Пониженный уровень гематокрита в крови. Что значит понижен или ниже нормы гематокрит в крови взрослого и о чем говорит показатель. Опасен ли низкий гематокрит

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Зачастую подобное отклонение от нормы указывает на протекание малокровия. Помимо этого, пусковыми источниками могут выступать: сильнейшее внутреннее кровотечение, соблюдение чрезмерно жестких диет и длительный постельный режим.

Клиническая картина может включать в себя несколько специфических проявлений, например, снижение работоспособности, учащение сердечного ритма и болезненная бледность кожных покровов.

Выявить погрешность можно только при проведении общего и биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает всю информацию лечащему врачу того или иного пациента.

Лечение осуществляется при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых составляет соблюдение специально составленного рациона питания и изменение образа жизни. Однако проблема не будет полностью ликвидирована без устранения первопричины.

Нормальные значения

Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Например:

• у новорожденных – от 35 до 65%
• у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
• у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
• в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
• у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
• у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.

Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.

Этиология

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

• обширное внутреннее кровотечение;
• потеря большого количества главной биологической жидкости;
• онкологические новообразования любой локализации;
• воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
• гипопротеинемия;
• серповидно-клеточная анемия;
• талассемия;
• внутренние травмы;
• переломы костей;
• миеломная болезнь;
• гемобластоз;
• стеноз почечной артерии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• поликистоз почки;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• варикозное расширение вен пищевода;
• какое-либо поражение спинного мозга;
• лейкоз;
• тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
• малярия;
• брюшной тиф;
• лимфома Ходжкина.

Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.

Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.

• потребление внутрь большого количества жидкости;
• беременность начиная с 4 месяца гестации;
• недостаточную физическую активность;
• протекание менструации у женщин;
• многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
• чрезмерное употребление соли;
• длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
• недостаток в организме железа;
• послеродовой период.

Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.

Симптоматика

На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.

Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:

• систематическое недомогание;
• беспричинную одышку;
• быструю утомляемость;
• учащение сердечного ритма;
• снижение работоспособности;
• постоянные головные боли;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния волос.

Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.

Диагностика

Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.

Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:

• прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
• перемещение материала в стерильную колбу;
• направление на полтора часа в центрифугу;
• разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

• забор крови у лежачего человека;
• проведение процедуры во время протекания менструации;
• изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
• разжижение крови лекарственными препаратами;
• сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

• ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
• собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерить показатели сердечного ритма;
• провести тщательный физикальный осмотр больного;
• детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Лечение

Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:

• отказаться от пагубных пристрастий;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
• отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
• рационализировать образ жизни.

При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.

Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:

• бобовыми культурами;
• сухофруктами и яйцами;
• куриным мясом и рыбой;
• зеленью и помидорами;
• цитрусовыми фруктами;
• клубникой и гранатом;
• зелеными овощами;
• фруктами и кашами;
• тыквой и свеклой;
• клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.

Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:

• ведением активного и здорового образа жизни;
• правильным и полноценным питанием;
• употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
• снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
• приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
• своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
• регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.

В данной статье рассматриваем, что делать,если гематокрит ниже нормы,что это значит у взрослого?

Определение гематокритной величины входит в расширенный общий анализ крови. Критерий позволяет оценить работу системы кроветворения. От её полноценной функциональной активности напрямую зависит функционирование остальных органов, поскольку именно эритроциты доставляют кислород к органам и тканям.

Снижение гематокритной величины может протекать без проявления ярко выраженных клинических симптомов. А повышенную утомляемость человек может списывать на высокую загруженность и нехватку времени на отдых. Тем не менее, уменьшение гематокрита – один из первых симптомов анемии, которая требует лечения. В статье также рассматривается вопрос об опасности длительного снижения гематокрита.

Величина отражает объём жидкой части крови, на который в кровеносном русле приходятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Величина гематокрита измеряется в процентах. Так, если в анализе указано, что гематокрит равен 40% — это означает, что в 100 мл крови присутствует 40% эритроцитов, тромбоцитов т.д.

Пониженный гематокрит в крови отмечается у пациентов с низким числом красных кровяных телец в кровеносном русле. Показатель также учитывает размер кровяных клеток. Их уменьшение закономерно отражается на результатах анализа.

Измерение гематокритного показателя целесообразно при диагностике анемии и гиперпротеинемий, а также при оценке результативности выбранных методов лечения. Исследование проводится пациентам с обезвоживанием, чтобы оценить степень тяжести их состояния. Входит в список обязательных определяемых показателей для людей, которым планируется переливание крови, и для беременных женщин.

