TTG'nin aç karnına nasıl alınıp alınmayacağının analizi. TSH için kan testi nasıl, ne zaman ve neden yapılır? Çalışma planlandığında

Açıklama

belirleme yöntemi Mikropartikül kemilüminesans immunoassay

çalışma materyali Kan serumu

Ev ziyareti mevcut

Tiroid bezinin işlevini düzenleyen bir hipofiz hormonu. Tiroid hastalıklarının laboratuvar tanısında en önemli testlerden biridir. ...

TSH, moleküler ağırlığı yaklaşık 28 kDa olan bir glikoproteindir. Ön hipofiz bezinde sentezlenir. Tiroid hormonlarının (tiroid hormonları) üretimini ve salgılanmasını aktive eder, tiroid hücrelerinin hücre büyümesini ve mitotik aktivitesini başlatır. TSH sentezi ve salgılanması, dolaşımdaki tiroid hormonlarının seviyesindeki azalmaya yanıt olarak hipotalamusun tirotropin salgılatıcı hormonu tarafından uyarılır. TSH seviyesi, T4 konsantrasyonuna ters logaritmik bağımlılık içindedir: T4 seviyesindeki bir artışla, TSH üretimi azalır, T4 seviyesindeki bir düşüşle, TSH üretimi telafi edici olarak artar, bu da korunmasına yardımcı olur. gerekli yükseklikte tiroid hormonlarının konsantrasyonu. TSH salgılanması, çeşitli nöronal mekanizmalardan ve uyku sırasındaki değişikliklerden, sıcaklık düşüşünden, spesifik olmayan stresten etkilenir. TSH için, konsantrasyondaki günlük dalgalanmalar karakteristiktir: Kandaki en yüksek TSH değerleri sabah 2-4'e ulaşır, kanda yüksek bir seviye sabah 6-8'e kadar kalır, minimum TSH değerleri 17- 18 saat. Aşağıdaki TSH referans değerleri 8 ile 18 saat arası ayaktan hastalar için geçerlidir.Gece uyanıkken tirotropin salgısının normal ritmi bozulur.

Klinik olarak belirgin primer hipotiroidizm ile (yani, fonksiyonunda bir azalmaya yol açan tiroid bezi seviyesindeki hasar), düşük tiroid hormon seviyelerinin arka planına karşı TSH seviyelerinde önemli bir artış vardır. Buna karşılık, birincil hipertiroidizm, azalmış veya saptanamayan TSH seviyeleri ve yüksek tiroid hormon seviyeleri ile ilişkilidir. TSH seviyesinin belirlenmesi, tiroid hormonlarının konsantrasyonunun düzenleyici mekanizmalar tarafından referans değerler çerçevesinde hala korunduğu durumlarda, tiroid hastalıklarının subklinik evrelerinin belirlenmesini mümkün kılar. Genellikle, tiroid fonksiyonunun bir tarama çalışmasında, TSH tek test olarak veya serbest T4'ün belirlenmesi ile kombinasyon halinde kullanılır.

Araştırma için kan almanın arifesinde tiroksin preparatlarının alınması TSH konsantrasyonunu etkilemez. Hipotiroidizmin L-tiroksin ilaçları ile replasman tedavisi sırasında TSH seviyesinin normalleşmesi, kronik şiddetli hipotiroidizmde tirotrof hiperplazisi geliştiğinden, yavaş yavaş (birkaç hafta ve ay boyunca) gerçekleşir. Bu süre zarfında paradoksal bir kombinasyon - yüksek düzeyde TSH ve yüksek düzeyde serbest T4 - yapay olarak indüklenmiş (iyatrojenik) bir durumdur. Tedaviyi kontrol etmek için TSH seviyesinin tekrarlanan çalışmalarının, ilacın dozunu veya türünü değiştirdikten en geç 6 hafta sonra yapılması tavsiye edilir.

Hipofiz bezi ve hipotalamus patolojisine bağlı hipofiz disfonksiyonu ile ilişkili ikincil ve üçüncül hipotiroidizmde, önemli ölçüde azaltılmış T3 ve T4 seviyeleri, bu durumlarda biyolojik aktivitede azalma olan normal veya hafif artmış bir TSH seviyesi ile birleştirilir. Nadir klinik sekonder hipertiroidizm vakaları, TSH salgılayan tümörlere bağlı olabilir.

Tiroid bezinin patolojisi ile ilişkili olmayan ciddi hastalıklar, TSH konsantrasyonunda geçici bir değişikliğe neden olabilir. Nedeni, ilaçların kullanımı veya hastalığın kendisinin sonuçları olabilir. Genellikle hastalığın akut döneminde TSH düzeyinde bir azalma ve iyileşme sırasında düzeyinde hafif bir artış olur. Gerekirse, bu gibi durumlarda, genişletilmiş TSH referans aralığına (0.02-10 mU / l) odaklanmanız ve TSH ve T4 testleri (veya serbest T4) kompleksini kullanmanız önerilir.

TSH konsantrasyonundaki fizyolojik değişiklikler hamilelik sırasında not edilir. TSH ile belirli bir yapısal benzerliğe sahip olan yüksek konsantrasyonlarda koryonik gonadotropin, tiroid hormonlarının sentezi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olabilir. Gebeliğin ilk üç ayında, T4 içeriğinde geçici bir artış ve TSH düzeyinde bir azalma olur. İkinci ve üçüncü trimesterlerde TSH seviyesi normale döner. Erken gebelikte artan TSH seviyesi, fetüsün gelişimi için potansiyel olarak tehlikeli olan gizli maternal hipotiroidizmi gösterebilir.

