Al realizar un diagnóstico, a menudo es necesario realizar un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales. Si, cuando hipertensión, que no se puede reducir con fármacos antihipertensivos convencionales, se prescribe una prueba de niveles de aldosterona. Ya que es esta hormona la “responsable” de mantener el equilibrio de electrolitos y el volumen de líquido que circula en el cuerpo.

La corteza suprarrenal produce varias sustancias, incluida la aldosterona. Las funciones de esta sustancia son mantener los niveles de equilibrio de sustancias antagonistas como el potasio y el sodio en el organismo. Es decir, gracias a esta hormona se mantienen niveles normales de volumen sanguíneo y presión arterial. Por lo tanto, un análisis de sangre para determinar la concentración de aldosterona es una prueba de diagnóstico importante.

Descripción

En diversas enfermedades, la síntesis normal de aldosterona puede verse alterada. Con su sobreproducción, se desarrolla hiperaldosteronismo y, con falta de síntesis, se desarrolla aldosteronopenia.

Se realiza una prueba de suero sanguíneo para detectar aldosterona para determinar la cantidad de esta hormona producida en el cuerpo. Es importante tener en cuenta que las mujeres experimentan un aumento fisiológico en el nivel de esta sustancia:

• durante el embarazo;
• al inicio de la fase lútea ciclo menstrual.

Indicaciones

Se realiza un análisis de sangre para determinar el nivel de la hormona aldosterona si se presentan las siguientes indicaciones:

¡Consejo! La derivación para análisis puede ser realizada por un médico de cabecera o por especialistas como un nefrólogo, un endocrinólogo o un oncólogo.

¿Cómo se realiza el análisis?

Para realizar el estudio se utiliza el método de inmunoensayo enzimático; como material se utiliza sangre venosa.

Preparación

La hormona aldosterona se produce de manera desigual, su síntesis está influenciada por varios factores, por lo que la preparación para el estudio debe realizarse con seriedad. Recomendado:

• 15 días antes del examen, controlar el consumo de sal de mesa, ya que la exclusión de este condimento o su uso excesivo incide en el resultado;
• si en vísperas de la toma de muestras de sangre resulta que el paciente ha desarrollado una enfermedad inflamatoria en la fase aguda, es necesario reprogramar el análisis, ya que el nivel de esta hormona en los pacientes se reduce significativamente;
• El alto estrés físico y emocional puede provocar un aumento en el nivel de alboroto, por lo que en vísperas del estudio es necesario evitar el estrés y el exceso de trabajo;
• 15 días antes del examen, es importante evitar tomar medicamentos para regular la presión arterial, diuréticos y cualquier medicamento hormonal. 10 días antes de la hora prevista para la recogida de la muestra, no tome medicamentos que ralenticen la síntesis de renina. La interrupción del tratamiento se realiza previo acuerdo con el médico.

La prueba debe realizarse por la mañana con el estómago vacío.

Normas y desviaciones de las normas.

Al realizar un análisis de sangre, el contenido normal de aldosterona en pacientes adultos se encuentra en el rango de 30 a 355 pg/ml. Para los niños, la norma es mucho mayor y depende de la edad:

• 0-1 mes – de 300 a 1900 pg/ml;
• 1 -24 meses – de 20 a 1100 pg/ml;
• A partir de 3 años: de 12 a 340 pg/ml.

¿Qué indican los niveles bajos de hormonas?

Demasiado bajo rendimiento Los niveles de aldosterona en el plasma sanguíneo son típicos de las siguientes condiciones:

• La enfermedad de Addison es una enfermedad grave que se manifiesta por insuficiencia de las glándulas suprarrenales;
• insuficiencia renal de diversa naturaleza;

• el síndrome adrenogenital congénito es una patología caracterizada por un tumor de las glándulas suprarrenales;
• intoxicación aguda, incluida la alcohólica;
• otras condiciones caracterizadas por deshidratación.

¡Consejo! También se observan niveles bajos de la hormona durante el período de recuperación en pacientes sometidos a resección de un tumor suprarrenal.

¿Qué significa exceder la norma?

La aldosterona se produce en grandes cantidades durante el hiperaldosteronismo, que puede ser primario o secundario.

• El síndrome de Conn o hiperaldosteronismo primario se desarrolla cuando se forma un tumor suprarrenal. Esta condición se manifiesta por un desequilibrio de electrolitos.
• La forma secundaria de la enfermedad se desarrolla como resultado de patologías renales, cirrosis hepática e insuficiencia cardíaca.

Un análisis de sangre de aldosterona es una prueba de diagnóstico importante que puede detectar la presencia de enfermedades graves. Dado que los niveles hormonales dependen de una variedad de factores, es necesaria una preparación cuidadosa para la toma de muestras de sangre para obtener resultados correctos.

Descripción

Método de determinación Análisis de inmunoensayo de quimioluminiscencia (CLIA), sistema de prueba DiaSorin.

Material en estudio Tranfusion de sangre

Visita a domicilio disponible

Es preferible utilizar un estudio combinado de aldosterona y renina con el cálculo de su proporción para diagnosticar el aldosteronismo primario - ver perfil “.