Гематокрит ниже нормы–что это значит?

Низкий гематокрит у взрослого указывает на сокращение числа эритроцитов в крови. В этом случае врач назначит дополнительные лабораторные анализа и методы инструментальной диагностики. Среди лабораторных показателей важно определить: уровень железа и ферритина, а также оценить биохимические показатели крови. Из инструментальных методов предпочтительно провести ультразвуковое исследование органов пищеварения, печени и малого таза. На основании полученных результатов комплексного обследования и собранного анамнеза пациента врач определяет причину пониженного гематокрита.

Следует учитывать, что если женщина сдавала биоматериал на анализ во время менструации, то гематокрит ниже нормы – это стандартное явление. В этот период женщина теряет определенное количество крови, а значит и уровень эритроцитов несколько сокращается.

Важно соблюдать правила подготовки пациента, а также взятия и транспортировки биоматериала. Во время венепункции может произойти разрушение эритроцитов в пробирке (гемолиз). Например, из-за сильного или длительного сдавливания места взятия биоматериала жгутом или при неправильной температуре хранения собранной крови. Полученные показания не могут считаться достоверными, а пациенту обязательно потребуется повторное взятие биоматериала.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

• бледная кожа;
• повышенная слабость и утомляемость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• снижение памяти и работоспособности;
• голубоватый или желтоватый оттенок склер;
• землистый оттенок кож и;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли и головокружение;
• одышка даже при небольшой физической активности;
• тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

• Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
• Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
• Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

• свинцовых интоксикациях;
• спленомегалиях;
• лейкозах;
• состояниях после химиотерапии;
• острых инфекционных процессах;
• тяжелых интоксикациях.

Опасен ли низкий гематокрит?

Основная функция красных кровяных телец – достаточное снабжение клеток и тканей молекулярным кислородом. При их уменьшении происходит недостаточное обеспечение органов кислородом. Особенно негативно это отражается на функциональной активности головного мозга. У человека отмечается снижение концентрации внимания, памяти и мыслительной деятельности.

Взрослые с низким гематокритом в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, не способны полноценно работать, быстрее устают и теряют концентрацию. В перспективе нехватка эритроцитов может привести к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Методы повышения гематокрита

Не следует самостоятельно пытаться повысить уровень эритроцитов в крови. Необходимое лечение подберёт специалист на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований. В случае длительного голодания или обезвоживания необходимо восстановить нормальный рацион питания и количество потребляемой в сутки жидкости. В этом случае пациент может обойтись без медикаментозной терапии. Важно также наладить режим дня и спланировать достаточное количество времени для отдыха и прогулок на свежем воздухе.

При нехватке железа или других элементов врач подберёт необходимые препараты, их дозировку и определит длительность курса их приёма. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, даже если симптомы анемии больше не беспокоят. В рацион следует включить продукты, богатые железом. Например, печень говядины, морепродукты, чечевица, красное мясо, орехи и гранат.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Гематокритная величина - это количество красных кровяных клеток (эритроцитов), циркулирующих у вас в крови. У взрослых мужчин этот показатель должен составлять около 45 % крови, а у женщин - примерно 40 %. Уровень гематокрита является важным определяющим фактором при диагностике различных заболеваний. Обычно содержание гематокрита повышается при болезнях легких и сердца, а также из-за обезвоживания. Повышение уровня гематокрита может указывать на то, что вы испытываете шок или гипоксию - состояние, при котором организму не хватает кислорода. С другой стороны, низкий показатель гематокрита может быть признаком анемии, то есть недостаточной концентрации кислорода в крови . При высоком уровне гематокрита воспользуйтесь приведенными ниже советами, чтобы вернуться к норме.

Шаги

Часть 1

Изменение рациона питания

1. Не принимайте пищевые добавки с железом. Организму требуется достаточно гемоглобина для образования эритроцитов. Наиболее простой способ получить гемоглобин заключается в том, чтобы употреблять железо. Поскольку эритроциты существенно повышают уровень гематокрита, постарайтесь не принимать содержащие железо пищевые добавки, чтобы не получать избыточного количества этого микроэлемента.

   • Если вы принимаете пищевые добавки с железом и хотите отказаться от них, посоветуйтесь с врачом относительно того, как лучше поступить.

