Emniyet

Bulimia ne yapmalı. Bulimia: Bu hastalık nedir, kendini nasıl gösterir ve ondan nasıl kurtulur? Hata yok tecrübe var

Bulimia, kişinin ruh sağlığını etkileyen faktörlerin neden olduğu bir yeme bozukluğudur. Kadınlar erkeklerden daha fazla bulimia riski altındadır. Kadınlarda bulimik atakların en yoğun olduğu yaş 15 ile 35 yaş arasıdır. Ana olumsuz olanlar, hastanın fiziksel sağlığının ve somatik durumunun ihlalidir.

Bulimia varlığını gösteren belirtiler

Buliminin en belirgin belirtileri şunlardır: çok yemek yemek (büyük porsiyonlar, çok çeşitli yemekler), yiyecekleri kötü çiğnemek, hızlı yemek yeme. Bu işaretler başkalarını uyarmalıdır, hastalık ne kadar erken tespit edilirse, iyileşme süreci o kadar hızlı ve kolay olur ve hastanın sağlığına o kadar az zarar verir.

Buliminin karakteristik belirtileri ayrıca şunları içerir:

görünümlerine karşı olumsuz tutum;
kişinin vücudunun görünümüyle aşırı meşgul olması;
ağırlıkta sık ve aşırı dalgalanmalar;
aşırı iştahın akut nöbetleri;
psikolojik bozukluklar (depresyon, uykusuzluk, stres);
diüretik ve kusturucu ilaçların kontrolsüz kullanımı;
duygularını kontrol edememe.

Bulimia, bir kişinin gıda alımına, yani aşırı yemeye karşı yanlış tutumu ile karakterizedir. Hastalık sırasında, bir kişi periyodik olarak kontrolsüz açlık nöbetleri yaşar. İyi ve besleyici beslenmede yanlış bir şey olabilir gibi görünüyor, ancak böyle anlarda hasta inanılmaz derecede büyük miktarda gıdayı emer ve bu da karın ağrısı şeklinde kendini gösteren gıda sistemi bozukluklarına yol açar. Bu nedenle hasta, göründüğü gibi çeşitli yararlı temizlik prosedürleri gerçekleştirir. Bu yapay kusma, diüretik veya müshil almak, oruç tutmak, aşırı fiziksel aktivite vb. olabilir.

Bulimia çeşitleri

Tıbbi uygulamada bulimia iki türe ayrılır:

sinirli;
ergenlik.

Bulimia nervoza en sık 25-30 yaş arasındaki hastaları etkiler. Sebepler, bir kişinin psikolojik bozukluklarıdır. Çoğu zaman, sürekli stres, büyük psikolojik stres ve depresyon, bulimiye yol açar. Tüm başarısızlıkları ve memnuniyetsizliği bir kişi "sıkışmaya" başlar. Yiyeceklerde, böyle bir kişi stresi, psikolojik stresi azaltma olasılığını görmeye başlar. Yemek, tüm zihinsel ıstıraplar ve deneyimler için bir tür ilaç haline gelir. Oldukça sık, bulimia nervoza gelişimi şunlara yol açar:

kişisel yaşam eksikliği;
kişisel yaşamda memnuniyetsizlik;
dış verilerinden memnuniyetsizlik;
kendine güvensiz.

Pubertal bulimia ergenlerde sık görülür. Çocuklarda bulimia, kişinin kendisinden, vücudundan vb. hoşlanmamasından da kaynaklanabilir. Ergenlik çağındaki hormonal değişikliklerin arka planına karşı, çocuklar, özellikle kızlar çok hassas ve duygusaldır. Güzel bir görünüme sahip olmak için, onların görüşüne göre, birçok kişi çeşitli yeme bozukluklarına başvurur. Ergenlik dönemindeki bulimia, kontrolsüz aşırı yeme ile değişen uzun süreli açlık ile karakterizedir.

Bulimia'nın sinsiliği

Bulimia gibi sinsi bir hastalık kendini tamamen farklı şekillerde gösterebilir. Bulimia semptomlarının tezahürünün doğası, kural olarak, hastalığın gelişimini etkileyen faktörlere bağlıdır. Bazen bulimia paroksismal olarak kendini gösterir, hasta haftada bir veya birkaç kez kontrol edilemeyen bir açlık hissi hissedebilir ve zamanın geri kalanında normal sağlıklı bir diyet vardır. Hastanın sürekli aç hissettiği ve sürekli yemek yemesi gerektiği durumlar vardır. Hastalık sırasında, hasta yemekten zevk almayı bırakır ve pratik olarak tadı ve kokusundan zevk alamaz. Aynı zamanda, büyük miktarlarda yemek yemeyi durduramadığı ve durduramadığı için aktif olarak kemiren bir suçluluk durumu geliştirir.

Bulimia ile başa çıkma yolları

Bulimia ile kendi başlarına nasıl başa çıkılacağı, hastalığın semptomlarının varlığını gözlemleyen birçok kişiyi bilmek ister. Elbette kişinin kendi isteği olmadan hastalığı yenmesi son derece zor olacaktır. Bu nedenle, kendinizde veya yakınlarınızda bulimia belirtileri bulursanız, ilk yapmanız gereken bir doktora görünmektir.

Doktor randevusunda, nasıl bir yaşam tarzı sürdüğünüzü, ne sıklıkla açlıktan rahatsız olduğunuzu, neyi ve ne miktarda yediğiniz hakkında dürüstçe konuşmalısınız. Her şeyden önce, doktor hastalığın gelişiminin temel nedenini arayacak ve belirleyecektir. Hastalığın gelişiminin altında yatan nedeni belirledikten sonra, doktor bulimia tedavisi yöntemlerini ve yöntemlerini belirleyecektir.

Hastanın bulimia semptomlarını ayrıntılı olarak inceledikten sonra, doktor ek bir muayene önerebilir. Laboratuvar tetkiklerinin sonuçlarına göre hastanın hastaneye yatırılması gerekip gerekmediği netlik kazanacaktır. Hastanın sağlık durumu tatmin edici değilse, yatarak tedavi teklif edilecektir. Bulimia için yatarak tedavi şunları içerir:

yetersiz beslenme nedeniyle acı çeken organların tedavisi;
diyet tedavisi;
psikoterapi;
vitamin preparatları almak;
antidepresanlar almak;
fizyoterapi prosedürleri.

Bulimia'dan kendi başınıza nasıl kurtulabilirsiniz?!

Bu soru şu şekilde daha doğru bir şekilde yeniden formüle edilebilir: Bulimia şeklinde bir zihinsel bozukluğun gelişmesi nasıl önlenir? Çünkü bulimiadan kendi başınıza kurtulmak neredeyse imkansızdır. Bu sinsi hastalıktan muzdarip olan herkes, hasta olduğunu dürüstçe kabul edemez, bu da bir kişinin hastalıktan dışarıdan yardım almadan kurtulamayacağı anlamına gelir.

Yani, bulimia kurbanı olmamak için şunları yapmalısınız:

sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek;
kendinizi ve vücudunuzu olduğu gibi sevin;
lezzetli yemeklerde (tatlı, tuzlu) teselli aramayın;
alkolü kötüye kullanmayın;
şiddetli stres veya depresyon durumlarında bir psikoterapistten yardım isteyin;
kilo kaybı için ilaçları kötüye kullanmayın;
doktor reçetesi olmadan diüretik ve müshil kullanmayın.

Bulimiadan kurtulmanın ilk adımı, hastanın bulimia semptomları olduğunu kabul etmektir. Hasta, hasta olduğunu ve yemeğe karşı tutumuyla ilgili gerçek sorunları olduğunu anlar anlamaz, derhal tedaviye başlanmalıdır.

Başarılı bir kurtarma uzun zaman alabilir. İyileşme süreci aylar hatta yıllar alabilir. Tabii ki, iyileşmenin ana anahtarı hastanın stabilize bir psiko-duygusal durumudur.

İyileşmenin belirli aşamalarında bulimiden muzdarip bir hasta, zaten sağlıklı olduğunu veya tam tersine iyileşmenin asla gelmeyeceğini düşünebilir. Ancak bu böyle değildir, güçlü bir istek varsa hastalık yenebilir ve ilerde nükslerin ortaya çıkması engellenebilir. Ve en önemli şey asla unutulmamalı - yaşam ve sağlık için savaşmaya değer.

Bulimia semptomlarından muzdarip bir kişi, bir saldırı sırasında sürekli olarak yemek düşünür ve yeme davranışı üzerindeki kontrolünü yavaş yavaş kaybeder. Açgözlülükle yer, yiyecekleri kötü çiğner ve büyük parçalar halinde yutar. Ağrılı, kontrol edilemeyen açlığını gidermek için hasta daha yağlı yiyecekleri seçer, nişastalı yiyeceklere ve tatlılara yaslanır. Ve bu şekilde doyduktan ve taburcu olduktan sonra, çoğu durumda “özlemesini” yapay kusma dürtüsü, lavman veya müshil ve diüretik alarak telafi etmek için acele eder.

Buliminin ana nedenleri, çoğunlukla duygusal olarak kararsız ve güçlü telkine eğilimli genç kızları ve genç kadınları etkileyen görünümlerinden akut memnuniyetsizliktir. Sıkı bir diyette uzun süre ve kontrolsüz kalmak, onları sonunda oburlukta bozulmalara yol açar. Ve her arıza, kişinin kendi “irade zayıflığının” acı verici bir şekilde farkına varmasına neden olur ve durumu yeni bir diyet, artan fiziksel aktivite vb. ile düzeltmeye çalışır. Yukarıdakilerin tümü, tatmin gerektiren yoğun bir açlık hissine yol açar ve sonunda bir kısır döngü oluşur.

Bazı durumlarda, örneğin sporcular tarafından diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak aynı sonuçlara yol açar. İkinci durumda, dışarıdan dayatılan talepler, onları sürekli yasaklanmış lezzet rüyalarına iter ve bir kez bozulduklarında, şiddetle suçlu olurlar. Bu nedenle, açgözlülükle yemeğin tadını çıkardıktan sonra, kilo almamak için hemen oradan kurtulmaya çalışırlar.

Aynısı, hastanın kolay teselli yolları aradığı ve yemek sırasında bir tür akıntı aldığı stresli durumlar için de geçerlidir. Ama çok yediğini anlayınca kendine lavman yapar, kusturur ya da idrar söktürür. Ve hastanın içsel stres durumu değişmediği için her şey baştan tekrar eder.

bulimia nedenleri

Bulimia semptomlarına neden olabilen ve bulimia gelişimine neden olabilen en yaygın faktörler, duygusal bir çıkış gerektiren stresli durumlar veya ideal bir figür için çabalayan bir hastanın düşük benlik saygısıdır.

Tetikleyici faktör, yalnızlık, başarısızlık, bir şeyde başarısızlık, toplum tarafından reddedilme veya tersine olumlu olanlar gibi çeşitli olumsuz deneyimler olabilir - yeni romantik ilişkiler, kariyer gelişimi, önemli bir olayın kutlanması.

Beynin tokluk hissinden sorumlu bölgelerinin hasar görmesine yol açan vücuttaki metabolik bozukluklar da bulimia gelişimine yol açabilir. Çoğu zaman, belirtilerinden biri sıklıkla iştah artışı veya toksik maddelerden beyin hasarı olan diabetes mellitustur.

Ayrıca bulimiye yatkınlık kalıtsal olabilir.

