Bulimia ne yapmalı. Buliminin beş geri dönüşü olmayan sağlık etkisi. Bulimia'dan kendi başınıza nasıl kurtulabilirsiniz?

Bu makale, Svetlana Bronnikova'dan kısa bir bulimia ansiklopedisidir. Belirtileri, seyri, bozukluğun sonuçları ve en önemlisi - hepsinden kurtulmak için ne yapılması gerektiğine dair özel tavsiyeler.

Katya'nın hikayesi

Katya 27 yaşında. Katya her sabah sade kahve, yumurta ve salatalık ile başlar. Ekmek yok. Başarılı bir halkla ilişkiler uzmanı, işine tutkuyla bağlı... ve "Biliyorsun, ünlülerle çalışıyoruz, iyi görünmek çok önemli." Katya kolayca alev alır, yeni olan her şeyi memnuniyetle üstlenir ve beslenmeyi profesyonel bir beslenme uzmanından daha kötü anlamaz.

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru beslenmeyi savunuyor: günde iki litre su içiyor, haftada üç kez koşu bandına çıkıyor. Öğle yemeğinde Katya da düzgün yemeye çalışır - buharda balık, salata, hayır, hayır, tatlı yok!

En zor kısım, gücün zaten tükendiği, ancak iş gününün bittiği saat 4 civarında başlar. Katya kendine şekerli bir kahve ısmarlamaya karar verir. Her zaman direnmeyi başaramıyor - bazen bir fincan kahve ile şekerleri birbiri ardına yemeye başlıyor ve duramıyor... Doğru ve güzel başlayan bir gün umutsuzca mahvoldu.

Sonra eve giderken kruvasan, marmelat, kek ya da hamur işleri ve bir litre daha dondurma almak için Azbuka Vkusa'ya uğrar. Eve geldiğinde Katya hepsini yer ve sonra tuvalette kusturur.

Katya 27 yaşında. 6 tanesinde bulimia var.

Bazen ataklar iş yerinde tatlılarla başlamaz, sanki kendi kendilerine. Zor bir gün, patronla hoş olmayan bir konuşma, yapılanlardan memnuniyetsizlik hissi. Riskli anlar kıyafet satın almaktır (sadece soyunma odası aynasında kendinize bakın ve 27 beden kot pantolonun çok küçük olduğunu görün) ve annenin başka bir şehirden gelişi. Annemin Katya'nın hala evli olmadığı, çok sportif görünmediği ve bu yaşta böyle bir eğitim ve iyi çalışma ile zaten ipotekli bir daire alabileceği konusunda keskin sözleri, umutsuzluğa yol açabiliyor.

Katya bazen kusma nöbetlerinden bıkar ve sonra kilometreleri eliptik bir bisikletle sarar ve bazen müshil için eczaneye gider.

Genellikle Katya, kendisinde bir sorun olduğunu düşünmez. Çevresindeki kızların yarısı yemekten sonra banyoya kayboluyor ve diş macunu ve taze ruj kokusuyla geri dönüyor. Herkes diyette, sürekli kilo veriyor. Sağlıklı bir yaşam tarzı, değil mi? Ve sadece akşamları, bir saldırıdan sonra, Katya ağlıyor çünkü kendini şişman ve yalnız hissediyor. Kendisinde bir sorun olduğunu hissediyor.

Bulimia nereden geldi?

Bulimia, incelik kültüyle kesinlikle yeni çağın bir ürünü değil. Aşırı yeme atakları ve uyarılmış kusma, eski zamanlardan beri insanlık tarafından bilinmektedir. Örneğin, eski Mısırlı doktorlar, sağlığı korumak için yemekten kaçınmayı ve üç gün boyunca ayda bir kez kusturmayı tavsiye ettiler. Bayramın devamı için midede "yer açmak" için kusturmayı moda haline getiren Roma imparatorları yaygın olarak bilinir.

Kendilerini Kutsal İncelik uğruna değil, Rabbimizin görkemi için tüketen anoreksik ortaçağ rahibelerinin, periyodik olarak aşırı yeme nöbetleri geliştirdiği, elbette şeytanın entrikalarına atfedildiği daha az yaygın olarak bilinir. “günahlardan arınmak” için kendilerini kusturdular.

Bu, yeme bozukluğu olarak bulimia'nın eski zamanlardan beri var olduğu anlamına mı geliyor? Numara. En önemli bileşen eksik: ağırlığı kontrol etme ihtiyacı. Tam teşekküllü bulimia hakkında ancak bir kilo kontrolü hedefi olduğunda konuşabilirsiniz.

Bulimia doğuştan mı?

Her gelişmiş ülkenin nüfusunun yaklaşık %2'si bulimiadan muzdariptir. Bugüne kadar, bozukluğa genetik bir yatkınlığın olup olmadığı net olarak belirlenmemiştir. Bilim adamları için bir şey açıktır: Telafi edici davranışın aranmasını ve pekiştirilmesini kolaylaştıran, büyük olasılıkla doğuştan gelen gizli mekanizmalar vardır - bu, kusmanın indüklenmesi ve yenen şeyden kurtulmak için diğer önlemlerin alınmasıdır. mümkün olduğunca çabuk denir.

Gerçek şu ki, kusmayı teşvik etmek o kadar basit değil ve hiç de hoş değil. Deneyin ve kendiniz görün. Aramızda kim çocuklukta uygunsuz bir şey yemedi? Yaygın bir öneri, bol su içmek ve kusturmaktır. Bu nedenle, çoğu zaman bunu yapmak imkansızdır - ne kadar istesek de başarılı olamayız. Bulimiye sahip kişilerin bunu kolayca ve doğal olarak yapmaları onları diğerlerinden ayırır. Bu farklılığın doğası bizim için bilinmiyor.

Sosyal faktörlerin - diyet davranışının gerekliliği ve faydasına olan genel inanç, diyet kısıtlamaları, zayıflık kültü - bulimia gelişimini tetiklediğini kesin olarak biliyoruz. Sözde ilkel kültürlerde bulimia yoktur. Bildiğiniz gibi Fiji Adaları'nda Amerikalıların televizyonu getirdiği 70'li yıllara kadar hiçbir düzensizlik yoktu. Bundan sonra, bulimia istatistikleri hızla küresel ölçeğe yaklaştı.

Bulimia Belirtileri

Bulimia tanısı koymak için birkaç semptomun bir kombinasyonuna ihtiyaç vardır.

aşırı yeme nöbetleri, yani, kontrol kaybı hissinin eşlik ettiği sınırlı bir süre içinde çok miktarda gıda tüketimi.

telafi edici davranış yani, kusma, müshil ve diüretik kullanımı veya aşırı egzersiz (bu "spor bulimi" için bir terim vardır) olsun, yenenlerden kurtulmayı amaçlayan herhangi bir davranış. Yiyecekler artan fiziksel aktivite için bir neden olamaz. Aşırı yeseniz ve yediklerinizi dengelemeniz gerekiyormuş gibi görünseniz bile, sizde bulimia belirtileri var!

Artık birçok sağlıklı yaşam tarzı savunucusunun, spor salonundan özçekimler yapan Instagram divalarının ve hatta profesyonel fitness eğitmenlerinin bile bulimik olduğunu anlıyorsunuz.

Modern hayatın paradoksu budur. Yeme bozukluğu olan kişiler, başkalarına sağlıklı yaşam tarzları ve doğru beslenme hakkında bilgi verir.

Aşırı yeme ve tazminat olur haftada en az 1 kez 3 ay içinde.

Benlik saygısı ve benlik algısı, bir kişinin ruh hali bile boy ve kiloya bağlıdır. gövde. Sabah kendimi tarttım - terazi artı gösterdi - bütün gün için ruh hali bozuldu. İş yerinde kilo verdiğimi söylediler - kanatlar gibi uçuyorum. Yeni kot pantolonlara sığmadı - bir trajedi. Bir gece elbisesinde yanlardaki kıvrımlar görünür - partiye gitmiyorum.

Bulimiye yakalanan ve hem erkek hem de kadın olabilen bir kişi, başlangıçta belirli psikolojik özelliklere sahiptir. Bunlar, yeni faaliyetlere kolayca dahil olan, duygusal olarak hareketli, dürtüsel insanlardır. İçedönüklere veya dışadönüklere kesin olarak atfetmek zordur - iletişimde utangaç, çekingen ve çekingendirler ve aynı zamanda dikkatin merkezinde olmak ve başkalarını fethetmek isterler. Bu kombinasyonun sonucu sürekli kendinden şüphe duymadır.

Etkileri

Tamam, bunda bu kadar korkunç olan ne? Pekala, aşırıya kaçtım - kustum, çalıştım veya müshil aldım, gerçekten o kadar tehlikeli mi?

İnsanlar arasında, anoreksiya ciddi sağlık sonuçlarıyla doluysa, bulimiden ölmediklerine dair bir görüş var - “tüm kızlar yapar”. Aslında, bulimia ölümcül olabilir ve sağlığa aşırı derecede zarar verebilir.

İnsan vücudu, az önce yenen şeyi kusacak şekilde uyarlanmamıştır - bir buliminin vücudu sürekli olarak içeriden çökmeye başlar. Dişler acı çeker, çünkü yemekle birlikte mide suyu ağza girer. Anemi gelişir, taşikardi - vücutta eser elementler yoktur. Endokrin sistemi acı çekiyor - bulimikler genellikle hormonal dengesizlik, tiroid bezi bozuklukları yaşarlar. Gastrit ve gastrointestinal sistem bozuklukları da tipiktir.

Bulimia nasıl tedavi edilir?

İlk bulimia vakası 1979'da tanımlandı - o zamanlar ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan tek yöntem psikanalizdi - ve bulimia tedavisinde büyük bir başarı bulamadı.

Bu, psikanalizin etkisiz olduğu anlamına mı geliyor? Tabii ki değil. Yeme bozuklukları ile ilgili sorun, hem duygusal alanı hem de davranışı etkilemeleridir. Duygusal stabilizasyon, nöbetlerin sıklığını azaltabilir, ancak onlardan kurtulmaya yardımcı olması pek olası değildir. Gerçek şu ki, bulimikler istisnasız kilo verme ofislerine aynı istekle geliyorlar: “Yiyecek bağımlısıyım” - aslında nöbet bağımlısı olmalarına rağmen.

Saldırı, olumsuz duygulardan kurtulma, sakinleşme, “yeniden başlatma” yöntemidir. Gerçekten de, böyle şok edici bir deneyimden sonra, deneyimler için geriye hiçbir kaynak kalmaz - duygular kapatılır. Zamanla, "saldırı - hoş bir unutkanlık ve rahatlama" bağlantısı oluşur ve bağımlılık oluşur.

BDT, Bilişsel Davranışçı Terapinin ortaya çıkmasıyla bulimikler için daha fazla umut geldi. CBT, davranışlarımızın hatalı düşüncelerden kaynaklandığı gerçeğine dayanır. Düşünme şeklinizi düzeltirseniz, davranışınızı değiştirirsiniz. Gerçekten de, bulimikler kendileri hakkında olumsuz, eleştirel düşünceleri takip etme eğilimindedir. BDT, bulimia için her zaman etkili değildir, ancak yine de kanıta dayalı tedavilerden biridir.

Günümüzde bulimia tedavisinde etkinlik açısından en iyi sonuçlardan biri DBT - Diyalektik Davranışçı Terapi. Hastaların %80'i atakları durdurur ve 2 yıl içinde onlardan uzak tutulur. Bu, yanlış düşünceleri değil, bir kişinin baş edemediği yıkıcı duyguları ön plana çıkaran TCMB'nin “en küçük kızı” dır. DBT, özenle seçilmiş teknikler aracılığıyla size duygularınızda ustalaşmayı, onları düzenlemeyi, anlamayı ve analiz etmeyi ve daha istikrarlı ve sakin bir duruma dayalı olarak davranışı değiştirmeyi öğretir.

Tedaviye ulaşmak zor olabilir. Yeme bozukluğunuz olduğunu kabul etmek çok utanç verici olabilir.

Aslında bulimia, hepatit A veya tiroidit ile aynı hastalıktır. Hastalanman senin suçun değil. Tedavi olmadan bulimia nadiren geçer - profesyonel yardıma ihtiyacınız vardır.

Kendinize nasıl yardım edersiniz?

Düşmanınız fazla yemek yemiyor, az yiyor.

Her gün doğru yemeye yönelik yeni bir girişimle başlarsınız. Saldırılardan kurtulmak istiyorsanız bu denemeleri bir süre bırakın. Rahatça doyana kadar günde en az 5 tam öğün yiyin.

Unutmayın - menünüzde hariç tutulan ürünler olmamalıdır! Patates, ekmek ve tatlılar, makarna ve domuz pastırması menünüzün bir parçası olmalıdır. Tokluk ve çeşitli lezzetler sizi saldırılardan koruyacaktır.

Duraklat sanatı.

Kendinize bir saldırıyı bastırma veya önleme görevi vermeyin. Kendinize onu "çekme" görevini belirleyin. "Aşırı yemek yemeye" başlamadan önce, zamanı işaretleyin - ilk başta 15 dakika olsun - ve başka bir şey yapın ve zaman geçtikten sonra kendinize, arzunun aynı güçte kalıp kalmadığını veya başa çıkılabilir olup olmadığını sorun. Böylece, her bölüme bir dakika ekleyerek duraklamayı en az yarım saate getirin.

Saldırıdan kaç.

Bulimik ataklar her zaman yaklaşık olarak aynı koşullarda meydana gelir - çoğu zaman evde kimse yokken. Bir saldırı olduğunu hissederseniz, evden uzun bir yürüyüşe çıkın, alışverişe, vitrin alışverişine çıkın veya köpeğinizi yürüyüşe çıkarın.

Bir arkadaşınızı arayın.

Tehlike durumunda onu arayacağınız bir arkadaşınız veya kız arkadaşınızla anlaşın. "Örtülü" olduğunuzu hissetmek, arayın, mümkün olduğunca bir konuşma ile dikkatinizi dağıtmasını isteyin - ancak gelip sizinle yürüyüşe çıkmak daha iyidir.

Bulimia, "sağlıklı bir yaşam tarzının" zararsız bir yan etkisi ve "yediğiniz şeylerden kurtulmanın kolay bir yolu" değildir. Bulimia bağımlılık yapar ve şimdi büyük miktarda parayı, sağlığı, boş zamanı, kelimenin tam anlamıyla tuvalete atıyorsunuz. "İleri" bulimia formlarına sahip insanlar için, ağırlık ve vücut şekli artık çok önemli değil - çünkü hayatın neredeyse tamamı servis saldırılarına ayrılmıştır. O noktaya gelmesine izin vermeyin - zamanında yardım isteyin.

tedavi planı

Bulimikler için IntuEat Sezgisel Yeme Merkezinde aşağıdaki tedavi planını sunuyoruz:

• Bireysel beslenme danışmanlığı: beslenmeyi yapılandırma ve diyetlerden kaçınma programı "Kahrolsun diyet!" - "SDA" .
• Grup Terapisi - Eğitim DBT yöntemini kullanarak duygusal düzenleme, nöbet kontrol eğitimi.
• Grup Bilinçli veya sezgisel beslenme, yemekten alınan hazzı geri getirmenin ve özgüven kazanmanın bir yoludur.

Çoğu kız ve kadın, klişeler tarafından büyülenir ve ideal bir görünüm ve figür arayışı içinde sürekli kendilerini değiştirmeye çalışır. Bu mücadele her zaman zaferle sonuçlanmaz, çoğu zaman böyle bir savaşın sonucu olur; hastalık sinsidir ve bu da geri dönüşü olmayan sağlık sonuçlarına yol açar.