2. Поддерживайте водный баланс организма. Обезвоживание повышает уровень гематокрита из-за того, что при нем снижается объем крови и плазмы, то есть в организме содержится меньше жидкости для разбавления крови. Это означает, что при сильном обезвоживании значительно повышается содержание гематокрита. С другой стороны, если в организме достаточно воды, уровень гематокрита останется в пределах нормы.

   • Предотвратить обезвоживание хорошо помогают кокосовая вода, неконцентрированные напитки с соком (например, яблочным или ананасовым), спортивные напитки.
   • Помните о том, что для поддержания хорошего здоровья следует выпивать 8–12 стаканов (2–3 литра) воды в день. Заведите привычку пить много жидкости, особенно при интенсивных физических нагрузках.

3. Воздерживайтесь от определенных напитков. Не рекомендуется употреблять кофеин и алкоголь, так как они являются диуретиками. Они стимулируют мочеиспускание и могут вызвать обезвоживание даже в том случае, если вы пьете достаточно жидкости. Чтобы поддерживать низкий уровень гематокрита, не пейте газированную воду, вино, крепкие спиртные напитки и пиво. Отдавайте предпочтение воде и несладким сокам.

   • Если вы будете пить больше жидкости, то тем самым разбавите кровь, поскольку организм накапливает жидкость в кровеносной системе и тем самым снижает уровень гематокрита. Старайтесь ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости, чтобы поддерживать нормальный уровень гематокрита.

4. Каждый день съедайте грейпфрут. В недавних исследованиях было показано, что если ежедневно съедать половину грейпфрута, то можно понизить уровень гематокрита. Чем выше содержание гематокрита, тем эффективнее окажется грейпфрут. Съедайте половину грейпфрута за завтраком и еще одну в середине дня.

   • Это связано с тем, что в грейпфруте содержится большое количество флавоноида нарингина, который может привести к фагоцитозу - этот процесс позволяет естественным образом удалить эритроциты из крови и переработать их для других целей.

5. Употребляйте больше антиоксидантов. Это поможет вам защитить свой организм от свободных радикалов, которые, как считается, вызывают рак и другие заболевания крови. Богатые антиоксидантами продукты и пищевые добавки облегчают перенос кислорода в организме. Большое количество антиоксидантов содержится в черносливе, фасоли и ягодах.

   • Антиоксиданты полезны по многим причинам. Что касается уровня гематокрита, его снижение может улучшить снабжение крови кислородом и нормализовать его циркуляцию в организме. Это помогает укрепить здоровье и предотвратить различные заболевания.

   Часть 2

   Изменение образа жизни

   1. Занимайтесь спортом в умеренном режиме. Регулярные физические упражнения помогают укрепить здоровье. Однако не переусердствуйте. Слишком интенсивные физические нагрузки могут привести к повышению уровня гематокрита. Попробуйте заниматься следующими легкими упражнениями:

      • быстрая ходьба;
      • неспешная езда на велосипеде;
      • уборка в доме;
      • работа в саду или на огороде.

   2. Сдавайте кровь. Специалисты рекомендуют сдавать кровь не чаще четырех раз в год, или с интервалами 12 недель между каждой сдачей крови. Используйте этот способ в качестве крайней меры и лишь после консультации с врачом. Врач может одобрить данный метод по следующим соображениям:

      • Это поможет очистить кровь, так как при этом все силы организма будут направлены на то, чтобы восполнить утраченную кровь свежей.
      • Таким образом вы выведете из организма лишнее железо. Считается, что чрезмерное количество железа является причиной атеросклероза, то есть уплотнения стенок артерий. При сдаче крови из организма выводится около 250 миллиграммов железа, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

   3. Принимайте ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в небольших дозах. Следуйте данному совету лишь в крайнем случае, поскольку аспирин может вызвать неприятные побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно того, чтобы использовать ацетилсалициловую кислоту в качестве средства для снижения уровня гематокрита, так как она может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

      • Аспирин препятствует образованию тромбов. Тромбоциты приносят большую пользу, когда необходимо остановить кровотечение после травмы. Если вы принимаете ацетилсалициловую кислоту для того, чтобы понизить уровень гематокрита, учтите, что она сильно разжижает кровь. Прием аспирина может сильно ухудшить свертываемость крови, а также вызывать головокружение и другие неврологические нарушения.

   4. Старайтесь меньше находиться высоко над уровнем моря. Чем выше над уровнем моря, тем ниже концентрация кислорода. Считается, что выше 2500 метров над уровнем моря воздух «обеднен кислородом». У тех, кто живет выше этого уровня, обычно повышено содержание гематокрита. Если это возможно, переселитесь на равнинную местность, чтобы нормализовать уровень гематокрита.

