Hipoglisemik kriz belirtileri. Bir diyabet hastası hiperglisemik ve hipoglisemik krizler hakkında ne bilmeli? Teşhis ve diferansiyel teşhis

Hipoglisemik şok, insan yaşamını tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren, hipoglisemi (kandaki glikoz konsantrasyonunu son derece düşük bir düzeye düşüren) atağıyla tetiklenen bir durumdur. Sonuçta, bir hipoglisemik krizdeki en büyük tehlike, eksikliğin bir sonucu olarak beyin hasarı olarak kabul edilir. besinler hücreleri için.

Hipoglisemik şokun (kriz) nedenleri:

Çoğu zaman, hastanın kendisi, hipoglisemik bir krizin eşlik ettiği şiddetli hipoglisemi atağına neden olan nedenlerden sorumludur. Bu olabilir:

• Yemek programının ihlali, dengesiz beslenme, yoğun fiziksel aktivite. Bir öğünde hasta tarafından yenen belirli miktarda karbonhidrat için doktor tarafından hesaplanan bir insülin enjeksiyonu, diyet ihlal edilirse aşırı olabilir ve bu da hipoglisemi krizine neden olur;
• İnsülin doz aşımı, bir saldırı nedeniyle şokun bir sonraki yaygın nedenidir. Hipoglisemik bir kriz veya insülin şoku (bu durum genellikle doktorlar tarafından adlandırıldığı için), hem ilacın yanlış seçilmiş bir dozundan hem de hormonun deri altı yerine kas içi uygulamasından kaynaklanabilir. Enjeksiyon bölgesinin şiddetli bir şekilde ovulmasıyla bir saldırı kolayca tetiklenebilir. Bu manipülasyon, insülinin kan dolaşımına girişini hızlandırır ve bu da kan şekeri seviyelerini önemli ölçüde düşürebilir. Daha az sıklıkla, doktorun hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate almadan gerekli insülin dozunu yanlış hesaplaması nedeniyle düşük kan şekeri arka planında bir kriz meydana gelir.

Hipoglisemik şok hızla gelişebilir veya insülin enjeksiyonundan birkaç saat sonra başlayarak kademeli olarak ilerleyebilir. Bir saldırının ilk belirtileri değişebilir. Bu durumun şiddetli seyrini önlemek için, bir diyabet hastasının ve yakınlarının en yaygın hipoglisemi semptomlarını bilmesi gerekir. Sonuçta, ilk aşamalarda fark edilen bir rahatsızlık, bir şok durumu ile komplike hale gelmeden kendi başına durdurulabilir.

Diabetes mellitus, insülin insan vücudunda üretilmediğinde veya tam olarak üretilmediğinde endokrin sistemin bir hastalığıdır. Vücuttaki hormon yeterli miktarlarda bulunur, ancak hücreler buna cevap vermez.

Birinci ve ikinci tipteki hastalıklar şeker düşürücü ilaçlarla tedavi edilir, düşük karbonhidratlı diyet, insülin tedavisi kullanılır. Bir dizi nedenden dolayı hastalığın kötüleştiği görülür. Hipogliseminin sağlık için hiperglisemiden daha az tehlikeli olmadığını hatırlamak önemlidir. Her iki durumda da diyabetik kriz tehdidi vardır. Bu fenomenin semptomatolojisi karakteristiktir, diyabetik bir krizi tanımlamak kolaydır.

Vücuttaki glikoz seviyesi kritik seviyelere çıktığında hiperglisemik bir kriz ortaya çıkar. Tersine, düşük kan şekeri nedeniyle hipoglisemik bir kriz kendini gösterir.
Diyabetik bir kriz komaya neden olabilir. Com türleri:

• hiperglisemik (ketoasidoz);

Tip 2 diyabetle çok daha az yaygın olmasına rağmen, her iki tip diyabet hastası komaya girebilir. Hiperglisemik koma tehdidi, insülin bağımlısı hastaları etkiliyor.
Diyabetik krizin ortaya çıkma nedenleri:

• Daha önce tanımlanmamış diabetes mellitus;
• Uygun olmayan şeker hastalığı tedavisi;
• Yanlış zamanda insülin enjeksiyonu, yanlış enjeksiyon, yanlış hormon dozu, bir tip insülinden diğerine geçiş, son kullanma tarihi geçmiş veya düşük kaliteli insülin enjeksiyonu, donmuş hormon kullanarak;
• Diyetle beslenmeyi göz ardı etmek;
• Diüretikler gibi belirli ilaçları almak
• Cerrahi müdahaleler;
• Psikolojik sorunlar, stres.

Hiperglisemik koma hamile kadınları tehdit ediyor. Bir kadın, daha önce ortaya çıkmayan ve hamilelik sırasında ortaya çıkan gizli bir şeker hastalığından muzdaripse, şekerde keskin bir sıçrama anne ve fetüsün ölümüne yol açabilir. Bir kadın teşhisini bildiğinde, dokuz ay boyunca ve doğum sonrası dönemde glikoz düzeyini izlemek gerekir.
Pankreas hastalıklarından muzdarip bir hastada diabetes mellitusta koma oluşabilir. Bu nedenle, pankreas nekrozu, vücuttaki insülin miktarının azalmasına ve bir diyabetikte zaten eksik olduğu gerçeğinin arka planına karşı, bu, hiperglisemik krizin gelişmesiyle doludur.

