Psychiatr nebo psychiatr. Psychiatr. Co tento specialista dělá, jaký výzkum dělá, jaké patologie léčí? Jak probíhá schůzka s psychiatrem a jaké diagnostické a léčebné metody používá?
Kdy je potřeba psychiatra a co dělá?
Lidskou přirozenost charakterizují dvě řady jevů. Naše tělo, všechny jeho orgány a tkáně jsou hmota a změny, které se v nich dějí, jsou hmotné jevy. Ty (pokud jsou bolestivé) řeší somatická medicína.
Další řada jevů - duševní procesy.
Psychika je ideálním produktem mozkové činnosti.
Psychiatrie se takovými jevy zabývá (také samozřejmě, pokud jsou abnormální). Proto ve skutečnosti tato oblast medicíny dostala své jméno (slovo „psychiatr“ v doslovném překladu je „léčitel duše“). Staré ruské učebnice psychiatrie se nazývaly „duševní nemoci“.
Ukazuje se, že základním kritériem duševní porucha- vzhled bolestivých jevů v oblasti duševní činnosti (myšlení, pocity, vůle). To je záležitost pro psychiatry. Vše, co se děje v oblasti těla, je dílem jiných odborníků, například neurologů, kteří se stejně jako psychiatři zabývají nemocemi nervového systému, ale těmi, které se týkají podstaty nervů nebo mozku.
Kde začít? Jaký je rozdíl mezi neurologem, neuropsychiatrem, psychoterapeutem, psychologem a psychiatrem?
Psychiatr je specialista na všechny duševní poruchy. Často se ani po zjištění, že je člověk duševně nemocný, ani on sám, ani jeho rodinní příslušníci nemohou rozhodnout, kam jít a na kterého specialistu se obrátit. Na jedné straně je ve společnosti rozšířeno mnoho předsudků a předsudků, kvůli kterým není tak snadné donutit se jít k psychiatrovi.
Lidé proto začnou hledat alternativu a uvažovat o tom, že se obrátí na neurologa, nebo psychoterapeuta, nebo psychologa, nebo (to se stává!) - psychika (tato možnost nemá cenu ani diskutovat). Někdy opravdu nevidí rozdíl mezi všemi uvedenými specialisty.
Ne každý například ví, že psycholog není lékař. Psychologické vzdělání se od lékařského liší a stanovení diagnózy je mimo kompetenci psychologa. Proto je pomoc psychologa nejvhodnější a nejúčinnější, když mluvíme o tom ne o nemoci, ale o psychických problémech u zdravého člověka.
S pacienty samozřejmě pracují i psychologové, jejichž pomoc u řady duševních onemocnění je nejen užitečná, ale i nezbytná, ale měla by být prováděna ve spolupráci s lékařem a teprve po stanovení příslušné diagnózy. Proto byste neměli začínat kontaktováním psychologa, pokud máte pochybnosti o svém duševním zdraví.
Je lepší navštívit lékaře!
Lidé se často obracejí na neurologa. Tradičně se přijímá názor, že neurologie a psychiatrie jsou velmi blízké specializace. Jedná se o „obyčejnějšího“ lékaře a obecně je snazší říci si „mám nervy podlomené“, než se rozhodnout, že „moje psychika není v pořádku“.
Musíte ale dobře chápat, že neurolog se zabývá úplně jinými poruchami (například cévní mozkové příhody, Parkinsonova choroba, radikulitida, neuritida atd.), a pokud k neurologovi přijde člověk s psychickými problémy, tak v lepším případě získat radu navštivte psychiatra.
V minulé roky se na dveřích kanceláří městských poliklinik objevily cedule s nápisem „psychoneurolog“. Ve skutečnosti jde o stejného psychiatra, „kamuflovaného“ méně děsivou nálepkou. Je psychologicky jednodušší navštívit psychoneurologa než psychiatra a sedět ve frontě v takové ordinaci není tak trapné.
Lékaři i psychologové praktikují psychoterapii. Pokud se rozhodnete navštívit psychoterapeuta, pak má smysl zjistit, jaké vzdělání má vámi vybraný odborník. Jestli on doktor, Vše je v pořádku.
Nejlepší je však překonat předsudky a poradit se s psychiatrem.
Zákon o psychiatrické péči, který v Rusku platí již více než 15 let, zrušil notoricky známou „psychiatrickou registraci“, a proto dnes obrátit se na psychiatra nenese žádné nepříjemné sociální důsledky. A výhody takové léčby mohou být velké.
Kam jít?
Psychiatři jsou k vidění v psychoneurologických klinikách, které se nacházejí v každé městské části; v některých městských klinikách; na veřejnosti i v soukromí lékařská střediska. Existují také soukromí lékaři.
Když dojde na psychoneurologickou ambulanci, lidé se obvykle zděšeně chytají za hlavu a říkají: "V žádném případě! Koneckonců, budu hned zaregistrován a kvůli tomu přijdu o práci!"
Mělo by být vyjasněno, že nyní pojem „psychiatrická registrace“ neexistuje. Na dispenzarizaci jsou pozorovány dvě kategorie pacientů. Ti, kteří trpí těžšími a déletrvajícími duševními poruchami, které vyžadují neustálý lékařský dohled, jsou pod tzv. dynamickým dispenzárním dohledem a svého lékaře navštěvují minimálně jednou měsíčně. Pacienti s více mírné poruchy dostávají lékařskou a poradenskou pomoc, to znamená, že do ambulance chodí pouze podle potřeby.
Článek 5 zákona o psychiatrické péči.
Smyslem tohoto článku je, že otázka, zda je ten či onen občan registrován v psychoneurologické ambulanci, je nezákonná. Pokud má vedoucí ústavu pochybnosti o schopnosti zaměstnance (nebo uchazeče o zaměstnání) vykonávat konkrétní práci, měl by svůj dotaz na psychiatra formulovat přesně takto.
Jinými slovy, otázka by neměla znít, zda se léčí ten a ten (za prvé, psychiatrický ústav by na takovou otázku neměl odpovídat vůbec, za druhé, i když odpoví, manažer nemá právo na tomto základě rozhodovat) , ale zda svou práci může vykonávat ze zdravotních důvodů.
Stejně tak dopravní policie nemá právo odmítnout osobě získat řidičský průkaz pouze na základě toho, že je sledován na výdejně. Stejně jako v prvním případě by tato otázka měla být formulována jinak: "Může ten a ten řídit auto kvůli svému zdraví?"
Zákon zdůrazňuje, že to platí pro všechna práva, a proto v každém případě pochybností musí být příslušné otázky formulovány tímto způsobem. Lékař může pacientovi dovolit, co chce, pokud mu to jeho zdravotní stav dovolí, bez ohledu na to, zda je sledován v ambulanci a bez ohledu na jeho diagnózu. Pokud o tom všem víte, nezdá se vám jít do lékárny tak skličující.
Strach z jakéhosi stigmatu nebo přesvědčení v čistě somatickém (například neurologickém) původu svého utrpení, stejně jako důvěra v nevyléčitelnost duševních poruch a jednoduše - nepochopení bolestné podstaty duševního utrpení, nutí nemocné lidi a jejich příbuzných kategoricky odmítat jakýkoli kontakt s psychiatry a užívání psychofarmak.Léky jsou jedinou skutečnou příležitostí ke zmírnění jejich stavu.
Je třeba poznamenat, že často, když se objeví první známky duševní poruchy, znepokojení příbuzní okamžitě předpokládají schizofrenii. Mezitím mají psychózy řadu dalších příčin, takže každý pacient vyžaduje důkladné vyšetření.
Někdy je zpoždění návštěvy lékaře plné nejzávažnějších následků (psychotické stavy, které se vyvíjejí v důsledku mozkového nádoru, mrtvice atd.).
Kdy je potřeba psychiatra?
K identifikaci skutečné příčiny psychózy je nutná konzultace s kvalifikovaným psychiatrem za použití nejsložitějších high-tech metod. Také proto vede odbočka k alternativní medicíně k pozdní první návštěvě psychiatra.
V důsledku toho velmi často sanitka přiveze pacienta na psychiatrickou kliniku ve stavu akutní psychózy nebo je pacient vyšetřen v pokročilém stadiu duševního onemocnění, kdy je již ztracen čas a onemocnění se stalo chronickým s výrazným negativním poruchy, které jsou mnohem obtížněji léčitelné.
Nejdůležitější je proto pacienta co nejdříve ukázat kvalifikovanému psychiatrovi a nastínit mu plán dalšího správného jednání, konzultací, nezbytných vyšetření a léčby.
Co je duševní nemoc? Jaké jsou projevy duševní patologie?
Duševní onemocnění je změna mozkové činnosti, kdy psychika neodpovídá okolní realitě a tuto činnost odráží zkresleně. Projevy duševní nemoci jsou poruchy psychiky a chování člověka.
Je známo, že čím dříve je nemoc rozpoznána, tím snáze se léčí. To platí i pro duševní poruchy. Pacienti s takovými poruchami se však obvykle obracejí na odborníka pozdě, což je do značné míry způsobeno předsudky a předsudky, které v populaci ohledně psychiatrie panují.
Stále se musíme vypořádat s představami o duševních chorobách jako o „ostudě“, o všech duševně nemocných jako o „slabomyslných“, „nebezpečných“, „nevyléčitelných“ lidech, o psychiatrických léčebnách jako ústavech výlučně nucené izolace.
Má se za to, že pouze duševně nemocní lidé potřebují psychiatrickou pomoc a každý „duševně zdravý“ „vzdělaný člověk“ může sám porozumět svým morálním, emocionálním a psychickým problémům. V mnoha případech však tyto problémy přecházejí v somatická onemocnění a psychické poruchy se protahují.
Pak ani sám „vzdělaný člověk“, ani specialista, vyzbrojený pouze skalpelem a tabletem, není schopen vrátit ztracené zdraví. Mezi chorobami našeho moderního světa jsou duševní choroby třetím nejčastějším po zhoubných nádorech a kardiovaskulárních onemocněních.