İnsanlar gerçekte giderek daha az iletişim kuruyor, iletişimin yerini modaya uygun araçlar aldı. Kimse sorunları özel olarak tartışmıyor, haber paylaşmıyor, ancak ağda hayat “kaynıyor”. Burada aşık olurlar, tanışırlar ve hatta roman yazmaya başlarlar. İnsanlar gerçek hayatı hayaletimsi bir sanal alana dönüştürüyor.

22 yaşındaki Julia şöyle diyor:

"Çok arkadaşım yok ve onlarla nadiren görüşüyorum. Ama internette harika hissediyorum. Enstitüden geliyorum ve sörf yapmaya başlıyorum - amaçsızca sosyal ağların sitelerinde ve sayfalarında dolaşıyorum. Bazen bir şeyler okuyorum. Forumlarda fazla konuşmuyorum, başkalarının yazılarını daha sık okuyorum. İçimi ısıtan bir sır: 5 yıldır bulimik olduğumu kimse bilmiyor. Bunun ne olduğunu biliyor musun? Bu, bir hafta boyunca yiyecek satın aldığınız ve her şeyi bir kerede yediğiniz zamandır. Daha sonra ise vücudunuza zarar vermediğini anlamak için yemeğin dışarı çekilmesi gerekir. Hayır, sadece zarar veriyorum, yoksa sabahları neden bütün gece su ya da daha güçlü bir şey içmiş gibi görünüyorum - yüzüm, gözlerim şiş, tamamen şiştim. Ama kilom normal.

Sadece bu, kilomun ideal olduğu 15-16 yaşlarında olan norm değil. Daha sonra 17 yaşıma geldiğimde 170 santimetre boyunda 65 kilo olmaya başladım ve panikledim.

Evet, doğru yemeye başladım, spor salonuna gittim, vücudumu sıkılaştırdım ama sonra her şeyi bıraktım ve kilo tekrar hızla büyümeye başladı.

İşte o zaman bu harika aracı keşfettim. Bir avuç dolusu müshil ve idrar söktürücü, sakinleştirici ve antidepresan içmem ve bazen böyle melankolik ataklar yaşamam, hatta ağlamam muhtemelen normal değil. Dişlerim kırılıyor, soğuk algınlığı geçmiyor, bazen kasılmalar oluyor ama kendimi tutamıyorum. Ana faaliyetim, kusmanın indüklenmesi ve böylece - sabahtan akşama kadar.

Yarından itibaren yeme davranışımı iyileştirmeye söz veriyorum ama ertesi gün hiçbir şey olmuyor. Yine yalnızım ve üzgünüm ve sadece yemek benim için bir zevk kaynağı ve hatta çevrimiçi iletişim haline geliyor.

İlgi alanlarımı ve arkadaşlarımı kaybettim ama artık böyle yaşamak istemediğimi anlıyorum. İnternette bulimia hakkında bilgi var, ancak çok fazla yok. İnsanlara bulimia ile nasıl hastalandığımı ve bunun ne gibi sonuçlara yol açtığını anlatacağım bir blog başlatıyorum. Umarım tavsiyem birine yardımcı olur."

Bulimia hakkında ne biliyorsun?

Çoğu zaman, bulimia, gıda kısıtlamaları nedeniyle kilo vermek isteyenlerle hastalanır. Bazen başarısızlıklar, stres, yalnızlık duyguları ve olumlu duyguların eksikliği bulimiye yol açar.

Bir kişi sürekli olarak gerçek veya hayali nedenlerle endişelenir ve sonunda büyük miktarlarda yiyecek tüketmeye başlar. Çabuk yutar, çoğu zaman çiğnemez bile.

Sonra hasta yakıcı bir utanç duyar, kendini ve vücudunu sitem etmeye başlar. İyileşeceğinden korkar, her ne pahasına olursa olsun tüketilen yiyeceklerden kurtulma arzusu vardır ve bu arzusunu hemen yerine getirir. Hasta yapay olarak kusturur, ardından müshil ve diüretik almaya başlar. Buna, neredeyse tüm bulimikler artan fiziksel aktivite ekler.

Bu mücadelede beden, hastalığın kurbanı ve rehinesi haline gelir. Hasta, bulimia'nın sonuçlarının geri döndürülemez olabileceğinin farkında değildir - bazı organların başarısızlığına ve ölümüne kadar.

Buliminin sonuçları:

Bir bulimik vücuduna ne olur? Tüm iç organların çalışması bozulur.

Buliminin ana sağlık etkilerini adlandıralım.

• 1

  Kronik dehidrasyon (sürekli yapay kusma ve uzun süreli diüretik kullanımı nedeniyle oluşur) su ve elektrolit dengesinin ihlaline yol açar. Bu, vücudun kalp kası da dahil olmak üzere kas kasılmasını bozabilecek kalsiyum, sodyum, klorür ve potasyum tuzlarında ciddi şekilde eksik olduğu anlamına gelir. Bulimiye yakalananlarda, kalp ve böbreklerin bozulmasına bağlı olarak çok sayıda ödem oluşur. Taşikardi, genişlemiş lenf düğümleri, nefes darlığı ve halsizlik var.

• 2

  Metabolizma bozulur, endokrin sistem "başarısız olur". Tiroid ve paratiroid seviyeleri düşerken stres hormonu olan kortizol seviyeleri yükselir. Kadın hormonlarının üretimi de azalır ve bu da kadınlarda adet düzensizliklerine yol açabilir.

• 3

  Sindirim sistemi yanlış çalışmaya başlar: mide ve duodenumun gastrit ve ülserleri oluşur. Vücudun normal çalışması için gerekli olan faydalı enzimlerin çoğu, emilmeden önce atılır. Ağız ve yemek borusunun mukoza zarı sürekli iltihaplıdır. Diş minesinin durumu, dişlerin tamamen yok olmasına kadar kötüleşir. Yemek borusunda tedavisi zor ve onkolojiye kadar ciddi sorunlara yol açabilen ülserler oluşur.

• 4

  Saçın ve tırnakların durumu önemli ölçüde bozulur, saç dökülür, incelir, kurur, kırılgan ve cansız hale gelir. Zamanında tedavi olmadan kemik ve kas dokusu zayıflar.

• 5

  Sinir ve kardiyovasküler sistemlerin çalışması bozulur. Hastalar sürekli kaygı yaşar, uyuyamaz. Vücudun biyolojik ritmi değişir.

Yeme Bozuklukları Kliniği başkanı Anna Vladimirovna Nazarenko, bulimia'nın ana nedeninin uzun yıllar “diyet”ten kaynaklanan arızalar olduğunu düşünüyor. Bütün kadınlar zayıf ve narin olmak ister ama bir kadın sürekli kendini kısıtladığında lezzetli (ve yasak) yemek ister. Her şeyi yemeye başlar, yaptıklarından dehşete düşer ve bu yemeği kapmaya başlar. Hastalık mekanizması böyle başlar.

Bulimikler hastalığı gizli tutuyor...

Bulimia hastalarını tanımak zordur: çevrelerindekilerden farkları yoktur ve hastalıklarını bir sır olarak saklarlar ve bunu sadece en yakın arkadaşlarına anlatabilirler (ve çoğu zaman bu sırrı kimseye güvenmezler).

Yaşamları, diyetin ardından bir çöküş, ardından bir temizlik ve tekrar baştan sona bir "daire" haline gelir. Temizlendikten sonra hasta hemen bir açlık hissi yaşamaya başlar, bu da "tıkınırcasına yeme" durumunun yakın olduğu anlamına gelir.

Böyle bir yaşam ritmi nedeniyle, sürekli pişmanlık, dolayısıyla özlem ve depresyon yaşar. Buliminin kalbinde derin psikolojik deneyimler gizlidir. Tüm duygularınızı yemeğe aktarmaya çalışmak, hayati sorulara cevap bulmanın bir yoludur, ancak yemek bir çıkış yolu bulmanıza yardımcı olmaz.

Buliminin sadece bir yeme bozukluğu olmadığını anlamalısınız. Bu hastalık bir dizi sorunu gizler ve bunları tek bir irade çabasıyla çözmek imkansızdır.

Bulimia ile nasıl yardım edilir

Kendinizde veya sevdiklerinizde bu hastalığı keşfettiyseniz panik yapmayın, harekete geçin. Sadece yıllarca forumda oturmayın ve başkalarının tavsiyelerini okumayın.

Dişiniz ağrıdığında dişçiye gidersiniz. Neden yüzüncü kez bir mucize umuyor ve yarın sabah uyanıp doğru yemeye başlayacağınızı düşünüyorsunuz?

Sorun ciddiyse ve bununla kendi başınıza başa çıkamayacağınızı anlıyorsanız, yeni bir kilo verme / gıda emilimi / kusma / yorucu eğitime girmemelisiniz, ancak bununla başa çıkmanıza yardımcı olacak bir uzman aramalısınız. hastalık.

Anna Nazarenko Yeme Bozuklukları Kliniği uzmanları, bulimia tedavisinde uzun yıllara dayanan başarılı deneyime sahiptir. Bulimia vakanızın ciddiyetini belirlemek için bir ilk konsültasyon rezervasyonu yapabilir ve daha ileri tedavi için öneriler alabilirsiniz.

21. yüzyılda yeme bozuklukları ile ilişkili hastalıklar daha sık görülmeye başlamıştır. Bu, sosyal klişelerin dayatılması, artan stres seviyeleri ve fast food'un yayılması gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Dergilerin ekranlarından ve kapaklarından, insanların karşılamaya çalıştığı belirli güzellik standartları tanıtılıyor. Bazen, sürekli sinir krizlerinin arka planına karşı, bu bir saplantı haline gelir ve gerçek bir fobiye dönüşür. Böyle bir vaka, istatistiklere göre nüfusun yaklaşık %7'sini etkileyen bulimiadır.

Rakam hala küçük, ancak sürekli büyüme eğiliminde. Birçoğu, farkında bile olmadan ve ne tür bir hastalık olduğu hakkında hiçbir fikri olmadan bundan muzdariptir. Bu nedenle, kendinizi temel bilgilere alıştırmanız çok önemlidir: önceden uyarılmış anlamına gelir.

Ne olduğunu?

Birçoğu anoreksiya hakkında bir şeyler duyduysa, bu hastalıklar benzer olmasına rağmen, bu hastalık hakkında bilgi çok daha az ortaya çıkar. Tıbbi referans kitaplarına göre, bulimia, çoğu durumda normu aşmamasına rağmen, aşırı yeme nöbetleri ve şekli düzeltmek ve kilo vermek için takıntılı bir arzu ile karakterize sağlıksız bir yeme davranışıdır.

Bu bozukluktan muzdarip insanlar çok düşük özsaygıya sahiptirler, zihinsel olarak dengesizdirler ve çoğu zaman vücudu tekrar tekrar temizlemek için müshilleri kötüye kullanırlar, bu da herhangi bir şekilde ishale veya kusmaya neden olur. Bu tür stresler sadece sayısız sağlık sorununa değil, aynı zamanda alkol bağımlılığına ve hatta intihara yol açar.

Bugüne kadar, bu hastalık prevalansında anoreksi ve kompulsif aşırı yemeyi geride bıraktı. Birçok hasta bulimiadan muzdarip olduklarının farkında bile değildir. Onlar için resim şuna benziyor: sağlıklı bir yaşam tarzı sürüyorlar (spor yapmak, vücudu sürekli temizlemek, diyet yapmak), ama aynı zamanda doğa onları ideal vücut oranlarından mahrum etti. BMI'ları tarafından değil, medyada titreyen güzellik parametreleri ve objektif olarak değerlendiremedikleri aynadaki kendi yansımaları tarafından yönlendirilirler.

Bulimia, döngüsel bir hastalıktır, çünkü hasta, kıramadığı aynı daire içinde tekrar tekrar hareket etmek zorundadır: aşırı yeme krizi - vücudu temizleme (kusma, lavman veya müshil yoluyla) - yeni bir arıza.

Bu durumla bağlantılı olarak, bugün psikoterapistler ve beslenme uzmanları, kitlelere bulimia hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi aktarmaya çalışıyor: nasıl tespit edilir ve ondan nasıl kurtulur. Amerikan Ulusal Anoreksiya Nervoza ve İlişkili Bozukluklar Derneği (ANAD) buna ölümcül bir zihinsel durum adını verdi.

etimoloji."Bulimia" terimi iki Yunanca kelimeden gelir: "βοῦς", "öküz" ve "λῑμός", "açlık" anlamına gelir.

Nedenler

Her durumda, nedenler farklı olabilir. Tanımlanması ve ortadan kaldırılması, bu hastalığın tedavisinin ana görevidir. Provoke edici faktörden kurtulmadan hastayı iyileştirmek mümkün değildir. Hepsi 3 büyük gruba ayrılmıştır.

Organik:

• bozulmuş metabolizma;
• metabolik sendrom;
• şeker hastalığı, insülin direnci;
• hipotalamusta beynin lezyonları (toksik, tümör);
• hipotalamik-hipofiz yetmezliği (hormonal bozukluk);
• genetik, kalıtım;
• sürekli açlık grevlerinin bir sonucu olarak besin eksikliği.

Sosyal:

• toplum tarafından dayatılan güzellik standartlarını karşılama arzusu;
• iç kompleksler çocukluktan ve ergenlikten gelir (10-16 yaşlarında aşırı kilolu olma konusunda sınıf arkadaşları ve akrabalardan zorbalık);
• kendini çevreden biriyle sürekli karşılaştırma, zayıf ve narin bir kız arkadaşıyla sağlıksız rekabet (meslektaş, komşu ...);
• tanıdıkların sürekli düz karınlı, yaban arısı beli ve şişirilmiş bir ganimet ile resimler yayınladığı sosyal ağlara bağımlılık;
• şekil veya kilo hakkında dikkatsiz ve patavatsız sözler, şakalar, tanıdıklar, ebeveynler, antrenörler, arkadaşlardan yorumlar.

Psikojenik:

• çocuklukta alınan psikolojik travma ve bunlar arasında sadece akranlarla ilişkilerin gelişmediği ergenlikteki dolgunluk değil, aynı zamanda yenidoğanın açlığı ve ebeveyn sevgisinin eksikliği;
• sürekli sinir krizi;
• depresyon;
• uzun süreli depresyon;
• görünüşteki eksikliklerle ilişkili düşük benlik saygısı;
• aşağılık kompleksi;
• hayata karşı olumsuz tutum;
• Yüksek endişe.

Ayrıca, aşırı yeme nöbetleri hem olumsuz stres (sevilen birinin kaybı, boşanma, işteki başarısızlıklar nedeniyle) hem de olumlu stres (yeni bir romantizm, işte terfi) tarafından tetiklenebilir. İlk durumda, yemek sakinleşmeye yardımcı olan tek zevk haline gelir. İkincisinde, liyakat için bir ödül görevi görür.

Çoğu zaman, bulimik bir hasta, aşırı yeme ataklarının gerçek nedenini bağımsız olarak fark edemez. Ancak iştahınızı frenlemek için uygun adımları atabilmeniz için tetikleyiciyi bulmak çok önemlidir.

Diğer isimler. Bulimia ayrıca kurt açlığı veya kinoreksiya olarak da adlandırılır.

Çeşit

Birkaç sınıflandırma var.

Klinik ve patojenetik yaklaşım

1. Bulimia nervoza - kendini başkalarıyla karşılaştırırken zihinsel bozuklukların arka planına karşı gelişir.
2. Kalıtsal.
3. Depresif - ciddi stres veya psikolojik travmadan sonra başlar.
4. Duygusal - bir kişi için aşırı yeme nöbetleri, duygusal deşarj yöntemidir, bu tür hastalar sinirlilik, çabuk sinirlenme ve ani ruh hali değişimleri ile karakterizedir.
5. Diyet - rakamı düzeltmek için çok uzun bir açlık grevinin arka planına karşı gelişir.

