Fibrat ilaçları. Fibrat grubunun hangi ilaçları aterosklerozu tedavi etmek için kullanılır. Fibrat kullanmanın özellikleri

Fibratlar, yüksek seviyelerde VLDL, trigliseritleri düşürmek için reçete edilen ilaçlardır. Eylemleri, karaciğerdeki kolesterol sentezini azaltmaya dayanır. Fenofibrat yeni nesil bir ilaçtır.

Ateroskleroz, kan damarlarının kronik bir hastalığıdır. Çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (VLDL), trigliseridlerin ve düşük yoğunluklu lipidlerin (LDL) artan içeriğinin arka planında oluşur. Listesi çok etkileyici olan fibratlar bu problemin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.

Aşırı düşük yoğunluklu lipoproteinler ("kötü kolesterol"), kan damarlarının duvarlarında birikerek sklerotik plaklar oluşturur. Kan arterinin lümeni daralır, kan akışı kötüleşir. Dislipidemi gelişir. Ateroskleroz nasıl tedavi edilir? Hangi ilaçlar yüksek seviyelerde "kötü" kolesterolü düşürmeye yardımcı olur?

Farmakolojide, kan lipidlerini azaltmak için tasarlanmış bir dizi ilaç vardır. Aterosklerozla mücadelede etkili ilaçlar fibratlar - fibrik asit türevleridir. Fibratlar, trigliseritleri ve "kötü" kolesterolü düşürmeye yardımcı olur.

Ayrıca bu gruptaki ilaçlar yüksek yoğunluklu lipidlerin seviyesinin artmasına yardımcı olur. Fibratlar, dislipidemi seviyesini etkili bir şekilde azaltır, kan kalitesini iyileştirir.

İlaçlar nasıl etkiler

Etki mekanizması, VLDL ve LDL'yi parçalayan bir enzimin (lipoprotein lipaz) aktivasyonuna dayanır. Fibratlar, karaciğerde VLDL, LDL sentezini inhibe eder. Düşük yoğunluklu lipidlerdeki bu azalma, yüksek yoğunluklu lipid kolesterol (HDL) konsantrasyonunu artırabilir ve trigliserit miktarını azaltabilir.

Ek olarak, fibratlar kan plazmasındaki yağ asitlerinin içeriğini azaltır. İlaçlar, şeker hastalığı için kullanılan ilaçların etkisini artırmaktadır. Dislipidemili şeker hastaları için endikedir.

Grup temsilcileri

Fibrat grubunun ilk ilacı Clofibrate'dir. Aterosklerozu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmıştır, ancak bu süreçte ciddi yan etkiler bulunmuştur. Clofibrate diğer yeni nesil ilaçların yerini almıştır. Bunlar şunları içerir:

• Gemfibrozil;
• Bezafibrate;
• Siprofibrat;
• Fenofibrate.

Günümüzde üçüncü neslin en yaygın kullanılan fibratları, analogları olan Fenofibrate ve Ciprofibrate'dir.

Gemfibrozil

Gemfibrozil, düşük toksik bir ilaçtır. Kullanımının bir sonucu olarak trigliserid düzeyi yüksek hastalarda kandaki VLDL'yi azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Gemfibrozil'in serbest yağ asitlerinin atılımını artırma yeteneği, trigliseritlerin sentezini azaltır ve safra ile birlikte kolesterolün atılmasını hızlandırır. Bu ilaç, diyet tedavisi ve diğer ilaçlarla tedavi ile yardım edilmeyen hastalar için endikedir.

Gemfibrozil hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez. Karaciğer sirozu, böbrek ve karaciğer yetmezliği, kolesistiti olan hastalar için önerilmez.

Ana yan etkiler şunlardır:

• baş ağrısı, bayılma, depresyon;
• karın ağrısı, iştahsızlık, bulantı, ağız kuruluğu;
• kas ağrısı;
• alerjik reaksiyonlar.

Üç ay içinde trigliserid ve kolesterolde azalma olmazsa ilaç iptal edilir. İlacın kullanımı kas ağrısı, karaciğer fonksiyon göstergelerindeki sapmalar durumunda kesilir.

Analoglar

Etkin madde gemfibrozil ile ilacın analogları:

• Gevilon;
• Ipolipid;
• Normolip;
• Regulip.

Bu ilaçlar statin ilacı Lovastatin ile uyumlu değildir. Şiddetli bir miyopati ve böbrek yetmezliği formunun ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Bezafibrate

Farmakolojik etkisi lipoprotein lipazın aktivasyonuna dayanan antisklerotik ilaç. Bezafibrat, karaciğerde trigliserid sentezini inhibe eder, VLDL oluşumunu azaltır.

Ateroskleroz gelişimini önemli ölçüde yavaşlatır, koroner damarlardaki kan dolaşımını iyileştirir. İlacın bu özelliği, hipertrigliseridemili hastalara, pankreatit gelişme tehlikesi anında reçete edilmesini mümkün kılar.

Diabetes mellitus, koroner kalp hastalığı olan hastalar üzerinde olumlu etkisi vardır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Bu gruptaki tüm ilaçlar gibi Bezafibrat da hamilelik ve emzirme döneminde karaciğer hastalıkları, böbrek yetmezliği için kullanılmamaktadır. Ergenliğin başlangıcında tedavi önerilmemektedir.

Gastrointestinal sistem hastalıkları olan hastalar için Bezafibrate, minimum dozlarda reçete edilir. Yan etkiler ortaya çıkarsa, iptal edilir.

İlacı alırken yan etkiler ortaya çıkabilir:

• ağrı ve şişkinlik, mide bulantısı;
• anemi;
• büyük kasların miyopati, kas dokusunun tahrip edilmesi;
• iktidarsızlık, libido kaybı;
• kızarıklık şeklinde alerjik reaksiyon.

Terapi sırasında bir ön koşul, bir diyete uymaktır. Kandaki lipoprotein seviyesini kontrol etmek gerekir.

Analoglar

Aktif madde Bezafibrate aşağıdaki analoglara sahiptir:

• Bezamidin;
• Bezifal;
• Oralipin;
• Bezaline;
• Diphaterol;
• Tsedur.

İlaçları redüktaz inhibitörleriyle birleştirirseniz, kas liflerinin yok edilmesi mümkündür. Diabetes mellituslu hastaların tedavisi sırasında ilaçların sabit doz ayarlaması gereklidir.

Fenofibrat

Fenofibrat, son teknoloji ürünü bir ilaçtır. Fibrik asit türevidir. Fenofibrat, tüm fibratlar gibi, VLDL, LDL ve trigliserit seviyelerini düşürmek için kullanılır.

Fenofibrat, VLDL sentezini inhibe eder. Uzun süreli tedavi ile kolesterol içeriği azalır, damarlardaki sklerotik birikintiler azalır. Fenofibrat, ürik asit seviyelerini ve trombosit agregasyonunu önemli ölçüde azaltır. Bu özellik, hiperürisemili hastalarda kullanımına izin verir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Fenofibrat, şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalar, hamilelik ve emzirme döneminde veya çocuklar için reçete edilmemiştir.

Fenofibrat hastalar tarafından iyi tolere edilir. Kullanımının vücut üzerinde belirgin bir yan etkisi yoktur. Aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• mide bulantısı, baş dönmesi;
• karaciğer enzimlerinin aktivitesi artabilir.

İlacın alınması nadiren alerjik cilt reaksiyonlarına yol açar.

Analoglar

Fenofibrat aşağıdaki analoglara sahiptir:

• Lipantil;
• Traikor;
• Grofibrate.

Tedavi sırasında kan lipitleri izlenmelidir. Hazırlıkların ve analogların özel bir diyetle birleştirilmesi önerilir. Tedavinin etkisi 6 ay sonra ortaya çıkmazsa, ilaç iptal edilir.

Bu tür sonuçlardan kaçınmak, kolesterolü düşüren ilaçların alınmasına yardımcı olacaktır. Sadece kanda yüksek kolesterol teşhisi koyan bir doktorun her bir vaka için gerekli tedaviyi reçete edebileceğini hatırlamak önemlidir. Kolesterol düşürücü ilaçların yan etkileri olduğu göz önüne alındığında, ilaçların kendi kendine seçilmesi ve ardından bir uzmana danışmadan kendi kendine ilaç tedavisi tehlikeli olabilir.

Kolesterol düşürücü ilaçlar

Birkaç tür kolesterol düşürücü ilaç vardır:

1. Statinler;
2. Fibratlar;
3. Niasin;
4. İnhibitörler;
5. Yağlı çoklu doymamış asitler;
6. Safra asidi ayırıcılar.

Her ilaç türünün kendine özgü yararları, dezavantajları ve farklı kullanım endikasyonları vardır. Doktor seçimi birçok yönden kişinin genel sağlık durumuna ve hastada başka hastalıkların varlığına bağlıdır.

Kolesterolü düşürmek için statinler

Statinler, en yaygın kolesterol düşürücü ilaçlardır. Kullanımları için herhangi bir kontrendikasyon olmaması şartıyla en sık reçete edilirler. Modern farmakolojide, bu ilacın birkaç nesli vardır.

Statin grupları

Birinci nesil kolesterol statinleri pravastatin, lovastatin ve fluvastatindir. Bununla birlikte, bu ilaçlar artık nadiren reçete edilmektedir. Ana "eksi", vücuttan hızlı atılmalarıdır. Kolesterol sentezinin en çok geceleri aktif olduğu göz önüne alındığında, bu statinler yatmadan önce alınmalıdır. İkinci nesil bir ilaç olan simvastatin de aynı dezavantaja sahiptir, ancak yine de oldukça sık reçete edilmektedir.

2015 yılında en popüler olanları yeni nesil statinler - atorvastatin ve rosuvastatindir. Vücutta çok daha uzun süre kalırlar ve bu nedenle alımlarının zamanı çok katı bir şekilde düzenlenmemiştir.

Bu ilaç şu şekilde çalışır: statinler, kolesterol üretimini uyaran karaciğer enzimini bloke eder. Sağlıklı bir karaciğeri olan bir kişi için bu ilaçlar tehlikeli değildir, ancak bu organın bazı ciddi hastalıklarının varlığında statinler reçete edilmez.

Tüm statinler günde bir kez alınmalıdır, ancak her ilacın kan kolesterolünü düşürme gücü farklıdır. Örneğin, 40 mg, atorvastatin - 20 mg ve rosuvastatin - 10 mg dozunda simvastatin tabletleri aynı etkiye sahiptir. Bu ilaçların maksimum günlük dozları sırasıyla 160 mg, 80 mg ve 40 mg'dır.

Statinlerin artıları ve eksileri

• Almanın etkisi 2 hafta sonra farkedilir hale gelir;
• Statinler, düzenli olarak alındığında tamamen güvenlidir;
• Orta derecede kardiyovasküler hastalık riski.

Dezavantajlar arasında karaciğer hastalıklarının alevlenmeleri; "karaciğer testlerini" kontrol etme ihtiyacı; bazı yan etkilerin ortaya çıkması (mide bulantısı, karın veya kaslarda düzenli ağrı).

Yeni nesil ilaçlar

Statin grubunun tüm tabletleri aslında aynı özelliklere ve kontrendikasyonlara sahiptir, bileşim ve uygulama yöntemi bakımından benzerdir.

Yeni nesil atorvastatinlerin temsilcileri ve rosuvastatinlerin temsilcileri arasındaki fark, bileşimlerindeki aktif bileşenin yanı sıra dozajda yatmaktadır: aynı sonucu elde etmek için rosuvastatinlerin atorvastatinlerden 2 kat daha azına ihtiyacı vardır. Bu sınıfın en önde gelen temsilcisi olan statinler "Atoris" örneğini kullanarak bu statinlerin özelliklerini ele alalım.

Ticari adı "Atoris" olan kolesterol tabletleri, bir aktif bileşen - atorvastatin ve eksipiyanlar, özellikle laktoz monohidrat içerir. Bu ilaç 3 tiptir: Atoris 10 (1 tablet 10 mg atorvastatin içerir), Atoris 20 (20 mg atorvastatin) ve Atoris 40 (her tablet 40 mg aktif madde içerir).