Herhangi bir stres, zihinsel stresin artması, bir şeker hastasının vücudu tarafından insülin tüketiminde artışa neden olur.

Enjeksiyonluk hormon dozajı hesaplanırken bu faktör dikkate alınmazsa insülin şoku gelişebilir.
Krizin gelişmesinin nedenlerine dayanarak, risk grubunun şunları içerdiği söylenebilir: kronik hastalıklardan muzdarip hamile kadınlar, ameliyat olmuş, alkol kötüye kullanımı. Sorumsuzluk şeker hastalarının belasıdır. Çoğu zaman, hastalar düşük karbonhidratlı bir diyete uymayı reddederler, bir endokrinolog tarafından reçete edilen insülin dozajını hafife alırlar. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir. Ebeveynler çocuğun beslenmesini izlemeyi unutur, ona halk ilaçları ile tedavi etmeye çalışır.

Komanın anlık bir fenomen olduğuna dair bir görüş var. Çoğu durumda, durum bu değildir. Sadece hiperlaktasidemik aniden ortaya çıkar. Koma gelişir ve birkaç saat veya birkaç gün sürebilir. Koma semptomları artıyor.
Koma başlangıcı, ilk işaretlerle karakterize edilir:

• Genel halsizlik ve yorgunluk, ilgisizlik;
• Güçlü, hatta büyüyen susuzluk, ağız kuruluğu;
• Poliüri (idrara çıkma artışı);
• Bulantı kusma;
• Kaşınan cilt.

Komayı tespit etme aşamasında, belirtilerini vücudun işlevselliğindeki diğer bozuklukların semptomlarıyla karıştırmamak önemlidir. Örneğin mide bulantısı ve kusma, gıda zehirlenmesi... Hasta farklı bir şemaya göre tedavi edilir ve değerli zaman kaybedilir. Bir semptom bile varsa, acil bir kan testi yapılması gerekir. Şeker hastaları genellikle kan şekerlerini evde ölçmek için kan şekeri ölçüm cihazları kullanırlar. 30 mmol / l'nin üzerinde glikoz okumaları. hasta koma ile tehdit ediliyor.

İlk semptomların göz ardı edildiği durumlarda, hasta bir prekom geliştirir: kusma artar, ağızdan aseton kokusu görülür, yoğun karın ağrıları, kişi kabızlık veya ishal, anüri muzdariptir.

Şeker hastası reçete edilmediğinde ve uygun tedavi verildiğinde son aşama başlar. O zaman karakteristiktir: kafa karışıklığı, soğukluk ve cildin soyulması, sıcaklıkta azalma, gözbebeklerinin tonunda bir düşüş, tansiyontaşikardi görülür.
Daha sonra hasta bilincini kaybettiğinde ve dış ortama cevap vermediğinde gerçek bir koma oluşur.
Glisemik koma farklı oranlarda gelişir. Bu nedenle, 2-3 gün içinde, hasta precoma durumundadır ve hastaneye kaldırılmazsa, koma başlangıcından bir günden daha kısa bir süre sonra ölüm meydana gelecektir.

• Her 2 saatte bir zorunlu kısa insülin uygulaması;
• Potasyum ve magnezyum preparatlarının alınması, alkali maden suyu.

Ambulans gelmeden önce hiperglisemik koma için ilk yardım:

• Kusmuğun boğulmaması ve dilin yanmaması için hasta bir tarafa döndürülmelidir;
• Tüm vücuda sıcaklık sağlayın;
• Nabzı ve nefesi kontrol altında tutun;
• Solunum durursa kalp masajı yapın.

Diyabetik kriz, birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilen bir komplikasyondur. Genellikle bir kişi ilgili hekim tarafından verilen tavsiyelere uymazsa ortaya çıkar.

Diyabetik bir kriz hiperglisemik ve hipoglisemik olabilir. Adından, hiperglisemik krizin yüksek kan şekeri seviyelerine bağlı olduğu ve hipoglisemik krizin tam tersine çok düşük glikoz seviyelerinden kaynaklandığı açıktır.

Önce komplikasyonu tanıyın ilk aşamalar yeterince basit. Krizin ilerlemesi ile derhal bir ambulans çağırmalı ve hastaya ilk yardım sağlamalısınız.

Hiperglisemik krizin nedenleri ve semptomları

Diyabetik bir kriz kolayca hiperglisemik komaya neden olabilir. Bu ölüme bile yol açabilir, bu nedenle her insanın hiperglisemik krizin nedenlerinin ve semptomlarının ne olduğunu bilmesi zorunludur.