Oluş mekanizmasına göre

1. Reaktif - 20-25 yılda hastalıkta bir artış meydana gelir, provoke edici faktör dayanılmaz psikolojik strestir, ana tezahür, lezzetli ve çok yeme arzusu ile beslenmeyi sınırlama ve kontrol etme ihtiyacı arasındaki sürekli mücadeledir.
2. Otokton - ergenlikte başlar, sık nöbetler, lezzetli ve yasak yiyecekler için karşı konulmaz bir özlem, bir hastalığın varlığının anlaşılmaması ve tokluk eksikliği ile karakterizedir.

Nöbetlerin yapısal psikopatolojik analizi

1. Takıntılı - hasta sürekli olarak kendi saldırılarıyla mücadele eder, genellikle haftalarca ve hatta aylarca aşırı yemeyi kontrol etmeyi başarır, ancak daha sonra güçlü bir bozulma meydana gelir ve aşırı miktarlarda yiyecekleri emerek duramaz.
2. Distimik - hasta, yemeğe çekildiğinden duygusal olarak endişe duyuyor, ancak saldırılarla savaşamıyor, bu yüzden neredeyse her gün oluyor.
3. Dürtüsel - bir kişi kendisine ne olduğunu anlamıyor, bu nedenle kendi figürünün kusurluluğuyla ilgili iç kompleksler olmasına rağmen, özellikle saldırılar konusunda endişelenmiyor.

Kilo vermenin yolu

1. Tıbbi - kontrolsüz alım ve.
2. Kusma - günde birkaç kez yapay kusma indüksiyonu.
3. Spor - yorucu egzersizler.

Bulimia sınıflandırmaları, tıbbi uygulamada tanıyı netleştirmek, altta yatan nedenleri belirlemek ve optimal tedaviyi reçete etmek için kullanılır.

İstatistik. Bulimiye yakalananların %10'u erkektir. 12 ila 16 yaş arasındaki ergen kızların %10'unda bu durum teşhis edilmektedir. Vakaların %10'unda hastalık, kalp durması, bitkinlik veya intihar nedeniyle ölümle sonuçlanır.

Klinik tablo

Buliminin ana belirtileri:

• aşırı yeme, bir kişi yenen yiyecek miktarını kontrol edemediğinde ve günlük ödeneği aştığında;
• aşırı kilo ile başa çıkmak için çeşitli yöntemlerin sürekli kullanımı: vücudu kusturucu ve müshillerle temizlemek, açlık grevleri, yorucu eğitim programları;
• benlik saygısı ve ruh halinin vücut ağırlığı ve şekil parametrelerine aşırı bağımlılığı.

Bulimia genellikle zihinsel bozuklukların, merkezi sinir sistemi hastalıklarının ve endokrin sisteminin arka planında gelişir. Her birey için kendini farklı şekillerde gösterir:

• bir kişinin vücudunun toplum tarafından dayatılan güzellik standartlarını karşılamamasından muzdarip olduğu kendine zarar verme;
• çok miktarda yiyeceğin emilmesine yol açan iştah, ani olabilir (çoğunlukla geceleri olur) ve sabit olabilir (bir kişi her zaman durmadan bir şeyler çiğner);
• ataklara şiddetli halsizlik, dayanılmaz açlık, baş dönmesi ve mide ağrısı eşlik eder.

Bazı belirtiler eş zamanlı olarak hastanın aldığı önlemlerin ve yaşam tarzının sonucudur. Zihinsel ve fiziksel sağlığı ile ilgilidir:

• secde;
• KBB patolojilerine yatkınlık;
• adet döngüsünün amenoreye kadar başarısızlığı;
• ağırlıktaki dalgalanmalar;
• metabolik süreçlerin ihlali;
• gastrointestinal sistem patolojisi;
• depresif durum;
• kendinden nefret etme, aşırı yeme nöbetleri için sürekli suçluluk;
• diğer insanlardan onay almak için acı verici ihtiyaç;
• kas ağrısı;
• diş problemleri;
• diyetler, modeller, beslenme, kilo hakkında çok sık konuşma;
• aşırı yemenin neden olduğu dışkı bozuklukları;
• kuru cilt, tırnakların ve saçın kötü durumu.

Aynı zamanda, çoğunluğun normal ağırlığı var, yani fazla kilo fikri icat edildi, takıntılı, doğru değil.

Bulimia zihinsel bir bozukluk olduğundan, kişi ne kendi davranışını ne de vücudunun parametrelerini objektif olarak değerlendiremez. Her şeyi doğru yapıyor gibi görünüyor (açlıktan ölüyor, spor yapıyor, vücudu temizliyor), ancak o kadar kusurlu ki bu bile istenen sonuca yol açmıyor (90/60/90 bedenler, preste küpler) , yaban arısı bel, vb.). Bu, sürekli sinirlilik nöbetlerine neden olur ve iç kompleksler hızla gerçek kendinden nefrete dönüşür.

Bir notta. Hastalık salgınları için yaş zirveleri ergenlik (13-16 yaş) ve genç kızlardır (22-25 yaş).

teşhis

Hastalık, psikolojik bozukluklar kategorisine ait olduğu için geleneksel testlerle teşhis edilmez. Bulimia için bir test var - bu EAT-26: Yeme Tutumları Testi (yiyeceklere karşı tutum testi) anlamına geliyor. 1979'da Toronto'da Clark Psikiyatri Enstitüsü'nde geliştirildi. Zaten buna dayanarak, diğer benzer testler yayınlandı. İnternette bulunabilirler ve çevrimiçi olabilirler, ancak sonuçların yorumlanması ve kesin teşhis sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bulimia'dan şüpheleniyorsanız, bir psikoterapiste başvurmalısınız. Teşhisi doğrulamak için bir gastroenterolog, terapist ve beslenme uzmanı ile istişareler de gereklidir. Eşlik eden hastalıkları belirlemek için geleneksel testler yapılır: kan, idrar, EKG, etkilenebilecek iç organların ultrasonu.

Karşılaştırma için. Birçok uzman, bulimia'nın uyuşturucu bağımlılığına benzediğine inanıyor, sadece yiyecekler uyuşturucu görevi görüyor. Bağımlılık belirtileri açıktır: hasta bağımsız olarak döngüsel döngüden çıkamaz. Zamanla tokluk hissi kaybolur, bu nedenle porsiyonları ve öğün sayısını artırmanız gerekir.

Tedavi

Tedavinin etkili olması için vücudun kapsamlı bir muayenesi yapılır ve çeşitli uzmanların sonuçları toplanır. Ancak terapinin ana seyri bir psikoterapist tarafından yürütülecektir.

Tıbbi

Bulimiyi ilaçla tedavi edebilirsiniz - bazı durumlarda antidepresanlar reçete edilir. Şu durumlarda etkilidirler:

• aşikar depresif bozukluk;
• nevrozlar;
• obsesif kompulsif bozukluk.

Devam eden araştırmalar sırasında, aşağıdaki antidepresanların etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır:

• seçici inhibitörler: fluoksetin, sertralin, paroksetin, sitalapram, esitalopram;
• trisiklik: Amitriptilin, İmipramin, Klomipramin, Maprotilin, Mianserin, Trazodone;
• monoamin oksidaz: Moklobenid, Pirlindol.

Diğer ilaçların çoğu reçete edilir (tabletler), çünkü trisiklik ilaçlar, örneğin vakaların% 30'unda, tedavinin kesintiye uğraması nedeniyle çoklu yan etkilere neden olur.

Buliminin tek başına antidepresanlarla tedavisinin etkili olmadığına inanılmaktadır, çünkü yalnızca altta yatan hastalığın geliştiği zihinsel bozuklukları ortadan kaldırır. Bu nedenle, çoğunlukla bilişsel davranışçı terapi ile birlikte reçete edilirler.

Bilişsel davranışçı terapi

Bulimiyi tedavi etmek için bir psikoterapist veya psikiyatristten yardım almanız gerekir. Hastaneye yatış yalnızca en aşırı durumlarda gereklidir, bu nedenle çoğu hasta bir doktor tarafından ayakta tedavi bazında görülür. En etkili tedavi yöntemi BDT yani Bilişsel Davranışçı Terapidir. Hastalarla aşağıdaki çalışmaları içerir.

1. Amaç, hastaya diyetini kontrol etmesini öğretmektir.
2. Bu amaca ulaşmak için araçlar: hastalar her öğünde ne kadar yediklerini yazar ve ardından aşırı yeme nöbetlerini tetikleyen faktörleri belirlemeye çalışırlar.
3. Bu faktörleri ortadan kaldırmak için çalışın.
4. Yeme Kısıtlamalarının Azaltılması: Doğru, Sağlıklı Yeme Alışkanlıklarının Yerleştirilmesi.
5. Saldırılara karşı becerilerin geliştirilmesi.
6. Figür ve vücut ağırlığı ile ilgili işlevsel olmayan düşünce ve tutumların belirlenmesi ve değiştirilmesi.
7. Negatif duygularla savaşmak.

BDT'nin bulimia tedavisinde ne kadar etkili olduğu aşağıdaki gerçeklerden görülebilir:

• %50 - hastalıktan tamamen kurtulma;
• %80 - nöbetlerde azalma;
• sonuçlar bir yıl veya daha fazla sürebilir;
• hasta, hastalığın daha da gelişmesinin mükemmel bir şekilde önlenmesi olan CBT'den sonra yaklaşık 6 yıl boyunca kayıtlıdır;
• 3-4 seanstan sonra nöbet sıklığı azalır.

Ne antidepresanlar ne de diğer psikoterapötik yöntemler böyle bir etki yaratmaz. İkincisi şunları içerir:

• davranışsal terapi;
• psikodinamik terapi;
• aile psikoterapisi;
• deneyimlerin analizi;
• On İki Adım programı (madde bağımlılığı bozukluklarının tedavisi için sistemden uyarlanmıştır);
• Kişilerarası terapi (kişilerarası), BDT'den sonra en umut verici yöntemlerden biridir ve bu da iyi sonuçlar verir.

Tedavi programı, altta yatan hastalığın geliştiği zihinsel bozuklukların varlığına bağlı olduğundan, her bir vakada ayrı ayrı hazırlanır.

Ek önlemler

1. Bazı durumlarda, diyet yardımcı olur. Her derde deva değildir ve tamamen bireysel olarak reçete edilir. Çoğu zaman, açık bir yemek programı ve kesin porsiyon boyutlarının yanı sıra fast food ve tatlıların diyetinden hariç tutulması ile ilgilidir.
2. Multivitamin komplekslerinin alımı, yalnızca belirli eser elementlerin ve vitaminlerin eksikliği durumunda gereklidir.
3. Eşlik eden hastalıkların tedavisi.

Bulimia ile başa çıkabilmek için hasta kendini olduğu gibi kabul etmeyi, normal bir yaşam sürmeyi öğrenmelidir. Sağlığın geri kazanılması (hem fiziksel hem de psikolojik) çok zaman alır, sonuçlar yavaş yavaş kendini gösterir, bu yüzden sabırlı olmanız gerekir. Hastanın kendisinin olumlu tutumu ve doktorun profesyonelliği, başarılı tedavinin ana bileşenleridir.

Halk ilaçları

Birçoğu, antidepresanlar ve CBT'nin katılımı olmadan, bulimiadan kendi başlarına nasıl kurtulacaklarıyla ilgileniyor. Deneyebilirsiniz, ancak zihinsel bir bozuklukla baş etmek çok zor olduğu için kimse tam bir iyileşme garantisi vermez.

İlk önce şunları denemeniz gerekir:

1. Kesirli yiyin: Günde 5-6 öğün düzenleyin, porsiyon boyutları 250-300 gr'ı geçmemelidir.
2. Hafif bir açlık hissi ile masadan kalkın.
3. Günde en az 2 litre sade su için.
4. Yiyecekler hafif, az yağlı, düşük kalorili olmalıdır, böylece mide onu çabuk sindirir.
5. Sabah 9'dan önce kahvaltı, öğle yemeği - 14.00'den önce, akşam yemeği - 18-19.00 civarında olmanız gerekir.
6. Ana öğünler arasında meyvelerden, kuruyemişlerden, smoothie'lerden, çileklerden, süt ürünlerinden hafif atıştırmalıklar ayarlamanız gerekir.
7. Soda, fast food, şeker, kahve ve alkolü bırakın.
8. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın.
9. Açık havada çok zaman geçirin.
10. Yeterince uyuyun (ancak fazla uyumayın), uyku için en uygun süre bireyseldir, ancak ortalama olarak 7-8 saattir.
11. Heyecanlanmayın.
12. Yürüyüşler yürüyerek yapılmalıdır.
13. Yoğun sporlar (spor salonu, yüzme, koşu) tavsiye edilmez, çünkü iştah artışı, vücudun tükenmesi ve anoreksiya ile dolu çok sayıda kalorinin yanmasına neden olurlar.
14. Başka bir atak hissettiğinizde kefir, yeşil çay veya normal tüketin.

En zor kısım doğru ürünleri seçmektir. Belirli bir listeden vazgeçmenin önerildiğini öğrendikten sonra, birçoğu yeni arızalar ve saldırılar gerektiren aşırılıklara düşer. Bu nedenle, sabahları kahvesiz uyanamıyorsanız, her durumda kendinizi zorlamanıza gerek yok: Günde bir kez 150 ml en sevdiğiniz içeceği şekersiz alabilirsiniz. Aynı şey cips veya hamburger için de geçerli. Haftada bir küçük bir paket ya da küçük bir porsiyon ciddi bir zarara neden olmaz. Kendinizi şımartın, aksi takdirde kendinizi yiyecekle ne kadar kısıtlarsanız, saldırılar o kadar güçlü ve tehlikeli olur.

İkincisi, evde iştahınızı azaltmak için halk ilaçları kullanmayı deneyebilirsiniz.

• Sarımsak

3 diş sarımsak ezin, bir bardak ılık su dökün, bir gün bekletin, yatmadan önce her gün bir çorba kaşığı için. Sarımsak infüzyonu yemek borusu ve mideyi birleştiren kapakçık üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar varsa, bu tarif kontrendikedir.

• Keten tohumu yağı

Her yemekten önce (hem ana hem de atıştırmalıklar) 20 ml için.

• Nane ve maydanoz

Nane ve maydanoz infüzyonu sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Kurutulmaları, ezilmeleri, eşit oranlarda (bir çay kaşığı) karıştırılmaları, bir bardak kaynar su dökmeleri gerekir. Yarım saat sonra süzün. Saldırı başlar başlamaz iç. Açlık hissini 2-4 saat boyunca bastırır.

• Pelin

Bir bardak kaynar su ile 20 gr kuru ve doğranmış ot dökün, yarım saat bekletin, süzün. Günde üç kez yemeklerden 30 dakika önce bir çorba kaşığı için.

• Erik ve incir

250 gr erik ve incir alın. Meyveler ezilir, karıştırılır ve 3 litre su ile doldurulur. Ateşe koyun ve 500 ml'ye kadar kaynatın. Yemeklerden bağımsız olarak günde 4 kez yarım bardak için.

• Kereviz

20 gr taze kereviz sapını bir bardak kaynar su ile dökün. 15 dakika ateşte tutun, süzün. Ortaya çıkan hacim, yemeklerden 10 dakika önce 3 doz halinde 1 gün içilmelidir.

• Mısır püskülü

Bir bardak kaynar su ile 10 g mısır püskülü dökün, 20 dakika su banyosunda buharlayın. Yemeklerden önce bir çorba kaşığı alın.

• otlar topluluğu

40 g kuru melisa otu, kanepe otu, papatya, civanperçemi, karahindiba, sarı kantaron, atkuyruğu karıştırın. 500 ml kaynar su dökün. 2 gün ısrar et. Bir ay boyunca günde iki kez bir bardak için.

• Sarı Kantaron

30 gr kuru sarı kantaron, 10 ml konsantre limon suyu, 50 ml soğuk su, bir çay kaşığı karıştırın. Bir çırpma teli ile iyice çırpın, bir ay boyunca yemeklerden önce bir çorba kaşığı için.