"Atoris" kullanım için bir dizi kontrendikasyona sahiptir. Statin grubunun diğer herhangi bir ilacı gibi, Atoris'in de karaciğer üzerinde olumsuz bir etkisi vardır - kronik hepatit, karaciğer yetmezliği, karaciğer sirozu, "hepatik" transaminaz aktivitesinin artması, kas hastalığı, hamile ve emziren anneler ve 18 yaşın altındaki insanlar. Ayrıca alkolizm, arteriyel hipotansiyon, sepsis, epilepsi gibi hastalıklardan muzdarip kişiler için dikkatli bir şekilde "Atoris" almanız gerekir.

"Atoris" uygulama yöntemi

"Atoris" diyete bakılmaksızın günde 1 tablet alın. Ana kural, ilacı açıkça belirlenmiş bir zamanda almaktır.

Atoris ile tedaviye 10 mg / gün dozunda başlanması önerilir. Gerekirse, dozaj 80 mg'a çıkarılır, ancak maksimum etkinin yalnızca bu ilacı aldıktan 4 hafta sonra ortaya çıktığı unutulmamalıdır, bu nedenle dozaj 4 haftadan daha erken değiştirilemez. İlacın paketindeki bilgi sayfasındaki bilgileri okuduğunuzdan emin olun.

Doğal statinler

Doğal kaynaklı statinler, hap almaya alternatif olabilir. İşte düzenli olarak kan kolesterol seviyelerini düşürmek için iyi olan en yaygın yiyeceklerin ve bileşenlerinin bir listesi:

Kalp problemleri veya önleme için fibratlar veya statinler reçete edilir - hangisi daha iyidir?

Yağ metabolizması bozukluklarının tedavisi için, kolesterolü, trigliseridleri ve düşük yoğunluklu lipoproteinleri düşürmek için ilaçlar kullanılır. Yüksek konsantrasyonlarında ateroskleroz, hipertansif ve iskemik kalp hastalığı ilerler.

Kan bileşimi üzerindeki doğrudan etkisinin yanı sıra, lipid düşürücü ilaçların kullanılması kalp kasının yapısının normalleşmesine ve kalp krizi veya felç gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Bu tür ilaçların ana temsilcileri fibratlar ve statinlerdir.

Fibratlar ve vücut üzerindeki etkileri

Fibrik asit ilaçları, 1960'lardan beri aterosklerozu tedavi etmek için kullanılmaktadır. İlk ilaç Clofibrate idi ve daha sonra daha gelişmiş analoglar oluşturuldu - Fenofibrate (Traikor), Gemfibrozil, Ciprofibrate. Oldukça etkilidirler ve toksisiteleri düşüktür.

Fibratların etki mekanizması aşağıdaki etkilere dayanmaktadır:

• lipoproteinleri parçalayan bir enzimi etkinleştirir;
• düşük yoğunluklu yağların oluşumunu engeller;
• aterojenik lipitlerin parçalanmasını hızlandırır;
• safra ile vücuttan kolesterol atılımını teşvik eder.

En çok reçete edilen ilaç Traikor'dur. Mikro iyonize bir yapıya ve uzun süreli etkiye sahiptir. 10 mmol / l'den fazla trigliserid seviyeleri için olduğu kadar diyet ve statin sonuçlarının yokluğunda diğer yağ metabolizması bozuklukları için endikedir. Metabolik sendrom belirtileri olan obez hastalar için önerilir (artan kolesterol seviyeleri, abdominal obezite arka planına karşı bozulmuş karbonhidrat toleransı).

Traikor kullanmak, anjina pektorisin ilerlemesi ve kalp krizi gelişme riskini azaltır, kanın pıhtılaşmasını ve trombosit agregasyonunu azaltarak kan akışını iyileştirir. Bu ilacın etkisi altında, ürik asit vücuttan atılır ve bu da gut hastalarının durumunu iyileştirir.

Eczane ağında, aşağıdaki ticari isimler altında fibrat grubundan ilaç satın alabilirsiniz:

• Fenofibrat - Traikor, Exilip, Lipantil, Trilipix;
• Siprofibrat - Lipanor.

Ve işte aort aterosklerozunun belirtileri hakkında daha fazlası.

Statinler ve özellikleri

Bu ilaç grubu 4 kuşak ilaç içerir. Kontrendikasyon yokluğunda tüm hastalarda aterosklerotik vasküler değişikliklerin önlenmesi ve tedavisi için reçete edilirler. Çok çeşitli statinlere rağmen, yeni ilaçlar geliştiriliyor, ancak etkinlikleri karşılaştırılırken aralarında önemli bir fark bulunmadı. Statin kullanımı için endikasyonlar:

• kalıtsal hiperkolesterolemi formu;
• 3 ayda bir diyetin arka planında kolesterol düşürmez;
• anjina pektorisli hastalarda kolesterolde geçici artış;
• miyokardiyal enfarktüs;
• yaşlılarda şiddetli hipertansiyon;
• felç geçirdi;
• diyabet.

Simvastatin

Zokor, Simgal, Simvor ve Vasilip isimleri altında üretilmiştir. Koroner ve serebral dolaşım bozukluğu riski yüksek olan hastalarda ve kalp ameliyatı sonrası kullanılır. Karaciğer hastalığında kontrendikedir, hamilelik, kronik alkolizm, anne sütüne nüfuz eder.

Lovastatin

Atorvastatin

En popüler statin ilacı. Şu isimler altında satın alınabilir: Atoris, Vasator, Liprimar, Torvakard, Tulip. Atorvastatin almanın ana etkileri:

Tekrarlayan serebral ve koroner atakların önlenmesi için endikedir.

Rosuvastatin

Ateroskleroza katkıda bulunan yağların düzeyine doğrudan etkisinin yanı sıra, Rosuvasatin esaslı preparatlar damar duvarının iç astarı ve mukavemeti üzerinde olumlu etkiye sahiptir, kana daha fazla akışkanlık kazandırır, antioksidan özelliklere sahiptir ve damar pürüzsüzlüğünün çoğalmasını önler kaslar. Böylece, aterosklerotik plakların oluşumundaki tüm ana bağlantıları etkilerler.

Rosuvastatinin aktif bileşen olduğu ilaçlar aşağıdaki isimler altında üretilir:

Statinlerin atanması ve kullanımları için endikasyonlar hakkındaki videoyu izleyin:

Statinler koroner arter hastalığına nasıl yardımcı olabilir?

Bu gruptan ilaçların alınması, başta miyokardiyal kan kaynağı bozuklukları olmak üzere ateroskleroz komplikasyon riskini azaltır. Sadece mevcut anjina pektorisi olan hastalara değil, aynı zamanda iskemik hastalık riski taşıyan kişilere profilaktik amaçlarla da önerilebilirler. Bunlar şunları içerir:

• yaşlı insanlar
• kalp krizi veya felç geçiren yakın akrabalarınız varsa,
• aşırı kilo, diyabet,
• büyük dozlarda alkol içmek,
• bozulmuş lipid metabolizması olan hastalar,
• sigara içenler
• yağlı et ürünlerini tercih ediyor.

İlaçlar, kandaki kolesterol ve aterojenik lipoprotein içeriğini güvenilir bir şekilde düşürür ve ayrıca bir yağlı plağın damar duvarına yapışmasını önler ve normal kan reolojik parametrelerini geri yükler.

Hangisini seçmek daha iyi

İlaçların reçetesi, ilgili hekimin takdirine kalmıştır, ancak fibratlar ve statinler arasındaki temel fark, kan trigliserid seviyeleri üzerindeki etkidir. Önemli artışı ile fibrik asit bazlı ilaçlar önerilmekte, diğer tüm durumlarda statinler tercih edilmektedir.

Simvastatin ve Lovastatin'in ön ilaçlar olduğu, yani onları aktif bir bileşiğe dönüştürmek için iyi bir karaciğer fonksiyonunun gerekli olduğu unutulmamalıdır. Statinlerin geri kalanı böyle bir dönüşüme ihtiyaç duymaz, bu nedenle biyoyararlanımları daha yüksektir.

Eklem ilaçları: mantıklı olduğunda

Kardiyovasküler sistemin durumu üzerindeki olumlu etkisine rağmen, kan kolesterolünü düşüren ilaçların miyopati gibi bir yan etkisi vardır. Bu özellikle statinler için geçerlidir. Uzun süreli yüksek dozda ilaç kullanımı ile kas ağrısı ve halsizlik gelişir.

Statinler aşağıdakilerle birleştirildiğinde miyopati ve rabdomiyoliz riski artar:

Çoğu zaman, bu tür tedavi komplikasyonları, dolaşım yetmezliği, diabetes mellitus, karaciğer disfonksiyonu ve alkol kötüye kullanımı olan yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Statin alımını greyfurttan meyve suyu kullanımıyla birleştirmek çok zararlıdır.

Ve işte abdominal aortun aterosklerozu hakkında daha fazlası.

Fibratlar ve statinler, kan kolesterolünü, trigliseridleri ve düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinleri düşürmeye yardımcı olur ve yüksek yoğunluklu lipitleri artırır. Yağ metabolizması üzerindeki bu etki, miyokardiyal iskemiyi ve kan basıncındaki artışı önlemeyi mümkün kılar, koroner ve serebral damarlardan kan akışını normalleştirir ve kalp krizi ve felç sonrası akut iskemik atak ve komplikasyon riskini azaltır.

Soru # 26 - Kolesterolü düşürmek için hangi fibratlar veya statinler daha iyidir?

Tkachenko I.V. meraklı:

Muayene, kandaki kolesterol seviyesinin arttığını gösterdi. Ben de ateroskleroz olmak istemiyorum. Kolesterol seviyelerini düşüren 2 grup ilaç olduğunu okudum. Ama fibratları veya statinleri anlayamıyorum, hangisi daha iyi?

Uzmanımız size bundan bahsedecek:

Fibratlar ve statinler, kolesterolü düşürmeye yardımcı olan 2 ilaç grubudur. Etki mekanizması, kompozisyonu, yan etkileri bakımından farklılık gösterirler. Hastanın muayenesinin sonuçlarına göre doktor tarafından reçete edilmelidir.

genel inceleme

Fibrat türevlerinin - fibrik asit - etki mekanizması karmaşıktır ve tam olarak anlaşılmamıştır. Fibrik asit preparatları, enzim bileşiklerinin üretimini ve aktivitesini arttırır, bu da düşük yoğunluklu lipoproteinlerin küçük bileşenlere parçalanmasına yol açar ve pıhtılaşma önleyici özelliklere sahiptir.

Bu sınıftaki ilaçlar, kolesterol seviyelerini düşürür, kan damarlarında plakların emilmesini teşvik eder. İlaçlar günde 1-3 tablet alınır.

Dezavantajları çok çeşitli yan etkileri içerir:

• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• mide bulantısı ve kusma;
• dışkılama ihlali;
• duygusal alan üzerinde etkisi vardır, depresyon gelişimini tetikler.

Statinlerin reçetelenmesi

Statinler, fibratlar ile aynı farmakolojik gruba aittir. İlaçlar etki mekanizmasında farklılık gösterir.

Aktif maddeler, kolesterol oluşumuna katkıda bulunan bir enzimin üretimini engeller. Öte yandan fibratlar, vücuttaki lipidlerin sentezi ve parçalanmasıyla ilişkili metabolik süreçleri değiştirir. Bu grubun fonları günde bir kez alınırken, fibrik asit gün boyunca ek dozlar gerektirir.

Bu sınıftaki ilaçlar hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak bir takım önemli dezavantajları vardır:

• herhangi bir karaciğer hastalığı için randevu almak yasaktır;
• mide bulantısı, kusmaya neden olur;
• artan gaz oluşumunu kışkırtır;
• kas sisteminde enflamatuar süreçleri kışkırtır;
• bazı antibiyotik türleri ve greyfurt suyu ile uyumsuzdur.

Hangi fibratların veya statinlerin daha iyi olduğunu devamsızlıkta cevaplamak zordur. Bir veya daha fazla ilaç türünün reçete edilmesinin tavsiye edilebilirliği sorusuna, hastanın geçmişi, fizik muayene verileri ve kan testi sonuçlarına göre doktor tarafından karar verilmelidir.

Kan kolesterolünü düşürmek için en iyi fibrat ilaçların listesi

Ateroskleroz her geçen gün daha yaygın hale geliyor. Kan damarlarının duvarlarında biriken ve lümenlerini azaltan düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesindeki artış nedeniyle oluşur.

Bu tür oluşumlara kolesterol plakları denir; Oluşumları yalnızca bazı organik yağlar ve çözücülerle çözülebilir.