      • Чтобы адаптироваться к окружающей среде, отвечающий за выработку эритроцитов костный мозг производит больше эритроцитов в попытках компенсировать низкий уровень кислорода в организме, и в результате повышается уровень гематокрита.

   5. Бросьте курить . Содержащийся в табаке никотин ухудшает кровообращение, так как отрицательно влияет на способность эритроцитов переносить кислород. Организм пытается компенсировать пониженный уровень кислорода тем, что костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов, и в результате повышается концентрация гематокрита. Бросьте курить и употреблять табак в другом виде, чтобы понизить уровень гематокрита.

      • Отказ от курения благотворно скажется на вашем сердце, легких, коже, волосах и общем здоровье. Кроме того, лучше будет и окружающим вас людям. Подумайте об этом, если одно стремление понизить уровень гематокрита не является для вас достаточно веской причиной, чтобы бросить курить.

   6. Займитесь лечением причины. Повышенный уровень гематокрита может объясняться каким-то заболеванием, а именно раком и возможной опухолью. Опухоли и рак, особенно рак костного мозга, вызывают неконтролируемую выработку кровяных телец.

      • Не спешите с выводами, если у вас высокий уровень гематокрита. Проконсультируйтесь с врачом - это не только лучший способ узнать, как эффективно понизить уровень гематокрита, но и единственный способ определить, почему он повышен.

   Часть 3

   Выявление высокого уровня гематокрита

   1. Обратите внимание на головные боли и головокружение. Эти два симптома возникают ввиду избыточного количества эритроцитов в крови, из-за чего она становится слишком концентрированной. Высокий уровень гематокрита может вызвать головную боль и головокружение, которые выступают в качестве сигнального и компенсаторного механизма.

      • Концентрированная кровь обладает повышенной вязкостью - она густая и липкая, поэтому хуже течет по сосудам. В свою очередь, слегка снижается снабжение мозга кислородом. Дефицит кислорода в головном мозге очень быстро может привести к серьезным последствиям.

   2. Проконсультируйтесь с врачом в том случае, если чувствуете слабость и усталость. Это общая реакция организма на слишком вязкую кровь, которая хуже доставляет кислород и питательные вещества к различным органам и частям тела. Если вы чувствуете постоянную слабость, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

      • Помимо высокого уровня гематокрита, усталость может быть признаком самых разных проблем со здоровьем. Чтобы выяснить причины усталости, посетите врача. Лишь квалифицированный врач сможет выявить проблему и назначить соответствующее лечение.

   3. Следите за своим дыханием. Высокий уровень гематокрита часто сопровождается так называемым «тахипноэ». Этот медицинский термин обозначает учащенное дыхание (больше 20 вдохов в минуту). Это краткосрочный компенсаторный механизм организма в ответ на плохое снабжение кислородом.

      • Сам по себе этот симптом не служит поводом для беспокойства. Беспокоиться следует лишь в том случае, если вы заметите, что ваше дыхание постоянно учащается без какой-либо видимой причины.

   4. Обратите внимание на синяки. Высокий уровень гематокрита может вызывать кровоподтеки при истинной полицитемии. Концентрированная вязкая кровь может образовывать сгустки по всему телу. При этом на теле могут появляться фиолетовые или черные синяки. Они могут быть безболезненными или вызывать боль.

      • Вполне нормально, если синяки появляются в результате травмы. Однако следует обращать внимание на синяки и кровоподтеки (особенно если вы беспокоитесь о повышенном уровне гематокрита) в том случае, если они образуются без видимых причин. Если синяки появляются без каких-либо травм, это может быть вызвано высоким уровнем гематокрита.

Гематокрит, либо гематокритное число – это показатель уровня кровяных тел в соотношении с общим количеством крови. Обозначают эту величину – Ht, измеряют в процентах, либо в литрах. Измеряют гематокрит при помощи специальной стеклянной колбы с делениями.

Нормы

В среднем у взрослого человека норма гематокрита в крови составляет от 40 до 45% или 450 мл на 1 литр крови. Эти показатели могут меняться в зависимости от возраста человека.

Норма гематокричного числа для мужчин составляет:

• — в возрасте с 18 до 45 лет – от 39 до 49%;
• — после 45 лет – с 40 до 50%.

