เมื่อทำการวินิจฉัยมักจะจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดสำหรับเนื้อหาของฮอร์โมน ดังนั้นด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถลดลงได้ด้วยยาลดความดันโลหิตแบบดั้งเดิมจึงมีการกำหนดเนื้อหาของ aldosterone เนื่องจากฮอร์โมนนี้มีหน้าที่ "รับผิดชอบ" ในการรักษาสมดุลของอิเล็กโตรไลต์และปริมาณของของเหลวที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผลิตสารต่าง ๆ รวมถึง aldosterone ฟังก์ชั่นของสารนี้คือการรักษาความสมดุลในร่างกายของสารศัตรูเช่นโพแทสเซียมและโซเดียม นั่นคือต้องขอบคุณฮอร์โมนนี้ปริมาณเลือดปกติและความดันโลหิตจะถูกรักษาไว้ ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดความเข้มข้นของอัลโดสโตน

ลักษณะ

ในโรคต่าง ๆ การสังเคราะห์ aldosterone ตามปกติสามารถถูกรบกวนได้ ด้วย overproduction มัน hyperaldosteronism พัฒนาและขาดการสังเคราะห์ aldosteronopenia

การวิเคราะห์เลือดซีรัมสำหรับ aldosterone จะดำเนินการเพื่อหาปริมาณฮอร์โมนนี้ที่ผลิตในร่างกาย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าผู้หญิงมีการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในระดับของสารนี้:

• ระหว่างตั้งครรภ์
• ด้วยการโจมตีของเฟส luteal ของรอบประจำเดือน

ตัวชี้วัด

การตรวจเลือดจะทำเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมน aldosterone หากมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

แนะนำ! การอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์สามารถได้รับจากทั้งนักบำบัดโรคและผู้เชี่ยวชาญแคบ - นักไตวิทยา, ต่อมไร้ท่อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

การวิเคราะห์ทำได้อย่างไร?

สำหรับการศึกษาใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ใช้เลือดดำเป็นวัสดุ

การอบรม

ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนผลิตไม่สม่ำเสมอปัจจัยต่าง ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์ดังนั้นการเตรียมการสำหรับการศึกษาควรดำเนินการอย่างจริงจัง แนะนำ:

• 15 วันก่อนการตรวจสอบตรวจสอบการบริโภคเกลือแกงเนื่องจากการยกเว้นเครื่องปรุงรสนี้หรือการใช้มากเกินไปจะส่งผลต่อผลลัพธ์
• หากในวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดปรากฎว่าผู้ป่วยได้พัฒนาโรคอักเสบในระยะเฉียบพลันจึงจำเป็นต้องเลื่อนการวิเคราะห์เนื่องจากระดับของฮอร์โมนนี้ในผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์สูงสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับของเสียงขรมดังนั้นในช่วงก่อนการศึกษาควรหลีกเลี่ยงความเครียดและการทำงานหนักเกินไป
• ก่อนการตรวจ 15 วันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่รวมการใช้ยาในการควบคุมความดันโลหิตยาขับปัสสาวะรวมถึงยาฮอร์โมนใด ๆ 10 วันก่อนเวลาที่ได้รับการสุ่มตัวอย่างการบริโภคของยาเสพติดที่ชะลอการสังเคราะห์ของเรนินจะไม่รวม การยกเลิกยาจะดำเนินการหลังจากตกลงกับแพทย์

การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

เมื่อดำเนินการตรวจเลือดบรรทัดฐานเนื้อหาของ aldosterone สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่จะถูกนำเสนอในช่วง - 30-355 pg / ml สำหรับเด็กบรรทัดฐานนั้นสูงขึ้นอย่างมากและขึ้นอยู่กับอายุ:

• 0-1 เดือน - จาก 300 ถึง 1900 pg / ml;
• 1-24 เดือน - ตั้งแต่ 20 ถึง 1100 pg / ml;
• 3 ปีขึ้นไป - ตั้งแต่ 12 ถึง 340 pg / ml

ฮอร์โมนต่ำพูดว่าอะไร?

ระดับ aldosterone ในเลือดต่ำเกินไปมีลักษณะเฉพาะสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคแอดดิสันเป็นโรคร้ายแรงที่แสดงออกโดยการทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ไตวายธรรมชาติต่าง ๆ ;

• ดาวน์ซินโดร adrenogenital พิการ แต่กำเนิดเป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยเนื้องอกของต่อมหมวกไต;
• พิษเฉียบพลันรวมถึงแอลกอฮอล์
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่โดดเด่นด้วยการคายน้ำ

แนะนำ! ระดับฮอร์โมนที่ต่ำยังพบได้ในช่วงพักฟื้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกต่อมหมวกไต

บรรทัดฐานส่วนเกินพูดว่าอะไร?

ในปริมาณมาก aldosterone ผลิตใน hyperaldosteronism ซึ่งอาจเป็นหลักหรือรอง

• ดาวน์ซินโดรมหรือหลัก hyperaldosteronism พัฒนาเมื่อเนื้องอกต่อมหมวกไตรูปแบบ เงื่อนไขนี้แสดงออกโดยความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• รูปแบบที่สองของโรคพัฒนาเป็นผลมาจากโรคไต, โรคตับแข็ง, หัวใจล้มเหลว

การตรวจเลือดสำหรับอัลโดสเตอโรนเป็นการตรวจวินิจฉัยที่สำคัญเพื่อตรวจสอบสถานะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เนื่องจากระดับฮอร์โมนได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการการเตรียมตัวอย่างเพื่อการเก็บตัวอย่างเลือดจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

ลักษณะ

วิธีการกำหนด Immunochemiluminescent (CLIA) การทดสอบระบบการทดสอบ DiaSorin

วัสดุการศึกษา เซรั่มเลือด

เยี่ยมชมบ้านที่มีอยู่

ควรใช้การศึกษาร่วมกันของ aldosterone และ renin กับการคำนวณอัตราส่วนของพวกเขาสำหรับการวินิจฉัย aldosteronism หลัก - ดูรายละเอียด“