Kolesterolü normalleştirmek ve kan pıhtılaşma riskini azaltmak için reçete edilen standart ilaçlardan biri fibratlardır - listesi şu anda birkaç düzine isim içerir. Bu yazıda, eylemlerinin mekanizmasını ayrıntılı olarak analiz edecek ve yıllar içinde doktorların ve hastaların güvenini kazanmış en iyi ilaçları belirleyeceğiz.

Fibrat nedir ve nasıl çalışır?

Fibratlar, fibrik asit türevleridir, eylemleri, en aterojenik lipidler olan trigliseritlerin, LDL ve VLDL'nin, yani kan damarlarının duvarlarına yerleşme eğiliminde olan lipidlerin sentezini azaltmayı amaçlamaktadır.

Bununla birlikte, ana avantajları, yüksek konsantrasyonu ateroskleroz ve diğer kardiyovasküler hastalık riskini azaltan, "iyi kolesterol" olarak adlandırılan HDL sentezini artırma yeteneğidir. Tipik olarak fibratlar, en optimal sonuçları elde etmek için statinlerle kombinasyon halinde kullanılır.

Fibratlar, mideye girdiğinde tablet şeklinde üretilir, aktif madde (lipoprotein lipaz) hızla kana emilir ve karaciğere girer, burada LDL ve VLDL sentezini bastırır. Ayrıca vücuttan atılma oranları artar, kan damarlarının duvarları güçlenir ve ateroskleroz semptomlarının şiddeti azalır.

Fibratların, kolesterol plaklarının oluşumunun ters sürecini başlatmadıklarını, yani kan damarlarının duvarlarında zaten oluşan büyümeleri çözmediklerini anlamak önemlidir. Bu ilaç grubu sadece büyümelerini önemli ölçüde yavaşlatır ve ayrıca yenilerinin oluşumunu engeller. Bu nedenle, aterosklerozu zamanında tespit etmek ve onu tedavi etmeye başlamak önemlidir, ancak bu durumda patolojinin sonuçları minimum olacaktır.

En iyi ilaçların listesi

Tıpta, fibrik asit türevleri genellikle buluşun zamanına ve klinik uygulamada ilaçların kullanımına göre sınıflandırılır. Toplamda, bu grupta 3 nesil ilaç var. Nesil ne kadar yüksekse, temsilcisi o kadar verimli ve yüksek teknolojidir. Buna göre, fibratların bir listesini derlerken, ilaçları da buluş zamanına ve etkinlik artışına göre yerleştirdik.

Klofibrat

İlk nesil lipit düşürücü ilaç, 20. yüzyılın sonunda aktif olarak kullanıldı. Kolesterol sentezini azaltmak için tasarlanmıştır, karaciğerden VLDL salınımını azaltır. 0.25 ve 0.5 g'lık kapsüller şeklinde üretilir.Bu, bu gruptaki en eski ve en tartışmalı ilaçtır, çünkü birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır ve yeni nesil fibratlara kıyasla etkinliği son derece kabul edilir. düşük.

Şu anda, tıbbi uygulamada pratik olarak kullanılmamaktadır, çünkü kolanjiyokarsinoma ve tekrarlanan klinik çalışmalarla doğrulanan gastrointestinal sistemin diğer malign tümörlerine neden olabilir.

Gemfibrozil

İkinci nesil fibrat grubunun lipid düşürücü ajanı. Daha az toksik Clofibrate türevlerinin araştırılması sonucunda elde edilmiştir. Sonuç olarak, aterojenik lipitlerin üretimini ve konsantrasyonunu azaltan gerçekten düşük toksik ve daha az etkili olmayan bir ajan bulundu. 0,3 g kapsül veya 0,45 g aktif bileşen tabletleri şeklinde mevcuttur.

Kural olarak, ilacın başlangıç \u200b\u200bdozu günde 2 tabletten başlar. Emilim oranının maksimum olması için yemekten bir dakika önce alınması daha iyidir. Terapötik etki, 1-2 haftalık düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Maksimum etki 4 hafta sonra elde edilir ve ardından pozitif dinamikler devam eder. Olası yan etkiler:

• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• hızlı yorulma;
• uyuşukluk;
• alerjik reaksiyonlar;
• görmede geçici bozulma.

İlaç, şiddetli böbrek ve karaciğer hastalığı varlığında, hamilelik ve emzirme döneminde, 18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Rus eczanelerinde ortalama fiyat, 30 tabletlik bir paket için ruble.

Fenofibrat

En sık modern tıp uygulamasında kullanılan yeni III neslin ilacı. İlacın etki prensibi değişmedi - kandaki ateroskleroza neden olan aterojenik lipid fraksiyonlarının içeriğinde bir azalma ve ayrıca anti-aterojenik lipid fraksiyonları (HDL) seviyesinde bir artış. Ek olarak, Fenofibratın antiagrega etkisi vardır, yani trombositlerin ve diğer küçük kan elementlerinin daha büyük olanlara çoğalması riskini azaltır, bu da trombüs oluşumu olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Aynı zamanda, ilacın önceki nesillere kıyasla son derece küçük bir yan etki yelpazesi vardır. Tabletler, emilimi büyük ölçüde kolaylaştıran ve hızlandıran mikronize formda üretilir.

Kullanım talimatları, izin verilen maksimum günlük doz olan günde 1 kez 145 mg veya 200 mg aktif madde içeren 1 tablet aldığını varsayar. Önceki nesil ilaçlardan farklı olarak, alım yemek sırasında yapılır, tablet bütün olarak yutulur, böylece en etkili emilim sağlanır. İlacın etkisi, 3 aylık tedaviden sonra lipit içeriği ile değerlendirilir.

• 18 yaşın altında;
• bileşimin bileşenlerine duyarlılığın artması;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği olan;
• kronik veya akut pankreatitten muzdarip;
• emzirme döneminde.

Rus eczanelerinde ortalama maliyet, 30 tabletlik paket başına ruble. Ayrıca, aynı aktif bileşene dayanan doğrudan Fenofibrat analogları vardır: Traikor, Lipantil, Ciprofibrate.

Tüm genel kullanım talimatlarına rağmen, fibratların dozajının yalnızca doktor tarafından bireysel olarak reçete edildiğini anlamak önemlidir. Doktor sadece kandaki kolesterol seviyesini değil, aynı zamanda hastanın yaşını, eşlik eden hastalıkları ve diğer özellikleri de dikkate alır. Bu nedenle, böyle ciddi bir patolojiyi kendi başınıza tedavi etmenizi kesinlikle önermiyoruz.

Yeni nesil ilaçların yan etkileri

İlaç, ilaçların yan etkilerinin tamamen ortadan kaldırılmasına doğru ilerliyor olsa da, bugün, fibrat grubunun üçüncü neslinin temsilcisi olan Fenofebrat, hastaların yaklaşık% 10'unda gözlenen bazı yan etkilere sahiptir. En yaygın etkilerden bazıları karın rahatsızlığı, içinde ağırlık hissi ve sindirim rahatsızlığıdır.

III nesil fibratları aldıktan sonra yan etkilerin istatistikleri.

Yaklaşık 100 kişiden 1'inin aşağıdaki gibi yan etkileri vardır:

• hafif kas zayıflığı;
• baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• kandaki hemoglobin seviyesinde bir azalma;
• ciltte hafif pembe döküntü.

Tıbbi uygulamada saç dökülmesi ve hepatit gelişimi çok nadirdir. Bu durumda ilaç derhal kesilir.

Fibratlar veya statinler - hangisi daha iyi?

Statinler, lipid metabolizmasını normalleştirmek veya daha basit bir şekilde "kötü kolesterol" seviyesini düşürmek ve "iyi kolesterol" seviyesini artırmak için tasarlanmış lipit düşürücü ilaçlardır. Benzer bir etkiye rağmen, statinler fibratlardan biraz farklı çalışır.

Statinler, karaciğer hücrelerine etki ederek, kolesterol sentezinde yer alan enzimleri bloke eder ve bunun sonucunda üretimi önemli ölçüde azalır. Statinler ayrıca kan damarlarını güçlendirir, onları daha elastik hale getirir ve aterojenik lipit fraksiyonunun duvarlara yerleşme olasılığını azaltır.

Londra üniversitelerinden yapılan araştırmalar, yukarıdaki tüm etkilere ek olarak statinlerin kalbin yapısını ve işlevini iyileştirdiğini göstermiştir. Bu grupta düzenli olarak ilaç alan kişilerin, kas güçsüzlüğünün bir işareti olan kalp kası hacminde bir artışa maruz kalma olasılıkları önemli ölçüde daha düşüktü. Bugüne kadar, kolesterol seviyelerini düşürmek için üçüncü ve dördüncü nesil statinler kullanılmıştır: Atorvastatin ve Rosuvastatin.

Fibratlar ve statinler arasındaki temel fark, ilkinin trigliserid seviyeleri üzerindeki etkisidir. Günümüzde var olan diğer ilaçlar gibi statinlerin kullanımı, ateroskleroz gelişimini ve sonuçlarını tamamen engelleyemez ve statin olasılıklarının tükendiği bir zaman gelir ve daha fazla doz ve aktif madde ayarlaması yol açmaz. terapi sonuçlarında bir gelişme.

Tıbbi uygulamaya göre, kolesterol seviyesi 7,4 mmol / L veya daha fazla olduğunda statin olasılıkları tükenir. Bu eşiğin üzerindeki oranlarda, doktorlar, kural olarak statinler fibratlarla birlikte kullanıldığı için birkaç ilacın bir kombinasyonunu reçete etmelidir. Bu nedenle hangi ilaçların daha iyi olduğunu söylemek mümkün değildir.

Fibratlar: ilaçların listesi, etki mekanizması, endikasyonlar, uygulama

Şu anda, kalp ve kan damarlarının hastalıkları dünya çapında en yaygın patolojilerdir. Ateroskleroz, görünümlerinin ana nedenlerinden biri haline gelir. Patolojik sürecin tedavisi, diyetin düzeltilmesi, ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale yapılmasından oluşur. Fibratlar kullanılmadan ateroskleroz tedavisi imkansızdır. Risk altındaki kişilere reçete edilir: obeziteye eğilimli, koroner arter hastalığı, artmış trombüs oluşumu.

Fibratlar, kan plazmasındaki organik yağ seviyesini azaltan bir grup ilaçtır. Bu kategorideki ilaçlar, lipid metabolizmasını düzeltmek için tasarlanmıştır. Kullanımları statinler ve diğer lipid düşürücü ilaçlarla birleştirilmiştir. Statinler gibi fibratlar da insan vücudundaki yağ metabolizmasını normalleştirir. Ancak herkese bu tür ilaçlar reçete edilmez.

Fibratlar, aterosklerozlu hastaların yaşam beklentisini artırır ve kalitesini yükseltir. Etkileri altında kan mikrosirkülasyonu geri yüklenir ve vücuttaki metabolizma normalleştirilir. Fibratlı hastaların tedavisi, özellikle diyabetli kişilerde ciddi komplikasyon gelişme riskini azaltır. Ekstremite kangreni veya retinopatisi olan hastalar bu gruptaki ilaçlara olumlu yanıt verir. Kalp hastalığı olan hastalar genel durumlarında bir iyileşme olduğunu bildirirler. Fibratlar yardımı ile altta yatan patolojinin vasküler komplikasyonları ortadan kaldırıldı.

Hareket mekanizması

fibratların etki mekanizması

Ateroskleroz, sakatlığa ve erken ölüme yol açan kronik bir hastalıktır. Bu, tüm büyük kan damarlarını içlerinde kolesterol birikimi yoluyla etkileyen sistemik bir patolojidir. Miyokard enfarktüsü ve beyin felci, tüm dünyada milyonlarca cana mal olan aterosklerozun ölümcül komplikasyonlarıdır. Ateroskleroz, eforlu anjin, kalp yetmezliği, aralıklı topallama, akut serebrovasküler olay gelişimine neden olur.

Lipid düşürücü ilaçlar gösterilmiştir:

Fibratların etki mekanizması, LDL ve VLDL'yi parçalayan enzim - lipoprotein lipazın hiperaktivitesidir. Kandaki HDL konsantrasyonu yükselir, karaciğerdeki metabolizma normalleşir, yağların metabolizması hızlanır ve ateroskleroz riski azalır.

Fibratlar dislipidemiyi düzeltir ve başka terapötik etkilere sahiptir. Serbest radikalleri giderirler, antikoagülanlardır, vücudu tonlandırırlar. Fibratlar, kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeye ve ana iltihap belirtilerinin şiddetini azaltmaya yardımcı olur.