Tıpta bulimia'nın tüm nedenleri ayrılır:

organik - metabolik bozukluklar, beynin yapısındaki değişiklikler, hipotalamustaki tümör süreçleri vb.;
sosyal - bir kişinin başarısı için önemli bir kriter olarak ağırlığa karşı tutum, onları sıkı bir diyete uymaya ve sürekli bel ölçüsü hakkında endişelenmeye zorlamak;
psikojenik - yiyeceklerle en kolay şekilde ortadan kaldırılan, maruz kalınan streslerin bir sonucu olarak bir depresyon durumunda ifade edilir.

sınıflandırma

Hastalığın altında yatan psikolojik arka plana bağlı olarak, psikiyatristler bulimiyi birkaç türe ayırır:

gösterici. Esas olarak dürtüsel ve gösterici eylemlere eğilimli ergenler arasında bulunur. Bu hastalar düşük öz kontrole, düşük zekaya ve ebeveynleri veya sevdikleriyle zor ilişkilere sahip olma eğilimindedir.
Mazoşist. Bu tip hastalar, yemekten aldıkları zevk için ceza olarak kusmaya veya hazımsızlığa neden olarak, kendilerine maksimum ıstırap verme eğilimindedir. Kural olarak, bunlar başkalarının beklentilerini karşılamaya çalışan insanlardır - sporcular, mükemmel öğrenciler ve artan öz kontrol, akut bir suçluluk duygusu ve herhangi biriyle duygusal yakınlık eksikliği ile karakterize edilen diğerleri.
takıntılı. Şiddetli duygusal bozuklukları olan insanları etkiler.
Dışa dönük. Bu tip bulimia, borderline kişilik bozukluğu olan hastaları etkiler. Bunların arasında, sıklıkla çocuklukta cinsel istismar olayları yaşayan insanlar vardır.

Belirtiler ve tedavi

Anoreksiyalı hastaların aksine, bulimi hastaları sağlıklı görünür ve genellikle normal kiloya sahiptir, ancak davranışları spesifiktir ve sevdiklerinin patolojinin varlığından çabucak şüphelenmesine izin verir.

Bulimia belirtileri, yalnızca hastanın aşırı iştahında ve ardından yenen yiyeceklerden kurtulmaya yönelik akut ihtiyaçta kendini göstermez.

Gelişmekte olan bir hastalık, bazı dolaylı işaretlerle de belirlenebilir:

Bu tür insanların dişlerindeki emaye, kural olarak yok edilir, kusma sırasında ağzına giren mide asidine sürekli maruz kalması nedeniyle diş eti sorunları da fark edilir;
gırtlak iltihabı, yemek borusu ve tükürük bezlerinin hipertrofisi, zorla kusma süreci ile ilişkili olabilir;
bir / birkaç parmakta çizikler - onları boğaza yerleştirerek hasta kusturmaya çalışır;
genellikle kramplara ve kas seğirmelerine neden olan tuz ve mineral dengesizliği;
parotis tükürük bezi ve yemek borusu iltihabı - düzenli kusmanın bir sonucu olarak;
genellikle diüretik ve müshil alımının neden olduğu vücudun dehidrasyonunun belirtileri, cildin gevşekliği ve dermatit;
müshil kullanımı ile ilişkili bağırsak bozuklukları;
vücuttaki mineral tuz miktarının ihlali nedeniyle kas seğirmesi ve konvülsiyonların ortaya çıkması.

Bazı durumlarda, bulimia semptomları, karaciğer ve böbrek bozukluklarının belirtileri, iç kanamanın ortaya çıkması ve ayrıca adet döngüsünün düzeninin ihlali, amenore oluşumuna kadar olabilir.

Buliminin sonuçları genellikle metabolik bozukluklara yol açar ve bu da kalp hastalığına neden olabilir.

teşhis

Tamamen sağlıklı insanlardan görünüm olarak farklı olmadıkları ve normal bir kiloyu korudukları için, bulimi hastalarını tanımlamak, tıkınırcasına yemek yiyen veya anoreksiyası olanlara göre çok daha zordur.

Doğru teşhis için birkaç ana kriter vardır:

Hastayı kısa sürede çok miktarda yemek yemeye zorlayan kontrol edilemeyen yemek isteği. Ancak, duramaz.
Yeni aşırı iştah nöbetlerini önlemek için hasta tarafından alınan acil (bazen yetersiz) önlemler.
Nöbet sıklığı. Kural olarak, bu en az üç ay boyunca haftada iki emsaldir.
Artan iştaha rağmen, hastanın ağırlığı önemli ölçüde artmaz.
Hastanın kişiliğinin özellikleri. Kural olarak, duygusal geçmişi düşük, yalnızlığa meyilli, güvensiz insanlardan bahsediyoruz.

Bulimia teşhisi için önemli işaretlerden biri, hastanın yeme sürecine psikolojik bağımlılığının belirlenmesi ve onunla bağlantılı her şey. Yani bu durumda obsesif bir ihtiyaç (bağımlılık) tezahürü vardır.

Tedavi

Bulimia'dan kurtulma süreci, organik bir doğanın patolojisi teşhis edilirse, altta yatan hastalığın tedavisini içerir. Ancak bu durumda hastanın durumu mutlaka bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından kontrol edilir. En sık bulimia ayaktan tedavi edilebilir ancak bazı durumlarda hastaneye yatış gerekebilir.

Bulimia tedavisinde birincil amaç, hastanın yeme süreciyle normal ilişkisini yeniden kurmaktır ve bunun için bilişsel davranışçı terapi etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Hastaya, yenen miktarın kaydını bağımsız olarak tutması ve kusma ataklarını işaretlemesi önerilir - bu şekilde, her bir saldırının oluşumunu tam olarak neyin tetiklediğini belirlemeyi ve durumdan hangi duygusal deneyimlerin önce geldiğini belirlemeyi başarır. Ve tüm bunlar, tanımlanan faktörleri hariç tutmanıza, böylece saldırıların ciddiyetini ve sıklığını azaltmanıza izin verir.

Bulimiye sıklıkla eşlik eden depresif bir bozukluğun varlığında, Hastaya antidepresan reçete edilir.. Bazıları oburluk saldırılarını azaltabilir.

Ayrıca birçoğu grup psikoterapi seansları yardım. Bulimikler, dizginsiz yiyecek tüketiminden utanırlar ve bu davranışta yalnız olmadıklarını fark ettiklerinde rahatlarlar. Tedavide bazı uzmanlar hipnoz tekniklerini kullanır veya hastalara sınırsız miktarda yemek yeme arzusunu kontrol etmeye yardımcı olan bir kendi kendine hipnoz tekniği öğretir.

Hastanın tüm yakın arkadaşlarının ve aile üyelerinin de doktora danışması çok önemlidir. Hastanın davranışını izlemeli, durumu kontrol etmelidirler. Aksi takdirde, sorun daha da kötüleşecek ve tedavi yararsız olacaktır.

önleme

Gelecekte tarif edilen ağrılı durumun gelişmesini önlemeye izin veren önleyici yöntemler, çocukları gıdaya karşı doğru tutum konusunda eğitmeye güvenle atfedilebilir. Beslenme süreci ön plana alınmamalıdır. Ayrıca, bir çocuğun tabakta bırakılan zorla yemesini istemek veya sevmediği şeyleri yemeyi teklif ederek cezalandırmak kabul edilemez.

Hastalık önleme de ailede sağlıklı psikolojik ortam, güvenli ve istikrarlı bir iklim, bir çocukta sağlıklı bir benlik saygısı besler. Bu nedenle, bir çocuk (özellikle bir genç) figüründeki dolgunluk ve eksiklikler konusunda endişeleniyorsa, ebeveynlerin diyetini, yeme davranışını yakından izlemesi gerekir - bu, bulimia belirtilerini zamanında tespit etmenizi sağlar.

tahminler

Hastalığın sinir formunda, prognozu her zaman hastanın psikolojik durumu ile doğrudan ilişkilidir. Bulimia doğru şekilde tedavi edilirse, hasta obsesif durumdan kurtulacak. Ancak nüksler de mümkündür.

Uygulamanın gösterdiği gibi, adı geçen hastalığın en olumsuz prognozu, başlangıcının 20 yaşından sonra meydana geldiği ve aynı zamanda hastalığın belirtilerinin çok belirgin olduğu ve seyrine şiddetli eşlik ettiği kişiler için mevcuttur. depresyon. Bu hastalar arasında intihar riski oldukça yüksektir (yaklaşık %9).

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın

21. yüzyılda yeme bozuklukları ile ilişkili hastalıklar daha sık görülmeye başlamıştır. Bu, sosyal klişelerin dayatılması, artan stres seviyeleri ve fast food'un yayılması gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Dergilerin ekranlarından ve kapaklarından, insanların karşılamaya çalıştığı belirli güzellik standartları tanıtılıyor. Bazen, sürekli sinir krizlerinin arka planına karşı, bu bir saplantı haline gelir ve gerçek bir fobiye dönüşür. Böyle bir vaka, istatistiklere göre nüfusun yaklaşık %7'sini etkileyen bulimiadır.

Rakam hala küçük, ancak sürekli büyüme eğiliminde. Birçoğu, farkında bile olmadan ve ne tür bir hastalık olduğu hakkında hiçbir fikri olmadan bundan muzdariptir. Bu nedenle, kendinizi temel bilgilere alıştırmanız çok önemlidir: önceden uyarılmış anlamına gelir.

Ne olduğunu?

Birçoğu anoreksiya hakkında bir şeyler duyduysa, bu hastalıklar benzer olmasına rağmen, bu hastalık hakkında bilgi çok daha az ortaya çıkar. Tıbbi referans kitaplarına göre, bulimia, çoğu durumda normu aşmamasına rağmen, aşırı yeme nöbetleri ve şekli düzeltmek ve kilo vermek için takıntılı bir arzu ile karakterize edilen sağlıksız bir yeme davranışıdır.

Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar çok düşük özsaygıya sahiptirler, zihinsel olarak dengesizdirler ve çoğu zaman vücudu tekrar tekrar temizlemek için müshilleri kötüye kullanırlar, herhangi bir şekilde ishale veya kusmaya neden olurlar. Bu tür stresler sadece sayısız sağlık sorununa değil, aynı zamanda alkol bağımlılığına ve hatta intihara yol açar.

Bugüne kadar, bu hastalık prevalansında anoreksi ve kompulsif aşırı yemeyi geride bıraktı. Birçok hasta bulimiadan muzdarip olduklarının farkında bile değildir. Onlar için resim şuna benziyor: sağlıklı bir yaşam tarzı sürüyorlar (spor yapmak, vücudu sürekli temizlemek, diyet yapmak), ama aynı zamanda doğa onları ideal vücut oranlarından mahrum etti. BMI'ları tarafından değil, medyada titreyen güzellik parametreleri ve objektif olarak değerlendiremedikleri aynadaki kendi yansımaları tarafından yönlendirilirler.

Bulimia, döngüsel bir hastalıktır, çünkü hasta, kıramadığı aynı daire içinde tekrar tekrar hareket etmek zorundadır: aşırı yeme krizi - vücudu temizleme (kusma, lavman veya müshil yoluyla) - yeni bir arıza.

Bu durumla bağlantılı olarak, bugün psikoterapistler ve beslenme uzmanları, kitlelere bulimia hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi aktarmaya çalışıyor: nasıl tespit edilir ve ondan nasıl kurtulur. Amerikan Ulusal Anoreksiya Nervoza ve İlişkili Bozukluklar Derneği (ANAD) buna ölümcül bir zihinsel durum adını verdi.

etimoloji."Bulimia" terimi iki Yunanca kelimeden gelir: "βοῦς", "öküz" ve "λῑμός", "açlık" anlamına gelir.

Nedenler

Her durumda, nedenler farklı olabilir. Tanımlanması ve ortadan kaldırılması, bu hastalığın tedavisinin ana görevidir. Provoke edici faktörden kurtulmadan hastayı iyileştirmek mümkün değildir. Hepsi 3 büyük gruba ayrılmıştır.

Organik:

bozulmuş metabolizma;
metabolik sendrom;
şeker hastalığı, insülin direnci;
hipotalamusta beynin lezyonları (toksik, tümör);
hipotalamik-hipofiz yetmezliği (hormonal bozukluk);
genetik, kalıtım;
sürekli açlık grevlerinin bir sonucu olarak besin eksikliği.

