Безопасность 

Витамин б12 уколы. Витамин B12 в ампулах. Инструкция по применению для организма, волос, кожи. Названия, цены. Применение в детском возрасте

Противоанемические средства. Витамин В12.
Код АТХ : B03BA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-а денозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы – 90 %. Cmax после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7–10 % почками, около 50 % – с каловыми массами; при сниженной функции почек – 0–7 % почками, 70–100 % – с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Показания для применения

Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.
Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Острая лучевая болезнь.
С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы. Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).
Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально.
Взрослые
Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400–500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200‒400 мкг 2–4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30‒100 мкг 2–3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200–500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.
При гепатитах и циррозах печени – по 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.
Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 1–2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Дети
Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза – 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15–30 мкг через день.
Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Побочное действие

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.
Со стороны центральной нервной системы: редко – состояние возбуждения, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – кардиалгия, тахикардия.
Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке.
Местные реакции: боль, редко – уплотнение и некроз в месте инъекции.
Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Передозировка

При применении цианокобаламина в терапевтических дозах не сообщалось.
При передозировке возможны: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, крапивница, реже – анафилактический шок. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.
Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию).
При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было.
В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз – 50 мкг.
В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Цианокобаламин противопоказано применять при беременности (есть отдельные данные о возможном тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и в период грудного вскармливания.

Поговорите с врачом об инъекциях витамина B12. Обсудите с врачом, какую пользу может вам принести лечение инъекциями витамина B12. Врач, скорее всего, направит вас на анализ крови и другие анализы. Если врач посчитает, что вам нужны инъекции витамина B12, он выпишет вам рецепт препарата определенной дозировки. Кроме того, врач должен показать вам, как делать инъекции либо направить к человеку, который будет это делать за вас.

Узнайте о возможных осложнениях от инъекции витамина B12. Поскольку в инъекции витамина B12 содержится цианокобаламин, вы не должны вводить этот препарат, если у вас аллергия на цианокобаламин или кобальт, или болезнь Лебера, которая является наследственной формой потери зрения. Прежде чем врач выпишет вам рецепт на инъекции витамина B12, сообщите ему о любой аллергии или любом возможном заболевании. Сообщите врачу, если у вас:

  • симптомы аллергии или простуды, которые проявляются заложенностью носовых пазух или чиханием;
  • заболевание почек или печени;
  • дефицит железа или фолиевой кислоты;
  • инфекции любого типа;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства или проводите процедуры, воздействующие на костный мозг;
  • если вы беременны или планируете беременность в то время, когда будете делать инъекции витамина В12. Цианокобаламин может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку.

  • Разберитесь, какая может быть польза от инъекций витамина B12. Если вы страдаете от анемии или дефицита витамина B12, то в качестве лечения вам, вероятно, необходим витамин B12 в инъекциях. У некоторых людей витамин B12 плохо всасывается из пищи или препаратов витамина B12 для перорального приема, поэтому им приходится прибегать к инъекциям этого витамина. Вегетарианцам, не употребляющим продукты животного происхождения, могут помочь сохранить здоровье пищевые добавки, содержащие витамин B12.

  • Выберите место для инъекции. Оптимальное место для введения препарата зависит от вашего возраста и практических навыков человека, делающего инъекцию. Существует четыре основных места для инъекций:

    • Плечо. Это место часто используют люди молодого или среднего возраста. Пожилые люди могут выбрать это место, если у них хорошо развиты дельтовидные мышцы плеча. Однако если доза превышает 1 мл, то ее не следует вводить в плечо.
    • Бедро. Это место чаще всего используют те, кто самостоятельно делает себе инъекцию или если препарат вводят младенцам и маленьким детям. Это хорошее место, так как под кожей бедра много жира и мышц. Вам нужна латеральная широкая мышца бедра, которая находится посередине между пахом и коленом, примерно на 15–20 см от сгиба ноги.
    • Внешняя часть бедра. Это место, расположенное сбоку, ниже тазовой кости, подходит молодым людям и взрослым. Большинство специалистов советуют делать инъекции в это место, потому что там нет крупных кровеносных сосудов или нервов, которые можно случайно проколоть во время инъекции.
    • Ягодицы. Обычно инъекции делают в верхние наружные части ягодиц или большие ягодичные мышцы, расположенные по обе стороны тела. Делать инъекцию в это место должен только медицинский работник, потому что оно расположено вблизи крупных кровеносных сосудов и седалищного нерва, которые можно повредить, если сделать инъекцию неправильно.