Kural olarak, bu komplikasyonun nedeni diyetin ihlalidir. Bir kişi takip etmezse glisemik İndeks yiyecekler, çok fazla karbonhidrat tüketir veya alkol içer - kan şekerinde keskin bir artış önlenemez.

Bu nedenle diabetes mellitusta hastanın ne yediğini izlemek son derece önemlidir. Hasta obezse, sadece düşük karbonhidrat içeriğine sahip az yağlı yiyecekler yemelidir.

Hiperglisemik bir krizin ortaya çıkmasının nedenleri ayrıca şunları içerir:

1. İnsülin değişikliği. Bir hasta uzun süre bir tür insülin kullanır ve ardından aniden diğerine geçerse, bu kan şekeri seviyelerinde keskin bir artışa neden olabilir. Bu faktör, diyabetik krizin ve komanın ilerlemesi için elverişlidir.
2. Donmuş veya son kullanma tarihi geçmiş insülin kullanmak. Hiçbir durumda ilacın dondurulmaması gerektiği unutulmamalıdır. Satın alırken insülinin raf ömrüne dikkat ettiğinizden emin olun, aksi takdirde enjeksiyondan sonra çok ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir.
3. Yanlış seçilmiş insülin dozajları. Doktor dozaj seçimine ihmal ederek tepki verirse, diyabetik krizin ilerleme olasılığı artar. Bu nedenle, yalnızca yüksek nitelikli uzmanlardan yardım almanız şiddetle tavsiye edilir.
4. Artan diüretik veya prednizon dozları.

Bulaşıcı hastalıklar ayrıca hiperglisemik krizin ortaya çıkmasına da neden olabilir. Bir kişi diabetes mellitustan muzdaripse, o zaman herhangi bir enfeksiyon taşınması son derece zordur.

Tip 2 diabetes mellituslu kişilerin aşırı kilo nedeniyle çok sık hiperglisemik bir kriz geliştirdiklerine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bu tür diyabette vücut kitle indeksinizi izlemek son derece önemlidir.

Hiperglisemik krizin ilerlemesini hangi semptomlar gösterir? Aşağıdaki işaretler, bir diyabet komplikasyonunun gelişmekte olduğunu göstermektedir:

• Ağız mukozasının kuruluğu ile yoğun susuzluk.
• Mide bulantısı. Ağır vakalarda kusma meydana gelir.
• Deride şiddetli kaşıntı.
• Zehirlenme. Halsizlik, şiddetli migren, yorgunluk artışı şeklinde kendini gösterir. Hasta uyuşuk ve uykulu hale gelir.
• Sık idrara çıkma.

Bir kişiye zamanında yardım sağlamazsanız, hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Hiperglisemik krizin ilerlemesi ile ağızdan aseton kokusu, karın ağrısı, ishal ve sık idrara çıkma gelir.

Bilinç kaybının eşlik ettiği hızlı nefes alma, patolojinin ilerlemesine tanıklık eder. Genellikle dilde kahverengi bir kaplama belirir.

Hipoglisemik krizin nedenleri ve semptomları

Şeker seviyesi

Hipoglisemik bir kriz de yaygındır. Bununla birlikte kan şekeri seviyeleri düşük. Hipoglisemik kriz zamanında tedavi edilmezse diyabetik koma ortaya çıkabilir.

Bu patoloji neden gelişir? Kural olarak, bir kriz, yanlış seçilmiş bir insülin dozajının sonucudur.

Hastaya çok yüksek bir ilaç dozu enjekte edilirse, kan şekeri büyük ölçüde azalır, bunun sonucunda uygun koşullar krizin ilerlemesi için.

Hipoglisemik bir krizin ortaya çıkmasının nedenleri şunları içerir:

1. Yanlış insülin verme tekniği. Hormonun kas içine değil deri altına enjekte edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Aksi takdirde, istenen terapötik etki basitçe gelmeyecektir.
2. Yoğun fiziksel aktivite. Spor yaptıktan sonra, hasta kompleks karbonhidratlarla yemek yemediyse, hipoglisemik bir kriz gelişebilir.
3. Böbrek yetmezliği Bu patoloji diabetes mellitusun arka planına karşı geliştiyse, tedavi rejimini ayarlamak gerekir. Aksi takdirde bir kriz gelişebilir.
4. Yağlı karaciğer hepatozunun diabetes mellitusun arka planına karşı ortaya çıkması.
5. Fizyoterapi prosedürleri. İnsülinin enjekte edildiği yer enjeksiyondan sonra masaj yapılırsa, hipoglisemik krizin ilerlemesi için ön koşullar oluşturulur.
6. Diyet yanlışlıkları. Alkollü içeceklerin kullanılması veya yetersiz miktarda karbonhidrat kullanılması ile hipoglisemi atağı olasılığı artar.

Kendini nasıl gösterir (hipoglisemik kriz)? Kandaki glikoz miktarında azalma ile baş ağrısı, kas krampları ve kafa karışıklığı ortaya çıkar.

Bu işaretler hipoglisemik bir krizin habercisidir. Ayrıca, patolojinin ilerlemesi hızlı bir kalp atışı, artan terleme ve yüksek vücut ısısı ile kanıtlanır.