Sosyal:

toplum tarafından dayatılan güzellik standartlarını karşılama arzusu;
iç kompleksler çocukluktan ve ergenlikten gelir (10-16 yaşlarında aşırı kilolu olma konusunda sınıf arkadaşları ve akrabalardan zorbalık);
kendini çevreden biriyle sürekli karşılaştırma, zayıf ve narin bir kız arkadaşıyla sağlıksız rekabet (meslektaş, komşu ...);
tanıdıkların sürekli düz karınlı, yaban arısı beli ve şişirilmiş bir ganimet ile resimler yayınladığı sosyal ağlara bağımlılık;
şekil veya kilo hakkında dikkatsiz ve patavatsız sözler, şakalar, tanıdıklar, ebeveynler, antrenörler, arkadaşlardan yorumlar.

Psikojenik:

çocuklukta alınan psikolojik travma ve bunlar arasında sadece akranlarla ilişkilerin gelişmediği ergenlikteki dolgunluk değil, aynı zamanda yenidoğanın açlığı ve ebeveyn sevgisinin eksikliği;
sürekli sinir krizi;
depresyon;
uzun süreli depresyon;
görünüşteki eksikliklerle ilişkili düşük benlik saygısı;
aşağılık kompleksi;
hayata karşı olumsuz tutum;
Yüksek endişe.

Ayrıca, aşırı yeme nöbetleri hem olumsuz stres (sevilen birinin kaybı, boşanma, işte başarısızlık nedeniyle) hem de olumlu stres (yeni bir romantizm, işte terfi) tarafından tetiklenebilir. İlk durumda, yemek sakinleşmeye yardımcı olan tek zevk haline gelir. İkincisinde, liyakat için bir ödül görevi görür.

Çoğu zaman, bulimik bir hasta, aşırı yeme ataklarının gerçek nedenini bağımsız olarak fark edemez. Ancak iştahınızı bastırmak için uygun adımları atabilmeniz için tetikleyiciyi bulmak çok önemlidir.

Diğer isimler. Bulimia ayrıca kurt açlığı veya kinoreksiya olarak da adlandırılır.

Çeşit

Birkaç sınıflandırma var.

Klinik ve patojenetik yaklaşım

Bulimia nervoza - kendini başkalarıyla karşılaştırırken zihinsel bozuklukların arka planına karşı gelişir.
Kalıtsal.
Depresif - ciddi stres veya psikolojik travmadan sonra başlar.
Duygusal - bir kişi için aşırı yeme nöbetleri, duygusal boşalma yöntemidir, bu tür hastalar sinirlilik, çabuk sinirlenme ve ani ruh hali değişimleri ile karakterizedir.
Diyet - rakamı düzeltmek için çok uzun bir açlık grevinin arka planına karşı gelişir.

Oluş mekanizmasına göre

Reaktif - 20-25 yılda hastalıkta bir artış meydana gelir, provoke edici faktör dayanılmaz psikolojik strestir, ana tezahür, lezzetli ve çok yeme arzusu ile beslenmeyi sınırlama ve kontrol etme ihtiyacı arasındaki sürekli mücadeledir.
Otokton - ergenlikte başlar, sık nöbetler, lezzetli ve yasak yiyecekler için karşı konulmaz bir özlem, bir hastalığın varlığının anlaşılmaması ve tokluk eksikliği ile karakterizedir.

Nöbetlerin yapısal psikopatolojik analizi

Takıntılı - hasta sürekli olarak kendi saldırılarıyla mücadele ediyor, genellikle haftalarca ve hatta aylarca aşırı yemeyi kontrol etmeyi başarır, ancak daha sonra güçlü bir bozulma meydana gelir ve aşırı miktarlarda yiyecekleri emerek duramaz.
Distimik - hasta, yemeğe çekildiğinden duygusal olarak endişe duyuyor, ancak saldırılarla savaşamıyor, bu yüzden neredeyse her gün oluyor.
Dürtüsel - bir kişi kendisine ne olduğunu anlamıyor, bu nedenle kendi figürünün kusurluluğuyla ilgili iç kompleksler olmasına rağmen, özellikle saldırılar konusunda endişelenmiyor.

Kilo vermenin yolu

Tıbbi - kontrolsüz alım ve.
Kusma - günde birkaç kez yapay kusma indüksiyonu.
Spor - yorucu egzersizler.

Bulimia sınıflandırmaları, tıbbi uygulamada tanıyı netleştirmek, altta yatan nedenleri belirlemek ve optimal tedaviyi reçete etmek için kullanılır.

İstatistik. Bulimiye yakalananların %10'u erkektir. 12 ila 16 yaş arasındaki ergen kızların %10'unda bu durum teşhis edilmektedir. Vakaların %10'unda hastalık, kalp durması, bitkinlik veya intihar nedeniyle ölümle sonuçlanır.

Klinik tablo

Buliminin ana belirtileri:

aşırı yeme, bir kişi yenen yiyecek miktarını kontrol edemediğinde ve günlük ödeneği aştığında;
aşırı kilo ile başa çıkmak için çeşitli yöntemlerin sürekli kullanımı: vücudu kusturucu ve müshillerle temizlemek, açlık grevleri, yorucu eğitim programları;
benlik saygısı ve ruh halinin vücut ağırlığı ve şekil parametrelerine aşırı bağımlılığı.

Bulimia genellikle zihinsel bozuklukların, merkezi sinir sistemi hastalıklarının ve endokrin sisteminin arka planında gelişir. Her birey için kendini farklı şekillerde gösterir:

bir kişinin vücudunun toplum tarafından dayatılan güzellik standartlarını karşılamamasından muzdarip olduğu kendine zarar verme;
çok miktarda yiyeceğin emilmesine yol açan iştah, ani olabilir (çoğunlukla geceleri olur) ve sabit olabilir (bir kişi her zaman durmadan bir şeyler çiğner);
ataklara şiddetli halsizlik, dayanılmaz açlık, baş dönmesi ve mide ağrısı eşlik eder.

Bazı belirtiler eş zamanlı olarak hastanın aldığı önlemlerin ve yaşam tarzının sonucudur. Zihinsel ve fiziksel sağlığı ile ilgilidir:

secde;
KBB patolojilerine yatkınlık;
adet döngüsünün amenoreye kadar başarısızlığı;
ağırlıktaki dalgalanmalar;
metabolik süreçlerin ihlali;
gastrointestinal sistem patolojisi;
depresif durum;
kendinden nefret etme, aşırı yeme nöbetleri için sürekli suçluluk;
diğer insanlardan onay almak için acı verici ihtiyaç;
kas ağrısı;
diş problemleri;
diyetler, modeller, beslenme, kilo hakkında çok sık konuşma;
aşırı yemenin neden olduğu dışkı bozuklukları;
kuru cilt, tırnakların ve saçın kötü durumu.

Aynı zamanda, çoğunluğun normal bir ağırlığı var, yani fazla kilo fikri icat edildi, takıntılı, doğru değil.

Bulimia zihinsel bir bozukluk olduğundan, kişi ne kendi davranışını ne de vücudunun parametrelerini objektif olarak değerlendiremez. Her şeyi doğru yapıyor gibi görünüyor (açlıktan ölüyor, spor yapıyor, vücudu temizliyor), ancak o kadar kusurlu ki bu bile istenen sonuca yol açmıyor (90/60/90 bedenler, preste küpler) , yaban arısı bel, vb.). Bu, sürekli sinirlilik nöbetlerine neden olur ve iç kompleksler hızla gerçek kendinden nefrete dönüşür.

Bir notta. Hastalık salgınları için yaş zirveleri ergenlik (13-16 yaş) ve genç kızlardır (22-25 yaş).

teşhis

Hastalık, psikolojik bozukluklar kategorisine ait olduğu için geleneksel testlerle teşhis edilmez. Bulimia için bir test var - bu EAT-26: Yeme Tutumları Testi (yiyeceklere karşı tutum testi) anlamına geliyor. 1979'da Toronto'da Clark Psikiyatri Enstitüsü'nde geliştirildi. Zaten buna dayanarak, diğer benzer testler yayınlandı. İnternette bulunabilirler ve çevrimiçi olabilirler, ancak sonuçların yorumlanması ve kesin teşhis sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bulimia'dan şüpheleniyorsanız, bir psikoterapiste başvurmalısınız. Teşhisi doğrulamak için bir gastroenterolog, terapist ve beslenme uzmanı ile istişareler de gereklidir. Eşlik eden hastalıkları belirlemek için geleneksel testler yapılır: kan, idrar, EKG, etkilenebilecek iç organların ultrasonu.

Karşılaştırma için. Birçok uzman, bulimia'nın uyuşturucu bağımlılığına benzediğine inanıyor, sadece yiyecekler uyuşturucu görevi görüyor. Bağımlılık belirtileri açıktır: hasta bağımsız olarak döngüsel döngüden çıkamaz. Zamanla tokluk hissi kaybolur, bu nedenle porsiyonları ve öğün sayısını artırmanız gerekir.

Tedavi

Tedavinin etkili olması için vücudun kapsamlı bir muayenesi yapılır ve çeşitli uzmanların sonuçları toplanır. Ancak terapinin ana seyri bir psikoterapist tarafından yürütülecektir.

Tıbbi

Bulimiyi ilaçla tedavi edebilirsiniz - bazı durumlarda antidepresanlar reçete edilir. Şu durumlarda etkilidirler:

aşikar depresif bozukluk;
nevrozlar;
obsesif kompulsif bozukluk.

Devam eden araştırmalar sırasında, aşağıdaki antidepresanların etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır:

seçici inhibitörler: fluoksetin, sertralin, paroksetin, sitalapram, esitalopram;
trisiklik: Amitriptilin, İmipramin, Klomipramin, Maprotilin, Mianserin, Trazodone;
monoamin oksidaz: Moklobenid, Pirlindol.

Diğer ilaçların çoğu reçete edilir (tabletler), çünkü trisiklik ilaçlar, örneğin vakaların% 30'unda, tedavinin kesintiye uğraması nedeniyle çoklu yan etkilere neden olur.

Buliminin tek başına antidepresanlarla tedavisinin etkili olmadığına inanılmaktadır, çünkü yalnızca altta yatan hastalığın geliştiği zihinsel bozuklukları ortadan kaldırır. Bu nedenle, çoğunlukla bilişsel davranışçı terapi ile birlikte reçete edilirler.

Bilişsel davranışçı terapi

Bulimiyi tedavi etmek için bir psikoterapist veya psikiyatristten yardım almanız gerekir. Hastaneye yatış yalnızca en aşırı durumlarda gereklidir, bu nedenle çoğu hasta bir doktor tarafından ayakta tedavi bazında görülür. En etkili tedavi yöntemi BDT yani Bilişsel Davranışçı Terapidir. Hastalarla aşağıdaki çalışmaları içerir.

Amaç, hastaya diyetini kontrol etmesini öğretmektir.
Bu amaca ulaşmak için araçlar: Hastalar her öğünde ne kadar yediklerini yazar ve ardından aşırı yeme ataklarına neden olan faktörleri belirlemeye çalışırlar.
Bu faktörleri ortadan kaldırmak için çalışın.
Yeme Kısıtlamalarının Azaltılması: Doğru, Sağlıklı Yeme Alışkanlıklarının Yerleştirilmesi.
Saldırılara karşı becerilerin geliştirilmesi.
Figür ve vücut ağırlığı ile ilgili işlevsel olmayan düşünce ve tutumların belirlenmesi ve değiştirilmesi.
Negatif duygularla savaşmak.