  • Выберите способ введения инъекции. На первый взгляд, сделать инъекцию с помощью иглы и шприца со всем не сложно, однако существует два инъекционных метода, которыми можно воспользоваться для ввода витамина B12:

    • Внутримышечные инъекции. Эти инъекции более распространены, так как они, как правило, дают лучшие результаты. Иглу вводят под углом в 90 градусов, так что она глубоко входит в мышечную ткань. Когда витамин B12 впрыскивается через иглу, он сразу же поглощается окружающими мышцами. Благодаря этому весь витамин B12 абсорбируется в организме.
    • Подкожные инъекции. Эти инъекции менее распространены. Иглу вводят под углом в 45 градусов непосредственно под кожу в отличие от глубокого введения в мышцу. Кожу можно слегка оттянуть от мышечной ткани, чтобы защитить мышцу от прокола иглой. Лучшее место для этого вида инъекции - плечо.

    • Инструкция по использованию витамина Б12 в ампулах и таблетках перечисляет широкий список показаний и противопоказаний. Это обусловлено тем, что вещество принимает участие во многих физиологических процессах организма, поэтому его дефицит или избыток может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Недостаток витамина Б12 (цианокобаламин) является одним из самых частых дефицитов питательных веществ в организме человека.

    В особенности это можно заметить в таких странах:

    • Индия;
    • Россия;
    • Мексика;
    • Южная и Северная Америка.

    Цианокобаламин приносит пользу всем системам организма:

    В связи с тем, что витамин Б12 принимает участие во многих важных функциях, его недостаток может вызвать: хроническую усталость, депрессию, нарушение сна.

    Показания к применению витамина

    Показанием к употреблению витамина Б12 в капсулах или ампулах является вегетарианская диета. Люди, придерживающиеся подобной культуры питания, не получают в достаточном количестве витаминов и микроэлементов из мяса и яиц.

    На самом деле, любая диета, в которой нельзя употреблять мясо и другие продукты животного происхождения, приводит к развитию дефицита Б12.

    Не редко недостаток этого вещества можно определить по внешним признакам:

    • бледная кожа;
    • мешки под глаза;
    • ломкие волосы и ногти;
    • наличие начальной стадии алопеции.

    Дополнительная витаминизация может быть назначена врачом после тщательного обследования. Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо сдать ряд анализов, которые покажут, каких именно витаминов недостаточно в организме.

    Витамин Б12 в ампулах или таблетках (инструкция по применению должна быть составлена индивидуального для каждого пациента) назначается после операции на кишечнике, а также при заболеваниях щитовидной железы. Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста.

    Противопоказания

    Витамин Б12 нельзя употреблять:

    Под строгим присмотром врача можно принимать витамин при опухолевых новообразованиях любого характера. Неразумное применение витамина Б12 во время беременности может привести к нарушению развития плода, а также к прерыванию беременности.

    Инструкция по применению витамина, дозировка для детей и взрослых

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция по применению прилагается в каждой упаковке) вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно.

    Взрослые могут принимать в таком количестве:


    Продолжительность употребления препарата зависит от течения конкретного заболевания. Перед проведением инъекций, необходимо проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом.

    Детям до 18 лет можно применять в таких количествах:

    • Железодефицитная анемия (гематологический синдром) - 30-40 мкг 2-3 раза в неделю.
    • Аплазия костного мозга - 100 мкг в 24 ч до наступления улучшения.
    • Анемия алиментарного характера - 30 мкг в 24 ч на протяжении двух недель.
    • Заболевания печени, гепатит - 15-30 мкг в 24 ч или по 100 мкг через сутки на протяжении 1 месяца.
    • Дефицит витамина Б12 или при болезни Дауна - 15-30 мкг через 24 ч.

    Начиная с 3 летнего возраста детям можно ставить инъекции витамина Б12. Чтобы избежать появления побочных действий, на протяжении всего периода лечения ребенок должен быть под наблюдением лечащего врача.

