อาการแรกของวัณโรคในสตรี มันคืออะไร
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อในคนและสัตว์ที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียหลายชนิด สาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคนี้คือบาซิลลัสของ Koch ซึ่งเข้าสู่ร่างกายโดยละอองในอากาศ
คุณติดเชื้อวัณโรคได้อย่างไร
เป็นที่ทราบกันดีว่าคนป่วย 1 คนสามารถติดเชื้อได้ประมาณ 20 คนในเวลาเพียงวันเดียว การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องสัมผัสส่วนตัวเช่นผ่านจานสกปรก สาเหตุของวัณโรคไม่ตายแม้ในอุณหภูมิต่ำหรือสูงเมื่อสัมผัสกับความชื้นหรือแสงแดด ไม้กายสิทธิ์ของ Koch สามารถอยู่ในฝุ่นบนหน้านิตยสารและหนังสือได้นานถึง 3 เดือน แมลง (แมลงสาบแมลงวัน) สามารถเป็นพาหะวัณโรคได้ มีความเป็นไปได้ที่จะป่วยจากการกินนมและเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ
จากข้อมูลของ WHO พบว่าประมาณหนึ่งในสามของประชากรโลกติดเชื้อ ทุกๆปีมีผู้ติดเชื้อ 8 ล้านคนและ 2 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคนี้ ในปี 2551 มีผู้เสียชีวิตในรัสเซีย 25,000 คน เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยมีแนวโน้มที่จะเป็นวัณโรค นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่ทำให้คนเราเป็นโรคได้ง่ายขึ้น ที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคเอดส์
สัญญาณเริ่มต้นของวัณโรค
วัณโรคเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงแม้ว่ามักจะระบุได้ยากก็ตาม อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของมันและคล้ายกับโรคหลอดลมอักเสบ หากเป็นวัณโรคเรื้อรังแสดงว่าไม่มีอาการเช่นนี้เป็นเวลานานผู้ป่วยอาจไม่ได้สงสัยว่าตนเองป่วย อาการของวัณโรคในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอยู่ในคนจำนวนมาก
สิ่งที่ต้องค้นหา
- เหงื่อออกมากในตอนกลางคืน อาการนี้จะปรากฏต่อหน้าคนอื่นและเป็นอยู่จนกว่าผู้ป่วยจะเริ่มใช้ยา
- อ่อนเพลียอย่างรุนแรงง่วงนอนอ่อนแอ สัญญาณของวัณโรคในระยะแรกไม่รุนแรงหลายคนเชื่อว่านี่เป็นเพียงความเหนื่อยล้าของร่างกาย เรามีเพียงการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเพราะทุกอย่างจะผ่านพ้นไป อย่างไรก็ตามในกรณีที่คนป่วยจริงๆการกระทำดังกล่าวจะไม่ช่วย
- ไอแห้ง มักเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของหวัด ในระยะต่อมามีอาการไอเป็นเลือดมักมีเลือดปน
- ไข้ย่อย - นี่คือสถานะของร่างกายเมื่ออุณหภูมิร่างกายของคนสูงขึ้นเล็กน้อย (โดยปกติจะไม่สูงกว่า 37 และครึ่งองศาเซลเซียส) สำหรับหลาย ๆ คนอุณหภูมิของร่างกายนี้อาจคงอยู่ในช่วงปลายของวัณโรคแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38 องศาและสูงกว่าก็ตาม
- อาการปวดท้อง.