• Lavanta ile banyolar

Ana işlevleri yatıştırıcıdır. Banyonuza birkaç damla lavanta esansiyel yağı koyun. Yatmadan önce haftada iki kez alın.

• anaçotu

Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı kuru kıyılmış ana otu dökün. 20 dakika su banyosunda bekletin. Gerginlik. Günde üç kez yemeklerden önce 50 ml için.

Aşırı yeme nöbetlerini ortadan kaldırmak için mümkün olan tüm önlemleri aldıysanız, ancak tekrar tekrar ortaya çıkıyorlarsa, tıbbi veya psikoterapötik tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak daha iyidir.

Veri. Bulimikler tatlıları ve nişastalı yiyecekleri tercih etme eğilimindedir. Bilimsel olarak, bu oldukça anlaşılabilir. İlk olarak, bu tür ürünler maksimum zevk verir ve büyük miktarda endorfin üretimine katkıda bulunur. İkincisi, kalorileri yüksektir, kan şekerini yükseltir, bu da en azından bir süre tok hissetmenizi sağlar.

tahminler

Bulimia tamamen tedavi edilebilir mi? Birçok kaynak, tüm tedavi sürecini tamamladıktan sonra bile hastalığın geri döndüğünü iddia ediyor. Gerçekten de, olayların böyle bir gelişme riski iki nedenden dolayı çok yüksektir. İlk olarak, ana tetikleyici, her fırsatta modern bir insanı bekleyen stresli durumlardır. İkincisi, hastalık zihinsel bozukluklara aittir ve ilaçlarla bile merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunların üstesinden gelmek son derece zordur.

İşte uzmanların tahminleri:

• bugün bilinen hiçbir teknikle tam kurtuluş garanti edilmez;
• ana semptomlar ve sonuçlar, tüm tıbbi tavsiyelerin uygulanmasına bağlı olarak, CBT tarafından yeterince uzun bir süre ortadan kaldırılır;
• olumlu bir yapıya sahip olan güçlü bir zihinsel şoktan sonra tedavi yokluğunda bulimia belirtilerinin kendiliğinden kaybolması vakaları vardır, ancak bunlar son derece nadirdir;
• kendi kendine tedavi girişimleri nadiren iyileşme ile sonuçlanır;
• psikoterapötik ve ilaç tedavisinin yokluğunda, prognoz son derece olumsuzdur - komplikasyonlar gelişmeye başlar, kalp yetmezliği, gastrointestinal kanama ve intihar nedeniyle ölüm riski yüksektir;
• yakınların ve yakın çevrenin desteği ile iyileşme şansı artar.

Olumsuz bir prognoz, hastanın bir problemin varlığını çok uzun süre fark etmemesi ve tedaviyi reddetmesidir.

komplikasyonlar

Ne yazık ki, çoğu hasta bulimia'nın ne kadar tehlikeli olduğunu bile bilmiyor. Uygun tedavinin yokluğunda, vücut için sonuçlar geri döndürülemez hale gelebilir ve ölüme yol açabilir. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• nevrasteni;
• çeşitli bağımlılık biçimleri: uyuşturucu, alkol, narkotik;
• intihar;
• akut kalp yetmezliği;
• antisosyal davranış, izolasyon, otizme kadar iletişimin kesilmesi;
• yemek borusunun farenks ve mukozasının tahrişi (sürekli kusmaya bağlı olarak);
• su-tuz dengesinin ihlali;
• lavmanların sık kullanımından kaynaklanan proktolojik bozukluklar;
• şiddetli dehidrasyon;
• çürükler, tekrarlayan kusma nedeniyle diş eti kanaması (mide asidi diş minesini tahrip eder ve ağız mukozasını tahriş eder);
• yemek borusu iltihabı;
• elektrolit dengesizliği kas kramplarına yol açar;
• bağırsak bozuklukları;
• karaciğer ve böbreklerdeki bozukluklar;
• iç kanama;
• amenore;
• kalp hastalığı.

Buliminin bu kadar ciddi ve ağır sonuçları, insan hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturduğunu ve zamanında tıbbi müdahale gerektirdiğini bir kez daha göstermektedir.

önleme

Akrabalardan birinde bu tür hastalıkların varlığında, yakın zamanda bir BDT seyrinden sonra geçmişte böyle bir teşhis yapılmışsa, önleme gereklidir. Normal beslenme alışkanlıklarının kazanılması ve pekiştirilmesi ve psikolojik sağlığın korunması amaçlanmaktadır. Bunun için ne gibi önlemler alınması gerekiyor?

1. Mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçının.
2. Size zevk verecek, yemekle ilgili olmayan bir şey bulun: hobiler, iş, aile, vb.
3. İlaçları kötüye kullanmayın.
4. Karakterinizi temperleyin.
5. Yılda iki kez multivitamin alın.
6. Benlik saygınız düşükse, eğitime kaydolun.
7. Kendinizi kapatmayın, iletişim çemberini genişletin.

Buliminin önlenmesinde çok büyük bir sorumluluk ebeveynlerin omuzlarına düşmektedir. Gelecekte gelişme riski, yetiştirilmelerine bağlı olabilir. Çocuğu gelecekte bu sorundan korumak için gereklidir:

• ailede rahat bir psikolojik mikro iklim sağlamak;
• çocukta doğru benlik saygısını oluşturmak;
• yiyecekleri eğitim amaçlı kullanmayın: onu ödül veya ceza olarak kullanamazsınız;
• çocuğa, duygusal ve fiziksel zevk almanın bir yolu olarak değil, normal bir fizyolojik ihtiyaç olarak yiyeceğe karşı doğru tutumu aşılamak;
• doğru beslenme alışkanlıklarını oluşturun: rejime göre yiyin, zararlı yiyecekleri ortadan kaldırın (veya en aza indirin).

Ailenin ve arkadaşların desteği büyük bir rol oynar. Onların yardımı, bir kişinin bu hastalıkla asla karşılaşmayacağının garantisidir ve bu olursa, iyileşmesi çok daha kolay olacaktır.

Kullanışlı bilgi

Bulimia henüz çok yaygın olmayan bir hastalıktır, ancak doktorlar alarm veriyor. Bundan muzdarip insan sayısının her yıl birkaç kez artacağı varsayılmaktadır. Her türlü diyeti ve vücudu temizleme yöntemlerini tanımlayan İnternet'in yoğun kullanımı, insanları (çoğunlukla genç ve deneyimsiz kızlar) herhangi bir yolla ideal bir rakam elde etmek istediklerinde, zararına bile olsa stresli bir duruma götürür. kendi sağlıklarından.

Kendilerinden şüphelenseler bile, herkes bu hastalıkla doktora danışmak için acele etmiyor. Yararlı bir bilgi bloğu, bazı şüpheleri ortadan kaldıracaktır.

Bulimia ile ilgili hangi filmleri izleyebilirsiniz?

1. Açlıktan ölme.
2. Maldimiele.
3. Sırrı Paylaşmak.
4. Kate'in Sırrı.
5. Arkadaşlık öldürdüğünde (Arkadaşlık öldürdüğünde).

Bulimia hamileliği nasıl etkiler?

Bulimia ve hamileliğin aynı anda meydana gelmesini önlemek önemlidir. Hastalık, annenin vücudunun gücünü ve kaynaklarını tüketir ve bu, fetüsün gelişiminde ve daha fazla emek aktivitesinde çok sayıda komplikasyonla doludur. Çoğu durumda, bu sezaryen, düşük veya ölü doğum ile sonuçlanır. Şiddetli bulimiden mustarip annelerden doğan bebekler zayıftır ve genellikle şu teşhisler konur:

• gelişimsel gecikme;
• düşük kan şekeri;
• artan kırmızı kan hücresi seviyesi;
• zayıflamış bağışıklık;

Uygulamanın gösterdiği gibi, gelecekte bu tür çocukların kardiyovasküler hastalıklar, tip II diyabet ve hipertansiyon riski artar. Durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, hamile bir kadında bulimia teşhisi konulurken, çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlardan zamanında ve kapsamlı yardım gereklidir. Bu durumda sağlıklı bir çocuğun başarılı bir şekilde doğma şansı birkaç kez artar.

Bulimia anoreksiyadan nasıl farklıdır?

Hangi ünlüler bulimiye yakalandı?

Prenses Diana - kocasının sadakatsizliğini öğrendiğinde hastalandı ve depresyona girdi. Tedavi 10 yıl sürdü.

Elvis Presley - şarkıcının sürekli uyuşturucu kullanımıyla ağırlaştırdığı bulimia ölümünün en üzücü ve en ünlü örneği oldu.

Diane Keaton (aktris) - rollerinden biri için kilo verdikten sonra hastalandı.

Jane Fonda, yaklaşık 30 yıldır bir hastalık tedavisi gördüğünü ilk itiraf edenlerden biri olan bir aktris. Hatta bu teşhiste kadınlara yardım etmek için bir vakıf bile kurdu.

Lindsay Lohan ayrıca birkaç yıldır bu hastalıktan muzdarip olduğunu resmi olarak kabul etti.

Nicole Scherzinger hastalığını sadece halktan ve doktorlardan değil, ailesinden ve arkadaşlarından bile uzun süre sakladı.

70'lerde ünlü. Geçen yüzyılın moda modeli Twiggy, kamış bir kıza benzediği için çok modaydı, ancak başka bir aşırı yeme nöbetinden sonra kalbi iflas etti, klinik bir ölüm durumundaydı, ancak onu kurtarmayı başardılar.

Elton John - sadece uyuşturucu bağımlılığı ve uzun süreli depresyon ile değil, aynı zamanda bulimia ile de savaştı.

Kate Moss - düz, neredeyse çocuksu bir figürün sahibi olmak için sürekli açlıktan ölüyordu. Ama yemeye başladığında, çoğu zaman duramıyordu. Dünyanın birçok prestijli kliniklerinde uzun tedaviler gördü.

Nicole Kidman - çok ciddi bir hastalıktan muzdarip - bulimik atakların arka planına karşı anoreksiya nervoza.

Bulimia, genellikle ölüme yol açan çok ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Çoğu insan bu hastalıktan muzdarip olduğunun farkında bile değildir. Bu nedenle, yeme alışkanlıklarınızı ve kilonuzdaki değişiklikleri dikkatlice izlemeniz gerekir. Herhangi bir şüphe olduğunda, komplikasyonlara ve hastaneye yatışa neden olmamak için tıbbi yardım almak daha iyidir.

Bu hastalığın en belirgin belirtileri, yeme, kilo alma ve verme konusunda kontrolsüz bir tutumdur. Bu hastalık ciddi zihinsel bozuklukların sonucudur.

Başka bir deyişle, bulimia, her şeyden önce, temeli zayıflığın eşlik ettiği sürekli bir açlık hissi olan zihinsel bir hastalıktır.

Hasta bir kişi sürekli olarak tatmin edilmesi imkansız olan güçlü bir iştahla takip edilir. Çoğu uzman, böyle bir hastalığın, her şeyden önce, hastanın inanılmaz miktarda yiyecek emebildiği "kurt iştahı" ile karakterize edilen psikosomatik bir sendrom olduğunu iddia etme eğilimindedir.

bulimia belirtileri

Bulimia kliniği şöyle görünür:

1. Bulimia en sık on beş ila otuz yaş arasındaki kadınları etkiler. Bu hastalığın tezahürünün klinik semptomları şunlardır: yüz ve boyun derisindeki bezlerin şişmesi, kalıcı boğaz ağrısı, yemek borusunda bazı enflamatuar süreçler ve diğerleri.
2. Başlangıçta, bulimianın bağımsız bir hastalık olup olmadığını öğrenmeniz gerekir. Genel olarak, bu hastalığın başlangıcının, bir kişinin görünüşünden memnun olmadığı bir zamanda ortaya çıktığı kabul edilir. Bunun sonucu, sonuç olarak oburluğa yol açabilecek kilo verme girişimlerinin çok başarısız olmasıdır.
3. Gerçek şu ki, çoğu hasta her yemekten sonra kusmaya neden olarak vücutlarını tüm besinlerden mahrum bırakır. Sürekli kusturmaya çalışırsanız, bu, bulimia gibi bir hastalığa yol açacaktır.

İşaretler ve etkiler

Yukarıda bahsedildiği gibi, bu nahoş hastalığın ilk belirtisi, standart, tanıdık miktarda yiyecekle tatmin edilemeyen karşı konulmaz bir açlık hissidir. Hasta, atak onu bırakmaya başladığı ana kadar karşısına çıkan her şeyi yiyecektir. Bu, hastalığın bir formu için geçerlidir.

Hastalık biraz ihmal edilirse, açlık hissinin hastaya sürekli eşlik edebileceği unutulmamalıdır. Açlık hissinin sadece geceleri uyandığı durumlar da vardır. Ancak her durumda, atak bittikten sonra hasta, çeşitli müshil ilaçları alırken veya kendi kendine kustururken, yenen tüm yiyeceklerden kurtulmaya çalışır.

Bu hastalığın sonuçları çok tatsız olabilir. Olabilecek ilk şey diş minesinin ihlalidir, daha sonra diş etleriyle ilgili her türlü sorun ortaya çıkar. Bu, kusma sürecinde mide suyunun dişler ve diş etleri üzerinde aktif bir etkisinin olduğu gerçeğiyle doğrudan ilgilidir. Aynı sebep, yemek borusunun ve tüm parotis tükürük bezinin iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bulimia nervoza gibi bir hastalığın hemen hemen her insan organının ve vücuttaki herhangi bir sistemin bozulmasına yol açabileceğini unutmayın. Hastanın bağırsakları bozulur ve böbrek ve karaciğer süreçleri kolayca bozulabilir.

Mide gelince, bu hastalık onun için çok tehlikelidir. Gerçek şu ki, sürekli kusma sürecinde midenin kendisinde iç kanama açılabilir. Bu hastalık bir kadını etkilediyse, gelişim sürecinde adet döngüsü bozulabilir.

Bulimia ilaçlarla nasıl tedavi edilir?

Buliminin ilaç tedavisi, öncelikle hastayı mevcut bozukluktan kurtarmayı amaçlayan kapsamlı programın en önemli bileşenlerinden biridir.

Bulimia nervozayı ilaçlarla tedavi etme sürecinde çeşitli antidepresanları güvenle kullanabilirsiniz. Bu ilaçlar, bu hastalığın tedavisinde etkinliklerini tamamen kanıtlamıştır. Pratik olarak herhangi bir yan etkisi yoktur.

Doktorlar bulimia tedavisi için hangi ilaçları reçete ediyor? Bu gruptaki ilaçlardan SSRI'lar kendilerini çok iyi kanıtlamışlardır. Bu ilaçların antidepresan etkisi vardır, hastanın iştahını önemli ölçüde azaltabilir ve bu, özellikle bulimia'nın ilk aşamasında çok önemlidir.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir: Venlafaksin, Celexa ve diğerleri.

Sadece deneyimli ve kalifiye bir uzman belirli fonları reçete edebilir. Sadece bir doktor, hastasının tıbbi geçmişini ve vücudunun tüm bireysel özelliklerini tam olarak inceleyebileceğinden, bundan sonra bazı ilaçlar reçete edilecektir.

Tüm antidepresanların çeşitli yeme bozukluklarındaki etkisinin oldukça kapsamlı bir şekilde araştırıldığını unutmayın. Bu tür ilaçlar, aşırı yeme ataklarının sayısını önemli ölçüde azaltabilir, belirli bir hastalığın tezahürünün semptomlarını bir şekilde hafifletir (bu durumda, bulimia için geçerlidir).

Yukarıda bahsedildiği gibi, diğer herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, bulimiayı zamanında teşhis etmek ve bu hoş olmayan hastalığın tedavisine hemen başlamak gerekir. Bu hastalığın tedavisi mutlaka karmaşık olmalıdır, aksi takdirde en ufak bir sonuç getirmeyecektir.