BDT'nin bulimia tedavisinde ne kadar etkili olduğu aşağıdaki gerçeklerden görülebilir:

%50 - hastalıktan tamamen kurtulma;
%80 - nöbetlerde azalma;
sonuçlar bir yıl veya daha fazla sürebilir;
hasta, hastalığın daha da gelişmesinin mükemmel bir şekilde önlenmesi olan CBT'den sonra yaklaşık 6 yıl boyunca kayıtlıdır;
3-4 seanstan sonra nöbet sıklığı azalır.

Ne antidepresanlar ne de diğer psikoterapötik yöntemler böyle bir etki yaratmaz. İkincisi şunları içerir:

davranışsal terapi;
psikodinamik terapi;
aile psikoterapisi;
deneyimlerin analizi;
On İki Adım programı (madde bağımlılığı bozukluklarının tedavisi için sistemden uyarlanmıştır);
Kişilerarası terapi (kişilerarası), BDT'den sonra en umut verici yöntemlerden biridir ve bu da iyi sonuçlar verir.

Tedavi programı, altta yatan hastalığın geliştiği zihinsel bozuklukların varlığına bağlı olduğundan, her bir vakada ayrı ayrı hazırlanır.

Ek önlemler

Bazı durumlarda, diyet yardımcı olur. Her derde deva değildir ve tamamen bireysel olarak reçete edilir. Çoğu zaman, açık bir yemek programı ve kesin porsiyon boyutlarının yanı sıra fast food ve tatlıların diyetinden hariç tutulması ile ilgilidir.
Multivitamin komplekslerinin alımı, yalnızca belirli eser elementlerin ve vitaminlerin eksikliği durumunda gereklidir.
Eşlik eden hastalıkların tedavisi.

Bulimia ile başa çıkabilmek için hasta kendini olduğu gibi kabul etmeyi, normal bir yaşam sürmeyi öğrenmelidir. Sağlığın (hem fiziksel hem de psikolojik) geri kazanılması çok zaman alır, sonuçlar yavaş yavaş kendini gösterir, bu yüzden sabırlı olmanız gerekir. Hastanın kendisinin olumlu tutumu ve doktorun profesyonelliği, başarılı tedavinin ana bileşenleridir.

Halk ilaçları

Birçoğu, antidepresanlar ve CBT'nin katılımı olmadan, bulimiadan kendi başlarına nasıl kurtulacaklarıyla ilgileniyor. Deneyebilirsiniz, ancak zihinsel bir bozuklukla baş etmek çok zor olduğu için kimse tam bir iyileşme garantisi vermez.

İlk önce şunları denemeniz gerekir:

Kesirli yiyin: Günde 5-6 öğün düzenleyin, porsiyon boyutları 250-300 gr'ı geçmemelidir.
Hafif bir açlık hissi ile masadan kalkın.
Günde en az 2 litre sade su için.
Yiyecekler hafif, az yağlı, düşük kalorili olmalıdır, böylece mide onu çabuk sindirir.
Sabah 9'dan önce kahvaltı, öğle yemeği - 14.00'den önce, akşam yemeği - 18-19.00 civarında olmanız gerekir.
Ana öğünler arasında meyvelerden, kuruyemişlerden, smoothie'lerden, çileklerden, süt ürünlerinden hafif atıştırmalıklar ayarlamanız gerekir.
Soda, fast food, şeker, kahve ve alkolü bırakın.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın.
Açık havada çok zaman geçirin.
Yeterince uyuyun (ancak fazla uyumayın), uyku için en uygun süre bireyseldir, ancak ortalama olarak 7-8 saattir.
Heyecanlanmayın.
Yürüyüşler yürüyerek yapılmalıdır.
Yoğun sporlar (spor salonu, yüzme, koşu) tavsiye edilmez, çünkü iştah artışı, vücudun tükenmesi ve anoreksiya ile dolu çok sayıda kalorinin yanmasına neden olurlar.
Başka bir atak hissettiğinizde kefir, yeşil çay veya normal tüketin.

En zor kısım doğru ürünleri seçmektir. Belirli bir listeden vazgeçmenin önerildiğini öğrendikten sonra, birçoğu yeni arızalar ve saldırılar gerektiren aşırılıklara düşer. Bu nedenle, sabahları kahvesiz uyanamıyorsanız, her durumda kendinizi zorlamanıza gerek yok: günde bir kez 150 ml en sevdiğiniz içeceği şekersiz alabilirsiniz. Aynı şey cips veya hamburger için de geçerli. Haftada bir küçük bir paket ya da küçük bir porsiyon ciddi bir zarara neden olmaz. Kendinizi şımartın, aksi takdirde kendinizi yiyecekle ne kadar kısıtlarsanız, saldırılar o kadar güçlü ve tehlikeli olur.

İkincisi, evde iştahınızı azaltmak için halk ilaçları kullanmayı deneyebilirsiniz.

Sarımsak

3 diş sarımsak ezin, bir bardak ılık su dökün, bir gün bekletin, yatmadan önce her gün bir çorba kaşığı için. Sarımsak infüzyonu yemek borusu ve mideyi birleştiren kapakçık üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar varsa, bu tarif kontrendikedir.

Keten tohumu yağı

Her yemekten önce (hem ana hem de atıştırmalıklar) 20 ml için.

Nane ve maydanoz

Nane ve maydanoz infüzyonu sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Kurutulmaları, ezilmeleri, eşit oranlarda (bir çay kaşığı) karıştırılmaları, bir bardak kaynar su dökmeleri gerekir. Yarım saat sonra süzün. Saldırı başlar başlamaz iç. Açlık hissini 2-4 saat boyunca bastırır.

Pelin

Bir bardak kaynar su ile 20 gr kuru ve doğranmış ot dökün, yarım saat bekletin, süzün. Günde üç kez yemeklerden 30 dakika önce bir çorba kaşığı için.

Erik ve incir

250 gr erik ve incir alın. Meyveler ezilir, karıştırılır ve 3 litre su ile doldurulur. Ateşe koyun ve 500 ml'ye kadar kaynatın. Yemeklerden bağımsız olarak günde 4 kez yarım bardak için.

Kereviz

20 gr taze kereviz sapını bir bardak kaynar su ile dökün. 15 dakika ateşte tutun, süzün. Ortaya çıkan hacim, yemeklerden 10 dakika önce 3 doz halinde 1 gün içilmelidir.

Mısır püskülü

Bir bardak kaynar su ile 10 g mısır püskülü dökün, 20 dakika su banyosunda buharlayın. Yemeklerden önce bir çorba kaşığı alın.

otlar topluluğu

40 g kuru melisa otu, kanepe otu, papatya, civanperçemi, karahindiba, sarı kantaron, atkuyruğu karıştırın. 500 ml kaynar su dökün. 2 gün ısrar et. Bir ay boyunca günde iki kez bir bardak için.

Sarı Kantaron

30 gr kuru sarı kantaron, 10 ml konsantre limon suyu, 50 ml soğuk su, bir çay kaşığı karıştırın. Bir çırpma teli ile iyice çırpın, bir ay boyunca yemeklerden önce bir çorba kaşığı için.

Lavanta ile banyolar

Ana işlevleri yatıştırıcıdır. Banyonuza birkaç damla lavanta esansiyel yağı koyun. Yatmadan önce haftada iki kez alın.

anaçotu

Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı kuru kıyılmış ana otu dökün. 20 dakika su banyosunda bekletin. Gerginlik. Günde üç kez yemeklerden önce 50 ml için.

Aşırı yeme nöbetlerini ortadan kaldırmak için mümkün olan tüm önlemleri aldıysanız, ancak tekrar tekrar ortaya çıkıyorlarsa, tıbbi veya psikoterapötik tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak daha iyidir.

Veri. Bulimikler tatlıları ve nişastalı yiyecekleri tercih etme eğilimindedir. Bilimsel olarak, bu oldukça anlaşılabilir. İlk olarak, bu tür ürünler maksimum zevk verir ve büyük miktarda endorfin üretimine katkıda bulunur. İkincisi, kalorileri yüksektir, kan şekerini yükseltir, bu da en azından bir süre tok hissetmenizi sağlar.

tahminler

Bulimia tamamen tedavi edilebilir mi? Birçok kaynak, tüm tedavi sürecini tamamladıktan sonra bile hastalığın geri döndüğünü iddia ediyor. Gerçekten de, olayların böyle bir gelişme riski iki nedenden dolayı çok yüksektir. İlk olarak, ana tetikleyici, her fırsatta modern bir insanı bekleyen stresli durumlardır. İkincisi, hastalık zihinsel bozukluklara aittir ve ilaçlarla bile merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunların üstesinden gelmek son derece zordur.

İşte uzmanların tahminleri:

bugün bilinen hiçbir teknikle tam kurtuluş garanti edilmez;
ana semptomlar ve sonuçlar, tüm tıbbi tavsiyelerin uygulanmasına bağlı olarak, CBT tarafından yeterince uzun bir süre ortadan kaldırılır;
olumlu bir yapıya sahip olan güçlü bir zihinsel şoktan sonra tedavinin yokluğunda bulimia belirtilerinin kendiliğinden kaybolması vakaları vardır, ancak bunlar son derece nadirdir;
kendi kendine tedavi girişimleri nadiren iyileşme ile sonuçlanır;
psikoterapötik ve ilaç tedavisinin yokluğunda, prognoz son derece olumsuzdur - komplikasyonlar gelişmeye başlar, kalp yetmezliği, gastrointestinal kanama ve intihar nedeniyle ölüm riski yüksektir;
yakınların ve yakın çevrenin desteği ile iyileşme şansı artar.

Olumsuz bir prognoz, hastanın bir problemin varlığını çok uzun süre fark etmemesi ve tedaviyi reddetmesidir.

komplikasyonlar

Ne yazık ki, çoğu hasta bulimia'nın ne kadar tehlikeli olduğunu bile bilmiyor. Uygun tedavinin yokluğunda, vücut için sonuçlar geri döndürülemez hale gelebilir ve ölüme yol açabilir. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

nevrasteni;
çeşitli bağımlılık biçimleri: uyuşturucu, alkol, narkotik;
intihar;
akut kalp yetmezliği;
antisosyal davranış, izolasyon, otizme kadar iletişimin kesilmesi;
yemek borusunun farenks ve mukozasının tahrişi (sürekli kusmaya bağlı olarak);
su-tuz dengesinin ihlali;
lavmanların sık kullanımından kaynaklanan proktolojik bozukluklar;
şiddetli dehidrasyon;
çürükler, tekrarlayan kusma nedeniyle diş eti kanaması (mide asidi diş minesini tahrip eder ve ağız mukozasını tahriş eder);
yemek borusu iltihabı;
elektrolit dengesizliği kas kramplarına yol açar;
bağırsak bozuklukları;
karaciğer ve böbreklerdeki bozukluklar;
iç kanama;
amenore;
kalp hastalığı.

Buliminin bu kadar ciddi ve ağır sonuçları, insan hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturduğunu ve zamanında tıbbi müdahale gerektirdiğini bir kez daha göstermektedir.

önleme

Akrabalardan birinde bu tür hastalıkların varlığında, yakın zamanda bir BDT seyrinden sonra geçmişte böyle bir teşhis yapılmışsa, önleme gereklidir. Normal beslenme alışkanlıklarının kazanılması ve pekiştirilmesi ve psikolojik sağlığın korunması amaçlanmaktadır. Bunun için ne gibi önlemler alınması gerekiyor?

Mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçının.
Size zevk verecek, yemekle ilgili olmayan bir şey bulun: hobiler, iş, aile, vb.
İlaçları kötüye kullanmayın.
Karakterinizi temperleyin.
Yılda iki kez multivitamin alın.
Benlik saygınız düşükse, eğitime kaydolun.
Kendinizi kapatmayın, iletişim çemberini genişletin.