Hormona de la corteza suprarrenal, uno de los principales reguladores de la homeostasis agua-sal. La aldosterona es la principal hormona mineralocorticoide de la corteza suprarrenal. Casi toda la aldosterona se encuentra en la sangre en forma libre. Su efecto se produce sólo después de unirse a los receptores de mineralocorticoides en el cerebro y el hígado. Metabolizado en hígado y riñones. Provoca un aumento de la reabsorción de sodio y cloruro en los túbulos renales mediante la activación de los canales de sodio sensibles a amilorida y la Na-K-ATPasa. Como resultado de esto, hay una retención de sodio y cloro en el cuerpo, una disminución en la excreción de líquidos en la orina y, paralelamente, un aumento en la excreción de potasio. Así, la aldosterona forma parte de los mecanismos que regulan el equilibrio electrolítico, manteniendo el volumen de líquidos y la presión arterial. La regulación de la secreción de aldosterona está asociada principalmente con el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que se activa cuando disminuye el flujo sanguíneo renal y disminuye la entrada de sodio a los túbulos renales. Además, la hiperpotasemia estimula y la hipopotasemia suprime la producción de aldosterona. Un aumento en los niveles de ACTH provoca sólo un aumento a corto plazo en la secreción de aldosterona.

El exceso de aldosterona causa hipopotasemia, alcalosis metabólica, marcada retención de sodio y aumento de la excreción urinaria de potasio, que se manifiesta clínicamente por hipertensión arterial, debilidad muscular, convulsiones y parestesias y arritmia cardíaca.

La causa más común de aumento de aldosterona es el aldosteronismo primario (síndrome de Cohn), un aumento autónomo de la secreción de aldosterona, cuya causa suele ser el adenoma de la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal (hasta el 62% de todas las observaciones). El hiperaldosteronismo secundario, que es el tipo más común de hiperaldosteronismo, es un aumento de los niveles de aldosterona causado por un aumento de la actividad de la renina. Muy a menudo, esta afección se asocia con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática con formación de ascitis, ciertas enfermedades renales, exceso de potasio, dieta baja en sodio y toxicosis del embarazo. Una causa importante es la estenosis de la arteria renal, responsable del 2 al 3% de todos los casos de hipertensión.

Para diagnóstico diferencial En estas condiciones hay que tener en cuenta que en el aldosteronismo primario se observa un aumento de los niveles de aldosterona, combinado con una baja actividad de la renina plasmática (en INVITRO). Por el contrario, en el aldosteronismo secundario suele haber un aumento de las concentraciones de aldosterona, combinado con una alta actividad de la renina plasmática.

El hipoaldosteronismo suele ir acompañado de hiponatremia, hiperpotasemia, disminución de la excreción urinaria de potasio y aumento de la excreción de sodio, acidosis metabólica e hipotensión. La causa más común de esta afección es la disminución de la producción de renina debido al daño renal (hipoaldosteronismo hiporreninémico), especialmente en diabéticos. La insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal (enfermedad de Addison) debido a su daño primario durante la tuberculosis, patología autoinmune de las glándulas suprarrenales, amiloidosis, etc. se acompaña de una disminución de los niveles de aldosterona y un aumento de los niveles de renina plasmática. En condiciones normales, el nivel de aldosterona en sangre depende principalmente de la cantidad de sodio ingerido de los alimentos, así como de la posición del cuerpo (horizontal o vertical).

El nivel de la hormona es mínimo por la mañana y en decúbito supino y máximo por la tarde y en posición erguida. La reducción del consumo de sal conduce a un aumento de los niveles de aldosterona en sangre, aumento del consumo- reducir su concentración. Con la edad, los niveles plasmáticos de aldosterona disminuyen.

Muchos medicamentos pueden alterar directa o indirectamente la producción de aldosterona, por lo que de ser posible se debe suspender su uso antes del estudio (aproximadamente 4 a 5 vidas medias de su eliminación del organismo). Si esto no es posible, se utilizan fármacos con efectos probables mínimos sobre la renina y la aldosterona. Entre los fármacos antihipertensivos, los antagonistas adrenérgicos de acción central y los vasodilatadores periféricos son mínimamente problemáticos a este respecto. Los bloqueadores de los canales de calcio afectan la aldosterona, pero menos que otros agentes. Los antagonistas adrenérgicos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los diuréticos (especialmente la espironolactona) tienen el mayor efecto; estos medicamentos deben suspenderse antes del estudio, si es posible en general. Entre otros fármacos, la correcta interpretación de la prueba puede verse afectada por el uso de antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos y heparina.

Literatura

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2. Dufour D. Uso clínico de datos de laboratorio: una guía práctica. -Williams y Wilkins. - 1998 - 606 p.
3. Patología General y Sistemática - 3ª ed/ - Ed. J.C.E. Underwood - Nueva York -Oxford. - Elsevier Ciencia. - 2000 - 833 p.
4. Mesko D. (Ed.). Diagnóstico diferencial por medicina de laboratorio. - Springer, 2002, págs. 53 - 54

Preparación

Estrictamente en ayunas (de 7.00 a 10.00 horas) después de un ayuno nocturno de 8 a 14 horas.