Hasta ayrıca şunlardan endişe duyuyor:

• Uyku bozuklukları.
• Zayıflık ve vücut ağrıları.
• İlgisizlik.
• Derinin beyazlaşması.
• Artmış kas tonusu.
• Sığ nefes alma.

Hastaya zamanında tıbbi bakım sağlamazsanız, durumu kötüleşir. Hipoglisemik koma gelişme olasılığı vardır.

Hiperglisemik kriz: ilk yardım ve tedavi

Bir hastanın hiperglisemik krizin karakteristik semptomları varsa, ilk yardım sağlanmalıdır. Başlangıçta kan şekeri seviyesinin girilmesi ve ölçülmesi önerilir.

Ayrıca hastanın bol sıvı içtiği gösterilir. Kişiye magnezyum ve mineral içeren alkali su verilmesi tavsiye edilir. Gerekirse potasyum içmelisiniz. Bu aktiviteler ketoasidoza ilerleme olasılığını azaltacaktır.

Nabız ve solunum durumunu izlemek zorunludur. Nabız veya nefes yoksa hemen suni teneffüs ve direkt kalp masajı yapılmalıdır.

Hiperglisemik krize kusma eşlik ediyorsa, hasta bir tarafa yatırılmalıdır. Bu, kusmuğun hava yollarına girmesini ve dilin batmasını önleyecektir. Ayrıca hastayı bir battaniye ile örtmeniz ve ılık suyla ısıtma pedleriyle örtmeniz gerekir.

Bir hasta hiperglisemik koma geliştirirse, hastane ortamında aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

1. Heparin uygulaması. Damarlarda kan pıhtılarının oluşma olasılığını azaltmak için bu gereklidir.
2. İnsülin ile karbonhidrat metabolizmasını stabilize edin. Hormon başlangıçta bir akıma enjekte edilebilir ve sonra damlayabilir.
3. Soda çözeltisinin tanıtımı. Bu manipülasyon asit-baz değişimini stabilize edecektir. Elektrolit dengesini stabilize etmek için potasyum preparatları kullanılır.

Ayrıca, tedavi sırasında hastaya kalbi stabilize etmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir. Kesinlikle bireysel olarak seçilirler.

Tedavinin bitiminden sonra hastanın rehabilitasyon kursuna girmesi gerekir. Vazgeçmeyi içerir kötü alışkanlıklargünlük diyetin stabilizasyonu, multivitamin kompleksleri alarak. Ayrıca rehabilitasyon döneminde hastaya orta düzeyde fiziksel aktivite gösterilir.

Diyabetik kriz durdurulduktan sonra hasta kan şekeri seviyesini izlediğinden emin olmalıdır. Bunun nedeni, karmaşık tedaviden sonra bile bir nüksetme olasılığının olmasıdır.

Nüks riskini azaltmak için tedavi ayarlamaları gerekli olabilir.

Bazı durumlarda, insülin dozu artırılır veya başka bir tür glikoz düşürücü hormon kullanılır.

Hipoglisemik kriz: ilk yardım ve tedavi

Düşük kan şekeri seviyeleri nedeniyle hipoglisemik bir kriz oluşur. Normal kan şekeri seviyelerini yenilemek için bir dizi manipülasyon yapılmalıdır.

Başlangıçta hastaya tatlı bir şey verilmelidir. Şeker, bal, marshmallow, hatmi mükemmeldir. Bundan sonra acil yardım çağırmak zorunludur. Doktorların gelmesinden önce hastayı rahat bir pozisyona getirmeniz gerekir.

Hipoglisemik komaya bilinç kaybı eşlik ediyorsa, hastanın yanağına bir parça şeker koyması ve kusmayı ağız boşluğundan çıkarması gerekir. Ayrıca glikoz pastaları kan şekerinin yükselmesine yardımcı olur. Diş etlerine bulaşmaları gerekir. Bir damara glikoz enjeksiyonu kan şekerinin yükselmesine yardımcı olur.

Bir hastane ortamında, genellikle bir glikoz solüsyonunun (% 40) intravenöz uygulaması yapılır. Bu işe yaramadığında ve hasta bilinci yerine gelmediğinde,% 5-10 glikoz solüsyonu intravenöz olarak enjekte edilir.

Krize aşırı dozda insülin neden olmuşsa, tedavi rejimi revize edilir. Genellikle dozaj azaltılır. Ancak tedavi rejimini değiştirirken hasta kesinlikle kan şekeri seviyesini izlemelidir, çünkü dozu düşürmek hiperglisemi görünümü ile doludur.

Diyabetik hipoglisemik krizi durdurduktan sonra, hastanın bir dizi kurala uyması gerekir:

• Bir diyet uygulayın.
• Fizyoterapi egzersizlerine katılın.
• Kan şekerinizi düzenli olarak izleyin.

Diyet, özellikle tip 2 diyabet için tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Diyet, hastanın yeterli miktarda vitamin ve mineral alacağı şekilde yapılandırılmıştır.