Buliminin önlenmesinde çok büyük bir sorumluluk ebeveynlerin omuzlarına düşmektedir. Gelecekte gelişme riski, yetiştirilmelerine bağlı olabilir. Çocuğu gelecekte bu sorundan korumak için gereklidir:

ailede rahat bir psikolojik mikro iklim sağlamak;
çocukta doğru benlik saygısını oluşturmak;
yiyecekleri eğitim amaçlı kullanmayın: onu ödül veya ceza olarak kullanamazsınız;
çocuğa, duygusal ve fiziksel zevk almanın bir yolu olarak değil, normal bir fizyolojik ihtiyaç olarak yiyeceğe karşı doğru tutumu aşılamak;
doğru beslenme alışkanlıklarını oluşturun: rejime göre yiyin, zararlı yiyecekleri ortadan kaldırın (veya en aza indirin).

Ailenin ve arkadaşların desteği büyük bir rol oynar. Onların yardımı, bir kişinin bu hastalıkla asla karşılaşmayacağının garantisidir ve bu olursa, iyileşmesi çok daha kolay olacaktır.

Kullanışlı bilgi

Bulimia henüz çok yaygın olmayan bir hastalıktır, ancak doktorlar alarm veriyor. Bundan muzdarip insan sayısının her yıl birkaç kez artacağı varsayılmaktadır. Her türlü diyeti ve vücudu temizleme yöntemlerini tanımlayan İnternet'in yoğun kullanımı, insanları (çoğunlukla genç ve deneyimsiz kızlar) herhangi bir şekilde ideal bir rakam elde etmek istediklerinde, zararına bile olsa stresli bir duruma götürür. kendi sağlıklarından.

Kendilerinden şüphelenseler bile, herkes bu hastalıkla doktora danışmak için acele etmiyor. Yararlı bir bilgi bloğu, bazı şüpheleri ortadan kaldıracaktır.

Bulimia ile ilgili hangi filmleri izleyebilirsiniz?

Açlıktan ölme.
Maldimiele.
Sırrı Paylaşmak.
Kate'in Sırrı.
Arkadaşlık öldürdüğünde (Arkadaşlık öldürdüğünde).

Bulimia hamileliği nasıl etkiler?

Bulimia ve hamileliğin aynı anda meydana gelmesini önlemek önemlidir. Hastalık, annenin vücudunun gücünü ve kaynaklarını tüketir ve bu, fetüsün gelişiminde ve daha fazla emek aktivitesinde çok sayıda komplikasyonla doludur. Çoğu durumda, bu sezaryen, düşük veya ölü doğum ile sonuçlanır. Şiddetli bulimiden mustarip annelerden doğan bebekler zayıftır ve genellikle şu teşhisler konur:

gelişimsel gecikme;
düşük kan şekeri;
artan kırmızı kan hücresi seviyesi;
zayıflamış bağışıklık;

Uygulamanın gösterdiği gibi, gelecekte bu tür çocukların kardiyovasküler hastalıklar, tip II diyabet ve hipertansiyon riski artar. Durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, hamile bir kadında bulimia teşhisi konulurken, çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlardan zamanında ve kapsamlı yardım gereklidir. Bu durumda sağlıklı bir çocuğun başarılı bir şekilde doğma şansı birkaç kez artar.

Bulimia anoreksiyadan nasıl farklıdır?

Hangi ünlüler bulimiaya yakalandı?

Prenses Diana - kocasının sadakatsizliğini öğrendiğinde hastalandı ve depresyona girdi. Tedavi 10 yıl sürdü.

Elvis Presley - şarkıcının sürekli uyuşturucu kullanımıyla ağırlaştırdığı bulimia ölümünün en üzücü ve en ünlü örneği oldu.

Diane Keaton (aktris) - rollerinden biri için kilo verdikten sonra hastalandı.

Jane Fonda, yaklaşık 30 yıldır bir hastalık tedavisi gördüğünü ilk itiraf edenlerden biri olan bir aktris. Hatta bu teşhiste kadınlara yardım etmek için bir vakıf bile kurdu.

Lindsay Lohan ayrıca birkaç yıldır bu hastalıktan muzdarip olduğunu resmi olarak kabul etti.

Nicole Scherzinger hastalığını sadece halktan ve doktorlardan değil, ailesinden ve arkadaşlarından bile uzun süre sakladı.

70'lerde ünlü. Geçen yüzyılın moda modeli Twiggy, kamış bir kıza benzediği için çok modaydı, ancak başka bir aşırı yeme nöbetinden sonra kalbi başarısız oldu, klinik bir ölüm durumundaydı, ancak onu kurtarmayı başardılar.

Elton John - sadece uyuşturucu bağımlılığı ve uzun süreli depresyon ile değil, aynı zamanda bulimia ile de savaştı.

Kate Moss - düz, neredeyse çocuksu bir figürün sahibi olmak için sürekli açlıktan ölüyordu. Ama yemeye başladığında, çoğu zaman duramıyordu. Dünyanın birçok prestijli kliniklerinde uzun tedaviler gördü.

Nicole Kidman - çok ciddi bir hastalıktan muzdarip - bulimik atakların arka planına karşı anoreksiya nervoza.

Bulimia, genellikle ölüme yol açan çok ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Çoğu insan bu hastalıktan muzdarip olduğunun farkında bile değildir. Bu nedenle, yeme alışkanlıklarınızı ve kilonuzdaki değişiklikleri dikkatlice izlemeniz gerekir. Herhangi bir şüphe olduğunda, komplikasyonlara ve hastaneye yatışa neden olmamak için tıbbi yardım almak daha iyidir.

Bulimia (bulimia nervoza) Psikiyatrik bozukluk olarak sınıflandırılan bir yeme bozukluğudur. Bir kişinin 1-2 saat içinde, bazen 2,5 kg'a kadar çok miktarda yiyeceği emdiği aşırı yeme nöbetleri ile kendini gösterir. Aynı zamanda onun tadını hissetmiyor ve tokluk hissi yaşamıyor. Böyle bir yeme bozukluğunun ardından pişmanlık duygusu gelir ve bulimik durumu düzeltmeye çalışır. Bunu yapmak için kusturur, müshil veya diüretik alır, lavman kullanır, aktif olarak spora katılır veya sıkı bir diyet uygular. Sonuç olarak, vücut tükenir ve ölüme yol açabilecek bir sürü hastalık gelişir.

İnsanlar bir kısır döngüye hapsolmuş durumda. Açlık grevleri, kronik stres, aşırı çalışma omuzlara ağır bir yük bindiriyor. Gerginlik dayanılmaz hale geldiğinde, aşırı yeme krizine neden olan bir sinir krizi meydana gelir. Yemek yerken, öfori, hafiflik ve kopma hissi vardır. Ancak sonrasında suçluluk duygusu, fiziksel rahatsızlık ve panik halinde iyileşme korkusu vardır. Bu, yeni bir stres dalgasına ve kilo verme girişimine neden olur.

Diğer birçok zihinsel bozukluk gibi, bulimia da bir kişi tarafından ciddi bir sorun olarak algılanmaz. Bir doktordan veya psikologdan yardım istemez. Saldırıları istediğiniz zaman durdurabileceğiniz yanılsamasını yaratır. Bulimia, çok fazla rahatsızlık getiren utanç verici bir alışkanlık gibi görünüyor. Aşırı yeme ve "temizlik" nöbetleri, insanların, hatta akrabaların bile bunu bilmesine gerek olmadığına inanarak dikkatlice gizlenir.

İstatistiklere göre, 15 ila 40 yaş arasındaki kadınların %10-15'i bulimiye yakalanıyor. Sonuçta, görünüşleri ve aşırı kiloları hakkında sürekli endişe duyan adil seks. Erkekler arasında bu sorun daha az yaygındır. Bulimia hastalarının toplam sayısının sadece %5'ini oluştururlar.

Bazı meslekler bulimia gelişimine elverişlidir. Örneğin dansçıların, oyuncuların, modellerin ve sporcuların fazla kilolu olmaması çok önemlidir. Bu nedenle, bu insanlar arasında hastalık, diğer mesleklerin temsilcilerinden 8-10 kat daha sık görülür.

İlginçtir ki, bu sorun en çok ABD, Büyük Britanya ve İsviçre gibi gelişmiş ülkelerde geçerlidir. Ve düşük gelirli insanlar arasında bulimia nadirdir.

Bulimia, diğer sıkıntılar gibi, nadiren yalnız gelir. Kendine zarar veren cinsel davranışlar, depresyon, intihar girişimleri, alkolizm ve uyuşturucu kullanımı eşlik eder.

Doktorların tüm çabalarına rağmen, hastaların yaklaşık %50'si tamamen iyileşmeyi başarır, hastalığın %30'u birkaç yıl sonra tekrarlar ve vakaların %20'sinde tedavi işe yaramaz. Bulimiye karşı mücadelenin başarısı büyük ölçüde bir kişinin iradesine ve yaşam pozisyonuna bağlıdır.

İştahımızı ne şekillendirir?

İştah veya yemek yeme isteği, acıktığımızda ortaya çıkan duygulardır.

İştah, hoş bir beklenti, lezzetli yemeklerin tadını çıkarma beklentisidir. Bu sayede, bir kişi yiyecek sağlama davranışı geliştirir: yiyecek satın al, yemek pişir, sofrayı kur, yemek ye. Bu aktiviteden gıda merkezi sorumludur. Serebral korteks, hipotalamus, omurilikte bulunan birkaç alanı içerir. Kandaki glikoz konsantrasyonuna ve sindirim sisteminin hormonlarına tepki veren hassas hücreler içerir. Seviyeleri düşer düşmez, açlık hissi ve ardından iştah gelir.

Besin merkezinden gelen komutlar bir sinir hücresi zinciri boyunca sindirim organlarına iletilir ve aktif olarak çalışmaya başlarlar. Tükürük, mide suyu, safra ve pankreas salgıları salgılanır. Bu sıvılar, yiyeceklerin sindirimini ve iyi asimilasyonunu sağlar. Bağırsak peristalsisi artar - kasları, yiyeceklerin gastrointestinal sistemden geçişini sağlamak için kasılır. Bu aşamada açlık hissi daha da artar.

Yiyecek mideye girdiğinde özel reseptörleri tahriş eder. Bu bilgiyi yemek merkezine iletirler ve yemekten tokluk ve haz duygusu oluşur. Yeterince yediğimizi ve durma zamanının geldiğini anlıyoruz.

Yemek merkezinin çalışması bozulursa bulimia gelişir. Bilim adamları, hastalığın gelişimi için birkaç hipotez öne sürdüler:

Besin merkezindeki alıcılar, düşük kan şekeri seviyelerine karşı çok hassastır - iştah çok erken ortaya çıkar.
Midedeki reseptörlerden gelen uyarı, kavşaklarındaki (sinaps) problemler nedeniyle sinir hücreleri zincirinden iyi geçmez - dolgunluk hissi yoktur.
Yemek merkezinin çeşitli yapıları sorunsuz çalışmıyor.

İştahın 2 tezahürü vardır:

Genel İştah- herhangi bir yiyeceğe olumlu tepki veriyorsunuz. İçinde az miktarda besin bulunan "aç" kanın hipotalamusta beyindeki hassas sinir hücrelerini (reseptörleri) yıkamasından kaynaklanır. Bu mekanizmanın ihlali, bir kişinin her şeyi emdiği ve iştahının sabit olduğu bir bulimia formunun ortaya çıkmasına neden olur.

seçici iştah- özel bir şey istiyorsunuz: tatlı, ekşi, tuzlu. Bu form vücuttaki bazı besinlerin eksikliği ile ilişkilidir: glikoz, mineral tuzlar, vitaminler. Bu iştah şekli serebral korteksten gelir. Yüzeyinde yeme davranışının oluşumundan sorumlu alanlar vardır. Bu alandaki başarısızlık, belirli gıdaların periyodik olarak aşırı tüketilmesine neden olur.

bulimia nedenleri

Bulimia bir akıl hastalığıdır. Genellikle psikolojik travmaya dayanır, bunun sonucunda yemek merkezinin çalışması bozulur.