En vísperas del estudio, es necesario excluir un aumento psicoemocional y ejercicio físico(entrenamiento deportivo), beber alcohol, fumar una hora antes de la prueba.

Dieta normal en sal sin restricción de sal durante 2 semanas antes del estudio. Durante la enfermedad aguda, los niveles de aldosterona pueden disminuir, por lo que el estudio no debe realizarse durante este período.

El médico tratante debe decidir antes del estudio si debe suspender los medicamentos que puedan afectar los resultados del estudio.

El nivel de aldosterona en la sangre cambia según la posición del cuerpo (vertical - de pie y sentado, horizontal - acostado). Por lo tanto, antes de extraer sangre en condiciones estándar (sentado), es recomendable aclarar que el cliente ya ha estado en posición vertical (sentado o de pie) durante al menos 2 horas antes de la extracción de sangre. Si es necesario tomar sangre en posición horizontal (acostado), es recomendable que la persona esté en posición acostada al menos 2 horas antes de tomar la muestra.

El paciente debe permanecer en reposo durante 20 a 30 minutos antes de la extracción de sangre.

Indicaciones para el uso

• Diagnóstico de hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal e hiperplasia suprarrenal.
• Hipertensión arterial difícil de controlar.
• Hipotensión ortostática.
• Sospecha de insuficiencia suprarrenal.

interpretación de resultados

La interpretación de los resultados de la investigación contiene información para el médico tratante y no es un diagnóstico. La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. El médico hace un diagnóstico preciso utilizando tanto los resultados de este examen como la información necesaria de otras fuentes: historial médico, resultados de otros exámenes, etc.

Unidades de medida en el Laboratorio Independiente INVITRO: pg/ml

Valores de referencia

• 0-6 días: 50-1020 pg/ml;
• 1-3 semanas: 60-1790 pg/ml;
• 1-12 meses: 70-990 pg/ml;
• 1-3 años: 70-930 pg/ml;
• 3-11 años: 40-440 pg/ml;
• 11-15 años: 40-310 pg/ml;

Adultos (15 años y mayores):

• Posición vertical 25,2-392 pg/ml.
• Posición horizontal 17,6-230,2 pg/ml;

Valores crecientes:

1. aldosteronismo primario causado por adenoma suprarrenal secretor de aldosterona (síndrome de Conn);
2. aldosteronismo pseudoprimario (hiperplasia suprarrenal bilateral);
3. aldosteronismo secundario con abuso de laxantes y diuréticos, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática con formación de ascitis, síndrome nefrótico, edema cíclico idiopático, síndrome de Barter, hipovolemia causada por sangrado y extravasación, hiperplasia del aparato yuxtaglomerular de los riñones con pérdida de potasio y retraso del crecimiento. , hemangiopericitoma renal productor de renina , estrés térmico, embarazo, fases lútea media y tardía del ciclo menstrual, después de 10 días de ayuno, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
4. interferencia de fármacos (angiotensina, estrógenos);
5. cirrosis congénita del hígado;
6. insuficiencia cardiaca;
7. sangrado.

Valores reductores:

1. en ausencia de hipertensión: enfermedad de Addison, aldosteronismo aislado causado por deficiencia de renina;
2. en presencia de hipertensión: secreción excesiva de desoxicorticosterona, corticosterona o 18-oxidesoxicorticosterona, síndrome de Turner (en el 25% de los casos), diabetes, intoxicación aguda por alcohol;
3. mayor consumo de sal de mesa;
4. hipertensión arterial en mujeres embarazadas;
5. síndrome adrenogenital.

La aldosterona es la principal hormona sintetizada por la corteza suprarrenal (en la capa glomerular).

El cuerpo lo transforma a partir del colesterol, después de lo cual se metaboliza en los riñones y el hígado.

Su función principal es aumentar la reabsorción de sodio y cloro en los llamados conductos renales.

Gracias a esto, el líquido que se acumula en los riñones queda retenido en el organismo y no ingresa al tracto urinario. De esta forma, el cuerpo regula la concentración de electrolitos en la sangre y el equilibrio general de sal. Al mismo tiempo, la tasa de potasio aumenta ligeramente. ¿Cuál se considera la concentración normal de aldosterona en el cuerpo? ¿Cuáles son los peligros de aumentar y disminuir su nivel?

Los científicos creen (pero aún no afirman) que la producción de aldosterona está regulada iones positivos K+ de la sangre. Precisamente esto explica su relación inversa con el sodio y el cloro (que también se transforman posteriormente en iones).

¿Cómo funciona esta hormona?

Su función directa es influir en la permeabilidad de las membranas de las células del tejido renal (parénquima) directamente a los aminoácidos.

Indirectamente, la aldosterona también favorece la transferencia de líquido y sodio desde los vasos (es decir, desde la sangre) a los tejidos.

Por cierto, esta hormona es el único mineralocorticoide que, en principio, ingresa al torrente sanguíneo. Y cabe destacar que también se absorbe en otros órganos además de los riñones, pero se almacena en ellos. La mayoría de y su concentración local incide directamente en la general del organismo.