Od 35 do 60 % pacientů, kteří docházejí do ambulancí, potřebuje pomoc psychiatra nebo psychoterapeuta. Dochází k nárůstu depresí a jejich klinický obraz se změnil: jsou „maskovány“ jako široká škála somatických onemocnění. Cesta pacientů s takovými „maskami“ k psychiatrovi se někdy měří na roky; Podstupují řadu nákladných studií, nejrůznější „léčebné“ kurzy a dokonce i chirurgické operace.
Tito pacienti v procesu svého mučednictví spadají do sítí různých druhů mágů, čarodějů, jasnovidců a telepatů. V jejich slovníku se objevují pojmy „zombifikace“, „psychotronická válka“, „zlé oko“, „škoda“ a další perly středověkého kabalismu. Poměrně často dostávají skutečně duševně nemocní potvrzení od takových šarlatánů, že „nebyli nemocní, nejsou nemocní a nemocní nebudou“.
A se svými potížemi potřebují navštívit psychiatra.
Kdo jsou psychiatři a co dělají?
Psychiatr je lékař, který se specializuje na duševní zdraví a má speciální školení v diagnostice a léčbě duševních poruch. Psychiatr má potřebné znalosti v oblasti psychiatrie, psychologie, psychoterapie a společenské vědy, získané v důsledku speciálního vzdělávání, jakož i znalostí získaných v procesu jeho všeobecného lékařského vzdělávání. Může tak zkoumat psychické problémy konkrétního člověka v interakci s jeho fyzickým zdravím, stanovit diagnózu a doporučit potřebné metody léčba.
Psychiatři léčí především biologickou složku duševních poruch, tzn. pomocí léčebných metod. Nejlepší z nich to kombinují s využitím jednotlivých psychoterapeutických technik a celkovým psychoterapeutickým přístupem (podpora, přátelský přístup, vysvětlení podstaty nemoci, principů léčby, pomoc při mobilizaci sil samotného pacienta k boji s nemocí) .
Dnes psychiatři pracují ve velkých somatických nemocnicích, klinikách, vzdělávacích institucích, lékařských jednotkách a resortních lékařských ústavech. Mezi obyvatelstvem, ve vzdělávacích, průmyslových a jiných skupinách vykonávají psychiatři nejen terapeutickou a diagnostickou práci, ale řeší i řadu sociálních problémů, etických, právních, expertních otázek a podílejí se na rozvoji programů zdravý obrazživota obyvatel, prevence duševních poruch.
Pacienti s psychotickými poruchami mohou získat specializovanou péči v PND podle bydliště, v, v ordinacích psychiatrické a psychoterapeutické péče na všeobecných klinikách, v psychiatrických ordinacích resortních klinik. Tam se vám dostane kvalifikované pomoci nejen od psychiatrů, ale také od klinických psychologů a sociálních pracovníků.
Vzhledem k tomu, že Váš příbuzný bude potřebovat stálý léčebný ústav, kde bude dispenzačně sledován a v souvislosti s předepisováním konkrétních léků, máte právo být přidělen do psychoneurologické ambulance v kterémkoli obvodu našeho města. O postupu přechodu se dozvíte v administraci své ambulance.
Psychiatr je specialista s vyšším zdravotnickým vzděláním, který léčí duševní poruchy. Duševní porucha je soubor příznaků a změn chování způsobených duševními poruchami, které způsobují u člověka duševní utrpení.Všichni odborníci, jejichž povolání obsahuje částici „psycho“, se zabývají studiem a odstraňováním duševní disharmonie. Z pohledu psychiatrů je mozek zodpovědný za duševní rovnováhu člověka, ale na rozdíl od neurologů se psychiatři na mozek dívají nikoli jako na orgán, který má svá oddělení regulující jiné orgány, ale jako na analyzátor reality.
Obor medicíny, který psychiatr studuje, se nazývá „psychiatrie“, což je z řečtiny přeloženo jako „léčba duše“ ( psychika – duše, iatreia – léčba). Tato oblast medicíny je společná pro psychiatry a psychoterapeuty. Psychoterapeut se však zabývá těmi problémy, které lze řešit pomocí psychoterapie – jedné z oblastí v léčbě duševních poruch ( zahrnuje nelékové metody).
Psychoterapeut je konzultován v případech, kdy si pacient plně uvědomuje svůj stav jako poruchu a může jej vědomě ovládat. Psychiatr léčí těžké duševní poruchy, které jsou nebezpečné jak pro pacienta, tak pro jeho okolí a vyžadují užívání léků.
Je důležité vědět, že psychiatr může být i psychoterapeutem, tedy uplatňovat metody psychoterapie při léčbě nemocí.
Lidskou psychikou se zabývají ještě dva specialisté – psychoanalytik a psycholog. Od psychiatra a psychoterapeuta se liší především tím, že mají vyšší humanitní vzdělání ( psychologické, méně často – pedagogické), to znamená, že nejsou lékaři. Psychoanalytik používá psychoanalýzu jako metodu léčby, to znamená, že „léčí slovy“, mluví s člověkem a analyzuje příčiny duševních poruch. Psycholog rozebírá problémy ve vztazích mezi lidmi, učí, jak komunikovat sám se sebou i se světem kolem nás.
Mezi psychiatry najdete tyto specializované specialisty:
- psychiatr-narkolog– lékař, který léčí pacienty s drogovou závislostí, alkoholismem a drogami ( Všechny typy závislostí se projevují tou či onou duševní poruchou);
- dětský psychiatr– zabývá se poruchami duševního vývoje a dalšími poruchami u dětí ( například autismus);
- dospívající psychiatr– léčí psychické problémy, které vznikají nebo se začínají projevovat dospívání;
- psychiatr-gerontolog– zabývá se duševními poruchami u starších lidí;
- psychiatr-kriminalista– studuje duševní stav lidí, kteří spáchali trestný čin;
- psychiatr-suicidolog– pracuje s pacienty, kteří mají sebevražedné sklony nebo o tom přemýšlejí;
- psychiatr-somnolog– zabývá se duševními poruchami, které se projevují jako poruchy spánku;
- neuropsychiatr– neurolog, který léčí onemocnění mozku způsobující duševní poruchy;
- epileptolog je psychiatr nebo neurolog, který se zabývá hloubkovým studiem, diagnostikou a léčbou epilepsie.
- psychiatrické kliniky;
- psychoneurologické ambulance;
- kliniky pro léčbu drogové závislosti;
- kliniky;
- výzkumná centra.
Co dělá psychiatr?
Psychiatr se podílí na identifikaci, léčbě a prevenci duševních poruch. Psychika je vlastnost mozku odrážet realitu nebo realitu, to znamená schopnost člověka procházet svými emocemi a vědomím vše, co se kolem něj děje. Prostřednictvím mentálního vnímání člověk interaguje s vnějším světem. Pokud je narušena interakce se světem, pak vznikají duševní poruchy. Zároveň některé vrozené a dědičné stavy ( demence, poruchy osobnosti) neposkytují příležitost plně interagovat se světem kolem člověka.Psychika se skládá z následujících procesů:
- poznání- schopnost vnímat svět (prostřednictvím zraku, sluchu, čichu, chuti a hmatu), myslete a pamatujte;
- emoce– postoj k okolnímu světu a dění kolem;
- volní procesy- zahrnují lidské touhy, mimiku, pozornost a další procesy, které tvoří lidské chování.
V anglicky psané literatuře je duševní porucha označována jako „duševní porucha“ a „mentální“ znamená „produkovaná v mysli“. Ukazuje se tedy, že na Západě je duševní porucha přirovnávána k poruše duševní činnosti, a nikoli duševní rovnováhy. Mysl je však čistě intelektuální koncept a duše je filozofický koncept. Proto je při narušení duševní činnosti obtížné vysvětlit, co přesně a kde to „bolí“ ( říkali, že člověk ztratil rozum nebo že ho „zranila duše“).
Psychiatři kategorizují duševní poruchy podle typu, to znamená, že zohledňují jejich hloubku, vztah ke stresu, stupeň poruchy osobnosti, změny chování a schopnost žít ve společnosti.
Všechny duševní poruchy lze rozdělit do následujících tří skupin:
- Hraniční poruchy– neurózy a poruchy osobnosti. V těchto podmínkách je člověk schopen normálně žít ve společnosti, neztrácí sebeuvědomění, tedy schopnost hodnotit sebe a svůj stav, a příčina takových poruch je spojena se stresem a příznaky jsou mírné .
- Psychotické poruchy- zahrnují tři závažné a nejvíce prozkoumané duševní patologie, jmenovitě schizofrenii, epilepsii a afektivní poruchy. Tyto nemoci zhoršují schopnost člověka hodnotit se a ovládat své chování a člověk se stává nebezpečným pro společnost, pokud je jeho práce spojena s životy jiných lidí. Takové poruchy jsou málo závislé na stresu a symptomy jsou jasně a jasně vyjádřeny.
- demence ( demence) a oligofrenie ( mentální retardace) – poruchy, které se vyznačují neschopností člověka učit se novým věcem nebo ztrátou této schopnosti, přičemž je narušena sociální adaptace. Stres není příčinou těchto poruch, hlavní roli hraje strukturální poškození mozku nebo jeho vrozené ( geneticky podmíněné) ve vývoji.
Mezi povinnosti psychiatra patří:
- identifikace osob s duševními poruchami;
- identifikace zdravých jedinců, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj duševních poruch;
- přesná diagnóza duševní poruchy a identifikace její příčiny;
- předepisování léčby, managementu a rehabilitace pacientů s duševními poruchami;
- provedení lékařské prohlídky ( hodnocení kapacity a duševního zdraví);
- preventivní prohlídky určitých skupin populace ( studenti, starší lidé pracující ve výrobě s škodlivé látky, vojenský);
- hospitalizace zvláště těžkých pacientů ( dobrovolně nebo povinně).
- neurotické poruchy ( neuróza);
- psychopatie ( poruchy osobnosti);
- psychomotorické poruchy;
- zatemnění vědomí;
- zhoršení paměti;
- schizofrenie;
- epilepsie;
- afektivní poruchy nálady ( mánie, deprese);
- maniodepresivní syndrom;
- cyklothymie;
- demence ( demence);
- oligofrenie ( duševní zaostalost);
- autismus;
- poruchy spánku.
