Ter klorür testi üç kez pozitiftir. Klorürler. Fizyoloji - Genel Bakış

Yanıtlayan: Yorgey Troshin[Guru]
POT ter bezleri tarafından salgılanan renksiz bir sıvıdır. Mineral tuzlar, üre, ürik asit ve diğer metabolik ürünler içerir. Vücudun yüzeyinden buharlaşır, ısı transferini arttırır ve sabit bir vücut sıcaklığının korunmasına yardımcı olur. from (sudor) - renksiz, hafif opalescent, tuzlu bir tat sıvısı olan ter bezlerinin sırrı Oda sıcaklığında, bir kişi günde 400-600 ml ter salgılar. Ter% 98-99 su, azotlu maddeler (üre, ürik asit, kreatinin, amonyak), bazı amino asitler (serin, histidin), protein izleri, ürokanik asit, uçucu yağ asitleri, sabunlar, kolesterol, alkali metal tuzları içerir (sodyum klorür hakim, yaklaşık% 0.5), eşleştirilmiş etiosülfürik asit ve aromatik hidroksi asitler, glikoz, vitaminler, biyojenik aminler, ör. asetilkolin, katekolaminler, histamin, steroid hormonları. Ortalama sodyum ter içeriği 134 mg / 100 ml, potasyum 39 mg / 100 ml, klor 161 mg / 100 ml, kalsiyum 0.7 mg / 100 ml, magnezyum 2.4 mg / 100 ml, fosfor 3.5 mg / 100 ml, iyot, bakır, manganez, demir izleri. Normal şartlar altında yakl. Günde 360 \u200b\u200bmg azot. Terdeki histamin miktarı bazen kandan daha fazladır. Bazı kişilerde, klorürler yoğun bir şekilde salgılanır, bu da vücutta sodyum klorür eksikliğine yol açabilir. Terdeki sodyum ve kalsiyum konsantrasyonu kandan daha azdır, bu da ter bezlerinde bu maddelerin gecikmesini gösterir. Potasyum ter içinde sadece terlemenin başlangıcında büyük miktarlarda bulunur ve daha sonra miktarı azalır.Fizyolojik koşullar altında, terin kalitatif bileşimi çok az değişir. Bununla birlikte, bileşimi ve aktif reaksiyonu, cildin farklı bölgelerinde aynı değildir; mesela. , en fazla klorür miktarı boynun ter ter bezlerinde, en az - uylukların, bacakların ve ellerin arkasındaki ter ter bezlerinde belirlenir. Apokrin bezlerinin teri önemli miktarda lipit içerir. İnsanların ve etoburların teri asidik bir reaksiyonla ve otçullar bir alkalin reaksiyonu ile karakterize edilir; ekrin bezleri tarafından salgılanan terin pH'ı 3.8 - 5.6 arasındadır; apokrin bezlerinin terinin pH'ı 6.2 - 6.9 arasındadır. En asidik hiperhidroz sırasında üretilen terdir; bununla birlikte, uzun süreli terlemeden sonra, aktif reaksiyonu yavaş yavaş nötr bir reaksiyona yaklaşır. Ter oranı 1.001 ile 1.006 arasında değişir, nadir durumlarda 1.010'a ulaşır. Ter, özellikle bakteriyel parçalanması sırasında üretilen uçucu yağ maddelerinin varlığı nedeniyle hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir (bkz. Terdeki mineral ve organik maddelerin içeriği, beslenmenin doğasına ve vücudun genel durumuna bağlı olarak değişir, örneğin, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesi iyot içeriğini büyük ölçüde etkiler. Gıdalarda keskin bir tuz kısıtlamasıyla, ACTH'nin girmesiyle, terdeki sodyum ve klor içeriği azalır, addison hastalığı ile artar. T. hakkında. , terdeki sodyum ve klor miktarı, adrenal korteksin aktivite derecesini yansıtarak elektrolit metabolizmasını etkiler. Kas çalışması sırasında, özellikle sporda, ter önemli miktarda süt sütü (500 mg / 100 ml veya daha fazla) ve artmış miktarda azotlu madde (günde 1 g azot) içerir. Ter ile salınan maddelerin toplam miktarı, gün içinde oluşan, genellikle 1 litreye ulaşan ve belirli koşullar altında - 2 litre veya daha fazla olan ter miktarı ile belirlenir. Bundan sonra, 2 ila 30 g sodyum klorür ve 1 ila 2 g azot salınabilir. Diabetes mellitus ile ter, glikoz içeriğini ve karaciğer hastalıkları ile safra asitlerini artırır. Üremi ve kolera anüri ile ter bezleri tarafından salgılanan üre miktarı o kadar artabilir ki ciltte kristaller - ürhidroz şeklinde birikir. Civa, arsenik, demir, iyot, brom, kinin, benzoik, kehribar, tartar, hippurik, salisilik asit, salol, antipirin, metilen mavisi ve diğer maddeler ter içine vücuda girdiklerinde ortaya çıkarlar.

Vücudun birçok işlevi vardır ve bunlardan biri insanlarda ter salınmasıdır. Bu işlem, ciltte sıvı oluşumu ve atılımı ile karakterizedir. Kompozisyon ve diğer özellikleri bir sağlık durumunu gösterir. Bu nedenle, her insanın berrak bir sıvı sayesinde hangi hastalıkların teşhis edildiğini bilmesi gerekir.

Ter nedir?

İnsan vücudunun çalışması, normal işleyişi sürdürmeyi ve dış faktörlere, strese ve zehirlenmeye karşı korunmayı amaçlamaktadır. Boşaltım sistemine ek olarak, ter ve üretim mekanizması insan sağlığına dikkat eder. Tuzlu bir tada sahip ve vücut için önemli olan berrak bir sıvıdır. Bir sırrın gelişimi ve cildin yüzeyindeki görünümü refleks olarak gerçekleştirilir, bu da hayatın tehlikesiz olduğu anlamına gelir.

Kimyasal bileşim

Terleme, tüm organ ve sistemlerin sağlığı ve normal çalışması için iyidir. Berrak sıvı su, tuz veya sodyum klorür ve üre ve amonyak formundaki organik maddelerden oluşur. Kısacası, insan terinin kimyasal bileşimi aşağıdaki gibidir:

askorbik, sitrik, laktik asitler;
fosfor, potasyum, kalsiyum, magnezyum, kükürt ve diğerleri.

Alkali ter, yüksek asit indeksine sahip olan epidermise zarar verebilir ve çok asidik bileşim giysileri lekeler. Düşük bir tuz içeriği asitlik seviyesini etkiler, yani terleme asit teri üretir. Formül tarafından hesaplanan ter PH değerleri - 3.8-5.6 - vücuttaki toplam değer, 6.2-6.9 - aksiller boşluklar ve kasık alanı aralığında dalgalanır.

Deri salgılarının kimyasal bileşimi bileşimde idrara benzer.

Yaşam boyunca, sıvı formül değişmez. Dahası, vücudun farklı bölgelerindeki bileşimi bireysel özelliklere sahiptir. Ter klorürler boyunda maksimum konsantrasyonda bulunur. Aksiller, eller, uyluklar ve alt bacaklar bu maddeyi daha küçük hacimlerde üretir. Kimyasal bileşenlere ek olarak, cinsel bir eş seçmeye yardımcı olan uçucu maddeler, feromonlar cilt tarafından üretilen sıvıya girer.

Terli cilt yoluyla tüm toksinler ve atıklar giderilir.

İnsanlar çeşitli nedenlerden dolayı terler ve en önemlisi ter soğur. Her şeyden önce, bu fiziksel efor sırasında normal bir vücut sıcaklığını korumaktır, yani ter buharlaşması cildin yüzeyini soğutur. Ayrıca bu işlev toksinlerin yok edilmesinden sorumludur. Ter, ağır metalleri ve tuzları uzaklaştırır. Stres ve sinir gerginliği de ciltte sıvı birikmesine neden olur. Şeffaf sıvı vücudun aşırı ısınmasına ve iç organların çalışmasını dengelemesine yardımcı olur.

Terleme mekanizması

Sıvı üretimi karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Mekanizma, merkezi sinir sisteminin dış ortamı ve vücudun durumunu değerlendirdiği ve bir sır üretmek için epidermisin bezlerine bir sinyal ilettiği beyinde başlar. Bu fark edilir ve farkedilemez şekilde başkalarında görülebilir. Vücudun daha fazla nem kaybettiği patolojik durumlar vardır.

Terleme yoğunluğunu ne etkiler?

Fizyolojik ter miktarı, normal vücut ısısı ve cilt sağlığı gibi sağlık parametrelerini destekler. Bununla birlikte, hacim dış ve iç faktörlerin etkisi altında değişir. Ağır fiziksel emek, ısı, hastalıklar ve diğer yükler, bezin yükü sırasında salınan sıvının yer değiştirmesini arttırır. Gözeneklerin uyku sırasında da çalıştığını bilmeye değer. Bu, vücutta değil, ayrı bölgelerde gerçekleşir.

Normal ter miktarı

Bilim adamları ve doktorlar, her bireyin farklı miktarda ter ürettiğini bulmuşlardır. Normalde, bir kişi günde en az 600 ml ve 10 litreden fazla salmaz - faydalı terleme. Miktar çevreye bağlıdır. Bu, tüm vücut fonksiyonlarının çalışır durumda tutulmasına yardımcı olur. 12 litreye kadar atılım norm olarak kabul edilir. Cildin boşaltım sisteminin uzun çalışması (saatte 3 litre üretim), vücut için zararlı ve tehlikeli olan terlemenin ihlalidir. Benzer bir durum dehidrasyonu tehdit eder.

Ter bezi nedir?

Ter bezinin yapısı.

Tüm cilt nem yayar. Gözenekler farklı yoğunluklarla çalışır ve bunun için objektif nedenler vardır - dış ve iç, örneğin hava koşulları, stres, sağlık durumu. Bu tür her bir kanal, epidermisin derin katmanlarında bulunan tübüler bir oluşumdur. Salgı alanında bükülmüş bir şekle sahiptir. Doğrudan bölüm veya kanal, epidermisin yüzeyine sıvı iletir.

Derideki toplam gözenek alanı 5 metrekaredir.

Ter bezi çeşitleri

Aşağıdaki salgı organları ayırt edilir:

ekrin;
apokrin.

Ekrin tipi vücutta sıvı akışı sağlar ve bebeğin hayatının ilk gününden itibaren çalışır. Termoregülasyon için bu türden ter salınır. Sır, cildin yüzeyinden buharlaşır ve sıcaklığı azaltır. Bu nedenle, ekrin bezlerinden apokrin bezlerden daha fazla sıvı üretilir, daha küçük boyuttadır ve terlemenin anahtar rolü verilir.

Apokrin görünümü - cildin belirli bölgelerinde bulunan büyük kanallar. İşlevleri kız ve oğlanın ergenliğinde başlar. Sır alt kısımda oluşur, ancak epidermisin yüzeyinde gösterilmez, ancak saç folikülüne girer. Bir kişi güçlü bir duygusal şok yaşadığında bu tür işler. Kadınlarda terleme menopoz başlangıcı ile kaybolur. Sır, bezleri nedeniyle oluşan sütlü bir görünümün yapışkan bir teridir. Yağlar, hormonlar, proteinler ve uçucu asitler içerir. Böyle bir sır keskin bir şekilde kokar ve kompozisyon sayesinde bireysel özellikler kazanır.

Neredesin?

Bu bezler sayesinde insanlarda nem açığa çıkar.

Ekrin bezleri cilt boyunca eşit olarak dağılır. Aksine, apokrin olanların net bir lokalizasyonu vardır:

el altında;
kasıkta;
alın ve burun derisinde;
üreme organları;
perine içinde.

Gözeneklerin vücuttaki yeri önemli bir rol oynar. Sayıları 2-2.5 milyona ulaşıyor. Ana alanlar başın derisi, avuç içi ve ayaklardır. Terleme, bir kişinin duygusal durumuna ve sağlığına, çevreye bağlı olarak ortaya çıkar. Ayrıca, dudakların kırmızı sınırındaki deride ve ağız ve cinsel organların mukoza zarlarında salgı salgılayan açıklıklar yoktur.

Terleme, boyanmamış sıvının cilt yüzeyinde, tada tuzlu oluşum ve salım sürecidir. Terlemenin rolü, vücudun hayati süreçlerinin normal seyri için son derece önemlidir. İnsan ter bezleri, epidermisin yüzeyine sıvı kıvamı salgısı (ter) salgılar, bu da gözeneklerden çekilmesi iç su tuzu metabolizması sağlar, metabolizmayı düzenler ve vücudu soğutur. Ter cilt üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, zararlı toksinler ve maddeler çıkarılır ve buharlaşması ile termoregülasyon işlemi gerçekleştirilir.

yapı

Şimdi terin bileşiminin ne olduğunu bulalım. Kısa bir liste yaparsanız,% 98-99 ter sudan oluşan renksiz bir sıvıdır, kalan% 1-2 tuzlar, üre, azot bileşikleri ve diğer atık ürünlere dağıtılır. Sodyum ve potasyum tuzları tere tuzlu bir tat verir. Daha sonra, su dengesinin korunmasında rol oynayan klorürlerin salınmasına katkıda bulunurlar. Susuz kaldığında, vücut nemi kaybeder ve konsantrasyonları artar. Kusma ve aşırı terleme ile, aksine, konsantrasyonu kaybederler ve göstergeler azalır.

Neden klorürler için ter analizi yapılır? Hastalık "kistik fibroz" sıklıkla çocuklarda bulunur, tanı sonucu klorürlerin analizine bağlıdır. Ayrıntılı bir kimyasal analiz yaptıktan sonra, tere feromonlar gibi biyolojik olarak aktif katkı maddeleri ekleyebilirsiniz. Günde 360 \u200b\u200bmg azot ter ile atılır.

Terleme, günlük diyete dahil edilen yiyeceklerden, fiziksel aktivite seviyesinden ve hastalıkların varlığından etkilenir. Ayrıca, ter yoğunluğu ısıdan etkilenir. Ter bileşiminin asit-baz dengesi, epidermisin yüzeyi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, bozulduğunda zararlı organizmalar ortaya çıkar.

Araştırmacılar Petrov I.M. ve Petrov M.N., terde bulunan su bilgisini analiz ederek insan hastalıkları hakkında bilgi edinilebileceğini bulmuşlardır. Bu, “Ter Bilgi Analizi” çalışmasında yayınlanmıştır (“Modern Doğa Biliminde Başarılar” dergisi - 2007. - No. 6 - S. 85-86).

PH ve özgül ağırlık

Şimdi terin nelerden oluştuğunu biliyorsun, hidrojen indeksine bakalım. Bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara karşı mücadele, cildin normal asidik reaksiyonu ile desteklenir. Alkali tahriş edici maddeler, yüksek düzeyde asitlik ile epidermise zarar verir. Asit terlemesi, çıkarılması zor kıyafetlerde leke bırakabilir. Tuz değeri ne kadar düşük olursa, terleme ile daha asidik ter salınır. İlaçların etkisi altında ve fiziksel efor sırasında, insan vücudu yüksek sıcaklıkta buharlaşmaya göre daha düşük asitli ter üretir.

PH'ı hesaplamak için formüle göre vücutta bulunan ter bezleri 3.8 ila 5.6 arasında bir değere ve koltuk altı ve kasık 6,2 ila 6,9 arasında bir değere sahiptir. Terin özgül ağırlığı da formül ile hesaplanır ve değeri 1.001 ile 1.006 arasında değişir, nadir durumlarda 1.010'a ulaşır.

Terlemenin nedenleri farklı olabilir. Örneğin, hiperhidroz, en hoş olmayan asidik "aroma" ile birlikte belirgin terleme eşlik eder. B, E, A vitaminleri bu hastalığın tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır, eksikliği olan D vitamini ter miktarını arttırır ve çocuklarda raşitizm gelişmesine neden olabilir.

Terleme hacmi

Terleme olasılığını kaybedersek, sadece yarım saat yaşayabiliriz! Her beş dakikada bir, sıcaklığımız bir derece artacak ve hipertermi ve ölümle sonuçlanacaktır. Terlemenin kötü olduğunu her zaman düşündüyseniz, fikrinizi değiştirme zamanı gelmiştir.

Vücut ne kadar ter atabilir? Ter sistemi her zaman günde 500 ila 700 ml arasında sürekli terleme sağlar. Tropik bir iklimde insanlarda terleme miktarı günde 5 ila 12 litreye ulaşabilir. Dehidrasyon, saatte 3 litre ter bırakıldığında meydana gelir, bu maksimum orandır.

Fizyoloji - Genel Bakış

Terleme sadece suyu filtrelemekle kalmaz, aynı zamanda karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Terde belirgin ve göze çarpmayan bir akıntı var. Kas yükleri veya yüksek ortam sıcaklıkları yoğunluğunu etkiler.

Uzun süreli düşük yoğunluklu çalışma, serbest bırakılan terleme miktarını da arttırır. Böbrek yetmezliği ile terleme sisteminin normal çalışması vazgeçilmezdir. Fiziksel emek, böbreklere kan akışını azaltır, böbrek glomerüllerinin kılcal damarlarında ve bozulmuş idrara çıkmada basınçta keskin bir azalma vardır, ancak terleme işlemi, boşaltım sürecine kendini emanet ederek eksikliği iyi telafi eder.

Ter buharlaşması termoregülasyon araçlarından biridir. Bu işlem terleme alanlarını soğutur. Sakin bir durumda ve duygusal uyarılma ve ateş durumunda ısı terleme mekanizmaları değişir. Bu farkı kısaca kendi örneğimizi kullanarak ele alıyoruz. Hepimiz spor yaparken veya ortam sıcaklığındaki dalgalanmaların etkisi altında ortaya çıkan “soğuk” duygusal ter ve terlere aşinayız.

Apokrin (büyük) ve ekrin (küçük) ter bezlerini ayırın. Toplam boyutlarını eklerseniz, 5 metrekareye eşit boyutlarda bir sayı oluşur. m!

Apokrin görev doğrudan termal koruma ile ilgili değildir, görevleri humoral davranış regülasyonudur. Bu bezin ürettiği sıvı, bileşimde sadece erkeklerde ve kadınlarda değil, aynı cinsiyetten insanlarda da farklıdır. Sır her zaman yapılmaz, adet döngüsünün çeşitli faktörlerinin ve aşamalarının etkisi altında ortaya çıkar. Fizyoloji vücudumuzdaki yerlerini belirledi - bu kasık bölgesi ve oyuklar - aksiller bölgeler. Sırları tarafından salgılanan bir madde, karşı cinsten bireyleri çekebilir veya itebilir ve kendileri her zaman vücuttaki saç çizgisi ile ilişkilidir. Faaliyetlerinin zirvesi ergenlik döneminde düşer ve yaşlandıkça yaşlandıkça zayıflar.

Ancak ekrin bezlerinin kullanımı nedir? Epidermise asidik reaksiyon veren ve önemli bir rol oynayan bileşikler üreterek cildin bakterileri öldürme yeteneğini arttırırlar. Ana görevleri ve faydaları, termoregülasyon, toksinlerin deriden çıkarılması, stresli bir durumda terleme olasılığı ve aşırı ısınmaya karşı koruma sürecidir.

Terlemenin yararlı özellikleri

Terleme bir kişi için hayati önem taşır. İç sistemlerin normal çalışması onsuz mümkün değildir. Hepimiz boğucu sıcağa, yorucu fiziksel işlere, stres durumuna veya vahşi heyecana tahammül etmiyoruz. Ancak, kutsama, yaşam bize serinleten ve bizim tarafımızda oynayan ve hayati süreçler üzerinde faydalı bir etkisi olan bir tasarruf mekanizması sağladı.

Terleme refleks olarak gerçekleşir ve sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Deri termoreptörleri iç organların ve kasların sensörü olarak işlev görür. Aşırı ısınma üzerine, terleme yapan kişinin derhal sinir yollarından beyine gönderilen sinir liflerine gönderdiği kişinin yardımına bir sinyal gelir.

Bir kadının terli aroması daha asidik bir renk tonuna sahiptir ve erkek terleme kokusu hoş değildir.

Cevap, karakteristik özelliklere sahip erkek ve kadın metabolizmasının özelliklerinde yatmaktadır. Kadın vücudu, kokroitlerin varlığı ile karakterize edilir - koklarla ilgili maddeler, bu nedenle, kadının terli aroması daha asidik bir renk tonuna sahiptir ve lipofilik diftroidler, erkek terlemesinin kokusundan sorumludur, bu da çok kötü kokar. Kadın apokrin bezleri erkeklerden daha az aktiftir.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin ilgili üyesi olan Profesör Yu.V. Lobzin, çalışmasında ter kokusu hakkında daha ayrıntılı bilgi veriyor (araştırmacının sabunun bile bu parametreyi etkilediğini kanıtladığı yer).

Bununla birlikte, kistik fibrozlu kişilerde oranlar değişir. Kistik fibroz ile terdeki tuz içeriği 2-5 kat artar.

Ter analizi nasıl yapılır?

Ter analizi için hastanın cildine özel bir preparat uygulanır, bu da ter yapar. Çıkan ter kağıt veya gazlı bezle toplanır ve laboratuara gönderilir, burada tuz içeriği önceden kontrol edilir. Klorürler esas olarak ölçülür - bu ana göstergedir.

Ter testi kim için yapılır?

Kistik fibrozdan şüphelenen tüm insanlar için ter testi yapılır. Birincil test doğumdan sonraki ikinci günde yapılır. Kistik fibroz kalıtsal bir hastalıktır, bu nedenle ebeveynler varsa, çocuklarda ter analizi hemen yapılır. Bununla birlikte, bir çocuğun hayatının ilk ayından sonra, ter analizi tekrarlanabilir. yenidoğan cildi genellikle analiz için yeterli ter üretmez.

Neden ter analizi?

Kistik fibrozu teşhis etmek için ter testi yapılır.

2. Nasıl hazırlanır ve analiz nasıl yapılır?

Ter analizi için nasıl hazırlanır?

Ter analizinden önce özel bir preparat gerekmez.

Ter analizi nasıl yapılır?

Analiz için ter genellikle bir bebeğin sağ elinden veya uyluğundan alınır, yetişkinlerde ter önkolun içinden alınır. Ter genellikle iki yerden toplanır.

Cilt yıkanır ve kurutulur. Daha sonra cilde iki kompres uygulanır, bunlardan biri cildin ter üretmesini sağlayan bir preparatta, diğeri tuzlu suda ıslatılır. Elektrotlar, akımı kullanarak ilacı cilde “iten” kompreslere uygulanır. 5-10 dakika sonra, kompresler ve elektrotlar çıkarılır ve cilt tekrar yıkanır ve silinir. Cilt daha sonra kızarık görünecektir. Daha sonra cilde temiz bir kompres uygulanır, bu da çıkıntılı teri yaklaşık 30 dakika emer.

Tüm prosedür yaklaşık 45 dakika sürer.

3. Riskler nelerdir ve analizi ne etkileyebilir?

Ter analizinin riskleri nelerdir?

Elektrik çarpmasını önlemek için ter analizi daima kol veya bacakta (göğüste değil) yapılır. Bu nedenle, ter analizinin herhangi bir riski yoktur.

Ter analizine ne müdahale edebilir?

Ter analizine müdahale edebilecek nedenler:

Kompresin amaçlanan bölgesinde deri döküntüsü;
Çeşitli akut hastalıklar;
dehidratasyon;
Azalmış veya artmış terleme;
Genel değişiklik, ergenlik döneminde vücuttaki sodyum ve klor içeriğidir;
Aldosteron hormonunun azaltılması
Steroid ilaçlar almak.

Bilmeye değer ne?

Kistik fibrozu doğrulamak için genellikle iki ter testi yapılır. Ek olarak, DNA'daki değişiklikleri doğrulamak için bir kan testi yapılabilir.

İnsanlarda ter bileşimi

İnsanlarda ter bileşiminin belirlenmesi

Sağlıklı bir insanda ter bileşimi nedir? Bu soru, çeşitli hastalıklar ile bağlantılı olarak birçok insanı - bazıları sadece meraktan, diğerleri - ilgilendiriyor. Bilim adamları uzun süredir terin% 99 su olan hipotonik bir çözüm olduğunu keşfettiler. Terde de bulunur: sodyum klorür (sıradan sofra tuzu), üre ve amonyak.

Daha az miktarda şunları içerir: laktik, sitrik ve askorbik asitler. Ve yetersiz miktarlarda magnezyum, fosfor, potasyum, kalsiyum, kükürt, ürik asit ve protein vardır.

Cildin koruyucu işlevi, yüzeyindeki yağ bezlerinden gelen ter ve yağın karıştırılmasıyla gerçekleştirilir. Cildi zararlı etkilerden koruyan görünmez bir film oluşur.

Terin kimyasal bileşimi

İnsan terinin kimyasal bileşimi% 0.66-0.78 Sodyum Klorür içerir, Üre% 0.051, Amonyak -% 0.011 ila% 0.012'dir.

Kimyasalların geri kalanı "eser miktarlar" ile temsil edilir, ter içeriklerinde bir artış bir sağlık sorununu gösterir.

Cildin işlevlerinden biri boşaltımdır. Bu nedenle, ter bileşimi idrarın kimyasal bileşimine benzer. Bu, böbrek hastalıklarında, protein çürüme ürünlerinin (üre, ürik asit, amonyak) kanını düzgün bir şekilde filtreleyemedikleri ve saflaştıramadıkları zaman, terin idrar veya amonyak gibi kokmaya başladığını açıklar.

Bazı insanlarda, klorürler ter ile yoğun bir şekilde salgılanır, bu bazen kanda bir madde eksikliğine yol açar.

Normal koşullar altında, terin kimyasal bileşimi sabittir. İnsan vücudunun farklı bölümlerinin çeşitli kompozisyonlarda ter üretmesi ilginçtir. Örneğin, klorür alabilirsiniz. Çoğu, boynun ter bezleri tarafından üretilen terde, en azından hepsinin bacaklarında, uyluklarında ve ellerin arkasında bulunur.

Klorürler için ne zaman bir ter testi yapmam gerekir?

Ter klorürleri analizi, karmaşık adı "kistik fibroz" olan bir hastalık şüphesi varsa, çoğunlukla çocuklar için yapılır. Kistik fibroz ile, ter ve tükürükteki klorür içeriği keskin bir şekilde artar.

Çocuk doktorları bu hastalıktan ne zaman şüphelenmeye başlar? Her şey bebeklikten başlar, çünkü kistik fibroz kalıtsal bir hastalıktır. Kalıcı bir öksürük, balgamı geçmek zordur, sık zatürree - doktoru uyarmalıdır.

Bu genetik arıza erkeklere ve kız çocuklarına eşit olarak iletilir, sıvı sekresyonu üreten tüm organlar etkilenir: safra, tükürük, ter, mukus. Bu vücut sıvıları viskoz hale gelir, bu nedenle hastalığın semptomları. Pankreasın sırrı kalınlaştığında, kanalları tıkanır, sindirim süreçleri bozulur: karın ağrısı, ishal oluşabilir.

Bir çocuğun gelişimi yavaştır çünkü hücreler yeterli besin almaz. Bu olağandışı hastalık "tuz öpücüğü hastalığı" olarak da tanımlanır. Çocuklarının öpüldüğünde tuzlu olduğunu fark eden anneleri denir. Ciltte tuz, küçük kristallerin çizgileri şeklinde görünebilir.

Terdeki uçucular

Uçan ter feromonları bir partner seçmekle sorumludur

Ter uçucuları kokusunu belirler, bu nedenle estetik açıdan önemlidir. Bakterilerin çoğaltılması ve ardından ayrışması sırasında uçucu yağ asitleri oluşur. Eski terlerin iğrenç kokusundan sorumludurlar (bu kokuya osmidrosis denir).

Ek olarak, ter bileşimi, koku olarak algılanmayan uçucu maddeleri içerir, ancak bir kişinin burnu onları yakalayabilir. Feromonlar denir ve bir kişinin cinsel partner seçiminde büyük rol oynarlar. Evet, evet, bazen terinizin bileşiminin karşı cinsten üyeleri çektiği veya ittiği ortaya çıkıyor.

Terleme iyi mi kötü mü?

Birçok insan iyi ya da kötü terlemekten endişe ediyor. Ancak bunun kesin bir cevabı yoktur, çünkü terleme vücudun fiziksel ve psikolojik (duygusal) faktörlere doğal bir reaksiyonudur. Ter bizi sıcakta soğutur ve egzersiz sırasında veya sentetik kıyafetlerde vücudun aşırı ısınmasını önler. Bu durumlarda, terleme kesinlikle bir kişiye fayda sağlar.

Ancak ter salgısı o kadar arttığında aşırı terleme olur, böylece ıslak bir el ile el sıkışmak veya kıyafetleriniz kirlenir ve ıslanır. O zaman, elbette, hayat bir sevinç olmaz, bazen mesleğinizi değiştirmeniz gerekir (çoğunlukla nesnelerin terli ellerden kaydığı zaman hastalığın palmar formuyla). Nevroz, şüphecilik ve kaygı gelişebilir.

Aşırı terlemeden kurtulmanın birçok farklı yolu vardır - hem tıbbi hem de cerrahi.

Kendisini başka bir hastalığın belirtilerinden biri olarak (örneğin, tüberküloz, AIDS veya kanser) gösterdiğinde, aşırı terlemenin başka bir formunda iyi bir şey yoktur. Bu gibi durumlarda, mümkün olan en kısa sürede korkunç bir hastalığı tedavi etmeye başlamanız gerekir. Burada en önemli şey tanıdır, çünkü doğru ve zamanında tanı doktorun hem altta yatan hastalığı hem de aşırı terlemeyi iyileştirmesine yardımcı olur.

Sonuç olarak, insan derisinin yapısı hakkında eğitici bir video klip izlemenizi öneririz:

Gibson Cook Testi (Ter Klorür Testi) - İnceleme

Kistik fibrozis analizi. Kime ve ne zaman yapılacağını gösteren bir ter klorür testi nasıl yapılır. Küçük bir çocuğa ter klorür

Birkaç kez "ter klorürler" gibi bir araştırma yöntemi hakkında birkaç kez duymuştum, ama buna girmedim, gerek yoktu. Ve böylece, 9 aylık bir çocukla hastaneye kaldırıldığında, bu yönteme tabi tutulduk.

Sebep: sık tıkanıklık. Ve gerçekten öyle. 9.5 aylıkken, bu üçüncü obstrüktif bronşitti. Sadece bronşit değil, obstrüktif bronşittir. Tıkanıklığın tedavisi çok zordur. Evde bir hafta çok yoğun bir şekilde tedavi edildik, ancak daha iyi olmadı, damlalıklarla hastaneye gitmek zorunda kaldık. İlk başta üç gün kazacağımızı ve eve gideceğimizi düşünürsem, o zaman sonuna kadar oturmam gerektiğini fark ettim, çünkü üç günlük damlalıklardan sonra, bize birkaç prosedür ve çalışma daha verildi. Tüm bunların ne zaman ücretsiz ve yerel olarak yapılabileceğini reddetmek günahtır.

Gibson-Cook yönteminin özüne girdiğimde (veya herkesin dediği gibi ter klorürler), elbette, biraz hastalandım. Ve sonra, sonuçları bilmiyor olsam bile, bu çalışma hakkında kesinlikle bir inceleme yazacağımı düşündüm. Ter klorürler kistik fibrozu tespit etmeye yardımcı olur. Bu çok, çok iğrenç bir hastalık ((

Kistik fibroz nedir ve neden ter klorür almamız gerektiğini öğrenmek için çok korktum. Ter klorür almalı mıyım?

İsminden, bunun sırla, salgılar anlamında, vücudun salgı salgıları ile ilgili bir şey olduğu açıktır.

Size bunu nasıl anladığımı anlatacağım, çünkü bu hastalığı uzun zamandır biliyordum, ama onunla birlikte gitmem gerektiğini bile düşünmedim. Bu, tüm ebeveynleri, özellikle çocukları sıklıkla hasta olanları bilmelidir.

Genel olarak, kistik fibroz kalıtsal bir hastalıktır, enfekte olmak imkansızdır, sadece genetik düzeyde bulaşır. Birkaç kistik fibroz formu vardır. Bronkopulmoner ile ilgileniyorum. Ayrıca bağırsak (kesinlikle doğumdan hemen sonra kendini oldukça erken gösterir) ve iki tane daha var. Ancak en yaygın olanları bağırsak ve bronkopulmonerdir.

Kistik fibrozun bronko-pulmoner formunun semptomlarından biri sadece tekrarlayan tıkanıklıktır. Kistik fibroz ile, balgam sürekli olarak salınır, bu da solunum yollarını kalınlaştırır ve etkiler, onları iltihaplandırır. Kistik fibrozlu insanlar uzun yaşamaz ve bu kısa yaşam zor ilaçlara dayanır.

Şimdi ter klorürleri bağışlamanızı şiddetle tavsiye ettiğimizde dehşetimi hayal edin. Olgumuzda ter klorür almaya değer olup olmadığını anlamak için kendimi bir araya getirmeye ve özellikle risklerimizi belirlemeye çalıştım.

Bir yandan:

Çocuğun çıkması zor olan tıkanma ile gerçekten sık görülen bronşit;

En tatsız şey - çocukluktaki kocam sıklıkla bronşit ve zatürreden muzdaripti! Sonra büyüdü, ama gerçeğin kendisi. kistik fibroz kalıtsal bir hastalıktır!

Öte yandan:

Doğumdan itibaren her şey iyiydi, ilk obstrüktif bronşit 3 ayda meydana geldi ve o zamandan beri 9 ayda üçüncü obstrüksiyon sıklıkla, ancak kritik değil, özellikle küçük çocuklarda bu sıklıkla gerçekleştiğinden, kendilerini öksüremezler;

Bu benim ikinci çocuğum ve küçük çocuklar çoğunlukla daha büyük olanlardan daha fazla hasta, çünkü daha fazla risk altındadır, çünkü evde daha eski bir okul öncesi veya ortaokul öğrencisi olduğunda, virüsler sadece bu şekilde yapışır; yani, sık görülen hastalıkların istisnadan daha norm olması muhtemeldir, ancak paradoksal gelebilir, çünkü bunun mutlaka gizli ciddi bir hastalık anlamına gelmemesi anlamına gelir;

Ve son olarak, hala kistik fibrozis ise, erken yaşta muck'i tanımak ve tüm enerjinizi tedaviye atmak daha iyidir.

Genel olarak, sonucun açık olduğunu düşünüyorum: ter klorürler - al! Hiçbir durumda reddetme, özellikle neredeyse ücretsiz olduğu için (neredeyse - bu malzemeler için çok sembolik bir miktar anlamına gelir) ve çocuğu giydirmek ve cadde boyunca bir yere sürüklemek değil, sadece ikinci kattan ilk kata gitmek zorundaydınız.

Kistik fibrozis (ter klorürleri) için kime ve ne zaman değersiz olduğu ve kim için ve ne zaman hiçbir anlamı yoktur.

Eğer oturdu ve oturduysanız ve “çocuğumun kistik fibrozu varsa, benim gibi bir testi geçeceğim”, sonra rahatlayın ve kendinizi kandırmayın) Eğer tezahürler kesinlikle olacak ve erken yaşta olacaklar.

Tarih forumlarında, çok aptal semptomlar için kistik fibrozlu hayatta kalan annelerin nasıl korktuğunu bilmeyen doktorlar da okudum. Ve daha da sık, bu aşırı deneyimli anneler kendilerini sarıyorlardı. Örneğin, semptomlardan biri tuzlu deridir. Ancak cildin çocuktaki tuzluluğunu hissettiyseniz ve başka bir şey rahatsız etmiyorsa, büyük olasılıkla bebek terledi veya belki de Aquamaris veya fiziksel olarak döktünüz. çözelti))

Kimler ter klorür almalı: sık bronş tıkanıklığı olan çocuklar için erken yaş!

Özellikle "erken" vurguladım, çünkü kistik fibrozlu hastalar tedavi edilmezse biraz yaşarlar.

Bu bana alerji bölüm başkanı tarafından açıklandı. Bebeğimle birlikte akut bronşitli bir hastanedeyken, en büyük oğlum aynı zamanda alerji departmanındaki aynı hastanede rutin bir muayeneden geçti. Babamla oradaydı, ama hala her gün doktorla konuşmaya gittim. Ona ter klorürleri sordum, bebek için bu testi yaptığımızı söyledi. Yönetici, 5 yaşındaki çocuğun bu analize hiç ihtiyaç duymadığını, kistik fibrozun erken yaşta teşhis edildiğini ve en büyük oğlum zaman zaman obstrüktif bronşit ile hastalanırsa, özellikle şimdi daha az yaygın oldukları için hastalanır. Ve normal bir sağlıklı çocuk olarak 5 yıla kadar yaşadıysa, kendinizi rahatsız etmemeli ve var olmayan problemleri aramamalısınız).

Ter klorür için bir test nasıl yapılır, küçük bir çocuğa ter klorür nasıl alınır

Bu hızlı bir mesele değil. Genel olarak, testi üç kez, yani arka arkaya üç gün geçmeniz gerekir. Ancak, genellikle ilk iki kez zaten olumsuz bir sonuç gösterdiyse, üçüncüsünün yapılamayacağı uygulanır. Yine de, çocuklar küçük, birçoğu sabit durmuyor.

Ter klorürlerin nasıl vazgeçtiğini anlatacağım. Bu fizyoterapi bölümünde yapılır.

1. İlk olarak, siz ve çocuğunuz elektroforez cihazı ile bir kabin içinde oturuyorsunuz. Fırçadan dirseğe olan sap alkolle ovulur, elektrotlar bağlanır, siyah polietilen ile sarılır ve bu nedenle 10 dakika oturmanız gerekir.

2. Tüm bunlar çıkarıldığında, tutamağa dokunmayın, ellerinize ve giysilerinize dokunmayın. Kalem bir çeşit çözelti ile durulanır, bir filme sarılmış, reaktifli bir kağıt parçası uygulanır.

4. Böylece yer iyi terlemesi için 20 dakika oturuyoruz.

5. Tüm bunlar çıkarılır, hemşire bu süre zarfında ter emilen, bir kavanoza koyan ve laboratuvara taşıyan reaktifli bir kağıt alır.

6. Sonuç ertesi gün bilinir.

Ne yazık ki, tüm süreci fotoğraflayamadım. Anlıyorsunuz, şehir hastanesinde ücretsiz olarak yaptılar.

Beni şaşırtan şey: bir nedenden dolayı, huzursuz, aktif, sürekli bükülüp sürünen ve her yerde tırmanan çocuk kesinlikle sakince çıkmıştı.

Ama yine de, bir battaniyede 20 dakika oturmanız gerektiğinde onları açmak için çizgi filmli bir telefon veya tablet getirmenizi tavsiye ederim.

Sonuç nasıl çözülür, ter klorür normları

Burada gerçekten felsefe yapmanıza gerek yok, her şey basit ve açık:

Ter testinin sonuçları: Gibson-Cook yöntemi (ter klorür), norm 40 mmol / l'ye kadar, sınır değerleri mmol / l, pozitif değer 80 mmol / l'nin üzerindedir.

İlk sonucumuz 16, ikincisi de 16 oldu.

Sonuç olarak, ter klorürleri bağışlamanızı sunan bir doktor olduğunu söylemek istiyorum - küçük bir çocuğunuz varsa bunu yapmalısınız. Analiz ağrısızdır, uzun zaman alır, ancak karmaşık veya doğaüstü bir şey yoktur. Benim için, damardan bu çocuğa üç dakika kan almak bir kabustu, ter klorürlere harcanan yarım saat neredeyse dinlendi)

Ter Klorür Analizi

lütfen norm 40 meq / l'yi geçmemesi gerekiyorsa ter KLORÜRLER'in ne anlama geldiğini söyleyin ve 76.7 me / q

Klorürler vücuda, çözüldüğünde katyonlara ve klor anyonlarına ayrışan sodyum, kalsiyum, magnezyum tuzları şeklinde girer. İyonize klor vücuttaki asit-baz dengesinin ve su dengesinin korunmasında büyük rol oynar. Yetersiz sıvı alımı, böbrek hastalıkları olan idrar bozuklukları ve üreterlerin tıkanması, diyabet insipidus, adrenal korteksin yetersizliği ile klorür seviyelerinde bir artış görülebilir. Klor fibrozisi ile ter ve tükürükte klorürlerin konsantrasyonu keskin bir şekilde artar. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, kistik fibroz (test No. 7791), biyokimyasal bir kan testi ve genel idrar testi (profil No. 61), renin ve aldosteron için bir kan testi (test No. 206, 205) için bir moleküler genetik çalışma yapmanızı ve bir genetik uzmanına danışmanızı öneririm. Araştırma fiyatları ve bunların hazırlanması hakkında daha ayrıntılı bilgi INVITRO Laboratuarı web sitesinde “Analizler ve Fiyatlar” ve “Araştırma Profilleri” bölümlerinin yanı sıra telefonla (tek bir INVITRO Laboratuvarı referansı) bulunabilir.

Ter testi yapmak için nedenler, hazırlık ve prosedür

Şüpheli kistik fibrozis (kistik fibroz) için bir ter testi yapılır. Bu testi yürütürken, hastanın terindeki klorür ve sodyum (elektrolitler) seviyeleri ölçülür. Gerçek şu ki, sağlıklı bir insanın terinde seviyeleri düşüktür ve kistik fibrozlu bir hastada çok yüksektir (sodyum - 70 mmol / l'nin üzerinde ve klor - 60 mmol / l'nin üzerinde). Bu nedenle, kistik fibrozdan muzdarip insanların cildi ve teri çok tuzludur.

Test sırasında lokal terleme tıbbi olarak artar. Elde edilen ter bir gazlı bez veya kağıt ile toplanır ve analiz için laboratuvara gönderilir. Analizin sonucu ayrıca elektrolit seviyesi (meq / l) ile de gösterilebilir. Kistik fibrozun 50-60 meq / l seviyesinde şüphelenilir ve diğer testlerin olumlu sonuçlarına ek olarak elektrolit seviyesi 60 meq / l'yi aştığında doğru bir tanı konur.

Bir çocukta kistik fibrozu doğrulamak için genellikle bir ter testi yapılır. Çocuk sadece 48 saat önce doğmuş olsa bile yapılabilir. Ancak yeni doğan bebeklerin fazla ter üretmemesi için testin tekrarlanması gerekebilir.

Ter testinin nedenleri

Bu test, aile öyküsü pozitif (akrabalardan biri hasta) veya aşağıdaki semptomları olan kistik fibrozu tespit etmeye yardımcı olacaktır:

Çok tuzlu cilt ve ter
Terde yüksek elektrolit konsantrasyonu
Duodenum suyu enzimlerinin düşük veya tam eksikliği
İki yönlü kronik bronkopulmoner hastalık
Bronşiyal astım
Solunum problemleri, öksürük
polipler

Numune hazırlama

Numune için özel bir hazırlık yoktur.

prosedür

Çocuk testi geçerse, sağ uylukta gerçekleştirilir. Çocuk daha büyükse, test sağ ön kolun iç tarafında yapılır. Terin vücudun iki farklı kısmından toplanması da mümkündür.

İlk olarak, iyontoforez yapılır:

Seçilen alanın derisi, bir sodyum klorür çözeltisi ile nemlendirilmiş bir bezle silinir ve kurutulur. Daha sonra cilde iki küçük gazlı bez silinir. Bunlardan biri (terlemeyi arttırmak için) pilokarpin çözeltisi, diğeri tuzlu su ile doyurulur. Bundan sonra, analizör elektrotları mendillere bağlanır ve küçük bir elektrik akımı (4 mA) uygulanır. Prosedürün başlamasından 5 dakika sonra, mendiller çıkarılır ve cilt silinir.

Kuruduktan sonra cilt ter örnekleri toplanmasına devam eder:

Önceden tartılmış kuru gazlı bez veya kağıt, üzerine bir film ile kaplanmış hazırlanan cilde yerleştirilir. Bir dakika sonra film çıkarılır ve altındaki gazlı bez veya kağıt bir şişeye konur ve tartılır. Şişenin kütlesindeki fark, ne kadar ter toplandığını gösterecektir. Daha sonra numune, klorür ve sodyum seviyelerini incelemek için gönderilir.

Pankreas kistik fibrozu (kistik fibroz)

7. kromozomdaki gen mutasyonunun neden olduğu otozomal tekrarlayan bir hastalıktır, temel işlevi su ve tuzun, özellikle klorürlerin hücre zarlarından özel bir protein - kistik fibroz transmembran regülatörü (CFTR) vasıtasıyla hücre zarlarından taşınmasını düzenlemektir.

En az bir karakteristik klinik semptom (solunum, aşırı terleme, gastrointestinal) veya kistik fibrozlu kardeşler veya ter sıvısı ^ 60 meq / l'de pozitif yenidoğan taraması ve klorürler veya 2 MVTR geninin varlığı veya

nazal transmembran potansiyelinde pozitif fark.

Ter kantitatif pilokarpin iyontoforez testi (doğru şekilde gerçekleştirilir)

Kistik fibroz ile ter içinde belirgin bir klorür konsantrasyonu (\u003e 60 meq / l) sürekli olarak görülür. Artan sodyum içeriği (\u003e 60 meq / l) veya daha az oranda arttırıldı; potasyum, hemen hemen tüm homozigotlarda, sağlıklı bireylere veya diğer hastalıkları olan hastalara göre 3-5 kat daha fazla belirlenir. Doğum anından ölüme kadar belirlenirler ve ihlal derecesi, hastalığın şiddetine veya organın patolojik sürece dahil olmasına bağlı değildir. H / S% 98 /% 83'tür; PCR -% 93. Ter miktarı artmaz.

Ter klorürler: meq / L, bu seviye sınırda kabul edilir ve daha fazla araştırma gerektirir. gösterge< 40 мэкв/л - норма. Может быть в норме при неклассической форме кистозного фиброза. У 2% пациентов с кистозным фиброзом показатель 60 мэкв/л. В редких случаях у больных с пограничным значением показателя нетяжелое течение заболевания.

Not: ter iletkenlik testi klorür konsantrasyon testine eşdeğer değildir. Ter İletkenlik İndeksi - Tarama Testi; değeri\u003e 50 meq / l - terdeki klorürlerin kantitatif bir göstergesi. Elektrik iletkenliği yaklaşık 15 meq / l'dir, bu da terdeki konsantrasyondan daha yüksektir.

Ter Klorür Konsantrasyonu

2 kat ölçüm ile\u003e 60 meq / L, karakteristik klinik belirtiler veya aile öyküsü ile% 90 duyarlılığa sahiptir ve kistik fibroz tanısını doğrular.

Sonuçların Yorumlanması

Ter testi çok sayıda teknik ve laboratuvar hatasıyla doludur, bu nedenle testler çalışma için en az iki kez ve farklı günlerde tekrarlanmalıdır ve çalışma için 100 mg'dan fazla ter alınmalıdır.

Sağlıklı bireylerde performans, fibröz sistozlu hastalarda olduğu gibi artırılabilir ve artış hızlıdır (örneğin, fiziksel egzersizler, yüksek sıcaklık yaparken), ancak pilokarpin stimülasyonu terlemede bir artışa neden olmaz.

Mineralokortikoidler terdeki sodyum konsantrasyonunu sağlıklı insanlarda yaklaşık% 50 ve kistik fibrozda% olarak azaltır, ikinci durumda nihai sodyum konsantrasyonu normalden önemli ölçüde yüksektir.

artış

Endokrin bozuklukları (örn., Tedavi edilmeyen adrenal yetmezlik, hipotiroidizm, vazopressin direnci, diyabet, ailesel hipoparatiroidizm, psödohipoaldosteronizm).

Metabolik bozukluklar (örn. Yeme bozuklukları, tip I glikojen birikimi hastalığı, mukopolisakkaridoz IH veya IS, fukosidoz).

Genitoüriner bozukluklar (örneğin, Klenefelter sendromu, nefroz).

Alerjik immünolojik hastalıklar (örn. Hipogamaglobulinemi, uzun süreli

prostaglandin E1 infüzyonu, atopik dermatit).

Nöropsikiyatrik hastalıklar (örn., Anoreksiya).

Diğerleri (örn. Ektoderm displazisi, G-6-FDH eksikliği).

Kistik fibroz tanısı da öneren komplikasyonlara ikincil laboratuvar değişiklikleri.

P02'de azalma, CO2'de artış, metabolik alkaloz, şiddetli tekrarlayan enfeksiyon, pulmoner kalp, ayrıca nazal polipler, pansinüzit ile kronik akciğer hastalıkları (özellikle üst loblar); sinüsün röntgen muayenesi sırasında değişiklik olmaması kistik fibrozu büyük ölçüde ortadan kaldırır.
Bronkopulmoner lavajda, patojenlerin yokluğunda bile güvenilir bir şekilde kistik fibrozu önemli ölçüde gösteren, artan bir polimorfonükleer lökosit içeriği bulunur (karşılaştırma için: kistik fibroz için\u003e% 50 ve sağlıklı hastalarda% 3).
Bakteriyolojik araştırma özel teknikler içerir. 1 yaşın altındaki çocukların% 25'inde, solunum sistemindeki kültürlerin% 20'sinde Staphylococcus aureus ve psödomonas saptanır; erişkinlerde psödomonas vakaların% 80'inde, S. aureus ise% 20'sinde artış sağlar. H. influenzae, mahsullerin% 3.4'ünde bulunur. Stafilokok enfeksiyonu tedavisinden sonra Pseudomonas aeruginosa çok daha sık tespit edilir, P. auruginosa ile spesifik tanımlama testleri ve varsayımla testler yapılmalıdır. P. cepacia enfeksiyonunun tanımı de. bir yaşından sonra. Anti-P. aeruginosa serum antikorlarındaki bir artış, negatif kültür sonuçlarıyla şüpheli bir enfeksiyonu belgeleyebilir.