Önemli bir faktör, terapötik düzeltmenin evde de yapılması gerektiğinden, uzmanın hastanın ailesiyle özel bir konuşma yapmasıdır.

Bu hastalık için tüm tedavi, hastanın ilk konsültasyona geldiği andan itibaren başlar. Hastanın psikoterapisi ise tüm sağlık personeli tarafından yürütülür.

Bulimia gibi bir hastalıktan muzdarip çoğu insanın kalıcı depresyona eğilimli olduğunu unutmayın. Belirtileri de antidepresanların yardımıyla giderilebilir. Bugüne kadar, bu hastalıkla mücadele etmek için fluoksetin mükemmeldir. Bu antidepresan, sürekli aşırı yeme nöbetlerini durdurabilir.

Hastanın sadece hastaneye yatmaya ihtiyaç duyduğu durumlar da vardır ve bu ertelenmemelidir. Anoreksiyaya yol açabilen bulimia bu gibi durumlara kolaylıkla atfedilebilir ve hasta bu hastalığı geliştirme sürecinde yüzde yirmi kadar kilo kaybeder.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, sadece bir şey söyleyebiliriz: asla kendi kendine ilaç almayın ve zamanında bir uzmandan yardım isteyin. Sağlıklı olmak!

Sitemize aktif bir indekslenmiş bağlantı kurulması durumunda, site materyallerinin kopyalanması önceden onay alınmadan mümkündür.

bulimia nervoza

Tanım:

Bulimia nervoza, genellikle yüksek kalorili gıdalar olmak üzere kontrolsüz yüksek gıda alımı atakları ile karakterize bir hastalıktır. Bu tür “oburluk” saldırılarından sonra, bulimia nervozadan muzdarip bir hasta, kendi kendine kusturmaya çalışır ve / veya laksatifler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yenen vücudu “temizlemek” için kullanır. Genellikle, yiyecek tüketimi ve ardından "kendi kendini temizleme" inzivada gerçekleştirilir.

Hastalığın tehlikeli komplikasyonlarını geliştirme riskinin yüksek olması nedeniyle, bulimia nervozanın saptanması ve tedavisinin ciddi bir tıbbi zorluk olduğu artık tamamen açıktır.

Bulimia nervoza, yaşamı tehdit eden durumların gelişimi için tehlikelidir: gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları, iç kanama, hipoglisemi, gastrik perforasyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu, kalp ritmi bozuklukları, amenore ve kan basıncında düşüş.

Anoreksiya, bulimia ve obezite arasındaki ilişki

Bulimia Nervoza'nın Nedenleri:

Çoğu durumda, bulimia doğası gereği psikojeniktir. Aşırı yeme atakları genellikle stres tarafından tetiklenir.

Bulimia Nervoza Belirtileri:

Bulimia, alışılmadık derecede büyük miktarlarda yemek yemenin tekrarlayan ve sık atakları ile karakterizedir. Hastanın yemek yemede subjektif bir kontrol eksikliği hissi vardır. Bu tıkınırcasına yeme nöbetlerini, "tıkınırcasına" telafi etmeyi amaçlayan, örneğin kusma (kusma, müshil veya diüretik almak dahil) veya artan egzersizle yemek yemekten kaçınma gibi bir davranış kalıbı izler. Anoreksiyalı hastaların aksine, bulimialı bir hastanın kilosu, yaşı ve boyuna göre normal sınırlar içinde olabilir. Ancak, anoreksiyada olduğu gibi, aynı zamanda kilo almaktan korkarlar, kilo vermekten korkarlar ve hastalıklı bir şekilde vücut şekilleri ile meşgul olurlar.

Roussel'in semptomu - kusmaya neden olma girişimleri sırasında oluşan yaralar

Bulimia Nervoza Tedavisi:

Komplike olmayan bulimia nervozalı hastaların çoğu hastaneye yatmayı gerektirmez. Genel olarak, bulimia nervoza hastaları semptomları konusunda anoreksiya nervoza hastaları kadar ketum değildirler. Bu nedenle ayakta tedavi genellikle zor değildir, ancak gerekli psikoterapi süreci genellikle uzundur. Genellikle uzun süreli psikoterapi gören bulimia nervozadan mustarip olan aşırı kilolu hastalar iyileşir ve hatta kilolarını normale döndürürler. Bazı durumlarda, "tıkınırcasına yeme" nöbetleri sık ve uzun süreli olduğunda, ayakta tedavi etkili olmadığında veya hastanın intihara meyilli veya başka psikotik eğilimleri olduğunda, hastaneye yatış tek doğru seçenek haline gelir.

Antidepresanların bulimia tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Antidepresanlar arasında fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) kullanım alanı bulmuştur. Antidepresanlar tıkınırcasına yeme ve kusma ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Bu nedenle, antidepresanlar, monopsikoterapiye yanıt vermeyen özellikle zor klinik bulimia nervoza vakalarında başarıyla kullanılmıştır. İmipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin), trazodon (Desyrel) ve monoamin oksidaz (MAO) inhibitörlerinin de etkili olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle, bulimia nervoza tedavisi için, çoğu antidepresanın, depresif atakları tedavi etmek için kullanılan dozlarda terapötik bir etkiye sahip olduğu bulundu.

Nereye gidilir:

Bulimia Nervoza tedavisi için ilaçlar, ilaçlar, haplar:

ZAO Canonpharma Üretim Rusya

CJSC "ALSI İlaç" Rusya

AS Grindex Letonya

CJSC "Biokom" Rusya

LLC "Ozon" Rusya

Sun İlaç Sanayii Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries) Hindistan

CJSC "ALSI İlaç" Rusya

LLC "Ozon" Rusya

Antidepresanlar. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri.

JSC "Nobel Almatı İlaç Fabrikası" Kazakistan Cumhuriyeti

Pharmland LLC Beyaz Rusya Cumhuriyeti

Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Sırbistan

OJSC “Kimyasal-İlaç Tesisi “AKRIKHIN” Rusya

Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Bölge (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Bölgesi) Hindistan

Reçetesiz satılan en iyi antidepresanların en iyi listesi

Depresyon modern bir insan için nadir değildir. Ancak böyle bir tanı ile, reçetesiz satılan antidepresanları almayı tercih eden çok az insan bir psikoterapiste dönmek için acele ediyor.

Depresyon, reçetesiz satılan antidepresanlarla tedavi edilebilir mi ve en etkili ilaç nasıl seçilir?

Eczanede, anksiyeteyi, depresyonu hafifletmeye ve uykuyu normalleştirmeye yardımcı olacak reçetesiz antidepresanlar bulabilirsiniz.

Reçetesiz antidepresanlara ihtiyacınız olduğunda

Bir antidepresan seçmeden önce, durumunuzla gerçekten ilaçla savaşmanız gerekip gerekmediğinden veya depresyona neden olan faktörleri ortadan kaldırmak için yeterli olup olmadığından emin olmanız gerekir. Antidepresan kullanmadan önce uzmanlar stresi en aza indirmeyi, yaşam tarzını gözden geçirmeyi, dinlenmeyi ve çalışmayı normalleştirmeyi tavsiye ediyor.

Hemen belirtmek gerekir ki, şiddetli depresif bozukluğu olan kişiler için eczanelerde reçetesiz satılan antidepresanlar uygun değildir. Depresyona karşı ilaçların birçok yan etkisi vardır ve bunların alımları ve dozajları doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak seçilmelidir.

Antidepresanlar farklı bir bileşime ve kimyasal yapıya sahiptir ve vücuttaki etki biçimleri çok farklıdır. Sonuçta, depresyon depresyonu farklıdır - ve bazı hastalarda aynı dozda aynı ilaç iyileşmeye neden olabilirken, diğerleri tam tersine durumun kötüleşmesine neden olur. Bu nedenle, antidepresanları reçetesiz kullanmak, depresif durum zaten geçici bir sinir krizi değil, bir akıl hastalığı karakterine sahipse çok ihtiyatlı değildir.

Not! Reçetesiz sakinleştiriciler, amino asitler, metabolik ilaçlar, "zayıf" sakinleştiriciler ve nootropikler genellikle dağıtılır. Bir eczanede reçetesiz güçlü antidepresanlar satın almak imkansızdır.

Bir kişinin sinir sisteminin sinir uyaranlarına tepkisini azaltması, ruh halini iyileştirmesi gerekiyorsa, “hafif” antidepresanlar şüphesiz yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Ek olarak, bu ilaçlar aşağıdaki durumlarda yardımcı olur:

Reçetesiz antidepresanların çok sınırlı bir listesi vardır, ancak hepsinin vücuda yan etkisi yoktur ve onlardan zehirlenmek neredeyse imkansızdır.

İlaçların antidepresan etkisi, insan ruhu üzerindeki uyarıcı etkisinden kaynaklanmaktadır. Terapötik aktivite, ilacın etki mekanizmasına ve patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

bitkisel antidepresanlar

Hafif sinir bozukluklarını bitkisel preparatlarla tedavi etmeye başlamak daha iyidir - bu tür antidepresanlar herhangi bir eczaneden reçetesiz kolayca satın alınabilir. Bitkisel antidepresanlar ayrıca stres ve kaygı ile ortaya çıkan kaygı ve depresif durumlara da yardımcı olur.

Depresyon tedavisi için Rus fitopreparasyonlarının listesi

Not! Doktorlar, antidepresan alan çoğu insanın sinir sistemi problemlerinden muzdarip olmadığını söylüyor. Çoğu zaman, insanlar kendilerine bir “depresyon ortamı” verir ve sonra zoraki bir durumdan kurtulmaya çalışırlar.

Aşağıdaki bitkisel müstahzarlar ayrıca depresif bir durumdan kurtulmaya yardımcı olur:

• Ölümsüz ve limon otu infüzyonu - uykuyu iyileştirin, fazla çalışma hissini azaltın;
• Ginseng infüzyonu - stres direncini arttırır, hafif depresif durumları tedavi etmek için kullanılır;
• Ana otu, kekik, nane infüzyonu - neredeyse hiç yan etkisi olmayan hafif antidepresanlar;
• Alıç infüzyonu - sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Bitkisel içeriklerden oluşur. Etkili bir yatıştırıcıdır

Bu bitkisel preparatların tamamı hafif ila orta dereceli depresyon için kullanılır ve hafif bir etkiye sahiptir, uyku bozuklukları, kaygı, huzursuzluk için kullanılabilir. Bitkisel antidepresanların özel avantajı, onları aynı etkiye sahip diğer ilaçlardan daha ucuza satın alabilmenizdir.

sentetik antidepresanlar

Hafif depresyon türlerinin tedavisine yönelik sentetik ilaçlar, sinirliliği gidermeye, kaygı ve kaygı duygularını azaltmaya ve uykuyu normalleştirmeye yardımcı olur. Bu ilaçlar arasında metabolitler, nootropikler, tetrasiklik ilaçlar bulunur.

Sentetik kökenli antidepresanlar (Rusya)

Yakın yurt dışında, aynı etkide farklılık gösteren depresyon için bir ilaç listesi var:

• Ukrayna: Mirtazapin (UAH), Venlaxor (UAH), Paroxin (UAH), Fluoksetin (UAH 40-50);
• Beyaz Rusya: Melatonin (bel.rub.), Chaga özü (1.24-2.5 bel.rub.), Apilak (3-4 bel.rub.), Ginseng tentürü (1-2.5 bel.rub.) .

Çok sayıda sentetik antidepresan ilaç vardır, ancak bunlardan sadece birkaçı doktor reçetesi olmadan satılmaktadır. Bazı forumlarda bu tür ilaçların tam bir listesini bulabilirsiniz (örneğin, Prozac, Sonocaps, Metralindol, vb.), Ancak tüm bu ilaçlar oldukça güçlü ve güçlüdür ve bunları reçetesiz bir eczaneden satın alamazsınız. yasaları çiğnemek.

Yukarıda listelenen kontrendikasyonlarla birlikte her bir antidepresan etki ilacı, bu ilaca özgü kendine özgü olabilir.

Antidepresanlar nasıl doğru şekilde alınır

Reçetesiz satın alınabilen antidepresanlar, sinirsel rahatsızlıkların giderilmesinde kalıcı bir etkiye sahiptir. Ancak bu, ciddi sonuçlar olmadan uzun süre kontrolsüz bir şekilde kullanılabilecekleri anlamına gelmez.

Bu serinin birçok ilacının kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Antidepresan almanın en yaygın kontrendikasyonları şunlardır:

• 18 yaş altı;
• Gebelik ve emzirme;
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Ancak her antidepresanın ayrıca bir ilaç seçerken göz önünde bulundurulması gereken kendi kontrendikasyonları vardır.

Çoğu zaman insanlar antidepresanları, sağlıktan ödün vermeden tüketebilmeleri için ruh halini ve genel refahı iyileştirmek için aldıkları "beyin vitaminleri" olarak düşünürler. Ancak bu böyle değil - antidepresan almak belirli bir süre ile sınırlıdır.

Zayıf tezgah üstü antidepresanlar 2-3 ay süreyle alınabilir çünkü bu tür ilaçlarla tedavi uzundur ve almanın etkisi genellikle almaya başladıktan 6-8 hafta sonra ortaya çıkar.

Antidepresanların diğer ilaçlarla uyumluluğu da dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, sakinleştiriciler ve antidepresanların bir kombinasyonu yan etkilerin artmasına ve metabolizmanın yavaşlamasına neden olabilir ve antidepresanlar sempatomimetiklerle kombinasyon halinde taşikardiye neden olabilir.

Birçok insan, reçetesiz satılan antidepresanları aldıktan sonra olması gerektiğini düşündükleri şeyi hissetmiyor. Bu tür hastaların incelemeleri, ilaçların depresyonla başa çıkmaya yardımcı olmadığını ve etkisiz olduğunu göstermektedir. Ancak genellikle sorun, belirli bir ilacın bu kişi için bu durumda uygun olmaması veya yanlış dozajda kullanılmasıdır. Bu nedenle, doğru ilacı seçmek için bir doktordan yardım almak daha iyidir.

Doktor reçetesi olmayan sakinleştiriciler: bir liste

Modern hayatımız bazen pek çok hoş olmayan sürprizler sunar. Stres, kaygı, kaygı, bir kişinin sürekli yoldaşları haline geldi. Başka bir kargaşa sakinliği bozduğunda, herkes sakinleştirici ve uyarıcı almayı düşünmeye başlar. Ne seçeceksin? Eczaneden hangi depresyon ilaçları reçetesiz alınabilir, bu tür ilaçlar tehlikeli midir?

Depresyon, modern yaşamın sık görülen bir parçasıdır.

Antidepresanlar mı yoksa sakinleştiriciler mi?

Birçoğu yanlışlıkla bu iki ilaç grubunun stres altında aynı şekilde hareket ettiğine inanıyor. Ama her şey o kadar basit değil. Doğru ilaç için eczaneye gittiğinizde kendinizi biraz farmakoloji bilgisi ile donatın.

sakinleştiriciler

Latince'den tercüme edilen "sakinleştirici" kelimesi "sedasyon" anlamına gelir. Bunlar birçok hastalığı tedavi etmek için kullanılan psikotrop ilaçlardır. İlk kez bu ilaçlar geçen yüzyılın ortalarında sentezlendi. Ve "sakinleştirici" terimi tıbbi kullanıma 1956'da girdi. Genellikle bu ilaçlara "anksiyolitikler" denir.

Sakinleştiriciler, bir kişinin korku ve endişe semptomlarını hafifleten ilaçlardır. Düşünme ve hafızayı olumsuz etkilemeden duygusal arka planı stabilize ederler.

Bu ilaçların ana etkisi anksiyolitiktir (anksiyete önleyici). Bundan dolayı hasta kaygı, korku hissini durdurur, kaygıyı ve duygusal gerilimi azaltır.