Günlük menü magnezyum, çinko, demir, askorbik asit, tokoferol asetat açısından zengin besinler içermelidir. Bu makro besinler tüm diyabet türlerinde çok önemlidir.

Basit karbonhidrat oranı yüksek yiyecekler menüden çıkarılır. Hasta pes etmek zorunda kalacak.

Birinci ve ikinci tip diabetes mellitus, hipo ve hiperglisemik kriz gibi iki tür komplikasyonla karakterize edilir. Sunulan koşulların her biri eşit derecede şiddetlidir ve diyabetik hastanın ölümü dahil olmak üzere önemli komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Bu nedenle, sunulan durumdan zamanında çıkmak için hem hiperglisemi hem de hipoglisemi gibi tüm semptomların bilinmesi ve hatırlanması şiddetle tavsiye edilir.

Hiperglisemi

Diabetes mellitusun en korkunç komplikasyonu hiperglisemik komadır. Bu, insan vücudundaki hormonal bileşenin eksiklik derecesinde bir artışın yanı sıra glikoz ve kullanımında küresel bir düşüşün tespit edildiği bir durumdur. Sunulan durumun doğasını daha iyi anlamak için semptomlarına dikkat edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Tedavisinin özellikleri hakkında bir fikir oluşturacaklar.

Kriz belirtileri

Klinik belirtiler hakkında konuşurken, bazı özelliklere dikkat etmeniz şiddetle tavsiye edilir. Özellikle hasta aşırı açlık hissi geliştirir. Diyabet hastası, anlaşılmaz ve ezici bir korkuyla karşı karşıya kalsa bile aşırı derecede sinirlenir. Ek olarak, zayıflık ve artan kalp atış hızı hissediyor. Şu gerçeğe dikkat etmeniz şiddetle tavsiye edilir:

• bazıları korkunç baş ağrıları ve genel olarak durumun kötüleşmesi ile karşı karşıyadır;
• hastaya gerekli yardım zamanında sağlanmadığı takdirde, daha ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Örneğin, hasta vücutta titreme, yüksek terleme şiddeti geliştirebilir;
• ayrıca diyabet hastasının hareketleri engellenecek, kısıtlanacaktır. Belirli bir etkinin, yani bulutlanmış bilinçliliğin ortaya çıkması muhtemeldir;
• sunulan durumda, ona yakın birinin sürekli yakınlarda olması son derece önemlidir, çünkü aksi takdirde, hiperglisemik bir krizin son derece ciddi sonuçları olabilir.

Diğer durumlarda, hasta, aksine, önemli uyarılmanın etkisini yaşayabilir, hatta konuşur ve güler. Böyle bir hiperglisemik kriz oluşumunu deneyimleyen bir hasta halüsinasyonlar görmeye başlayabilir ve sonra basitçe bayılabilir. Ayrıca, bazı durumlarda, sunulan patolojik durumla birlikte, karın bölgesinde önemli kusma, iştahsızlık ve ağrı tespit edilebilir. Hastanın kan basıncı da önemli ölçüde azalır ve bu da zaten çok ciddi bir durumu kötüleştirir. Bütün bunları göz önünde bulundurarak bir kişinin devlet dışına çıkmasını sağlayacak bu tür faaliyetlere dikkat çekmek istiyorum.

Eyaletten nasıl çıkılır?

Diyabetik, sodyum klorür solüsyonunu intravenöz olarak (20-30 ml) veya insülini (yaklaşık 15 birim) enjekte etmelidir. Bu, eyaletten çıkmanın sadece ilk aşaması olacak ve genellikle vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Belli bir süre sonra şok geçtiğinde hasta aklını başına toplayacaktır. Diyabet hastası bilinci yerine geldikten birkaç saat sonra kaslarda ağrılı hislerle, baş ağrılarıyla ve hatta güçsüzlükle karşılaşması muhtemeldir. İki ila üç saat sonra, şok durumu geçecek ve daha önce bahsedilen sonuçlar ortadan kalkacaktır. Rahatsızlık devam ederse, tıbbi bileşenlerin dozajının artırılması şiddetle tavsiye edilir. Bu yalnızca bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Önleyici eylemler

Getirmemek için insan vücudu Koma gibi ciddi durumlardan önce, uyulması yeterince basit olan belirli kurallara uymanız tavsiye edilir. Özellikle, şiddetle tavsiye edilir:

1. her zaman diyet yemeklerini takip edin;
2. kan şekeri seviyelerini sürekli olarak izleyin;
3. hormonal bileşeni zamanında tanıtın;
4. bileşimin raf ömrüne dikkat ettiğinizden emin olun. Kullanım süresinin dolması kesinlikle kabul edilemez.

Stresli durumlardan ve önemli fiziksel yüklerden kaçınmak en iyisidir. Bulaşıcı nitelikteki herhangi bir hastalık zamanında tedavi edilmelidir. Tip 1 diyabet olduğu tespit edilen tüm bu çocukların ebeveynlerinin diyet takibine ciddi bir dikkat göstermesi gerekecektir.