¿Cómo regula la aldosterona la concentración de sodio en sangre? Controlando la duración de su presencia en los túbulos distales de la nefrona. Es lógico que cuanto más tiempo permanezca el sodio, más cantidad de él en forma de iones ingresa a la sangre. Al mismo tiempo, se produce un cambio en el equilibrio ácido-base de la propia sangre hacia la alcalosis.

Todos estos procesos fisiológicos ocurren directamente bajo el control de la glándula pituitaria, que regula la tasa de producción de aldosterona.

norma hormonal

Según las normas actuales publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el nivel normal de aldosterona para un adulto es de 100 a 400 pmol/l.

En instituciones medicas Federación Rusa la norma en los análisis se indica en picogramos por mililitro, mientras que convencionalmente se supone que la concentración tanto para hombres como para mujeres es la misma.

Se considera que el valor nominal oscila entre 13 y 272 picogramos por mililitro de sangre extraída de los vasos directamente conectados a los riñones. Por cierto, incluso la posición de una persona al recolectar material para análisis influye en el indicador final (en posición horizontal, el nivel será aproximadamente 2 veces menor, lo que no es una desviación).

Pero en los niños el nivel de la hormona es varias veces mayor que en los adultos. Por ejemplo, en los recién nacidos el nivel puede alcanzar los 5480 pmol/l. Y esta es la norma.

Y si el nivel de aldosterona disminuye por debajo de 1060 pmol/l, esto se considera una desviación grave o un signo de pielonefritis (inflamación de los riñones, causada principalmente por daño infeccioso del tejido).

en hombres

El nivel normal de aldosterona en los hombres, según las directrices de la OMS, oscila entre 100 y 350 pmol/l.

Se permite un exceso a corto plazo del nivel declarado en no más de 50 pmol/l.

Vale la pena considerar que es bastante difícil establecer la concentración exacta de la hormona, ya que su nivel está influenciado por demasiada un gran número de factores externos, que van desde fumar hasta tomar diuréticos o incluso alimentos durante las últimas 4 semanas.

Es posible que un quiste suprarrenal no se manifieste durante años y la patología es bastante rara. Se describen los signos y métodos de tratamiento de los quistes.

entre mujeres

Para las mujeres, la concentración nominal de aldosterona es ligeramente mayor que para los hombres y oscila entre 100 y 400 pmol/l. Es normal un exceso breve de la norma especificada en el rango de hasta 40 pmol/l.

Las fluctuaciones en la concentración pueden ocurrir en el contexto de la liberación de angiotensina (tipo 2), que se produce en el contexto de una disminución en el volumen de sangre circulante a través de los riñones. Y esto ya puede surgir debido a un mal funcionamiento. del sistema cardiovascular o un aumento a corto plazo de la frecuencia cardíaca (por ejemplo, durante la actividad física o, por el contrario, durante una ausencia prolongada).

Aumento de los niveles hormonales

Puede producirse un aumento de la concentración normal de aldosterona en la sangre en el contexto de:

• aldosteronismo;
• hiperplasia suprarrenal;
• Síndrome de Conn (tumor suprarrenal, incluido el benigno);
• hipertensión (aumento presion arterial).

Los médicos también señalan que un aumento en la concentración de aldosterona en la sangre puede ser provocado por un estrechamiento de la luz de la arteria renal cuando aumenta el flujo sanguíneo (es decir, la fuerza con la que la sangre es empujada a través de los vasos).

¿Cuál es el peligro de una producción excesiva de aldosteronismo? Esto provoca las siguientes enfermedades:

• insuficiencia cardiaca;
• hipernatremia;
• hipopotasemia;
• hipervolemia;
• hipertensión arterial.

A menudo, los pacientes con concentraciones elevadas de aldosterona en sangre padecen edema en las extremidades inferiores.

En casi todos los casos, el tratamiento del hiperaldosteronismo consiste en optimizar la concentración de renina, enzima sintetizada en los riñones y estimular procesos fisiológicos en los que interviene la aldosterona.

Disminución de los niveles hormonales.

La afección en la que las glándulas suprarrenales sintetizan significativamente menos aldosterona de la que el cuerpo necesita se llama hipoaldosteronismo.

En la mayoría de los casos, esto se debe específicamente a una disfunción suprarrenal, pero puede complicarse con una disminución congénita en la síntesis de las enzimas responsables de la síntesis normal de aldosterona (es decir, renina).

Una condición similar ocurre debido al abuso de fármacos mineralocorticoides. A menudo se utilizan durante el reclutamiento intensivo. masa muscular, para quemar grasa. Sin embargo, la ingesta de dichos medicamentos va acompañada de una disminución en el nivel de enzimas y hormonas del grupo de mineralocorticoides producidas por el propio cuerpo.

En el futuro, después de suspender su uso, se produce una deficiencia de aldosterona. Pero, como regla general, el cuerpo vuelve rápidamente a la normalidad sin ayuda externa y regula de forma independiente la concentración normal de la hormona producida en las glándulas suprarrenales.