- onemocnění vnitřních orgánů (např. somatická onemocnění);
- alkoholismus;
- drogová závislost a zneužívání návykových látek;
- infekční choroby;
- infekce mozku;
- intoxikace drogami nebo průmyslovými jedy;
- traumatické poranění mozku;
- mozkové nádory.
Neuróza ( neurotické poruchy)
Neurózy ( psychogenní onemocnění, psychogenní) je skupina duševních poruch, při kterých není mozek strukturálně postižen, ale funguje ve stavu vzrušení v důsledku toho, že se psychika nemůže přizpůsobit novým podmínkám interakce s vnějším světem. Příznaky neurotických poruch se podobají příznakům horečky ( pocení, třes, bušení srdce a další příznaky) nebo v případě dysfunkce jakéhokoli orgánu ( průjmy, arytmie, poruchy zraku a další).Neuróza má následující hlavní kritéria:
- začíná pod vlivem duševního traumatu;
- projevuje se vegetativními příznaky ( dysfunkce vnitřních orgánů);
- vymizení symptomů, když je eliminováno psychické trauma.
Neuróza zahrnuje následující syndromy:
- syndromy obsedantní stavy – úzkostně-fobní syndrom, obsedantně-konvulzivní syndrom, panický syndrom;
- hysterické syndromy– záchvaty, poruchy citlivosti a bolest ( senestopatie), poruchy řeči (koktání) a příznaky vycházející z onemocnění vnitřních orgánů.
Psychóza
Psychóza je neschopnost odlišit realitu od pocitů, které se zdají skutečné ( To je hlavní rozdíl mezi psychózou a neurózou). Psychóza není samostatné onemocnění, je součástí projevů jiných duševních poruch.Při psychóze zažívá pacient následující charakteristické jevy:
- halucinace- pocit něčeho, co ve skutečnosti neexistuje ( zvuky, obrázky a tak dále);
- vztekat se– nesprávné závěry a úvahy pacienta, ve které věří.
Psychomotorické poruchy
Psychomotorické poruchy jsou pohybové poruchy, které jsou způsobeny vzrušenou nebo depresivní psychikou.Mezi psychomotorické poruchy patří:
- hypokineze– pomalejší pohyby nebo jejich malý počet;
- otupělost– nehybnost, která se projevuje absencí pohybů, myšlenek a řeči, přičemž všechny tyto funkce nejsou ztraceny;
- katatonie – svalové křeče a různé aktivní pohyby pacienta, které jsou často nedobrovolné, vypadají nepřirozeně a vyskytují se na pozadí duševní nadměrné stimulace;
- záchvat – záchvat ztráty vědomí s křečemi.
Schizofrenie
Schizofrenie je chronická duševní porucha (např. psychóza), při kterém dochází k jeho štěpení, tedy spojení mezi různé funkce psychika je rozpolcená. Současně se mění osobnost pacienta, stává se agresivním, patologicky uzavřeným ( autismus), téměř bez emocí, zároveň se objevují halucinace a bludy.Autismus
Autismus je duševní porucha, která se objevuje do 3 let věku. Autismus se může vyskytovat u různých duševních patologií a psychiatři léčí každý syndrom zvlášť. Pro autismus jsou charakteristické následující příznaky:
- omezení komunikace– narušení komunikačních procesů s ostatními lidmi, pacienti se vyhýbají očnímu kontaktu a dotekům;
- stereotypní pohyby– neustále se opakující bezcílné pohyby různé části těla;
- sklon k monotónnosti– pacient přísně definovaným způsobem uspořádává předměty, brání se jakýmkoliv změnám věcí, které jsou mu známé;
- omezení zájmů– zájmy pacienta lze omezit pouze na jednu činnost ( stejná hra nebo hudba);
- autoagrese- činy pacienta jsou pro něj nebezpečné, například se dítě může kousnout;
- nízká inteligence– změny v inteligenci mohou být vyjádřeny v různé míře.
Epilepsie
Epilepsie je chronické onemocnění mozku, při kterém jsou pozorovány spontánní, tedy nevyprovokované záchvaty. Přítomnost záchvatů však nemusí nutně znamenat epilepsii, stejně jako epileptický záchvat nemusí být nutně záchvaty. Epilepsie se může projevovat i jinak, jako jsou svalové záškuby, smekání, zrakové halucinace, změny chování a podivné, nevědomé chování.Vzhledem k rozmanitosti příznaků a častým sporům mezi psychiatry a neurology o tom, kdo by měl léčit epilepsii, se objevili epileptologové, kteří léčí epilepsii specificky. Epileptolog může být buď psychiatr nebo neurolog. Je důležité, aby se tento odborník dobře orientoval jak v psychiatrii, tak v neurologii.
Porucha osobnosti ( psychopatie)
Psychopatie je duševní patologie, při které dochází k poruše osobnosti člověka a vzniká disharmonický charakter.Psychopatie se nepovažuje za nemoc, jde o vrozenou nevyvinutost psychiky, která neví, jak něco udělat, například soucit, urazit se nebo odpustit, přičemž se to člověk prakticky nedokáže naučit.
Od psychopatie se liší tzv. akcentované osobnosti, u kterých má charakter člověka patologickou orientaci ( přízvuk), ale nejedná se ještě o poruchu, lze ji odstranit výchovou nebo sebevýchovou. Pokud je výrazná porucha osobnosti získána v přírodě, pak je tento stav označen jako psychogenní rozvoj osobnosti.
Afektivní poruchy
Afekt je emocionální reakce, kterou je obtížné ovládat a která se odráží v chování člověka, na rozdíl od nálady, která může být skrytá a chování neslučitelné s pocity. Poruchy afektivní nálady jsou narušení emocionálního stavu člověka ve formě patologické, nepřiměřeně silné reakce nebo naopak ve formě nedostatečné reakce na událost.Deprese
Deprese je syndrom, který patří mezi afektivní poruchy a je způsoben útlumem duševní činnosti. Deprese je charakterizována kombinací následujících tří příznaků:
- touha;
- pomalé tempo myšlení ( letargie);
- zpomalení a snížení motorické aktivity.
Manický syndrom
Manický syndrom je přesným opakem deprese a vzniká v důsledku přebuzení psychiky.Pro manický syndrom jsou charakteristické následující příznaky:
- nedostatečná a nadměrně dobrá nálada;
- rychlá řeč a aktivní gesta;
- rychlé přepínání myšlenek na základě vznikajících asociací;
- sklon přeceňovat své schopnosti ( velikášství");
- touha po aktivních, extrémních, často život ohrožujících akcích.
Cyklothymie
Cyklothymie ( cyclos - kruh, thymos - duše) je lehká forma maniodepresivní psychózy.Zhoršení paměti
Paměť je schopnost akumulovat, ukládat a reprodukovat přijaté informace. Samotná porucha paměti je pouze příznakem, který lze kombinovat s jinými duševními poruchami ( schizofrenie, epilepsie, neuróza, psychóza).Porucha paměti se může projevit:
- spontánní příliv vzpomínek ( hypermnézie);
- zhoršení paměti ( hypomnézie);
- ztráta jednotlivých fragmentů z paměti ( amnézie);
- zkreslení existujících vzpomínek ( paramnézie).
Temnota vědomí
Vědomí je schopnost psychiky soustředit pozornost, orientovat se v čase a prostoru a také si uvědomovat své „já“. Člověk s čistým vědomím dokáže správně odpovědět na otázky "kdo jsi?", "kde jsi?", "jaké je dnes datum?" Čím objektivněji psychika odráží realitu, tím jasnější je vědomí člověka. Zakalení vědomí se může projevit následujícími syndromy:
- delirium ( vztekat se) – porucha orientace v čase a místě, při které dochází k bludům a halucinacím, pacient prožívá úzkost nebo strach;
- oneiroid ( sen) – pacient má dvojí orientaci v čase, prostoru a vlastní osobnosti, blouzňuje, vypráví fantastické věci, prožívá slast halucinací;
- amentia ( šílenství) – pacient je zcela dezorientován v prostoru, čase i ve vlastní osobnosti, vzniká zmatek či zmatenost, „vyskakují klamné představy“, nálada je proměnlivá.
Poruchy spánku
Porucha spánku se může projevit jako neschopnost usnout, krátký spánek ( muž se probudí uprostřed noci) nebo neustálá ospalost. Spánek je narušen u mnoha duševních poruch. Porucha spánku je zřídka považována za patologii bez příčiny, tedy za primární onemocnění. Podle základního onemocnění se poruchami spánku mohou zabývat psychiatři a psychoterapeuti, ale i neurologové.Zvláštním typem poruchy spánku je náměsíčnost ( somnambulismus) nebo náměsíčnost. Samotný spánek u této nemoci není narušen, člověk spí tvrdě při nočních procházkách, ale důvody, proč mozek „spí“ a tělo je vzhůru, zvažují i odborníci, kteří se zabývají mozkovou činností.
Mentální retardace
Mentální retardace nebo oligofrenie je vrozená nebo získaná mentální zaostalost před 3. rokem věku. V tomto případě trpí funkce inteligence ( IQ).Mentální nedostatečnost se projevuje:
- porucha řeči;
- mentální postižení ( myslící);
- schopnost sebeobsluhy;
- schopnost učit se novým věcem.
Demence
Demence je získaná demence, která vzniká v dospělosti v důsledku závažných onemocnění mozku, která narušují jeho strukturu ( taková onemocnění se nazývají organická).Příznaky demence jsou:
- zhoršení paměti, zejména zapamatování si nových věcí;
- slabá kritika vlastního chování;
- narušení procesu myšlení, včetně narušení schopnosti zpracovat přijaté informace;
- žádné známky poruchy vědomí;
- Jsou možné halucinace a bludy.
Demenci léčí jak psychiatři, tak neurologové. Psychiatři léčí pacienty s demencí, pokud příznaky duševních poruch nejsou na prvním místě ( halucinace, bludné myšlenky). Neurolog léčí případy, kdy je onemocnění spojeno s poruchou cerebrální cirkulace, předchozí infekcí a dalšími strukturálními změnami v mozku.