Çocuklukta psikolojik travma
- bebeklik çağındaki bir bebek genellikle açlık yaşar;
- çocuk, çocuklukta yeterince ebeveyn sevgisi ve ilgisi görmedi;
- gencin akranlarıyla ilişkisi yoktu;
- ebeveynler çocuğu yemek, iyi davranış veya mükemmel notlarla ödüllendirdi.
Bu gibi durumlarda çocuk, zevk almanın ana yolunun yemek olduğu kavramını oluşturmuştur. Güvenli, hoş, erişilebilir. Ancak böyle bir tutum, sağlıklı beslenmenin temel kuralını ihlal eder, sadece acıktığınızda yemek yemeniz gerekir, aksi takdirde yemek merkezi bozulmaya başlar.
Görünüm eksikliklerine dayanan düşük benlik saygısı
- ebeveynler çocuğa çok şişman olduğunu ve güzelleşmesi için kilo vermesi gerektiğini söyledi;
- akranların veya bir koçun dış görünüş ve aşırı kilo ile ilgili eleştirileri;
- bir genç kızın vücudunun bir derginin kapağındaki mankeninkiyle aynı olmadığını fark etmesi.
Birçok kız, model bir görünüme sahip olmak için aşırı isteklidir. Başarılı bir kariyer ve kişisel yaşamın anahtarının zayıf bir figür olduğundan eminler. Bu nedenle kilo vermek için çeşitli yöntemlere başvururlar.
Tüm olayları kontrol etmeye çalışan şüpheli kişilerin bulimia geliştirme riski yüksektir.
Stres ve yüksek kaygının etkileri
Bulimia atakları stresli durumlardan sonra ortaya çıkabilir. Bu süre zarfında, kişi yemek yardımı ile unutmaya, kendine en azından biraz zevk vermeye çalışır. Çoğu zaman bu yapılabilir. Gerçekten de, yemekten sonra beyne büyük miktarda glikoz girer ve “zevk hormonlarının” konsantrasyonu artar.
Stres olumsuz olabilir: sevilen birinin kaybı, boşanma, hastalık, işte başarısızlık. Bu durumda, yemek sakinleşmeye yardımcı olan tek zevk olmaya devam ediyor. Bazen hoş olaylar da bulimiye neden olabilir: kariyer basamaklarında bir artış, yeni bir roman. Bu durumda, aşırı yemek sevinç için bir şölen, kişinin esası için bir ödül.
besin eksikliği
Bulimikler arasında sürekli diyet yapan çok sayıda kadın var. Yiyeceklerde böyle bir kısıtlama, bir kişinin yemekten başka bir şey düşünememesi gerçeğine yol açar. Belli bir noktada, dayanacak güç kalmadı. Bilinçaltı durumu kontrol altına alır ve yedekte yemek yemeye izin verir. Beden, olduğu gibi, yakında tövbe edeceğinizi ve sonra aç zamanların tekrar başlayacağını anlar.
Anoreksi hastalarında kontrolsüz tıkınırcasına yeme atakları meydana gelir. Bu durumda, yemek yemeyi reddetme ve yemekten kaçınma, bulimia atağı ile değiştirilir. Böylece vücut, bilinci atlayarak, açlık grevi sırasında tükenmiş olan faydalı maddelerin rezervlerini yenilemeye çalışır. Bazı psikologlar, bir kişinin yiyecekleri tamamen reddedemediği durumlarda bulimia'nın anoreksinin hafif bir versiyonu olduğuna inanır.
Zevk Koruması
Bir kişinin kendine zevk vermeye alışkın olmadığı görülür. Kendini mutluluğa layık görmez veya hesaplaşmanın her zaman hoş anları takip ettiğine inanır. Bu durumda bulimik ataklar cinsel zevk, rahatlama veya keyifli alışveriş sonrasında kendini cezalandırma rolü oynar.
kalıtım
Aynı ailenin birkaç nesli bulimiden muzdaripse, bu hastalığa genetik bir yatkınlık hakkında konuşurlar. Bunun nedeni, periyodik olarak aşırı yeme eğiliminin kalıtsal olması olabilir. Endokrin sistemin özelliğinden ve iştahı kontrol eden hormonların eksikliğinden veya hipotalamustaki besin merkezi reseptörlerinin artan duyarlılığından kaynaklanır.
Çoğu durumda, bulimiden muzdarip bir kişi, kendisini saldırıya neyin ittiğini anlayamaz. Bu tetikleyiciyi bulursanız, iştahınızı kontrol altında tutacak, saldırıları önleyecek önlemler alabilirsiniz.

Bulimik Atak Sırasında Ne Olur?

Saldırıdan önce güçlü bir açlık ya da daha doğrusu yemek için can atma vardır. Mide dolu olmasına rağmen, bir kişi sadece beyinle yemek yemek ister. Bu, belirli yemekler hakkında takıntılı düşünceler, mağazadaki ürünlerin uzun süreli incelenmesi, yemekle ilgili rüyalar şeklinde kendini gösterir. Bir kişi okula, işe veya kişisel hayata odaklanma yeteneğini kaybeder.

Yalnız bırakılan hasta yemeğin üzerine atlar. Hızlı yer, bazen birbiriyle hiç birleşmeyen veya bozulabilen ürünlerin tadına dikkat etmez. Genellikle tatlılar ve diğer yüksek kalorili yiyecekler tercih edilir. Tokluk hissi ortadan kalktığı için yemek bitene kadar ziyafet devam edebilir.

Bulimikler yemek yedikten sonra midelerinin dolu olduğunu hissederler. İç organlara baskı yapar, diyaframı destekler, akciğerleri sıkıştırır, nefes almayı engeller. Çok miktarda yiyecek, şiddetli ağrının eşlik ettiği bağırsaklarda spazmlara neden olur. Öfori, biraz kilo alma korkusunun yanı sıra pişmanlık ve utanç duygusu ile değiştirilir.

Yenilen kalorilerin sindirilmesini önlemek için kusturma isteği vardır. Fazla yiyeceklerden kurtulmak fiziksel rahatlama sağlar. Kilo vermek için bazen diüretik veya müshil içmeye karar verilir. Vücuttan sadece hayati olan suyu değil, aynı zamanda mineral elementleri de çıkarırlar.

Buliminin ilk aşamasında, sadece stresten sonra aşırı yemek yerse, durum daha da kötüleşir. Saldırılar günde 2-4 kez daha sık hale gelir.

Bulimia kurbanlarının çoğu büyük ölçüde acı çeker, ancak alışkanlıklarından vazgeçemez ve sırlarını başkalarından dikkatle gizleyemez.

Bulimia belirtileri ve belirtileri

Bulimia, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı gibi bir hastalıktır ve sadece yaramazlık değildir. Nispeten yakın zamanda, 20 yıl önce resmen bir hastalık olarak kabul edildi. Bulimia tanısı kapsamlı bir sorgulamaya dayanır. İç organların işleyişinde bozukluklar varsa, ek araştırma yöntemleri (karın organlarının ultrasonu, elektrokardiyografi, başın bilgisayarlı tomografisi) gereklidir. Biyokimyasal bir kan testi, su-tuz dengesinin bozulup bozulmadığını belirlemenizi sağlar.

3 açık kriter vardır ve bunların temelinde; bulimia teşhisi.

Bir kişinin kontrol edemediği ve sonuç olarak kısa sürede çok miktarda yiyecek tükettiği yiyeceklere karşı aşerme. Aynı zamanda yenen miktarı kontrol edemez ve duramaz.
Obeziteyi önlemek için, kişi yetersiz önlemler alır: kusturur, müshil, idrar söktürücü veya iştahı azaltan hormonlar alır. Bu, 3 ay boyunca haftada yaklaşık 2 kez olur.
Bir kişinin vücut ağırlığı düşüktür.
Benlik saygısı vücut ağırlığına ve şekline dayanır.

Bulimia'nın birçok tezahürü vardır. Sizin veya bir yakınınızın bu hastalıktan muzdarip olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaklardır.
Bulimia belirtileri:

Fazla kilolu olmaktan ve sağlıklı beslenmekten bahsedin. İnsanlarda figür benlik saygısının merkezi haline geldiğinden, tüm dikkat bu sorun üzerinde yoğunlaşır. Çoğu zaman bulimikler aşırı kilodan muzdarip olmasa da.
Yemekle ilgili takıntılı düşünceler. Bir kişi, kural olarak, yemek yemeyi sevdiğinin reklamını yapmaz. Aksine, bu gerçeği dikkatlice gizler ve resmi olarak sağlıklı bir diyete veya yeni çıkmış bir diyete bağlı kalır.
Ağırlıktaki periyodik dalgalanmalar. Bulimikler 5-10 kilo alabilir ve daha sonra oldukça hızlı kilo verebilirler. Bu tür sonuçlar, aşırı yemenin durmasından değil, yenilen kalorilerden kurtulmak için önlemler alınmasından kaynaklanmaktadır.
Uyuşukluk, uyuşukluk, hafıza ve dikkatin bozulması, depresyon. Beyinde glikoz eksiktir ve sinir hücreleri beslenme yetersizliklerinden muzdariptir. Ek olarak, aşırı kilo ve aşırı yeme nöbetleri hakkında endişeler, ruh üzerinde ağır bir yüktür.
Dişlerde ve diş etlerinde bozulmalar, ağız köşelerinde ülserler. Mide suyu hidroklorik asit içerir. Kusma nöbetleri sırasında ağzın mukoza zarını aşındırır ve üzerinde ülserler görülür. Dişlerin minesi sararır ve tahrip olur.
Ses kısıklığı, sık farenjit, bademcik iltihabı. Kusma nöbetleri sırasında meydana gelen yaralanmalardan sonra ses telleri, farenks ve damak bademcikleri iltihaplanır.
Yemek borusu spazmı, mide ekşimesi. Sık kusma yemek borusunun yüzey tabakasına zarar verir ve yiyeceklerin mideden çıkmasını engelleyen kasların (sfinkterler) işlevini bozar. Bu durumda asidik mide suyu yemek borusunun iç tabakasını yakar.
Gözlerdeki kırık kan damarları. Konjonktiva altındaki gözün beyazında kırmızı lekeler veya çizgiler, kan basıncının geçici olarak yükseldiği kusma sırasında kan damarlarının yırtılmasından sonra ortaya çıkar.
Mide bulantısı, kabızlık veya bağırsak bozuklukları. Bu bozukluklar aşırı yeme ile ilişkilidir. Sık kusma veya müshil almak bağırsakları bozar.
Sık kusmanın bir sonucu olarak parotis tükürük bezinin iltihaplanması. Artan basınç, tükürüğün normal çıkışını engeller ve ağız mukozasındaki stomatit ve diğer hasarlar, mikropların tükürük bezine nüfuz etmesine katkıda bulunur.
Konvülsiyonlar, kalp ve böbrek bozuklukları Sodyum, klor, potasyum, fosfor ve kalsiyum tuzlarının eksikliği ile ilişkilidir. Diüretik alırken idrarla yıkanırlar veya kusma ve ishal nedeniyle emilecek zamanları yoktur, hücreleri normal çalışma yeteneğinden mahrum bırakırlar.
Cilt kurur, erken kırışıklıklar oluşur, saç ve tırnakların durumu kötüleşir. Bunun nedeni dehidrasyon ve mineral eksikliğidir.
Erkeklerde adet bozuklukları ve libido azalması, sertleşme sorunları. Metabolizmanın bozulması, hormonal bozulmalara ve genital organların bozulmasına yol açar.

bulimia komplikasyonlarıçok tehlikeli olabilir. Hastalar uyku sırasında tuz dengesizliği, mide içeriğinin solunum sistemine girmesi, mide ve yemek borusu yırtılması, böbrek yetmezliği nedeniyle kalp durmasından ölmektedir. Şiddetli alkol ve uyuşturucu bağımlılığı, sıklıkla şiddetli depresyon gelişir.