Hipoglisemi

Hipoglisemik bir duruma (aksi takdirde kriz denir) aşinalık önemli olabilir pratik önemi... Teşhisin doğru bir şekilde tanınmasıyla, hasta sadece birkaç dakika içinde ağırlaşmış bir durumdan çıkarılabilir. Teşhis yanlışsa, hipoglisemi durumu genellikle diyabetik koma ile karıştırılırsa ve hastaya hormonal bir bileşen enjekte edilirse ölümcül olabilir.

Hipoglisemik bir krizin insan hayatını tehdit ettiği ve kalifiye uzmanlar tarafından acil acil yardım sağlanmasını ima ettiği gerçeğine kesinlikle dikkat edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Sunulan durumdaki en önemli tehlike, hücresel bileşimi için besin eksikliğinden dolayı beyin bölgesinin bir lezyonu olarak düşünülmelidir. Hipoglisemik bir krizin semptomları özel bir ilgiyi hak ediyor.

Durumun belirtileri

Hipoglisemik şok, insülin enjeksiyonundan iki ila üç saat sonra başlayarak yeterince hızlı oluşabilir veya yavaş ilerleyebilir. Böyle bir saldırının ilk belirtileri çok farklı olabilir. Sunulan durumun kötü seyrini önlemek için, diyabetik ve aile üyelerine, hipogliseminin en yaygın semptomları hakkında her şeyi bilmeleri şiddetle tavsiye edilir.

Bunun nedeni, ilk aşamalarda tespit edilen rahatsızlığın şok veya başka bir durumla ağırlaştırılmadan kendi başına durdurulabilmesidir.

Kandaki glikoz oranının düşük olduğunu ve azalmaya devam ettiğini gösteren bu tür klinik belirtileri unutmamalıyız:

• mantıksız zayıflık;
• baş ağrısı;
• konsantre olamama;
• sinirlilik ve korku;
• artan açlık hissi;
• görsel işlev bozukluğu.

Krizden nasıl çıkılır?

Acil olarak adlandırılan bu tür koşullar, hızlı özel müdahale gerektirir. Hastanın bilinci yerinde ise şekerli çay içerek veya karbonhidratlı yiyecekler kullanılarak hipoglisemi kontrol altına alınabilir.

Gözenekli bir durumun başlangıcında - uyuşma, konvülsif kasılmalar, ağırlaştırılmış bilinç bozuklukları ile, patolojiyi ortadan kaldırmak için önlemler mümkün olduğunca hızlı ve etkili olmalıdır. Hastaya intravenöz olarak 40 ila 60 ml% 40 glikoz solüsyonu veya subkutan olarak bir ila iki mg glukagon hidroklorür veya% 0.1 epinefrin hidroklorür solüsyonunun yarısı ila bir ml'si enjekte edilir. Uzmanlar, son iki ilacın önemli uyarılma veya konvülsif kasılmalarla kullanılması şiddetle tavsiye edildiğine dikkat ediyor.

Sunulan önlemler minimum düzeyde etkili ise, o zaman, hipogliseminin özelliklerine bakılmaksızın,% 5-10'luk bir glikoz çözeltisinin sabit bir damla girişinin oluşturulması gerekecektir. Bu durumda glukokortikoid ilavesi hakkında da konuşmalıyız.

Hipoglisemi sırasında koma bir saatten fazla devam ederse, hastanın pozisyonunun gerçekten tehdit edici olduğunu söyleyebiliriz. Sunulan durumda, beynin çalışmasını geri kazanmayı amaçlayan bu tür faaliyetlerin bağlanması şiddetle tavsiye edilir. Özellikle dehidratasyon tedavisi gerekli olabilir çünkü hipoglisemik koma ile serebral ödem gelişme olasılığı artar.

Bazı önleyici tedbirler, sunulan risklerin asgariye indirilmesine yardımcı olacaktır.

Önleyici eylemler

Hipoglisemik bir krizin önlenmesi, hipogliseminin ana faktörlerinin zamanında tespit edilmesi ve ortadan kaldırılmasından ibarettir. Diyabetli hastalar için gelir yeterli hipoglisemik tedavi hakkında. Örneğin Addison hastalığı veya hipopituitarizmi olan hastalar için - HRT hakkında (hormon replasman tedavisi).

Bu nedenle, hiperglisemik veya hipoglisemik kriz gibi bir durumun kritikliği ve tehlikesinden şüphe etmek için hiçbir neden yoktur. Bununla birlikte, bir diyabet hastasının semptomları hakkında her şeyi hatırlaması ve bilmesi, ayrıca koma gelişimini, daha fazla kötüleşmeyi ve hatta ölümü dışlamak için temel önleyici tedbirleri ihmal etmemesi gerekir.

Önemli!