Nikotinik asit, statinler ve safra asidi sekestranlarının alımı ile birlikte fibrat tedavisi, kalp krizi ve felçten ölüm oranını azaltır.

Bu grubun ilaçları aktif olarak emilir ve vücut tarafından iyi emilir. Fibratların etkisi altında, trigliseritlerin sentezi azalır, kolesterol bölünmesinin aktivitesi artar ve oluşum süreci engellenir. İlaçlar belirli bir şemaya göre seçilir ve genellikle benzer bir gruptaki maddelerle birleştirilir.

Fibratlar uzun süre alınır: bir ay veya daha fazla. Katılan doktor, hastalara günde 2-3 tablet reçete eder. İlaç almak, diyet tedavisi ve kan lipidlerinin sürekli izlenmesi ile birleştirilmelidir. Hastalar kolesterol ve diğer hayvansal yağ içeren besinleri günlük diyetlerinden tamamen çıkarmalıdır. Patolojik sürecin gelişimini durdurmak için doğru beslenmenin temel ilkelerini takip etmek gerekir.

Bu farmasötik grubun ana temsilcileri şunlardır:

1. "Klofibrat", belirgin lipid düşürücü aktiviteye sahip oldukça etkili bir ilaçtır. Daha önce, ilaç, koroner, serebral, periferik damarların sklerozu, diyabetik anjiyopati, retinopati, çeşitli dislipidemi formlarından muzdarip hastalara reçete edildi. "Klofibrat", kalıtsal veya edinilmiş hiperkolesterolemi için profilaktik olarak kullanıldı. Ancak şu anda doktorlar onu hastalara reçete etmeyi bıraktı. Bu, kullanımın ilk günlerinde ciddi yan etkilerin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. "Clofibrate", intrahepatik kolestaz, safra kesesinde taş oluşumu ve kolelitiazisin alevlenmesinin bir uyarıcısıdır. İlacı alırken, hastalar miyozit veya diğer nöromüsküler patoloji, sindirim sistemi hastalıkları geliştirir. Hastalar uyuşukluk, halsizlik, genel halsizlik, kas ağrısı, kilo alımından şikayetçidir. İlacın ticari isimleri: "Lipomid", "Amotril", "Lipavlon".
2. Gemfibrozilin de birçok yan etkisi vardır. 450 ve 650 mg'lık kapsüller ve tabletler halinde mevcuttur. İlaç, günde iki kez 600 mg veya 900 mg olarak kullanılır. Tedavi süresi birkaç aydır. İlacın terapötik etkisi ancak uzun süreli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Bu grubun en yaygın araçları: "Liposide", "Dopur", "Gevilon" dur.
3. "Bezafibrat" kandaki kolesterol ve trigliserit miktarını azaltır ve insan vücudunu hızla terk eder. İlaç, 200 mg'lık tabletlerde üretilir. 30 gün boyunca yemeklerden önce tabletleri alın, bir ay ara verin ve ardından tedavi sürecini tekrarlayın. Bezafibrat türevleri arasında Bezifal, Tsedur, Oralipin bulunur.
4. "Siprofibrat" uzun etkili bir ilaçtır.
5. Fenofibrat vücuttaki lipid içeriğini değiştirebilir. Dislipidemi ve insülin direnci ile mücadelede evrensel bir hipolipidemik ajandır. Düşük HDL ve yüksek trigliserit seviyeleri olan kişilere "Fenofibrat" reçete edin. Hipolipidemik etkiye ek olarak, ilaçların çok çeşitli lipid dışı etkileri vardır: anti-inflamatuar, antioksidan, antikoagülan, tonik. Hastalara genellikle "Lipantil", "Lipofen", "Nolipax" reçete edilir.

Belirteçler

Uzmanların fibrat grubundan ilaç reçete ettiği patolojilerin listesi:

1. Hipertrigliseridemi,
2. Doğuştan veya edinilmiş dislipidemi
3. Diabetes mellitus - insüline yetersiz maruz kalma nedeniyle yüksek kan şekeri seviyeleri ile kendini gösteren endokrinopati,
4. Gut, üratların eklemlerde biriktiği metabolik bir hastalıktır,
5. Nodüler ksantomatoz - ciltte fokal birikimler şeklinde kolesterol birikimi,
6. Metabolik sendrom, kalp hastalığının gelişmesine yol açan metabolik bir bozukluktur,
7. Obezite - deri altı doku, organ ve dokulardaki fazla vücut yağı,
8. Ateroskleroz, damar yatağının duvarlarında lipitlerin birikmesidir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Fibratlar, safra kesesi hastalıkları, safra kesesi hastalıkları, karaciğer ve böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu ve hepatozu, galaktozemi, fruktozemi ve diğer metabolik bozukluklardan muzdarip kişiler, hamile ve emziren kadınlar, 18 yaşın altındaki kişiler için kontrendikedir. Aşırı dikkatle, fibrat grubundan ilaçlar alkole bağımlı hastalara ve yaşlılara reçete edilir.

Fibratlarla tedavi hastalar tarafından iyi tolere edilir, komplikasyonlar oldukça nadirdir. Bunların% 10'undan fazlası yan etki yaşamaz.

Hastalarda sindirim bozukluğu, epigastrik ağrı, ağız kuruluğu, dispepsi, uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, karın öncesi rahatsızlıklar, parestezi, deri döküntüsü, dermatit, ürtiker, miyalji, artralji vardır. Kanda lökopeni ve anemi bulunur. Erkeklerde potens bozulur, libido azalır. Okuma yazma bilmeyen ve dikkatsiz ilaç kullanımı karaciğer, kalp, beyin ve iskelet kaslarının bozulmasına neden olabilir. Bazı durumlarda sinir sistemini olumsuz etkileyerek depresyona neden olurlar.

Fibratlar - kan trigliserid düzeylerini düşüren ilaçlar

Fibratlar nedir?

Fibratlar, kan trigliserid seviyelerini düşürmek için tasarlanmış ayrı bir ilaç sınıfı olan (hipertrigliseridemi gibi durumların özelliği) olan fibrik asit türevleridir ("türevleri"). Bu ilaçların etkisiz (!) Olduğunu belirtmek gerekir. Kesin olarak HDL ("iyi" kolesterol) seviyesini artırmak veya LDL miktarını (şartlı olarak "kötü" kolesterol) düşürmek için. Bu nedenle, statinler, safra asidi ayırıcılar ve nikotinik asit ("Niasin" | Vitamin B3 / PP) gibi diğer ilaçlarla birlikte doktorlar tarafından dikkatle reçete edilirler.

Fibratlar - etki mekanizması

Fibratlar (veya fibrik asit türevleri / türevleri), karaciğerde VLDL (ÇOK düşük yoğunluklu lipoproteinler) üretimini azaltarak trigliserit miktarını azaltır - yani onları dolaşım sisteminin otobanlarında taşıyan partiküller (trigliseridler). Bir başka (daha az önemli olmayan) olumlu etki, trigliseritlerin dolaşım sisteminden doğal "uzaklaştırılması" sürecinin hızlanmasıdır.

Resmi rakamlara göre (ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden), fibratlar hipertrigliseridemi teşhisi konan hastalarda trigliserid düzeylerini% 35-50'ye kadar düşürmede oldukça etkilidir.

Fibratlar özellikle LDL kolesterolü düşürmek için etkili değildir (!). Bununla birlikte, yüksek kan trigliseridleri ve düşük yoğunluklu lipoproteini (yani, HDL / HDL "iyi" kolesterol) olan hastalar için, doktorlar fibratları (Tricor fenofibrat gibi) statinlerle birleştirmeyi düşünebilir. Tedaviye yönelik bu yaklaşım, sadece kandaki LDL miktarını azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda trigliserit miktarını da düşürecek, böylece HDL seviyesinde oldukça hızlı ve etkili bir artışa katkıda bulunacaktır.

Fibrates kullanım talimatları

Bazı fibratlar (özellikle Clofibrate) hazımsızlığa katkıda bulunabilir ve yiyeceklerle birlikte alınmalıdır. Diğer ilaçlar yemeklerden hemen önce alınmalıdır (örneğin Gemfibrozil).

Sağlık uzmanınızın ilaç programınızla ilgili tüm talimatlarını ve talimatlarını dikkatlice izleyin. Birdenbire ilacın dozu yanlışlıkla unutulursa, mümkün olan en kısa sürede ilacı yenilemeniz gerekir. Ancak (!), Bir sonraki hap alımından sonra, "unutulmuş" doz atlanmalıdır ("iki katına çıkarılan" dozdan kaçınmak için).

Trigliserid ve lipid (HDL / LDL kolesterol) seviyelerini kontrol etmek için düzenli testler yapın.

Fibrik asit fazla kilolu kişiler için daha az etkili olabilir. Bu nedenle, kandaki yağ miktarını azaltmak için önerilen yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, hastalara genişletilmiş bir kilo verme önlemleri paketi verilebilir. Bu dengeli bir beslenme, özel fiziksel egzersizler, bir psikologdan stres yönetimi konusunda danışmanlık (örneğin, "aşırı yeme" gibi psikolojik bir sorun için). Veya diğer karmaşık programlar.

Doktorunuza danışmadan almayı bırakmayınız / (eşit şekilde) dozu değiştirmeyiniz. Tedavi için fibratlar kullandığınızı (!) Diş Hekimleri dahil tüm doktorlara bildirdiğinizden emin olun. Herhangi bir cerrahi (diş dahil) operasyon geçirmeden önce, kullanılan ilaçların tam bir listesini yapın ve doktorlara gösterin.

Güvenlik talimatları

Bazı fibratlar (Fenofibrat gibi) bir kişinin güneş ışığına duyarlılığını artırabilir. Bu nedenle, bu ilacı alan kişilerin cilde (+ 15 ° C'nin üzerindeki hava sıcaklıklarında) yeterli miktarda güneş koruyucu sürmeleri tavsiye edilir.

Ayrıca, özellikle dışarıda uzun zaman geçirirken başka önlemler de alın. Gölgede kalın, (mümkünse) "yoğun güneş ışığından" kaçının, olağanüstü hafif giysiler, geniş kenarlı bir şapka ve güneş gözlüğü giyin.

Önemli bilgi

Kanlarındaki koşullu olarak kötü kolesterol miktarını (hiperkolesterolemi) düşürmek için ilaç alan çoğu insan, ciddi yan etkileri olmaması koşuluyla, hayatları boyunca ilacı almaya devam edecektir.

Hastalar, ilaçların sadece yüksek kolesterol seviyelerini kontrol edebildiğini, ancak sorunu tamamen ortadan kaldırmadığını (!) Tüm belirtiler ortadan kalksa bile ilaçlarınızı aynen eskisi gibi almaya devam edin. Bununla birlikte, düşük kalorili ve doymuş yağ içeren bir diyette aktif olun ve doktorunuzla planlanmış randevuları kaçırmayın.

Fibratlar ilaçlar - analoglar (liste, ortalama fiyatlar)

Çok sayıda araştırmaya göre, trigliserit düzeylerini düşürmenin yanı sıra, fibratlar da HDL kolesterolü biraz artırabilir (% 15-25 oranında). Kötü LDL / LDL kolesterol seviyesini düşürmek için kesinlikle etkili olmadıklarını bir kez daha hatırlatıyoruz (!).

Neye benziyorlar Modern tıp aktif olarak 3 tip fibrat kullanır:

"Gemfibrozil" / "Gemfibrozil" (yapısal analog - "Lopid" / "Lopid"). Trigliserid düzeylerini düşürür ve HDL'yi hafifçe artırır (ortalama% 11). Dünyadaki birçok ülkede en popüler elyaf olarak kabul edilir. Genellikle günde 2 defa (yemeklerden 30 dakika önce) alınır. Ortalama maliyet: 600 mg / 30 tablet - 1500 ruble.

"Fenofibrate" / "Fenofibrate" (diğer adlar / markalar - "Lifibra", "Traikor", "Antara", "Lipofen", "Triglide"). Klinik çalışmalarda, tip 2 diyabetli kişilerde koroner arter hastalığının ilerlemesini etkili bir şekilde yavaşlattığı gösterilmiştir.