Норма для женщин:

• — в возрасте с 18 до 45 – от 35 до 45%;
• — после 45 лет – с 35 до 47%.

Норма гематокричного числа для детей:

• — новорожденных – с 33 до 65%;
• — до 1 года – с 33 до 45%;
• — с 1 года до 5 лет – с 33 до 41%;
• — с 6 лет до 11 – с 33 до 45%.

Во время беременности этот показатель может существенно понижаться, это вполне допустимо.

Причины низкого Гематокрита

Первым признаком анемии является резкое понижение гематокричного числа. Но количество гематокрита может понизиться в следствие некоторых заболеваний, даже самых опасных для жизни.

Среди самых основных причин снижения количества гематокрита в крови можно выделить следующие:

1. Обильное продолжительное кровотечение, связанное с сильными повреждениями, либо травмами, различными переломами.
2. Обильные и продолжительные менструации.
3. Гинекологические женские заболевания, связанные с сильным кровотечением.
4. Постоянные диеты, голодания или недостаток обязательных продуктов в ежедневном рационе для здоровой жизни.
5. Если в течение длительного периода челок находился в постельном режиме. Чаще всего это наблюдается в период восстановления после тяжелых операций или во время травм.
6. В тех случаях, когда самостоятельный процесс образования кровяных тел замедленный или нарушен синтез крови.
7. При дефектах клеток может происходить самостоятельная гибель кровяных тел, либо под воздействием высокого содержания токсинов в крови.
8. Сильное разжижение крови.
9. В связи с такими заболеваниями, как гемоблостоз , миелома и другие, наблюдается высокий процент содержания белка в крови, но уровень гематокрита резко понижается.
10. При различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек наблюдается большое скопление жидкости в организме, что также понижает норму гематокрита.
11. В период беременности, особенно со второго триместра.

Кроме того, снижение количества гематокрита может происходить при таких заболеваниях, как:

• — онкологические болезни, злокачественные опухоли;
• — любые воспалительные процессы, которые носят хронический характер;
• — заболевания почек и печени;
• — анемия.

Ложный пониженный гематокрит в крови

Нередко возникают ситуации, когда показатели пониженного содержания гематокрита в крови являются ложными.

Не стоит сдавать анализ на процентное содержание гематокрита в крови:

• — сразу после обильных месячных;
• — после сильных кровопотерь, вследствие травм различного рода;
• — после приема лекарственных препаратов, это также может дать неправильных результат;
• — в случаях, когда у человека некоторое время были сдавлены жгутов вены;
• — человек длительное время находился в горизонтальном положении.

В любом из этих случаев, анализ следует сделать повторно через несколько часов или дней.

Кто может в первую очередь попасть в группу риска

Уменьшение этого содержания не влияет от пола, либо возраста, но есть определенная группа, которые подвержены пониженному гематокриту больше всего.

1. Быстро растущие дети.
2. Если в рационе ребенка или взрослого человека наблюдается существенный недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ.
3. Женщины в первые два месяца после рождения малыша.
4. В период беременности.
5. Люди с различными хроническими заболеваниями и сердечно-сосудистыми.
6. Лица, которые регулярно употребляют алкогольные напитки и много курят.
7. Люди, в семье которых есть заболевания онкологией.

Лечение

Лечение пониженного гематокрита следует проводить в первую очередь того, что этот показатель свидетельствует о наличие каких-либо нарушений в организме или протекающих заболеваний.

В том случае, если причиной стала анемия, следует обратить особое внимание на свой рацион. Ежедневно человеку следует употреблять орехи, мясо, печень и яйца. Важно помнить, что при пониженном гематокрите в рационе должно содержаться большое количество железа. Чтобы уровень повысить до необходимой нормы, можно принимать лекарственные препараты с высоким содержанием железа, а также витамины.

При язвенных заболеваниях, лечение назначает гастроэнтеролог после всех необходимых анализов. Для увеличения показателя назначают прием лекарственных препаратов.

Лечение пониженного гематокрита проводят в несколько этапов

• — Воздействием на источник, выявление заболевания. Назначают прием противоопухолевых препаратов или решают вопрос с помощью хирургического вмешательства.
• — Повышают процентное содержание гематокрита с помощью витаминов и лекарственных средств с высоким содержанием железа.
• — Возмещают потерю более быстрым методом – переливание крови.

Для того чтобы назначить лечение, в первую очередь следует обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. Важно помнить о том, что возможные ложные показатели, в таких случаях сдать их повторно через некоторое время.Профилактические методы

Чтобы не допустить понижения нормы гематокрита и проблем со здоровьем, следует регулярно следить за своей жизнью.