ฮอร์โมนต่อมหมวกไตซึ่งเป็นหนึ่งในหน่วยงานกำกับดูแลหลักของสภาวะสมดุลของเกลือน้ำ Aldosterone เป็นฮอร์โมน mineralocorticoid หลักของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต aldosterone เกือบทั้งหมดอยู่ในรูปแบบอิสระในเลือด ผลของมันจะปรากฏเฉพาะหลังจากผูกพันกับตัวรับ mineralocorticoid ในสมองและตับ เผาผลาญในตับและไต มันทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการดูดซับโซเดียมและคลอรีนในท่อไตอีกครั้ง, กระตุ้นการทำงานของช่องโซเดียมที่ไวต่ออะไมโลไรด์และ Na-K-ATPase เป็นผลให้มีการเก็บรักษาโซเดียมและคลอรีนในร่างกายลดลงในการขับถ่ายของของเหลวในปัสสาวะและในแบบคู่ขนานมีการเพิ่มขึ้นของการขับถ่ายโพแทสเซียม ดังนั้น aldosterone จึงมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมสมดุลของอิเล็กโตรไลต์การบำรุงรักษาปริมาณของเหลวและความดันโลหิต กฎระเบียบของการหลั่ง aldosterone ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบ renin-angiotensin-aldosterone ซึ่งจะถูกเปิดใช้งานโดยการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในไตและการลดลงของการบริโภคโซเดียมใน tubules ไต นอกจากนี้ภาวะโพแทสเซียมสูงจะกระตุ้นและ hypokalemia ยับยั้งการผลิตอัลโดสเตอโรน การเพิ่มขึ้นของระดับ ACTH ทำให้การหลั่ง aldosterone เพิ่มขึ้นในระยะสั้นเท่านั้น

ส่วนเกินของ aldosterone ทำให้เกิดภาวะ hypokalemia, การเผาผลาญ alkalosis, ทำเครื่องหมายการเก็บรักษาโซเดียมและเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมในปัสสาวะ, ซึ่งเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ชักและ paresthesias, หัวใจเต้นผิดจังหวะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มขึ้นของ aldosterone คือ aldosteronism หลัก (Cohn's syndrome) - การเพิ่มขึ้นของการหลั่ง aldosterone อย่างอิสระซึ่งมักเกิดจาก adenoma ของต่อมหมวกไตในไต (มากถึง 62% ของการสังเกตทั้งหมด) มัธยมศึกษา hyperaldosteronism ประเภทที่พบมากที่สุดของ hyperaldosteronism คือการเพิ่มขึ้นของระดับ aldosterone ที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม renin ส่วนใหญ่มักจะเงื่อนไขนี้มีความเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคตับแข็งของตับกับการก่อตัวของน้ำในช่องท้อง, โรคไตบางอย่าง, โพแทสเซียมส่วนเกิน, อาหารโซเดียมต่ำและ toxicosis ของหญิงตั้งครรภ์ หนึ่งในสาเหตุที่สำคัญคือการตีบของหลอดเลือดแดงไตซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาความดันโลหิตสูง 2-3%

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเงื่อนไขเหล่านี้ควรทราบไว้ในหลัก aldosteronism ว่ามีการเพิ่มขึ้นของระดับ aldosterone รวมกับกิจกรรม ren ren plasma ที่ต่ำ (ใน INVITRO) ในทางตรงกันข้ามใน aldosteronism รองการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ aldosterone มักจะสังเกตรวมกับกิจกรรม renin พลาสมาสูง

Hypoaldosteronism มักจะมาพร้อม hyponatremia, ภาวะโพแทสเซียมสูง, การขับโพแทสเซียมในปัสสาวะลดลงและการขับโซเดียมเพิ่มขึ้น, ดิสก์เผาผลาญและความดันเลือดต่ำ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเงื่อนไขนี้คือลดการผลิต renin เนื่องจากความเสียหายของไต (Hyporeninemic hypoaldosteronism) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความไม่เพียงพอเรื้อรังของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (โรคแอดดิสัน) เนื่องจากความเสียหายหลักในวัณโรคพยาธิวิทยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต amyloidosis ฯลฯ จะมาพร้อมกับการลดระดับของ aldosterone และการเพิ่มขึ้นของระดับ renin พลาสมา ภายใต้สภาวะปกติระดับของ aldosterone ในเลือดขึ้นอยู่กับปริมาณของโซเดียมที่ให้มาพร้อมกับอาหารรวมถึงตำแหน่งของร่างกาย (แนวนอนหรือแนวตั้ง)

ระดับฮอร์โมนน้อยที่สุดในตอนเช้าและในตำแหน่งหงายและสูงสุดในช่วงบ่ายและในตำแหน่งตั้งตรง ปริมาณเกลือที่ลดลงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ aldosterone ในเลือดและปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้น ระดับ aldosterone ในพลาสมาลดลงตามอายุ

ยาหลายตัวไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถเปลี่ยนการผลิตของอัลโดสเตอโรนได้ดังนั้นหากเป็นไปได้ควรหยุดใช้ก่อนการศึกษา (ประมาณ 4 ถึง 5 ครึ่งชีวิตจากร่างกาย) หากเป็นไปไม่ได้จะใช้ยาที่มีผลกระทบน้อยที่สุดต่อ renin และ aldosterone ในบรรดายาลดความดันโลหิตนั้นกลุ่มที่มี adrenergic antagonists และ vasodilators ที่อยู่ตรงกลางมีปัญหาเล็กน้อยในเรื่องนี้ ตัวบล็อกช่องแคลเซียมมีผลต่อ aldosterone แต่น้อยกว่าตัวแทนอื่น ๆ คู่อริ adrenergic, angiotensin แปลงเอนไซม์ยับยั้งและยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง spironolactone) มีผลสูงสุด - ยาเสพติดเหล่านี้ควรจะหยุดก่อนการศึกษาถ้าเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ ของยาเสพติดอื่น ๆ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal, estrogens, เฮอาจส่งผลกระทบต่อการตีความที่ถูกต้องของการทดสอบ

วรรณกรรม

1. สารานุกรมของห้องปฏิบัติการทดสอบทางคลินิก, ed. ดี. Titsa สำนักพิมพ์ "Labinform" - M. - 1997 - 942 p
2. Dufour D. การใช้ข้อมูลห้องปฏิบัติการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติ - วิลเลียมส์ & วิลกินส์ - 1998 - 606 p
3. พยาธิวิทยาทั่วไปและเป็นระบบ - 3-rd ed / - Ed J.C.E. อันเดอร์วู้ด - N.Y. - ออกซ์ฟอร์ด - Elsevier Sci - 2000 - 833 หน้า
4. Mesko D. (Ed.) การวินิจฉัยแยกโรคด้วยเวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการ - สปริงเกอร์, 2002, pp 53 - 54