Bulimia tedavisi

Bulimia bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Hastaneye gitmenin gerekli olup olmadığına veya evde tedavi edilip edilemeyeceğine karar verir.

Bulimia'nın yatarak tedavisi için endikasyonlar:

intihar düşünceleri;
şiddetli yetersiz beslenme ve ciddi komorbiditeler;
depresyon;
şiddetli dehidrasyon;
evde tedaviye uygun olmayan bulimia;
hamilelik sırasında, çocuğun hayatı için bir tehdit olduğunda.

Bulimia nervoza ile mücadelede en iyi sonuçlar psikoterapi ve ilaç tedavilerinin bir arada olduğu bütüncül bir yaklaşımla alınmaktadır. Bu durumda, bir kişiyi birkaç ay boyunca zihinsel ve fiziksel sağlığa döndürmek mümkündür.

Bir psikolog tarafından tedavi

Tedavi planı her hasta için ayrı ayrı yapılır. Çoğu durumda, haftada 1-2 kez 10-20 psikoterapi seansı almak gerekir. Ağır vakalarda 6-9 ay boyunca haftada birkaç kez bir psikoterapist ile görüşmeniz gerekecektir.

Buliminin psikanalizi. Psikanalist, yeme davranışındaki değişikliğe neden olan nedenleri belirler ve bunların anlaşılmasına yardımcı olur. Bunlar erken çocuklukta meydana gelen çatışmalar veya bilinçsiz çekim ile bilinçli inançlar arasındaki çelişkiler olabilir. Psikolog rüyaları, fantezileri ve çağrışımları analiz eder. Bu materyale dayanarak, hastalığın mekanizmalarını ortaya koyuyor ve saldırılara nasıl direnileceği konusunda tavsiyelerde bulunuyor.

Bilişsel davranışçı terapi bulimia tedavisinde en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Bu yöntem, bulimiye ve etrafta olan her şeye karşı düşünceleri, davranışları ve tutumları değiştirmeye yardımcı olur. Sınıftaki bir kişi, bir saldırının yaklaşımını tanımayı ve yemekle ilgili takıntılı düşüncelere direnmeyi öğrenir. Bu yöntem, bulimia'nın sürekli zihinsel acı çekmesine neden olan endişeli ve şüpheli insanlar için harikadır.

Kişilerarası psikoterapi. Bu tedavi yöntemi, bulimia depresyonla ilişkili olan kişiler için uygundur. Diğer insanlarla iletişimde gizli sorunların belirlenmesine dayanır. Psikolog size çatışma durumlarından nasıl doğru bir şekilde çıkacağınızı öğretecektir.

Aile Terapisi bulimia, aile ilişkilerini geliştirmeye, çatışmaları ortadan kaldırmaya ve uygun iletişim kurmaya yardımcı olur. Bulimia'dan muzdarip bir kişi için sevdiklerinin yardımı çok önemlidir ve dikkatsizce atılan herhangi bir kelime yeni bir aşırı yeme nöbetine neden olabilir.

grup terapisi bulimia. Özel olarak eğitilmiş bir psikoterapist, yeme bozukluklarından muzdarip bir grup insan yaratır. İnsanlar tıbbi geçmişlerini ve bununla başa çıkma deneyimlerini paylaşırlar. Bu, kişiye özgüvenini artırma ve yalnız olmadığını ve başkalarının da benzer zorlukların üstesinden geldiğini fark etme fırsatı verir. Grup terapisi özellikle son aşamada tekrarlayan aşırı yeme olaylarını önlemek için etkilidir.

Gıda alımının izlenmesi. Doktor, kişinin gerekli tüm besinleri alması için menüyü ayarlar. Küçük miktarlarda, hastanın daha önce kendisi için yasak olduğunu düşündüğü ürünleri tanıtırlar. Bu, yiyeceklere karşı doğru tutumu oluşturmak için gereklidir.

Günlük tutulması tavsiye edilir. Orada yenen yemek miktarını kaydetmek ve tekrar oturmak için bir istek olup olmadığını veya kusma dürtüsü olup olmadığını belirtmek gerekir. Aynı zamanda hem eğlenmeye hem de depresyondan kurtulmaya yardımcı olan fiziksel aktivitenin artırılması ve spor yapılması önerilir.

Bulimia'nın uzaktan internet tedavisi. Bir psikoterapist ile çalışmak skype veya e-posta yoluyla yapılabilir. Bu durumda bilişsel ve davranışsal terapi yöntemleri kullanılır.

İlaçlarla bulimia tedavisi

Bulimia tedavisinde kullanılır antidepresanlarözel bağlantılar (sinapslar) aracılığıyla bir sinir hücresinden diğerine bir sinyalin iletimini iyileştiren . Bu ilaçların reaksiyonu yavaşlattığını unutmayın, bu nedenle tedavi süresince araba kullanmayın ve yüksek konsantrasyon gerektiren işlerden kaçının. Antidepresanlar alkolle karışmaz ve diğer ilaçlarla birlikte alındığında çok tehlikeli olabilir. Bu nedenle kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza söyleyiniz.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Serebral korteksten gıda merkezine ve ayrıca sindirim organlarına sinir uyarılarının iletimini geliştirirler. Depresyon belirtilerini hafifletir ve görünümlerini nesnel olarak değerlendirmeye yardımcı olurlar. Ancak bu ilaçları almanın etkisi 10-20 gün sonra ortaya çıkar. Tedaviyi kendi başınıza kesmeyiniz ve doktorunuzun izni olmadan dozu artırmayınız.

prozac . Bu ilaç bulimia için en etkili tedavi olarak kabul edilir. Günde 3 kez 1 kapsül (20 mg) aç veya tok karnına alınız. Günlük doz 60 mg'dır. Kapsül çiğnenmemeli, yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır. Doktor, kursun süresini bireysel olarak belirler.

fluoksetin . Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 tablet. Minimum kurs 3-4 haftadır.

trisiklik antidepresanlar ,

Sinapslardaki adrenalin ve serotonin konsantrasyonunu arttırırlar, sinir hücreleri arasındaki uyarıların iletimini iyileştirirler. Güçlü bir sakinleştirici etkiye sahiptirler, depresyondan kurtulmaya yardımcı olurlar, aşırı yeme nöbetlerini azaltırlar. Kalıcı bir etki 2-4 hafta içinde ortaya çıkar. Önceki ilaç grubunun aksine, kalp sorunlarına neden olabilirler.

amitriptilin . İlk günler yemeklerle birlikte günde 3 defa 1 tablet alınır. Daha sonra doz günde 3 defa 2 tablet olmak üzere 2 defa artırılır. Kabul süresi 4 haftadır.

bizim . Tedaviye yemeklerden sonra günde 3-4 kez 25 mg ile başlayın. Doz günlük 25 mg artırılır. Doktor her hasta için günlük dozu ayrı ayrı belirler, 200 mg'a ulaşabilir. Kurs süresi 4-6 haftadır. Daha sonra doz kademeli olarak minimuma (75 mg) düşürülür ve tedaviye 4 hafta daha devam edilir.

Bulimia tedavisinde antiemetikler (antiemetikler)

Tedavinin ilk aşamalarında, antidepresanlar henüz çalışmaya başlamamışken, tıkaç refleksini hızlı bir şekilde bastırmanıza izin veren antiemetiklerin alınması önerilir. Antiemetikler, medulla oblongata'da bulunan kusma merkezinden mideye sinyal iletimini bozar, dopamin ve serotonin reseptörlerini bloke eder. Bu, bazı yiyecek türlerinin bulimiklerde tetikleyebileceği kusmayı önlemeye yardımcı olur.

Cerukal . Günde 3-4 kez yemeklerden yarım saat önce alın. Tedavi süresi 2 haftadır. İlaç sadece mide bulantısını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişini de normalleştirir.

Zofran . Sakinleştirici etkisi yoktur ve uyuşukluğa neden olmaz. 5 gün boyunca günde 2 kez 1 tablet (8 mg) alın.

Unutmayın, bulimia tedavisi, sabır ve başarıya inanç gerektiren uzun bir süreçtir. Vücudunuzu olduğu gibi kabul etmeyi ve aktif ve tatmin edici bir yaşam sürmeyi öğrenin. Sadece yemek yemeyi değil, sevinmeyi ve zevk almayı öğrendiğinizde, hastalığa karşı nihai zaferi elde edeceksiniz.

Bulimia ile başa çıkmama neyin yardımcı olduğu hakkında konuşmak istiyorum. Yöntemler basit, asıl şey otomatik pilotu kapatmak. Çevrenizdeki dünyaya bakmaya başlayın, duygularınızı dinleyin. Soru sormak için. Ve kendinizi besleyin - kahkaha, oyun, özen ve sevgi ile. Sonra bir gün her şey tekrar yerine oturacak: yemek - enerji ve zevk uğruna ve korku, üzüntü, kızgınlık ve öfkeyi boğmamak için.

HEDİYE

"Ben deliyim?"– başka bir oburluk-kusma krizinden sonra çaresizlik içinde kendinize soruyorsunuz. Bulimia'dan muzdarip bir kişi, yemekle ilişkisinin normal olmadığının farkındadır. En güçlü korkulardan biri, vücudun sonunda cehennem gibi oburluk-kusma rejimine dayanamayacağı ve korkunç bir hastalığa yakalanacağıdır. Forumlardaki cahil iyi dilekler korkutuyor: "Hastasın, bir psikiyatriste görünmelisin." Yardım ettiklerini sanıyorlar ama aslında sadece dehşeti artırıyor ve yeni saldırılara neden oluyorlar. Durmak istiyorsun, ama güç yok. Prensip olarak, akıllı bir psikoterapist burada işe yarayabilir - iki saatten fazla sigarasız yaşayamayan komşunuz veya metroya binmekten çok korkuyorsa bir arkadaşınız için ne kadar yararlıdır. Demek istediğim, bulimia sadece bir nevrozdur, tıpkı nikotin bağımlılığı veya panik ataklar gibi, sizi deli etmez.

Dahası, bulimianız aslında bir nimettir. Biliyorum, şimdi alaycı geliyor, boğazın fena halde ağrıdığında, tonlarca yemekten miden patladığında, diş minenin gözlerinin önünde erirken ve aynada şişmiş yüzüne bakmak ürkütücü geliyor. Ama bir gün geriye bakacaksın ve bulimia'nın seni kurtardığını anlayacaksın. Bana kendimi anlama şansı verdi, neyden korktuğunu ve dünyadaki her şeyden çok neyi istediğini gösterdin. Kendinizde fark etmediğiniz içsel gücü keşfetmenize yardımcı oldu - böylece kendinize inanırsınız ve hayallerinizi gerçekleştirmeye başlarsınız.

Mary Oliver'ın kısa şiirini seviyorum: “Bir zamanlar sevdiğim biri bana karanlıkla dolu bir kutu verdi. Bunun da bir hediye olduğunu anlamam yıllarımı aldı". (“Bir zamanlar sevdiğim biri bana karanlıkla dolu bir kutu vermişti. Bunun da bir hediye olduğunu anlamam yıllarımı aldı.”) Bulimia aslında bir hediye olan karanlıkla dolu bir kutudur. Bunu kendinize mümkün olduğunca sık hatırlatın. Ona bir düşman olarak değil, bir arkadaş olarak bakmaya çalışın.

DOĞRU KORUYOR

Bulimikler, ince ve etkilenebilir insanlar, zengin bir hayal gücüne sahip yaratıcı insanlar. Başkalarının ruh halini iyi hissederler, başkalarına nasıl ilham vereceklerini ve destekleyeceklerini bilirler, ancak kendileri kolayca panik ve umutsuzluk durumuna düşerler. Yemek, yoksun oldukları hassasiyet ve güvenlik ihtiyacını gidermek, rahatlamak ve korkuyu en azından bir süreliğine unutmak için bir fırsattır. Fırtınadan korkan bir çocuk gibi davranıyorsunuz - kafanıza abartılı korkutucu resimler çizin ve örtülerin altına dalın ya da dolaba saklanın.