К профилактическим методам относят:

• — отказ от активного курения;
• — отказ от употребления спиртных напитков;
• — ежедневные прогулки на свежем воздухе – минимум 30-40 минут;
• — сбалансированное полноценное питание;
• — регулярное медицинское обследование.

В ежедневном рационе должны преобладать следующие продукты: орехи, яйца, мясо, печень, свежие овощи и фрукты, мед. Не следует в большом количестве употреблять продукты, которые снижают усвоение железа, а также молочные продукты, поскольку в них содержится много кальция.

Такие напитки, как: крепкий чай, кофе и какао также затрудняют усвоение железа.

Отказаться от употребления лекарственных препаратов и консервантов – они снижают кислотность.

Гематокритное число или гематокрит - это лабораторный показатель, который определяют в рамках общего анализа крови . Значение отражает насыщенность крови форменными элементами, а соответственно, дает представление о вязкости и способности выполнять газообменную функцию.

Врачи рассматривают гематокрит вместе с другими значениями ОАК. Оценивая их в комплексе, можно заподозрить некоторые заболевания, их опасность для жизни человека, принять решение о срочных мерах лечения (введение заменителей крови, переливание, плазмаферез).

Что означает гематокрит

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. 98% жидкой части - это вода, 2% составляют белки и электролиты. Масса кровяных телец включает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты . Для определения гематокрита нужно соотнести две величины - общий объем крови и объем всех телец. 99% из них составляют красные клетки (эритроциты). Иногда показатель рассчитывают с учетом только их объема, а не всех клеток. Существенных отличий между результатами нет.

Гематокрит отражает процент всей крови, которую занимают эритроциты . Показатель важен для:

• принятия врачами решения об экстренных лечебных мерах;
• контроля терапии анемии или полицитемии;
• оценки общего состояния пациента (риска образования тромбов, гипоксии).

Общий анализ крови, а значит и гематокрит, проверяют почти у всех пациентов поликлиник, поскольку это самый простой и доступный способ комплексной оценки состояния здоровья больного. На гематокрит врач особенно обращает особое внимание, если у пациента:

• ожоги;
• варикоз;
• атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражения печени (цирроз , стеатогепатоз и пр.), почек, поджелудочной железы (панкреатит и др.);
• эндокринные нарушения;
• есть подозрения на патологии крови и органов кроветворения.

Как определяют

В современных лабораториях гематокритное число рассчитывают с помощью автоматического оборудования (гемоанализатора). Старым способом считается метод на основе центрифугирования. Градуированную пробирку (которая так и называется «гематокрит»), заполненную кровью, помещают в центрифугу. Под действием центробежной силы биоматериал разделяется на 2 фракции - плазму и эритроцитарную массу. Их соотношение можно оценить даже визуально. По градуировке проводят точный расчет гематокрита.

Нормы показателя у взрослых и детей

В протоколе ОАК гематокрит может быть обозначен латинскими буквами (Ht, HCT). Значение зависит от объема кровяного русла, интенсивности выработки форменных элементов костным мозгом. Уровень гемоглобина его не изменяет.

У мужчин насыщенность крови форменными элементами всегда выше, чем у женщин. Это объясняется стабильным гормональным фоном, большей мышечной массой. У женщин показатель ниже из-за регулярных потерь крови во время месячных. При беременности значение снижается, что объясняется увеличением общего объема крови в организме за счет плазмы (жидкого компонента), задержками жидкости в связи с деятельностью гормонов.

Таблица - Физиологичные значения гематокрита

Гематокрит у ребенка зачастую ниже, чем у взрослого. Это вариант нормы. Показатель примерно на 20% превышает общепринятые нормы у новорожденных, что связано с приспособительными реакциями к жизни в новой среде. По достижении первого года жизни значение постепенно снижается и может быть на 10% ниже, чем у взрослых. Это объясняется активным ростом организма. У подростков значения приближены ко взрослым.

Таблица - Детские нормы гематокрита

Возраст	Гематокрит, %
До 2 недель	41‒65
До месяца	33‒55
До 2 месяцев	28‒42
До 4 месяцев	32‒44
До полугода	31‒41
До 9 месяцев	32‒40
До года	32‒42
До 3 лет	33‒41
До 6 лет	32‒40
До 9 лет	33‒41
До 12 лет	34‒43

Гематокрит у беременных

Показатель стремительно снижается уже на первых месяцах беременности, хотя количество плазмы в организме увеличивается на 10‒16% только к 12 неделе. В дальнейшем, по мере роста и развития ребенка, объем крови в организме матери также становится больше. К концу беременности он может быть на 30‒50% превышать таковой до зачатия. Гемопоэз не всегда успевает за этим процессом и количество кровяных телец остается прежним, отчего гематокрит снижается.