Pero la extirpación de la glándula suprarrenal no reduce el nivel de aldosterona en el cuerpo. Estos órganos están emparejados, por lo que las funciones de uno serán asumidas por el otro. Ninguno impacto negativo Esto no afecta al cuerpo, pero los médicos aún recomiendan realizarse pruebas para determinar el nivel de aldosterona al menos 2 veces al año.

Análisis

Para determinar la concentración de aldosterona, se toma una muestra de sangre. Para obtener los datos más precisos, los médicos recomiendan cumplir con los siguientes requisitos:

• no cambie la cantidad de sal de mesa consumida durante 2 semanas antes del análisis;
• 2-3 días antes de la prueba programada, evitar la actividad física excesiva;
• 7-10 días antes de la prueba, no tomar inhibidores de renina (si fueron recetados por un médico, consultar al respecto).

Para infecciosos enfermedades inflamatorias El análisis es imposible, ya que el nivel de aldosterona estará algo subestimado. Pero la toma de muestras de sangre en sí se lleva a cabo únicamente en centros especializados en endocrinología. En clínicas regulares equipo necesario No para análisis.

En resumen, la aldosterona es una hormona encargada de normalizar el equilibrio de sal en la sangre. Producida por las glándulas suprarrenales, se activa aumentando la concentración de renina, una enzima sintetizada por los riñones. Los niveles hormonales en hombres y mujeres difieren sólo ligeramente. Un aumento o disminución de su nivel afecta negativamente el funcionamiento de todo el sistema cardiovascular.

Vídeo sobre el tema.

Las glándulas suprarrenales son glándulas muy importantes del sistema endocrino. Su corteza secreta una serie de hormonas llamadas corticoides o corticoides. Todos ellos se dividen en 2 grupos: glucocorticoides, que regulan el metabolismo de carbohidratos y proteínas, y mineralocorticoides, que regulan el metabolismo agua-sal. En el grupo 2, la hormona aldosterona es la más activa. Su nombre proviene del grupo aldehído contenido en su molécula.

¿Qué es la aldosterona y cuál es su función?

¿De qué es responsable la hormona aldosterona en el organismo y cuáles son sus funciones? Forma parte del llamado sistema renina-angiotensina-aldosterona, donde su producción está influenciada por hormonas que regulan el tono vascular (renina, angiotensina) y la concentración de iones de sodio y potasio en el plasma sanguíneo. Todo este sistema está controlado por la glándula endocrina principal, la glándula pituitaria, es decir, su hormona adrenocorticotrópica (ACTH).

La función directa de la aldosterona en este sistema es regular los electrolitos: aumentar la reabsorción en los riñones (retorno a la sangre) de iones de sodio y cloro y la excreción (excreción en la orina) de iones de potasio. Se trata de procesos bioquímicos complejos a nivel de ácidos nucleicos (ADN, ARN) y con la participación de enzimas proteicas y ácido adenosina trifosfórico (ATP).

¿Cuál es el nivel normal de aldosterona?

El nivel de aldosterona en las mujeres es ligeramente mayor que en el sexo más fuerte. En ninos edad más joven es mucho más alto que en los adultos. Esto se debe a la mayor necesidad de minerales en el cuerpo del niño debido al mayor crecimiento y desarrollo del tejido óseo.

¡Importante! Si los niveles de aldosterona en los niños están por debajo de 1090 pmol/l, esto es un signo de enfermedad renal y es necesario examinar al niño.

¿Por qué aumenta la aldosterona?

Cuando la aldosterona aumenta, se desarrolla el síndrome de hiperaldosteronismo. Esto sucede en los siguientes casos:

1. Con el desarrollo de un tumor de la corteza suprarrenal con mayor producción de hormonas (síndrome de Conn).
2. Para hipertensión, insuficiencia cardíaca, retención de líquidos en el cuerpo.
3. Para la hipertensión renal (estrechamiento de las arterias renales, insuficiencia funcional, esclerosis renal, tumor renal).
4. En caso de insuficiencia de la función hepática (cirrosis biliar y alcohólica, formas graves de hepatitis), cuando se altera la destrucción de la hormona por las células del hígado.
5. En mujeres en la fase lútea del ciclo menstrual (12-16 días desde el inicio de la menstruación, cuando madura el óvulo y comienza el período de ovulación).
6. Como resultado del uso prolongado de medicamentos que mejoran la producción de hormonas (estrógenos, angiotensina, diuréticos y laxantes).

¡Importante! La falta de control de la presión arterial en pacientes hipertensos provoca un aumento de la aldosterona, una alteración del equilibrio hídrico y electrolítico y el desarrollo de complicaciones.

¿Qué causa el aumento de aldosterona?

Un aumento en los niveles de aldosterona conduce a la retención de sodio y agua en el cuerpo, y la relación aldosterona-potasio también cambia. Cuanta más aldosterona, menos potasio hay en el cuerpo. Esto afecta el funcionamiento del cuerpo, principalmente el sistema cardiovascular y los riñones.

Los síntomas de aldosterona elevada son los siguientes:

• aumento de la sed y aumento de la producción de orina;
• dolor de cabeza;
• malestar general severo;
• debilidad muscular;
• aumento del ritmo cardíaco, latidos cardíacos irregulares;
• la aparición de hinchazón en la cara y las piernas.

