อาการของ Cushing ในสุนัข Hyperadrenocorticism (โรค Itsenko-Cushing) ในสุนัข - กลุ่มเสี่ยง, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา การปล่อย aktg นั้นพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ

โรคคุชชิงในสุนัขเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่อของสัตว์ ในวรรณคดี คุณสามารถหาชื่ออื่นสำหรับโรคนี้: hyperadrenocorticism, Itsenko-Cushing's syndrome หรือ hypercortisonemia เรื้อรัง โรคนี้เกิดจากพยาธิสภาพของต่อมหมวกไตซึ่งแสดงออกโดยการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เป็นคอร์ติซอล

รูปแบบของโรคคำอธิบาย

สัตวแพทยศาสตร์แยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการต่างๆ ซึ่งแต่ละโรคสามารถวินิจฉัยได้ง่าย แต่ต้องการการรักษาและป้องกันที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ

โรค Cushing-Itsenko

มันเกิดขึ้นจากรอยโรคหลักของลำต้นและการก่อตัว subcortical (hypothalamus, limbic zone ของสมอง) หากไม่พบรอยโรคหลักในเวลาที่เหมาะสม foci ทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งเป็นต่อมใต้สมอง

Hypercortisolism พัฒนา การตรวจในสุนัขเผยให้เห็นเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิด Basophilic ซึ่งผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic อย่างเข้มข้น สิ่งนี้ทำให้เกิดการขยายตัวอย่างรวดเร็วของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและเป็นผลให้การผลิตคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น

Cushing-Itsenko syndrome หรือ glucosteroma

อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตในสุนัข เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตที่ทำงานด้วยฮอร์โมน (เติบโตอย่างรวดเร็ว) สามารถพัฒนาได้ มันถูกสร้างขึ้นจากโซนมัดและก่อให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนส่วนเกิน ส่วนใหญ่เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ ด้วยรูปแบบของโรคนี้จะมีการหลั่งฮอร์โมน (การผลิต) ที่เด่นชัดมากขึ้น เกิดจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและยาวนานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต การเติบโตของต่อมหมวกไตซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้

การก่อตัวของ adenoma ต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุของโรค Cushing ใน 15% ของกรณีการพัฒนาของเนื้องอก - ใน 80% อย่างไรก็ตาม ประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกทั้งหมดในสุนัขนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย

Iatrogenic Itsenko-Cushing syndrome ในสุนัข

รูปแบบที่ได้มาของโรค มันเกิดขึ้นกับการรักษาสัตว์ในระยะยาวด้วยยาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ พวกเขาถูกกำหนดให้ปราบปรามจำนวนมากพอสมควรดังนั้นอาการของโรคจึงไม่ค่อยเด่นชัด

สัตว์ที่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วย

นอกจากสัตว์ที่ได้รับการบำบัดด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แล้ว โรคต่อมไร้ท่อนี้มักได้รับผลกระทบจากสัตว์ที่มีอายุมาก โดยส่วนใหญ่แล้วสุนัขอายุ 7 ถึง 12 ปี:

• นักมวย;
• ทุกสายพันธุ์เทอร์เรีย
• บิ๊กลีย์

Cushing's Syndrome สามารถส่งผลกระทบต่อสายพันธุ์สุนัขอื่น ๆ แต่เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในบรรดาสุนัขเหล่านี้ สัตวแพทยศาสตร์ยังระบุถึงกรณีที่ต้องมีการรักษาสำหรับสัตว์อายุน้อยกว่าเมื่ออายุ 2 ปี

อาการทางคลินิกของโรค

อาการของโรคที่สัตวแพทย์อธิบายจะเหมือนกันสำหรับทั้งโรคและโรค Cushing-Itsenko แยกแยะเฉพาะความรุนแรงและความรุนแรงของการแสดงอาการของแต่ละบุคคล ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาการที่ชัดเจนจะแสดงออกมาในระดับปานกลาง - สัตว์ไม่ได้รบกวนมากนัก และด้วยรูปแบบที่รุนแรง (ขั้นสูงของโรค) นอกเหนือจากอาการทางคลินิกที่เด่นชัดมักพบภาวะแทรกซ้อน:

• กระดูกหักทางพยาธิวิทยา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของโรคไตความดันโลหิตสูง
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

ภาพทางคลินิกมีดังนี้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความอ่อนแอทั่วไปของสัตว์มีดังต่อไปนี้:

• เพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว นี่เป็นอาการแรกที่เจ้าของสุนัขให้ความสนใจ ด้วยโรค Cushing's ขั้นสูง ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคอ้วน (ไขมันสะสมในช่องท้อง คอ และหน้าอก);
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดระทมทุกข์ในข้อต่อกระดูก;
• การก่อตัวของแถบสีม่วงแดงบนผิวหนังในบริเวณผนังช่องท้อง
• มวลกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็ว, กล้ามเนื้อลีบ;
• ผมร่วงมากมายในหน้าอก หลัง และผนังหน้าท้อง
• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด (กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย);
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• โรคกระเพาะ;
• การพัฒนาต่อมาของ bulimia หรือ polydipsia

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังแยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบของโรคสองรูปแบบ: แบบก้าวหน้าและแบบผิดปกติ ในกรณีแรกทั้งซินโดรมและโรคคุชชิงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อย่างที่สอง โรคนี้มีรูปแบบยืดเยื้อ (สุนัขอาจป่วยได้หลายปี)

การวินิจฉัยโรคคุชชิงในสุนัข

การระบุโรคในระยะใด ๆ และวินิจฉัยสัตว์ได้ไม่ยาก เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ง่ายด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัด การวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยสายตาของสุนัขและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในเวลาเดียวกัน ทั้งข้อมูลอาการและห้องปฏิบัติการสำหรับทั้งสองรูปแบบของโรคจะเหมือนกันแทบทุกประการ

เพื่อทำการวินิจฉัยสิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งจำเป็น:

• นับเม็ดเลือดของสุนัขให้สมบูรณ์ เมื่อตรวจสอบวัสดุ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง กลูโคส เม็ดเลือดขาวและเฮโมโกลบินในพลาสมาจะถูกเปิดเผย ข้อมูลที่บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของสัตว์
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมี ในซีรัมในเลือด การเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอล คอร์ติซอล และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส พบการเปลี่ยนแปลงของเศษส่วนของโปรตีน
• เอ็กซ์เรย์ เผยกระดูกพรุน ตับโต ในบางกรณี ในสุนัขบางตัว ผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัยการสร้างแร่ธาตุที่ผนังของหลอดลมและต่อมหมวกไต
• อัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทั้งรูปแบบที่ไม่รุนแรงและรุนแรงเนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นจากการก่อตัวของเนื้องอกและเนื้องอก การศึกษาแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมหมวกไต การมีหรือไม่มีเนื้องอก

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ Cushing's syndrome มักใช้การทดสอบพิเศษ - การใช้ dexamethasone ในขนาดเล็ก

การรักษา

โรคที่อธิบายนี้ช่วยให้รักษาด้วยยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่บ่อยครั้งหลังการวินิจฉัยโรค อายุขัยของสุนัขอยู่ที่ 2-2.5 ปี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากลุ่มอาการคุชชิงทำให้เกิดผลต่อเนื่องที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ - ภาวะแทรกซ้อนส่งผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท ลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ และเพิ่มความดันโลหิต

เป้าหมายหลักของการรักษาโดยสัตวแพทย์คือการดูแลการผลิตคอร์ติซอลให้เป็นปกติโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตโดยไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องในร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนด: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotane), Chloditanum (chloditan) หรือ op'DDD ในกรณีนี้ การรักษาและยา (ขนาดยา) จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าการรักษาของ Cushing ได้รับการกำหนดอย่างถูกต้องคือปริมาณน้ำที่สุนัขบริโภคลดลง อย่างไรก็ตาม กับพื้นหลังของหลักสูตรการบำบัดด้วยยา สัตว์อาจมีภาวะแทรกซ้อน (อาเจียน ง่วงมากขึ้น ปฏิเสธที่จะกิน) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการตลอดชีวิตของสัตว์ ซึ่งจะช่วยระบุโรคได้ทันท่วงทีหรือป้องกันการกำเริบของโรค (เกิดขึ้นใน 50% ของกรณีทั้งหมด)

โรคคุชชิง (หรือ hyperadrenocorticism) เป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในสุนัข ซึ่งเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกายมากเกินไป

ระบบต่อมไร้ท่อคือชุดของอวัยวะต่อมไร้ท่อ (ต่อม) ที่ผลิตฮอร์โมน รวมทั้งคอร์ติซอล ซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายและการสลายโปรตีน ระดับคอร์ติซอลในเลือดที่มากเกินไปทำให้กระบวนการเมตาบอลิซึมซับซ้อน ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

ในภาพ สุนัขป่วยด้วยโรคคุชชิง

ในระหว่างการทำงานปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมน ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic) ซึ่งกระตุ้นการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์โดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ฮอร์โมนเหล่านี้จำนวนมากไปยับยั้ง ACTH ซึ่งช่วยให้คุณรักษาสมดุลของสารในร่างกาย หากต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตถูกรบกวน การผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์จะไม่จำเป็นและไม่สามารถควบคุมได้ มีการจำลองภาพทางชีวเคมีที่สัมพันธ์กับความเครียดขั้นรุนแรง ร่างกายต้องต่อสู้กับอิทธิพลด้านลบที่จริงๆ แล้วไม่มี ผลที่ตามมาคือการสูญเสียพลังงานสำรอง, การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญ, การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะทั้งหมด

hyperadrenocorticism มีหลายรูปแบบซึ่งเกิดจากสาเหตุของการพัฒนาของโรค

โรค Cushing-Itsenko เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเนื่องจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง (ต่อมที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนทั้งหมดในร่างกาย) เนื่องจากการหยุดชะงักของต่อมใต้สมองทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมน ACTH มากเกินไป นี่เป็นรูปแบบทั่วไปของโรค โดยได้รับการวินิจฉัยใน 80% ของกรณีทั้งหมด

โรคนี้มีสามรูปแบบ

Cushing-Itsenko syndrome หรือ glucosteroma

Cushing-Itsenko syndrome เกิดขึ้นจากเนื้องอกของต่อมหมวกไตซึ่งพัฒนาเนื่องจากความผิดปกติ ผลที่ตามมาคือการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์มากเกินไป

Iatrogenic Itsenko-Cushing syndrome ในสุนัข

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะ hyperadrenocorticism อาจเป็นการใช้ยาฮอร์โมนมากเกินไป (glucocorticosteroids) เช่น prednisolone และ dexamethasone ในการรักษาอาการอักเสบหรืออาการแพ้ตลอดจนโรคอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง

รูปแบบของโรคนี้ได้มา อาการของโรค iatrogenic เหมือนกับอาการของโรคจริง แต่มักจะหายไปหลังจากหยุดยา

สำคัญ!ด้วยโรค iatrogenic จำเป็นต้องค่อยๆหยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนค่อยๆลดปริมาณรายวันลง

สัตว์ที่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วย

ส่วนใหญ่สุนัขที่ทำหมันและทำหมันแล้วจะไวต่อโรคนี้

สุนัขทุกสายพันธุ์สามารถมี Cushing's syndrome ได้ แต่ที่เสี่ยงที่สุดคือ:

• พุดเดิ้ล;
• บีเกิ้ล;
• นักมวย;
• ลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์;
• ดัชชุนด์;
• คนเลี้ยงแกะเยอรมัน;
• สก๊อตเทอร์เรีย.

โรคคุชชิงเนื่องจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองมักพบในสุนัขตัวเล็ก โดย 75% ของสุนัขมีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กิโลกรัม
/ มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากขึ้น

สัตวแพทย์ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับเพศของสัตว์ ทั้งตัวผู้และตัวเมียมีความไวต่อโรคเท่ากัน

สุนัขที่เป็นโรค Cushing's syndrome อายุเท่าไหร่?