การอบรม

อย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง (ตั้งแต่ 7.00 น. ถึง 10.00 น.) หลังจากช่วงอดอาหารข้ามคืนจาก 8 ถึง 14 ชั่วโมง

ในวันก่อนการศึกษามีความจำเป็นที่จะต้องยกเว้นการเพิ่มกิจกรรมด้านจิตใจและร่างกาย (การฝึกกีฬา) การดื่มแอลกอฮอล์และหนึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษา - การสูบบุหรี่

อาหารเกลือธรรมดาไม่มีข้อ จำกัด เกลือเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการศึกษา ในระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับ aldosterone อาจลดลงดังนั้นจึงไม่ควรทำการทดสอบในช่วงเวลานี้

แพทย์ที่เข้าร่วมควรตัดสินใจว่าจะหยุดยาใด ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อผลการศึกษาก่อนการทดสอบ

ระดับของอัลโดสเตอโรนในเลือดจะเปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งของร่างกาย (แนวตั้ง - ยืนและนั่ง, แนวนอน - นอน) ดังนั้นก่อนที่จะถ่ายเลือดในสภาวะมาตรฐาน (นั่ง) จะแนะนำให้ชี้แจงว่าลูกค้าในช่วงเวลาก่อนที่จะเลือดอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง (นั่งหรือยืน) เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หากจำเป็นต้องดึงเลือดในแนวนอน (นอน) เป็นที่พึงปรารถนาที่บุคคลนั้นจะต้องอยู่ในท่าโกหกอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนที่จะรับตัวอย่าง

ผู้ป่วยควรพักผ่อนเป็นเวลา 20-30 นาทีก่อนเลือด

บ่งชี้ในการแต่งตั้ง

• การวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism หลัก adenal adenoma และ adrenal hyperplasia
• ยากที่จะควบคุมความดันโลหิตสูง
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
• สงสัยว่าต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการทดสอบมีข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ถือเป็นการวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยด้วยตนเองและการใช้ยาด้วยตนเอง แพทย์ทำการวินิจฉัยอย่างถูกต้องโดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น ๆ : รำลึกถึงผลการตรวจอื่น ๆ เป็นต้น

หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: pg / ml

ค่าอ้างอิง

• 0-6 วัน: 50-1020 pg / ml;
• 1-3 สัปดาห์: 60-1790 pg / ml;
• 1-12 เดือน: 70-990 pg / ml;
• 1-3 ปี: 70-930 pg / ml;
• อายุ 3-11 ปี: 40-440 pg / ml;
• อายุ 11-15 ปี: 40-310 pg / ml;

ผู้ใหญ่ (อายุ 15 ปีขึ้นไป):

• ตำแหน่งแนวตั้ง 25.2-392 pg / ml
• ตำแหน่งแนวนอน 17.6-230.2 pg / ml;

การเพิ่มค่า:

1. aldosteronism หลักที่เกิดจาก aldosterone-secreting adenal adenoma (กลุ่มอาการของ Cohn);
2. หลอก aldosteronism หลัก (ต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต hyperplasia);
3. aldosteronism ทุติยภูมิในการละเมิดยาระบายและยาขับปัสสาวะ, ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคตับแข็งของตับด้วยการก่อตัวของน้ำในช่องท้องและการเจริญเติบโตของภาวะน้ำในช่องท้อง, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะบวมน้ำวัณโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ความเครียดจากความร้อนการตั้งครรภ์ระยะกลางและปลาย luteal ของรอบประจำเดือนหลังจาก 10 วันของการอดอาหารด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
4. ยาเสพติดรบกวน (angiotensin, estrogens);
5. โรคตับแข็ง แต่กำเนิดของตับ;
6. หัวใจล้มเหลว;
7. มีเลือดออก

ลดค่า:

1. ในกรณีที่ไม่มีความดันโลหิตสูง, โรคแอดดิสัน, aldosteronism แยกที่เกิดจากการขาด renin;
2. ในการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูง - การหลั่งมากเกินไปของ deoxycorticosterone, corticosterone หรือ 18-oxydeoxycorticosterone, กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ (ใน 25% ของกรณี) โรคเบาหวานพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน;
3. เพิ่มการบริโภคเกลือแกง
4. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงของหญิงตั้งครรภ์;
5. ดาวน์ซินโดร adrenogenital

Aldosterone เป็นฮอร์โมนหลักที่สังเคราะห์โดย adrenal cortex (ในชั้น glomerular)

ร่างกายจะเปลี่ยนมันจากคอเลสเตอรอลหลังจากนั้นจะถูกเผาผลาญในไตและตับ

หน้าที่หลักคือเพิ่มการดูดซับโซเดียมและคลอรีนในท่อไตที่เรียกว่า

ด้วยเหตุนี้ของเหลวที่สะสมอยู่ในไตจึงยังคงอยู่ในร่างกายและไม่เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นร่างกายจะควบคุมความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและความสมดุลของเกลือทั่วไป พร้อมกับนี้อัตราโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความเข้มข้นปกติของ aldosterone ในร่างกายคืออะไร? การคุกคามที่เพิ่มขึ้นและลดลงในระดับคืออะไร?

นักวิทยาศาสตร์เชื่อ (แต่ยังไม่อ้างสิทธิ์) ว่าการผลิตอัลโดสเตอโรนถูกควบคุมโดยประจุบวก K + จากเลือด นี่คือสิ่งที่อธิบายถึงผลตอบรับของมันกับโซเดียมและคลอรีนได้อย่างแม่นยำ (ซึ่งต่อมาถูกเปลี่ยนเป็นไอออน)

ฮอร์โมนนี้ทำงานอย่างไร

หน้าที่โดยตรงของมันคือการมีอิทธิพลต่อการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์เนื้อเยื่อไต (parenchyma) โดยตรงสำหรับกรดอะมิโน

ทางอ้อม aldosterone ยังส่งเสริมการถ่ายโอนของเหลวและโซเดียมจากหลอดเลือด (นั่นคือจากเลือด) ไปยังเนื้อเยื่อ