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je variantou demence, která má specifičtější příčinu. Duševní poruchy u Alzheimerovy choroby vznikají v důsledku amyloidózy. Amyloidóza je onemocnění, které postihuje mnoho orgánů a vzniká a hromadí se v nich zvláštní druh bílkoviny amyloid, který postupně ničí buňky.Alzheimerova choroba je charakterizována opakujícími se krátkodobými epizodami ztráty paměti. Pacient může „zapomenout“, odejít z domu, jít neznámým směrem, nepamatuje si své jméno, adresu nebo rok narození. Po takových epizodách se paměť vrací, ale nemoc postupuje.
Parkinsonova choroba
Parkinsonova nemoc je neurologické onemocnění, které je léčeno neurologem, ale vzhledem k tomu, že se s touto patologií často rozvíjí demence a některé další duševní poruchy ( psychóza), psychiatři se aktivně podílejí na její léčbě. Navíc některé léky (např. neuroleptika), předepsaný psychiatrem, zajistit vedlejší efekty, které připomínají Parkinsonovu chorobu. Hlavním příznakem Parkinsonovy choroby je třes nebo třes různých částí těla a mrazení v jedné poloze.Jak probíhá schůzka s psychiatrem?
Schůzka s psychiatrem se příliš neliší od schůzky s lékaři jiných specializací, ale má své vlastní charakteristiky. Psychiatr provádí komplexní vyšetření pacienta. To nám umožňuje zjistit nejen přítomnost poruch chování nebo emocí, ale také souvislost příznaků s nějakou jinou nemocí. Schůzka s psychiatrem probíhá v několika fázích. Ke stanovení diagnózy se používají klinické a paraklinické diagnostické metody. Klinické metody zahrnují rozhovor s pacientem a jeho vyšetření ( tedy ty metody, které provádí sám lékař), a paraklinické – patopsychologické, instrumentální a laboratorní výzkum. Klinické metody jsou hlavní, paraklinické jsou pomocné.
Vyšetření psychiatrem zahrnuje následující fáze:
- Rozhovor s pacientem. Psychiatrické vyšetření je především rozhovor s pacientem. Psychiatr klade člověku otázky o sobě a okolním světě a zároveň sleduje jeho reakce a chování. Rozhovor mezi psychiatrem a pacientem nutně probíhá odděleně od jeho příbuzných. Účelem dotazování je zjistit přítomnost či nepřítomnost příznaků duševních poruch a posoudit jejich závažnost.
- Odebírání historie je shromažďování údajů o životě a zdravotním stavu člověka. Psychiatrická anamnéza může být subjektivní ( popsané ze slov pacienta) a objektivní ( verzi příbuzných a přátel o stavu pacienta). Účelem sběru dat je indikovat dobu nástupu onemocnění, zjistit změny v chování a charakteru pacienta a stanovit pravděpodobnou příčinu poruchy ( stres, dědičná onemocnění, získaná onemocnění a další).
- Somatické vyšetření- Jedná se o celkové vyšetření, které zahrnuje posouzení tělesné stavby, kůže a sliznic, poslech plic a srdce, prohmatání břicha a další studie prováděné praktickým lékařem. Účelem takového vyšetření je identifikovat charakteristické vnější příznaky somatických onemocnění, tedy onemocnění vnitřních orgánů ( Somatická onemocnění zahrnují všechna onemocnění kromě duševních poruch a onemocnění pohlavních orgánů). Zdálo by se, že nemoci vnitřních orgánů by psychiatra neměly zajímat, ale není tomu tak. Dnes dobře známý výraz „všechny nemoci pocházejí z nervů“ odráží pouze jednu stranu mince. Faktem je, že vztah mezi vnitřními orgány a psychikou je obousměrný. Dysfunkce jakéhokoli orgánu ovlivňuje fungování mozku, zejména pokud „selhání“ vede k hromadění toxických látek v těle. Proto je důležité zjistit, která porucha vznikla jako první.
- Neurologické vyšetření– zahrnuje studium reflexů, reakce zornic na světlo, identifikaci dysbalancí, citlivosti a motorických funkcí svalů. Psychiatr také hodnotí pacientovu řeč a sluch. Účelem neurologického vyšetření je identifikovat nebo vyloučit strukturální změny v mozku jako příčinu duševních poruch ( nádor, mrtvice, krvácení), stejně jako onemocnění, která způsobují polyneuropatii, tedy poškození mnoha nebo všech nervových vláken v těle ( alkoholismus, cukrovka).
- Patopsychologické metody diagnostika jsou psychologické testy ( obrázky, úkoly) nebo dotazníky ( sbírka otázek), které nám umožňují identifikovat duševní patologii.
Během vyšetření psychiatr věnuje pozornost následujícím rysům chování:
- výrazy obličeje;
- póza;
- gesta;
- pohyby paží a nohou;
- tahání za vlasy;
- nervové tiky;
- zachvění;
- cukání;
- mluvený projev;
- elegance;
- nálada;
- tendenci mluvit o sebevraždě.
- typ osobnosti– získané duševní vlastnosti nebo charakter člověka;
- konstituční predispozice- temperament ( vrozený charakterový rys), který určuje sklon člověka k určitým duševním poruchám;
- duševní stav– popis každé duševní funkce ( vnímání, emoce, paměť a další);
- nebezpečné chování– riziko ublížení sobě nebo jiným.
Úroveň duševních poruch
| Index | Neurotická úroveň ( nepsychotické) | Psychotická rovina |
| Hodnocení událostí a situací
(pochopení reality) | Zachráněný člověk dokáže zhodnotit svůj stav, pochopí, že má poruchu, a dokáže si také pomoci. | Je to rozbité, ten člověk nechápe, že je nemocný a není schopen si pomoci. |
| Chování | Přiměřená, není nebezpečná pro ostatní. | Nevhodné, asociální. |
| Kritika | Uloženo, ale lze změnit ( zvýšená sebekritika). | Chybí ( nekritičnost). |
| Kontrola emocí a chování | Zachovalé, ale omezené ( záleží na situaci). | Porušeno ( nepřítomný). |
| Vznik „nových“ fenoménů
(halucinace, bludy) | Obvykle chybí. | Dostupný. |
Je důležité vědět, že neuróza a neurotická úroveň poruchy ( stejně jako psychózy a poruchy psychotické úrovně) nejsou synonyma. Neuróza může být těžká, to znamená s psychotickou úrovní, a psychóza může mít mírné příznaky neurotické úrovně. Jednoduše řečeno, úroveň duševního utrpení odráží závažnost symptomů. Pokud jsou příznaky mírné, jedná se o neurotickou úroveň, a pokud jsou silné, jedná se o psychotickou úroveň.
Zdraví lidé mohou být také odesláni k psychiatrovi, aby vyloučil duševní poruchy. Toto vyšetření se nazývá psychiatrické vyšetření.
V následujících případech musíte navštívit psychiatra:
- získání řidičského průkazu;
- povolení nosit zbraně;
- zaměstnanost;
- preventivní vyšetření u dětí prvního roku života;
- při přijímání dítěte do mateřská školka, škola;
- při přijetí na vysokou školu vzdělávací instituce;
- k posouzení vhodnosti osob povolaných k vojenské službě.
S jakými problémy navštěvujete psychiatra?
Příznaky duševních poruch lze zjistit v téměř zdravý muž. Pojem „zdraví“ zahrnuje nejen nepřítomnost nemoci, ale také duševně pohodlný stav člověka, tedy nepřítomnost obtížných emocionálních zážitků, které ho trápí. Protože duševní zdraví může být narušeno povrchně i hluboce, psychiatrie se konvenčně dělí na hlavní a vedlejší. Menší psychiatrie zahrnuje duševní poruchy, při kterých je člověk schopen se ovládat a pomoci si. Tyto poruchy obvykle léčí psychoterapeut nebo psychiatr, který ve své praxi používá metody psychoterapie. „Velká“ psychiatrie se zabývá léčbou hlubších duševních poruch. „Velká“ psychiatrie zahrnuje patologické stavy, u kterých existuje alespoň jeden z následujících příznaků:
- ztráta spojení s realitou– osoba nerozumí, kde je, jaký je rok ( může prezentovat svou verzi reality);
- narušení sebeuvědomění– člověk si přestává uvědomovat své „já“ a může prohlásit, že je např. kočka;
- "plus-symptomy"- jedná se o „nové“ jevy, které jsou produkty nemocné psychiky, například halucinace, bludy nebo pohybová porucha ( psychiatr nazývá takové symptomy pozitivní nebo produktivní);
- "mínus příznaky"– ztráta mentálních funkcí, například porucha paměti nebo demence ( psychiatři označují takové symptomy jako negativní nebo nedostatečné).
Patologie, které by měly být adresovány psychiatrovi
| Patologie | Hlavní důvody | Metoda léčby patologie |
| Neurotické poruchy
(hysterie, strachy, obsedantní myšlenky) |
|
|
| Psychózy
(halucinace, bludy) |
|
|
| Poruchy osobnosti |
|
|
| Schizofrenie |
|
|
| Afektivní poruchy
(deprese, manický stav) |
|
|
| Psychomotorické poruchy
(motoricko-emocionální poruchy) |
|
|
| Temnota vědomí |
|
|
| Zhoršení paměti |
|
|
| Epilepsie |
|
|
| oligofrenie |
|
|
| Demence |
|
|
| Autismus |
|
|
| Poruchy spánku |
|
|
Diagnóza, kterou stanoví psychiatr, se skládá z hlavních syndromů. Například v přítomnosti halucinací a deprese je stanovena diagnóza „depresivně-halucinační syndrom“. A takových možností je mnoho.
Jaký druh výzkumu dělá psychiatr?
Psychiatr předepisuje instrumentální a laboratorní metody výzkumu ani ne tak pro stanovení diagnózy, ale pro zjištění příčiny duševních poruch. Duševní porucha může mít funkční příčiny, kdy je funkce orgánu postižena, ale jeho struktura zůstává nezměněna, a organické příčiny, kdy je poškozena mozková tkáň. Pokud jsou zjištěny organické změny v mozku, léčba duševních poruch se provádí souběžně s pokusem o odstranění jejich příčiny. Kromě toho je důležité si uvědomit, že duševní porucha může být projevem jiného onemocnění, například onemocnění vnitřních orgánů, infekčních onemocnění. Většinou se však nepodaří odhalit žádné závažné změny na mozku ani jinou „objektivní“ příčinu a poté psychiatr začne léčit projev nemoci, tedy její příznaky.