Statinlerle minimum negatif etkileşim riski nedeniyle statinlerle kombinasyon halinde kullanılabilen en kanıtlanmış ilaç olarak kabul edilir. Günde bir kez (yemeklerle birlikte) alınır. Maliyet: 145 mg / 30 tablet - 425 ruble'den.

"Clofibrate" / "Clofibrate" (dış ticari markalar "Abitrate", "Atromid-S"). Bazen böbreklerin anormal derecede büyük miktarlarda seyreltilmiş idrar ürettiği diabetes insipidus ("su kaynaklı diyabet" *) gibi nadir bir durumun tedavisinde kullanılır.

* Poliüri (günde 6 ila 15 litre idrar salgılanması) ve ayrıca polidipsi (artan susuzluk) ile karakterize edilen hipotalamusun (veya hipofiz bezinin) işlev bozukluğu.

Dikkat! Yetkili bilim adamlarına göre, "Clofibrate" belirli tip onkolojik hastalıklar (kanser), pankreatit ve safra kesesi taşları geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle, örneğin Avrupa ülkelerinde nadiren (varsa) doktorlar tarafından reçete edilir.

Fibratlar ve diğer ilaçlar

Hastaların başka herhangi bir ilaç / vitamin veya diyet takviyesi almadan önce doktorlarına danışmaları gerekmektedir. Fibratlar alırken aşağıdaki ilaçlara özel dikkat gösterilmelidir.

Kolesterol düşürücü ilaçlar

Birden fazla kolesterol düşürücü ilaç alarak yan etkiler yaşanabilir. Statinler (bu durumda) fibratlarla, özellikle Gemfibrozil gibi bir ilaçla kombine edildiğinde en büyük endişeye neden olur. Örneğin, belirli statin ilaçlarıyla eşzamanlı olarak kullanıldığında, çocukların rabdomiyoliz adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir reaksiyon geliştirme riskinde önemli bir artış olur.

Antikoagülanlar

Bunlar kan pıhtılarının oluşmasını engelleyen ilaçlardır. Fibratlarla birlikte kullanıldığında etkileri önemli ölçüde artar, bu da kanama riskini önemli ölçüde artırır (burundan / diş etlerinden / veya diğerlerinden). Fibrat reçete ederken, doktor antikoagülanların dozunu azaltabilir.

İmmünsüpresanlar

Örneğin, "Siklosporin". Vücudun bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan ilaçlar. Çoğu zaman, reddedilme sürecinden kaçınmak için organ naklinden sonra reçete edilirler (örneğin, bir donör kalbi). İmmünsüpresanlarla birlikte belirli fibrat türlerinin (özellikle "Fenofibrat") alınması böbrek hastalığına yakalanma riskini artırır.

Fibratların yan etkileri nelerdir?

En yaygın yan etkiler mide bulantısı, mide / bağırsak rahatsızlığı ve bazen ishaldir. Ayrıca ilaçlar karaciğeri olumsuz etkileyebilir. Karaciğer sorunları genellikle hafiftir ve hızla kaybolur, ancak bazen ciddi olabilir ve ilacın derhal kesilmesini gerektirebilir.

Sürekli kullanımla (birkaç yıldan fazla), fibratlar safra taşı oluşumuna neden olabilir.

Fibratlar, Warfarin / Coumadin gibi ilaçların pıhtılaşma önleyici etkisini artırabilir. Bu nedenle, olumsuz sonuçlardan (burun veya diş etlerinden kanama, uzun süreli adet akışı ve "kan tükenmesi" ile ilişkili diğer seçenekler) kaçınmak için dozajları ayarlanmalıdır.

Çok nadir fakat en tehlikeli yan etki rabdomiyolizdir (kas hücrelerinin yok edildiği kritik bir durum). Sırt ve baldır kasları bu hastalığa en çok duyarlıdır, ancak bazı hastalar herhangi bir belirti hissetmez.

Rabdomiyoliz böbrek / karaciğer yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir. Bu ciddi komplikasyonun riskleri, diğer kolesterol düşürücü ilaçlarla birlikte kullanılan fibratlarda daha yüksektir. Ancak bunlardan biri olan "Fenofibrate" (uygulamanın gösterdiği gibi) statinlerle etkileşime girdiğinde en güvenli olanıdır. Bu nedenle kombinasyon tedavisi için tercih edilen fibrat olarak kabul edilir.

Hastalar, aşağıdaki rabdomiyoliz semptomlarını derhal doktorlarına bildirmelidir:

• kas krampları, ağrı, şişme veya güçsüzlük;
• ateş;
• koyu idrar;
• bulantı ve / veya kusma;
• vücutta açıklanamayan bir hastalık / halsizlik veya rahatsızlık hissi.

Ek olarak, bazı araştırmalar, özellikle Clofibrate olmak üzere fibrat almanın kanser, pankreatit (pankreas iltihabı), safra kesesi taşları riskini artırabileceğini veya safra kesesi ameliyatı sonrası sorunlara neden olabileceğini göstermektedir. Fibratların potansiyel risklerini ve faydalarını doktorlarınızla tartışmanız önerilir.

Fibratlar - kontrendikasyonlar

Hastada aşağıdakilerden biri varsa fibratlar reçete edilmemelidir:

Karaciğer hastalıkları. "Fenofibrat" kullanımı, karaciğer hastalığının komplikasyonlarına yol açabilir. Ayrıca karaciğer problemi olan hastalarda Clofibrate veya Gemfibrozil kullanılması ilacın kanda birikmesine neden olarak yan etki olasılığını artırabilir.

Böbrek hastalığı. Bu durumda (yukarıda tarif edildiği gibi), vücutta yan etki potansiyelini çoğaltan ve (Fenofibrat alınması durumunda) mevcut böbrek problemlerini kötüleştirme riskini artıran bir fibrik asit birikimi vardır.

Safra kesesi hastalığı veya safra kesesi taşları.

Mide veya bağırsak ülserleri ("Clofibrate" özellikle tehlikelidir).

Hipotiroidizm (tiroid hormonlarının eksikliği).

Kalp nakli. Fibrat kullanımının Siklosporin düzeylerini etkilediği ve bunun da greft reddine yol açabileceği gösterilmiştir.

Yüksek homosistein seviyeleri.

Fenofibrat kullanımı kan homosisteinini artırabilir (proteinojenik olmayan bir amino asit - metiyoninin parçalanmasının bir yan ürünü veya et ve proteinden türetilmiş bir diyet amino asidi). Bu nedenle doktorlar, "Fenofibrat" alan hastaların ek olarak homosistein seviyelerini düşürmek için iyi olan folik asit (suda çözünür B9 vitamini) kullanmalarını önermektedir.

Fibratlar ve statinlerin etkileşimi

Her şeyden önce, statinlerle kombine edildiğinde fibratların rabdomiyoliz (ciddi kas hasarı) gibi tehlikeli bir hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırdığına dikkat edilmelidir. Bu yan etkiye karşı en savunmasız insanlar ergenler ve yaşlılardır (60 yaş üstü).

"Gemfibrozil", kan serumundaki bazı statinlerin (örneğin, "Simvastatin" veya "Lovastatin") parçalanmasını önleyebilir ve bu da kaçınılmaz olarak vücutta statin maddelerinin içeriğinin artmasına yol açar. Ve bu, kas toksisitesi gibi hastalar (özellikle yaşlı kadınlar) için bu kadar nahoş sonuçlarla doludur.

Deneyimli doktorlar, kas hasarı riskinin daha yüksek olması nedeniyle statinleri ve fibratları birleştirmekten kaçınmaya çalışırlar, bu kadar "başarılı" olmayan bir kombinasyon. Bu nedenle, "Gemfibrozil" "Simvastatin" ile hiçbir şekilde birleştirilmemeli ve "Lovastatin" ile kombinasyon halinde, son ilacın maksimum dozu günde 20 mg'ı geçmemelidir.

Selefinin aksine, Fenofibrate statinlerin parçalanmasına müdahale etmez, bu nedenle tedavide hem fibratların hem de statinlerin kullanılması gereken durumlar için en güvenli seçenek olarak kabul edilir. Test sonuçlarına göre "Pravastatin" in fibratlar ile kombinasyon halinde diğer tüm statin ilaçlarından daha az toksik - kas etkisi göstermesi dikkate değerdir. Ancak riskler hala devam ediyor.

Hangisi daha iyi: statinler mi yoksa fibratlar mı?

Prensip olarak, bu soru tamamen doğru değildir. Genel olarak, statinlerin ana görevi kandaki kolesterol seviyesini normalize etmektir (LDL'yi düşürmek / HDL'yi arttırmak), fibratların ana görevi trigliserid miktarını azaltmaktır. Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçların her biri kendi sorunlarını mükemmel bir şekilde çözer, ancak yabancılarla başa çıkmada özellikle etkili değildir (yalnızca minimum etkiler mümkündür).

Kan kolesterolünü düşürmek için hangi ilaçlar kullanılabilir?

Kolesterol düşürücü ilaçlar, lipit fraksiyonu dengesizlikleri için ilaç tedavisinin temelini oluşturur. İskemik kalp hastalığı, koroner veya serebral damarların ilerleyici aterosklerozu olan hastalara ve ayrıca CVD hastalığı riski yüksek olan kişilere reçete edilir.

Ayrıca, kolesterol düşürücü ilaçların sadece ilgili hekim tarafından reçete edilmesi gerektiği de unutulmamalıdır. Tüm tedavi, lipid profili göstergelerinin ve gerekirse koagulogramın sıkı kontrolü altında gerçekleştirilmelidir (aterotrombozu önlemek için ayrıca antiplatelet tedavi de reçete edilebilir).

Ayrıca kan kolesterolünü düşüren ilaçların ilaçsız tedavi ile birlikte kullanılması gerektiği anlaşılmalıdır. Lipit düşürücü ilaçların kullanımı, öngörülen diyetin ihlali için bir gösterge değildir, çünkü yalnızca karmaşık terapi, lipit profilindeki ihlalleri hızlı ve etkili bir şekilde düzeltmeye yardımcı olacaktır.

Kolesterolü düşürmek için ilaçların zorunlu reçetelenmesinin endikasyonu:

• bir uzmana geç sevk (yani, hastanın zaten ciddi komplikasyonları var);
• devam eden ilaç dışı tedavinin arka planına karşı semptomların hızlı ilerlemesi;
• 1,5-2 ay boyunca sıkı bir diyet ve yaşam tarzı düzeltmesinin etkisinin olmaması (kilo kaybı, sigarayı bırakma ve alkol alma, fiziksel aktiviteyi normalleştirme vb.).

Kandaki kolesterolü düşüren ilaçların kullanılması neden gerekli?

Damarın intimasında kolesterol birikintilerinin ortaya çıkması ve damarın elastik özelliklerinde bir azalma, hemodinamiğin önemli ölçüde ihlal edilmesine (kanın damarlar boyunca hareketi) yol açar. Hastalık ilerledikçe damar lümeni, aterosklerotik bir plakla tam tıkanmaya (tıkanmaya) kadar kademeli olarak daralır.

Hemodinaminin ihlali, iskemik kalp hastalığı, kararsız anjina pektoris, iskemik inme, miyokard enfarktüsü vb. Yumuşak, dengesiz bir aterosklerotik plak oluştuğunda (bu tür plaklar çok sayıda düşük yoğunluklu kolesterol içerir), ayrılma ve tromboembolizm gelişme riskinin yüksek olduğu da unutulmamalıdır.

Kan kolesterolünü düşürmeye yönelik ilaçlar, "kötü" kolesterol içeriğini azaltabilir, lipit dengesizliğini düzeltebilir ve aterosklerozun ilerlemesini durdurabilir.

Kullanımları, ciddi komplikasyon insidansını, invazif (cerrahi) tedavi ihtiyacını ve ayrıca CVS patolojilerinden kaynaklanan genel ölüm oranını önemli ölçüde azaltabilir.

Kan kolesterolünü düşüren ilaçlar

Kan kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılması tavsiye edilir:

• anyon değişim reçineleri veya safra asidi tecrit ediciler;
• nikotinik asit ve türevleri;
• fibratlar (fibrik asit türevleri);
• enzim hidroksimetilglutaril-KoA-redüktaz inhibitörleri - statinler;
• kolesterolün bağırsaktan emilimini önleyen bitki sorbentleri (guarema,-sitosterol);
• antioksidanlar;
• Çoklu doymamış yağ asitleri;
• "iyi" kolesterolü artıran ilaçlar.