โรคคุชชิงมักพบในสุนัขวัยกลางคนและวัยชรา อายุเฉลี่ยของสัตว์ที่เป็นโรคนี้คือ 10 ปี อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีของโรคในสุนัขที่อายุน้อยกว่า

อาการทางคลินิกของโรค

โรคคุชชิงสามารถพัฒนาได้ช้าและส่งผลกระทบต่อระบบต่าง ๆ ในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้อาการของโรคไม่สังเกตเห็นได้ชัดในทันที และแตกต่างกันไปตามแต่ละผู้ป่วยอย่างมาก อาการที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะและสภาพผิวหนังในระยะเริ่มต้นของโรค อาจมีอาการเพียงหนึ่งหรือสองอาการเท่านั้น ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

อาการกระหายน้ำและผมร่วงที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้

อาการที่เป็นไปได้ของโรค:

• อาการกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้นและปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด สัตว์เริ่มดื่มมากเป็นสองเท่าของปกติ
• เพิ่มความหิว นอกจากนี้ยังเป็นอาการทั่วไปของโรค
• การขยายและการหย่อนคล้อยของช่องท้อง มีความเกี่ยวข้องกับการฝ่อของกล้ามเนื้อหน้าท้องเนื่องจากการถ่ายโอนไขมันสะสมไปยังบริเวณหน้าท้อง
• ผมร่วง สาเหตุที่เจ้าของมักไปหาสัตวแพทย์ ศีรษะล้านเริ่มต้นที่ด้านข้างและหน้าท้องในที่สุดผมยังคงอยู่ที่ศีรษะและแขนขาเท่านั้น
• หายใจลำบาก;
• โรคอ้วนหรือในทางกลับกันการสูญเสียไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้น
• ไขมันในร่างกายที่คอและไหล่
• ความเกียจคร้าน;
• นอนไม่หลับ;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ขาดการเป็นสัดในเพศหญิง, การลดลงของอัณฑะในเพศชาย;
• คล้ำ (ผิวคล้ำ) และผลัดผิว;
• การปรากฏตัวของสิวบนผิวหนัง;
• ผิวบางมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บและหายช้า
• หลอดเลือดที่เปราะบางที่ถูกทำลายได้ง่าย
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ
• กลายเป็นปูน;
• การทำให้สีขนมัวหมอง;
• ความปรารถนาที่จะนอนบนพื้นผิวที่เย็น

ด้วยเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง การพัฒนาของโรคมักจะช้ากว่า (จากหลายเดือนถึงหลายปี) มากกว่าเนื้องอกต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยโรคคุชชิงในสุนัข

สัตวแพทย์ควรทำการตรวจร่างกาย ตรวจนับเม็ดเลือด ชีวเคมีและปัสสาวะ ในโรคของ Cushing การทดสอบเหล่านี้ควรแสดง:

• การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด;
• เพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส;
• เพิ่ม ALT (เอนไซม์ตับ);
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
• การลดลงของยูเรียไนโตรเจน
• น้ำตาลในเลือดสูง (ไม่สูงเท่าในผู้ป่วยเบาหวาน);
• ความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะ

สำคัญ!ให้ข้อมูลแก่สัตวแพทย์ให้มากที่สุด โดยให้รายละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพและอาการของสุนัข

เพื่อยืนยันโรคของ Cushing จะทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ปัสสาวะสำหรับอัตราส่วนของคอร์ติซอล / ครีเอตินิน;
• การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในขนาดต่ำ ในสุนัขที่มีสุขภาพดี ระดับคอร์ติซอลควรลดลงอย่างมากหลังจาก 8 ชั่วโมง
• การทดสอบการกระตุ้น ACTH ในสุนัขที่เป็นโรค Cushing's ระดับคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากได้รับ ACHT

สัตวแพทย์ทำการศึกษาจำนวนหนึ่งก่อนทำการวินิจฉัย ทำการทดสอบเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

ระดับฮอร์โมน adrenocorticotropin ที่มากเกินไปจะบ่งบอกถึงโรคของ Cushing มีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ สำหรับสิ่งนี้จะทำการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในขนาดสูงการตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ บางครั้งอาจจำเป็นต้องสแกน MRI

วิธีการรักษา hyperadrenocorticism นั้นเลือกขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบรวมถึงระดับของความเสียหายและสภาพทั่วไปของสัตว์

และด้วยเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองและเนื้องอกของต่อมหมวกไตทำให้การรักษาสองประเภทเป็นไปได้ - การรักษาและการผ่าตัด

ด้วยการผ่าตัดแทรกแซงสำหรับทั้งสองรูปแบบของโรค ต่อมหมวกไตจะถูกลบออก (สำหรับเนื้องอกต่อมหมวกไต - ที่ได้รับผลกระทบสำหรับเนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งสองต่อมหมวกไต) การกำจัดต่อมหมวกไตต้องได้รับฮอร์โมนอีกตลอดชีวิต

เนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขไม่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตของสัตว์สูงและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการผ่าตัด หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอ (มากกว่า 1 ซม.) สุนัขอาจเริ่มแสดงอาการทางระบบประสาท ซึ่งในกรณีนี้จะมีการฉายรังสีรักษา

สัตวแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำการรักษา

สัตวแพทย์หลายคนพยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและแนะนำให้ใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมระดับคอร์ติซอลในเลือด กำหนดบ่อยที่สุด:

• Mitotan (Lisodren) - ใช้ในรูปแบบต่อมใต้สมองของโรค ยาทำลายเซลล์ต่อมหมวกไต ซึ่งควบคุมระดับของคอร์ติโคสเตียรอยด์ แม้ว่าต่อมใต้สมองจะยังผลิต ACTH ในปริมาณที่มากเกินไป ยาจะได้รับตลอดชีวิต

บันทึก! Mitotan (Lisodren) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ดังนั้นการรักษาด้วยยานี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของสัตวแพทย์เท่านั้น

• Trilostane (Vetoryl) - เหมาะสำหรับการรักษาโรค Cushing ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของต่อมหมวกไต หลักการของการกระทำคล้ายกับของไมโทเทน
• L-deprenyl (Anipryl) - ประสิทธิภาพของยาอยู่ในคำถาม

การรักษาโรคคุชชิงในรัสเซียนั้นซับซ้อนเนื่องจากราคายาที่สูงมากและการมีอยู่ในตลาดไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่มักจะต้องสั่งซื้อยาในต่างประเทศ