İlaçlar ve sakinleştiriciler arasındaki etkileşimler

İlaçların ayrıca ek bir terapötik etkisi vardır:

• uyku hapları (uykusuzlukla mücadele);
• yatıştırıcı (kaygıyı azaltır);
• antikonvülsan (spazmları durdurmak);
• kas gevşetici (kas gevşemesi).

Sakinleştiriciler, artan şüphecilik, takıntılı düşüncelerle başa çıkmaya, otonom sistemin durumunu stabilize etmeye, kan dolaşımını normalleştirmeye ve kan basıncını düşürmeye başarıyla yardımcı olur. Ancak bu seviyedeki ilaçlar, bir kişinin halüsinasyonlardan, sanrılardan ve duygusal bozukluklardan kurtulmasına yardımcı olamaz. Diğer araçlar - antipsikotikler - bununla mücadele ediyor.

Anksiyolitik türleri

Sakinleştiricilerin listesi düzenli olarak güncellenmektedir, bu nedenle bu tür ilaçların net bir sınıflandırması yoktur. En yaygın ilaçlar, listesi benzodiazepin sınıfına ait olan sakinleştiricilerdir. Aşağıdaki türlere ayrılırlar:

1. Belirgin bir anksiyolitik etki ile. Lorazepam ve Phenozepam en güçlü olarak kabul edilir.
2. Orta derecede eylem ile. Bu sakinleştiriciler şunları içerir: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam ve Gidazepam.
3. Belirgin bir hipnotik etki ile. Bunlara Estazolam, Triazolam, Nitrazepam, Midazolam ve Flunitrazepam dahildir.
4. Antikonvülsan etkisi ile. Klonazepam ve Diazepam en yaygın nöbet önleyici ilaçlardır.

Antipsikotikler. Antipsikotik ilaçlar veya antipsikotikler. Bu ilaçlar psikotrop sakinleştiriciler olarak sınıflandırılır. Çeşitli zihinsel, nevrotik ve psikolojik hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar.

Modern doktorlar, bu tür ilaçların atanması konusunda kararsızdır - antipsikotikler, tehlikeli yan etkilerin sık gelişmesine neden olur.

Antipsikotik ilaçlar reçete edilirken, yeni nesil atipik antipsikotiklerin kullanılması tavsiye edilir. Sağlık için en nazik ve güvenli olarak kabul edilirler.

nöroleptikler nelerdir

Reçetesiz nöroleptik ilaçların listesi, antidepresanlar ve sakinleştiriciler kadar uzun değildir. Eczanelerde, aşağıdaki antipsikotikleri ücretsiz olarak satın alabilirsiniz: Olanzapin, Chlorprothixen, Trifftazine, Thioridazine, Seroquel.

Sakinleştiriciler için reçeteye ihtiyacım var mı

Benzodiazepan sakinleştiriciler, eczanelerden kesinlikle reçete ile satın alınabilen ilaçlardır. Bu ilaçlar bağımlılık yapar (daha az etkili) ve bağımlılık yapar (zihinsel ve fiziksel). Yeni nesil anksiyolitikler reçetesiz satın alınabilir. BT:

Gündüz sakinleştiriciler. Tıbbi bileşimleri açısından, gündüz anksiyolitikleri benzodiazepinlere benzer, ancak daha yumuşak bir etkiye sahiptir. Gündüz sakinleştiricilerinde anti-anksiyete etkisi hakimdir ve hipnotik, yatıştırıcı ve kas gevşetici etkisi minimumdur. Bu tür ilaçları alan bir kişi, yaşamın olağan ritmini değiştirmez.

Yeni neslin anksiyolitikleri. Bu tür ilaçların açık avantajları, bir bağımlılık sendromunun olmamasını içerir (benzodiazepan ilaçlarında olduğu gibi). Ancak beklenen etki çok daha zayıftır ve yan etkilerin ortaya çıkması (gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar) sıklıkla not edilir.

Doktor reçetesi olmayan sakinleştiricilerin listesi

antidepresanlar

Antidepresanlar, depresyon belirtileriyle mücadele etmek için tasarlanmış ilaçlardır. Depresyon, ruh halinde bir düşüş, entelektüel yeteneklerde ve motor becerilerde bir azalmanın eşlik ettiği zihinsel bir bozukluktur.

Depresif durumdaki bir kişi kişiliğini yeterince değerlendiremez ve sıklıkla somatovejetatif bozukluklardan (iştahsızlık, kas zayıflığı, kronik yorgunluk, uykusuzluk, uyuşukluk, dalgınlık vb.)

Antidepresanlar sadece bu tür belirtileri durdurmakla kalmaz. Bu serinin bazı ilaçları sigara içme, yatak ıslatma ile mücadeleye bile yardımcı oluyor. Kronik (uzun süreli) nitelikteki ağrılar için ağrı kesici olarak çalışırlar.

Antidepresan reçeteleme koşulları

Yeni nesil antidepresanlar en etkili olarak kabul edilir. Yan etkilere ve bağımlılığa neden olmadan depresif belirtileri ince, hassas bir şekilde rahatlatırlar.

Antidepresan türleri

Bu gruptaki tüm ilaçlar iki geniş kategoriye ayrılır:

Timiretik. Teşvik edici etki araçları. Bireyin ezilmiş bir halinin ve belirgin depresyonun eşlik ettiği depresyona karşı mücadelede kullanılırlar.

Timoleptikler. Belirgin yatıştırıcı özelliklere sahip anlamına gelir. Bu tür antidepresanlar kaygıyı en aza indirir, rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, sağlıklı uykuyu geri getirir ve psiko-duygusal durumu durdurur. Timoleptikler, merkezi sinir sisteminin durumunu hiçbir şekilde etkilemez (üzerinde iç karartıcı hareket etmezler).

Timoleptik antidepresanlar, ajitasyon ve sinirlilik belirtileri ile ortaya çıkan depresif durumların tedavisinde etkilidir.

Antidepresan almanın özellikleri (gıda ile uyumluluk)

Antidepresanlar ayrıca etki mekanizmasında farklılık gösteren türlere ayrılır:

1. Monoaminlerin nöronal alımını durdurmak. Bunlar, seçici olmayan ajanları (norepinefrin ve serotonin alımını bloke eden) içerir. Bunlar trisiklik antidepresanlar: Mapolin, Fluvoxamine, Reboxetine, Amizol, Melipramine.
2. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO-B ve MAO-A inhibitörleri). Bunlar: Transamin, Autorix, Nialamide, Moclobemide, Pirlindol.

Ayrıca, antidepresanlar ayrılır:

• yatıştırıcı uyarıcı etkiye sahip ilaçlar (Pyrazidol, Imipramine);
• net bir psikostimulan etkisi olan ilaçlar (Moclobemid, Transamine, Fluoxitin, Nialamide);
• yatıştırıcı etkisi olan ilaçlar (Trazadone, Amitriptyline, Tianeptine, Pipofezin, Mirtazalin, Paroxetine, Maprotilin).

Monoaminlerin yakalanmasında bloke edici etkisi olan en yaygın kullanılan antidepresanlar. Bu tür ilaçlar en etkilidir, terapötik etkileri 2-3 haftalık uygulamadan sonra not edilir.

reçeteye ihtiyacın var mı

Eczanelerde antidepresan ilaçların satın alınması için bir reçete sadece aşağıdaki durumlarda gerekli olacaktır:

1. Hastalığın alevlenmesi.
2. Şiddetli ve uzun süreli formların depresyon tedavisi.
3. Bozukluğun atipik bir seyri varsa.

Depresif durumların hafif formlarda tedavisi eczanelerde (reçetesiz) serbestçe satılan ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilebilir. Aşağıda listelenen reçetesiz satılan antidepresanlar, yeni nesil ilaçlardır.

2000'li yıllarda yeni nesil antidepresanlar "ışığı gördü"

Modern ilaçların daha önce üretilen antidepresanlara göre yadsınamaz bir avantajı vardır. Çok daha az yan etki verirler, bağımlılık yapmazlar ve vücut üzerinde hızlı bir iyileştirici etkiye sahiptirler. Yeni nesil ilaçlar, diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile birleştirilebilir.

Reçetesiz antidepresanların listesi

Her ne kadar herhangi bir eczanede reçetesiz depresyon için hap satın alabilirsiniz. Antidepresanların ve sakinleştiricilerin tüm güvenliği ile kendi kendine ilaç tedavisine kapılmayın! İlk önce bir doktora danışmak zorunludur. Bu tür ilaçları uzun süre almak kesinlikle imkansız! Bu tür ilaçlar için uzun kontrendikasyon listelerini unutmayın. Vücüduna dikkat et.

navigasyon gönderisi

"Reçetesiz Sakinleştiriciler Listesi" üzerine bir yorum

Hangi haplar gücü engellemez? Fluoksetin'den sonra son ereksiyonum kayboldu, smartprost bile yardımcı olmadı.

Bulimia için antidepresanlar

Site referans verileri sağlar. Hastalığın yeterli teşhisi ve tedavisi büyük olasılıkla vicdani bir doktor gözetimindedir.

Bulimia (bulimia nervoza), zihinsel bir bozukluk olarak sınıflandırılan bir yeme bozukluğudur. Bir kişinin 1-2 saat içinde, bazen 2,5 kg'a kadar çok miktarda yiyeceği emdiği aşırı yeme nöbetleri ile kendini gösterir. Bununla birlikte, onun zevkini hissetmez ve tokluk duygusunu yaşamaz. Böyle bir yemek bozulmasından sonra pişmanlık duygusu gelir ve bulimik durumu düzeltmeye çalışır. Bunun için kusmaya yol açar. müshil veya diüretik alır, lavman kullanır, aktif olarak spor yapar veya sıkı bir diyete uyar. Sonuç olarak, vücut tükenir ve ölümcül bir sona yol açabilecek bir sürü hastalık başlar.

Bulimia olan bir kişinin iki takıntısı vardır. Saatlerce yemeğin hayalini kuruyor ve ergonomik an geldiğinde tadını çıkarmak için mağazada en sevdiği lezzetleri titizlikle seçiyor. Bayramlar her zaman yalnızlık içinde gerçekleşir. İkinci takıntı: Kilo vermem gerekiyor. Bir bayan, kilo eksikliği varsa, ayrıca kendini şişman zanneder. Modayı fanatik bir şekilde takip eder, model bir figüre sahip olmaya çalışır. Her zaman kilo kaybı, diyetler ve doğru beslenme hakkında konuşur.

İnsanlar bir kısır döngüye hapsolmuş durumda. Açlık grevleri, kronik stres. fazla çalışmak omuzlarda ağır bir yüktür. Gerginliğin dayanılmaz hale geldiği bir zamanda, aşırı yeme krizine yol açan bir sinir krizi olur. Yemek sırasında öfori, hafiflik ve ayrılma hissi ortaya çıkar. Ama sonra bir suçluluk duygusu, fiziksel rahatsızlık ve panik halinde iyileşme korkusu var. Bu, yeni bir stres dalgasına ve kilo verme girişimine yol açar.

Diğer birçok zihinsel bozukluk gibi, bulimia da bir kişi tarafından önemli bir sıkıntı olarak algılanmaz. Bir doktordan veya psikologdan yardım istemez. Saldırıları her an durdurmanın mümkün olduğu bir yanılsama yaratılır. Bulimia, çok fazla rahatsızlık getiren utanç verici bir alışkanlık olarak kabul edilir. Aşırı yeme ve temizlik saldırıları, akrabaların yanı sıra insanların bunu bilmesine gerek olmadığına inanarak dikkatlice gizlenir.

İstatistiklere göre, 15 ila 40 yaş arasındaki kadınların %10-15'i bulimiye yakalanıyor. Sadece kadınlar her zaman görünümleri ve aşırı kiloları konusunda endişe duyduklarından. Erkekler arasında bu sorun daha az yaygındır. Bulimia hastalarının toplam sayısının sadece %5'ini oluştururlar.

Bazı meslekler bulimia oluşumuna elverişlidir. Örneğin dansçıların, oyuncuların, modellerin ve sporcuların fazla kilolu olmaması son derece önemlidir. Buna dayanarak, bu insanlar arasında hastalık, diğer mesleklerin temsilcilerinden 8-10 kat daha sık görülür.

Tüm bu sıkıntıların çoğunun ABD, İngiltere, İsviçre gibi gelişmiş ülkelerde geçerli olması dikkat çekicidir. Gelir düzeyi düşük olan kişilerde de bulimia nadiren görülür.

Bulimia, diğer sıkıntılar gibi, nadiren yalnız gelir. Kendine zarar veren cinsel davranış, depresyon eşlik eder. intihar girişimleri, sarhoşluk ve uyuşturucu kullanımı.

Doktorların tüm çabalarına rağmen hastaların yaklaşık %50'si tamamen iyileşmeyi başarır, hastalığın %30'u birkaç yıl sonra tekrarlar ve vakaların %20'sinde tedavi işe yaramaz. Bulimia ile mücadelenin başarısı, büyük ölçüde kişinin iradesine ve yaşam pozisyonuna bağlıdır.

İştahımızı ne şekillendirir?

İştah veya yemek yeme isteği, aç olduğumuz bir anda ortaya çıkan duygulardır.

İştah, hoş bir beklenti, lezzetli yemeklerin hazzına dair bir beklentidir. Bu sayede, bir kişi yiyecek sağlama davranışı geliştirir: yiyecek satın almak, yemek pişirmek, sofrayı kurmak, yemek. Bu aktiviteden gıda merkezi sorumludur. Serebral korteks, hipotalamus, omurilikte bulunan birkaç alanı içerir. Kandaki glikoz konsantrasyonuna ve sindirim sisteminin hormonlarına tepki veren hassas hücreler vardır. Seviyeleri düştüğünde, bir açlık hissi ve ardından bir iştah ortaya çıkar.

Besin merkezinden gelen komutlar bir sinir hücresi zinciri boyunca sindirim organlarına iletilir ve aktif olarak çalışmaya başlarlar. Tükürük, mide suyu, safra ve pankreas salgıları salgılanır. Bu sıvılar, yiyeceklerin sindirimini ve iyi asimilasyonunu sağlar. Bağırsak peristalsisi iyileşir - yiyeceklerin gastrointestinal sistemden geçişini sağlamak için kasları azalır. Bu aşamada açlık hissi daha da iyileşir.

Yiyecek mideye girdiğinde özel alıcıları kızdırır. Bu bilgiyi yemek merkezine iletirler ve tokluk hissi ve yemekten keyif alma hissi ortaya çıkar. Yeterince yediğimizi ve durma zamanının geldiğini anlıyoruz.

Yemek merkezinin çalışmasının kesintiye uğraması durumunda bulimia başlar. Bilim adamları, hastalığın gelişimi hakkında birkaç tahminde bulundular:

• Besin merkezindeki reseptörler düşük kan şekerine karşı çok hassastır - iştah çok erken ortaya çıkar.
• Midedeki reseptörlerden gelen uyarı, kavşaklarındaki (sinaps) sorunlar nedeniyle sinir hücrelerinin zinciri boyunca iyi geçmez - dolgunluk hissi yoktur.
• Yemek merkezinin farklı yapıları sorunsuz çalışmıyor.

İştahın 2 tezahürü vardır:

1. Uzmanlaşmamış iştah - herhangi bir yiyeceğe olumlu tepki verirsiniz. İçinde az miktarda besin bulunan aç kanın hipotalamustaki beyindeki hassas sinir hücrelerini (alıcıları) yıkamasından anlaşılmaktadır. Bu mekanizmanın ihlali, bir kişinin her şeyi emdiği ve iştahının sabit olduğu bir bulimia formunun ortaya çıkmasına neden olur.
2. Seçici iştah - belirli bir şey istiyorsunuz: tatlı, ekşi, tuzlu. Bu form, bazı besinlerin vücuttaki eksikliği ile ilişkilidir: glikoz, mineral tuzlar, vitaminler. Bu iştah şekli serebral korteksten gelir. Yüzeyinde yeme davranışının oluşumundan sorumlu alanlar vardır. Bu noktada başarısızlık, belirli yiyecekleri aşırı yemenin periyodik nöbetlerine yol açar.