โดยวิธีการนี้ฮอร์โมนนี้เป็น mineralocorticoid เดียวที่โดยหลักการแล้วเข้าสู่กระแสเลือด และเป็นที่น่าสังเกตว่ามันถูกดูดซึมในอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากไต แต่ส่วนใหญ่มันจะถูกเก็บไว้ในพวกเขาและความเข้มข้นในท้องถิ่นของมันมีผลโดยตรงต่อจำนวนทั้งหมดในร่างกาย

aldosterone ควบคุมความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดอย่างไร โดยการควบคุมระยะเวลาของการมีอยู่ใน tubules ปลายของ nephron มันเป็นเหตุผลที่โซเดียมอีกต่อไปจะมีมากขึ้นของมันในรูปแบบของไอออนเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของกรดเบสของเลือดที่มีต่ออัลคาโลซิส

กระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยตรงภายใต้การควบคุมของต่อมใต้สมองซึ่งควบคุมอัตราการผลิตอัลโดสเตอโรน

อัตราฮอร์โมน

ตามแนวทางปัจจุบันที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) มาตรฐานสำหรับ aldosterone สำหรับผู้ใหญ่อยู่ที่ 100-400 pmol / ลิตร

ในสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซียบรรทัดฐานในการวิเคราะห์จะแสดงเป็นรูปต่อกิโลกรัมในขณะที่ความเข้มข้นของทั้งชายและหญิงจะเป็นไปตามอัตภาพเดียวกัน

ค่าเล็กน้อยถือว่าเป็นตัวบ่งชี้จาก 13 ถึง 272 picograms ต่อมิลลิลิตรของเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดที่เชื่อมต่อโดยตรงกับไต โดยวิธีการตัวบ่งชี้สุดท้ายได้รับผลกระทบจากตำแหน่งของบุคคลเมื่อทำการวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ (ในแนวนอนระดับจะต่ำกว่าประมาณ 2 เท่าซึ่งไม่ใช่การเบี่ยงเบน)

แต่ในเด็กอัตราฮอร์โมนสูงกว่าผู้ใหญ่หลายเท่า ตัวอย่างเช่นในทารกแรกเกิดระดับสามารถเข้าถึง 5480 pmol / l และนี่คือบรรทัดฐาน

และหากระดับของ aldosterone ลดลงต่ำกว่า 1,060 pmol / l นี่ก็ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบนที่รุนแรงหรือสัญญาณของ pyelonephritis (การอักเสบของไตซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ)

ในผู้ชาย

บรรทัดฐานของ aldosterone ในผู้ชายตามแนวทางของ WHO นั้นอยู่ในช่วง 100 ถึง 350 pmol / l

ส่วนเกินในระยะสั้นของระดับที่ประกาศได้รับอนุญาตไม่เกิน 50 pmol / l

มันค่อนข้างคุ้มค่าที่จะพิจารณาว่ามันค่อนข้างยากที่จะสร้างความเข้มข้นที่แน่นอนของฮอร์โมนเนื่องจากระดับของมันได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกมากเกินไปตั้งแต่การสูบบุหรี่จนถึงการใช้ยาขับปัสสาวะหรือแม้แต่อาหารในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ถุงหมวกไตอาจไม่ปรากฏตัวเองเป็นเวลาหลายปีและพยาธิสภาพค่อนข้างหายาก สัญญาณและการรักษาสำหรับซีสต์มีการอธิบาย

ในหมู่ผู้หญิง

สำหรับผู้หญิงความเข้มข้นของ aldosterone เล็กน้อยจะสูงกว่าสำหรับผู้ชายและอยู่ในช่วง 100 ถึง 400 pmol / l ส่วนเกินระยะสั้นของบรรทัดฐานที่ระบุในช่วงสูงถึง 40 pmol / l เป็นเรื่องปกติ

ความผันผวนของความเข้มข้นสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการเปิดตัวของ angiotensin (ประเภท 2) ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการลดลงของปริมาณของเลือดไหลเวียนผ่านไต และสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นแล้วเนื่องจากการรบกวนในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือเพิ่มขึ้นในระยะสั้นในอัตราการเต้นของหัวใจ (ตัวอย่างเช่นด้วยการออกแรงทางกายภาพหรือในทางตรงกันข้ามกับการขาดงานเป็นเวลานาน)

เพิ่มระดับฮอร์โมน

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นปกติของ aldosterone ในเลือดอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:

• aldosteronism;
• ต่อมหมวกไต hyperplasia;
• เรือของดาวน์ซินโดรม (เนื้องอกของต่อมหมวกไตรวมทั้งอ่อนโยน);
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

แพทย์ยังชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ aldosterone ในเลือดสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการลดจำนวนลูเมนของหลอดเลือดแดงไตเมื่อการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น (หมายถึงแรงที่เลือดถูกผลักผ่านหลอดเลือด)

ทำไมการผลิตอัลสเตอโรนนิซึมมากเกินไปจึงเป็นอันตราย สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดโรคต่อไปนี้:

• หัวใจล้มเหลว;
• hypernatremia;
• hypokalemia;
• สารน้ำมากเกิน;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นสูงของ aldosterone ในเลือดต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำที่แขนขาที่ต่ำกว่า

ในเกือบทุกกรณีการรักษา hyperaldosteronism ประกอบไปด้วยการปรับความเข้มข้นของ renin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สังเคราะห์ในไตและกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยาด้วยการมีส่วนร่วมของ aldosterone

ลดระดับฮอร์โมน

เงื่อนไขเมื่อต่อมหมวกไตสังเคราะห์ aldosterone น้อยกว่าความต้องการของร่างกายอย่างมากเรียกว่า hypoaldosteronism

ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต แต่อาจมีความซับซ้อนโดยการลดลง แต่กำเนิดในการสังเคราะห์เอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ aldosterone ปกติ (หมายถึง renin)

เงื่อนไขที่คล้ายกันเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยา mineralocorticoid ในทางที่ผิด พวกเขามักจะใช้เพื่อเพิ่มกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นเพื่อเผาผลาญไขมัน อย่างไรก็ตามการบริโภคยาดังกล่าวจะมาพร้อมกับการลดลงของอัตราของเอนไซม์และฮอร์โมนของกลุ่ม mineralocorticoid ที่ผลิตโดยร่างกายของตัวเอง

ในอนาคตหลังจากหยุดการบริโภคของพวกเขามีการขาด aldosterone แต่ตามกฎแล้วร่างกายที่ปราศจากความช่วยเหลือภายนอกจะกระเด้งกลับมาอย่างรวดเร็วและควบคุมความเข้มข้นปกติของฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไต

แต่จากการกำจัดต่อมหมวกไตระดับ aldosterone ในร่างกายจะไม่ลดลง อวัยวะเหล่านี้จับคู่กันดังนั้นหน้าที่ของอวัยวะหนึ่งจึงถูกยึดครองโดยอวัยวะอื่น ๆ สิ่งนี้ไม่ได้ส่งผลเสียใด ๆ ต่อร่างกาย แต่แพทย์ยังคงแนะนำอย่างน้อยปีละ 2 ครั้งเพื่อทำการทดสอบเพื่อหาบรรทัดฐานของ aldosterone

การวิเคราะห์

เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของ aldosterone จะต้องทำการเก็บตัวอย่างเลือด เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดแพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

• อย่าเปลี่ยนปริมาณของเกลือแกงที่ใช้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์
• ยอมแพ้การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป 2-3 วันก่อนการทดสอบตามกำหนด
• ก่อนการวิเคราะห์ 7-10 วันห้ามทานยา renin inhibitors (หากแพทย์สั่งยาให้ปรึกษาเรื่องนี้)

ในโรคอักเสบติดเชื้อการวิเคราะห์เป็นไปไม่ได้เนื่องจากอัตรา aldosterone จะค่อนข้างต่ำ แต่การเก็บตัวอย่างเลือดนั้นดำเนินการเฉพาะในศูนย์ต่อมไร้ท่อเฉพาะทางเท่านั้น ในคลินิกทั่วไปอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ไม่ได้เป็น

โดยรวมแล้ว aldosterone เป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ปรับสมดุลเกลือในเลือดให้เป็นปกติ ผลิตโดยต่อมหมวกไตมันถูกเปิดใช้งานโดยการเพิ่มความเข้มข้นของ Renin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สังเคราะห์โดยไต อัตราฮอร์โมนในผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันเพียงเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับนั้นส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด

วิดีโอในหัวข้อ

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมที่สำคัญมากของระบบต่อมไร้ท่อ เยื่อหุ้มสมองของพวกเขาหลั่งฮอร์โมนจำนวนหนึ่งที่เรียกว่า corticoids หรือ corticosteroids ทั้งหมดนั้นแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งควบคุมคาร์โบไฮเดรตและเมแทบอลิซึมของโปรตีนและมิเนอรัลคอร์ติโก ในกลุ่มที่ 2 ฮอร์โมนที่ใช้งานมากที่สุดคือ aldosterone ชื่อของมันมาจากกลุ่มอัลดีไฮด์ที่เป็นส่วนหนึ่งของโมเลกุล

aldosterone คืออะไรและบทบาทของมันคืออะไร?

ฮอร์โมน aldosterone มีหน้าที่อะไรในร่างกายและหน้าที่ของมันคืออะไร? มันเป็นส่วนหนึ่งของระบบที่เรียกว่า renin-angiotensin-aldosterone ซึ่งการผลิตของมันได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนที่ควบคุมเสียงของหลอดเลือด (renin, angiotensin) ความเข้มข้นของโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนในเลือด ระบบทั้งหมดนี้ถูกควบคุมโดยต่อมไร้ท่อหลัก - ต่อมใต้สมองนั่นคือฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH)

หน้าที่โดยตรงของอัลโดสเตอโรนในระบบนี้คือการควบคุมอิเล็กโทรไลต์: เพิ่มการดูดซึมในไต (กลับสู่เลือด) ของโซเดียมและคลอรีนไอออนและในการขับถ่าย (ขับถ่ายในปัสสาวะ) ของไอออนโพแทสเซียม เหล่านี้เป็นกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนในระดับของกรดนิวคลีอิก (DNA, RNA) และการมีส่วนร่วมของเอนไซม์โปรตีนและกรดอะดีโนซีน triphosphoric (ATP)

อัตราของ aldosterone คืออะไร?

บรรทัดฐานของ aldosterone ในผู้หญิงสูงกว่าเพศที่รุนแรงกว่าเล็กน้อย ในเด็กเล็กสูงกว่าผู้ใหญ่มาก นี่เป็นเพราะความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับแร่ธาตุในร่างกายของเด็กเนื่องจากการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของเนื้อเยื่อกระดูก

สำคัญ! หากเด็กมีระดับ aldosterone ต่ำกว่า 1,090 pmol / L นี่คือสัญญาณของโรคไตเด็กต้องได้รับการตรวจ

ทำไม aldosterone ถึงเพิ่มขึ้น?

เมื่ออัลโดสเตอโรนสูงขึ้นกลุ่มอาการ hyperaldosteronism สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

1. ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตด้วยการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมน (กลุ่มอาการของโรค)
2. ด้วยความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลว, การเก็บน้ำในร่างกาย
3. ด้วยความดันโลหิตสูงไต (ตีบของหลอดเลือดแดงไต, ความล้มเหลวของการทำงาน, เส้นโลหิตตีบไต, เนื้องอกไต)
4. ด้วยการทำงานของตับไม่เพียงพอ (โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีและแอลกอฮอล์, รูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอักเสบ), เมื่อการทำลายของฮอร์โมนโดยเซลล์ตับถูกรบกวน
5. ในผู้หญิงในช่วง luteal ของรอบประจำเดือน (12-16 วันนับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนเมื่อไข่ครบกำหนดและรอบระยะเวลาการตกไข่เริ่มขึ้น)
6. เป็นผลมาจากการใช้ยาเป็นเวลานานที่ช่วยเพิ่มการผลิตของฮอร์โมน (estrogens, angiotensin, ยาขับปัสสาวะและยาระบาย)

สำคัญ! การขาดการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ aldosterone, การละเมิดความสมดุลของอิเล็กโทรไลน้ำและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

การเพิ่มขึ้นของ aldosterone คืออะไร?