    Правила постановки инъекций с витамином Б12

    Если неправильно сделать укол, вещество может не впитаться и не оказать ожидаемого эффекта. Если есть возможность, лучше попросить стороннего человека поставить инъекцию.

    Для начала потребуется выбрать место для проведения манипуляции. Здесь следует учитывать возраста пациента и навыков человека, который будет выполнять процедуру.

    Существует 4 места, которые подходят для введения витамина Б12:


    Может показаться, что выполнить укол с помощью иголки и шприца просто. Однако на самом деле это не так.

    Существует 2 метода, позволяющих выполнить укол верно:


    Для проведения процедуры необходимо подготовить: шприц, витамин Б12 в ампуле, стерильную вату, медицинский спирт, пластырь.

    Укол следует выполнять в такой последовательности:

    1. Нужно обработать спиртом место инъекции.
    2. После этого необходимо набрать витамин и выпустить из шприца лишний воздух.
    3. Далее следует ввести шприц под необходимым углом, и медленно впрыснуть лекарство.
    4. Нужно прикрыть место укола ватой, заранее смоченной в спирте. Чтобы удержать вату на своем месте, можно зафиксировать ее с помощью пластыря. Это поможет скрыть рану от микробов, а также впитать лишнюю кровь.

    Использовать одноразовые шприцы для инъекций можно только один раз. После проведения манипуляции иглы необходимо утилизировать должным образом (можно обратиться за помощью в ближайшее медучреждение).

    Витамин В12 в ампулах в уходе за волосами

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция содержит детальную информацию о правилах использования препарата) часто используется для приготовления масок по уходу за волосами. Это вещество помогает не только ускорить рост волос, но значительно улучшить их состояние.

    Кроме этого, витамин В12:


    Если в организме есть недостаток витамина Б12, человек может наблюдать: появление перхоти, усиленное выпадение волос (алопецию), их ломкость и тусклость.

    Рецепты масок для волос с витамином В12

    Чтобы улучшить состояние волос, необходимо не только применять витамин В12 внутрь, но и наносить его непосредственно на проблемные участки. Витамин можно и нужно комбинировать с различными продуктами питания для улучшения качества волос и кожи головы.

    Для блеска волос

    Понадобится:


    Потребуется сварить концентрированный травяной настой. Когда раствор остынет, следует добавить к нему 2 ампулы витамина В12. Полученной массой необходимо ополаскивать волосы за 30-50 мин до основного мытья.

    Против выпадения

    Понадобится:


    Ингредиенты необходимо смешать. Состав необходимо наносить по всей длине волос, оставив на 1.5-2 часа.

    Для роста волос

    Понадобиться:

    • витамин В12 в ампулах;
    • перцовая настойка 1 ч. л;
    • масло виноградных косточек 1 ч. л

    Для приготовления маски следует смешать все ингредиенты. Полученной смесью необходимо обработать исключительно корни. Выдерживать 5-10 мин, если начнет жечь - нужно немедленно смыть. Перед работой следует надеть перчатки. Если на коже головы имеются раны, от использования этой маски необходимо отказаться до полного заживления.

    Против перхоти

    Понадобится:


    Следует смешать между собой все ингредиенты. Полученную смесь необходимо наносить на корни волос, оставив на 30-40 мин. После этого голову можно помыть обычным способом.

    Для сухих или осветленных волос

    В небольшой емкости необходимо смешать:

    • по 30 мл оливкового и касторового масла;
    • 1 яичный желток;
    • по 1 ампуле витамина В12 и аскорбиновой кислоты.

    Маску необходимо наносить по всей длине волос, оставив на 40-60 минут. Смывать можно обычным способом.

    Питательная маска с витаминами группы В

    Нужно взбить с помощью миксера:


    Такую маску необходимо наносить обильно на всю длину волос, после чего голову обернуть пищевой пленкой. Массу следует выдержать не менее 20 мин. Стоит обратить, что такой рецепт не подойдет для обладателей жирной кожи головы.

    Частоту применения витаминных масок можно выбирать самостоятельно. Если в организме отмечается острая нехватка цианокобаламина, маски можно наносить через день. В профилактических целях эти средства необходимо применять не чаще 2 раз в неделю.

