para sa mga karamdaman sa psychoemotional, ang mga gamot na neurotropic ay ipinahiwatig, halimbawa, tazepam (0.01 g 1-3 beses sa isang araw). Para sa matinding karamdaman (depression, hypochondriac syndrome), ginagamit ang mga tranquilizer at antipsychotics. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa frenolone (2.5 mg 1-2 beses sa isang araw), dahil hindi ito sanhi ng pagkahilo, pag-aantok, adynamia at maaaring makuha sa araw. Ginagamit din ang mga psychotropic stimulant - piracetam, cerebrolysin, GABA.

Ang nabuong kumplikadong mga hakbang sa therapeutic na hindi pang-gamot ay lubos na epektibo: isang mainit na shower sa umaga, sa hapon - aerofitotherapy na may mahahalagang langis ng lavender, mint at sambong sa loob ng 30 minuto kasama ang nakakarelaks na therapy ng musika sa isang espesyal na kagamitan na silid para sa psycho -pagpahinga ng emosyonal. Inirerekumenda na kumuha ng coniferous baths araw-araw sa gabi (15-20 araw) para sa 10-12 minuto sa temperatura ng tubig na 37.6 ° C.

HRT.

Sa mga kababaihang postmenopausal, ang mga natural na estrogens ay ginagamit para sa HRT na may sapilitan na pagdaragdag ng mga progestogens. Ang pangkat ng mga natural na estrogens ay may kasamang estradiol at mga derivatives nito, conjugated estrogens (estrone sulfate, equilin, equilinin, estronpiperazine, estriol succinate).

Ang paggamit ng mga natural na estrogen na may pagdaragdag ng mga progestogens ay ginagawang posible na ibukod ang endometrial hyperplasia. Salamat sa mga gestagens, nangyayari ang isang cyclic secretory transformation ng dumaraming endometrium, at sa ganitong paraan natitiyak ang kumpletong pagtanggi nito. Pinipigilan ng Progesterone at ng mga derivatives nito ang pagbubuklod ng estrogen sa matris, na binabawas ang konsentrasyon ng cytoplasmic ng mga receptor ng estrogen.

Mayroong pangunahing mga uri ng mga derivatives ng progesterone para sa kumpletong pagbabago ng lihim ng endometrium.

Ang therapy ng hormon ay kontraindikado para sa mga bukol ng matris, mga ovary at glandula ng mammary, pagdurugo ng may isang ina na hindi alam na pinagmulan, matinding thrombophlebitis, matinding thromboembolic disease, thromboembolic disorders na dulot ng paggamit ng estrogen, pagkabigo ng bato at hepatic, at mahirap na anyo ng diabetes mellitus.

Ang mga babaeng kumukuha ng mga hormonal na gamot ay nangangailangan ng pagsubaybay tuwing tatlong buwan (presyon ng dugo, oncocytology) at pag-scan ng ultrasound ng mga maselang bahagi ng katawan at dibdib minsan sa isang taon.

Ang paggamit ng HRT sa menopos na gumagamit ng pinagsamang mga gamot ay ipinakita sa talahanayan.

Ang mga gamot na ito ay inireseta pangunahin sa mga kababaihan na may isang buo na matris sa mga kababaihang premenopausal, ngunit maaari din silang magamit sa mga kababaihang postmenopausal na may kaalamang pahintulot ng pasyente. Karamihan sa mga pasyente na may biphasic therapy ay mayroong reaksyon ng panregla.

Ang isang kahalili sa HRT ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso: kung may mga kontraindiksyon para sa HRT, negatibong pag-uugali ng pasyente sa HRT, pagkakaroon ng kanser sa suso o maselang bahagi ng katawan, at maagang tipikal na mga sintomas ng CS.

Para sa alternatibong therapy, maaaring gamitin ang mga sumusunod na gamot: climactoplan - isang komplikadong gamot na likas na pinagmulan, na may mala-estrogen, anti-climacteric na epekto - kumuha ng 1-2 tablet 3 beses sa isang araw sa loob ng mahabang panahon; klimadinon - fitopreparation - kumuha ng 1 tablet o 30 patak sa undiluted form o sa asukal 2 beses sa isang araw sa loob ng mahabang panahon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng CS ay nagpapakita ng malalaking paghihirap, lalo na sa hindi tipiko at pinagsamang mga form. Ang mga nasabing pasyente ay napapailalim sa pagmamasid ng dispensaryo.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang CS ay dapat magsimula sa mga kababaihan bago pa ang panahon ng paglipat, dahil ang pag-unlad at kalubhaan ng sindrom ay nakasalalay sa mga nakareserba na kakayahan ng hypothalamic area at ng somatic state. Ang mga nasabing hakbang ay dapat isama ang pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema ng katawan, ang wastong pag-oorganisa ng trabaho, pahinga at nutrisyon.