Algılama limitleri: 0,0083 mU / l-100 mU / l

Hazırlık

Sabah aç karnına kan alınması tercih edilir, gece oruç döneminden 8-14 saat sonra (su içebilirsiniz), öğleden sonra hafif bir yemekten 4 saat sonra izin verilir.

Ameliyat, radyasyon tedavisi, ilaç tedavisi (tiroid ilaçları, iyot içeren ilaçlar dahil), ultrason dahil olmak üzere tiroid bezi üzerindeki son etkiler, test sonucunu etkileyebilir.

Çalışmanın koşulları ve süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Randevu için endikasyonlar

Primer hipo ve hipertiroidizmin subklinik evrelerinin teşhisi. Çocuklarda zeka geriliği ve cinsel gelişim ile ilişkili durumlar, kardiyak aritmiler, miyopati, idiyopatik hipotermi, depresyon, saç dökülmesi, kısırlık, amenore, iktidarsızlık ve libido azalması, hiperprolaktinemi.
Primer hipotiroidizmde replasman tedavisinin izlenmesi.
Fetus için potansiyel olarak tehlikeli olan gizli hipotiroidizmi tespit etmek için hamile kadınların ilk trimesterde taranması.
Teşhis edilen hipotiroidizm durumunda durumun kontrolü (yaşam boyu 1-2 kez / yıl).
Tespit edilen yaygın toksik guatr durumunda durumun kontrolü (1,5-2 yıl içinde 1-3 kez / ay).

Sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir teşhis teşkil etmez. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz. Hem bu muayenenin sonuçlarını hem de diğer kaynaklardan gerekli bilgileri kullanarak bir doktor tarafından doğru bir teşhis yapılır: anamnez, diğer muayenelerin sonuçları, vb.

Bağımsız Laboratuvar INVITRO'da ölçü birimleri: bal / l.

Alternatif ölçü birimleri: μU / ml = bal / L.

Birim dönüştürme: μU / ml = bal / L.

Referans değerleri

Tahmini gebelik limitleri:

1 trimester: 0.1-2.5 mU / l
2. trimester: 0.2-3.0 mU / l
3. trimester: 0.3-3.0 mU / l

Artan değerler:

Primer hipotiroidizm (otoimmün tiroidit; iyot eksikliği, hormon sentezindeki kalıtsal kusurlar, konjenital tiroid anormallikleri, tiroid dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasının sonuçları).
Subklinik hipotiroidizm.
Subakut tiroidit (nekalaşma evresi).
Ektopik TSH salgısı (akciğer tümörleri, meme).
TSH salgılayan hipofiz adenomu (nadir).
Şiddetli somatik hastalıklar (nekalaşma evresi).
Tiroid hormon direnci sendromu.
Tiroid kanseri.
Amiodaron, beta blokerler (atenolol, metoprolol, propranolol), röntgen kontrast maddeleri, antipsikotikler (fenotiyazin türevleri, aminoglutetimid), klomifen, antiemetikler (motilium, metoklopramid), antikonvülsanlar (fenizepintoin), karbodamit içeren ilaçların kullanımı ilaç müstahzarları (örneğin, cildi sterilize etmek için çözeltiler), lityum tuzları.

Değerleri düşürme:

Primer hipertiroidizm (yaygın toksik guatr, toksik multinodüler guatr, toksik adenom, otonom çalışan tiroid nodülleri).
Subklinik hipertiroidizm.
Otoimmün tiroiditte geçici tirotoksikoz.
İyatrojenik veya yapay hipertiroidizm (olası kendi kendine T4 uygulaması dahil).
Gebe kadınlarda hipertiroidizm.
Hipofiz bezinin yaralanması da dahil olmak üzere ikincil (hipofiz) hipotiroidizm.
Stres, oruç.
Şiddetli tiroid dışı hastalık (akut evre).
Hipotalamik-hipofiz yetmezliği.
Hipofiz bezinin tümörü.
Itsenko-Cushing sendromu.
Kortikosteroid, dopamin, tiroksin, triiyodotironin, amiodaron, sitostatik, beta-adrenomimetikler (dobutamin, dopeksamin), somatostatin, oktreotid, nifedipin gibi ilaçlar, hiperprolaktinemi tedavisi için ilaçlar (metergolin, peribedil, heparikriptin),

İnsan tiroid bezi, insan vücudunun tüm sistemlerinin çalışmasını olumsuz yönde etkileyen çeşitli bozukluklara maruz kalır. Tüm bozuklukları erken evrelerde tanımlamak için hastalar, metabolik süreçleri, protein, yağ ve oksijeni kontrol eden hormonlar olan T4 ve T3'ün sentezini tetikleyen tiroid uyarıcı bir hormon olan TSH için kan alırlar.

TSH hormonu için bir analiz, yalnızca tiroid bezinin işleyişinde bir bozukluk şüphesi varsa değil, hamilelik sırasında kadınlara ve hormon seviyesinde bir artış veya azalma şüphesi varsa verilir.

Kan serumundaki hormonal değişikliklerin tam bir resmini elde etmek için endokrinologlar TSH, T4 ve T3 için bir analiz önermektedir. Hormonların bağlantısı ile vücuttaki patolojik değişiklikler izlenebilir. TSH'de bir artış ile T3 ve T4 titreleri azalacaktır.