На 2 триместре скачок максимально заметен. Процент телец падает и на поздних сроках. Врач обязательно контролирует показатель гематокрита, поскольку среди беременных распространены анемии. Опасность состояния заключается в том, что организм младенца может недополучать кислород в нужном количестве. От гипоксии способны страдать и ткани организма матери, что чревато обострением хронических заболеваний, развитием сердечно-сосудистых проблем.

Опасным явлением считается снижение гематокритного числа до 31% и менее. В таком случае женщине требуется не только регулярное наблюдение, но и прием витаминных препаратов, медикаментов на основе железа.

Таблица - Нормы гематокрита для беременных женщин

Триместр	Референтное значение, %
1	33‒36
2	33‒36
3	32‒44

О чем говорит пониженный гематокрит

Основная функция красных кровяных телец - перенос газов. Из легких к клеткам они транспортируют кислород, а на обратном пути выводят углекислый газ. Кроме того, эритроциты могут переносить некоторые ферменты и аминокислоты. Сниженный гематокрит всегда означает уменьшение концентрации форменных элементов крови. Оно происходит за счет:

• слабой выработки телец костным мозгом;
• быстрого их разрушения в утилизационной системе (селезенка, печень, гемолитические процессы);
• увеличения объема плазмы (когда кровь становится более «разбавленной»).

Примером физиологического увеличения объема крови можно считать период беременности. К патологическим предпосылкам для снижения гематокрита относят гипергидратацию и гиперпротеинемии (увеличение количества белка в крови) . Первое состояние означает накопление жидкости, что возможно в результате:

• водной интоксикации;
• нарушений выделительной функции почек;
• ухудшения кровообращения;
• инфекционных заболеваний;
• интоксикаций.

Гиперпротеинемия означает увеличение концентрации плазменных белков. Именно они притягивают жидкость и становятся причиной увеличения объема циркулирующей крови. Причиной изменений могут быть лимфомы, гемобластозы, миелодиспластический синдром, сильная диарея, рвота.

Снижение гематокрита за счет уменьшения количества эритроцитов наблюдается при поражениях почек и недостатке гормона эритропоэтина (который отвечает за синтез красных кровяных телец). Примером могут быть опухоли, кисты почек. Причиной замедления эритропоэза способны стать злокачественные поражения костного мозга.

• 110‒89/3,9‒3 - начальная форма;
• 89‒50/3‒2,5 - среднетяжелое состояние;
• менее 40/менее 1,5 - тяжелая степень анемии.

Причинами снижения гематокрита могут быть внутривенное введение кровезаменителей, интоксикации, гемолиз (например, при гемолитической анемии), значительные потери крови.

Причины у детей

Причины снижения насыщенности крови тельцами практически одинаковы для взрослых и маленьких пациентов. Низкий гематокрит может наблюдаться у детей первого года жизни с гиперпролактинемией - увеличение одного из гормонов гипофиза (пролактина) в крови. Она развивается, когда грудное вскармливание невозможно, а в качестве питания ребенку дают козье или коровье молоко.

К распространенным причинам также относят несбалансированный рацион, когда малыш употребляет однообразные продукты и возникает дефицит важных для кроветворения витаминов и элементов (В12, В9, железо и др.). Среди детей дошкольного возраста и подростков распространены глистные инвазии, которые также ведут к анемии.

Что делать с «плохим» анализом

Если при рассмотрении результатов ОАК выяснилось, что гематокрит снижен, необходимо обратиться к врачу. Специалист уже только по этому тесту приблизительно обозначит причины. Например, отклонение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о недавнем кровотечении.

Нейтрофилы, моноциты и гематокрит изменяются при некоторых инфекционных заболеваниях (что подтверждает повышенное СОЭ). Снижение показателей лимфоцитов , базофилов и гематокрита сопровождает патологии крови. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, чтобы точно установить провокатора, потребуются дополнительные меры:

• общий анализ мочи , кала;
• печеночные пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Биохимия крови поможет врачу выяснить причины анемии, правильно назначить лечение. Принимать витаминные препараты самостоятельно нельзя. Иногда при сниженном гематокрите уровень железа может быть повышен, а в дефиците находится цианокобаламин. В таком случае употреблять железо в виде добавок или лекарств нет смысла.