Debilidad general, dolor de cabeza son los primeros síntomas del hiperaldosteronismo.

En casos graves, pueden desarrollarse convulsiones, ataques de asma similares al asma, insuficiencia cardíaca por falta de potasio y debilidad miocárdica, incluso paro cardíaco.

¡Importante! Si experimenta dolores de cabeza frecuentes y malestar, debe consultar a un médico lo antes posible para un examen y evitar el desarrollo de complicaciones.

¿Cuándo y cómo se determina el nivel de la hormona aldosterona?

Se prescribe una prueba de aldosterona en los siguientes casos:

1. Con aumento de la presión arterial.
2. Para mareos, desmayos.
3. Personas con debilidad muscular, aumento de la fatiga.
4. Para taquicardia, insuficiencia cardíaca, detección de arritmia.
5. Cuando los análisis de sangre bioquímicos revelan una disminución del potasio y un aumento del sodio.

Para realizar un análisis de sangre para detectar hormonas, en particular aldosterona, necesita un especial preparación preliminar, que es el siguiente:

• 2 semanas antes del examen, es necesario abandonar cualquier dieta y también evitar el consumo excesivo de sal y productos que la contengan;
• dejar de tomar medicamentos hormonales, diuréticos, laxantes y antihipertensivos 2 semanas antes;
• una semana antes de la prueba, deje de tomar medicamentos inhibidores de la renina que se usan para tratar la hipertensión (Rasilez, aliskiren y otros);
• Evite la actividad física intensa, las situaciones estresantes y el consumo de alcohol durante al menos 3 días.

La concentración de la hormona se determina no solo en el suero sanguíneo, sino también en la orina. La aldosterona en la orina se determina a partir de la cantidad diaria. Para ello, se recoge en un plazo de 24 horas en un recipiente especial; durante este período se debe suspender la medicación, a menos que exista una necesidad urgente. También es necesario excluir la actividad física y las situaciones estresantes.

Es muy importante determinar la relación aldosterona-renina (ARR). Cuando aumenta la aldosterona, esta proporción se altera. El valor numérico de la aldosterona en ng/l se divide por valor numérico renina en mcg/l*h. La relación normal de aldosterona-renina es de 3,8 a 7,7. Este análisis también requiere una preparación especial.

¡Importante! Debe saber que los resultados de un análisis de sangre para detectar aldosterona serán diferentes en las posiciones del cuerpo horizontal y vertical. Esto se tiene en cuenta al descifrarlo.

¿Cómo se pueden reducir los niveles elevados de aldosterona?

El hiperaldosteronismo es un síndrome peligroso que requiere tratamiento. ¿Cómo reducir la aldosterona a niveles normales? Para ello, se prescriben medicamentos especiales antagonistas de la aldosterona. Su acción es bloquear los receptores de esta hormona y reducir su actividad. Como resultado, se elimina el exceso de sodio y agua, la presión arterial disminuye, la excreción de potasio se ralentiza y aumenta su contenido en sangre.

Los principales antagonistas de la aldosterona son veroshpirona (espironolactona), cenreonato de potasio, aldactona y eplerenona. Son recetados únicamente por un médico, teniendo en cuenta las contraindicaciones y posibles efectos secundarios.

Si la causa del aumento de aldosterona es un tumor productor de hormonas, el tratamiento es únicamente quirúrgico. Los diuréticos populares son sólo un método de tratamiento adicional; su uso debe acordarse con un médico.

Un aumento de los niveles de aldosterona provoca graves trastornos en el organismo que requieren tratamiento profesional bajo la supervisión de pruebas de laboratorio.

La aldosterona es la principal hormona mineralocorticosteroide de la corteza suprarrenal en humanos. En algunas especies animales, el principal mineralocorticoide natural es la desoxicorticosterona en lugar de la aldosterona, pero en los seres humanos la desoxicorticosterona es relativamente inactiva.

La secreción normal de aldosterona depende de muchos factores: la actividad del sistema renina-angiotensina, el contenido de potasio (la hiperpotasemia estimula y la hipopotasemia suprime la producción de aldosterona), ACTH (un aumento a corto plazo de la secreción de aldosterona en condiciones fisiológicas no es el factor principal en la regulación de la secreción), magnesio y sodio en la sangre. El exceso de aldosterona causa hipopotasemia, alcalosis metabólica, marcada retención de sodio y aumento de la excreción urinaria de potasio, que se manifiesta clínicamente por hipertensión arterial, debilidad muscular, convulsiones y parestesias y arritmias.

prueba de aldosterona

La hormona aldosterona es necesaria para regular la retención de sodio y la liberación de potasio en los riñones. Desempeña una función importante en el mantenimiento de concentraciones normales de sodio y potasio en la sangre y en el control del volumen y la presión sanguínea.

La aldosterona es producida por la corteza suprarrenal y su síntesis está regulada por dos proteínas, la renina y la angiotensina. La renina se libera de los riñones cuando la presión arterial cae, la concentración de sodio en sangre disminuye o la concentración de potasio en sangre aumenta. Descompone la proteína angiotensinógeno contenida en la sangre para formar angiotensina I, que se convierte en angiotensina II bajo la influencia de la enzima. La angiotensina II, a su vez, favorece la contracción de los vasos sanguíneos y estimula la formación de aldosterona. Como resultado, la presión arterial aumenta y los niveles de sodio y potasio se mantienen en el nivel requerido por el cuerpo.