Testy nařízené psychiatrem
| Studie | Jaké patologie detekuje? | Jak se to provádí? |
| Metody instrumentálního výzkumu | ||
| Elektroencefalografie
(EEG) |
| Na pokožku hlavy jsou aplikovány aktivní elektrody připevněné na čepici, které zaznamenávají bioelektrickou aktivitu mozku ve formě vln různých amplitud. Neaktivní elektrody ( porovnat data) umístěné na ušních boltcích. Pro detekci epilepsie lze zavést elektrodu nosem. K identifikaci skrytých poruch se provádějí zátěžové testy – pacient dostane lék k pití, zapnou se záblesky světla a zvuky a je požádán, aby dokončil úkoly. Někdy se studie provádí během spánku nebo během dne ( EEG monitorování). Postup nevyžaduje speciální přípravu. Vlasy musí být čisté, bez laku na vlasy nebo gelu na vlasy. Před zákrokem se obvykle vysadí léky, které mohou ovlivnit výsledky studie. |
| Rheoencefalografie |
| Princip fungování metody se od EEG liší tím, že reoencefalografie zaznamenává elektrický proud, který se objeví, když se mozkové cévy naplní krví při každé pulzní vlně. Můžete tak získat představu o tónu mozkových cév, jejich elasticitě a krevní náplni. Elektrody jsou připevněny na gumičce, která se nosí jako čelenka. Čelenka by měla jít přes obočí a uši. Dvě elektrody na každé straně jsou umístěny nad obočím, za ušima a v týlní oblasti. Vlasy se sbírají sponkami na hlavě, aby nepadaly na elektrody. |
| Echoencefalografie |
| Vyšetření se provádí vleže nebo vsedě. Ultrazvukový senzor je umístěn na pravé a levé straně v temporální oblasti, po nanesení gelu na oblast pro lepší klouzání senzoru. Ultrazvuk má tendenci se odrážet od tkání s různou hustotou. Odražený signál je zachycován stejným senzorem, který jej vyslal, načež je signál přenášen na monitor ve formě křivky. Křivka má vrcholy, které odpovídají hustotě oblasti v mozku, která odráží ultrazvukový signál. |
| Dopplerografie | Dopplerografie je ultrazvuková diagnostická metoda, která umožňuje vyšetřit průtok krve v cévách. Pro vyšetření cév mozku je ultrazvukový senzor instalován v oblasti specifických mozkových cév, konkrétně v oblasti spánku, zadní části hlavy a oka. Kromě toho je pro identifikaci poruch krevního oběhu v mozku nutné vyšetřit cévy krku, které vedou krev do intrakraniálních cév. | |
| Kraniografie |
| Kraniografie je rentgenové vyšetření lebečních kostí bez použití kontrastních látek. Vyšetření se provádí v sedě nebo vleže. |
| Angiografie |
| Cerebrální angiografie je postup pro „barvení“ tepen, které vstupují do mozku. Toho se dosáhne vstříknutím kontrastní látky do cév. Po kontrastu tepny se stanou viditelné na rentgenu. |
| CT vyšetření (ČT) |
| Během počítačové tomografie ( ČT) pacient si lehne na diagnostický stůl, jehož pohyb uvnitř tomografu reguluje radiolog provádějící diagnostické vyšetření. Samotný tomograf se navíc pohybuje, což umožňuje získat řezy vyšetřované části, které po počítačovém zpracování umožňují lékaři získat obraz mozku. K „zabarvení“ krevních cév mozku se intravenózně vstříkne kontrastní látka. |
| Magnetická rezonance (MRI) |
| Při MRI pacient leží na diagnostickém stole, který se stejně jako při CT posouvá dovnitř kulatého tomografového tunelu. Nejprve se odstraní všechny kovové předměty, pacient si nasadí sluchátka nebo špunty do uší ( Během MRI je hodně hluku), a nad zkoumanou oblastí je instalována tzv. cívka. |
| Pozitronová emisní tomografie
(PAT) |
| Metoda umožňuje studovat metabolismus v mozku. Pacientovi jsou intravenózně injikovány radioaktivní izotopy, které jsou spojeny s hlavními látkami zapojenými do buněčného metabolismu ( voda, oxid uhličitý, deoxyglukóza a další). Vyšetřovaná osoba se položí na diagnostický stůl a přiblíží se gama kamera, která vnímá záření vycházející z radiologických léků. V důsledku toho se získá schematický obraz mozku, na kterém jsou místa, kde se hromadí izotopy, označena určitou barvou. |
| Punkce míchy |
| Punkce ( propíchnout) míšní test se provádí v bederní páteři k získání mozkomíšního moku. Tato kapalina je odeslána do laboratoře ke studiu jejího složení, pokud existuje podezření na poškození centrálního nervového systému ( mozku a míchy). |
| Metody laboratorního výzkumu | ||
| Testy krve, moči a stolice |
| Všechny testy se provádějí ráno. Krevní test se provádí na prázdný žaludek. Před odběrem moči se provede toaleta zevního genitálu. Krev se odebírá ze žíly, aby jí bylo dostatek na celkový krevní test a biochemický krevní test včetně testu na hormony. |
| Krevní test na infekce |
| Krevní test může odhalit protilátky proti určitým patogenům, které mohou způsobit duševní poruchy. |
| Genetické testy |
| Pro genetická analýza krev se odebírá ze žíly nebo výtěrem z ústní sliznice ( tváře). |
| Kožní alergické testy |
| Pomocí kožních testů je tělo alergické na původce některých infekcí. K identifikaci alergií pomocí injekční stříkačky nebo vertikutátoru ( nástroj pro piercing kůže) do kůže předloktí ( zevnitř) představit známé alergeny ( bílkoviny, které způsobují alergie). Po 2 dnech se výsledek hodnotí podle velikosti bulky, která se objeví v místě vpichu. Tyto testy navíc umožňují odlišit nervové svědění od alergického svědění. |
| Testy na přítomnost drog v krvi, moči a slinách |
| Na testovací proužek se aplikuje krev, moč nebo sliny. Typ změny barvy nebo výskyt pruhů určuje, zda je v těle omamná látka. |
| Analýza na přítomnost alkoholu ve vydechovaném vzduchu |
| Osoba je požádána, aby vydechla do trubice speciálního zařízení, které vypočítává množství alkoholu v těle. |
Mnoho studií je obtížné provést, pokud má člověk těžkou duševní poruchu, protože během diagnostického postupu nemůže ovládat své chování a dodržovat doporučení lékaře. Někdy se studie provádí po podání léků, které uklidňují psychiku a uvolňují svaly pacienta.
Psychiatr předepisuje laboratorní testy pro následující účely:
- vyloučení nebo potvrzení onemocnění vnitřních orgánů, zejména jater a ledvin, jako příčiny duševních poruch;
- výběr možností léčby;
- posouzení účinnosti léčby;
- sledování stavu pacienta během léčby.
Jaké metody psychiatr léčí?
Navzdory rozšířenému přesvědčení, že duševní poruchy jsou nevyléčitelné patologie, je většina duševních poruch snadno léčitelná. Léčba předepsaná psychiatrem je vždy individuální. To znamená, že na rozdíl od jiných nemocí, pro které byly vyvinuty léčebné šablony, se duševní poruchy ukázaly být u každého člověka natolik odlišné, že nebylo možné je přizpůsobit běžné velikosti ( navzdory tomu, že se o to západní experti snaží). Obecně platí, že kvůli obtížím při studiu příčin duševních poruch je v psychiatrii obvyklé léčit syndromy, to znamená kromě hlavní stížnosti ( například deprese), psychiatr může identifikovat další poruchy, po kterých se ukáže, o jaký druh syndromu se jedná ( například maniodepresivní) a jak to léčit. Můžeme říci, že psychiatrie je obor medicíny, kde může lékař poskytnout symptomatickou léčbu ( na rozdíl od jiných lékařských oborů). Volba léku a jeho dávka je vždy individuální a psychiatr se snaží předepsat jeden lék v minimální účinné dávce.
Pokud je duševní porucha příznakem jiného onemocnění ( patologie mozku, vnitřních orgánů), pak se léčba provádí společně s dalšími specialisty ( neurochirurg, terapeut, neurolog).