    Витамин В12 в уходе за кожей лица

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция содержит развернутое описание препарата) оказывает такое воздействие на кожу:

    • разглаживает морщины;
    • увлажняет;
    • устраняет последствия акне;
    • улучшает эластичность кожи;
    • придает блеск.

    В особенности витамин Б12 необходимо использовать обладателям зрелой и стареющей кожи. В молодом возрасте это средство можно использовать в качестве профилактики появления морщин и угревых высыпаний.

    Рецепты масок для лица с витамином В12

    Для приготовления масок потребуется цианокобаламин и несколько ингредиентов, которые можно отыскать у каждого в холодильнике. Если витамин представлен в виде таблеток, его также можно использовать, предварительно измельчив в кофемолке.

    Увлажняет и борется с появлением морщин

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция по приготовлению масок для кожи лица описана далее в статье) используется в таком рецепте:


    Компоненты необходимо тщательно взбить и нанести на кожу с помощью ватного диска, избегая области вокруг глаз и губ. Выдерживать следует не более 20 мин, после этого можно смыть с помощью увлажняющего мыла или геля.

    Восстанавливающая маска для жирной кожи

    Потребуется на водяной бане смешать:

    • 5 г натурального пчелиного воска;
    • 7 г вазелина и 12 г ланолина;
    • 30 г масла абрикосовой или персиковой косточки;
    • 35 г теплой воды;
    • 1 ампулу витамина В12.

    Приготовленное средство можно хранить в герметичной баночке, предварительно разогревая для комфортного использования. Наносить нужно на все лицо, избегая области вокруг глаз и губ, на 25-30 минут.

    Потребуется смешать:

    • 1 ампулу витамина В6;
    • 1 ампулу В12;
    • 1 ст. л. кефира.

    Для придания коже тонуса

    Потребуется смешать:


    Полученная масса должна находиться на коже в течение 15-20 мин.

    Для другой маски потребуется смешать:

    • 1 ч. л. жирного кефира;
    • 1 ампулу цианокобаламин;
    • 1 ампулу витамин В6.

    Смесь следует взбить и добавить 10 капель свежевыжатого лимонного сока. Маску нужно наносить тонким слоем, избегая области вокруг глаз и губ. Чтобы смыть, необходимо использовать теплую воду с добавлением небольшого количества мыла. После этого на лицо стоит нанести питательный крем.

    Маска против пигментации и старения

    Потребуется смешать:

    • 2 ст. л. меда;
    • 1 ст. л. жирной сметаны;
    • ампуле витамина В1 и В12.

    Смесь нужно держать на лице не более 30 минут.

    Маска-тоник для молодой кожи

    Потребуется:


    Смесь следует смешать, а затем нанести на кожу лица, шеи и рук ватным диском. Выдерживать можно несколько часов. Лучше всего наносить такую маску за несколько часов до принятия душа.

    Если во время использования какой-либо маски на коже появится краснота или сыпь, состав необходимо немедленно смыть. Также стоит наблюдать за ощущениями, ведь появление жжения или зуда свидетельствует о появлении аллергической реакции. В таких ситуациях следует обращаться к врачу за консультацией.

    В случае необходимости, можно сделать тест на аллергическую реакцию: нанесите небольшое количество маски на запястье и оставьте на 20-30 мин. Если негативной реакции не наблюдается, средство можно смело использовать.

    Если на коже есть раны, лучше отказаться от использования масок с добавлением большого количества масел, перца и молочных продуктов. Необходимо дождаться полного заживления, только потом использовать какой-либо декоративный уход.

    Несовместимость

    Запрещено использовать витамин В12 в ампулах в сочетании с витамином С (аскорбиновой кислотой).


    Витамин С и Б12 запрещено совмещать даже в ампулах!

    В этом случае осуществляется накопление ионов кобальта, что может вызвать отравление.

    Передозировка витамина В12

    При передозировке витамином Б12, могут отмечаться такие симптомы:

    • Повышение объема жидкости в легких.
    • Нарушения функций работы миокарда.
    • Тромбоэмболия.

    Лечение осуществляется симптоматическое. Случаев передозировки при использовании витамина В12 в качестве масок - не наблюдается.