Varias enfermedades pueden provocar una producción excesiva o insuficiente de aldosterona (hiperaldosteronismo o aldosteronopenia). Debido a que la renina y la aldosterona están tan estrechamente relacionadas, ambas sustancias a menudo se analizan juntas para determinar la causa de los niveles anormales de aldosterona en la sangre.

Al visitar a un cardiólogo, oncólogo o endocrinólogo, así como cuando los resultados sean alarmantes. análisis general En la orina, los médicos pueden recomendar pruebas de aldosterona, ya que notarán signos de su discrepancia con la norma fisiológica.

Los principales motivos que pueden contribuir a la recomendación de donar sangre para aldosterona son:

1. Posible insuficiencia y disfunción suprarrenal.
2. Hiperaldosteronismo primario.
3. Cuando las tácticas de tratamiento recomendadas para la hipertensión arterial no dan los resultados positivos esperados.
4. Concentraciones bajas de potasio en sangre.
5. La hipotensión ortostática es un cambio brusco en la presión arterial al realizar cualquier actividad.
6. Hipertensión.
7. Hipotensión ortostática (mareos al ponerse de pie repentinamente, asociado con una caída de la presión arterial)

Reglas para prepararse para la investigación de laboratorio.

La prueba la prescribe un endocrinólogo, terapeuta, nefrólogo u oncólogo. La sangre se extrae con el estómago vacío; solo se permite beber agua por la mañana. Las concentraciones de aldosterona alcanzan su punto máximo en horas de la mañana, el período de la fase lútea del ciclo ovulatorio, durante el embarazo, y el valor más bajo es a la medianoche.

12 horas antes de la prueba es necesario limitar la actividad física, eliminar el alcohol y, si es posible, dejar de fumar. La cena debe consistir en alimentos ligeros.

La ingesta de carbohidratos debe controlarse entre 14 y 30 días antes de la visita al laboratorio. Se recomienda dejar de tomar medicamentos afectando la secreción de la hormona aldosterona. La posibilidad de suspender los medicamentos debe discutirse con su médico. En mujeres en edad reproductiva, el estudio se realiza entre los días 3 y 5 del ciclo menstrual. La sangre se extrae de una vena estando de pie o sentado.

Los niveles elevados de aldosterona pueden verse afectados por:

• comida demasiado salada;
• diuréticos;
• laxantes;
• tomando anticonceptivos orales;
• potasio;
• drogas hormonales;
• estrés.

Un bloqueador del receptor AT, inhibidores de la renina, el uso prolongado de heparina, bloqueadores β, miméticos α2 y corticosteroides pueden reducir los niveles de aldosterona. El extracto de raíz de regaliz también ayuda a reducir las concentraciones hormonales. En caso de exacerbación de enfermedades inflamatorias crónicas, no se recomienda realizar la prueba, ya que los resultados no serán fiables.

nivel hormonal

Según los estándares actuales publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el nivel de aldosterona para un adulto oscila entre 100 y 400 pmol/l. En las instituciones médicas de la Federación de Rusia, la norma en el análisis se indica en picogramos por mililitro, mientras que convencionalmente se supone que la concentración tanto para hombres como para mujeres es la misma. Se considera que el valor nominal es de 13 a 272 picogramos por mililitro de sangre extraída de los vasos directamente conectados a los riñones. Por cierto, el indicador final está influenciado incluso por la posición de la persona al recolectar material para el análisis (horizontalmente, el nivel será aproximadamente 2 veces menor, lo que no es una desviación nim). Pero en los niños el nivel hormonal es varias veces mayor que en los adultos. Por ejemplo, en los recién nacidos el nivel puede alcanzar los 5480 pmol/l. Y esta es la norma.

Y si el nivel de aldosterona disminuye por debajo de 1060 pmol/l, esto se considera una desviación grave o un signo de pielonefritis (inflamación de los riñones, causada principalmente por daño tisular infeccioso).

norma de aldosterona

Los resultados de diferentes laboratorios pueden variar ligeramente. Normalmente los límites se indican en el formulario de referencia.

Niveles de aldosterona en hombres.

El nivel de aldosterona en los hombres, según las directrices de la OMS, oscila entre 100 y 350 pmol/l. Se permite un exceso a corto plazo del nivel declarado en no más de 50 pmol/l. Vale la pena considerar que es bastante difícil establecer la concentración exacta de la hormona, ya que su nivel está influenciado por demasiados factores externos, desde fumar hasta el consumo de diuréticos o incluso alimentos durante las últimas 4 semanas.

Niveles de aldosterona en mujeres.