Hlavní poruchy a léčebné postupy v psychiatrii
| Patologie | Způsob léčby | Mechanismus terapeutického působení | Přibližná délka léčby |
| Neurotické poruchy
(neuróza) | Uklidňující prostředky | Trankvilizéry inhibují mozkové struktury, které regulují emocionální reakcečlověka, aniž by to ovlivnilo jiné části mozku. | Léčba drogami je obvykle předepsána během exacerbace a v psychice ( léky se musí užívat minimálně 2 týdny). |
| Nootropika | Nootropika zlepšují metabolismus a bioenergetické procesy v nervové buňky. | ||
| Antidepresiva | Antidepresiva zabraňují destrukci monoaminů ( dopamin, norepinefrin, serotonin), které jsou zodpovědné za dobrou náladu. | ||
| Psychoterapie | Psychoterapie pro neurózy je zaměřena na vědomou změnu postoje, to znamená na reakci člověka na traumatickou situaci, protože při absenci stresující příčiny nevznikají příznaky. | Terapie pokračuje, dokud není dosaženo účinku. | |
| Psychózy | Neuroleptika
(antipsychotické léky) | Neuroleptika zmírňují psychomotorický neklid ( halucinace, bludy, poruchy hybnosti), blokování receptorů ( nervová zakončení citlivý na neurotransmiter dopamin ( látka, která přenáší nervové vzruchy). | Délka užívání léků a kurzů psychoterapie je určena příčinou. Pokud je způsobena intoxikací, pak se léky po stabilizaci stavu vysadí. U psychózy, což je nezávislé onemocnění ( například schizofrenie), léky se berou neustále. |
| Psychoterapie | U psychóz způsobených alkoholismem nebo drogovou závislostí je psychoterapie zaměřena na odstranění těch psychických problémů, které člověka nutily hledat pozitivní emoce v alkoholu a drogách, a také ho učí „přepnout“ na jiné radosti života. | ||
| Deprese | Antidepresiva | Antidepresiva podporují akumulaci neurotransmiterů (např. dopamin, serotonin, norepinefrin), který normalizuje depresivní aktivitu centra nálady. | U těžké deprese mohou být léky předepisovány na dlouhou dobu ( 2 – 3 roky). |
| Uklidňující prostředky | Trankvilizéry mají uklidňující účinek, zmírňují úzkost a křeče v důsledku zvýšení inhibičních reakcí v mozku. | ||
| Elektrokonvulzivní terapie | Princip terapeutického působení – dopad elektrický proud na mozek, aby vyvolal křeče v celém těle. Předpokládá se, že tato expozice spouští uvolňování serotoninu, dopaminu a norepinefrinu, které podporují pozitivní náladu. | Každý týden se konají 2 sezení, celkový počet sezení není větší než 12. | |
| Stimulace vagusového nervu | Když je bloudivý nerv stimulován, vysílá impulsy do centra mozku, které řídí náladu. | Jakmile je zařízení implantováno pod kůži, funguje na vestavěnou baterii až 3–5 let. | |
| Psychochirurgie | Pomocí vysokých teplot nebo gama záření dochází k destrukci spojení mezi čelními laloky mozkové kůry a podkorovými strukturami. Právě v čelním laloku jsou umístěna centra, která utvářejí náladu. | – | |
| Psychoterapie | Během léčby se provádí psychoterapie. Terapeutický efekt psychoterapie se dostavuje poté, co si člověk uvědomí důvody, které ho vedly k depresi. | U deprese se provádí při užívání léky. Délka a typ psychoterapie se určuje individuálně ( pokud je účinek, terapie pokračuje). | |
| Manický syndrom | Uklidňující prostředky | Trankvilizéry mají uklidňující účinek, zmírňují úzkost a křeče. | Léky se používají pro trvalý základ pod dohledem lékaře ( minimálně 3-5 let). |
| Normotimika | Normotimika jsou stabilizátory nálady. Na jedné straně stabilizátory nálady zvyšují množství inhibiční látky GABA ( kyselina gama-aminomáselná), snižující vzrušivost mozku a na druhé straně pomáhají normalizovat hladinu dopaminu, který je zodpovědný za udržování nálady. | ||
| Neuroleptika | Antipsychotika blokují dopaminové receptory, regulují náladu. Terapeutický účinek se projevuje v normalizaci duševní činnosti a odstranění přebuzeného stavu. | ||
| Elektrokonvulzivní terapie | Předpokládá se, že účinek elektrického proudu na mozek způsobuje jeho „otřesení“ a obnovení citlivosti mozkových receptorů na neurotransmitery. | Týdně se konají 2 sezení, celkový počet sezení není větší než 12. | |
| Psychopatie
(poruchy osobnosti) | Psychoterapie | Je to hlavní metoda léčby psychopatie, ale pouze v případech, kdy si pacient uvědomuje svůj disharmonický charakter a chce se změnit. V tomto případě je hlavní účinek ( sebepřijetí a změna chování) se získávají autohypnózou a rozhovorem s lékařem. V těžkých případech se používá hypnóza. | Trvá to dlouho. |
| Léčba drogami | Léčba drogami se provádí psychofarmaky (např. trankvilizéry, antidepresiva, neuroleptika, stabilizátory nálady) za účelem vyhlazení nejnápadnějších projevů ( neuróza, deprese, mánie a další). | Obvykle se provádí v kurzech ( několik měsíců) během exacerbace onemocnění, méně často předepisováno na dlouhou dobu ( do 1 roku). | |
| Temnota vědomí | Detoxikace | Umožňuje neutralizovat a odstraňovat toxické produkty z těla, zejména při intoxikaci alkoholem nebo drogami. | Léčba zakalení vědomí se provádí v nemocničním prostředí, obvykle během 10 - 14 dnů ( současně léčit základní příčinu). |
| Neuroleptika | Neuroleptika normalizují psychomotoriku ( emoční a motorické) porucha způsobená přebuzením, „návrat“ člověka do reality. | ||
| Schizofrenie | Neuroleptika
(antipsychotické léky) | Neuroleptika „přerušují“ nervové impulsy, které způsobují výskyt psychotických poruch, zatímco psychika přestává vytvářet halucinace a je eliminována motorická excitace. | Pro zjištění účinnosti se lék užívá minimálně 4 až 6 týdnů, poté se lék předepisuje v optimální dávce průběžně ( udržovací terapie). |
| Elektrokonvulzivní terapie | Účinek elektrického proudu na mozek způsobí jeho „restart“, po kterém pacientova psychika začne pracovat „od nuly“. | Terapie probíhá v krátkých kurzech. | |
| Inzulínová terapie | Princip terapie je založen na injekci dostatečného množství inzulinu k vyvolání kómatu, ale mechanismus účinku této metody není dosud znám. Inzulínová terapie se používá, pokud není účinek léků a u schizofrenie v nedávné době. | Terapie probíhá v kurzech. | |
| Psychoterapie | Mechanismus účinku psychoterapie pro schizofrenii je založen na změně postoje pacienta k jeho halucinacím, to znamená, že pomáhá abstrahovat v okamžiku jejich objevení, nechat je zmizet nebo se prostě přestat bát. | Tato metoda provádí se po stabilizaci stavu pacienta na dlouhou dobu. | |
| Epilepsie | Antikonvulziva
(antikonvulziva, antiepileptika) | Antikonvulzivního účinku je dosaženo snížením záchvatové aktivity ( zvýšení prahu vzrušivosti) mozku, mozkové buňky se tak stávají méně citlivé na spontánní výboje nervů. | Délka léčby antiepileptiky závisí na riziku recidivy záchvatů. Pokud je míra rizika nízká, lze léčbu přerušit, pokud nedošlo k žádné atace po dobu 2 let, pokud je míra rizika vysoká, po 5 letech. |
| Stimulace vagusového nervu | Impulzy, které bloudivý nerv vysílá do mozku, mohou zastavit epileptický záchvat. | Jakmile je zařízení implantováno pod kůži, běží na vestavěnou baterii po dobu 3 až 5 let. | |
| Demence, Alzheimerova choroba | Cholinergní substituční terapie | Mechanismus účinku je založen na obnovení nedostatku acetylcholinu v mozku, který je zodpovědný za funkce, jako je inteligence, paměť a řeč. | Léčba se provádí dlouhodobě ( účinnost se hodnotí po 6 měsících užívání léků). |
| Blokátory glutamátových receptorů | Blokování glutamátových receptorů zabraňuje dalšímu poškození nervových buněk, ke kterému dochází pod vlivem glutamátu, mozkového stimulantu. | ||
| Mentální retardace
(duševní zaostalost) | Nootropika | Léky zlepšují metabolismus v nervových buňkách, díky čemuž mozek lépe vnímá nová informace, to znamená, že se zvyšuje schopnost učit se. | Používejte dlouhodobě. |
| Psychoterapie | Mechanismus účinku spočívá v tom, že během vzdělávání dítěte s mentální retardací ( hravou formou) vytvořit pro něj pohodlný stav, kterého se dosahuje neustálým povzbuzováním k tomu, co dělá, bez ohledu na výsledky. Dítě se tak učí poznávat svět bez nepohodlí. | Pro děti s mentální retardací je vytvořen individuální rozvrh činností, které je nutné provádět dlouhodobě a pravidelně. | |
| Autismus | Psychoterapie | Je to hlavní léčba autismu. Mechanismem působení je ovlivňování psychiky slovy, činnostmi, podporou, která mu postupně pomáhá odstraňovat osobnostní vady a adaptovat se. | Nejúčinnější pro dětský autismus. Pro děti byly vytvořeny různé rozvojové a tréninkové programy, které se provádějí v různých fázích duševního vývoje. |
| Nootropika | Nootropika umožňují mozku fungovat naplno, díky jeho příznivému vlivu na metabolické procesy v něm. | Potřeba korekce chování pomocí léků se určuje v závislosti na délce a závažnosti autismu. | |
| Neuroleptika | Odstraňte agresivní vzrušený stav. | ||
| Poruchy spánku | Uklidňující prostředky | Trankvilizéry pomáhají uklidnit „neklidnou mysl“, ve vyšších dávkách působí hypnoticky. | Používá se v krátkých kurzech při exacerbaci neurotických a duševních poruch. |
| Antidepresiva | Antidepresiva jsou účinná, pokud je příčinou poruchy spánku depresivní, depresivní stav mysli. | Lékař je může předepsat v krátkých nebo dlouhých kúrách v závislosti na závažnosti stavu a příčině. | |
| Psychoterapie | Pomocí psychoterapie je možné relaxovat, řešit problémy, které vám brání usnout nebo naopak aktivovat vědomí při patologické ospalosti ( pracovní lékařství). | U neurotických poruch účinně pomáhá vyrovnat se s poruchami spánku. Počet sezení se nastavuje individuálně. | |
| Zhoršení paměti | Nootropika | Nootropika zlepšují schopnost zapamatovat si nové příchozí informace. | Používáno dlouhou dobu ( několik měsíců). |
Psychiatr(Němec) psychiatrie ze starořečtiny ψυχή - duše a ἰατρεία - léčba) - specialista na diagnostiku, léčbu, prevenci a vyšetření v oblasti duševních chorob.
Jaká je kompetence psychiatra?
- Léčí duševně nemocné lidi;
- Požadavky na moderní odborníky v oboru psychiatrie jsou zvládnutí psychoterapeutických technik a znalost všech projevů somatických a neurologických onemocnění u duševních poruch osobnosti;
- Psychiatr musí mít komplexní znalosti z psychologie, filozofie a teologie. Musí to být člověk s vysokými morálními hodnotami;
- Při předepisování léčby musí psychiatr vzít v úvahu stav vnitřních orgánů a systémů pacienta.
Jaké nemoci léčí psychiatr?
- Všechny typy bipolárních poruch bez ohledu na věkovou kategorii nebo pohlaví postižené osoby;
- Menší depresivní poruchy;
- Těžké depresivní obrazy;
- Hraniční duševní poruchy: neurastenie, hysterie a obsedantně-kompulzivní neuróza, které jsou doprovázeny takovými projevy, jako je emoční labilita, fobie, úzkost, napětí;
- Úzkostné poruchy jakékoli etiologie, bez ohledu na věk nebo pohlaví pacienta;
- Poruchy chování v přítomnosti vrozené psychopatie;
- Reaktivní deprese různého původu;
- Důsledky traumatického poranění mozku;
- Cévní mozková příhoda;
- Všechny typy schizofrenie, které jsou zpravidla chronické dědičné povahy;
- Gerontologické poruchy osobnosti: narůstající stařecká demence, deprese, encefalopatie, cerebrální vazokonstrikce;
- Konflikty v práci a v rodině.
Jakými orgány se psychiatr zabývá?
Léčí duševní poruchy různé složitosti.
Kdy byste měli kontaktovat psychiatra?
Poruchy emocionálně-volní sféry:
- s převahou symptomů, jako je smutek, beznaděj, depresivní nálada, ztráta zájmu o okolní svět;
- Úzkost, podrážděnost, rozrušení, pocit napětí, očekávání blížící se katastrofy;
- Neustálé sebeobviňování;
- Nízké sebevědomí jednotlivce;
- Ztráta pocitu uspokojení z činností, které dříve přinášely příjemné emoce;
- Deprese je často doprovázena úzkostí o zdraví a život příbuzných a blízkých.
Fyziologické projevy
- Nespavost nebo denní ospalost;
- Odmítání jídla nebo naopak těžké přejídání;
- Snížené libido;
- Různé nepříjemné nebo bolestivé pocity ve vnitřních orgánech;
- S chronickou únavou;
- Astenický stav.
Projevy chování
- Pasivní účast ve všech záležitostech;
- Neschopnost soustředit se na práci;
- Touha po soukromí od společnosti, neochota komunikovat s blízkými příbuznými a přáteli;
- Odmítnutí zábavy;
- Pití alkoholických nápojů;
- Zneužívání psychofarmak, které poskytují dočasnou úlevu.
Mentální projevy
- Neschopnost soustředit se;
- Obtížnost při rozhodování;
- Převládají pesimistické úvahy o budoucnosti, úvahy o její bezvýchodnosti a bezcennosti;
- Sebevražedné myšlenky;
- Úvahy o vlastní platební neschopnosti a bezmoci;
- Tuhé myšlení.
Duševní nemoc se projevuje porušením chápání vztahu pacienta s vnějším světem. Jeho zdravé vnímání světa je zkreslené. Existuje mnoho iluzorních představ o životním prostředí. Často je obtížné stanovit jasnou hranici mezi skutečnými obrázky a smyšlenými nesmysly. Pro pacienta se stává zvláště významný určitý soubor zvuků, barev, chuťových vjemů a hmatových vjemů. Zdá se, že vše kolem přináší nebezpečí a strach. Schizofrenici věří, že ho všichni kolem sledují a věnují mu nepřiměřenou pozornost.
Někdy pacienti poznamenávají, že všechny předměty a jevy kolem nich jsou jimi vnímány jako cizí. Mají schematizovanou podobu. Spolu s tím pacienti vyjadřují myšlenky, že jejich tělo už jim nepatří, neposlouchá je, vnitřní orgány hniloba, tavenina, některé její části se přiblížily nebo vzdálily, nebo zcela chybí. Pacienti nerozeznávají jejich pohyby a jejich tvář podle jejich názoru nabyla podoby masky.
Fáze alkoholismu:
- Upravená forma opilosti. Člověk několik dní neúnavně pije;
- Charakteristickým rysem druhého stupně alkoholismu je neustálá touha po alkoholických nápojích. Tato přitažlivost je mnohem silnější než v první etapě. Tolerance dávek alkoholu se stále zvyšuje. Kromě ztráty množství vypitého alkoholu dochází ke ztrátě kontroly nad okolní situací. Pití alkoholu je obecně možné v nevhodných situacích;
Hlavním projevem druhé fáze alkoholismu je syndrom kocoviny nebo, jak se tomu jinak říká, abstinenční syndrom. Projevuje se somatickými, psychickými a autonomními změnami: snížená nálada, skoky krevní tlak, tachykardie, zvýšené pocení těla, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, třes po celém těle a další projevy. Druhé stadium alkoholismu je charakterizováno častým záchvatovitým pitím. Druhá a třetí fáze jsou charakterizovány výskytem alkoholického deliria nebo psychózy.
- V závěrečné třetí fázi alkoholismu nemůže pacient užívat velké dávky alkoholu. Třetí fáze má úplně jiný obrázek. Násilí vlastní první a druhé fázi je nahrazeno tichým, lhostejným stavem pacienta ke všemu kolem něj. I po vypití malého množství alkoholu pacient nemůže ovládat své jednání. Kocovina se objevuje i po malém množství vodky, vína nebo piva. Třetí stupeň je charakterizován úplným kolapsem osobnosti.
Psychózy a neurózy
Existují dva typy psychóz: exogenní a endogenní.
Exogenní psychóza způsobené vnějšími příčinami životní prostředí. Příčinou onemocnění může být chřipka, břišní tyfus, tuberkulóza, syfilis, intoxikace alkoholem nebo drogami, těžká otrava nebo těžké psychické trauma.
Příčiny endogenní psychóza leží v porušení neuroendokrinního systému. Mezi taková onemocnění patří psychózy, schizofrenie a věkem podmíněné změny osobnosti typu psychotického onemocnění.
Poměrně často jsou psychotické poruchy důsledkem změn v cévní systém mozku se zúžením lumen krevních cév, stejně jako v přítomnosti hypertenze. Při stanovení přesné diagnózy je poměrně obtížné stanovit jasnou hranici mezi exogenní a endogenní formou. Důvodem je skutečnost, že duševní porucha může být způsobena vnějšími příčinami s další vrstvou vnitřních faktorů.
Fobie a strachy
Strach se projevuje vnitřním napětím člověka, pocitem nezadržitelně blížící se katastrofy.
Tento problém má somatický i psychogenní základ. Projevuje se poruchami ve spotřebě potravy. Myšlenky člověka se soustředí pouze na jeho váhu.
Než mužský. Objevuje se v dospívání a trvá mnoho let.
Nespavost
Jedná se o narušení normálního spánkového cyklu. Vyjadřuje se poruchami ve dvou fázích: buď člověk nemůže usnout, nebo usne, ale probudí se příliš brzy. Člověk trpící takovou nemocí má špatnou náladu, poruchy pozornosti a paměti, zvýšenou únavu.
Úzkost
Úzkostné poruchy jsou pro jednotlivce velmi stresující stav. Vyvolává ji nejistá vyhlídka a z ní plynoucí pocit vnitřního neklidu.
Sebevražda
V obdobích těžké deprese se často objevují sebevražedné myšlenky. Důvodem je potlačený pocit sebezáchovy, nesnesitelné emocionální zážitky. Sebevražedné myšlenky zpravidla signalizují hluboký stupeň rozvoje depresivního stavu.
Existují také impulzivní formy sebevražd. K sebevraždě může dojít i u lehkých depresivních poruch. Člověk cítí vše, co se kolem něj děje, buď prostřednictvím zvýšeného vnímání, nebo naopak všechny pocity otupí a člověk se cítí jako ve snu.
Kdy a jaké testy by se měly dělat?
- Analýza TSH hormonu štítné žlázy.
- T3 analýza.
- T4 analýza.
- Volný tyroxin.
- Anti-TPO test.
- Protilátky proti tyreoglobulinu.
- Test vychytávání hormonů štítné žlázy.
Hormonální testy
Hypofýza:
- Adrenokortikotropní hormon.
- Antidiuretický hormon.
- somatotropin.
- Prolaktin.
- Frakce prolaktinu.
- Folikuly stimulující hormon.
Nadledvinky:
- Adrenalinové ukazatele.
- Hladiny aldosteronu.
- Androstenedionové indikátory.
- Hladiny kortizolu.
- Ukazatele metanefrinu.
- Hladiny norepinefrinu.
- Indikátory dehydroepiandrosteron sulfátu.
Jaké hlavní typy diagnostiky psychiatr obvykle provádí?
Je nutné provést MRI mozku, elektroencefalografii, skenování mozkových cév a vyšetření autonomního nervového systému.
VIDEO
Tipy, jak dosáhnout kvalitního a zdravého spánku, který vám pomůže se ráno probudit plní vitální energie:
- Snažte se nepoužívat postel jako místo k řešení problémů. Nedívejte se v něm na televizi. Měl by být používán pouze pro svůj zamýšlený účel a ne více, jinak v podvědomí člověka začíná být spojen se zcela jinými funkcemi a bude pro vás obtížné se v něm uvolnit a usnout;
- Snažte se minimalizovat přítomnost dráždivých látek nervový systém hluk, zhasněte světla, vyhněte se změnám teploty během spánku. Toho lze dosáhnout pomocí závěsů, špuntů do uší, klimatizace nebo elektrické přikrývky. I sebemenší množství světla z pouliční osvětlení může zhoršit kvalitu vašeho spánku. Snažte se v ložnici dosáhnout průměrné teploty, aby v ní nebylo příliš horko, ale ani příliš zima;
Existuje mnoho forem poruch spánku. Někdy lidé nehledají kvalifikovanou pomoc od specialistů a nedívají se na tento problém příliš vážně. Vlastně až k nehodám. Spánek je pro tělo nezbytnou součástí, která udržuje vaše tělo v dobré kondici. Pokud se vyskytnou nějaké problémy, okamžitě kontaktujte odborníka.
Psychiatrie se začala rozvíjet od pradávna a dnes je jedním z nejdůležitějších oborů klinické medicíny. Duševní nemoci byly vždy choulostivý problém, mnozí se snažili a snaží u sebe nebo u svých příbuzných skrýt příznaky poruch v kognitivní nebo emočně-volní sféře, a proto se pacientům ne vždy dostává potřebné lékařské pomoci.
Je důležité pochopit, že v současné fázi existují efektivní techniky léčba duševních chorob. Aby se patologický proces nedostal do závažného stádia, musíte se okamžitě poradit s psychiatrem, podstoupit komplexní vyšetření a průběh léčby nemoci. Samoléčba duševních poruch je nepřijatelná, proto je nejlepší svěřit diagnostiku a léčbu zkušenému odborníkovi.
Specifika práce psychiatra
Psychiatr je specializovaný specialista, jehož povinnosti zahrnují diagnostiku, léčbu a prevenci různých duševní poruchy a nemocí. Význam práce psychiatrů pro moderní společnost je těžké to přeceňovat, protože tito specialisté pracují s pacienty, kteří mají problémy v nejjemnější a nejvíce neprozkoumané oblasti lidského těla - v psychice. Psychiatr získá vyšší lékařské vzdělání a absolvuje pobyt v oboru „psychiatrie“, během kterého do hloubky studuje metody diagnostiky a léčby duševně nemocných pacientů.
Psychiatrie je komplexní věda a obsahuje mnoho odvětví.
Mnoho psychiatrů se specializuje na konkrétní onemocnění nebo skupinu onemocnění, což jim umožňuje neustále zdokonalovat své dovednosti a porozumět i těm nejobtížnějším klinickým případům. K psychiatrovi se můžete objednat na klinice v místě vašeho bydliště, ve specializovaném léčebném ústavu (psychiatrická ambulance nebo psychiatrická léčebna) nebo ve výzkumném ústavu psychiatrie. Při výběru lékaře pro léčbu je nutné dbát nejen na jeho kvalifikaci, ale také na osobní kompatibilitu s pacientem, neboť léčba duševního onemocnění je dlouhodobá a vyžaduje aktivní interakci mezi pacientem a lékařem.
Rozdíl od příbuzných specialistů
Mnoho lidí si často plete psychiatra s psychologem nebo psychoterapeutem, přičemž tyto specialisty mylně identifikují. Psychiatr je lékař, který léčí pacienty s duševním onemocněním pomocí různých technik, včetně léků. Musí mít vyšší zdravotnické vzdělání a může ošetřovat pacienty ve specializovaných ústavech nebo poskytující ambulantní péči (v ambulanci).
Na rozdíl od psychiatra nemusí mít psycholog vyšší lékařské vzdělání. Tito specialisté jsou vyškoleni na základě mnoha vysokých škol, ale psycholog nemá právo vykonávat funkční odpovědnosti psychiatr. Rozsah činnosti psychologa zahrnuje provádění různých psychologických školení, zjišťování odborných schopností, úrovně inteligence a mnoho dalšího. Může mít podezření na přítomnost duševní poruchy a odeslat člověka k dalšímu vyšetření k psychiatrovi.
Psychoterapeut se také liší od psychiatra a psychologa. Psychiatr a psycholog se může stát psychoterapeutem po absolvování příslušných kurzů. Psychoterapeuti pracují nejčastěji na komerční bázi, to znamená, že člověk navštěvující psychoterapeuta je jeho klient, nikoli pacient (na rozdíl od léčby psychiatrem). Na kterého specialistu se v konkrétním případě obrátit, může určit pouze lékař po důkladném vyšetření. Někdy je ke zlepšení stavu pacienta potřeba pomoc psychiatra, psychologa a psychoterapeuta.
Jaké nemoci léčí psychiatr?
Nejprve musíte vědět, co psychiatr léčí a jak podezřívat člověka z duševní poruchy. Existuje několik klasifikací duševních poruch a široká škála nosologií, jejichž léčbu a diagnostiku provádí odborník v oboru psychiatrie. Mezi hlavní patří:
- poruchy chování;
- schizofrenie;
- mentální retardace;
- poruchy spojené s alkoholem, drogami a jinými typy závislosti;
- dědičná onemocnění doprovázená duševními poruchami;
- epilepsie;
- psychoorganický syndrom (vyskytuje se v důsledku poškození mozkových struktur v důsledku zranění, otrav, infekcí);
- bipolární porucha (také známá jako maniodeprese).
Psychiatr léčí výše uvedená onemocnění moderními technikami, každým rokem se objevují nové, experimentální možnosti léčby duševně nemocných pacientů. Nejdůležitější je proto včas kontaktovat psychiatra a přísně dodržovat jeho doporučení.
Kdy požádat o pomoc
Můžete mít podezření na přítomnost duševní choroby, pokud se objeví jeden nebo více z následujících příznaků:
- náhlé změny nálad, sklon k hysterii, demonstrativní chování;
- poruchy příjmu potravy, jako je bulimie nebo anorexie;
- přítomnost klamných, paranoidních a obsedantních představ;
- jakýkoli typ halucinace (zrakové, sluchové, hmatové a jiné);
- narušení kognitivních funkcí (snížená paměť, schopnost koncentrace);
- přítomnost záchvatů;
- vyjádřil obavy.
Často se příznaky duševního onemocnění neprojeví okamžitě nebo jsou skryté. V takových případech se psychiatr zaměřuje na komplexní vyšetření pacienta pomocí speciálních diagnostických metod a testů.
Diagnostické vlastnosti
Při návštěvě psychiatra je prvním krokem diagnostika stavu pacienta. Hlavní metoda v této oblasti je klinická, to znamená, že se lékař zaměřuje na velmi podrobný rozhovor s pacientem a jeho příbuznými. Během vyšetření a dotazování je nutné identifikovat charakteristické symptomy vlastní konkrétní nemoci a určit závažnost stavu pacienta. Taky Laboratorní a instrumentální metody výzkumu jsou v psychiatrii široce používány při podezření na organické poškození struktur mozku nebo míchy.
K hodnocení inteligence a emočního stavu se široce používají speciální testy, dotazníky, různá diagnostická kritéria a škály. Psychiatr však netestuje jen ty, kteří jsou podezřelí z duševní choroby. Během preventivních a předběžných lékařských prohlídek při ucházení se o zaměstnání mnoho lidí hovoří s psychiatrem, aby potvrdili svou odbornou způsobilost.
Vlastnosti léčby
Pacienti s duševním onemocněním musí dostávat komplexní, kvalifikované zdravotní péče. Pouze včasná léčba pomůže zachovat osobnost a duševní schopnosti pacienta. Pokud máte vy nebo vaši blízcí příznaky duševní poruchy jakékoli závažnosti, může vám pomoci psychiatr. Mnoho pacientů vyžaduje hospitalizaci, takže by člověk neměl odmítat hospitalizaci ve specializovaném ústavu.
Hlavními metodami léčby v tomto odvětví jsou medikamentózní terapie pomocí léků ovlivňujících duševní procesy, psychoterapie, pracovní terapie, arteterapie a biologická psychiatrie.
Nejčastěji je k dosažení požadovaného účinku nutné použít několik metod najednou. Velmi důležitá je také úprava životního stylu pacientů a jejich sociální adaptace.
Léčba duševních chorob často trvá celý život, takže pacient a jeho příbuzní by měli být trpěliví a naladit se na pozitivní výsledek. Moderní terapie nepoužívá nehumánní metody léčby, proto byste se neměli bát svěřit léčbu duševní poruchy odborníkům. Po obdržení účinku terapie, pacient musí být pravidelně sledován psychiatrem a absolvovat preventivní léčebné kúry aby se zabránilo progresi nebo relapsu onemocnění.
Dnes je lékař-psychiatr nejen odborníkem s rozsáhlými znalostmi v oblasti psychologie, ale také v oblastech teologie a filozofie člověkem s vysokými morálními a duchovními kvalitami.
Specializace psychiatra zahrnuje léčbu duševních chorob a poruch. Všimněte si, že psychiatr musí dokonale znát všechny klinické projevy konkrétního psychiatrického onemocnění, stejně jako ovládat moderní techniky psychoterapie.
Jaké nemoci léčí psychiatr?
Nejprve je nutné uvést, že psychiatr obecně léčí následující nemoci:
Bipolární nemoci – představují střídání deprese a mánie;
Všechny typy depresivních poruch, které se mohou projevit bez ohledu na věk a pohlaví pacienta, včetně tzv. poporodní deprese a maniodepresivní syndrom;
Všechny typy epilepsie, včetně alkoholické a traumatické;
Abnormální chování u dospělých spojené s těžkou povahou a psychopatií;
- neurotické poruchy, včetně strachů, obsedantních myšlenek a všech druhů fobií;
Důsledky traumatického poranění mozku, stejně jako narušení normální cerebrální cirkulace;
Projevy reaktivních stavů různého původu;
Sexuální poruchy, které se projevují jak u mužů, tak u žen;
Rodinné a mezilidské konflikty;
Specifické poruchy, které se projevují především ve stáří (jedná se zpravidla o poruchy spánku, Alzheimerovu chorobu, stařecké deprese, ale i cerebrální aterosklerózu atd.);
Stavy úzkosti a neklidu, které se vyskytují bez ohledu na příčinu nebo věk;
- duševní chronická onemocnění, včetně všech typů schizofrenie.
Povolání psychoterapeuta tedy zahrnuje léčbu jakéhokoli typu duševní poruchy.
Vaše pozornost by měla být věnována konkrétně tomu, co psychiatři konkrétně radí ohledně spánkové hygieny, což vám pomůže uvolnit se, usnout a obnovit sílu, a tím se dívat na svět novýma očima:
Před spaním se snažte nedívat na televizi, nejíst jídlo nebo, když už jste v posteli, nezapojovat se do žádných emotivních diskusí;
Je nutné minimalizovat hluk, změny teploty a světla – optimální teplota by měla být nastavena v ložnici;
Pokud trpíte nespavostí, musíte se vzdát krátkých spánek během dne;
Neměli byste se věnovat žádné intenzivní fyzické aktivitě;
Indikátorem dobrého spánku je pocit elánu a plnosti energie, který trvá ráno i po celý den. Obecně je nutné podotknout, že zdravý spánek pomáhá řešit mnoho psychických problémů. Pokud tedy máte problémy se spánkem, měli byste se poradit s psychoterapeutem.