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! VE KENDİNİZİ KONTROL EDİN, DİYABETLERİ BİLİYOR MUSUNUZ?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0/7 soru tamamlandı

Bilgi

HAYDİ BAŞLAYALIM? Seni temin ederim! Çok ilginç olacak)))

Daha önce sınava girdiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Test yükleniyor ...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamalısınız:

Sonuçlar

Doğru cevaplar: 7 üzerinden 0

Senin zaman:

Zaman bitti

0 üzerinden 0 puan aldınız (0)

Zaman ayırdığınız için teşekkür ederim! İşte sonuçlarınız!

1. Cevapla
2. Görüntülendi olarak işaretlendi

1. Soru 1-7

   Adı ne " diyabet"Kelimenin tam anlamıyla tercüme mi?

2. Soru 2-7

   Tip 1 diyabette hangi hormon yetersizdir?

3. Soru 3-7

   Diyabet için hangi semptom TİPİK OLMAYAN?

İnsülin şoku, kandaki şeker miktarında azalma (hipoglisemi) ve pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülinde artış ile karakterize bir durumdur. Bu patolojik durum, zorunlu olarak diabetes mellitusun arka planına karşı gelişir.

Sağlıklı bir vücutta insülin ve glikoz her zaman izin verilen normlardadır, ancak diabetes mellitus ile metabolizma bozulur ve tedavi edilmezse bu, insülin şokunun gelişimini tetikleyebilir. Aksi takdirde şeker krizi veya hipoglisemik koma da denilebilir.

Bu durum kendisini akut bir şekilde gösterir. Kural olarak, bir öncül dönemden önce gelir, ancak bazı durumlarda o kadar az sürer ki, hastanın kendisinin bile bunu fark edecek zamanı yoktur. Sonuç olarak, ani bilinç kaybı meydana gelebilir ve bazen medulla oblongata tarafından düzenlenen hayati işlevlerin ihlali söz konusudur.

Şeker krizi, kandaki glikoz konsantrasyonunun keskin bir şekilde azalmasının yanı sıra beyin tarafından yavaş emilmesiyle hızla gelişir. Öncü durum, bu tür mekanizmalar tarafından düzenlenir:

1. Nöroglikopeni - beyin maddesindeki şeker seviyesinde bir azalma. Kendini nörolojik bozukluklar, çeşitli davranış bozuklukları, bilinç kaybı, kasılmalar şeklinde gösterir. Sonuç olarak komaya girebilir.
2. Kendini artan anksiyete veya korku, taşikardi, vazospazm, otonom sinir sistemi bozuklukları, polimotor reaksiyonlar, artan terleme şeklinde gösteren sempatik-adrenal sistemin uyarılması.

Semptomlar

Hipoglisemik koma gelişimi aniden ortaya çıkar. Ancak bundan önce uyarı semptomları gelir. Kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonunda hafif bir azalma sırasında hasta baş ağrısı, açlık ve sıcak basmalar yaşayabilir. Bu, genel zayıflığın arka planında olur. Ayrıca, hızlı bir kalp atışı, artan ter üretimi, üst uzuvlarda veya tüm vücutta titreme vardır.

Bu aşamada karbonhidrat alırsanız bu durumla başa çıkmak çok basittir. Hastalığının farkında olan hastalar her zaman bu tür ilaçlar veya tatlı yiyecekler (rafine şeker parçaları, tatlı çay veya meyve suyu, tatlılar vb.) Taşırlar. İlk belirtiler ortaya çıktığında, glikoz seviyesini normalleştirmek için bunları kullanmak yeterlidir.

Uzun etkili insülin ile tedavi yapılırsa, kan şekerinde en büyük düşüş öğleden sonra ve geceleri meydana gelir. Şu anda insülin şoku gelişebilir. Hastanın uykusu sırasında bu durumun geliştiği durumlarda uzun süre fark edilmeden kalır.

Aynı zamanda, bir uyku bozukluğu ortaya çıkar, yüzeysel hale gelir, huzursuz olur, kabuslar sıklıkla işkence eder. Bir çocuk bir hastalıktan muzdaripse, uykusunda çığlık atabilir veya ağlayabilir. Uyandıktan sonra retrograd amnezi ve kafa karışıklığı görülür.

Sabah uykusuzluk nedeniyle hastalar kendilerini rahatsız hissederler. Bu saatler içinde kan şekeri önemli ölçüde artar, buna "reaktif glisemi" denir. Gün boyunca, gece insülin şokundan sonra, hasta vücutta huzursuz, kaprisli, sinirli, kayıtsız, zayıflık hissini sürdürür.

Hipoglisemik koma döneminde aşağıdaki klinik semptomlar not edilir:

• cildin solukluğu ve nemi;
• taşikardi;
• kas hipertonisitesi.

Aynı zamanda, gözbebeklerinin şişkinliği normal kalır, dil nemli, nefes ritmik kalır, ancak zamanında tıbbi bakımın yokluğunda yavaş yavaş yüzeysel hale gelir.

Şeker krizi durumunda uzun süre kalışla, hipotansiyon, kas tonusu eksikliği, bradikardi kaydedildi, vücut ısısı normalin altına düştü. Refleksler de önemli ölçüde zayıflayabilir veya tamamen yok olabilir. Öğrenciler ışığa tepki vermeyi bırakır.