โรคคุชชิงมักเกิดขึ้นในสุนัขที่มีอายุมาก และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของความชรา แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่สุนัขจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่คุณภาพชีวิตของพวกมันสามารถดีขึ้นได้หากตรวจพบโรคโดยเร็วที่สุด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เจ้าของสุนัขจะต้องตรวจสุขภาพสัตว์เลี้ยงและปรึกษาสัตวแพทย์หากมีอาการป่วยใดๆ

ระบบต่อมไร้ท่อเป็นหนึ่งในความลึกลับที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา กระบวนการทางชีวเคมีเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายเชื่อมโยงกับต่อมไร้ท่อ และการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเพียงเล็กน้อยก็นำไปสู่ผลที่ตามมาซึ่งมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ถ้าเราพูดถึงสาขาสัตวแพทยศาสตร์แล้วการละเมิดที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการคุชชิง ในสุนัข ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในวัยชรา และวันนี้เราจะมาวิเคราะห์โดยละเอียดว่ามันคืออะไรและคุณจะจัดการกับมันอย่างไร บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ในกรณีใด ๆ ในการวินิจฉัยและเลือกระบบการรักษา คุณต้องปรึกษาแพทย์

สิ่งที่อยู่ในสุนัข

นี่เป็นพยาธิวิทยาที่ไม่ได้หายากอย่างที่เราต้องการ การละเมิดประกอบด้วยความจริงที่ว่าต่อมใต้สมองของสัตว์เริ่มหลั่งคอร์ติซอลในปริมาณที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป เป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากและเป็นการปลดปล่อยความเครียดจากธรรมชาติที่มีประสิทธิภาพ เราจะไม่อาศัยกลไกของผลกระทบของฮอร์โมนนี้ต่อร่างกาย เราจะพูดเพียงว่าสารนี้ระดมสำรองทั้งหมดเพื่อทนต่ออิทธิพลเชิงลบของสภาพแวดล้อมภายนอก

ดูเหมือนว่าประโยชน์ที่แท้จริงทำไมเราถึงอธิบายกลไกนี้พูดถึงโรค Cushing ในสุนัข? ความจริงก็คือปริมาณของฮอร์โมนที่เริ่มหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดนั้นมากเกินไปแม้กระทั่งสำหรับช้าง และต่อมใต้สมองซึ่งต้องควบคุมปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตได้นั้นถูกแยกออกจากกระบวนการนี้โดยสิ้นเชิง ด้วยเหตุนี้ สัตว์เลี้ยงของคุณจึงต้องเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

ผลเสีย

อาการคุชชิงในสุนัขนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของสัตว์ ความผิดปกติทางจิตเป็นที่ประจักษ์อย่างชัดเจน สุนัขถูกทรมานด้วยความกระหายอย่างต่อเนื่องและเหน็ดเหนื่อย ทำให้ไตมีความเครียดสูงและนำไปสู่การถ่ายปัสสาวะมากเกินไป ความผิดปกตินี้อาจถึงแก่ชีวิตและค่อนข้างเร็ว เหตุผลนี้อธิบายได้ง่ายจากมุมมองของสรีรวิทยา ร่างกายอยู่ในสภาพที่เคลื่อนไหว ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้นหลายเท่า ในการปฏิบัติทางสัตวแพทย์ มีตัวอย่างกรณีที่สภาพร่างกายของสุนัขอายุ 3 ขวบที่เป็นโรคนี้เหมือนกันในแง่ของการเสื่อมสภาพของร่างกายสุนัขอายุ 13-15 ปี

อาการหลัก

ตอนนี้เรามาพูดถึงวิธีที่คุณอาจสงสัย Cushing's syndrome ในสุนัข ก่อนอื่นเจ้าของใส่ใจกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น สัตว์เริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในทำนองเดียวกัน คุณอาจสังเกตเห็นความกระหายน้ำอย่างรุนแรงและปัสสาวะบ่อยมาก สัตว์ไม่สามารถทนได้เป็นเวลานานและถึงแม้จะเดินมากขึ้น แต่ก็ยังฉี่ที่บ้าน

อันที่จริง โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่จะค่อยๆ พัฒนา และอาการแย่ลงเรื่อยๆ สุนัขจะอ่อนแอและเซื่องซึม ง่วง แต่แสดงความอยากอาหารที่ดีเยี่ยม หน้าท้องหย่อนคล้อยเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง สังเกตความเหนื่อยล้าได้เร็วมาก ศีรษะล้านจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น พื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังยังคงไม่มีขนเลย ส่วนใหญ่มักเป็นบริเวณของร่างกาย แต่ไม่ใช่บนศีรษะหรืออุ้งเท้า ไม่มีอาการคัน หากไม่มีการรักษา เบาหวานจะพัฒนาอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคนี้

สาเหตุของโรค

อันที่จริง สัตวแพทย์มีหลายทฤษฎีว่าทำไมสุนัขถึงทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของฮอร์โมนนี้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักคือเนื้องอกที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต บ่อยครั้งที่แพทย์พยายามแก้ไขภาวะนี้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดหรือยาซึ่งมีผลข้างเคียงของตัวเอง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สาเหตุเดียวที่อาจทำให้เกิดอาการคุชชิงในสุนัขได้ ภาพถ่ายแสดงการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่เกิดขึ้นกับสัตว์ป่วย แต่ด้านล่างเราจะกลับสู่อาการ

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นมะเร็งต่อมใต้สมอง จึงต้องตรวจทั้งต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม เมื่อพบเนื้องอก แพทย์เพิ่งเริ่มทำงาน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบุด้วยว่าเรากำลังเผชิญกับรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง และหลังจากนั้นเพื่อคาดการณ์แนวทางการรักษาเท่านั้น

ใจโอนเอียง

มีบางสายพันธุ์ในหมู่ที่ตัวแทนโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าคนอื่น ดังนั้นนักมวยและเทอร์เรียทุกประเภทจึงมีความเสี่ยง รวมถึงดัชชุนด์ บีเกิ้ล พุดเดิ้ล และบาสเซ็ตฮาวด์ ส่วนใหญ่ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 7-10 ปีจะอ่อนแอต่อโรคนี้ ในวัยนี้ แพทย์สามารถรักษาสภาพร่างกายให้มากที่สุดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม Cushing's syndrome ยังได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุยังน้อย - ในสุนัขอายุต่ำกว่าสองปี โรคนี้อันตรายมากเพราะส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดในคราวเดียว ดังนั้นหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ความน่าจะเป็นของการตายของสัตว์จึงสูง รวมทั้งการลดลงอย่างร้ายแรงในอายุขัยด้วยการรักษาที่เพียงพอ