การเพิ่มขึ้นของระดับ aldosterone นำไปสู่การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกายและอัตราส่วน aldosterone-potassium ก็เปลี่ยนแปลงเช่นกัน aldosterone ยิ่งโพแทสเซียมน้อยในร่างกาย สิ่งนี้มีผลต่อการทำงานของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบหัวใจและหลอดเลือดและไต

อาการของ aldosterone ที่ยกระดับมีดังนี้:

• เพิ่มความกระหายและเพิ่มปริมาณปัสสาวะ
• ปวดหัว;
• วิงเวียนทั่วไปที่คมชัด;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจการหยุดชะงักในหัวใจ
• การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำบนใบหน้าขา

ความอ่อนแอทั่วไปปวดศีรษะ - อาการแรกของ hyperaldosteronism

ในกรณีที่รุนแรง, ชัก, หอบหืดโจมตีโรคหอบหืด, ภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการขาดโพแทสเซียมและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจ, ถึงหัวใจหยุดเต้นอาจพัฒนา

สำคัญ! หากคุณมีอาการปวดหัวและวิงเวียนบ่อยคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดสำหรับการตรวจเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ฮอร์โมน aldosterone มีคุณสมบัติอย่างไร?

ที่จะทดสอบสำหรับ aldosterone มีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

1. ด้วยการเพิ่มความดันโลหิต
2. ด้วยอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม
3. คนที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนเพลียเพิ่มขึ้น
4. ด้วยอิศวรหัวใจล้มเหลวตรวจจับจังหวะ
5. หากโพแทสเซียมลดลงและการเพิ่มขึ้นของโซเดียมจะถูกตรวจพบในการทดสอบเลือดทางชีวเคมี

ในการผ่านการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ aldosterone จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นเบื้องต้นซึ่งประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• 2 สัปดาห์ก่อนการตรวจคุณจะต้องงดอาหารใด ๆ และหลีกเลี่ยงการบริโภคเกลือและผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมมากเกินไป
• หยุดใช้ฮอร์โมนยาขับปัสสาวะยาระบายและยาลดความดันโลหิตใน 2 สัปดาห์
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์หยุดใช้ยาที่ยับยั้ง renin ซึ่งใช้รักษาความดันโลหิตสูง (rasilez, aliskiren และอื่น ๆ )
• ไม่รวมการออกแรงทางกายหนักสถานการณ์เครียดการดื่มแอลกอฮอล์ไม่น้อยกว่า 3 วัน

ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะถูกกำหนดไม่เพียง แต่ในเลือดซีรั่ม แต่ยังอยู่ในปัสสาวะ Aldosterone ในปัสสาวะถูกกำหนดจากจำนวนรายวัน ในการทำเช่นนี้จะได้รับการรวบรวมภายใน 24 ชั่วโมงในเรือพิเศษสำหรับช่วงเวลานี้คุณควรหยุดใช้ยาหากไม่มีความจำเป็นเร่งด่วน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการออกกำลังกายและสถานการณ์ที่ตึงเครียด

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดอัตราส่วน aldosterone-renin (ARC) ด้วยการเพิ่มขึ้นของ aldosterone สัดส่วนนี้ถูกละเมิด ค่าตัวเลขของ aldosterone ใน ng / L ถูกหารด้วยค่าตัวเลขของ renin ในμg / L * h อัตราส่วน aldosterone-renin คือ 3.8-7.7 การวิเคราะห์นี้ยังต้องการการฝึกอบรมพิเศษ

สำคัญ! คุณควรระวังว่าผลการตรวจเลือดสำหรับอัลโดสเตอโรนจะแตกต่างกันในตำแหน่งแนวนอนและแนวตั้งของร่างกาย สิ่งนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการถอดรหัส

พวกเขาลดระดับ aldosterone ได้อย่างไร?

Hyperaldosteronism เป็นโรคอันตรายที่ต้องได้รับการรักษา วิธีลด aldosterone ให้อยู่ในระดับปกติได้อย่างไร เพื่อจุดประสงค์นี้ยาพิเศษจะถูกกำหนดคู่อริ aldosterone การกระทำของพวกเขาคือการปิดกั้นตัวรับของฮอร์โมนนี้และลดกิจกรรมของมัน เป็นผลให้โซเดียมและน้ำส่วนเกินจะถูกลบออกความดันโลหิตลดลง, การขับโพแทสเซียมช้าลงและปริมาณของมันในเลือดเพิ่มขึ้น

คู่อริหลักของ aldosterone คือ veroshpiron (spironolactone), โพแทสเซียม caenreonate, aldactone, eplerenone พวกเขาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงข้อห้ามและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

หากสาเหตุของ aldosterone ที่ได้รับการยกระดับนั้นเป็นเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนการรักษาจะเป็นการผ่าตัด ยาขับปัสสาวะพื้นบ้านเป็นเพียงวิธีการรักษาเพิ่มเติมการใช้ของพวกเขาจะต้องเห็นด้วยกับแพทย์

การเพิ่มขึ้นของระดับ aldosterone นำไปสู่ความผิดปกติที่ร้ายแรงในร่างกายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพภายใต้การดูแลของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

Aldosterone เป็นฮอร์โมน mineralocorticosteroid หลักของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในมนุษย์ ในสัตว์บางสายพันธุ์ mineralocorticoid ธรรมชาติที่สำคัญคือ deoxycorticosterone ไม่ใช่ aldosterone แต่สำหรับมนุษย์ deoxycorticosterone ค่อนข้างไม่ทำงาน

การหลั่งปกติของ aldosterone ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง - กิจกรรมของระบบ renin-angiotensin เนื้อหาโพแทสเซียม (hyperkalemia กระตุ้นและโซเดียมในเลือดและ hypokalemia ยับยั้งการผลิต aldosterone), ACTH (เพิ่มขึ้นระยะสั้นในการหลั่ง aldosterone ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาไม่ได้เป็นปัจจัยหลักในการควบคุมการหลั่ง ส่วนเกินของ aldosterone ทำให้เกิดภาวะ hypokalemia, การเผาผลาญ alkalosis, ทำเครื่องหมายการเก็บรักษาโซเดียมและการขับถ่ายโพแทสเซียมปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ซึ่งเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ชักและ paresthesias, จังหวะการเต้นของหัวใจ

การทดสอบ Aldosterone

ฮอร์โมนอัลดสเตอโรนจำเป็นสำหรับควบคุมการกักเก็บโซเดียมและโพแทสเซียมในไต มันมีฟังก์ชั่นที่สำคัญในการรักษาโซเดียมในเลือดและโพแทสเซียมในปริมาณปกติ