Bulimia koşulları

Bulimia bir akıl hastalığıdır. Çoğu zaman, yemek merkezinin çalışmasının kesintiye uğraması nedeniyle psikolojik travmaya dayanır.

1. Çocuklukta psikolojik travma
   • bebeklik çağındaki bir bebek oldukça sık açlık yaşadı;
   • çocuk, gençliğinde yeterince ebeveyn sevgisi ve ilgisi görmedi;
   • çocuğun akranlarıyla ilişkisi yoktur;
   • ebeveynler çocuğu yemek, iyi davranış veya iyi notlarla ödüllendirdi.

Bu gibi durumlarda çocuk, zevk almanın ana yolunun yemek olduğu fikrini oluşturdu. Güvenli, hoş, erişilebilir. Ancak böyle bir kurulum, sağlıklı beslenmenin ana kuralını ihlal eder, sadece aç olduğunuz bir anda yemek yemek gerekir, aksi takdirde yemek merkezi bozulmaya başlar.

Görünüm eksikliklerine dayanan düşük benlik saygısı

• ebeveynler çocuğa çok şişman olduğu ve güzelleşmesi için kilo vermesi gerektiği konusunda ilham verdi;
• akranların veya bir koçun dış görünüş ve aşırı kilo ile ilgili eleştirileri;
• bir kız çocuğu olarak vücudunun bir derginin kapağındaki mankeninkiyle aynı olmadığını fark etmesi.

Birçok kız, model bir görünüme sahip olmak için aşırı isteklidir. Başarılı bir kariyer ve kişisel yaşamın anahtarının zayıf bir figür olduğundan eminler. Buna dayanarak, kilo vermek için farklı yöntemlere başvururlar.

Tüm olayları kontrol etmeye çalışan şüpheli kişilerde bulimia gelişme riski yüksektir.

Stres ve yüksek kaygının etkileri

Bulimia atakları stresli durumların sonunda ortaya çıkabilir. Bu zamanda, bir kişi yemek yoluyla kendini unutmaya, kendine en azından biraz zevk vermeye çalışır. Oldukça sık bu yapılabilir. Yemeğin sonunda beyne çok fazla glikoz girdiği için zevk hormonlarının konsantrasyonu artar.

Stres olumsuz olabilir: sevilen birinin kaybı, boşanma, hastalık, işte başarısızlık. Bu durumda, yemek sakinleşmeye yardımcı olan tek zevk olmaya devam ediyor. Zaman zaman hoş olaylar da bulimiye neden olabilir: hiyerarşide bir artış, yeni bir roman. Bu durumda, aşırı yemek, kendini erdemlerin için ödüllendiren bir öfori şölenidir.

besin eksikliği

Bulimikler arasında, her zaman bir diyete bağlı kalan epeyce kadın var. Yiyeceklerde böyle bir kısıtlama, bir kişinin yemekten başka bir şey düşünememesi gerçeğine yol açar. Belli bir noktada, dayanacak güç kalmadı. Bilinçaltı durumu kontrol altına alır ve yedekte olmasına izin verir. Beden, olduğu gibi, yakında tövbe edeceğinizi ve sonra aç zamanların tekrar başlayacağını anlar.

Anoreksiya hastalarında kontrolsüz tıkınırcasına yeme atakları görülür. Bu durumda, yemek yemeyi reddetme ve yemekten kaçınma, bulimia atağı ile değiştirilir. Böylece vücut, bilinci atlayarak, açlık grevi döneminde tükenmiş olan gerekli maddelerin rezervlerini yenilemeye çalışır. Bazı psikologlar, bir kişinin yiyecekleri tamamen reddedemediği bir zamanda, bulimia'nın anoreksinin hafif bir versiyonu olduğuna inanır.

Zevkten korunma

Bir kişinin kendine zevk vermeye alışkın olmaması nadir değildir. Kendisini mutluluğa layık görmez veya intikamın sürekli olarak hoş anları takip ettiğine ikna olur. Bu durumda bulimik ataklar cinsel haz, gevşeme veya hoşa giden kazanımların sonunda kendini cezalandırma rolü oynar.

kalıtım

Aynı aileden birkaç kuşak bulimiden muzdaripse, bu hastalığa genetik bir yatkınlık hakkında konuşurlar. Durum, periyodik aşırı yeme eğiliminin kalıtsal olması gerçeğiyle mümkündür. Endokrin sistemin lezzetinden ve iştahı kontrol eden hormonların eksikliğinden veya hipotalamustaki besin merkezi reseptörlerinin artan duyarlılığından kaynaklanır.

Kural olarak, bulimiden muzdarip bir kişi, onu neyin saldırıya ittiğini anlama fırsatına sahip değildir. Bu tetikleyiciyi bulursanız, iştahınızı kontrol altında tutacak ve nöbetleri önleyecek önlemler alabilirsiniz.

Bulimik Atak Sırasında Ne Olur?

Saldırıdan önce, güçlü bir açlık ya da daha doğrusu yemek için bir özlem var. Bir kişinin midesi dolu olmasına rağmen sadece beyne sahip olmak istemesi nadir değildir. Bu, belirli yemekler hakkında takıntılı düşünceler, mağazadaki yiyeceklere uzun süre bakmak, yemek hayalleri şeklinde kendini gösterir. Bir kişi çalışmalara, işe veya kişisel hayata odaklanma yeteneğini kaybeder.

Yalnız bırakılan hasta yemeğin üzerine atlar. Çabuk yer, zaman zaman birbirine uymayan veya kırılabilen yiyeceklerin tadına dikkat etmez. Çoğu durumda, tatlılar ve diğer yüksek kalorili yiyecekler tercih edilir. Tokluk hissinin kaybolması nedeniyle ziyafet yemek bitene kadar devam edebilir.

Yemeğin sonunda bulimikler midelerinin dolu olduğunu hissederler. İç organlara baskı yapar, diyaframı destekler, akciğerleri sıkıştırır, nefes almayı engeller. Çok miktarda yiyecek, şiddetli ağrının eşlik ettiği bağırsaklarda yol açar. Öfori yerini pişmanlık ve utanç duygusuna bırakır ve iyileşme korkusu yeterli değildir.

Yenilen kalorilerin sindirilmesini engellemek için kusmaya neden olma isteği vardır. Fazla yiyeceklerden kurtulmak fiziksel rahatlama sağlar. Zaman zaman kilo vermek için diüretik veya müshil içmeye karar verilir. Vücuttan sadece hayati olan suyu değil, aynı zamanda mineral elementleri de çıkarırlar.

Buliminin ilk aşamasında, yalnızca stresin sona ermesinden sonra aşırı yemek yerse, daha sonra durum daha da kötüleşir. Ataklar günde 2-4 kez daha sık hale gelir.

Bulimia kurbanlarının çoğu büyük ölçüde acı çeker, ancak alışkanlıklarından vazgeçemez ve sırlarını başkalarından fısıldayamaz.

Bulimia belirtileri ve göstergeleri

Bulimia, içki ve uyuşturucu bağımlılığı gibi bir hastalıktır ve sadece yaramazlık değildir. Son zamanlarda, 20 yıl önce resmen bir hastalık olarak kabul edildi. Bulimia tanısı kapsamlı bir sorgulamaya dayanır. İç organların çalışmasında bir ihlal varsa, ek çalışma yöntemleri (karın organlarının ultrasonu, elektrokardiyografi, başın bilgisayarlı tomografisi) gereklidir. Kanın biyokimyasal çalışması, su-tuz dengesinin bozulup bozulmadığını öğrenmenizi sağlar.

Bulimia tanısının dayandığı 3 açık kriter vardır.

1. Bir kişinin kontrol etme yeteneğinin olmadığı ve sonuç olarak kısa sürede çok fazla yemek yediği yiyeceklere karşı aşerme. Bununla birlikte, yenen miktarı kontrol etmez ve durmanın bir yolu yoktur.
2. Obeziteyi önlemek için bir kişi yetersiz önlemler alır: kusmaya yol açar, müshil, idrar söktürücü veya iştahı azaltan hormonlar alır. Bu, 3 ay boyunca haftada yaklaşık 2 kez olur.
3. Bir kişinin vücut ağırlığı düşüktür.
4. Benlik saygısı vücut ağırlığına ve şekline dayanır.

Bulimia'nın birçok tezahürü vardır. Sizin veya ailenizden birinin bu hastalıktan muzdarip olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olacaklardır.

• Fazla kilo ve sağlıklı beslenme üzerine sohbetler. İnsanlarda figür benlik saygısının merkezi haline geldiğinden, tüm dikkat bu sorun üzerinde yoğunlaşır. Genellikle bulimiklerin aşırı kilodan muzdarip olmamasına rağmen.
• Yemekle ilgili takıntılı düşünceler. Bir kişi çoğu durumda yemek yemeyi sevdiğini gizler. Aksine, bu gerçeği titizlikle gizler ve resmi olarak sağlıklı bir diyete veya yeni çıkmış bir diyete bağlı kalır.
• Ağırlıktaki periyodik dalgalanmalar. Bulimikler 5-10 kilogram kadar iyileşebilir ve daha sonra yeterince hızlı kilo verebilirler. Bu tür sonuçlar, aşırı yemenin sona ermesiyle değil, yenilen kalorilerden tasarruf etmek için önlemler alınmasıyla bağlantılıdır.
• Uyuşukluk, uyuşukluk, hafıza ve dikkatin bozulması, depresyon. Beyin glikozda yetersizdir ve sinir hücreleri besinlerde yetersizdir. Ek olarak, aşırı kilo ve aşırı yeme nöbetleri hakkında endişeler, ruh üzerinde ağır bir yüktür.
• Dişlerde ve diş etlerinde bozulmalar, ağız köşelerinde ülserler. Mide suyu hidroklorik asit içerir. Kusma nöbetleri sırasında ağzın mukoza zarını aşındırır ve üzerinde ülserler görülür. Dişlerin minesi sararır ve tahrip olur.
• Ses kısıklığı, sık farenjit, bademcik iltihabı. Kusma nöbetleri sırasında oluşan yaralanmaların sonunda ses telleri, yutak ve damak bademcikleri iltihaplanır.
• Yemek borusu spazmı, mide ekşimesi. Sık kusma yemek borusunun yüzey tabakasına zarar verir ve yiyeceklerin mideden çıkmasını engelleyen kasların (sfinkterler) işleyişini bozar. Bununla birlikte asidik mide suyu yemek borusunun iç tabakasını yakar.
• Gözlerdeki kırık kan damarları. Kan basıncının geçici olarak yükseldiği bir zamanda, kusma sırasında kan damarlarının yırtılması sonunda konjonktiva altında gözün beyazında kırmızı lekeler veya çizgiler ortaya çıkar.
• Mide bulantısı, kabızlık veya bağırsak sorunları. Bu bozukluklar aşırı yeme ile ilişkilidir. Sık kusma veya müshil almak bağırsakları bozar.
• Parotis tükürük bezinin sık kusma nedeniyle iltihaplanması. Artan basınç, tükürüğün normal çıkışını engeller ve ağız mukozasındaki stomatit ve diğer hasarlar, mikropların tükürük bezine nüfuz etmesine katkıda bulunur.
• Nöbetler. kalp ve böbrek ihlalleri, sodyum, klor, potasyum, fosfor, kalsiyum tuzlarının eksikliği ile ilişkilidir. Diüretik alırken idrarla yıkanırlar veya kusma ve ishal nedeniyle emilecek zamanları yoktur, hücreleri normal çalışma yeteneğinden mahrum bırakırlar.
• Cilt kurur, erken kırışıklıklar oluşur, saç ve tırnakların durumu kötüleşir. Bunun nedeni dehidrasyon ve mineral eksikliğidir.
• Adet düzensizlikleri ve libido azalması, erkeklerde sertleşme sorunu. Metabolizmanın bozulması, hormonal bozulmalara ve genital organların bozulmasına yol açar.

Bulimia komplikasyonları oldukça korkutucu olabilir. Hastalar uyku sırasında tuz dengesizliği, mide içeriğinin solunum sistemine girmesi, mide ve yemek borusu yırtılması, böbrek yetmezliği nedeniyle kalp durmasından ölmektedir. Oldukça sık şiddetli alkol ve uyuşturucu bağımlılığı, şiddetli depresyon başlar.

Bulimia tedavisi

Bulimia bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Hastaneye mi gideceğine yoksa evde mi tedavi edileceğine o karar verir.

Bulimia'nın yatarak tedavisi için endikasyonlar:

bulimia nervoza ile mücadelede mükemmel performans, psikoterapi ve ilaç tedavilerinin birleştirildiği bir zamanda bütünleşik bir yaklaşım sunar. Bu durumda kişinin birkaç ay içinde ruh ve beden sağlığına kavuşması mümkündür.

Bir psikolog tarafından tedavi

Tedavi planı her hasta için kişisel olarak hazırlanır. Kural olarak, haftada 1-2 kez psikoterapi seanslarından geçmeniz gerekir. Ağır vakalarda 6-9 ay boyunca haftada birkaç kez bir psikoterapist ile görüşmek faydalı olacaktır.

Buliminin psikanalizi. Psikanalist, yeme davranışındaki değişikliğe neden olan koşulları belirler ve bunların anlaşılmasına yardımcı olur. Erken çocukluk döneminde meydana gelen çatışmalar veya bilinçli inançlar ile bilinçsiz çekim arasındaki tutarsızlıklar olabilir. Psikolog rüyaları, fantezileri ve çağrışımları analiz eder. Bu materyale dayanarak, hastalığın mekanizmalarını ortaya koyuyor ve nöbetlere nasıl direnileceği konusunda önerilerde bulunuyor.

Bulimia tedavisinde bilişsel davranışçı terapi en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Bu yöntem, bulimiye ve etrafta olan her şeye karşı düşünce, davranış ve tutumu değiştirmeye yardımcı olur. Sınıftaki bir kişi, bir saldırının yaklaşımını tanımayı ve yemekle ilgili takıntılı düşüncelere direnmeyi öğrenir. Bu yöntem, bulimia'nın sürekli zihinsel acı çekmesine neden olan endişeli ve şüpheli insanlar için mükemmeldir.

Kişilerarası psikoterapi. Bu tedavi yöntemi, bulimia depresyonla ilişkili olan kişiler için uygundur. Diğer insanlarla iletişimde gizli sıkıntıların belirlenmesine dayanır. Psikolog size çatışma durumlarından nasıl doğru bir şekilde çıkacağınızı öğretecektir.

Bulimia için evde terapi, aile ilişkilerini geliştirmeye, çatışmaları çözmeye ve iyi iletişim kurmaya yardımcı olur. Bulimia'dan muzdarip bir kişi için akrabaların yardımı son derece önemlidir ve rastgele atılan herhangi bir kelime yeni bir aşırı yeme nöbetine yol açabilir.

Bulimia için grup terapisi. Kasıtlı olarak eğitilmiş bir psikoterapist, yeme bozukluğundan muzdarip bir grup insan oluşturur. İnsanlar tıbbi geçmişlerini ve bununla başa çıkma deneyimlerini paylaşırlar. Bu, bir kişiye benlik saygısını artırma ve yalnız olmadığını ve başkalarının da benzer zorlukların üstesinden geldiğini anlama fırsatı verir. Grup terapisi, aşırı yemenin tekrarını önlemek için özellikle son aşamada etkilidir.

Gıda alımının izlenmesi. Doktor, kişinin gerekli tüm besinleri alması için menüyü ayarlar. Küçük miktarlarda, hastanın daha önce kendisi için yasak olduğunu düşündüğü ürünleri tanıtırlar. Bu, yiyeceklere karşı doğru tutumu oluşturmak için gereklidir.