Para las mujeres, la concentración nominal de aldosterona es ligeramente mayor que para los hombres y oscila entre 100 y 400 pmol/l. Es normal un exceso breve de la norma especificada en el rango de hasta 40 pmol/l. Pueden producirse fluctuaciones en la concentración en el contexto de la liberación de angiotensina (tipo 2), que se produce en el contexto de una disminución del volumen de sangre circulante a través de los riñones. Y esto ya puede ocurrir debido a una alteración del sistema cardiovascular o un aumento a corto plazo de la frecuencia cardíaca (por ejemplo, durante la actividad física o, por el contrario, una ausencia prolongada).

Orina para aldosterona

Recolectar orina para analizar la concentración de aldosterona es un procedimiento largo.

Consta de los siguientes pasos:

1. La orina se coloca en un recipiente específico, en cuyo fondo hay un polvo específico que evita el deterioro del material.
2. La recolección de orina se produce durante un período de 24 horas. Toda la orina excretada durante este intervalo de tiempo se coloca en 1 recipiente.
3. Después de 24 horas, el volumen total de orina recolectada está marcado en el recipiente.
4. El material para la investigación se mezcla y se mide en otro recipiente de aproximadamente 20-30 ml; el volumen especificado se envía al laboratorio.

Al analizar la orina para detectar concentraciones hormonales, la norma oscila entre 1,4 y 20 mg/24 horas.

Sin embargo, es más común un análisis de sangre para detectar aldosterona, cuyos resultados el paciente recibe después de 1 a 7 días (dependiendo del centro de investigación médica elegido).

¿En qué casos se eleva la aldosterona?

• Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn). Ocurre debido a la formación de un tumor en la corteza suprarrenal, que produce cantidades excesivas de aldosterona. Éste, a su vez, retiene sodio en los riñones y libera potasio, lo que provoca un desequilibrio en el equilibrio agua-sal. Para diagnosticar esta enfermedad, es necesario donar sangre para detectar aldosterona y renina. Una disminución de la concentración de potasio en los riñones conduce a una disminución de la producción de renina, por lo tanto, con el hiperaldosteronismo primario, la renina en la sangre disminuirá y la aldosterona aumentará.
• Hiperaldosteronismo secundario. Una enfermedad más común en la que la hipersecreción de la hormona no es causada por daño a la corteza suprarrenal, sino por trastornos en otros tejidos, que conducen a una producción inespecífica de aldosterona o estimulan la formación de proteínas (renina y angiotensina). Observado en enfermedades renales, estenosis de la arteria renal, cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca. A diferencia del hiperalsteronismo primario, en este caso aumentan las concentraciones tanto de renina como de aldosterona.

Los síntomas de un aumento en los niveles hormonales son los siguientes:

1. Espasmos musculares y calambres.
2. Aumento del ritmo cardíaco.
3. Aumento del nivel de sed y aumento de la necesidad de orinar.
4. Disfunción eréctil.
5. Hipertensión arterial e hipertensión en mujeres embarazadas.
6. Inestabilidad del trasfondo emocional, expresada por un espectro negativo de emociones.

El tratamiento para la forma primaria de hiperaldosteronismo consiste en extirpar el tumor suprarrenal. Sujeto al resultado exitoso de la intervención quirúrgica, así como al cumplimiento de las instrucciones médicas durante el período de rehabilitación, todas las funciones corporales se restablecen por completo y ya no se observa un aumento en la concentración de la hormona descrita.

En el caso de que sea necesario curar el tipo secundario de hiperaldosteronismo, se deriva al paciente para estudios que determinen su causa.

EN en este caso La terapia tiene un enfoque exclusivamente individual y todos los medicamentos recetados para que el cuerpo vuelva a la normalidad se seleccionan de acuerdo con los indicadores del paciente.

El resultado del tratamiento depende de la patología y su grado. influencia negativa sobre las funciones de los órganos y sus sistemas.

¿En qué casos la aldosterona está baja?

Insuficiencia suprarrenal crónica (enfermedad de Addison) e hiperplasia suprarrenal congénita (síndrome adrenogenital). Caracterizado por una disminución en la secreción de todas las hormonas producidas por este órgano. Insuficiencia renal, diabetes mellitus, intoxicación aguda por alcohol. Al mismo tiempo, el cuerpo se deshidrata, los niveles de sodio disminuyen, los riñones producen una cantidad insuficiente de renina y, como resultado, los niveles de aldosterona disminuyen. En el postoperatorio después de la extirpación de un tumor de la corteza suprarrenal.

Algunos síntomas indirectos que presumiblemente podrían indicar hipoaldosteronismo son:

1. Pérdida de peso corporal rápida e ininterrumpida durante un largo período de tiempo.
2. La aparición de pigmento oscuro en la piel en una cantidad notable.
3. Las membranas mucosas adquieren gradualmente un tono más oscuro.
4. Dolores de cabeza, aumento de la fatiga, depresión.
5. Manifestaciones de hipotensión y taquicardia.
6. Un deseo insaciable de consumir sal de mesa en la mayor cantidad posible.

En el caso de que se haya confirmado el diagnóstico de hipoaldosteronismo, al paciente se le recetarán ciertos medicamentos. Su uso puede durar toda la vida, pero dicha necesidad debe ser confirmada por todos los estudios necesarios. Sin embargo, los niveles bajos de la hormona son raros; en la mayoría de los casos, su concentración en la sangre aumenta;