Aldosterone ผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและควบคุมโดยโปรตีนสองชนิดคือ renin และ angiotensin Renin ถูกปล่อยออกจากไตเมื่อความดันโลหิตลดลงความเข้มข้นโซเดียมในเลือดลดลงหรือความเข้มข้นของโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น มันสลายโปรตีน angiotensinogen ที่มีอยู่ในเลือดเพื่อสร้าง angiotensin I ซึ่งจะถูกแปลงเป็น angiotensin II ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ ในทางกลับกัน Angiotensin II มีส่วนช่วยในการหดตัวของหลอดเลือดและกระตุ้นการก่อตัวของ aldosterone เป็นผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและปริมาณโซเดียมและโพแทสเซียมจะยังคงอยู่ในระดับที่จำเป็นสำหรับร่างกาย

โรคต่าง ๆ สามารถทำให้เกิด overproduction หรือ underproduction ของ aldosterone (hyperaldosteronism หรือ aldosteronopenia) เนื่องจาก renin และ aldosterone มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดบ่อยครั้งที่สารทั้งสองได้รับการทดสอบร่วมกันเพื่อหาสาเหตุของระดับ aldosterone ที่ผิดปกติในเลือด

เมื่อคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือต่อมไร้ท่อรวมถึงผลการทดสอบปัสสาวะทั่วไปแพทย์สามารถส่งให้คุณทดสอบ aldosterone ได้เนื่องจากพวกเขาจะสังเกตเห็นถึงความไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

เหตุผลหลักที่สามารถนำไปสู่คำแนะนำในการบริจาคเลือดสำหรับ aldosterone:

1. อาจมีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
2. ประถม hyperaldosteronism
3. เมื่อกลยุทธ์การรักษาที่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
4. ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำเกินไป
5. ด้วยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดันโลหิตเมื่อดำเนินการใด ๆ
6. ความดันโลหิตสูง.
7. ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนกระทันหันเนื่องจากความดันโลหิตลดลง)

กฎสำหรับการเตรียมการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

นักต่อมไร้ท่อนักบำบัดโรคไตวิทยาหรือมะเร็งวิทยากำหนดส่งมอบการวิเคราะห์ การสุ่มตัวอย่างเลือดจะดำเนินการในขณะท้องว่างจะได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำในตอนเช้าเท่านั้น ความเข้มข้นสูงสุดของอัลโดสเตอโรนเกิดขึ้นในเวลาเช้าในระหว่างช่วง luteal ของวงจรการตกไข่ในระหว่างตั้งครรภ์และค่าต่ำสุดคือเวลาเที่ยงคืน

12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบมีความจำเป็นต้อง จำกัด การออกกำลังกายยกเว้นแอลกอฮอล์และหากเป็นไปได้ให้เลิกสูบบุหรี่ อาหารเย็นควรเป็นอาหารเบา ๆ

ควรตรวจสอบการรับประทานคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 14-30 วันก่อนเข้าห้องปฏิบัติการ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาที่มีผลต่อการหลั่งฮอร์โมน aldosterone ความเป็นไปได้ของการถอนยาควรหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วม ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์การศึกษาจะดำเนินการในวันที่ 3-5 ของรอบประจำเดือน เลือดถูกดึงออกมาจากเส้นเลือดขณะยืนหรือนั่ง

การเพิ่มขึ้นของระดับ aldosterone สามารถได้รับอิทธิพลจาก:

• อาหารเค็มเกินไป
• ยาขับปัสสาวะ;
• ยาระบาย;
• การคุมกำเนิด;
• โพแทสเซียม;
• ยาฮอร์โมน
• ความตึงเครียด

ตัวบล็อกของ AT receptors, renin inhibitors, การใช้ heparin, block-blockers, im2 mimetics, corticosteroids ในระยะยาวสามารถลดระดับของ aldosterone ได้ สารสกัดจากรากชะเอมเทศยังช่วยลดความเข้มข้นของฮอร์โมน ด้วยการกำเริบของโรคเรื้อรังอักเสบไม่แนะนำให้ทำการวิเคราะห์เนื่องจากผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ

อัตราฮอร์โมน

ตามมาตรฐานปัจจุบันที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก (BOS) มาตรฐานของ aldoteron สำหรับผู้ใหญ่คือ 400 / ลิตร ในสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซียบรรทัดฐานในการวิเคราะห์ระบุไว้ในรูปสัญลักษณ์ต่อมิลลิลิตรด้วยความคิดนี้ทั้งสำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่ใช้มาตรฐาน เล็กน้อยถือว่าเป็นตัวบ่งชี้จาก 1Z ถึง 272 picograms ต่อมิลลิลิตรของเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับไต ที่จริงแล้วตัวบ่งชี้ท้ายได้รับอิทธิพลแม้ตำแหน่งของบุคคลเมื่อเลือกวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ (ในทิศทางแนวนอนระดับจะอยู่ที่ประมาณ 2 ครั้ง) แต่ในเด็กมาตรฐานของฮอร์โมนนั้นสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย ตัวอย่างเช่นในระดับใหม่ระดับสามารถเข้าถึงเครื่องหมาย 5480 pmol / l และนี่คือบรรทัดฐาน

และถ้าระดับของ aldoterium ลดลงต่ำกว่า 1,060 pmol / l นี่ก็ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงหรือเป็นเรื่องของ pyelonephritis (การเผาไหม้ข้อมูล)

อัตรา Aldosterone

ประสิทธิภาพของห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ข้อ จำกัด มักจะระบุไว้ในแบบฟอร์มการอ้างอิง

อัตราของ aldosterone ในผู้ชาย

ตามคำแนะนำของ BOZ อัตราของ aldoosterone สำหรับผู้ชายอยู่ในช่วง 100 ถึง 350 pmol / l ส่วนเกินในระยะสั้นของระดับที่ประกาศได้รับอนุญาตไม่เกิน 50 pmol / l ctoit uchect chto uctanovit tochnuyu kontsentpatsiyu gopmona dovolnovovovovovovovovovovovovในทิศตะวันตกเฉียงเหนือในต้น