    Побочные действия

    Побочные действия при введении инъекций цианокобаламина внутримышечно:


    Среди побочных действий во время использования цианокобаламина наружно (при нанесении непосредственно на кожу), отмечается только аллергическая реакция в виде покраснения, зуда или отека.

    Условия и сроки хранения

    Хранить цианокобаламина необходимо в заводской коробке в месте, недоступном для детей. Срок хранения указан индивидуально на каждой упаковке, поэтому важно ее не выбрасывать. Срок хранения до вскрытия упаковки - 2 года с даты изготовления (в зависимости от разновидности препарата срок может меняться).

    Цена в аптеках

    Наименования Вид выпуска Стоимость в аптеках
    Swanson Цианокобаламин — Витамин Б12, 500 мкг. Капсулы 450 руб.
    Цианокобаламин (витамин Б12) раствор д/ин., 0,5 мг/мл по 1 мл в амп. №10 Раствор для уколов 50 руб.
    Витамины и Минералы Olimp Б12 Forte Bio-Complex (30 caps) Капсулы 246 руб.
    Superior Source, MicroLingual, цианокобаламин Б12 1000 мкг, 100 таблеток Таблетки 857 руб.

    Каждый из представленных препаратов необходимо использовать в соответствии с предписанием врача. Если же витамин Б12 в ампулах или в таблетках принимается не по назначению врача, необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео про витамин Б12

    Елена Малышева расскажет о способах применения витамина б12:

    Цианокобаламин: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Cyanocobalamin

    Код ATX: B03BA01

    Действующее вещество: цианокобаламин (cyanocobalamin)

    Производитель: Озон, ООО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь), Ереванская химико-фармацевтическая фирма, ОАО (Армения)

    Актуализация описания и фото: 13.07.2018

    Цианокобаламин (витамин B 12) – лекарственный препарат, оказывающий гемопоэтическое действие, стимулирующий клеточный метаболизм.

    Форма выпуска и состав

    Выпускают Цианокобаламин в форме раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бледно-розового до ярко-розового цвета (дозировка 0,2 мг) или от ярко-розового до ярко-красного цвета (дозировка 0,5 мг) (1 мл в стеклянной ампуле: в контурной ячейковой упаковке или картонном трее 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки/трея; в блистерной упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 блистерные упаковки; в контурной пластиковой упаковке 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 пластиковые упаковки; по 10 ампул в пачке картонной; при отсутствии на ампулах кольца излома или насечки и точки излома в картонную пачку вкладывают скарификатор или нож для вскрытия ампул).

    В 1 ампуле Цианокобаламина (1 мл раствора) содержатся:

    • действующее вещество: цианокобаламин – 0,2 или 0,5 мг;
    • дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Витамин B 12 (цианокобаламин) обладает метаболическим и гемопоэтическим эффектами. В организме (главным образом в печени) действующее вещество преобразуется в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид. Последний представляет собой активную форму витамина B 12 и включен в состав большого числа ферментов, в т. ч. в состав редуктазы, восстанавливающей в организме фолиевую кислоту до тетрагидрофолиевой. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность.

    Поскольку кобамамид принимает участие в переносе метальных и прочих одноуглеродистых фрагментов, он требуется для формирования ДНК и дезоксирибозы, креатина и метионина, являющегося донором метальных групп. Кобамамид необходим для выработки одного из важных липотропных факторов – холина, для трансформации метилмалоновой кислоты в янтарную, относящуюся к компонентам миелина, а также для выведения из организма пропионовой кислоты.

    Способствуя созреванию эритроцитов, вещество обеспечивает нормальное кроветворение. Препарат содействует отложению в эритроцитах соединений, включающих в состав сульфгидрильные группы, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу. Улучшает работу свертывающей системы крови, при использовании в высоких дозах приводит к повышению активности протромбина и тромбопластина. Цианокобаламин повышает способность тканей к регенерации, понижает концентрацию холестерина в крови, благоприятно влияет на деятельность нервной системы и печени.

    Суточная потребность в витамине B 12 с учетом возраста и пола пациента составляет:

    • 0,3–1,4 мг – для детей (в зависимости от возраста);
    • 1–2 мг – для взрослых мужчин и женщин (во время беременности больше на 0,5 мг, в период лактации – на 0,6 мг);
    • 1,2–1,4 мг – для лиц преклонного возраста.

    Фармакокинетика

    Всасывание цианокобаламина производится на всем протяжении тонкого кишечника, и только незначительное количество всасывается в толстом кишечнике. В крови цианокобаламин присоединяется к транскобаламинам I и II типа, которые осуществляют его транспортировку в ткани. Депонируется вещество главным образом в печени, связывается с белками на 90%. После внутримышечного и подкожного введения максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1 час.

    Экскретируется цианокобаламин из печени с желчью в кишечник и снова абсорбируется в кровь, период полувыведения составляет 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% вещества выводится с мочой и примерно 50% – с калом, при нарушенной функции почек – 0–7% с мочой и 70–100% – с калом. Средство проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

    Показания к применению

    • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина B 12: хронические анемии, связанные с дефицитом витамина B 12 , – алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера; в составе комбинированного лечения – постгеморрагическая, апластическая, железодефицитная анемии, а также анемии, вызванные лекарственными средствами и/или токсическими веществами;
    • поражения печени: в составе комбинированной терапии – цирроз печени, печеночная недостаточность, хронический гепатит, алкоголизм (длительная лихорадка);
    • неврологические заболевания: невралгия (включая невралгию тройничного нерва), радикулит, полиневрит, гипотрофия, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, болезнь Дауна, детский церебральный паралич;
    • кожные заболевания: атопический дерматит, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, псориаз.
    • прием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), бигуанидов, аскорбиновой кислоты в высоких дозах;
    • патологии кишечника и желудка, приводящие к нарушению всасывания витамина B 12 (синдром мальабсорбции, болезнь Крона, спру, резекция части желудка, тонкой кишки);
    • диарея, энтерит;
    • лучевая болезнь.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • эритроцитоз;
    • эритремия;
    • тромбоэмболия;
    • беременность и период кормления грудью;
    • гиперчувствительность к составляющим средства.

    Относительные (следует применять Цианокобаламин с осторожностью):

    • мегалобластная анемия и дефицит витамина B 12 на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований;
    • стенокардия;
    • предрасположенность к тромбообразованию.

    Инструкция по применению Цианокобаламина: способ и дозировка

    Цианокобаламин в ампулах вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) и интралюмбально.

    • анемия Аддисона – Бирмера: п/к через день по 0,1–0,2 мг в сутки;
    • фуникулярный миелоз и макроцитарные анемии с нарушением функции нервной системы: в первую неделю ежедневно п/к по 0,4–0,5 мг в сутки, в дальнейшем с интервалами между инъекциями до 5–7 дней (в комбинации с фолиевой кислотой); поддерживающую дозу в период ремиссии вводят 2 раза в месяц по 0,1 мг в сутки, а при наличии неврологических явлений – 2–4 раза в месяц по 0,2–0,4 мг;
    • дефицит витамина B 12: в/в или в/м ежедневно по 1 мг в течение 7–14 дней; в целях профилактики – в/в или в/м 1 раз в месяц по 1 мг;
    • заболевания периферической нервной системы травматического генеза: через день по 0,2–0,4 мг на протяжении 40–45 дней;
    • поражения центральной и периферической нервной системы: через день по 0,2–0,5 мг в течение 14 дней;
    • острая железодефицитная и постгеморрагическая анемии: 2–3 раза в неделю по 0,03–0,1 мг;
    • апластическая анемия: по 0,1 мг до наблюдения клинико-гематологического улучшения; при наличии нарушений со стороны нервной системы – 2–4 раза в месяц по 0,2–0,4 мг;
    • циррозы печени, гепатиты: через день по 0,1 мг или ежедневно по 0,03–0,06 мг на протяжении 25–40 дней;
    • лучевая болезнь: ежедневно по 0,06–0,1 мг в течение 20–30 дней;
    • боковой амиотрофический склероз, фуникулярный миелоз: интралюмбально (в спинномозговой канал) по 0,015–0,03 мг с постепенным возрастанием дозы до 0,2–0,25 мг на одно введение;
    • алиментарная анемия (детям раннего возраста, недоношенным детям): п/к ежедневно по 0,03 мг в течение 15 дней;
    • дистрофии у детей раннего возраста, болезнь Дауна, детский церебральный паралич: п/к через день по 0,015–0,03 мг.