Lipit düşürücü tedavi reçete edilirken, kolesterolü düşürmek için kullanılan ilaçların, fraksiyonlarının yanı sıra trigliserit seviyesi üzerinde farklı etkilere sahip olduğu da dikkate alınır.

Lipit düşürücü ajanların lipid fraksiyonları (CS - toplam kolesterol; SNP, NP ve VP - çok düşük, düşük ve yüksek yoğunluklu fraksiyonlar; TG - trigliseridler) üzerindeki etkisi tabloda sunulmuştur:

Statinler

Statinlerin etki mekanizması, hidroksimetilglutaril-KoA redüktaz enziminin aktif baskılanmasına dayanır. Bu enzim, kolesterolün karaciğer dokuları tarafından sentezlenmesinden sorumludur. Statin tedavisi resmi olarak hiperlipoproteinemi için en etkili tedavi olarak kabul edilmektedir. Statinler, toplam kolesterol, NP lipoproteinleri ve trigliserit değerlerini önemli ölçüde azaltabilir ve ayrıca EP lipoproteinlerinin değerini artırabilir.

Bu ilaçların ilerlemesini engelleyebilme yetenekleri göz önüne alındığında ve aterosklerozun erken evrelerinde ve gelişiminde hedef kolesterol değerine ulaştıktan sonra kullanılabilirler. Kullanım süresi ve dozajlar, yalnızca ilgili hekim tarafından verilmelidir.

Statinlerin sınıflandırılması

• Lovastatin (Mevacor, Cardiostatin);
• Pravastatin (Lipostat);
• Simvastatin (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Birinci nesil sentetik ortam Fluvastatin (Lescol) ile temsil edilmektedir. İkincisi Atorvastatindir (Atoris, Vasotor, Liprimar).

Üçüncü nesil ilaçları içerir:

• Rosuvastatin (Crestor, Acorta, Lipoprime);
• Pitavastatin (Nisvastatin).

Birleştirilmiş araçlar da vardır:

• Vitorin - Simvastatin ve Ezetimib kombinasyonu (kolesterolün bağırsaktan emilimini engelleyen hipolipidemik ajan);
• Kadet, Atorvastatin ve Amlodipinin bir kombinasyonudur (antianjinal, diüretik ve hipotansif etkilere sahip yavaş bir kalsiyum kanal bloker);
• Advikor, Lovastatin ve Niasin'i (redoks reaksiyonlarında ve lipid metabolizmasında rol alan nikotinik asit) birleştiren bir kolesterol ilacıdır.

Tedavi prensipleri

Bu ilaçlarla tedavinin uzun süre ve gerekirse sürekli olarak yapıldığı unutulmamalıdır. Bunun nedeni statinlerin etkisi altındaki "kötü" kolesterol göstergesinin geçici olarak azalmasıdır. Bu nedenle, tıbbi ürünlerin kaldırılmasından bir ay sonra kolesterol seviyeleri tekrar yükselebilir.

Bu bağlamda, CVD hastalıkları olan veya onları geliştirme riski yüksek olan hastalar için yaşam tarzı düzeltmesi ve sıkı bir diyet zorunludur. İlaçsız tedavinin temel ilkelerine uymak, ilacı bıraktıktan sonra bile düşük kolesterol seviyelerini korumanıza izin verir.

Şiddetli kalıtsal lipoprotein denge bozukluklarında (ailesel hiperkolesterolemi) kolesterol seviyelerini düzeltmek için maksimum dozlarda kan kolesterolünü düşürmek için ilaçlar reçete edilir. Diğer durumlarda, kural olarak, statin tedavisine günde 5 ila 10 miligramlık bir dozajla başlanır (doz ayrı ayrı seçilir). Statinler tablet formunda mevcuttur (çoğunlukla 10 mg'lık bir tablo).

Gerekirse doz artırımı ayda bir yapılır.

Ortalama olarak, 1-2 kuşak sentetik kökenli ilaçlar "kötü" lipoproteinlerin seviyesini yüzde 35 oranında azaltabilir. 3. nesil ilaçlar kolesterol seviyelerini% 65'e kadar düşürebilir.

Statin tedavisi, toplam kolesterol, fraksiyonları, hepatik transaminazlar (bilirubin, ALT, AST) ve koagulogram göstergelerinin düzenli olarak izlenmesi altında uzun bir süre (gerekirse, üç ila beş yıldan fazla) yapılmalıdır.

Yan etkiler

Ayrıca statin tedavisi, kan trigliserid düzeylerini neredeyse% 45 oranında düşürür ve iyi kolesterol düzeylerini% 10 oranında artırır.

Atorvastatin ve Rosuvastatin ilaçlarının sadece kandaki düşük yoğunluklu kolesterol seviyesini önemli ölçüde düşürmekle kalmayıp, aynı zamanda halihazırda oluşmuş aterosklerotik plakları da azalttığı ve yırtılma riskini azalttığı unutulmamalıdır.

Ana hipokolysterolemik etkiye ek olarak, vasküler duvarın elastik özelliklerini geri kazanmaya, kandaki fibrinojen seviyesini düşürmeye ve ayrıca viskozitesini azaltmaya yardımcı olurlar. İnflamatuar sitokinlerin aktivitesini azaltarak statinler, vasküler duvardaki enflamatuar hasarın derecesini azaltabilir.

Bu ilaçların çoğu zaman iyi tolere edilmesine rağmen, yüksek dozajların uzun süreli kullanımı tedavinin istenmeyen etkilerine neden olabilir. Kural olarak, baş ağrısı, gastrointestinal sistem bozuklukları, kas ağrısı vardır.

Sınırlamalar

• hamilelik ve emzirme döneminde;
• ilaca bireysel hoşgörüsüzlük;
• böbrek ve karaciğerin ciddi patolojileri;
• endokrin patolojileri.

Tedavi sırasında alkol, greyfurt veya greyfurt suyu içmek kesinlikle yasaktır. Üreme çağındaki hastaların tedavi sırasında kontraseptif kullanması gerekir.

Rabdomiyoliz (iskelet kası hasarı) ve karaciğer yetmezliği, tedavinin en nadir ve en ciddi komplikasyonlarıdır.

Kolesterolü düşürmek için statinler. Yorumlar

Bu ilaçların hem doktorlardan hem de hastalardan birçok olumlu yorumu var. Halen statinler, aterosklerozun tedavisi ve önlenmesi için en etkili olanlardır. "Kötü" lipoproteinlerin seviyesini önemli ölçüde azaltabilir, aterosklerotik plakları stabilize edebilir ve azaltabilir, inme ve kalp krizi riskini azaltabilir ve CVD hastalıklarından ölüm oranını azaltabilirler.

Birçok hasta statinlere karşı iyi tolerans ve etkililik bildirmiştir. Olumsuz incelemeler, kural olarak, ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük vakaları, tedavi süresi ve yüksek ilaç maliyeti ile ilişkilidir.

Diğer araçlara hızlı bir bakış

Şüphesiz statinler, kolesterolü düşürmek için ilaçlar arasında lider konumdadır, ancak bazı durumlarda bu hipolipidemik ajanı ya başka bir ilaçla birlikte kullanmak, hatta diğer ilaçları birlikte kullanmak daha mantıklıdır.

Ve bu fiyat veya yan etkilerle ilgili değil. Her durumda, teşhis resmine dayanarak, doktor karma terapi için en uygun seçeneği belirleyecektir.

Lifler

Kombinasyon tedavisi reçete ederken, tedaviden istenmeyen belirtiler geliştirme riskinin arttığını hesaba katmak gerekir.

Nikotinik asit

Nikotinik asit, çoğunlukla statinler (Advikor) ile kombinasyon halinde kullanılır.

Nikotinik asit, sentezlerini azaltarak trigliseritlerin yanı sıra düşük yoğunluklu ilaçların değerlerini azaltabilir. Nikotinik asit, düşük (başlangıç) dozlarla, genellikle her sekiz saatte bir 100 miligram ile başlatılır ve daha fazla doz artışıyla birlikte. Bir ay içinde günlük doz 3-4 grama çıkarılabilir.

Safra asidi ayırıcılar

Nikotinik asit, safra asidi tecrit edicileriyle (FFA) kombinasyon halinde önemli bir hipolipodemik etki sergiler.

SYA, bağırsak lümenine giren safra asitlerini (FA) bağlayarak yeniden emilimlerinin derecesini azaltabilir. Gelişen FA eksikliği nedeniyle, karaciğerde kolesterolden oluşumları aktive edilir. Bundan dolayı kandaki kolesterol seviyesi azalır.

SYA'nın monoterapi olarak kullanılması etkisizdir, ancak nikotinik asit, diyet ve yaşam tarzı düzeltmesiyle birlikte, kolesterol seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir ve ateroskleroz gelişimini önleyebilir.

Absorpsiyon blokerleri

Düşük yoğunluklu LP'yi azaltmak için kullanılan en yeni ilaç grubu, bağırsakta emiliminin bloke edicileridir. Şu anda, kolesterolün bağırsak emilimini bloke eden bir bloker (Ezetemib) ve bir statin - Simvastatin'i birleştiren kombine ilaç Vitorin başarıyla kullanılmaktadır.

EZETEMib hem monoterapi olarak hem de diğer lipid düşürücü ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Ek fonlar

Temel ilaçlara ek olarak, aşağıdakilerin kullanımı:

• vasküler duvardaki iltihaplanma hasarının derecesini azaltan antioksidanlar (Probucol);
• "Kötü" kolesterol seviyesini düşürebilen çoklu doymamış omega-3 yağ asitleri, trigliseritler, aynı anda EP lipoproteinlerinin miktarını arttırır, kanın reolojik özelliklerini ve damar elastikiyetini geliştirir.

Ateroskleroz hemen hemen herkesin bildiği bir hastalıktır. Şaşırtıcı değil, çünkü bazı bilim adamları buna neredeyse 21. yüzyılın salgını diyor. Modern gözlemler, yaşlıların neredeyse üçte birinin yüksek kolesterolden muzdaripateroskleroz gibi bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir. Düşük yoğunluklu kolesterol birikir ve kan damarlarının duvarlarına nüfuz ederek lümenlerini daraltır ve duvarı tahrip eder. Bunun nedenleri basit ve sıradan - sağlıksız beslenme, düşük aktif yaşam tarzı.

Modern tıp hala ayakta durmuyor - ilaç pazarında kolesterolle savaşmak için tasarlanmış çeşitli ilaçlar var. Bugün fibratlar - bu ilaçların özellikleri, bu ilaçların yeni nesil listesi ve etki mekanizmaları hakkında konuşacağız.

Artmış lipit profiline sahip tıbbi reçetelerde, aşağıdaki ana grupların ilaçları en sık bulunur - fibratlar ve statinler. Bu makale birinci grubu ayrıntılı olarak tartışmaktadır.

Fibratlar, kimyasal bileşiklerdir fibrik asit türevleri.

Hareket mekanizması fibratlar, karaciğerde düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin üretimini baskılamaktır. Ayrıca fibratlar, zararlı kolesterolün vücuttan atılmasını hızlandırır. Bu ilaçların etkisi altında:

• kan damarlarının genel durumu iyileşir,
• damar duvarının esnekliği artar,
• yüksek kan kolesterolü semptomları azalır.

Fibrat grubundaki ilaçlar önemli avantajları diğer lipid düşürücü ilaçlardan önce. Bu, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (HDL) sentezindeki artışı ve trigliserit düzeylerinde bir düşüşü etkileme yeteneğidir. Bildiğiniz gibi bu lipid fraksiyonu "iyi kolesteroldür" ve damar sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Kandaki yüksek konsantrasyonları, ateroskleroz gelişme ve ilerleme olasılığını azaltır.

Radara göre elyaf üretiminin ana şekli tabletlerdir. Aktif bileşen maddesi olan lipoprotein lipaz, kan dolaşımına girdiğinde karaciğere taşınır ve bu da ana lipid düşürme mekanizmasını tetikler.

Belirtilmelidir: fibratlar aterosklerotik süreçlerin sonuçlarını iyileştirmez ve vasküler duvarlarda halihazırda oluşturulmuş kolesterol plaklarını kaldıramaz. Bu ilaçlar yalnızca bunların yayılmasını, büyümesini ve yeni sızma odaklarının ve yağlı lezyonların oluşumunu engeller. Bu nedenle erken teşhis ve tedaviye zamanında başlanması çok önemlidir.