บรรทัดฐานของ aldosterone ในผู้หญิง

สำหรับผู้หญิงความเข้มข้นเล็กน้อยของอัลโดโรโดนนั้นสูงกว่าในผู้ชายเล็กน้อยและอยู่ในช่วง 100 ถึง 400 pmol / l ส่วนเกินสั้น ๆ ของอัตราที่กำหนดในช่วงสูงถึง 40 pmol / l เป็นอัตรา ความผันผวนของความเข้มข้นสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นหลังของการเปิดตัวของ angiotensin (ประเภท 2) ซึ่งเกิดขึ้นในพื้นหลังของการลดลงของปริมาณของการไหลเวียนของหยด และนี่อาจเป็นเพราะการยับยั้งระบบการเต้นของหัวใจในการทำงานหรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจสั้น ๆ (ตัวอย่างเช่นเมื่อการเต้นของหัวใจเป็นจริง

ปัสสาวะสำหรับ aldosterone

การรวบรวมปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ความเข้มข้นของอัลโดสโตน

ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ปัสสาวะถูกวางในภาชนะเฉพาะที่ด้านล่างซึ่งมีผงเฉพาะที่ป้องกันการเน่าเสียของวัสดุ
2. การเก็บปัสสาวะจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง ปัสสาวะทั้งหมดที่ถูกขับออกมาในช่วงเวลานี้จะอยู่ใน 1 ตู้คอนเทนเนอร์
3. หลังจาก 24 ชั่วโมงปริมาณปัสสาวะทั้งหมดที่รวบรวมได้จะถูกบันทึกไว้ในภาชนะ
4. วัสดุสำหรับการวิจัยผสมและวัดลงในภาชนะอื่นของคำสั่งของ 20-30 มล. - ปริมาณที่ระบุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนอัตราจะผันผวนภายใน 1.4-20mg / 24 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดสำหรับอัลโดสเตอโรนเป็นเรื่องปกติมากขึ้นผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยได้รับหลังจาก 1-7 วัน (ขึ้นอยู่กับศูนย์การวิจัยทางการแพทย์ที่เลือก)

aldosterone ยกระดับในกรณีใด

• ประถม hyperaldosteronism (โรคโคน)... มันเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับการก่อตัวของเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตทำให้เกิด aldosterone ในปริมาณที่มากเกินไป มันก็ยังคงรักษาโซเดียมในไตและปล่อยโพแทสเซียมซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในสมดุลเกลือน้ำ ในการวินิจฉัยโรคนี้คุณจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อ aldosterone และ renin การลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในไตนำไปสู่การลดลงของการผลิต renin ดังนั้นด้วย hyperaldosteronism หลัก renin ในเลือดจะลดลงและ aldosterone จะเพิ่มขึ้น
• มัธยมศึกษา hyperaldosteronism... โรคที่พบบ่อยมากขึ้นซึ่ง hypersecretion ของฮอร์โมนไม่ได้เกิดจากความเสียหายต่อ adrenal cortex แต่โดยความผิดปกติในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่นำไปสู่การผลิต aldosterone เชิญชมหรือกระตุ้นการผลิตโปรตีน (renin และ angiotensin) เป็นที่สังเกตในโรคไต, หลอดเลือดตีบไต, โรคตับแข็ง, หัวใจล้มเหลว ตรงกันข้ามกับ hyperaldsteronism หลักในกรณีนี้ความเข้มข้นของ renin และ aldosterone เพิ่มขึ้น

อาการที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนมีดังนี้:

1. กล้ามเนื้อกระตุกและเป็นตะคริว
2. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
3. เพิ่มความกระหายและกระตุ้นให้ปัสสาวะ
4. หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
5. ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์
6. ความไม่มั่นคงของพื้นหลังทางอารมณ์ที่แสดงออกโดยสเปกตรัมเชิงลบของอารมณ์

การรักษารูปแบบหลักของ hyperaldosteronism ประกอบด้วยในการกำจัดการก่อตัวของเนื้องอกของต่อมหมวกไต ขึ้นอยู่กับผลสำเร็จของการเข้ารับการผ่าตัดเช่นเดียวกับการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ตลอดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของร่างกายทั้งหมดได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่และการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนที่อธิบายไม่ได้ถูกสังเกตเห็นอีกต่อไป

ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องรักษา hyperaldosteronism ประเภทที่สองผู้ป่วยจะได้รับการอ้างอิงถึงงานวิจัยที่กำหนดสาเหตุของมัน

ในกรณีนี้การรักษาเป็นวิธีการเฉพาะบุคคลและยาทั้งหมดที่กำหนดเพื่อนำร่างกายกลับสู่ปกติได้รับการคัดเลือกตามประสิทธิภาพของผู้ป่วย

ผลของการรักษาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและระดับของผลกระทบด้านลบต่อการทำงานของอวัยวะและระบบของพวกเขา

aldosterone ลดลงเมื่อไหร่?

ไม่เพียงพอเรื้อรังของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (โรคแอดดิสัน) และต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด (ดาวน์ซินโดร adrenogenital) พวกเขามีลักษณะโดยการลดการหลั่งของฮอร์โมนทั้งหมดที่ผลิตโดยอวัยวะนี้ ภาวะไตวาย, เบาหวาน, พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน ในขณะเดียวกันร่างกายก็จะขาดน้ำระดับโซเดียมก็ลดลงไตจะผลิต renin ไม่เพียงพอผลก็คือระดับของ aldosterone จะลดลง ในระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจากการกำจัดของเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

บางอาการทางอ้อมที่อาจบ่งบอกถึง hypoaldosteronism คือ:

1. การสูญเสียน้ำหนักอย่างไม่หยุดยั้งและรวดเร็วในระยะเวลานาน
2. การปรากฏตัวของเม็ดสีเข้มบนผิวในปริมาณที่เห็นได้ชัด
3. เยื่อเมือกค่อยๆดูดซับในที่มืดกว่า
4. ปวดศีรษะอ่อนเพลียเพิ่มขึ้นภาวะซึมเศร้า
5. อาการที่เกิดจากความดันเลือดต่ำและอิศวร
6. ความปรารถนาที่ไม่สามารถระงับได้ในการบริโภคเกลือในปริมาณมากที่สุดเท่าที่จะทำได้

ในกรณีที่ยืนยันการวินิจฉัย hypoaldosteronism ผู้ป่วยจะได้รับยาบางชนิด แผนกต้อนรับส่วนหน้าของพวกเขาสามารถตลอดชีวิต แต่ความต้องการดังกล่าวจะต้องได้รับการยืนยันจากการวิจัยที่จำเป็นทั้งหมด อย่างไรก็ตามระดับฮอร์โมนที่ประเมินต่ำเกินไปนั้นหายากส่วนใหญ่จะมีความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น