สำรวจ

จำเป็นต้องยืนยัน Cushing's syndrome ในสุนัขอย่างน่าเชื่อถือ การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้ยากมาก คลินิกบางแห่งไม่สามารถให้เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับเรื่องนี้ได้ ก่อนอื่นแพทย์ต้องตรวจสัตว์และทำการทดสอบที่จำเป็น การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีตลอดจนการตรวจปัสสาวะซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับโปรตีนจะเป็นตัวบ่งชี้

เพื่อให้ภาพชัดเจนขึ้น แพทย์อาจสั่งเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะแสดงการเพิ่มขึ้นของตับหรือการทำให้เป็นแร่ของต่อมหมวกไต จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อขจัดอาการบวมของต่อมหมวกไต การวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่ควรแค่ยืนยัน Cushing's syndrome ในสุนัขเท่านั้น อาการที่จะรักษาในขั้นตอนต่อไปอาจไม่ชัดเจน ซึ่งหมายความว่าการค้นหาสาเหตุของปัญหาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

การรักษา

นี่เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากและสำคัญยิ่ง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ฟื้นฟูระดับคอร์ติซอล, สนับสนุนการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด - นี่คืองานหลักที่ต้องเผชิญกับเขาตั้งแต่เวลาที่เขาวินิจฉัยโรค Cushing's ในสุนัข การรักษาสามารถทำได้สองวิธี

วิธีแรกคือการผ่าตัด ไม่ได้ระบุไว้สำหรับสัตว์ทุกชนิด แต่สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกต่อมหมวกไตเท่านั้น ในกรณีที่ยากยิ่งขึ้นและต่อมหมวกไตจะถูกลบออกและสัตว์จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนตลอดชีวิต

วิธีที่สองคือการใช้ยา ในกรณีนี้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะใช้เพื่อทำให้ระดับคอร์ติซอลเป็นปกติ นี่คือมิโตตัน แผนกต้อนรับเริ่มต้นด้วยปริมาณ 50 มก. ต่อวันต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ การรักษาใช้เวลาสองสัปดาห์ ตรวจสอบสภาพของสัตว์โดยใช้การตรวจเลือด เมื่อคอร์ติซอลในเลือดลดลงถึงระดับที่ยอมรับได้ คุณต้องเปลี่ยนเป็นขนาด 50 มก. / กก. สัปดาห์ละครั้ง

ตัวเลือกที่สองซึ่งแพทย์มักกำหนดคือ ประการแรก มีการกำหนดให้กับสัตว์เหล่านั้นที่พัฒนาความเสียหายของผิวหนังจากเชื้อราบนพื้นหลังของ Cushing's syndrome ใช้ยานี้ในสัปดาห์แรก - 10 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว (ในสองโดส) ในสัปดาห์ที่สอง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (ในสองโดสด้วย) ในที่สุด สัปดาห์ที่สามของการรักษาจะถือว่ามีปริมาณ 30 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน

วิธีการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

ก่อนอื่น เกณฑ์มาตรฐานจะเป็นการตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และเอ็กซ์เรย์ อย่างไรก็ตาม มีตัวบ่งชี้ที่เจ้าของสามารถประเมินได้ นี่คือการลดปริมาณน้ำที่สุนัขใช้เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าสัตว์อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา นี่คือการอาเจียนและเพิ่มความอ่อนแอ, เซื่องซึมและปฏิเสธที่จะกิน อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นเพื่อความบริสุทธิ์ของภาพจึงจำเป็นต้องทำการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ผลการรักษา

เราสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Cushing's ในผู้ป่วยดังกล่าว? เจ้าของคำถามเหล่านี้มักถามสัตวแพทย์ ฉันต้องบอกว่าโรคที่อธิบายไว้สามารถรักษาได้เพียงบางส่วนเท่านั้น โดยส่วนใหญ่อายุขัยแม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะไม่เกิน 2-3 ปี เนื่องจากโรค Cushing's syndrome เป็นโรคทางระบบที่ส่งผลต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เหล่านี้คือระบบกล้ามเนื้อและกระดูกระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท ควบคู่ไปกับโรคดังกล่าวช่วยลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆและยังกระตุ้นให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ไม่ว่าจะดูถูกเหยียดหยาม โรคภัยไข้เจ็บที่หายากเป็น "สมบัติ" ที่แท้จริงสำหรับทั้งแพทย์และสัตวแพทย์ และนี่ไม่เกี่ยวกับความโลภเพื่อผลกำไรเลย! เพียงแต่กรณีดังกล่าวแต่ละกรณีมีความเฉพาะเจาะจง ให้โอกาสในการพัฒนาวิธีการและวิธีการรักษาใหม่ๆ และเพียงทำให้วิทยาศาสตร์การรักษาทั้งหมดก้าวไปข้างหน้า แน่นอน ตัวผู้ป่วยเอง ไม่ว่าจะเป็นสัตว์หรือบุคคล ก็ยังไม่ต้องอิจฉา ยกตัวอย่างเช่น Cushing's syndrome ในสุนัข

นี่คือชื่อของพยาธิวิทยาที่ต่อมใต้สมองของสัตว์เริ่มหลั่งคอร์ติซอลในปริมาณที่เกินมาตรฐานอย่างมากเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน (นี่คือชื่อของฮอร์โมนที่สำคัญ) ทำไมร่างกายถึงต้องการสารนี้? ความจริงก็คือมันเป็นวิธีการรักษาธรรมชาติที่ทรงพลังที่สุดสำหรับการต่อต้านความเครียด! อาจใช้เวลานานในการอธิบายกลไกการทำงานทางสรีรวิทยา แต่ในระยะสั้น เราสามารถพูดได้ว่าสารนี้ระดมร่างกายสำรองของสุนัขอย่างสมบูรณ์เพื่อต้านทานอิทธิพลเชิงลบของสภาพแวดล้อมภายนอก