Kullanım endikasyonları

Fibrat grubunun ilaç tabletleri görevlendirilmiş lipid metabolizması bozuklukları için doktorlar. Tedavinin temel amacı kolesterol sentezini azaltmaktır. Böylece kandaki LDL miktarı azalacak ve HDL rakamı artacaktır. Bu iki bileşik antagonisttir ve yüksek yoğunluklu kolesterol, kötü (düşük yoğunluklu) kolesterolün yıkıcı etkilerini inhibe eder.

Ek olarak, fibrat preparatları kanda normal seviyelerde trigliseritlere yol açacak ve genellikle vücuttaki yağ metabolizması süreçlerini dengeleyecektir. Bu gruptaki her bir ilacın kendi reçete endikasyonları vardır.

En iyi yeni nesil ilaçların listesi

Bu ilaçlar aktif madde ile fibrik asit türevleridir. Her biri eczane pazarında farklı ticari isimler altında sunulan üç nesile bölünmüştür.

• 1. nesil fibratlar: klofibrat
• 2. nesil fibratlar: gemfibrozil, bezafibrate
• 3. nesil fibratlar: fenofibrat, siprofibrat

Fenofibrat

Bu, son üçüncü nesil bir ilaçtır. Tıbbi reçetelerde, artık en sık diğer tüm fibratlar arasında bulunabilir. Bu tür popülerliğini antiplatelet özelliğine borçludur - trombotik kitlelerin ve diğer küçük kan fraksiyonlarının yapışmasını önler, bu da kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltır. Diğer fibratlar gibi hipolipidemik etkinin ana mekanizması, kolesterolün zararlı fraksiyonu olan LDL'yi etkilemesi, karaciğerde sentezini azaltması ve buna paralel olarak, HDL - "yararlı" kolesterol parametresinde bir artışa katkıda bulunmasıdır. .

Fenofibratı diğer nesil ilaçlarla karşılaştırırsak, çok daha küçük bir yan etki spektrumuna sahiptir. Daha yüksek biyoyararlanım ve daha kolay emilim. Günlük maksimum doz 200 mg'dır. İlacı yemek yerken almak gerekir. Bu şekilde ilacın en eksiksiz emilimi gerçekleşir.

Eczanelerde, aynı ana aktif maddeye sahip analogları Lipantil, Traikor, Nolipax, Lipofen, Fenofibrate Canon isimleri altında sunulmaktadır.

Bezafibrate

200 miligram dozajlı tabletlerde üretilir. Fenofibratın aksine yemeklerden önce alınırlar. Tedavi süresi bir aydır, sonra aynı süre ara verirler. Fibrat grubunun bu ilacı, yüksek biyoyararlanım ve vücuttan hızlı atılım ile karakterizedir.

Eczane raflarında Bezifal, Tsedur, Oralipin markaları altında da bulunabilir.

Kolin fenofibrat

Dokularda direkt olarak fenofibrik aside dönüşen bir ön ilaçtır. Tip III, IV ve V hiperkolesterolemisi olan hastalar için reçete edilir (Fredrickson sınıflandırmasına göre). Maksimum günlük doz 135 mg'dır. Alkol ile uyumsuz.

Trilipix ticari adı altında bulunabilir.

Klofibrat

Bu ilaç 1. nesil fibratlara aittir. Şu anda, çok sık görülen yan etkiler nedeniyle artık kullanılmamaktadır. Kullanımı böbrek kolestazına, hepatobiliyer sistemde taş oluşumuna ve safra taşı hastalığının alevlenmesine yol açabilir.

Ayrıca, randevusunun arka planında kas sistemi de acı çekiyor. Bu, çeşitli nöromüsküler lezyonlar, miyozit ve miyaljiler ile kendini gösterir. Hastalar arka planda yorgunluk, halsizlik, zehirlenme semptomlarından şikayet edebilirler. Geçmişte (özellikle yirminci yüzyılın sonunda), koroner, periferik ve serebral damarların aterosklerotik lezyonları olan hastalara reçete edildi.

Bu tür ilacın ticari isimleri: Lipomid, Amotril, Lipavlon, Miskelon.

Siprofibrat

Bu ilacın farmakolojik etkisinde bir takım farklılıklar vardır - kolesterol sentezinin yolunu değiştirir. Bu, karaciğerdeki mevalonik asit sentezinin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır (mevalonik asit, kolesterol zincirinde bir ara maddedir). Sonuç olarak, toplam kolesterol, düşük yoğunluklu fraksiyonları ve trigliseridleri sayılarda gözle görülür şekilde azalır. HDL ise tam tersine artıyor. İzole ve ilişkili endojen hiperkolesteroleminin yanı sıra diğer ilaçların baş edemediği durumlar için kullanılır. Ticari adı Lipanor'dur.

Kullanım için talimatlar

Diğer lipid düşürücü ajanlar gibi, fibratlar da sadece bir uzmana danışıldıktan sonra alınmalıdır. Kullanım talimatlarındaki özellikler, ilacın türüne ve nesline bağlı olarak mevcuttur. Üçüncü nesil ilaçlar yemeklerle birlikte, geri kalanı yemeklerden önce alınır. Kabul sıklığı günde bir ila üç defadır.

Bu etkili kolesterol haplarının kontrendikasyonlarını ve yan etkilerini düşünün.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Fibratlar, vücudu ciddi şekilde etkileyen ilaçlardır. Bu nedenle, tam bir muayeneden sonra uzman bir doktor tarafından atanırlar. Randevu almadan önce, bu grup için bir dizi kontrendikasyonu hatırlamak gerekir, yani:

• Fibratlar pediatrik pratikte kullanılmaz. Çocuklar için kontrendikedir.
• Hamilelik ve emzirme döneminde bu ilaçlar teratojenik etkiye sahip oldukları ve anne sütüne geçebildikleri için reçete edilmezler.
• İlaca veya bileşenlerine aşırı duyarlılık reaksiyonları.
• Eşlik eden karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı olan, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalar.
• Alkol kötüye kullanan hastalar.
• Akut veya kronik pankreatit geçmişi olan hastalar.

Doğal fibratlar yoktur, hepsi kimyasal ürünlerdir. Bu nedenle, herhangi bir sentetik madde gibi, fibratların da bazı yan etkileri vardır. Bununla birlikte, ilk nesillerinin birkaç sayfalık talimatlar için bir yan etki listesi varsa, son, üçüncü nesilde hem genişlik hem de sıklıkta önemli ölçüde azaldı. Bu neslin diğer ilaçlarıyla birlikte, Fenofibrate çoğunlukla doktorlar tarafından reçete edilir. Onun örneğine bakın ve bu neslin doğasında var olan yan etkileri düşünün.

Fenofibrat almanın etkileriyle ilgili istatistiksel hesaplamalar yapıldı. Bu çalışma 4389 hastayı içeriyordu. Bunların arasında hastaların% 90'ından fazlası ilacın herhangi bir olumsuz etkisini hissetmedi. Katılımcıların% 8.9'u hafif karın rahatsızlığı fark etti. % 1,1 - kaslarda güçsüzlük ve orta derecede baş ağrısı hissetti. Bu en yaygın yan etkilere ek olarak, fibratlar için talimatlarda çok nadir görülen komplikasyonlar belirtilmiştir - kan dolaşımındaki hemoglobin indeksinde bir azalma ve ciltte kızarıklık.

Fibratlar ve statinler arasındaki farklar

Fibratlar ve statinler, farklı etki mekanizmalarına ve biraz farklı endikasyonlara sahip iki farklı ilaç grubudur. Bu nedenle soruyu sormak - hangisi daha iyi, fibratlar veya statinler - yanlıştır. Fibratlar arasındaki en önemli fark, trigliseridlere etki etme yeteneğidir. Bu, bu özelliğe sahip tek ilaç grubudur.

Fibratlar, lipid metabolizmasını düzeltmeyi amaçlayan ilaçlar olarak kullanılır. Kan kolesterolünü düşürmeyi amaçlayan statinler gibi bir grupla başarıyla birleştirilirler. Fibratların etki mekanizması, lipoprotein lipazın aktivitesini iyileştirerek lipid metabolizmasının normalleşmesi ile ilişkilidir. Statinlere göre TG seviyelerini düşürmede çok daha etkilidirler.

Bu fonlar fibrik asit türevleridir. Bu ilaç sınıfı ilk olarak 1962'de kullanıldı. İlk çıkan Clofibrate adlı bir ilaçtı. Bu aktif madde grubunun modern ürün yelpazesi 10 maddeye genişledi. Şimdi ilaç, sadece tek bileşenli olarak değil, aynı zamanda diğer kimyasal bileşiklerle kombinasyon halinde çeşitli isimler altında üretilmektedir.

İlaçların özellikleri

Farmakoloji, kandaki organik yağ seviyesini azaltabilen belirli bir ilaç sınıflandırmasını bilir. Bunlar şunları içerir:

• katyonik iyon değişim reçineleri;
• bağırsak sterol alım inhibitörleri;
• antioksidanlar;
• statinler;
• fibratlar;
• nikotinik asit.

Fibratlar bir fibrik asit türevidir. Eylemleri, karaciğerde trigliserit oluşumunu engellemeyi ve bunların kandan uzaklaştırılmasını hızlandırmayı amaçlamaktadır. Alternatif bir isim türevlerdir.

Bu ilaç grubu, kolesterolü düşürmek için tasarlanmıştır, ancak statinler bu görev için hala daha etkilidir.

Bununla birlikte, her ikisinin de kendine özgü özellikleri olduğu için bu ilaçları karşılaştırmaya değmez. Koruyucu işlevlerinin seviyesinin belirlendiği bazı fibratlar sınıflandırması vardır.

Kullanım endikasyonları

Hastanın hipertrigliseridemi (yüksek trigliserit hacmi), ailesel kombine dislipidemi (kötü kalıtım veya uygunsuz yaşam tarzı nedeniyle kandaki lipid dengesizliği), diyabetik dislipidemi - metabolizma maddelerinin bozulması nedeniyle bir komplikasyon olan diyabetik dislipidemi gibi hastalıkları varsa bu ilaçlar reçete edilir.

Fibratlar ayrıca diyabetik displidemi için endikedir

HDL seviyesini artırma ihtiyacı varsa, Besalip veya Bezamidin reçete edilir, bu durumda statinlerden daha önemli bir etki sağlar. Trigliseridlerde önemli bir artış ile Gemfibrozil endikedir. Vücutta hem hiperlipidemi hem de gut varsa, Lipantil reçete edilir. Gut ürik asit fazlalığından kaynaklandığı için bu ilaç seviyeyi düzeltir.

Bezafibrat ve Gemfibrozil, hastalığın gelişimini azaltmanın bir yolu olarak ateroskleroz tedavisi için endikedir. Diabetes mellitus için benzer tedavi, Fenofibrat'ın atanmasını gerektirir. Fibrik asit türevleri, trigliseritler yüksek ve HDL düşük olduğunda kalp krizlerini önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca bu çare, ciltte, tendonlarda ve eklemlerde mühürler şeklinde büyük oluşumlar olan nodüler ksantomatoz için de kullanılır ve bu da bozulmuş lipid metabolizmasının bir sonucudur.

Bir hastanın vücuttaki bir bozukluk kompleksi olan metabolik bir sendromu varsa, fibratlar reçete edilir. Bu durum damar ve kalp hastalıkları geliştirme riski taşır, bu nedenle tedavi ertelenemez. Fibratlar, kolesterol düşürücü bir diyete eşzamanlı bağlılık gerektirir.

Fibrat türleri

Bugün, Sovyet sonrası alandaki doktorlar, statin reçete etmeyi tercih ederek bu ilaç kategorisini sıklıkla kullanmıyorlar. Bununla birlikte, fibrik asit türevleri, hem artıları hem de eksileri içeren bir dizi bireysel özelliğe sahiptir. Bu ilaçları daha ayrıntılı olarak ele alalım, avantajlarını ve dezavantajlarını listeleyelim.

Klofibrat

Yüksek bir lipit düşürücü aktiviteye sahiptir, ancak safra kesesinde taşların görünümünü uyardığı için kendine has yan etkileri vardır. Diğer bir yan etki miyozit oluşumudur. Gastrointestinal sistem üzerinde kötü bir etkiye sahiptir, bu nedenle gastrointestinal sistem ile ilişkili hastalıklardan kontrendikasyon olarak bahsedilmektedir. Genellikle hastalar uyuşukluğa dikkat çekerler, bu nedenle gelişmiş ülkeler bu ilacı terk etmişlerdir.