Как лечиться самостоятельно

Самолечение допустимо только в одном случае - когда гематокрит понижен несущественно (до 5%), а уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах нормы, ближе к нижней границе. Тогда пациент может собственными силами (с помощью питания, образа жизни) нормализовать результаты анализа. Рекомендации актуальны и для тех, кто принимает препараты для улучшения синтеза эритроцитов по назначению врача. Коррекция рациона выступает обязательной мерой комплексной терапии.

Меню необходимо обогатить витаминными продуктами. К таковым относятся овощи и фрукты (сезонные), ягоды. Максимальной пользой обладают свежие овощи. Допустимо готовить их на гриле или тушить. Врачи рекомендуют обратить внимание на яркоокрашенную растительную пищу:

• тыкву, морковь, абрикосы, персики, облепиху;
• помидоры, свеклу, вишню, смородину, клубнику, калину, клюкву;
• баклажаны, брокколи;
• все виды листовой зелени.

В качестве источников железа и витаминов группы В необходимо употреблять красное мясо (говядину, телятину), печень, все сорта рыбы. В рацион стоит ввести бобовые (нут, фасоль, чечевицу, бобы), орехи и семечки (в сыром виде), яйца. Полезны будут растительные жиры холодного отжима, а также цельнозерновые каши (бурый рис, пшено, гречка, овес).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Может ли сниженный гематокрит иметь какие-то симптомы?

Ответ: Клинические проявления необязательно сопровождают изменения показателей крови. Более того, это лишь лабораторные термины и значения, которые сами по себе выступают проявлениями основного заболевания. В преимуществе случаев виной снижению гематокрита выступает анемия. Ее признаками выступают слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых. В тяжелых случаях пациентов беспокоит учащенное сердцебиение и дыхание, одышка.

Вопрос: Как часто нужно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить развитие заболевания?

Ответ: В профилактических целях сдавать ОАК следует 1 раз в год. Если у человека есть сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени, почек, а также вредные привычки, лучше проходить обследование раз в полгода.

Вопрос: Могут ли месячные повлиять на Ht? Когда женщинам лучше сдавать анализ?

Ответ: Менструация - это небольшое, но все-таки кровотечение, а потому оно способно снизить концентрацию элементов крови и гематокрит. Значительные отклонения в результате анализа могут увидеть женщины, которые страдают от обильных и болезненных менструаций. Чтобы предотвратить ложные отклонения, делать исследование крови лучше спустя 3‒5 дней после окончания месячных.

Вопрос: Я беременна, принимаю поливитамины и препараты железа по рекомендации врача, но гематокрит не приходит в норму, почему?

Ответ: Задача лечения - поддерживать показатель в допустимых пределах. Для беременных они несколько ниже, чем для всех остальных людей. Значительное изменение гематокрита в меньшую сторону возможно из-за сильного токсикоза, многоплодной беременности, если будущая мама очень молода или хронически недоедает. В таком случае даже лекарственные препараты не в силах исправить ситуацию. Девушки, у которых анемия обнаружена еще до зачатия, могут столкнуться с усугублением ситуации, если не будут принимать медикаменты на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Вопрос: Чем опасна анемия у беременной для ребенка?

Ответ: Малокровие вредит в первую очередь плоду, поскольку он быстро растет, развивается и чтобы все процессы происходили правильно, нужно постоянное поступление кислорода и питательных веществ в достаточном количестве. Детки, чьи мамы во время беременности страдали от анемии, чаще рождаются преждевременно, с малым весом. Есть риск замедления внутриутробного развития, нарушения формирования нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Выводы

Гематокрит отражает концентрацию форменных элементов в крови. Снижение показателя в первую очередь говорит о малом количестве эритроцитов . Анемии могут развиваться на фоне многих патологий, однако всегда создают риск кислородного голодания тканей, что чревато неблагоприятными последствиями. Низкий гематокрит нужно приводить в норму с помощью питания, здорового образа жизни или лекарственных препаратов.

Высокий гематокрит - показатель сгущения крови, что резко увеличивает риск тромбоза. Часто подобное диагностируется при сердечной недостаточности, сахарном диабете, обезвоживании организма. Подробнее о том, как заметить отклонения и нормализовать показатель, читайте в статье: .