Korkunuza gidin. Her gün sizi korkutan en az bir şey yapın. Ben ciddiyim. Sabah tartımı olmadan hayatı hayal edemezsiniz - en az birkaç gün kendinizi tartmayın. Telefonla aramaktan korkma - sesiniz titrese bile arayın ve konuşun. Bir sorunun cevabını bilmiyorsanız, söyleyin. Hoş olmayan biriyle tanışmak istemediğiniz için yoldan çıkıyorsunuz - doğruca ona gidin ve önce merhaba deyin. Bu küçük başarılar yemekle ilgili görünmüyor, ancak benlik saygısını artırmak için harikalar. Ve yüksek benlik saygısıyla, kendinden emin ve mutlu hissedeceksin - yemekle kendini rahatlatmana gerek yok.

Ayrıca: Gizlice yemeye alıştınız, çünkü yediklerinizin ölçeğinden utanıyorsunuz. Yemeklerinizi sadece birisiyle birlikte yemek yiyebilecek şekilde planlayın. Bu şekilde "alacakaranlıktan" ne kadar çok korku çıkarırsanız, o kadar az yemek isteyeceksiniz. Kurtuluş, kendine yalan söylemeyi bırakmaktır. Aşırı yemekten sonra kusturmamaya çalışın. Evet, zor ve korkutucu olacak, ancak hareketinizin sorumluluğunu alacak ve dürüstçe sonuçlarına katlanacaksınız. Bir dahaki sefere, duygularınızı tok bir mideden hatırlayın: tutunmanıza yardımcı olacaklar. Kendinize ne kadar çok dürüst olmayı seçerseniz (kusturmaya çalışmazsanız), o kadar güçlü olduğunuzu ve bulimia'nın daha zayıf ve daha az yaygın olduğunu hatırlatın. Gerçekle yüzleşmek senin korumandır.

NÖRAL PARÇALAR

En kötü anınızda, bir zombi gibi hissedersiniz - sanki yemek sizi kontrol ediyor, acınıza rağmen durmanıza izin vermiyor. Bu, bulimia'nın büyük yanılsamasıdır: Lilliputluların bağlamaya çalıştığı uyuyan bir Gulliver gibisin. Aslında yemek yeme isteği sadece şartlı bir reflekstir. Aynı şeyi birçok kez yapmanızdan dolayı ortaya çıktı (çocuklar sinirlendi - bir çikolata yiyeceğim; akşam dükkânın önünden geçiyorum - içeri gireceğim ve yiyecek alacağım; oturdum akşam yemeğinden sonra bilgisayarın önünde - buzdolabından her şeyi atmaya başladım). Beyinde yeni yollar oluştu - bunlara nöral yollar denir. Bu nöral yollar, bir uyarıcıyı (akşam yemeğinden sonra bilgisayar başında oturmak gibi) yemek yeme arzusuyla birleştirir. Zamanla, belirli bir durum zaten otomatik olarak atıştırma arzusunu uyandırır.

İyi haber şu ki, nöral yollar düşüncelerimiz tarafından yaratılıyor ve “büyümüş”. Güçlü arzunuza rağmen şekerci dükkânına gitmezseniz veya mutfağa koşmak yerine bilgisayarın başında kalırsanız, eski sinir yollarını zayıflatır ve işin içine güzellikler katmadan yenilerini yaparsınız. Yasaklayın, dikkatinizi dağıtın, kaçın - işe yaramayacak. Özgürleşmenin ve yemeğin kontrolünü ele geçirmenin tek yolu, ayartmadan (eski bir alışkanlık) geçmek ve böylece yeni bir tane yaratmaktır. Bu nedenle, bir dahaki sefere, bir oburluk saldırısı geldiğinde sevinin - bu, şartlı refleksi silme şansınız. Korkmayın, saçınızı koparmayın - sakince söyleyin: “Evet, şimdi kendimi özgürce dizginlemek ve yemek istiyorum. Evet yapabilirim, kimse beni durduramaz. O zaman bu şartlı refleks daha da güçlenecektir. Ve kendimi özgür bırakabilir ve yeni bir tane yaratabilirim - Akşamları fazla yemek yemem. Marketten bir sürü yiyecek almıyorum."

Tek yapmanız gereken hoş olmayan bir gerginlik ve endişe duygusuyla sessizce oturmaktır (beklenti hormonu dopamin tarafından yaratılır, bu da size bir şeyin sizi yemeye zorladığını hissettirir). Şemsiyesiz bir yaz yağmuru gibi bekleyin - dalga yıkandı ve geçti. Daha fazla ayrıntı kitapta bulunabilir. Gillian Riley Daha Az Yiyin. Aşırı yemeyi bırak."

SAĞLIKLI SALDIRI

Bulimikler genellikle çok nazik, cana yakın, hoş insanlar izlenimi verir. Bu yumuşaklık onlar için aldatıcı ve pahalıdır: öfke, adaletsizliğe içerleme, aşağılanma, önce yemekle boğulurlar ve sonra kusarak dışarı atarlar. Hayır demekten, taşanları ifade etmekten, savaşmaktan korkuyorlar - nefsi müdafaada bile. Bu nedenle, sevdiklerinizin acı çektiği ani ruh hali değişimleri - Ben sadece tatlı, sevecen bir kızdım ve aniden bir canavar kaba, kaba, histerik atıyor. Sanki bir iyi ve bir kötü ikiz aynı bedende yaşıyor ve sonra biri çıkıyor, sonra diğeri.

Sadece olumlu duygularınızı değil, olumsuz duygularınızı da ifade etmeye başlayın. Bu kesinlikle doğaldır ve sizi kötü bir insan yapmaz - zaman zaman öfke, hayal kırıklığı, nefret, kıskançlık, panik, haset, kızgınlık yaşarsanız. Tanıma, stres anında kendinize veya yüksek sesle şunları söylemek anlamına gelir: Kızgınım çünkü... Bu kişi beni kızdırıyor çünkü... Kıskanıyorum... Üzülüyorum... Kırgınım... Göreceksin, daha kolay olacak ve ruh hali eşitlenecek. Fırsatınız varsa, duygularınızı sadece kendinize değil, aynı zamanda onlara neden olan kişiye de doğrudan anlatın. “Şunu ve şunu söylediğinde/yaptığında nahoş/kırgın/kızgın hissediyorum…” Duygularınızı açıkça ifade etmek için ne kadar sık pratik yaparsanız, benlik saygınız o kadar yüksek olur, insanlarla bağlantı kurmak ve kendinizi savunmak için yemeğe başvurmadan ilişkiler kurmak o kadar kolay olur.

HATA YOK, TECRÜBE

Kendinize yanlış olmanıza izin verin. Düş ve tekrar kalk. Paten kaymayı veya bisiklete binmeyi öğrendiğinizde ve başarılı olmaya başlamadan önce birkaç iyi flop attığınızda, deneyimsizlik ve hatalar için kendinizi suçlamak hiç aklınıza geldi mi? Bulimia ile aynı. İki kere iki dört eder gibi, bir kerede kilo vermenin ve “mükemmel” yemenin imkansız olduğunu kabul edin. Basit bir nedenden dolayı robot değil, insanız. Aşırı yeme, oburluk, ruh hali değişimleri dönemlerini anlamanız ve kabul etmeniz gerekir. OLACAKLAR. Sadece dürüstçe kendinize şunu söyleyin: “Kendimi kötü hissediyorum, bir çöküntüyüm, bir oburluk atağım var”, ortaya çıktıkları anda onları kademeli olarak en aza indirmektir.

YENMEYEN ANTLAŞMALARIN KEYFİNİ ÇIKARIN

Tatlılara ve hamur işlerine karşı aşırı istek duymamız aynı zamanda kokulara, renklere ve seslere duyduğumuz özlemdir. 5 duyunun (görme, dokunma, işitme, tat, koku) pencere pervazındaki beş renk olduğunu hayal edin. Her gün sulanmaları gerekir, soğuk havalarda yeterli ışık ve ısı olduğundan emin olun. Acımasızca "Tat" adlı bir çiçek döküyorsun, çikolataları ve kekleri yutuyorsun ve gerisi susuzluktan kuruyor.

Yaklaşık 10.000 kokuyu, milyonlarca (!) renk tonunu, ses senfonilerini ayırt ediyoruz. Tenimizde bir dokunuş hissediyoruz: ihale, hızlı, kaba, cesaret verici, çekingen, tutkulu, sevgi dolu. Bütün bunlar boşa gidiyor - sadece yemekten neşe çıkarmaya alışıksınız. Sağır bir kiler gibi yaşıyorsunuz: uyandı, yedi, patladı vb. Etrafında kocaman güzel bir dünya var ve yenmez zevklerle dolu. Onlardan zevk almayı öğrenin. Hangi kokular sizi hemen neşelendirir? Yeni yıkanmış çamaşırların, şakayıkların, yağmurdan sonra toprağın, elmalı turtanın, taze demlenmiş kahvenin kokusunu seviyorum.

Her gün yeni hisler deneyimlemeye çalışın. Daha parlak sulu tonlar giyin (kıyafetler, manikür, meyve makyajı, çiçek saç tokaları). Etrafınızdaki alanı renklerle doldurun: renkli kağıt, defter, kalem, komik çıkartmalar, yapay elmaslar, yatak odasında bir lamba. Çiçekli ve tatlı vücut kremleri, parfümler, aroma yağları ve mumları seçin. Sanatçının dükkânına, müzik aletlerine gidin - küçük komik aletler satın alın. Akrabalara, arkadaşlara, evcil hayvanlara sarılmanın refah için ne kadar önemli olduğunu zaten yazdım - günde en az 6 sarılma!

KAHKAHA

Oburluğuna mizahla bakmaya çalış. Kahkaha içimizde bir çocuğu uyandırır - yaşamın paradoksal doğasını kabul etmek, duygulara açıklık getirmek daha kolaydır. En iyisine inanın ve her türlü soruna rağmen yaşamaya devam edin. Örneğin, kendinizi resimdeki pasta yiyen kızın yerinde hayal edin. “Evet, istiyorum ve patlayana kadar yiyeceğim!” Yürekten gülmek için bir sebep arayın. Bir video olabilir (burada, baba kızının saçını nasıl hızlı bir şekilde yapacağını anladı, ama ondan sonra tekrarlamamak daha iyi) veya komik bir resim, bir fıkra, bir şarkı, her neyse.

Gülen insanların, sizi ısıtan ve sevindiren hayvanların fotoğraflarını toplayın: onları zaman zaman görüntüleyin. Elinizde komik bir tılsım oyuncağı bulundurun (Şık gözlüklü neşeli pembe lamamı nasıl seversiniz?) Bir başka pozitif enerji kaynağı da yemek ve kilo ile ilgili durumların mizahla gösterildiği film/dizilerdir. En iyilerinden biri Toni Colette ile trajikomedi "Muriel'in Düğünü".

Günde en az bir kez gülümsemek için bir hedef belirleyin - işe giderken tanıştığı komik bir çocuğa, bir satıcıya, bir meslektaşa, yoldan geçen bir 20 derecelik donda buzlu şeker çiğneyen bir kişiye, yorgun gözleri olan yabancı bir yaşlı kadına. metroda. Yatmadan önce kendinize sorun: Bugün beni en çok ne mutlu etti? neden tam olarak bu? günün zor olduğu ortaya çıktıysa - sonuçta komik olan neydi? Zor bir durumun komik tarafını her gördüğünüzde, ondan galip çıkarsınız.

Bulimia/kilo kaybı hakkında bir sorunuz varsa veya bunun çok zor olduğunu düşünüyorsanız ve desteğe ihtiyacınız varsa, şunu yazın: