Tranexam çiftlik grubu. Uterus kanaması için Tranexam: etkinlik ve kullanım talimatları. Uygulama yöntemi ve dozaj

Tranexam, çeşitli etiyolojilerin kanamasını durdurmak ve önlemek için kullanılan bir ilaçtır.

İlaç, artan fibrinoliz (trombosit patolojisi, menoraji) ile ilişkili kanamada lokal ve genel hemostatik etkiye sahiptir. Ek olarak, Tranexam'daki traneksamik asit, enflamatuar ve alerjik reaksiyonlarda rol oynayan aktif peptitlerin inhibisyonuna dayalı olarak etkili antialerjik, antienflamatuar, anti-enfeksiyöz ve antitümör etkilerle karakterizedir.

Tabletler ve enjeksiyonluk çözelti (enjeksiyonlar) şeklinde mevcut olan ana aktif bileşen traneksamik asittir.

Klinik ve farmakolojik grup

Tabletlerin antifibrinolitik, hemostatik, antialerjik ve antiinflamatuvar etkileri vardır.

Eczanelerden satış koşulları

Satın alabilir bir doktor reçetesi ile.

Fiyat

Tranexam'in eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat 270 ruble.

Bileşim ve salıverilme şekli

Tranexam, tabletler şeklinde ve bir damara enjeksiyon için bir çözelti halinde üretilir. 250 ve 500 mg aktif bileşen içeriğine sahip tabletler, paket başına 10 parça, 1, 2, 3, 5 hücreli kontur hücrelerinde paketlenir.

• Her tablet 250 mg veya 500 mg aktif aktif bileşen - Traneksamik asit içerir ve preparat ayrıca bir dizi yardımcı bileşen içerir.

farmakolojik etki

Tranexam fibrinoliz inhibitörü, hemostatik bir ilaçtır. Bu ajan, plazminojenin plazmine dönüşümünü engeller.

Fibrinolizin neden olduğu kanamada traneksamik asit, sistemik ve lokal hemostatik etki gösterir. Ek olarak, iltihaplanma ve alerjik reaksiyonlarda rol oynayan aktif peptitlerin oluşumunun baskılanmasına dayanan anti-alerjik, anti-enflamatuar, anti-tümör ve anti-enfeksiyöz etkilere sahiptir.

Traneksamik asidin opiatların analjezik aktivitesi ve kendi analjezik aktivitesi üzerindeki güçlendirici etkisi deneysel olarak doğrulanmıştır.

Ağızdan alındığında ilacın% 50'ye kadarı emilir, maksimum konsantrasyona üç saat sonra ulaşılır. Plazma proteinlerine bağlanır, plasental bariyerlere nüfuz eder,% 1 konsantrasyonda anne sütüne geçer. Dokularda 17 saat, plazmada 7-8 saat etki eder. Böbrekler bozulmuşsa, aktif maddenin birikme riski vardır. İntravenöz olarak uygulandığında, ilacın analjezik aktivitesi doğrulanmıştır.

Kullanım endikasyonları

İlaç, dolaşım sistemi bozukluklarının tedavisi veya önlenmesi için hastalara reçete edilir, yani:

• Artmış jeneralize fibrinoliz ile kanama veya gelişme riski: plasentanın manuel olarak ayrılması, doğum sonu kanama, prostat ve pankreasın kötü huylu tümörleri, karaciğer hastalığı, göğüs organlarında ameliyat, lösemi.
• Kanama veya artan lokal fibrinoliz ile gelişme riski: hematüri, gastrointestinal, uterin (von Willebrand hastalığı ve diğer koagülopatiler dahil) ve burun kanamalarının yanı sıra prostatektomi sonrası kanama, karsinom ile servikal konizasyon, hemorajik diyatezi olan hastalarda diş çekimi.

Tranexam kapsülleri ayrıca aşağıdaki hastalıklar için kullanılır:

• Hamilelik sırasında kanama;
• Alerjik hastalıklar (alerjik dermatit, egzama, ürtiker, toksik ve ilaç kaynaklı döküntü);
• Kalıtsal anjiyoödem;
• Enflamatuar hastalıklar (ağız mukozasının aftları, stomatit, farenjit, bademcik iltihabı, larenjit).

Aşağıdaki durumlarda intravenöz çözüm de kullanılır:

• Mesane cerrahisi;
• Sistemik enflamatuar reaksiyonlar için cerrahi müdahaleler (pankreas nekrozu, sepsis, peritonit, şiddetli veya orta derecede preeklampsi, çeşitli etiyolojilerin şoku ve diğer kritik durumlar).

  Rahim kanaması için Tranexam

  İnsan sağlığı ve yaşamı için de bir tehdit olan demir eksikliğine neden olduğu bilinen birçok rahim kanaması vakası vardır. Bu nedenle, rahim kanaması ile Tranexam dahil hemostatik tabletler reçete edilir. Elbette bu, doktor reçetesi olmadan yapılmamalıdır, çünkü çok farklı olabilen ihlalin nedenlerini belirlemek önemlidir.

  Kontrendikasyonlar

  Mutlak:

  • subaraknoid hemoraji;
  • ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

  Bağıl (Tranexam dikkatli kullanılır):

  • tromboz (miyokardiyal enfarktüs, tromboembolik sendrom, derin ven tromboflebit);
  • trombohemorajik komplikasyonlar (dolaylı antikoagülanlar ve heparin ile kombinasyon halinde);
  • böbrek yetmezliği;
  • üst idrar yolundan hematüri;
  • renk görme ihlalleri.

  Hamilelik ve emzirme döneminde randevu

  Hamilelik sırasında, Tranexam ilacı kadınlara endikasyonlara göre reçete edilir, ancak anneye sağlanan faydalar fetüse yönelik olası risklerden ağır basarsa. Tedavi, minimum etkili dozda reçete edilirken, kan testleri sürekli izlenir.

  Klinik çalışmalarda, Tranexam'ın fetüs üzerindeki teratojenik ve embriyotoksik etkileri belirlenmemiştir, ancak ilaç plasenta bariyerine kolayca nüfuz eder.

  İlacın emzirme döneminde kullanılması tavsiye edilmez. Terapi gerekliyse, çocuğa zarar vermemek için emzirmenin durdurulması tavsiye edilir.

  Dozaj ve uygulama yöntemi

  Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Tranexam tabletleri alınır:

  • Günde üç kez tekrarlanan burun kanamalarında, 7 gün boyunca 1.0 g;
  • Rahim kanaması ile - üç gün boyunca her altı saatte bir 1.0 g;
  • Sekonder kanamanın önlenmesi için hemorajik diyatezi olan hastalarda diş çekildikten sonra, Tranexam tabletleri bir hafta boyunca günde 4 kez 25 mg / kg oranında reçete edilir;
  • Kalıtsal anjiyoödem tedavisi için, ilaç kurslarda veya sürekli olarak günde iki kez 1.0 g reçete edilir;
  • Postoperatif dönemde 10-14 gün boyunca günde üç kez 1.5 gr.

  İntravenöz damla veya jet enjeksiyon için Tranexam genellikle büyük kanamayı ve ayrıca ameliyat sırasında ortaya çıkan kanamayı durdurmak için kullanılır. Diş çekilmeden önce, ilaç ayrıca kan pıhtılaşması bozuk olan hastalara intravenöz olarak uygulanır ve çekildikten sonra Tranexam tabletlerde reçete edilir.

  Yan etkiler

  İlaç ile ampul ve tabletlerdeki tedavinin arka planına karşı, aşağıdakiler görünebilir:

  • döküntü, kaşıntılı cilt ve kurdeşen ile kendini gösteren alerjiler;
  • tromboembolizm ve tromboz;
  • anoreksiye kadar iştahsızlık, gevşek dışkı, mide ekşimesi, bulantı ve kusma;
  • baş dönmesi, uyuşukluk, renk algısında bozukluk ve renk görme.

  İlacı ampullerde reçete ederken, aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar gözlemlenebilir:

  • artan kalp hızı;
  • göğüs ağrısı;
  • basınç düşmesi.

  Aşırı doz

  Aşırı dozda ilaçla ilgili veriler sağlanmamaktadır.

  Özel Talimatlar

  Tranexam almaya başlamadan önce ve tedavi sırasında, görme keskinliği, fundus durumu, renk algısı tanısı için göz doktorunun düzenli muayenesi önerilir.

  Hamilelik sırasında ilaç dikkatli kullanılır (kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır). Hamile ve emziren kadınlara traneksamik asit reçete edilirken, bu maddenin plasenta bariyerinden geçip anne sütüne girebildiği akılda tutulmalıdır.

  Diğer ilaçlarla etkileşim

  Hemokoagülaz ve hemostatik ajanlarla eşzamanlı kullanımla trombüs oluşumu aktive edilebilir.

  Tranexam solüsyonu, ürokinaz, kan ürünleri, tetrasiklinler, diazepam, dipiridamol, hipertansif ilaçlar (metformin bitartrat, deoksipinefrin hidroklorür, norepinefrin) ve penisilin içeren solüsyonlarla farmasötik olarak uyumsuzdur.

Kabuk bileşimi:

◊ Film kaplı tabletler beyaz, bikonveks, dikdörtgen; kesit - kremsi veya grimsi bir renk tonu ile beyaz veya beyaz.

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, hiproloz, sodyum karboksimetil nişasta, talk, koloidal silikon dioksit, kalsiyum stearat.

Kabuk bileşimi: hipromelloz, titanyum dioksit, talk, makrogol.

10 adet. - kontur hücreli paketleme (1) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre paketleri (2) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre paketleri (3) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücreli paketleme (5) - karton paketler.

farmakolojik etki

Hemostatik ilaç. Fibrinoliz inhibitörü. Spesifik olarak plazminojenin aktivasyonunu ve plazmine dönüşümünü engeller. Artmış fibrinoliz (trombosit patolojisi, menoraji) ile ilişkili kanamada lokal ve sistemik hemostatik etkiye sahiptir.

Alerjik ve enflamatuar reaksiyonlarda rol oynayan kininlerin ve diğer aktif peptitlerin oluşumunu baskılayarak, aynı zamanda bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Emme

0.5-2 g'lık bir dozda ağızdan alındığında ilacın% 30-50'si emilir. 0.5, 1 ve 2 g'lık dozlarda ağızdan alındığında, Cmax'a ulaşma süresi sırasıyla 5, 8 ve 15 μg / ml'dir ve 3 saat sonra elde edilir.

Dağıtım

Protein bağlama (profibrinolizin) -% 3'ten az.

Dokularda nispeten eşit olarak dağıtılır (konsantrasyonun plazmanın 1 / 10'u olduğu beyin omurilik sıvısı hariç). Anne sütüne atılan (annenin plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'ine ulaşan) plasenta bariyerine ve BBB'ye nüfuz eder. Fibrinolitik aktiviteyi azalttığı menide bulunur, ancak sperm göçünü etkilemez. İlk V d - 9-12 litre. Çeşitli dokulardaki antifibrinolitik konsantrasyon, plazmada 7-8 saate kadar 17 saat devam eder.

Metabolizma ve boşaltım

Önemsiz bir ölçüde metabolize edilir. İki traneksamik asit metaboliti tanımlanmıştır: N-asetillenmiş ve deamine edilmiş türevler. AUC eğrisi, son fazda T 1/2 ile üç fazlı bir forma sahiptir - 3 saat Toplam renal klerens, plazmaya eşittir (7 l / sa). Böbrekler tarafından atılır (ana yol glomerüler filtrasyondur), ilk 12 saatte% 95'ten fazlası değişmeden kalır.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik:

Böbrek fonksiyon bozukluğu ile traneksamik asit birikimi riski vardır.

Belirteçler

- artan lokal fibrinolizin arka planına karşı kanama veya kanama riski (rahim, von Willebrand hastalığı ve diğer koagülopatiler, nazal, gastrointestinal kanama, hematüri, prostatektomi sonrası kanama, karsinom için servikal konizasyon, hastalarda diş çekimi dahil) hemorajik diyatezi);

- artan genelleştirilmiş fibrinolizin arka planına karşı kanama veya kanama riski (pankreas ve prostatın kötü huylu neoplazmaları, göğüs organları üzerindeki operasyonlar, doğum sonrası kanama, plasentanın manuel olarak ayrılması, lösemi, karaciğer hastalığı);

- hamilelik sırasında kanama;

- kalıtsal anjiyoödem;

- alerjik hastalıklar (egzama, ürtiker, ilaç ve toksik döküntü);

- iltihaplı hastalıklar (bademcik iltihabı, farenjit, larenjit, stomatit, oral mukozanın aftları).

Kontrendikasyonlar

- subaraknoid hemoraji;

- ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık.

C dikkat ilaç tromboz (beyin damarlarının trombozu, miyokard enfarktüsü, tromboflebit) için veya gelişme tehdidi, trombohemorajik komplikasyonlar (ve dolaylı antikoagülanlarla kombinasyon halinde), renkli görme bozukluğu, üst üriner sistemden hematüri (olası tıkanıklık) için reçete edilmelidir. , kan pıhtısı) böbrek yetmezliği (kümülasyon mümkündür).

Dozaj

İlaç ağızdan verilir.

Ne zaman lokal fibrinoliz1-1.5 g 2-3 kez / gün atayın.

Ne zaman bol uterin kanama 3-4 gün boyunca 1-1.5 g 3-4 kez / gün atayın.

Ne zaman von Willebrand hastalığı ve diğer koagülopatilerin arka planına karşı kanama - 3-10 gün boyunca günde 3-4 defa 1-1,5 gr.

Sonra serviksin konizasyonu - 12-14 gün boyunca günde 3 defa 1,5 gr.

Ne zaman burun kanaması - 7 gün boyunca günde 3 defa 1 gr.

Hastalar diş çekimi sonrası koagülopatiler - 6-8 gün boyunca günde 3-4 defa 1-1,5 gr.

Ne zaman kanama hamilelik sırasında randevu - kanama tamamen durana kadar 250-500 mg 3-4 kez / gün. Tedavi süresinin ortalama süresi 7 gündür.

Ne zaman kalıtsal anjiyoödem - Prodromal semptomların varlığına bağlı olarak sürekli veya aralıklı olarak günde 2-3 kez 1-1,5 g.

Ne zaman alerji ve iltihap belirtileri -durumun ciddiyetine bağlı olarak, 3-9 gün boyunca günde 2-3 kez 1-1,5 g.

Ne zaman genelleştirilmiş fibrinoliz tedavi, parenteral intravenöz uygulama ile başlar, ardından günde 2-3 kez 1-1.5 g'lık bir dozda oral uygulamaya geçiş yapılır.

Hastalar için bozulmuş böbrek fonksiyonu iledozaj rejiminin düzeltilmesi gereklidir.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: iştah azalması, bulantı, kusma, mide ekşimesi, ishal.

Merkezi sinir sistemi tarafından: baş dönmesi, uyuşukluk, bozulmuş renk algısı.

Kan pıhtılaşma sisteminin yanından:seyrek - tromboz, tromboembolizm.

Alerjik reaksiyonlar:deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker.

Hemostatik gruba ait bir ilaç Tranexam'dır. Kullanım talimatları, 250 mg ve 500 mg'lık tabletlerin, enjeksiyonluk ampullerdeki enjeksiyonların etkili bir lokal ve sistemik hemostatik etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç Tranexam, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur.

Tabletler, her iki tarafı da beyaz, dışbükey, film kaplı oral uygulama için tasarlanmıştır. Her tablet 250 mg veya 500 mg aktif aktif bileşen - Traneksamik asit içerir ve preparat ayrıca bir dizi yardımcı bileşen içerir. Tabletler, bir karton kutu içinde 10, 1-5 blisterlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir. İlaca ayrıntılı bir açıklama içeren talimatlar eşlik eder.

Tranexam solüsyonu intravenöz uygulama için tasarlanmıştır, 5 parçalı blisterlerde 5 ml'lik cam ampullerde üretilir, solüsyonun özelliklerini açıklayan ayrıntılı talimatlar ilaçla birlikte pakete eklenmiştir.

İlacın 1 ampulü 250 mg aktif aktif bileşen içerir - Traneksamik asit (1 ml'de 50 mg), enjeksiyon için su yardımcı bir bileşen olarak işlev görür.

Kullanım endikasyonları

Tranex neye yardım eder? Tabletler, kanamayı durdurmak veya aşağıdakilerden dolayı gelişimlerini önlemek için reçete edilir:

• enflamatuar hastalıklar, örneğin: bademcik iltihabı, farenjit, stomatit, larenjit;
• lokal belirtilerin, yani uterin, nazal, gastrointestinal sistem, hematüri, diş, jinekolojik vb. fibrinolizinin artması;
• hamilelik sırasında kanama;
• kalıtsal anjiyoödem, alerjik hastalıklar, örneğin: egzama, ürtiker, alerjik dermatit, döküntüler ve tahrişler;
• genelleştirilmiş fibrinolizin artması, yani pankreasta veya prostatta kötü huylu neoplazmaların ortaya çıkması, göğüste cerrahi müdahaleler, lösemi, doğum sonu kanama, karaciğer hastalıkları.

• mesaneye cerrahi müdahaleler;
• artan çeşitli fibrinoliz nedeniyle kanama veya gelişme olasılığı;
• sistemik enflamatuar reaksiyonlar için operasyonlar, örneğin, sepsis, peritonit, pankreas nekrozu, şiddetli ve orta derecede gestoz, çeşitli şok koşulları ve benzerleri.

Kullanım için talimatlar

İlaç ağızdan verilir.

• Von Willebrand hastalığının ve diğer koagülopatilerin arka planına karşı kanama için - 3-10 gün boyunca günde 3-4 kez 1-1,5 g.
• Hamilelik sırasında kanama olduğunda, kanama tamamen durana kadar günde 3-4 kez 250-500 mg atayın. Tedavi süresinin ortalama süresi 7 gündür.
• Alerji ve iltihap belirtileri ile - durumun ciddiyetine bağlı olarak 3-9 gün boyunca günde 1-1,5 g 2-3 kez.
• Lokal fibrinoliz ile günde 2-3 kez 1-1,5 g reçete edilir.
• Bol uterin kanama 3-4 gün boyunca günde 3-4 kez 1-1.5 g reçete edildiğinde.
• Burun kanaması ile - 7 gün boyunca günde 3 defa 1 g.
• Kalıtsal anjiyoödem ile - prodromal semptomların varlığına bağlı olarak günde 2-3 kez, sürekli veya aralıklı olarak 1-1,5 g.
• Diş çekimi sonrası koagülopatili hastalar - 6-8 gün boyunca günde 3-4 kez 1-1.5 g.
• Genelleştirilmiş fibrinoliz ile tedavi, parenteral intravenöz uygulama ile başlar, ardından günde 2-3 kez 1-1,5 g'lık bir dozda oral uygulamaya geçilir.
• Serviksin konizasyonundan sonra - 12-14 gün boyunca günde 3 kez 1.5 g.

İntravenöz çözüm

Çözelti intravenöz olarak enjekte edilir (damla, jet).

• Diş çekimi öncesi koagülopatili hastalar - 10 mg / kg. Dişin çekilmesinden sonra, ilacın tablet formunun oral uygulamasına geçerler.
• Lokal fibrinoliz ile - 250-500 mg günde 2-3 kez.
• Mesane ameliyatı veya prostatektomi için, çözelti ameliyat sırasında uygulanır (1 g'lık bir dozda). Ardından 3 gün boyunca 8 saatte bir 1 gr. Bundan sonra, büyük hematüri kaybolana kadar tablet formunun oral uygulamasına geçerler.
• Genelleştirilmiş fibrinoliz ile - her 6-8 saatte bir 15 mg / kg. Bu durumda, çözeltinin giriş hızı 1 ml / dakikadır.
• Sistemik bir enflamatuar reaksiyonla, yüksek kanama riski ile - müdahaleden 20-30 dakika önce 10-11 mg / kg.

Böbrek boşaltım fonksiyonunun bozulması durumunda, dozaj rejimi ayarlanır. Kandaki kreatinin düzeyi günde 2 defa 120–250 μmol / l - 10 mg / kg ise. Günde bir kez 250-500 μmol / l - 10 mg / kg. Günde bir kez\u003e 500 μmol / kg - 5 mg / kg.

farmakolojik etki

Tranexam bir fibrinoliz inhibitörüdür. Bu ilacın antifibrinolitik etkisi vardır ve plazminojenin plazmine dönüşmesini engeller. İlaç iyi bir lokal ve sistemik hemostatik etkiye sahiptir.

Kullanımı özellikle, örneğin menoraji veya trombosit patolojisi ile kanda artan fibrinolizin içeriğinin eşlik ettiği kanama için etkilidir. Ek olarak, analiz edilen ilacın antialerjik, antitümör ve antiinflamatuar etkileri vardır.

Tranexam insan vücudunun tüm dokularına çok iyi dağılmıştır ve hatta plasental ve kan-beyin bariyerini geçebilir. Tabletleri kullandıktan sonra, kandaki maksimum aktif madde konsantrasyonu üç saat sonra gözlenir. Dokularda terapötik konsantrasyon yaklaşık olarak on yedi saat kalır.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Tranexam aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• İlaca bireysel hoşgörüsüzlük.
• Subaraknoid kanama.

Tranexam, miyokard enfarktüsü, derin ven veya serebral damarların trombozu ve böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde son derece dikkatli kullanılmalıdır.

Yan etkiler

İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak bireysel duyarlılığı artmış kişilerde yan etkiler ortaya çıkabilir:

• kardiyovasküler sistem kısmında - damarlarda kan pıhtılarının oluşumu, koroner kalp hastalığının gelişimi, tromboembolizm; anjina pektoris;
• alerjik reaksiyonlar - deri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem gelişimi;
• sinir sisteminden - baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları, fotofobi;
• sindirim organlarından - midede ağırlık, mide ekşimesi, bulantı, kusma, şişkinlik, şişkinlik, ishal.

Tranexam'a intravenöz bir çözelti getirilmesi ile, nadir durumlarda, venöz duvarın delinmesi, hematom, ağrı ve damar boyunca yanma şeklinde yan etkiler mümkündür, nadir durumlarda tromboflebit gelişir.

Hamilelik ve emzirme döneminde çocuklar

Gebelikte endikasyonlara göre kontrendikasyonlar zorunlu olarak dikkate alınarak kullanılır, traneksamik asit plasenta bariyerine geçer ve anne sütüne geçer (anne plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'ine ulaşır).

Özel Talimatlar

Tedavi sürecine başlamadan önce görme keskinliği, göz günü muayenesi ve renk algısını belirlemek için bir göz doktoru tarafından muayene yapılmalıdır.

İlaç etkileşimleri

İntravenöz uygulama için bir çözelti formundaki Traneksam, kan ürünleri, hipertansif ilaçlar, ürokinaz, penisilin, diazepam, tetrasiklinler ile karıştırılmamalıdır. Diğer hemostatik ilaçlarla eşzamanlı randevu ile trombüs oluşum sürecinin aktivitesinde keskin bir artış mümkündür.

Tranexam ilacının analogları

Analoglar yapıya göre belirlenir:

1. Troxaminate.
2. Exatsil.
3. Transamcha.
4. Traneksamik asit.

Fibrinoliz inhibitörleri, analogları içerir:

1. Aminokaproik asit.
2. Ingitril.
3. Gordox.
4. Vero Narkap.
5. Traskolan.
6. Aerus.
7. Polikapran.
8. Trasilol 500,000.
9. Pamba.
10. Gumbix.
11. Contrikal.
12. Aprotinin.
13. Amben.
14. Aprotex.

Tatil koşulları ve fiyatı

Moskova'da Tranexam'ın (250 mg tablet No. 10) ortalama maliyeti 268 ruble. IV damarlar için çözüm fiyatı. girdi 50 mg / ml 5 ml ampuller 10 adet - 1586 ruble. Çözüm reçeteyle, tabletlerle - reçetesiz olarak mevcuttur.

Gönderi Görüntüleme: 256

Tanımlama ve sınıflandırma

Kayıt numarası

LSR-001709/07

Uluslararası tescilli olmayan isim

Traneksamik asit

Dozaj formu

İntravenöz çözüm

Kompozisyon

1 ml'lik bileşim:

Aktif madde: traneksamik asit 50 mg;

Yardımcı madde: 1 ml'ye kadar enjeksiyon için su.

Açıklama

Şeffaf, renksiz çözüm.

Farmakoterapötik grup

Hemostatik ajan - fibrinoliz inhibitörü

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Traneksamik asit, profibrinolizinin (plazminojen) aktivasyonunu ve bunun fibrinolize (plazmin) dönüşümünü spesifik olarak inhibe eden bir antifibrinolitik ajandır. Alerjik ve enflamatuar reaksiyonlarda rol oynayan kininlerin ve diğer aktif peptitlerin oluşumunu baskılayarak fibrinoliz artışına bağlı kanamada lokal ve sistemik hemostatik etkiye ve ayrıca antiinflamatuar, antialerjik, antienfeksiyöz ve antitümör etkilere sahiptir. Deney, traneksamik asidin kendi analjezik aktivitesini ve ayrıca opiatların analjezik aktivitesiyle ilişkili olarak süper kümülatif güçlendirici etkiyi doğruladı.

1 mg / ml konsantrasyondaki traneksamik asit, in vitro trombosit agregasyonunu etkilemez, 10 mg / ml'ye kadar bir konsantrasyonda kan, trombosit sayısını, kan pıhtılaşma süresini ve tam kandaki veya sitratlı kanın çeşitli pıhtılaşma faktörlerini etkilemez. sağlıklı kişi. Aynı zamanda hem 1 mg / ml hem de 10 mg / ml kan konsantrasyonunda olan traneksamik asit trombin süresini uzatır.

Farmakokinetik

Dokularda nispeten eşit olarak dağıtılır (konsantrasyonun plazmanın 1 / 10'u olduğu beyin omurilik sıvısı hariç); plasental ve kan-beyin bariyerini anne sütüne nüfuz eder (anne plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'i). Fibrinolitik aktiviteyi azalttığı menide bulunur, ancak sperm göçünü etkilemez. İlk dağıtım hacmi 9-12 litredir. Plazma proteinleri (profibrinolizin) ile iletişim% 3'ten azdır. Çeşitli dokulardaki antifibrinolitik konsantrasyon, plazmada - 7-8 saate kadar 17 saat boyunca korunur.

Küçük bir kısmı metabolize edilir. "Konsantrasyon-zaman" eğrisi, terminal fazda 2 saatlik bir yarılanma ömrüne sahip üç fazlı bir şekle sahiptir Toplam renal klerens, plazmaya eşittir (7 l / saat).

Böbrekler tarafından atılır (ana yol glomerüler filtrasyondur) - ilk 12 saat içinde% 95'ten fazla değişmeden traneksamik asidin iki metaboliti tanımlanmıştır: N-asetillenmiş ve deamine edilmiş türevler. Böbrek fonksiyon bozukluğu ile traneksamik asit birikimi riski vardır.

Kullanım endikasyonları

Yetişkinlerde ve 1 yaş ve üstü çocuklarda jeneralize veya lokal fibrinolizin neden olduğu kanamanın önlenmesi ve tedavisi:

• menoraji ve metrorrhagia;
• sindirim sistemi kanaması;
• prostat bezi ve idrar yolunda ameliyat sonrası kanama;
• burun boşluğu, ağız ve farinkste ameliyat sırasında kanama (adenoidektomi, tonsillektomi, diş çekimi);
• torasik, abdominal ve diğer kapsamlı cerrahi müdahaleler sırasında kanama (kalp cerrahisi dahil);
• obstetrik ve jinekolojik kanama (jinekolojik cerrahi müdahaleler sırasında kanama dahil);
• fibrinolitik ilaçların kullanımından kaynaklanan kanama.

Kontrendikasyonlar

• Traneksamik aside veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Kümülasyon riski nedeniyle şiddetli derecede kronik böbrek yetmezliği (glomerüler filtrasyon hızı [GFR] 30 mg / ml / 1.73 m2'den az);
• Halihazırda veya anamnezde venöz veya arteriyel tromboz (bacaklarda derin ven trombozu, pulmoner emboli, intrakraniyal damarların trombozu, vb.) Eşzamanlı antikoagülan tedavi imkansız ise;
• Tüketim koagülopatisine bağlı fibrinoliz (dissemine intravasküler pıhtılaşma sendromunun hipokoagülasyon aşaması [DIC-sendromu]);
• Nöbet öyküsü;
• Kazanılmış renk görme bozukluğu;
• Subaraknoid kanama (serebral ödem, iskemi ve serebral enfarktüs riski nedeniyle);
• 16 yaşın altındaki hastalarda menoraji tedavisi (kullanım deneyimi yok);
• 1 yaşın altındaki çocuklar (kullanım deneyimi yok).

Dikkatlice

Traneksamik asit, aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

• Renal parankim hastalıklarının neden olduğu hematüri ve üst üriner sistemden kanama (anüri gelişmesiyle birlikte bir kan pıhtısı nedeniyle idrar yolunun ikincil mekanik tıkanması riski) (bkz. "Özel talimatlar" bölümü);
• Tromboz geliştirme riski yüksek olan hastalar (tromboembolik olay öyküsü veya ailede tromboembolik hastalık öyküsü, doğrulanmış trombofili tanısı);
• Dissemine intravasküler pıhtılaşma sendromu [DIC-sendromu]);
Plevral boşluk, eklem boşlukları ve idrar yolu gibi boşluklarda kan bulunması;
• Antikoagülan tedavi alan hastalar (sınırlı deneyim);
• Kan pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X ilaçlarının kombinasyon [protrombin kompleksi] veya anti-inhibe edici pıhtılaşma kompleksi halinde eşzamanlı kullanımı (bkz. "Diğer ilaçlarla etkileşim" bölümü);
• Kombine oral kontraseptif alan hastalar (artmış venöz tromboembolik komplikasyonlar ve arteriyel tromboz riski nedeniyle) ("Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim" bölümüne bakın).

Hamilelikte ve emzirme döneminde uygulama

Klinik öncesi çalışmalarda, traneksamik asit teratojenik bir etkiye sahip değildi. Hamile kadınlarda traneksamik asit preparatlarının etkililiği ve güvenliliği konusunda yeterli ve sıkı kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Traneksamik asit plasentayı geçer ve kordon kanında anneninkine yakın bir konsantrasyonda bulunabilir.

Hayvanlarda yapılan üreme çalışmaları insanlarda her zaman reaksiyonları öngörmediğinden, traneksamik asit sadece hamilelik sırasında kesinlikle gerekli ise kullanılmalıdır.

Traneksamik asit anne sütüne geçer (sütteki ilacın konsantrasyonu, anne kan plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'i kadardır). Bir bebekte antifibrinolitik bir etkinin gelişmesi olası değildir. Bununla birlikte, emziren annelerde traneksamik asit kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Uygulama yöntemi ve dozaj

İntravenöz damla veya yavaş jet; giriş oranı 1 ml / dak (50 mg / dak) 'dır. Hızlı intravenöz uygulamadan kaçınılmalıdır!

Yetişkin hastalar:

• Menorajiler ve metrorajiler, gastrointestinal kanama: 500 mg (5 ml'lik 2 ampul) kanamanın geliştiği andan durana kadar günde 2-3 defa.
• Prostat ve idrar yolunda ameliyat sonrası kanamanın tedavisi: 1000 mg (5 ml'lik 4 ampul) kanamanın geliştiği andan durana kadar günde 3 defa.
• Burun boşluğu, ağız ve yutakta yapılan cerrahi müdahaleler sırasında kanamanın önlenmesi ve tedavisi: Kanama durana kadar her 6-8 saatte bir 10-15 mg / kg vücut ağırlığı.
• Torasik, abdominal ve diğer önemli cerrahi müdahaleler sırasında kanamanın önlenmesi ve tedavisi: Kanama durana kadar her 6-8 saatte bir 15 mg / kg vücut ağırlığı.
• Kalp cerrahisi sırasında kanamanın önlenmesi ve tedavisi: ameliyat başlamadan önce anestezi indüksiyonundan sonra 15 mg / kg yükleme dozu, ardından operasyon boyunca 4.5 mg / kg / saat oranında intravenöz infüzyon; traneksamik asidin 0.6 mg / kg dozunda kalp-akciğer makinesine enjekte edilmesi önerilir.
• Obstetrik-jinekolojik kanamanın tedavisi (jinekolojik cerrahi müdahaleler sırasında kanama dahil): Kanamanın geliştiği andan durana kadar her 6-8 saatte bir 15 mg / kg vücut ağırlığı.
• Fibrinolitik ilaçların kullanımından kaynaklanan kanamanın tedavisi: Kanamanın geliştiği andan durana kadar 6-8 saatte bir 10 mg / kg vücut ağırlığı.

Uzun süreli (48 saatten fazla) hemostatik tedavi gerekiyorsa, tablet dozaj formunda traneksamik asit preparatlarının kullanılması önerilir.

1 yaşından büyük çocuklar

Çocuklarda traneksamik asit preparatlarıyla ilgili deneyim sınırlıdır. Lokal ve jeneralize fibrinolizin neden olduğu kanamanın tedavisi için önerilen ilaç dozu 20 mg / kg / gün'dür.

İlacın özel hasta gruplarında kullanımı

Böbrek yetmezliği

Hafif ila orta derecede böbrek boşaltım fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda, doz ayarlaması ve traneksamik asit uygulama sıklığı gereklidir:

Karaciğer disfonksiyonu

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Yaşlılık yaşı

Böbrek yetmezliği olmayan yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Yan etki

Advers ilaç reaksiyonlarının görülme sıklığı WHO sınıflandırmasına göre belirlenir: çok sık (≥1 / 10), sıklıkla (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Gastrointestinal bozukluklar:

sıklıkla - bulantı, kusma, ishal (doz azaltıldığında semptomlar kaybolur).

Deri ve deri altı doku hastalıkları:

nadiren - alerjik dermatit dahil olmak üzere alerjik cilt reaksiyonları.

Görme organının ihlalleri:

nadiren - bozulmuş renk algısı, retinal vasküler tromboz dahil görme bozukluğu.

Vasküler bozukluklar:

nadiren - tromboembolik komplikasyonlar, kan basıncında belirgin bir azalma (genellikle aşırı hızlı intravenöz uygulama nedeniyle);

çok nadiren - çeşitli lokalizasyonun arteriyel ve venöz trombozu;

frekans bilinmiyor - akut miyokardiyal enfarktüs, serebral arter trombozu, karotis arter trombozu, felç, bacaklarda derin ven trombozu, pulmoner emboli, kortikal nekroz ve akut böbrek yetmezliği gelişimi ile renal arter trombozu, merkezi aorto-koroner arter tıkanması ve retina trombozu ...

Bağışıklık sistemi bozuklukları:

çok nadiren - anafilaktik şok dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Sinir sistemi bozuklukları:

nadiren - baş dönmesi, kasılmalar.

Aşırı doz

Doz aşımı vakaları hakkında sınırlı veri vardır. Bir doz aşımı vakası bildirilmiştir (37 g traneksamik asit yutulması).

Belirtiler: baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, ortostatik semptomlar (yataydan dikey konuma geçerken baş dönmesi dahil), ortostatik arteriyel hipotansiyon. Yatkınlığı olan hastalarda tromboz riski artar.

Tedavi: panzehir bilinmemektedir. Aşırı dozda traneksamik asitten şüpheleniliyorsa, hastaneye yatış gereklidir. Yardım ederken kusturun, ardından mide yıkaması yapın. Aktif karbon, aşırı dozdan sonraki ilk 1-2 saat içinde ağızdan alındığında traneksamik asit emilimini azaltır. Hasta bilinci kapalıysa veya yutkunma bozuksa, aktif kömür nazogastrik bir tüp aracılığıyla uygulanabilir. Böbrek atılımını, zorla diürezi ve atılan idrar miktarının kontrolünü artırmak için büyük miktarlarda sıvının oral veya parenteral yoldan verilmesi önerilir. Bazı durumlarda antikoagülanların kullanımı haklı görülebilir.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

Traneksamik asidin diğer ilaçlarla etkileşimlerinin araştırılmasına yönelik özel klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Traneksamik asit, fibrinolitik (trombolitik) ilaçların farmakolojik etkisinin gelişmesini engeller.

Kombine oral kontraseptifler, venöz tromboembolik komplikasyonlar ve arteriyel tromboz (özellikle iskemik inme ve miyokard enfarktüsü) riskini artırır. Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda traneksamik asit ile deneyim yoktur. Traneksamik asit antifibrinolitik etkiye sahip olduğundan, kombine oral kontraseptiflerle eşzamanlı kullanım, trombotik komplikasyon riskinde ek bir artışa neden olabilir.

Traneksamik asidin, pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X ilaçları ile kombinasyon halinde [protrombin kompleksi] veya anti-inhibitör pıhtılaştırıcı kompleks halinde eşzamanlı kullanımı tromboz riskini artırır.

Traneksamik asidin hidroklorotiyazid, desmopressin, ampisilin-sulbaktam, ranitidin ve nitrogliserin ile eşzamanlı kullanımı ile trombotik komplikasyon riskinde (özellikle miyokard enfarktüsü) bir artış mümkündür.

Hemostatik ilaçlarla kombine edildiğinde trombüs oluşumunun aktivasyonu mümkündür.

Traneksamik asidin antikoagülanlarla aynı anda uygulanması, bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmelidir (kullanım deneyimi sınırlıdır).

Farmasötik ilaç etkileşimleri

Traneksamik asit solüsyonu çoğu infüzyon solüsyonuyla uyumludur (% 0.9 sodyum klorür solüsyonu, Ringer solüsyonu,% 5 dekstroz solüsyonu, amino asit solüsyonları, dekstranlar). Traneksamik asit solüsyonu fraksiyone olmayan heparin ile uyumludur.

Traneksamik asit çözeltisi, ürokinaz, norepinefrin, dipiridamol, diazepam ile farmasötik olarak uyumsuzdur.

Traneksamik asit solüsyonu antibiyotik solüsyonlar (penisilinler, tetrasiklinler) ve kan ürünleri ile karıştırılmamalıdır.

Özel Talimatlar

Traneksamik asit preparatları ile tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında bir göz doktoruna danışmak gerekir (görme keskinliğinin belirlenmesi, renk görme, fundus durumu). Traneksamik asit ile tedavi sırasında görme bozukluğu meydana gelirse, ilaç iptal edilmelidir.

Traneksamik asit preparatları, böbrek parankimi hastalıklarının neden olduğu hematüri durumunda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü bu koşullar altında intravasküler fibrin birikimi sıklıkla gözlenir ve böbrek hasarını şiddetlendirebilir. Ek olarak, üst üriner sistemden herhangi bir etiyolojinin masif kanaması durumunda, antifibrinolitik tedavi, renal pelvis ve / veya üreterde kan pıhtılaşması riskini ve buna bağlı olarak, idrar yolunun ikincil mekanik tıkanmasını ve anüri gelişimini arttırır.

Klinik çalışmalar tromboz insidansında önemli bir artış göstermemiş olsa da, trombotik komplikasyon riski tamamen dışlanamaz. Traneksamik asit alan hastalarda venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm gelişme vakaları tanımlanmıştır. Ek olarak, santral retinal arter ve santral retina veninde tıkanma vakaları bildirilmiştir. Traneksamik asit tedavisi sırasında birkaç hasta intrakraniyal tromboz geliştirdi. Buna göre, yüksek tromboz riski olan hastalarda (tromboembolik komplikasyon öyküsü, akrabalarda tromboembolizm vakaları, doğrulanmış bir trombofili tanısı) traneksamik asit yalnızca kesinlikle gerekliyse ve sıkı tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Traneksamik asit kullanmadan önce, tromboembolik komplikasyonlar için risk faktörlerini belirlemek için bir inceleme yapılmalıdır.

Örneğin plevral boşlukta, eklem boşluklarında ve idrar yollarında (renal pelvis ve mesane dahil) boşluklarda kan bulunması, damar dışı kan pıhtılaşmasına bağlı olarak içlerinde "çözünmeyen pıhtı" oluşumuna yol açabilir, fizyolojik fibrinolize dirençli olabilir.

Düzensiz adet kanaması olan hastalara dismenore nedeni belirlenene kadar traneksamik asit verilmemelidir. Traneksamik asit tedavisi ile adet akışı yeterince azalmazsa, alternatif tedavi düşünülmelidir.

Traneksamik asit preparatlarının 16 yaşın altındaki hastalarda menoraji tedavisinde etkililiği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Traneksamik asit, tromboz riskinin artması nedeniyle, aynı anda kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır (bkz. "Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim" bölümü).

Traneksamik asit ile tedavi gerektiren dissemine intravasküler pıhtılaşma (DIC) olan hastalarda tedavi, bu hastalığın tedavisinde deneyimli bir hekimin yakın gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Yeterli klinik çalışmaların bulunmaması nedeniyle, traneksamik asidin antikoagülanlarla eş zamanlı kullanımı, kan pıhtılaşma bozukluklarının tedavisinde deneyimli bir uzmanın yakın gözetimi altında yapılmalıdır.

Traneksamik asit alırken görme bozukluğu varsa, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma becerisine etkisi

Traneksamik asidin psikomotor reaksiyonların hızını etkileme yeteneği ve araç veya diğer mekanik araçları kullanma yeteneği araştırılmamıştır. Traneksamik asit, baş dönmesine ve görme bozukluğuna neden olabilir ve buna bağlı olarak, artan konsantrasyon ve psikomotor hızı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneğini etkileyebilir.

Salım formu

50 mg / ml intravenöz uygulama için çözelti. Nötr cam ampullerde 5 ml.

Polivinil klorür filmden yapılmış bir blister şeritte veya polivinil klorür filmden ve cilalı alüminyum folyodan yapılmış bir blister şerit içinde 5 ampul.

Bir karton kutuda kullanım talimatlarını içeren 1 veya 2 blister ambalaj. Kazıyıcılar veya ampul bıçakları pakete konur. Çentikli, halkalı ve kırılma noktalı ampulleri paketlerken, kazıyıcılar veya ampul bıçakları takılmaz.

"Hastaneler için" ambalaj

Karton kutularda veya oluklu mukavva kutularda 20, 50 ve 100 kullanım talimatları, kazıyıcılar veya ampul bıçakları ile birlikte folyo kaplı 20, 50 veya 100 blister. Çentikli, halkalı ve kırılma noktalı ampulleri paketlerken, kazıyıcılar veya ampul bıçakları takılmaz.

Diğer ürünler

Sitede sunulan bilgiler kendi kendine teşhis ve tedavi için kullanılmamalıdır ve bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini tutamaz.

İsim:

Tranexam

Farmakolojik
davranmak:

Traneksamik asit - antifibrinolitik ajan, spesifik olarak profibrinolizinin (plazminojen) aktivasyonunu ve fibrinolizine (plazmin) dönüşümünü inhibe eder.
Artmış fibrinoliz ile ilişkili kanamada lokal ve sistemik hemostatik etkiye sahip olduğu gibi, alerjik ve enflamatuar reaksiyonlarda rol oynayan kinin ve diğer aktif peptidlerin oluşumunu baskılayarak antiinflamatuvar, antialerjik, antienfeksiyöz ve antitümör etkileri vardır.
Deney, traneksamik asidin kendi analjezik aktivitesini ve ayrıca opiatların analjezik aktivitesiyle ilişkili olarak süper kümülatif güçlendirici etkiyi doğruladı.

Farmakokinetik
Dokularda nispeten eşit olarak dağıtılır (konsantrasyonun plazmanın 1 / 10'u olduğu beyin omurilik sıvısı hariç); plasental ve kan-beyin bariyerini anne sütüne nüfuz eder (anne plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'i).
Fibrinolitik aktiviteyi azalttığı menide bulunur, ancak sperm göçünü etkilemez.
İlk dağıtım hacmi 9-12 litredir. Plazma proteinleri (profibrinolizin) ile iletişim% 3'ten azdır.
Kanda yaklaşık% 3'ü protein (plazminojen) ile ilişkilidir.
Beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyon, plazma konsantrasyonunun 1 / 10'udur. Toplam renal klirens, plazma klerensine eşittir.
Çeşitli dokulardaki antifibrinolitik konsantrasyon, plazmada 7-8 saate kadar 17 saat sürer.
Küçük bir kısmı metabolize edilir.
Konsantrasyon-zaman eğrisi, terminal fazda 2 saatlik bir yarı ömre sahip üç fazlı bir forma sahiptir Toplam renal klerens, plazmaya eşittir (7 l / saat).
Böbrekler tarafından atılır (ana yol glomerüler filtrasyondur) - ilk 12 saat içinde% 95'ten fazla değişmedi.
İki traneksamik asit metaboliti tanımlanmıştır: N-metillenmiş ve deamine edilmiş türevler. Böbrek fonksiyon bozukluğu ile traneksamik asit birikimi riski vardır.

Endikasyonları
uygulama:

Hemostatik ajan olarak - fibrinolizin miktarındaki artışa bağlı olarak kanama veya kanama riski ile (ameliyatlar ve ameliyat sonrası dönem, doğum sonu kanamalar, plasentanın manuel ayrılması, koryonik dekolman, pankreas ve prostat bezlerinin kötü huylu tümörleri, hemofili, lösemi, karaciğer) hastalık, hamilelik sırasında kanama).

Fibrinolizinin lokal olarak güçlendirilmesiyle kanama veya kanama riski ile - Hemorajik diyatezi olan hastalarda rahim, burun kanaması, gastrointestinal sistemde kanama, hematüri, diş çekimi.
Anti-alerjik bir ajan olarak - egzama, ürtiker, alerjik dermatit, ilaçlar ve toksinlerin neden olduğu deri döküntüsü için.
Bir anti-enflamatuar ajan olarak - bademcik iltihabı, farenjit, larenjit, stomatit ile.
İlaç, kalıtsal anjiyoödem tedavisinde kullanılır.

Uygulama modu:

Haplar:
- yerel fibrinolizin artışı ile - günde 3-4 kez 1-1,5 g;
- tekrarlanan burun kanamaları için - 7 gün boyunca günde 3 defa 1 g;
- diş çekildikten sonra - 6-8 gün boyunca günde 3-4 kez 25 mg / kg;
- bol uterus kanaması ile - 3-4 gün boyunca günde 3-4 kez 1-1,5 g;
- servikste ameliyattan sonra - 12-14 gün boyunca günde 3 kez 1.5 g;
- kalıtsal anjiyoödem ile - 1-1.5 g günde 2-3 kez, sürekli veya bir doktor gözetiminde kurslarda.

İntravenöz uygulama için çözüm (enjekte edilen damla, jet):
- fibrinolizin miktarında genel bir artışla - her 6-8 saatte bir 15 mg / kg'lık tek bir dozda uygulanır, uygulama hızı 1 ml / dakikadır;
- lokal fibrinolizin artışı ile - 250-500 mg günde 2-3 kez uygulanır;
- prostatektomi ve mesane üzerindeki operasyonlar için - operasyon sırasında 1 gr, ardından 3 gün boyunca 8 saatte bir 1 gr uygulanır, ardından tablet tedavisine geçilir;
- Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar için diş çekilmeden önce 10 mg / kg dozunda uygulanır, çekimden sonra tablet formu reçete edilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, kandaki kreatinin konsantrasyonunu dikkate alarak dozu yeniden hesaplamak gerekir.

Yan etkiler:

Gastrointestinal sistemden: kusma, bulantı, ishal, mide ekşimesi, iştah azalması.
Merkezi sinir sistemi tarafından: baş dönmesi, halsizlik, bulanık görme ve renk algısı, uyuşukluk.
Kardiyovasküler sistem kısmında: taşikardi, göğüs ağrısı, tromboz gelişimi, tromboembolizm, hızlı intravenöz uygulama ile hipotansiyon gelişebilir.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker.

Kontrendikasyonlar:

İlaç bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- subaraknoid kanama.
Dikkatlice uygulamak:
- tromboz veya miyokard enfarktüsü, serebral vasküler tromboz, derin ven tromboflebit, tromboembolik sendrom dahil olmak üzere gelişme tehdidi ile;
- renkli görüşün ihlali durumunda;
- böbrek yetmezliği.

Dikkatle kullanın pıhtılaşma sistemi bozuklukları ve trombozu (serebral damarların trombozu, miyokardiyal enfarktüs, tromboflebit) veya gelişme tehdidi olan hastalarda heparin ve antikoagülanlarla kombinasyon halinde.
Tedavi öncesinde ve sırasında bir göz doktoruna danışmak gerekir (görme keskinliğinin belirlenmesi, renkli görme, fundus durumu).

Etkileşim
diğer tıbbi
aracılığıyla:

Kan preparatları, penisilin içeren solüsyonlar, hipertansif ilaçlar (norepinefrin, deoksepinefrin hidroklorür), tetrasiklinler, dipiridamol, diazepam ile farmakolojik olarak uyumsuz.
Hemostatik ilaçlar ve hemokoagülaz ile kombine edildiğinde trombüs oluşumunun aktivasyonu mümkündür.
Aşırı dozdan sonra antidot olarak kullanılması dışında ürokinaz ile kombinasyon halinde kullanılmaz.