นี่เป็นสิ่งที่ดี แต่ปริมาณคอร์ติซอลที่ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในกลุ่มอาการคุชชิงจะเหมาะกับช้างมากกว่า! ต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ในเกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยาจะต้องควบคุมปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตขึ้น ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงถูกแยกออกจากกระบวนการนี้โดยสิ้นเชิง ทั้งหมดนี้นำไปสู่ผลเสียอย่างร้ายแรงต่อร่างกายของสุนัข นี่คือสิ่งที่สัตว์เลี้ยงป่วยต้องเผชิญ:

• ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ร้ายแรง รวมทั้งความผิดปกติทางจิตที่เด่นชัด

• กระหายน้ำอย่างต่อเนื่องและปัสสาวะมากเกินไปอย่างเท่าเทียมกัน บางครั้งสุนัขก็มีกลิ่นปัสสาวะอิ่มตัวจนยากที่จะอยู่ใกล้ๆ ตัวพวกมัน

ในกรณีขั้นสูง โรคคุชชิงในสุนัขอาจถึงแก่ชีวิตได้ เหตุผลง่ายๆ คือ ร่างกายอยู่ในสถานะ "ถูกระดม" มาเป็นเวลานานจนทำให้ปริมาณสำรองทางชีวภาพทั้งหมดหมดไป บางบทความโดยนักวิจัยต่างชาติระบุว่าจากมุมมองทางกายภาพล้วนๆ ร่างกายของสุนัขที่เสียชีวิตจาก "ที่นอน" เมื่ออายุสามขวบนั้นเกือบจะเท่ากับร่างกายของสุนัขที่เสียชีวิตด้วยสาเหตุธรรมชาติเมื่ออายุได้ 13! พูดง่าย ๆ ร่างกายของสัตว์เสื่อมสภาพและมีอายุมากขึ้น

สาเหตุอะไร?

แม้จะมีการศึกษาพยาธิกำเนิดของโรคอย่างจริงจังและในระยะยาว แต่ก็ไม่ได้มีการชี้แจงทุกคำถาม ในบางกรณี ไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมและทำไมต่อมใต้สมองของสุนัขจึงล้มเหลวกะทันหันและหยุดควบคุมกระบวนการผลิตคอร์ติซอลโดยสิ้นเชิง อนิจจาในแง่นี้สุนัขอยู่ไกลหลังแมวบ้านที่เป็นคู่แข่งกัน ความจริงก็คือในสัตว์เหล่านี้ Cushing's syndrome เกิดขึ้นบ่อยมากในขณะที่พยาธิวิทยานี้เป็นกรณีพิเศษสำหรับแมว

อ่าน: ฝีในสุนัข: อาการ, ภาพถ่ายและวิดีโอ

พันธุ์

หากผู้อ่านบทความนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับยาก็สามารถพูดได้ว่ากลุ่มอาการเป็นอาการที่ซับซ้อน พวกเขามักจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี จากสิ่งนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้แนะนำมานานแล้วว่าพยาธิวิทยาของ Cushing สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท นักวิจัยกลับกลายเป็นว่าถูกต้องเนื่องจากในความเป็นจริงมีหลายประเภท ลองมาดูพวกเขากันดีกว่า

อย่างแรกคือ iatrogenic Cushing's syndrome ในสุนัข มันคืออะไร? นี่เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของความจริงที่ว่าบางครั้งการดูแลของเจ้าของสามารถไปด้านข้างสำหรับสัตว์เลี้ยงได้ ความจริงก็คือคำนี้หมายถึงโรคที่เกิดจากการมี ... ฮอร์โมนมากเกินไป อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นพวกที่คล้ายกับคอร์ติซอลภายใน (ภายใน) พวกเขาจะมาจากไหนถ้าต่อมหมวกไตของร่างกาย "รับผิดชอบ" ในการผลิตสารดังกล่าว?

และที่สำคัญคือสารสังเคราะห์ในลักษณะนี้เป็นส่วนหนึ่งของยาฮอร์โมนหลายชนิด เจ้าของที่ดีของพวกเขาโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์เริ่ม "รักษา" สัตว์เลี้ยงของพวกเขา ผลที่ได้คือกลุ่มอาการคุชชิง สิ่งที่น่ารังเกียจอย่างยิ่ง เนื่องจาก "การรักษา" นี้ บางครั้งต่อมใต้สมองของสุนัขก็สูญเสียความสามารถในการผลิตคอร์ติซอลภายในร่างกายไปโดยสิ้นเชิง มันหมายความว่าอะไร? ง่าย - แม้ว่าจะสามารถหยุดการโจมตีของโรคได้ แต่สุนัขของคุณจะต้องนั่งบนฮอร์โมนเดียวกันที่ฉีดให้ทางหลอดเลือดตลอดชีวิต (การฉีด) พูดกันตรง ๆ ว่าความสุขนั้นไม่ถูก

มีเหตุผลอะไรอีกบ้าง? อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วนั้นไม่ชัดเจนในทุกกรณี ตัวอย่างเช่นไม่มีการศึกษากลไกของ "Kushiga" ที่กำหนดโดยพันธุกรรม แต่ก็มีกรณีที่เข้าใจได้มากกว่านี้ พวกเขาเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและไม่เพียง แต่เป็นมะเร็ง แต่ยังค่อนข้างเป็นพิษเป็นภัย หากมีเนื้องอกเกิดขึ้นใกล้ต่อมใต้สมอง บีบหรือบีบต่อมใต้สมองโดยตรง ผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เพียง แต่โรค Cushing เท่านั้นที่สามารถแสดงออกได้ แต่ยังเป็นปรากฏการณ์ของการหยุดการผลิตคอร์ติซอลอย่างสมบูรณ์

อ่าน: Bronchopneumonia - การติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจในสุนัข

ในที่สุดอย่าลืมเกี่ยวกับความพ่ายแพ้ของต่อมหมวกไตเอง แม้ว่าต่อมใต้สมองจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ก็ไม่สามารถส่งผลต่อการหลั่งคอร์ติซอลที่มากเกินไปได้ในกรณีที่มีเนื้องอกหรือความเสียหายที่เป็นพิษ

ใครเป็นคนชอบใจ?

ใช่ใช่พยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งมี "เป้าหมาย" ที่ชื่นชอบในหมู่สายพันธุ์สุนัข สิ่งที่ "เสี่ยง" ที่สุด ได้แก่ นักมวย ดัชชุนด์ และเทอร์เรียเกือบทุกสายพันธุ์

สัญญาณหลัก

และตอนนี้เราจะพิจารณาอาการเหล่านั้นที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคนี้อย่างแม่นยำไม่มากก็น้อย นี่คือ:

• ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่ากระหายน้ำและปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

• ขนและผิวหนังเสื่อมโทรมลงอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสุนัขขนยาว ผมร่วงและรอยแตกลึกและการกัดเซาะปรากฏบนผิวหนังซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดผลกระทบทางกลเล็กน้อย! เนื่องจากผิวจะเปราะและ "เปราะบาง"

• ร่างกายของสุนัขเปลี่ยนแปลงอย่างมาก: น้ำหนักลดลง แต่ในขณะเดียวกันปริมาตรของช่องท้องก็เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สุนัขป่วยกลับมีไขมันที่น่าเกลียด

• สัตว์เกือบทั้งหมดที่มี "Cushing" เริ่มที่จะ "กินทุกอย่าง" อย่างแท้จริง ลักษณะเด่น - ไขมันไม่เกิน 15-20% อื่น ๆ ทั้งหมดที่มีอาหาร "หมู" ลดน้ำหนักเท่านั้น

หากสุนัขล่าสัตว์หรือสุนัขบริการล้มป่วย การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดอาการอ่อนล้าอย่างรุนแรงในทันที แน่นอนว่ามันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะใช้สัตว์เหล่านี้ในงานก่อนหน้านี้ อีกอาการหนึ่งคือปัญหารุนแรงที่บริเวณอวัยวะเพศ ตัวเมียแม้ว่าจะอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ที่สุด แต่ก็สูญเสียความร้อนไปโดยสิ้นเชิง ในผู้ชายหากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาเลยสามารถสังเกตการฝ่อของอัณฑะได้อย่างสมบูรณ์

สังเกตได้บ่อยมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้บางและเปราะบางขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การกระแทกใดๆ แรงทางกลใดๆ อาจนำไปสู่การแตกหักอย่างรุนแรงได้ บางครั้งในสุนัขที่มีพยาธิสภาพนี้จะมีการหดตัวของแขนขาเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ทั้งที่ขาทุกข้างและเฉพาะที่ขาหลังเท่านั้น

การวินิจฉัย

อย่างที่คุณอาจเดาได้ การตรวจหาโรคนี้ทำได้เฉพาะในคลินิกสัตวแพทย์เท่านั้น สัญญาณของพยาธิวิทยาที่เราเพิ่งพิจารณาอาจสอดคล้องกับอาการป่วยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถมีต้นกำเนิดจากฮอร์โมนได้อีกด้วย ไม่ใช่โอกาสที่สนุกที่สุดใช่ไหม จำเป็นต้องมีการวิจัยจำนวนมาก ดังนั้น การวินิจฉัยจึงเกิดจากการสลายตัวของเดกซาเมทาโซนขนาดใหญ่ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ของต่อมหมวกไตเพื่อตรวจสอบสภาพของต่อมใต้สมองนั้นเอง

โรคนี้แสดงออกในสุนัขที่แก่ชราอย่างรวดเร็ว สุนัขส่วนใหญ่ที่ผ่านเหตุการณ์สำคัญมาแล้วเจ็ดปีต้องทนทุกข์ทรมาน การหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลในปริมาณที่พอเหมาะช่วยให้ร่างกายของสัตว์เลี้ยงสามารถต้านทานปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตรายได้ เมื่อมีการผลิตสารต้านความเครียดในปริมาณที่มากเกินไป จะเกิดสภาวะที่เรียกว่าโรคคุชชิง นี่เป็นเพราะปัจจัยต่อไปนี้:

1. ใจโอนเอียงแต่กำเนิด นักมวย เทอร์เรีย ดัชชุนด์กำลังทุกข์ทรมาน
2. กลุ่มอาการไอแอโทรเจนิก (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) เกิดขึ้นกับใบสั่งยาที่ผิดพลาดหรือการใช้ยาด้วยตนเองกับยาที่มีฮอร์โมนสังเคราะห์
3. การบิดเบือนของต่อมหมวกไต (suprarenalis) เนื่องจากพิษหรือการก่อตัวของเนื้องอก
4. รอยโรคคล้ายเนื้องอกในสมอง

อาการ

สัญญาณของ hyperadrenocorticism ค่อยๆพัฒนาขึ้น พฤติกรรมของสัตว์เลี้ยงเปลี่ยนไปเขาเป็นห่วงจิตใจไม่สมดุล อาการของโรคคุชชิง ได้แก่:

• ความกระหายที่ไม่รู้จักพอ;
• การไหลของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• กลิ่นแอมโมเนียจากสุนัข
• ความตะกละ, อาหารตามอำเภอใจ, ความปรารถนาที่จะกินอย่างต่อเนื่อง;
• โรคอ้วนหรือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• กล้ามเนื้อลีบ, หน้าท้องหย่อนคล้อย;
• ศีรษะล้านทวิภาคีด้านหลังและด้านข้าง
• ผอมบางของผิวหนังการก่อตัวของเส้นสีม่วงบนช่องท้อง;
• การก่อตัวของการกัดเซาะและบาดแผลในกรณีที่ไม่มีอาการคัน
• กระดูกหัก
• การเลิกเป็นสัด;
• ลูกอัณฑะฝ่อ;
• ความเหนื่อยล้าของสุนัขอย่างรวดเร็ว
• การหดตัวโดยไม่สมัครใจของอุ้งเท้า

โรคของ Cushing กระตุ้นให้เกิดการเจ็บป่วยร่วมกัน - เบาหวาน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคกระเพาะ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

สัตวแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางคลินิก อย่างไรก็ตาม สำหรับการยืนยัน จำเป็นต้องมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมีของเลือด
• การทดสอบปัสสาวะ
• อัลตราซาวนด์, X-ray เพื่อตรวจหาเนื้องอกต่อมหมวกไต, การเจริญเติบโตมากเกินไปของตับ, ความพรุนของกระดูกที่เพิ่มขึ้น;
• การกำหนดฮอร์โมนต่อมใต้สมอง
• การทดสอบ dexamethasone ซึ่งประเมินการทำงานของต่อมหมวกไต

การรักษา

โรคนี้รักษาไม่หาย แต่สามารถรักษามาตรฐานการครองชีพที่น่าพอใจได้ หากสุนัขไม่ได้รับการดูแลจากสัตวแพทย์ สุนัขก็จะตายอย่างรวดเร็ว กลยุทธ์การรักษากำลังพัฒนาในด้านต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยยา
• การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

การใช้ยาช่วยยืดอายุสัตว์เลี้ยงได้ 2-3 ปี จุดสนใจหลักคือการบำบัดด้วยฮอร์โมน สิ่งสำคัญคือต้องลดความเข้มข้นของคอร์ติซอลให้อยู่ในระดับปกติ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ยาต่อไปนี้:

Ketoconazole เป็นยาต้านเชื้อราที่ยับยั้งการสังเคราะห์คอร์ติโคสเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศ ในการเชื่อมต่อกับคุณสมบัติเหล่านี้ยาในรูปแบบของยาเม็ด 200 มก. ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรค Cushing's ในขนาดที่สูงกว่ายาต้านเชื้อราอย่างมีนัยสำคัญ การบำบัดจะดำเนินการตามรูปแบบด้านล่าง:

1. ในเจ็ดวันแรกของการรักษา ยาในขนาด 10 มก. / กก. จะได้รับในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง หนึ่งเม็ดมีไว้สำหรับสุนัขที่มีน้ำหนัก 20 กก.
2. หากผลข้างเคียงปรากฏขึ้น ยาจะถูกระงับและกลับมาทำงานต่อหลังจาก 1-2 วัน
3. ในตอนท้ายของหลักสูตรเบื้องต้นจะมีการตรวจสอบระดับคอร์ติซอลในเลือด
4. หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ ให้เพิ่มเพียงส่วนเดียวเป็น 15 มก./กก.
5. หนึ่งสัปดาห์ต่อมา การทดสอบคอร์ติซอลจะทำซ้ำ หากระดับของมันกลับมาเป็นปกติ สัตวแพทย์จะสั่งการรักษาแบบประคับประคองเฉพาะบุคคล

การใช้ Ketoconazole ทำให้ความเข้มข้นของ Estradiol เพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับ gynecomastia - การขยายตัวของต่อมน้ำนมในเพศหญิงและเพศชาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นั้นไม่เด่นชัดและกำจัดได้ง่าย คุณลักษณะที่เป็นบวกคือความถูกของยา ข้อเสียของสารนี้คือประสิทธิภาพต่ำในกรณีของการพัฒนากลูโคสเตอโรมาของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ตัวบ่งชี้ประสิทธิผลของการบำบัดถือเป็นการฟื้นฟูการใช้อาหารและน้ำ ขั้นตอนต่อไปของการกู้คืนเป็นที่ประจักษ์โดยการเจริญเติบโตของเส้นผมในบริเวณที่ผมร่วง

เป็นเตียรอยด์สังเคราะห์ที่ไม่มีกิจกรรมของฮอร์โมน มันหยุดการหลั่งของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผลิตในแคปซูล 10; สามสิบ; 60 มก. การรักษาจะดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. ยานี้รับประทานครั้งเดียว 25 มก. / 10 กก. นั่นคือหนึ่งแคปซูลมีไว้สำหรับสุนัขที่มีน้ำหนัก 4-24 กก.
2. ความกระหายและความกระหายลดลงในวันที่ 7-14 ของการใช้ยา
3. หากฟื้นตัวช้า ให้ปรับขนาดยา

การตรวจสอบสภาพของสุนัขจะดำเนินการเป็นรายไตรมาส ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการเซื่องซึม อาเจียน และคลื่นไส้ ไม่ค่อยมีการพัฒนา hypoadrenocorticism - ความเข้มข้นลดลงต่ำกว่าปกติ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนบำบัด เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน เจ้าของสุนัขควรได้รับแจ้งถึงอาการแทรกซ้อนก่อนเริ่มการรักษา

พิษระดับเซลล์ มีจำหน่ายในเม็ดขนาด 500 มก. ทำลายต่อมหมวกไตโดยไม่ส่งผลต่อชั้นไต แผนงานได้รับการพัฒนาสำหรับการรักษาโรค Cushing's syndrome และพยาธิวิทยาที่เกิดจาก adenoma ของ suprarenalis ที่เกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมอง โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรค สุนัขจะได้รับการตรวจสอบ หยุดการบริโภคยาชั่วคราวหากมีความผิดปกติทางเดินอาหารเกิดขึ้น

หลังจากรับประทาน Lisodren ในเลือดของสุนัขเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ความเข้มข้นของคอร์ติซอล ครีเอตินีน และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะถูกกำหนด การศึกษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในช่วงเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นเป็นรายเดือน ยานี้มีประสิทธิภาพสูงมีผลข้างเคียงมากมายและมีราคา 70,000 รูเบิล สำหรับ 100 เม็ด

การผ่าตัดรักษา

บ่งชี้ในสุนัขที่ตรวจพบเนื้องอกในต่อมหมวกไต Adenoma หรือ suprarenalis ทั้งสองข้างจะถูกลบออก ในกรณีหลังสัตว์จะต้องฉีดฮอร์โมนตลอดชีวิต อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดระหว่างการผ่าตัดคือการดมยาสลบ เนื่องจากสุนัขส่วนใหญ่ที่มีอาการป่วยตามที่อธิบายไว้จะอยู่ในวัยชรา

บทสรุป

โรคคุชชิงเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนสเตียรอยด์มากเกินไป อาการหลักคือความตะกละ, กระหายน้ำ, ปัสสาวะบ่อย, ผมร่วงสมมาตรที่ด้านหลังและด้านข้าง ได้มีการพัฒนาวิธีการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมที่ช่วยยืดอายุสุนัขได้ 2-3 ปี