İnsülin şokunun ilk aşamasındaki teşhis belirlenmemişse ve tıbbi bakım yoksa keskin bir bozulma var genel durum hasta. Trismus, konvülsiyonlar, bulantı ve kusma gelişebilir, hasta tedirgin olur ve bir süre sonra bilinç kaybı oluşur.

Laboratuvar testleri yapılırken idrarda glikoz tespit edilmez. Dahası, asetona tepkisi negatif veya pozitif olabilir. Sonuç, karbonhidrat metabolizmasının telafi derecesine bağlıdır.

Hipoglisemi semptomları, normal veya yüksek plazma glikoz seviyelerine sahip olsalar bile uzun süreli diyabetik hastaları rahatsız edebilir. Bu, glisemik göstergelerdeki keskin düşüşlerle, örneğin 18 mmol / l'den 7 mmol / l'ye ve bunun tersi ile açıklanmaktadır.

Nedenleri

İnsülin şoku, ciddi insüline bağımlı diabetes mellitus formları olan hastalarda daha yaygındır. Ek olarak, aşağıdaki faktörler böyle bir durumun gelişmesine neden olabilir:

• Yanlış insülin dozu.
• Hormonun verilmesi deri altına değil kas içine verilir. Bu, şırıngada uzun bir iğne varsa veya hasta ilacın etkisini hızlandırmaya çalışıyorsa olabilir.
• Önemli fiziksel aktivite, bundan sonra karbonhidrat bakımından zengin yiyecek tüketimi olmadı.
• Hasta insülin uygulamasından sonra yemek yememişse.
• Alkollü içecekler içmek.
• Enjeksiyon bölgesine masaj yapın.
• Hamileliğin ilk üç aylık dönemi.
• Böbrek yetmezliği
• Karaciğerin yağlı dejenerasyonu.

İnsülin şoku, böbrek, bağırsak, karaciğer, endokrin sistem patolojisinin arka planına karşı diabetes mellitus geliştiren kişileri daha sık endişelendirir.

Genellikle, salisilatları aldıktan sonra veya bu ilaçların sülfonamidlerle birlikte eşzamanlı kullanımından sonra bir şeker krizi ortaya çıkar.

Tedavi

Hipoglisemik koma tedavisi intravenöz glikoz verilmesi ile başlar. 20-100 ml'lik bir miktarda% 40'lık bir çözelti kullanılır. Dozaj, hastanın ne kadar çabuk iyileştiğine bağlıdır.

Ağır vakalarda glukagon kullanılır, glukokortikoidler intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. % 0.1'lik bir epinefrin hidroklorür çözeltisi de kullanılabilir. 1 ml deri altına enjekte edilir.

Hastanın yutma refleksini korurken, tatlı içecekler veya glikoz içmek gerekir.

Bilinç kaybı, göz bebeklerinin ışığa tepki vermemesi ve yutma refleksi olması durumunda hastanın dilinin altına küçük glikoz damlaları damlatılır. Komada bile, bu madde doğrudan ağız boşluğundan emilebilir. Bu, hastanın boğulmaması için çok dikkatli yapılır. Jel şeklinde analoglar var. Balı da kullanabilirsiniz.

Hipoglisemik komada hiçbir durumda insülin uygulanmamalıdır, çünkü bu sadece hastanın durumunu kötüleştirecek ve iyileşme şansını önemli ölçüde azaltacaktır. Bu ilacın bu gibi durumlarda kullanılması ölümcül olabilir.

Gereksiz insülin uygulamasından kaçınmak için, bazı üreticiler şırıngaları otomatik kilitlemeli.

İlk yardım

Acil bakımı düzgün bir şekilde sağlamak için, insülin şokunun belirtilerini tam olarak bilmeniz gerekir. Bu özel durumun meydana geldiğini kesin olarak belirlediyseniz, derhal hastaya yardım etmeye devam edin. Aşağıdaki aşamalardan oluşur:

1. Ambulans çağır.
2. Tıbbi ekip gelmeden önce, hastanın rahat bir pozisyona geçmesine yardımcı olun: uzanmak veya oturmak.
3. Ona tatlı bir şey ver. Şeker, çay, şeker, bal, dondurma, reçel olabilir. Kural olarak, hastalar yanlarında taşırlar.
4. Bilinçsiz ise, kurbanın yanağına bir küp şeker koyun. Diyabetik komada bile, sağlığınıza özellikle zarar vermez.

Bu gibi durumlarda acil hastaneye yatış gereklidir:

• Kan şekeri seviyesi düşük kalırken, tekrarlanan glikoz uygulaması hastayı bilincine döndürmez.
• Sık tekrarlayan insülin şokları.
• Hipoglisemik şok aşılırsa, ancak kardiyovasküler problemler varsa, gergin sistem, daha önce bulunmayan serebral bozukluklar ortaya çıktı.

İnsülin şoku, bir hastanın hayatına mal olabilecek kadar ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle, acil yardımın zamanında sağlanabilmesi ve gerekli tedavi sürecini yürütebilmek önemlidir.