    Побочные действия

    При терапии Цианокобаламином может отмечаться появление следующих нежелательных эффектов: головокружение, головная боль, диарея, тахикардия, кардиалгия, нервное возбуждение, аллергические реакции (включая кожный зуд, сыпь); крайне редко – анафилаксия; при использовании высоких доз – нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

    Передозировка

    При передозировке витамина B 12 возможно появление таких нарушений, как крапивница, застойная сердечная недостаточность, отек легких, тромбоз периферических сосудов, анафилактический шок. Если возникает подозрение на передозировку, следует отменить применение препарата и провести симптоматическое лечение.

    Особые указания

    До назначения Цианокобаламина его дефицит должен быть установлен диагностически, т. к. он может маскировать нехватку фолиевой кислоты.

    В период терапии требуется осуществлять контроль показателей периферической крови: на 5–8 день курса следует определить уровень содержания ретикулоцитов и концентрации железа. На протяжении первого месяца лечения 1–2 раза в неделю, а в последующем – 2–4 раза в месяц, нужно проводить мониторинг числа эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя.

    Ремиссия достигается при возрастании числа эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл и приобретении ими нормальных размеров диаметра, при устранении анизоцитоза и пойкилоцитоза, а также при нормализации уровня содержания ретикулоцитов после наступления ретикулоцитарного криза. На фоне достижения гематологической ремиссии показатели периферической крови требуется определять не реже 1 раза в 4–6 месяцев.

    Если имеется стенокардия и склонность к образованию тромбов, Цианокобаламин следует использовать в дозах до 0,1 мг на одно введение.

    В начале терапии мегалобластной анемии зафиксированы случаи возникновения аритмии, вторичной по отношению к гипокалиемии, вследствие чего требуется контролировать концентрацию калия в данном периоде.

    При использовании Цианокобаламина у пожилых пациентов нежелательных реакций, кроме указанных выше, не наблюдалось.

    Большинство антибактериальных препаратов и антиметаболитов могут оказать влияние на результаты определения количественного содержания витамина B 12 с использованием микробиологической методики.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Сведений, подтверждающих неблагоприятное влияние средства на способность к вождению транспортных средств и управлению сложными механизмами, не имеется. Вместе с тем, принимая во внимание то, что Цианокобаламин может привести к появлению головокружения, требуется соблюдать осторожность при выполнении этих видов деятельности.

    Применение при беременности и лактации

    Имеются отдельные данные о потенциальном тератогенном действии витаминов группы B при их применении в высоких дозах. Введение Цианокобаламина в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Использование Цианокобаламина у детей возможно согласно режиму дозирования.

    Лекарственное взаимодействие

    • соли тяжелых металлов, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксин, рибофлавин – фармацевтически несовместимы с витамином B 12 , поскольку ион кобальта, входящий в молекулу последнего, разрушает другие витамины; при комбинации с солями тяжелых металлов происходит инактивация цианокобаламина;
    • препараты, повышающие свертываемость крови, – данная комбинация противопоказана;
    • противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, салицилаты, аминогликозиды, препараты калия – уменьшается абсорбция витамина B 12 ;
    • хлорамфеникол – снижается гемопоэтический ответ;
    • тиамин – усугубляется риск возникновения аллергических реакций;
    • фолиевая кислота – повышается токсическое действие.

    Аналоги

    Аналогами Цианокобаламина являются: Цианокобаламин буфус, Цианокобаламин-Виал, Цикомин-Альтфарм.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.

    Срок годности – 2 года.

    Приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

    Роль витамина B12 в организме

    Показания к применению цианокобаламина

    • хроническая мигрень;
    • синдром Дауна;
    • детский церебральный паралич;
    • невралгия;
    • лучевая болезнь;
    • отравление алкоголем;
    • дистрофия;
    • анемия;
    • радикулит;
    • болезни поджелудочной железы и печени;
    • гастрит;
    • фотодерматоз;
    • склероз.

    Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

    Схема лечения цианокобаламином

    Как делать инъекции

    Условия хранения витамина B12 в ампулах

    в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

    Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    error: Content is protected !!