Kronik veya akut tekrarlayan pankreatit.

Pankreas yetmezliği: bir yaşına kadar\u003e% 90; yetişkinlerde -% 95. Protein yetersiz beslenmesi, hipoproteinemi; dışkıda ve duodenal içeriklerde yağın malabsorpsiyonunun B vitamini eksikliği ile ihlali, jelatinin tripsin ile işlenmediğini gösterir; 4 yaşına kadar bilgilendirici test; azalmış kimotripsin üretimi.
Glukozüri hastalarının% 40'ında değişen glikoz toleransı ve% 8'inde hiperglisemi diyabet gelişiminden önce gelir.
Siroz, yağlı karaciğer, safra yollarının darlığı, kolelitiazis vb. Dahil olmak üzere karaciğer hastalıkları, vakaların% ^ 5'inde. Bu patolojiye sahip çocukların% 20'sinde neonatal kolestaz aylarca sürebilir.
Bebeklik döneminde mekonyum tıkanıklığı yenidoğan bağırsak tıkanıklığının nedenidir; Bu gruptaki çocukların% 8'inde doğumda tespit edilmiştir. Hemen hemen tüm çocuklar kistik fibrozisin klinik tablosunu geliştirecektir.
Artmış gastrointestinal kanser.

Tuz kaybı sendromu

Ter ve dışkı ile aşırı elektrolit kaybına bağlı hipokloremik metabolik alkaloz ve hipokalemi.
Tuzların akut tükenmesi.

İdrar yolu anormalliklerinin sonuçları

Testis biyopsisi ile doğrulanan vas deferens ve epididimit ile obstrüktif değişikliklere bağlı 98 / o vakalarında aspermi.

Serum klorürler, sodyum, potasyum, kalsiyum ve fosfatlar komplikasyonlar gelişene kadar normal sınırlar içindedir (örneğin, CO2 birikimi olan kronik akciğer hastalıkları ve aşırı terleme ile büyük miktarda tuz kaybı hipokalemiye neden olabilir). İdrardaki elektrolitler normaldir.

Submaksiller bezin tükürüğünde, klorürlerde ve sodyumda hafif bir artış, ancak potasyum değil,

normların önemli ölçüde aşılması, teşhis kullanımını önler.

Submaksiller bezin tükürüğü, artmış kalsiyum, toplam protein ve amilaz içeriği ile bulutludur.

Bu değişiklikler genellikle parotis bezinden tükürükte bulunmaz.

Peynir altı suyu proteini elektroforezi IgG ve IgA'da bir artış tespit eder

akciğer hastalığının ilerlemesi, IgM ve IgD'de belirgin bir artış değildir.

Serum albümin sıklıkla azalır (pulmoner kalp hastalığında hemodilüsyon nedeniyle;

kalbin patolojiye klinik olarak anlamlı katılımından önce tespit edilebilir).

İki mutasyona dayalı tanıyı doğrulamak için DNA genotiplemesi (yanak mukozasının analizi veya skarlanması için kan kullanılması) oldukça spesifiktir, ancak duyarlı değildir. Kistik fibroz tanısı önerilmektedir, ancak gen mutasyonlarının olmaması çok sayıda alel nedeniyle kistik fibrozu dışlamaz. Kistik fibrozlu önemli sayıda hastada gen mutasyonları belirlenemez. Ter testleri sınır değerleri veya negatif ise çalışma yapılmalıdır. Ayrıca | taşıma tanımlamak için kullanın.

Genotip, hastalığın şiddeti ile ilişkili olabilir. Genotip, kistik fibroz için tek tanı kriteri olarak kullanılamaz.

Paneldeki en yaygın 25 genin yaygınlığı nüfus grubuna bağlıdır:

İmmünoreaktif tripsin ölçümü için kuru filtreler kullanan yenidoğan taraması, ter testlerini veya genotiplemeyi doğrulamak için kullanılır. Norm, bebeklerin yaklaşık% 15'inde, mekonyum tıkanması ile yanlış negatif değerlerde bir artışa dikkat çekmektedir. Doktorlar, yaşamın ilk yılının sonuna kadar çocukların% 30'unda kistik fibroz tanısı koyamazlar.
İlk trimesterde koryonik villi örneklerinin prenatal çalışması veya ikinci veya üçüncü trimesterlerde amniyosentez ile elde edilen:\u003e 1000 mutasyon CFTR geninin (kistik fibroz için zar ötesi iletkenlik regülatörü), ancak sadece 25'i taşıyıcıların yaklaşık% 90'ında sayılır. % 52'si AF508 için homozigot ve DE508 / diğer mutasyonlar için% 36 heterozigottur.
Elektrik burun potansiyelindeki farkın ölçülmesi ter testlerinden daha güvenilir olabilir, ancak çok daha karmaşık olabilir: hastalarda -46 mV ve sağlıklı hastalarda -19 mV.

Ter testinin nedenleri

Bu test, aile öyküsü pozitif (akrabalardan biri hasta) veya aşağıdaki semptomları olan kistik fibrozu tespit etmeye yardımcı olacaktır:

Çok tuzlu cilt ve ter
Terde yüksek elektrolit konsantrasyonu
Duodenum suyu enzimlerinin düşük veya tam eksikliği
İki yönlü kronik bronkopulmoner hastalık
Bronşiyal astım
Solunum problemleri, öksürük
polipler

Numune hazırlama

Numune için özel bir hazırlık yoktur.

prosedür

Çocuk testi geçerse, sağ uylukta gerçekleştirilir. Çocuk daha büyükse, test sağ ön kolun iç tarafında yapılır. Terin vücudun iki farklı kısmından toplanması da mümkündür.

İlk olarak, iyontoforez yapılır:
Seçilen alanın derisi, bir sodyum klorür çözeltisi ile nemlendirilmiş bir bezle silinir ve kurutulur. Daha sonra cilde iki küçük gazlı bez silinir. Bunlardan biri (terlemeyi arttırmak için) pilokarpin çözeltisi, diğeri tuzlu su ile doyurulur. Bundan sonra, analizör elektrotları mendillere bağlanır ve küçük bir elektrik akımı (4 mA) uygulanır. Prosedürün başlamasından 5 dakika sonra, mendiller çıkarılır ve cilt silinir.

Kuruduktan sonra cilt ter örnekleri toplanmasına devam eder:
Önceden tartılmış kuru gazlı bez veya kağıt, üzerine bir film ile kaplanmış hazırlanan cilde yerleştirilir. 30-40 dakika sonra film çıkarılır ve altındaki gazlı bez veya kağıt bir şişeye konur ve tartılır. Şişenin kütlesindeki fark, ne kadar ter toplandığını gösterecektir. Daha sonra numune, klorür ve sodyum seviyelerini incelemek için gönderilir.