Günlük tutmanız önerilir. Bu doğrultuda, yenen yemek miktarını kaydetmeniz ve hareketsiz oturma isteği olup olmadığını veya kusma isteği olup olmadığını göstermeniz gerekir. Bir noktada, zevk almaya ve depresyondan kurtulmaya yardımcı olan fiziksel aktivitenin genişletilmesi ve spor yapılması önerilir.

Bulimia'nın uzaktan internet tedavisi. Bir psikoterapist ile çalışmak skype veya e-posta yoluyla yapılabilir. Bu durumda bilişsel ve davranışsal terapi yöntemleri kullanılır.

Bulimia'nın ilaçlarla tedavisi

Bulimia tedavisinde antidepresanlar kullanılır. özel bağlantılar (sinapslar) aracılığıyla bir sinir hücresinden diğerine bir sinyalin iletimini iyileştiren. Bu ilaçların reaksiyonu yavaşlattığını unutmayınız, bu nedenle tedavi süresince araç kullanmayınız ve yüksek konsantrasyon gerektiren işlerden kaçınınız. Antidepresanlar alkolle karışmaz ve diğer ilaçlarla birlikte alındığında oldukça korkutucu olabilir. Buna dayanarak, kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Serebral korteksten gıda merkezine ve ardından sindirim organlarına sinir uyarılarının iletimini geliştirirler. Depresyon belirtilerini hafifletir ve görünümlerini nesnel olarak değerlendirmeye yardımcı olurlar. Ancak bu ilaçları almanın etkisi gün içinde gelir. Tedaviyi kendi başınıza kesmeyiniz ve doktorunuzun izni olmadan dozu artırmayınız.

Prozac. Bu ilaç bulimia için en etkili tedavi olarak kabul edilir. Yemeklerden bağımsız olarak günde 3 kez 1 kapsül (20 mg) alın. Günlük doz 60 mg'dır. Kapsül çiğnenmemeli, yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır. Doktor, kursun süresini kişisel olarak belirler.

fluoksetin. Yemeklerden sonra günde 3 kez 1 hap. Minimum kurs 3-4 haftadır.

Sinapslardaki adrenalin ve serotonin konsantrasyonunu arttırırlar, sinir hücreleri arasındaki uyarıların iletimini iyileştirirler. Güçlü bir sakinleştirici etkiye sahiptirler, depresyondan kurtulmaya yardımcı olurlar, aşırı yeme nöbetlerini azaltırlar. Kalıcı bir etki 2-4 hafta içinde ortaya çıkar. Önceki ilaç grubunun aksine, kalp yetmezliğine yol açabilirler.

Amitriptilin. İlk günler yemek sırasında günde 3 kez 1 hap alın. Daha sonra doz günde 3 defa 2 tablet olmak üzere 2 defa artırılır. Kabul süresi 4 haftadır.

Imizi. Tedaviye yemeklerden sonra günde 3-4 kez 25 mg ile başlayın. Doz her gün 25 mg artırılır. Doktor her hasta için günlük dozu kişisel olarak belirler, yaklaşık 200 mg olabilir. Kurs süresi 4-6 haftadır. Daha sonra doz yavaş yavaş minimuma (75 mg) düşürülür ve tedaviye 4 hafta daha devam edilir.

Bulimia tedavisinde antiemetikler (antiemetikler)

Tedavinin ilk aşamalarında, antidepresanlar henüz çalışmaya başlamamışken, tıkaç refleksini hızlı bir şekilde bastırmanıza izin veren antiemetiklerin alınması tavsiye edilir. Antiemetikler, medulla oblongata'da bulunan kusma merkezinden mideye sinyal iletimini bozar, dopamin ve serotonin reseptörlerini bloke eder. Bu nedenle, bazı gıda türlerinin bulimiklerde neden olabileceği kusmayı önlemek mümkündür.

Cerucal. Günde 3-4 kez yemeklerden yarım saat önce alın. Tedavi süresi 2 haftadır. İlaç sadece mide bulantısını azaltmakla kalmaz. aynı zamanda sindirim sisteminin çalışmasını da normalleştirir.

Zofran. Yatıştırıcı etkisi yoktur ve yol açmaz.5 gün boyunca günde 2 kez 1 hap (8 mg) alın.

Unutmayın, bulimia tedavisi, sabır ve başarıya inanç gerektiren uzun bir süreçtir. Vücudunuzu olduğu gibi kabul etmeyi ve aktif ve tatmin edici bir yaşam sürmeyi öğrenin. Sadece yemek yiyerek değil, sevinmeyi ve zevk almayı öğrendiğinizde, hastalığa karşı nihai zaferi elde edeceksiniz.

Uzmanlık: 2. kategorinin pratisyen doktoru

Bulimia atakları, kısa sürede çok fazla yiyeceğin tüketildiği kompulsif yeme ataklarıdır.

Bir bulimia atağı, neyin ve ne kadar tüketildiği üzerinde tam bir kontrol kaybı ile karakterizedir. Tüketilen yiyecekler genellikle tatlıdır ve kalorisi yüksektir, ancak herhangi bir şey olabilir, yani buzdolabındaki her şey yenir veya bir seferde 5-6 tabak yemek.

Bulimik atakların ortalama süresi 1 saat, maksimum 2 saattir. Bulimia için kriter genellikle haftada bu tür en az iki saldırının varlığı olarak kabul edilir, ancak daha az sıklıkta olabilir - haftada bir veya iki kez ve arka arkaya 3-4 gün.

Bulimik ataklar genellikle diğerlerinden dikkatlice gizlenir ve başkalarının yokluğunda meydana gelir. Bir atak sırasında ve sonrasında, bulimik hem fiziksel (mide ağrısı, mide bulantısı) hem de psikolojik (suçluluk, kendinden nefret etme, umutsuzluk ve güçsüzlük) yoğun bir rahatsızlık hisseder. Aşırı yeme nöbeti sırasında genellikle tokluk hissi olmaz.

Bulimia ataklarıyla nasıl başa çıkılır?

Aşırı yeme saldırısının sorunun sadece bir tarafı olduğu akılda tutulmalıdır. Bir atak sırasında tüketilen kalorilerden kurtulmanın diğer yollarını kusturmak veya başka yollar bulimia'nın eşit derecede önemli semptomlarıdır ve hiç de sağlıklı davranışlar değildir.

Aksine, aşırı yeme nöbetleri çoğunlukla vücudun yiyeceklerden uzun süre uzak durmaya verdiği tepkidir. Çoğu zaman, bulimik ataklar sırasında yediklerini telafi etmek için yarım gün veya daha fazla yemek yememeye çalışırlar, ancak aslında yeni bir aşırı yeme nöbetini kışkırtan bu oruçtur.

Tıkınırcasına yeme ile başa çıkmak için, genel olarak bulimiyi psikoterapi ile tedavi etmeye ve diyeti normalleştirmeye başlamanız ve aşırı yemeye yol açan diyetler ve oruç olduğu için aç kalmayı veya yeterince yememeyi bırakmanız gerekir.

Bulimia saldırısı ile ne yapmalı

Halihazırda bir bulimik atak yaşadıysanız, bununla başa çıkmanız pek olası değildir, ancak kapsamlı bir bulimia tedavisinin parçası olarak, bir bulimia atağı sırasında ne yapılması gerektiği konusunda genellikle aşağıdaki öneriler verilmektedir.

1. Yemeğe başlamadan önce birkaç dakika ayırın, kendinize nasıl hissettiğinizi, üzgün, yalnız olup olmadığınızı veya bir şeyin eksikliğini (genellikle yemek değil) hissedip hissetmediğinizi sorun.

2. Duygularınızı ve düşüncelerinizi hatırlayın ve bir saldırıdan sonra bunları bir yemek günlüğüne şu şekilde yazın: tarih, duygular, düşünceler.

3. Hala canınız çekiyorsa yiyin.

4. Aşırı yemekten sonra duygu ve düşüncelerinizi kaydedin ve bir günlüğe yazın.

5. Normal zamanlarda olduğu gibi bulimia nöbetleri sırasında da yenen miktarı yazın. Bu, kendinizi yarı aç bıraktığınız zaman tıkınırcasına yeme nöbetlerine yol açtığınızı takip etmenize yardımcı olacaktır.

Zamanla duygu ve düşüncelerinizi analiz etmek ve diyetinizi mantıklı hale getirmek, bulimik atakların sayısını azaltmanıza ve hatta onlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Bulimia krizinin bir örneği olarak, Paula Aguilera Peiro'nun "Oda 11" adlı romanından bir alıntı yapacağım.

Hastaneden çıktığımda her şeye çoktan karar verilmişti. Çok kötü, çünkü çok uzun zamandır bulimik olmaktan kurtuldum, çok güzel günler. Ama karar verildi, bugün işe dönmeyeceğim. Birdenbire bu tanıdık duyguyla, bu çok sevdiğim ve kendime yasakladığım tüm bu şeyleri durmadan yeme arzusuyla doldum. Şimdi bu zararlı düşüncelerden vazgeçmem, başka bir şey düşünmem, bana eşlik etmesi için birini aramam ZORUNLU zaman olduğunu biliyorum. Ama içten içe biliyorum ki, bu tür düşünceler bir kez aklıma geldiğinde, onlardan neredeyse asla kurtulamam. Boş zaman, yalnızlık ve zararlı düşünceler neredeyse her zaman benim için kötüdür.

İşe gitmediğim için kendimi suçlu hissediyorum ama garip bir güç beni sokakta yürümeye zorluyor. Çok hızlı yürüyorum, tek bir amacım var - planım için yiyecek stoklamak. İlk durak: fırın. İki tür kek alıyorum: puf böreği ve diğerleri, at nalı şeklinde, badem serpilir ve "melek kılı" ile doldurulur (tükürük salgılarım, kalbim hızlandırılmış bir ritimde atıyor). Niyetimi gizlemek amacıyla, normal alışveriş yapıyormuşum gibi görünmek için iki somun ekmek daha istiyorum, zorlayıcı bir uyum için değil. Pencereye bakıyorum, bir sürü farklı kek alırdım ama pazarlamacının bana sorgular gibi baktığını fark ettim. Ödüyorum. Sırt çantama, ebedi müttefikim, her zaman kırıntılar içinde, güneşten erimiş çikolata lekeleri olan çantalar koydum.

İkinci durak: süpermarket. İçeri girdiğimde herkesin bana baktığını ve niyetimi tahmin ettiğini hissediyorum (belki de paranoyak). Arzuyla yanan sayısız raf arasında kayboldum. Tatlılar bölümüne dönüyorum ve çok şüpheli görünmeden ne yiyebileceğimi düşünmem iki üç dakikamı alıyor. Bu düşünceler olmasaydı, her şeyi alıp götürürdüm. Bir torba fındık dolgulu çikolatalı kurabiye, bir torba beyaz çikolata kaplı bisküvi, içi çilekli marmelatla doldurulmuş ve lezzetli çikolata kaplı üçgen şeklinde bir erik pastası alıyorum. Bu pasta bana çocukluğumu hatırlatıyor. Dedem sık sık, ben hala masumken ve ne istersem ve pişmanlık duymadan ne istersem yiyebildiğimde getirirdi.

Satın aldığım her şeyi daha sıvı hale getirmek için bir şişe sıvı yoğurt ve daha da önemlisi her şeyi daha kolay temizlememe yardımcı olacak gazlı bir içecek almak için buzdolaplarına yöneliyorum. Ürünleri kemere takıyorum ve kasiyer şaşkın şaşkın bana bakıyor. Niyetimi tahmin ettiğinden eminim, ama umurumda değil. Bir dahaki sefere başka bir süpermarkete gideceğim. Ayrıca eminim ki bu tür durumlarla her zaman karşılaşıyorlardır. Aldığım her şeyi yükledim ve eve gitmek için tren istasyonuna gidiyorum.

Yolda, cazibeye karşı koyamayarak sırt çantama uzanıyorum. Puf böreğine benzeyen bir şey aradım ve bir parça kopardım. Bir aydır yemek yemeyen bir adamın açgözlülüğüyle ağzıma koydum. Gömleğime kırıntılar düşüyor ama umurumda değil, yürümeye devam ediyorum. Tek amacım bir an önce eve gidip ziyafetimi tek başıma yapmak. Hızla platforma tırmanıyorum. Ekrana bakıyorum ve beklediğim trenin sadece 10 dakika sonra geleceğini görüyorum. Harika, melek saçı pastasını yemeye başladım. Pastanın yüzeyindeki pudra şekeri ve bademler bluzuma damlıyor ve ağzımın çevresinde kalıyor. Yanımda oturan kırk yaşlarında bir kadın bana ters ters bakıyor. İşleri daha az vahşi hale getirmek için sessizce yemeye çalışıyorum. Bir kez daha herkesin bana baktığını hissediyorum. Trene binip yemeye devam ediyorum. Şimdi koltukları da kirletiyorum.

Bir pastayı yemeyi bitirdiğimde, en azından önceki tatlılıkla nasıl başa çıktığıma tanık olan bu insanların önünde, sırt çantamdan bir tane daha alıp yemeye devam etmekte tereddüt ediyorum. Bu yüzden bir sonraki durakta iniyorum. Bir sonraki tren vagonundan inmeden önce iki kek içip bol köpüklü su içerek kendi kendimi yok etmeye devam ediyorum.

Şimdi insanlar yeni, beni henüz eylemde görmediler, normal bir insan olduğuma inanıyorlar, bu yüzden yemeye devam edebilecek durumdayım. Kurabiye paketini çıkarıp açıyorum. Paketin yırtılma sesi bana skandal gibi geliyor, insanlar bana bakıyor belki bakmıyor ama içimde bir his var. Kurabiye yiyorum. Çok lezzetli! Bir tane daha ve bir tane daha. Paketteki tüm kurabiyeleri yemeye ve yemeye devam ediyorum ama normal görünüyor olmalıyım. Birkaç dakika, bir sonraki istasyonda tekrar inip inmeme konusunda düşündüm, ama en iyisinin banyonun olduğu tüm evleri bitirmenin olduğuna karar verdim.

Tren varacağı yere varır varmaz eve doğru yöneliyorum. Hızlı yürüyorum, etrafımdaki dünya bana gerçek gelmiyor, arabalar yanımda gidiyor ve onları zar zor duyabiliyorum, çevredeki manzara bana tanıdık geliyor ama tam olarak nerede olduğumdan emin değilim. Ve sonra korktuğum şey oluyor: Bir tanıdığımla karşılaşıyorum, beni selamlıyor ve ondan kurtulmaya çalışırken sohbete başlıyor, amacımı anlamasın diye. Bana Pablo'yu, işi ve aileyi soruyor. Tipik kibar sorular. Gerginim ve kaybediyorum. Bu kişiye ben değilmişim gibi çok kaba davranıyorum, ama yalnız kalmak istiyorum, artık benim için başka hiçbir şey önemli değil.

Sonunda, tam da bunun asla olmayacağını düşünürken, evimin kapısını arkamdan kapatıyorum. Saatime bakıyorum: Kocam dönmeden önce bir saat daha özgürlüğüm var. Sırt çantamı yere atıyorum, ilgimi çekenleri alıyorum ve hala sahip olduğu binlerce kaloriyi bitiriyorum. Bir kurabiye daha, son milföy, bir bardak süzme yoğurt, beyaz çikolatalı bisküvi, bir bardak Coca-Cola, bir kurabiye daha… Ben hepsini yiyene kadar böyle devam etti. Kafamı kaldırıyorum ve sokağın karşısındaki komşulardan birinin kafa karışıklığı içinde pencereden bana baktığını görüyorum. Sanırım yarım saat kadar hiç durmadan yemek yememi izledi. Gömleğimde, yerde, yüzümde binlerce leke. umurumda değil. Bu benim anım.