TSH ile prolaktin arasında da belli bir bağlantı vardır, bu maddeler hipofiz bezinde sentezlenir. Tiroid bezinin işlev bozukluğu, kadın üreme işlevinden sorumlu olan prolaktin seviyesinde bir artışa neden olur.

TSH nasıl test edilir?

Bir endokrinolog veya terapistten TSH seviyesini belirlemek için bir serum testi tavsiyesi alınabilir.

Analizin teslimi için ana endikasyonlar:

TSH testi için hazırlık

TSH, T4 ve T3 için bir analiz yapmak biraz hazırlık gerektirir. Bir endokrinolog, ön konsültasyon sırasında kan bağışına nasıl hazırlanacağınızı size söyleyecektir.

Kan almadan birkaç gün önce, hormonal ilaçların yanı sıra iyotlu ilaçları almayı bırakmalısınız.
TSH için kan serumu analizi aç karnına alınır, temiz su içilmesine izin verilir. Analizi yapmadan önce çocuklara kızarmış, ağır yiyecekler hariç hafif bir kahvaltı verilmelidir.
Kadınlar için adet döngüsünün herhangi bir gününde TSH, T3 ve T4 analizi yapılabilir, bu şart değildir.
Kandaki hormon seviyesi gün boyunca dalgalanır, en yüksek seviye sabah saatlerinde ortaya çıkar, bu nedenle sabah saat 10'dan önce TSH hormon testi yapılır.

Hamile kadınlara hormonlar için malzeme nasıl bağışlanır?

Hamileliğin en önemli dönemi, bebeğin sinir sisteminin oluşmaya başladığı ilk üç aydır. Şu anda, endokrinologun hastanın endokrin sistemindeki problemlerle ilgili şüpheleri varsa veya mide bulantısı ve kusma durumunda, tirotropin seviyelerinde bir azalma belirtileri varsa, hormonal arka planı izlemek ve hormonlar için zamanında bir analiz yapmak özellikle önemlidir. .

Serumu almadan önce herhangi bir yük yasaktır, en iyi seçenek sabahı yatakta geçirmektir. Gergin olamazsınız, bu yüzden stresli durumları kışkırtmamak en iyisidir.

Serumun analiz için alındığı gün alkollü içeceklerin tüketilmesi kesinlikle yasaktır. Analizden birkaç gün önce, baharatlı ve yağlı yiyecekler hariç bir diyete uymak gerekir.

Kızlara laboratuvar materyali nasıl bağışlanır?

Aşağıdaki sorunlar genç bir kız için endokrinologa yol açabilir:

Endokrinolog, testleri geçmek için bir sevk verir. Kızların adet döngüsü 28 günse 21. günde, döngü 32 günse 25. günde hormon analizi yaptırmaları önerilir. Bireysel döngünün birkaç yıl içinde kurulduğu akılda tutulmalıdır.

Hormonal problemlerin tedavisi için kızlara ilaç tedavisine ek olarak iyot, çinko ve selenyum içeren bir diyet önerilir.

Yaşlı kadınlar için hormon testi nasıl yapılır

Kan serumundaki hormon oranı

Yaşam boyunca kandaki hormon seviyesi giderek azalır, bu nedenle bir yetişkin için normal kabul edilen bir çocuk için yüksek olacaktır.

Bir yetişkinde TSH normu 0,4 ila 4 arasındadır, sonucun güvenilirliği için endokrinologlar bir süre sonra kan bağışını tekrarlamanızı önerir.

Analiz sonucu çeşitli nedenlerle bozulabilir:

hormon tedavisi;
adrenal yetmezlik;
morfin bağımlılığı;
akşamları kan örneklemesi;
TSH'ye direnç;
tiroid bezinin patolojisi ile ilgili olmayan somatik ve zihinsel hastalıklar.

Bu gibi durumlarda abartılmış, yanlış krediler görünebilir.

Sevgili okuyucular, tiroid sorunları hakkında bir endokrinologa başvurarak, muayenenin ilk aşamasında doktor TSH (tiroid uyarıcı hormon) için kan bağışlamayı teklif edecektir. Bu muayene tiroid hastalıklarının tanısında haklı olarak ilk sırada yer almaktadır. Analizi geçmeden önce, sonucun güvenilirliği buna bağlı olduğundan, hastanın doğum için uygun şekilde hazırlanması gerekir. İşte nasıl doğru bir şekilde yapılacağı, normun ne olduğu ve sapmaların ne hakkında konuştuğu ve bugünün konuşması olacak.

Tiroid uyarıcı hormon veya TSH veya tirotropin, beyinde bulunan bir bez olan hipofiz bezinin ön lobunun bir türevidir. Bu hormonun asıl görevi kan dolaşımına girdiğinde tiroid bezinde T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyarmaktır.

Tiroksin-T4, tiroid bezinde üretilir ve vücudun çalışmasında büyük önem taşır, bu sayede normal bir metabolizma hızı korunur, ısı değişimi düzenlenir, A vitamini sentezlenir, kandaki kolesterol seviyesi azalır, vücudun üreme işlevi etkilenir, vb.
Triiyodotironin-T3, bir kısmı tiroid bezinde sentezlenir, diğer kısmı ise tiroksin -T4 hormonundan üretilir. T4 ile aynı işlevlere sahiptir ancak daha aktif bir hormondur ve etkisi daha belirgindir.

TSH, geri bildirim ilkesine göre T4 ve T3 ile ilişkilidir: vücutta ne kadar çok ikincisi olursa, o kadar az TSH üretilir ve bunun tersi, daha fazla TSH hormonu, vücutta daha az T3 ve T4 olur. Üretilen TSH miktarı birçok faktöre bağlıdır: günün saatinden, fiziksel aktiviteden, gıda alımından vb.

Muayene endikasyonları

Doktorun tiroid bezi hakkında şüpheleri varsa, bu analiz kesinlikle reçete edilecektir. Aşağıdaki belirtiler bunu gösterebilir:

Palpasyonda doktor, bezin boyutunda ve yoğunluğunda bir değişiklik olduğunu not eder. Bezin büyüklüğündeki değişiklik bir ultrason muayenesi ile doğrulanmalıdır;
Kalp ritmi bozuklukları ve taşikardi ile ilgili şikayetler;
Mantıksız kilo alımı veya kaybı;
Çocuklarda zihinsel veya fiziksel gelişimde gecikme;
Ruh hali değişiklikleri - ilgisizlik, depresyon, sinirlilik;
Kadınlarda menstrüasyon eksikliği veya uzun gecikmeleri, kısırlık;
Erkeklerde - erektil fonksiyon sorunları, libido eksikliği;
Kas zayıflığı ile.

Ayrıca, TSH seviyesi aşağıdaki durumlarda izlenmelidir.

hamilelik planlanır;
menopoz başlangıcında;
tedavinin etkinliğinin kontrolü gereklidir;
bir ilaç dozu seçimi;
her 6 ayda bir hipotiroidizm ile;
yaygın toksik guatr ve tirotoksikoz kombinasyonu - aylık.

TSH için doğru şekilde nasıl test edilir

Analiz için doğru hazırlık, hormon seviyesinin belirlenmesi ve daha sonraki tedavi taktikleri için çok önemlidir. Bu nedenle, analizi geçmeden önce hastaların aşağıdakileri bilmesi gerekir.

Sabah 8.00 - 10.00 saatleri arasında bir damardan kan örneği alınır. Bu önemlidir, çünkü en yüksek TSH seviyeleri 2.00'den 4.00'e kadar gözlemlenir ve sabah 8.00'de kademeli olarak azalır. Ve en düşük hormon seviyesi 17.00 ile 18.00 arasındadır.
Kan aç karnına alınır, yani son öğün testten en az 8 saat ve en fazla 14 saat önce olmalıdır.
Su kısıtlama olmaksızın içilebilir.
Testin arifesinde ve testten hemen önce, herhangi bir fiziksel aktiviteyi, alkol kullanımını ve yağlı ve baharatlı yiyecekleri hariç tutmak gerekir.
Akşamları sigarayı bırakın. Sigara içmeye uzun bir ara vermeye dayanamıyorsanız, en azından test günü sigara içmeyin.
Tiroid bezinin işleyişini düzeltmek için ilaç alırken, ilaçlar sadece T3 ve T4 testini geçtikten sonra alınmalıdır. Ayrıca, aldığınız diğer ilaçları da doktorunuza söylemeniz gerekir.
Analizin güvenilir olmayan sonuçları, çeşitli fizyoterapi prosedürleri, florografi, R-muayenesi, ultrasondan sonra olabilir.

TSH hormonunun normu ve kod çözme

Analiz sonuçları aşağıdaki göstergeleri içerir:

Serbest triiyodotironin (T3);

Serbest tiroksin (T4);

TSH (tirotropin);

Tiroglobuline karşı antikorlar.

Bir yetişkinde TSH hormonunun normu 0,4 ila 4,0 mU / L (ml başına miliIU) arasında değişir. Ancak, farklı laboratuvarlardaki norm, ekipmanın ayarına bağlı olarak farklı olabilir. Bu nedenle, norm değerleri belirli bir analiz formunda özel olarak belirtilmelidir. Çocuklarda, normun sonucu yetişkinlerin normal göstergelerinden farklıdır. Çocuğun yaşına bağlıdır. Çocuk ne kadar küçükse, normun değeri o kadar yüksek olacaktır. Bu, bu tabloda görülebilir.

Normdan sapma ne diyor?

Tiroid uyarıcı hormon çok hassastır. Tiroid bezindeki en ufak değişiklikler bile, sonuçlardaki değişikliklerde ifade edilir, bu da doktorun tiroid bezinde zaten erken aşamalarda bir patolojiden şüphelenmesine yardımcı olur.

Test sonucu, 4.0 mU / l'den (veya analiz formunda belirtilen oran) daha yüksek bir TSH seviyesi gösteriyorsa, bu, tiroid bezinin yetersiz bir işlevi olduğunu gösterir. Bu durumda doktor hipotiroidizmi belirtir. Ancak bu sadece tiroid problemlerinden bahsediyor. Doğru bir teşhis koymak için ek muayeneler gereklidir: laboratuvar, ultrason.

Kandaki artan TSH seviyesi, hipofiz bezinin tümörlerinin veya hastalıklarının varlığını da gösterebilir. Ama bu oldukça nadirdir.
Aşağıdaki belirtiler, artan tiroid uyarıcı hormon seviyesini gösterebilir:

soluk cilt, şişlik, boyunda hafif kalınlaşma;
zayıflık, yorgunluk;
düşük vücut ısısı;
ilgisizlik, dikkatsizlik, uyuşukluk, sinirlilik, yavaş düşünme;
iştahsızlık, bulantı nöbetleri, kabızlık;
uyku bozukluğu - gece uykusuzluk ve gündüz uyku hali;
Tedaviye yanıt vermeyen obezite.

Düşük bir tiroid uyarıcı hormon seviyesi, hipertiroidizmi (tirotoksikoz) gösterir. Bu, tiroid beziyle ilgili bir sorunun belirtilerinden biridir. Bu nedenle, bu durumda ek bir inceleme de gereklidir.

Aşağıdaki belirtiler kandaki düşük TSH içeriğini uyarabilir ve düşündürebilir: ateş, taşikardi ve yüksek tansiyon, baş ağrıları, el titremeleri ve göz kapaklarında hafif titreme, duygusal dengesizlik, iştah artışı.

Evde bir aynanın önünde dururken yapılabilecek kendi kendine muayene, tiroid bezindeki herhangi bir anormallikten şüphelenmeye yardımcı olacaktır. Bu nasıl yapılır, aşağıdaki şekle bakın.

Hamilelik sırasında TSH

Hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında fetüsün normal gelişimi için TSH seviyesi 2.0 mU / l'den düşük olmamalıdır (yetişkinlerde normun 4.0 mU / l olduğu laboratuvarlarda). Göstergeler yetişkinlerde normal göstergelerden bile daha yüksekse, doktorlar hamile bir kadının veya hamileliği planlayan bir kadının levotiroksin almasını önerir.

Kısırlık ile, her zaman TSH'nin normdan sapmaları vardır.

Yaşlılarda TSH

Yaşlılarda TSH hormonunun normunun 6.0 mU / l aralığında ve hatta biraz daha fazla olduğu kabul edilir. Bunun nedeni 4.0 mU / l ve altındaki oranlarda bu tür hastalarda taşikardi olmasıdır. Bu özellikle kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişilerde tehlikelidir.

Sevgili okuyucular, bugün sizlere tiroid uyarıcı hormonun ne olduğunu, vücutta hangi işlevi yerine getirdiğini, normunun ne olduğunu ve eksikliğinin veya artmasının nasıl ortaya çıktığını anlattım. Umarım bu bilgi sizin için faydalı olacaktır.

Hormonal arka planın vücut üzerinde önemli bir etkisi vardır. Sürekli dikkatli izlemeye ihtiyacı var. Güvenilir sonuçlar almak için TSH nasıl doğru alınır? Bu soru, bu analizi yapmakla görevlendirilen her hastayı endişelendiriyor.

Analiz için endikasyonlar

TSH hormonu için bir kan testi, bir kişinin hormonal arka planını belirlemeye yardımcı olan çok etkili bir testtir. Her şeyden önce, bu analiz tiroid hastalıklarının teşhisi için reçete edilir.

TSH için kan bağışı, aşağıdaki gibi patolojilerin varlığından şüphelenilmesi durumunda verilebilir:

guatr oluşumundan önce tiroid bezinin genişlemesi;
hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlık teşhisi;
aritmi;
patolojik depresyon;
çocuğun psikofizyolojik gelişiminde gecikme;
güç ve libido fonksiyonlarının ihlali;
şiddetli saç dökülmesi.

Bu liste, tiroid uyarıcı hormon için kan testi yaptırmak için temel endikasyonları içerir. Bununla birlikte, muayene edilen hastanın bireysel semptomlarına göre desteklenebilir.
Ek semptomlar şunları içerir:

uykusuzluk hastalığı;
güçlü ve hızlı yorgunluk;
hızlı kilo kaybı veya alımı;
şiddetli şişlik;
uzuvların krampları ve titremeleri (titreme);
kadınlarda adet döngüsünün dengesizleşmesi.

Ayrıca, düzenli olarak, bu analiz her türlü hipotiroidizmden muzdarip hastalar ve hormonal tedavi gören hastalar tarafından alınır. İkinci durumda, tedavinin başarısını izlemek için bir TSH testi yapılır.

TSH teslimatı için hazırlık

Analizin güvenilir sonuçlarını elde etmek için bir takım tavsiyelere uymak gerekir. Kural olarak, hazırlık önlemleri 2 ila 3 gün sürer.

Analize hazırlanmak için endokrinologlar aşağıdaki noktaları gözlemlemenizi önerir:

Hormonlar için kan almadan önce, hazırlık süresi boyunca alkol ve tütün kullanımının hariç tutulması önerilir.
Herhangi bir fiziksel aktivitenin hariç tutulması tavsiye edilir: spor salonunda egzersiz yapmak, ağır fiziksel çalışma, yoğun tempoda yürümek ve merdiven çıkmak.
Mümkün olduğunca duygusal stresten kaçınmanız önerilir.

Ayrıca, doktorlara belirli bir diyete uymaları tavsiye edilir. Ağır yiyecekler yemek kesinlikle yasaktır: kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu ve baharatlı. Hastanın TSH için test edilmesi planlanmadan 3 gün önce, diyeti ağırlıklı olarak hafif çorbalar, tahıllar, haşlanmış sebzeler ve pişmiş meyvelerden oluşmalıdır. Taze sebze ve meyveler, bu ürünlerde bulunan asit, elde edilen sonuçları biraz bozabileceğinden, hariç tutulmalıdır.

Bu, doğrudan aşağıdakileri içeren ilaçlar için geçerlidir:

aspirin;
dopamin;
lityum;
prednizon.

Ayrıca hormon içeren ilaçları almayı bırakmanız gerekir. Hazırlıklarda yer alan ek sırlar, test sonuçlarını çarpıtabilir. Hazırlık sırasında ilaçları reddetmeden önce, ayrıca doktorunuza danışmanız gerekir.

Hamile kadınlara bir analiz yaptırmaları önerildiğinde, anne adayının ne kadar süreceği dikkate alınır. Bir çocuğun taşınması sırasında, bir kadının hormonal arka planı dalgalanabilir. Analizin sunumunun arka planda yeniden yapılanma dönemi için atanması, nihayetinde güvenilmez sonuçlar verebilir.

Kan örneklemesi

Hormon seviyelerini kontrol etmek için biyomateryal çıkarmak için bir damardan kan bağışı yapılması önerilir. En güvenilir sonuçları elde etmek için analiz aç karnına alınır. Son öğün kan bağışından 8-12 saat önce yapılmalıdır. Ayrıca, çay ve kahve kullanımı kesinlikle önerilmez. Gazsız su içilmesine izin verilir.

Analiz sadece tam fiziksel ve duygusal dinlenme koşulu altında gerçekleştirilir. Endokrinologlar, hastaların nefeslerini düzene sokmaları ve sakinleşmeleri için birkaç dakika erken gelmelerini tavsiye eder.

Duygusal huzurun analizin sonuçlarını doğrudan etkilediğini hatırlamak önemlidir. Hastaya duygusal rahatlık sağlamak için, ona analiz prosedürü hakkında eksiksiz bilgi vermek gerekir.

TSH için kan örneklemesi aşağıdaki gibidir:

Hastanın eli dirseğin üzerinden turnike ile sıkılır ve kıvrım yeri antiseptik ile tedavi edilir. Damarlar zayıf görünüyorsa, bir yumrukla "çalışmak" gerekir.
Çıkıntılı damarların yerinde, biyomateryal örneklemesi için özel bir iğne ile bir delme yapılır. Daha sonra yer tekrar alkolle muamele edilir ve pamuklu çubuk uygulanır.
Alınan biyomateryal bir test tüpüne yerleştirilir ve daha fazla araştırma için laboratuvara taşınır.

Laboratuvarda kanı incelemek için birden fazla teknik kullanılır. En çok kullanılanlar arasında mikropartiküller üzerinde kemilüminesan immünoassay yöntemi vardır. Bu teknik, en düşük TSH seviyesini bile belirlemenizi sağlar.

Yazımızda TSH testini geçme hazırlığının nasıl devam ettiğini ele alacağız.

Tiroid bezi, endokrin sistemin çıkıntılı bir parçası olan endokrin salgı organıdır. Tiroid bezi vücudun homeostazını destekleyen bir dizi önemli hormonu sentezler. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun en az yüzde üçü dünyadaki tiroid bezinin çeşitli hastalıklarından muzdarip ve sıklıkla kadınlarda teşhis ediliyor. Rusya'da, nüfusun yüzde on beş ila otuzu bu vücudun çalışmasında çeşitli sapmalara sahiptir.

Birçok insan TSH'nin nasıl doğru bir şekilde alınacağıyla ilgilenmektedir. Endikasyonlar ve hazırlık aşağıda açıklanacaktır.

Tiroid hastalığının dış belirtileri, titreyen eller ve yeterince iyi bir iştahla hızlı kilo kaybı ile birlikte çok parlak gözlerdir. Bu nedenle, benzer tezahürleri olan insanlar hemen sağlıklarını düşünmeli ve ayrıca bir uzmana görünmelidir. Bu nedenle düzenli olarak tiroid sağlığının önemli bir göstergesi olması gerekir.

TSH testine hazırlanmak çok önemlidir.

Analiz ne zaman reçete edilir?

Tiroid uyarıcı hormon veya başka bir şekilde tirotropin, hipofiz bezi tarafından üretilir ve tiroid bezinin işleyişinin ana düzenleyicisidir. TSH'nin ana işlevleri, triiyodotironin ve tiroksin sentezini etkilemektir. İkincisi, proteinlerin ve yağların metabolizmasından sorumlu insan vücudunda enerji oluşumunu düzenleyen en önemli hormonlardır. Ek olarak, TSH aracılığıyla tiroid bezine iyot girişi süreçleri düzenlenir ve yağların asitlere parçalanması hızlandırılır.

TSH testini doğru bir şekilde nasıl geçeceğinizi önceden öğrenmek önemlidir.

Triiyodotironin ve tiroksin, çeşitli vücut sistemlerinin aktivitesini etkiler. Metabolizmanın yanı sıra, kardiyovasküler, sindirim ve üreme sistemlerinin çalışmasına etki ederler, bir dizi zihinsel işlevden sorumludurlar.

birbiriyle ilişkili hormonlar

TSH, triiyodotironin ve tiroksin birbiriyle ilişkili hormonlardır. Bu bağlamda, genellikle TSH analizi ile birlikte, doktor bir triiyodotironin ve tiroksin çalışması önerir. İkincisinin kandaki içeriği, TSH miktarı ile ters orantılıdır. Belirli bir konsantrasyona ulaştıktan sonra, triiyodotironin ve tiroksinin TSH üretimini inhibe edici bir etkiye sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Ve bu hormonların konsantrasyon derecesinde bir azalma ile, aksine, TSH seviyesi artar. TSH için bir kan testi, endokrinologun hastanın hormonal arka planını tam olarak değerlendirmesini sağlar.

Tirotropin, doğrudan ön hipofiz bezinde üretilen bir glikoprotein hormonudur. Sentez süreçleri, nörosekretuar hipotalamik hücreler tarafından üretilen serbest bırakma faktörleri tarafından düzenlenir. Tirotropin üretimi, somatostatin (yani hipotalamik hormon), biyojenik aminler (amonyak türevlerinden bahsediyoruz) ve tiroid hormonunun kontrolü altında gerçekleştirilir.

Herkes tiroid hormonları için nasıl kan bağışı yapacağını bilmiyor.

Kandaki TSH seviyesini etkileyen faktörler

Öncelikle TSH seviyesinin günün saatine göre değişebileceğini bilmelisiniz. En yüksek değerine esas olarak geceleri, saat ikiden dörde, ayrıca sabah altıdan sekize ve en düşük değerine - akşam beşten yediye kadar ulaşır. Geceleri uyanıklık sırasında, bu hormonun salgılanma süreçleri bozulur. Ek olarak, normal kabul edilen emzirme ve hamilelik sırasında düşük bir TSH seviyesi gözlemlenebilir.

İlaçların etkisi

Bazı ilaçlar genel TSH düzeylerini de etkileyebilir. Tiroid bezi, hormonun salgılanmasını etkileyebilecek bir ihlal olan birçok organ sisteminin çalışmasıyla ilişkilidir. Aşağıda bir yönde veya başka bir yönde normlardan sapma nedenlerini daha ayrıntılı olarak ele alacağız. Testteki TSH miktarı genellikle birim başına hacim (mU / L) olarak ölçülür. Analiz bir endokrinolog veya bir terapist tarafından reçete edilir. Kural olarak, teslimatının endikasyonları aşağıdaki gibidir:

Çalışma, tiroid guatr veya hipotiroidizm şüphesi durumunda reçete edilir.
Erkek veya kadın kısırlığının arka planına karşı ve ayrıca güç sorunları ile.
Hastanın hormon replasman tedavisi görmesi durumunda.
Kalbi olan hastanın çeşitli sorunları için.
Miyopati durumunda (kas hasarı ile).
Hipotermi gelişiminin arka planına karşı (sıcaklık düştüğünde).
Alopesi, amenore ve uzun süreli depresyon ile.
Çocuklarda zihinsel ve cinsel gelişimin gecikmesi durumunda.

TSH testi için hazırlık

Bir kan testi yapmadan hemen önce, bir dizi hazırlık önlemi gereklidir:

Üç gün boyunca, sigara, ağır fiziksel ve duygusal stres, hipotermi ve vücudun aşırı ısınması ile birlikte alkol kullanımının tamamen ortadan kaldırılması gerekir. TSH hormonu testi için başka neler var?
Mümkünse herhangi bir ilacın kullanımını tamamen dışlamanız önerilir (ancak kabulün iptal edilmesi durumunda bir doktora danışmanız gerekir). Bu özellikle hormonal ilaçlar, iyot ilaçları ve vitamin kompleksleri için geçerlidir.
Tiroid hormonları için kan bağışı nasıl yapılır? Aç karnına TSH için kan bağışı yapın, bundan hemen önce bir bardak su içmelisiniz. Teslimattan on iki saat önce yiyecekleri reddetmek gerekir. Tüm hazırlık prosedürlerine uyumun analiz sonucunun güvenilirliğini büyük ölçüde etkilediği unutulmamalıdır. Tüm reçetelere kesinlikle uymak hastanın yararınadır.

TSH için kan nasıl doğru şekilde bağışlanır?

TSH testi sırasında, damardan yapılan standart bir kan örnekleme prosedürü gerçekleştirilir. Biyomateryali sabah saat sekizden on bire kadar teslim etmek gerekiyor.

TSH (hipofiz hormonu) nasıl test edilir?

TSH'yi ölçmek için kullanılan tekniğe kemilüminesans mikropartikül immünoassay denir. Bu durumda araştırmanın ana amacı kan serumudur. Bir kişinin tiroid bezinin çalışmasında zaten herhangi bir anormallik olması durumunda, yılda iki kez TSH miktarının kontrol edilmesi önerilir. Ayrıca, farklı tıbbi kurumlar farklı reaktifler, yöntemler ve değerlendirme ölçeği ile birlikte farklı ekipman kullanabildiğinden, bunun her zaman aynı zamanda ve ek olarak aynı laboratuvarda yapılması arzu edilir.

TSH'yi nasıl doğru bir şekilde alacağınızı anlattık.

Sonuçların kodunu çözme

Bu hormon için bir kan testinin bağımsız bir yorumunun, özellikle normdan belirli bir yönde sapma bulunursa, hiçbir şekilde doktor konsültasyonunun yerini almayacağı unutulmamalıdır. Herhangi bir sapma, çeşitli hastalıkların varlığını gösterebilir, bu bağlamda, doğru tanı için bir endokrinolog ile iletişime geçilmesi gerekir.

Bu nedenle, bir kişinin elinde TSH için test sonuçlarına sahip olması durumunda, bunları aşağıdaki standartlara göre bağımsız olarak normatif değerle karşılaştırabilecektir:

Yenidoğanlarda - 1,1 ila 17 mU / l.
İki buçuk aydan fazla bir yaşta - 0,6 ila 10 mU / l.
On dört aylıkken - 0,4 ila 7 mU / l.
Beş yıla kadar - 0,4 ila 6 mU / l.
On dört yaşın altında - 0,4 ila 5 mU / l.
On dört yaşın üzerinde - 0,4 ila 4 mU / l.

Yukarıdaki göstergelerden de anlaşılacağı gibi, yaşla birlikte TSH miktarı, kural olarak, insanlarda yavaş yavaş azalır ve bu, yaşam boyunca gerçekleştirilir. Bu nedenle, özellikle yaş hastaları söz konusu olduğunda, belirli bir hasta için hangi TSH seviyesinin normal kabul edildiğini yalnızca bir doktor doğru bir şekilde belirleyebilecektir. TSH testlerinin sonuçlarının deşifre edilmesinin bir parçası olarak, endokrinolog, hastanın kilo ve yaştan cinsiyete, geçmiş hastalıklara, ilaç kullanımına, tüm organların durumuna kadar tüm bireysel özelliklerini kesinlikle dikkate alır. üzerinde.

TSH hormonu testi için hazırlık doğruysa, sonucun güvenilir olması muhtemeldir.

TSH arttı

Analizde artan miktarda TSH, aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:

Zihinsel ve somatik bozuklukların varlığı.
Hipofiz bezinin çeşitli patolojileri, örneğin tirotropinoma (yani, hastanın hipofiz adenomu vardır) ve hipofiz bezinin herhangi bir neoplazması.
Çeşitli etiyolojilerin hipotiroidizmi (tiroid hormonlarının eksikliğinden bahsediyoruz).
TSH hormonunun düzensiz salgılanması sendromunun gelişimi.
Tiroid hormon direnci sendromunun varlığı.
Adrenal yetmezliğin başlangıcı.
Tiroidit gelişimi, yani tiroid bezinin iltihabı.
Meme tümörlerinin varlığında, ektopik salgı oluşumu (yani, tümör hormon salgıladığında) gibi bir fenomen gözlenir.
Gebelik varlığında ciddi bir komplikasyon olan preeklampsinin varlığı.

kolesistektomi sonrası

Safra kesesini çıkarmaya yönelik ameliyattan (yani kolesistektomiden sonra) ve diğer cerrahi müdahalelerden hemen sonra söz konusu hormonun artmış bir seviyesi de gözlenebilir. Ayrıca, hemodiyaliz sırasında, kurşunla doğrudan temastan, ağır fiziksel efordan ve bazı ilaçların kullanımından sonra (özellikle sporcularda) artan bir seviye gözlenir.

TSH için bir kan testi için uygun hazırlığa ve doğru bağışa tabi olarak, hormon seviyesinde düşük bir sonuç elde edilebilir. Ne anlama geliyor?

TSH azaltılmış

Bir kan testinde düşük bir TSH tespit edilmesi durumunda, bu aşağıdaki sorunları gösterebilir:

Stresli koşulların ve zihinsel bozuklukların varlığı.
Tirotoksikoz gelişimi, yani, çeşitli etiyolojilerin tiroid hormonları ile zehirlenme (bu, toksik guatr, otoimmün tiroidit vb. Arka plana karşı, okuma yazma bilmeyen hormonal ilaç alımı nedeniyle olur).
Hipofiz bezinin yaralanması veya nekrozu durumunda (doğumdan sonra dahil).
Sıkı diyetler ve oruç tutma nedeniyle ve ayrıca bazı ilaçların kullanımının bir sonucu olarak (anabolik steroidler, kortikosteroidler, sitostatikler vb.

TSH için nasıl doğru bir şekilde test edileceği artık açık.

Böyle bir analizin maliyeti nedir?

Söz konusu hormon için özel araştırma laboratuvarlarında ve tıp merkezlerinde kan testinin maliyeti, Moskova söz konusu olduğunda yedi yüz ila sekiz yüz ruble arasında değişebilir. Petersburg ve diğer bölgelerde, maliyet biraz daha düşük olacak ve dört yüz ila altı yüz ruble arasında değişecek. Sonuçları hazırlamak genellikle sadece bir iş günü sürer.

Sadece TSH analizini kullanarak tiroid bezinin işlev bozukluğunun nedenlerini tam olarak bulmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır. Büyük olasılıkla, bu, triiyodotironin ve tiroksin hormonlarını belirlemek için ek araştırma gerektirecektir.

Adil cinsiyetin tiroid hormonlarındaki değişikliklere daha duyarlı olduğu ve bu nedenle erkeklerden çok daha sık hipotiroidizm teşhisi konduğu oldu. Bu hastalığın en yaygın nedenlerinden biri, çeşitli komplikasyonlarla ilerleyen hamileliktir. Daha güçlü cinsiyet temsilcilerine gelince, bu sapma genellikle tamamen asemptomatiktir, bu nedenle önleme amacıyla TSH hormonu için kan testleri yapmak mantıklıdır.

Bu testi nerede yapabilirsiniz?

Unutulmamalıdır ki, her klinikte TSH için kan testinin hazırlanması ve verilmesi kesinlikle mümkün değildir. Gerçek şu ki, böyle bir çalışma için gerekli olan pahalı reaktifler, tüm kliniklerin böyle bir prosedürü gerçekleştirmesine izin vermiyor. Ancak bugün, hemen hemen her Rus şehrinde, bir veya başka bir tiroid hormonunun seviyesini hızlı ve uygun fiyatlarla belirlemenin mümkün olacağı büyük bir merkezin bir laboratuvarı veya bir tür temsilciliği kesinlikle olacaktır.

TSH testi için hazırlığın neleri içerdiğini inceledik.