Miyozit oluşumu, klofibratın birçok yan etkisinden biridir.

Bezafibrate

Bezafibrat yukarıdaki seçenekten daha iyidir, kolesterol ve trigliserid miktarını etkiler. Vücuttan daha hızlı atılır.

Gemfibrozil

Ajan, HDL ve trigliseridlere karşı aktiftir. Yan etkiler de burada mevcuttur, ancak çok yaygın değildir. Ana dezavantaj, uzun süre ve ilacın büyük dozlarında kullanılması gereğidir.

Fenofibrat

Bu, bu grubun en modern temsilcisi ve aynı zamanda en etkili olanıdır. Kandaki ürik asit seviyesini azaltabilir. Kullanımı uygundur: günde 1-3 tablet. Genellikle, belirli tipteki lipit dengesizliğinin tedavisi için tercih edilen ilaç görevi görür. Tıbbi tedavi, diğer ilaçların alımı dikkate alınarak tıbbi gözetim altında yapılır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu ilacın, lipid metabolizmasının düzenlenmesi için diğer ilaçlara göre çok sayıda önemli avantajı vardır.

Avantajlar

• düşük düzeyde HDL kolesterol ile kullanılabilir;
• hem normal hem de hafif yükselmiş LDL kolesterol seviyeleri için reçete edilir;
• yüksek trigliserit içeriğinde yüksek etkinlik gösterir;
• metabolik sendromun tedavisi için tercih edilen ilaçlardır;
• iltihabı hafifletmek;
• serbest radikallerle mücadele;
• antikoagülan etkiye sahip;
• kan damarlarını güçlendir.

Fibratlar düşük kolesterole uygulanabilir

Dezavantajları

Açıklanan ilaçların bazı yan etkileri vardır, bu nedenle bu ilaçların kendi kontrendikasyonları vardır. En yaygın sonuçlar mide bulantısı, kusma, şişkinlik, ishaldir. Bazı durumlarda sinir sistemi üzerinde olumsuz etkileri vardır ve sıklıkla depresyona neden olurlar. Ancak fibratlar nadiren alerjiye neden olur.

Aterosklerozdan muzdarip hastalar, bu gruptaki maddelerle tedavinin lipoprotein seviyesini düşürdüğü ve ayrıca damarlar ve kalp üzerinde bir dizi başka yararlı etkilere sahip olduğu gerçeğini hesaba katmalıdır. Fibrik asit türevleri hastalar tarafından iyi tolere edilir ve nadiren komplikasyonlara neden olur.

Fibratların uygulanması

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce kullanım talimatları, olası yan etkiler ve kontrendikasyonlar dikkatlice okunmalıdır. Örneğin statin alırken hasta miyopati ve rabdomiyoliz olasılığını artırır. Etkinliğini artırmak için ilacı alma mekanizmasını incelemek çok önemlidir. Bu gruptaki ilaçlar en iyi yemeklerden önce veya yemekle birlikte alınır.

Birkaç on yıl boyunca fibratlar, etkinliklerini kanıtladı ve insan vücudu üzerindeki olumsuz etkileri en aza indirdi. Bununla birlikte, bu alandaki araştırmalar devam ediyor, bu nedenle doktorlar daha iyi seçenekler buluyor, uzun süreli kullanımın etkilerini inceliyor, diğer ilaçlarla uyumluluğu analiz ediyor.

Artan kolesterol seviyesinin bir sonucu olarak hem yaşam süresi hem de kalitesi azalır, kan dolaşımı bozulur ve metabolik süreçler başarısız olur. Kangren gibi sonuçlar korkunç olabilir. Fibratlarla tedavi, özellikle diyabetli kişiler için önemli olan bu tür komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Kandaki kolesterol indeksini düşürmek ve kardiyak ve sistemik patolojilerin gelişmesini önlemek için farmakolojide birkaç ilaç grubu geliştirilmiştir:

• statinler;
• safra asidi tecrit edicileri;
• ince bağırsak hücreleri tarafından sterol moleküllerinin emiliminin inhibitörleri;
• antioksidanlar;
• fibratlar;
• pP vitamini - nikotinik asit.

Bu ilaçlar aynı zamanda cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak dislipidemi için reçete edilir. Statinler ve fibratlar diğer gruplardan daha sık reçete edilir, bu nedenle ne olduğunu, etki mekanizmalarını, özelliklerini ve kullanım talimatlarını bilmek önemlidir.

Fibratlar, karaciğer hücrelerine etki eden, trigliseritlerin sentezini bloke eden, katabolizmalarını ve vücuttan atılımını artıran lipit düşürücü ilaçlar, fibrik asit türevleridir.

Bu ilaç grubu, statinler gibi lipid metabolizmasının restorasyonunda da aktif olarak kullanılmaktadır. Ancak bu iki ilaç grubunu eşitlemeyin, çünkü lipid metabolizmasının normalleşmesinde biraz farklı bir yönleri vardır. Tabletler, statinlerle aynı şekilde, ayrı ayrı, açıkça belirlenmiş bir tedavi rejimi ile reçete edilir.

Fibratların etkisi

Fibratların etki mekanizması, lipid metabolizmasının enzimlerinden biri olan lipoprotein lipazı arttırmayı amaçlamaktadır. Bu enzim, düşük moleküler ağırlıklı ve çok düşük moleküler yoğunluklu lipoproteinlerin bozunmasından lipid prosesinde sorumludur. Lipoprotein lipazın aktivitesi, ateroskleroz dahil sistemik patolojilerin gelişmesini engeller.

Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin doğru şekilde parçalanması, kandaki konsantrasyonlarını azaltır ve serbest kolesterol moleküllerinin kan dolaşımını temizleyen yüksek yoğunluklu lipoprotein moleküllerinin seviyesini artırır.

Fibratlar, karaciğer hücrelerinde metabolizma üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve kolesterol moleküllerinin sentezinde bir artışı ve kandaki LDL fraksiyonunda bir artışı bloke eder.

Fibratların karaciğer hücreleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak aşağıdaki işlemler gerçekleşir:

• trigliseritlerin oranı% 20'den% 50'ye düşer;
• toplam kolesterol endeksi azalır -% 10-15 oranında;
• lDL'nin oranı azalır -% 20-30.0;
• yüksek yoğunluklu kolesterol (HDL) konsantrasyonu% 10-12 oranında artar.

Ayrıca bu ilaç grubu, arteriyel membranlardaki iltihabı hafifletir, arterlerin intimasını güçlendirir ve kan damarlarının esnekliğini artırır.

Çoğu zaman, fibratlar, komplike vasküler patolojilerden ve kardiyak komplikasyonlardan - serebral ve kardiyak enfarktüs - ölüm riskini birkaç kez azaltan vitamin PP (Niacin) ile karmaşık ilaç tedavisinde reçete edilir.

Kompleksteki kolesterol indeksini düşürmek için safra tutucular reçete edilmez ve daha az sıklıkla fibrik asit türevleri ile birlikte kullanımda statin ilaçları reçete edilir.

Randevu ve kontrendikasyonlar için endikasyonlar

Yüksek ilaç performansları nedeniyle, bu grubun temsilcileri geniş bir uygulama alanına sahiptir. Sistemik ve kardiyak patolojilerin gelişmesinin ana nedenlerinden biri olan metabolik sendrom için ilaçlar reçete edilir. Ayrıca, vücuttaki bu tür patolojiler için fibratlar reçete edilir:

• karın tipi obezite (bel 90 santimetreden fazla);
• toplam kolesterol indeksi 5 mmol / litrenin üzerine çıktı;
• düşük konsantrasyonlu yüksek moleküler yoğunluklu lipidler - 1 mmol / litreden az;
• kandaki artmış trigliserit indeksi;
• sistemik ateroskleroz;
• tip 2 diabetes mellitus;
• kalp organının patolojisi - taşikardi, aritmi, anjina pektoris;
• arteriyel hipertansiyon.

Hiperkolesteroleminin tanımı

Fibratlar, ailesel tipte hiperkolesterolemi için ve yüksek trigliseridli ve önemli bir artış olmaksızın karışık tipte dislipidemi için reçete edilir. İlaçlar, monoterapi olarak veya lipid dengesizliğinin karmaşık tedavisinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar:

Olumlu ve olumsuz eylemler

İlaçların belirli avantajları ve dezavantajları vardır. Fibrat grubunun ilaçlarının olumlu yönleri:

• tabletler "iyi" kolesterolün düşürülmesi için etkilidir;
• lDL'de hafif bir artış olan ilaçları reçete edin;
• yüksek TG seviyelerinin etkili bir şekilde azaltılması;
• metabolik sendrom tedavisi için tercih edilen ilaçlar;
• arteriyel zarları güçlendirin;
• kan dolaşımındaki serbest radikallerle savaş;
• tabletlerin antikoagülan etkisi, kan pıhtılarının oluşumunu engeller.

İlaçların yan etkileri:

• çok nadiren ilaç alerjik reaksiyonlara neden olur;
• sindirim sistemindeki rahatsızlıklar - kusma, şişkinlik ve şişkinliğe neden olan mide bulantısı, midede ağırlık hissi ve mide ekşimesi, geğirme;
• sinir sistemi merkezleri üzerindeki etki - sinirlilik, uykusuzluk veya uyuşukluk, baş ağrısı ve baş dönmesi, depresyon, konsantrasyon ve hafızada azalma, görsel organ kalitesinde bozulma;
• laboratuvar testlerinde değişiklik - kreatinin indeksinde, ALT ve AST'de, hepatik transaminaz seviyesinde bir artış.

Fibrat grubuna ait ilaçların listesi

Fibrat preparatları, ilaç pazarında yaygın olarak temsil edilmektedir. Maliyetleri, orijinal ilaç mı yoksa analog mu olduğuna ve ayrıca bu ilacın temelinin hangi aktif bileşen olduğuna bağlıdır:

Kullanım için talimatlar

Bu gruptaki ilaçlar kendi kendine ilaç tedavisi için uygun değildir ve sadece tedavi eden doktorun belirttiği şekilde alınır. Doktor, dozajı ve tedavi rejimini belirler. Tedavi rejimini ihlal etmek ve önerilen dozu aşmak yasaktır. İlaçlar en az bir ay süreyle alınmalıdır. Terapötik kursun süresi patolojiye ve tanı parametrelerine bağlıdır. Terapi süresinin süresi her hastaya ayrı ayrı atanır.

Dozaj şu şekilde hesaplanır:

İlacı almaya başlamadan önce, ek açıklamayı incelemeniz ve ilaç etkileşimini bulmanız gerekir. Fibrat alırken:

• siklosporin ve diğer hepatoksik ilaçlarla eşzamanlı tedavi yasaktır;
• antikoagülanlarla, özellikle Warfarin ile aynı anda alınamaz;
• statinlerle kombinasyon halinde alınamaz - miyozit ve rabdomiyoliz gelişme riski artar.

Fibratlar statinlerden nasıl farklıdır?

Lipid dengesizliğinin tedavisinde iki ilaç arasındaki farkın ana göstergesi, trigliserit konsantrasyonu üzerindeki etkileridir. Trigliseridler güçlü bir şekilde yükselirse, doktor fibrik asit türevleri reçete eder. Hiperkolesterolemiyi tedavi etmek için en iyi fibratlar veya statinler nelerdir?

Statinlerin ancak karaciğer hücreleri iyi çalışıyorsa alınabileceğini unutmayın.

Birinci ve ikinci nesil statinlerin çok çeşitli yan etkileri vardır ve günümüzde doktorlar bunları hiperkolesterolemi tedavisinde çok nadiren önermektedir. 3. ve 4. kuşak statinlerinin hastanın vücudu üzerinde daha az olumsuz etkisi vardır, ancak herkes için uygun değildir ve kas dokularının patolojileri durumunda tamamen kontrendikedir. Bu durumda tedavi, nikotinik asit veya safra ayırıcılar ile kompleks ilaç tedavisinde fibratlar ile gerçekleştirilir.

Her iki ilacın da lipid metabolizması üzerindeki etkisi, kardiyak patolojiler geliştirme risklerini azaltabilir ve kan dolaşımında aterosklerotik neoplazm oluşumunu önleyebilir. Her iki ilaç da miyokardiyal enfarktüs ve serebral felcin birincil ve ikincil önlenmesi olarak kullanılır.