การขยายตัวของตับและต่อมน้ำเหลือง
- โรคหลอดลมอักเสบ
ซึ่งแตกต่างจากไข้หวัดธรรมดาอาการไอไม่หยุดไม่สามารถลดอุณหภูมิได้ มีอย่างต่อเนื่องที่ไม่หายไปแม้ว่าจะรับประทานยาที่เหมาะสมก็ตาม หากผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคได้รับการทดสอบแล้วจะพบโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะระดับ ESR ในเลือดจะเพิ่มขึ้นด้วย
เด็กและผู้ใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นวัณโรค โรคนี้ไม่แตกต่างกัน แม้ว่าในระยะแรกของโรคอาจมีความอยากอาหารเสื่อมลง นอกจากนี้น้ำหนักของเด็กก็ลดลงหรือไม่มีการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว หากในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์พบว่าน้ำหนักของเด็กไม่ตรงกับอายุของเขาเขาจะต้องส่งเขาไปตรวจในระหว่างที่จะทำการทดสอบ Mantoux
วัณโรคไม่ใช่เรื่องตลก
อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ได้ใช้อาการของวัณโรคในระยะเริ่มต้นอย่างจริงจังโดยเชื่อว่าเป็นไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ความเครียดหรือความเหนื่อยล้า
ยาแผนปัจจุบันสามารถรักษาวัณโรคได้ในระยะเริ่มต้น แต่การระบุโรคในระยะเริ่มแรกยังคงมีความสำคัญมากเนื่องจากไม่อนุญาตให้มีการแพร่กระจายของเชื้อ แม้ว่าคน ๆ หนึ่งจะเพิ่งป่วยด้วยโรคนี้เมื่อไม่นานมานี้การอยู่ในที่สาธารณะการติดต่อกับผู้คนเขาก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้อื่น หากคุณสังเกตเห็นอาการของวัณโรคในระยะเริ่มต้นคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เด็กมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากที่สุดเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
รูปแบบของวัณโรค
มีแบบปิดและแบบเปิด แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในเรื่องของโรคและการรักษา
วัณโรคในรูปแบบเปิดเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้อื่นเนื่องจากการไอการจามการบ้วนน้ำลายผู้ป่วยจะปล่อยเชื้อโรคสู่สิ่งแวดล้อม และผู้ที่สัมผัสกับมันมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
วัณโรคแบบเปิดมักเกิดในผู้ที่ไม่เคยสัมผัสกับบาซิลลัสของโคชมาก่อน เชื้อจะเข้าสู่ปอดทำให้เกิดการอักเสบ จากนั้นบริเวณที่อักเสบจะตาย กระบวนการนี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างขั้นตอนขั้นตอนนี้มักไม่มีอาการ
มีสิ่งที่เรียกว่าวัณโรคแบบเปิดทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยก่อนหน้านี้ ในกระบวนการของโรคชิ้นส่วนของปอดก็ตายเช่นกัน แต่ด้วยการพัฒนาต่อไปของโรคอาจทำให้เนื้อเยื่อแตกได้และการติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในอื่น รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า miliary การพัฒนาของวัณโรคระยะนี้มักเกิดขึ้นภายในสองสามเดือนและมีอาการไอรุนแรงและมีไข้
ในรัสเซียผู้ป่วยวัณโรครูปแบบที่สองเริ่มปรากฏค่อนข้างบ่อย การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเมื่อเขาป่วยด้วยวัณโรค แต่ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากเชื้อโรคไม่เข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก ในรูปแบบที่สองของวัณโรคโรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆจากนั้นจะบรรเทาลงจากนั้นแย่ลงอีกครั้งกลายเป็นเรื้อรัง การระบุโรคไม่ใช่เรื่องง่าย การต่อสู้กับวัณโรครูปแบบนี้เป็นเรื่องยาก
รูปแบบปิดของวัณโรคมีลักษณะเด่นคือ
ไม่มีสัญญาณภายนอกของการติดเชื้อ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเมื่อของเหลวสะสมในปอด
เริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
จุดอ่อนทั่วไป
การวินิจฉัยวัณโรค
1. การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์. ผลลบจากการศึกษานี้ไม่ได้หมายความว่าไม่มีการติดเชื้อ บ่อยครั้งในระยะเริ่มแรกของโรคเป็นการยากที่จะระบุบาซิลลัสของโคช ดังนั้นขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการอย่างน้อยสามครั้ง
2. เอ็กซเรย์หรือถ่ายภาพรังสีที่หน้าอก
3. การเพาะเชื้อเสมหะ. ด้วยขั้นตอนนี้แบคทีเรียจะได้รับการเพาะเลี้ยงจากตัวอย่างเสมหะที่นำมาจากคน การวิเคราะห์ดำเนินการเป็นเวลาค่อนข้างนาน - ประมาณสามเดือน แต่ช่วยให้คุณระบุความไวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคต่อยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถสั่งยาที่มีประสิทธิภาพได้
การรักษา
วัณโรคทั้งสองรูปแบบได้รับการรักษาโดยกุมารแพทย์ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นรับประกันได้ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีเท่านั้น จำเป็นต้องได้รับการถ่ายภาพรังสีทุกปีเพื่อป้องกันการพัฒนาหลายคนไม่ใส่ใจกับอาการของวัณโรคในระยะเริ่มแรกเชื่อว่าการฉายรังสีเอกซ์เป็นอันตรายต่อสุขภาพและต่อมาก็ต้องเข้ารับการจ่ายยาวัณโรค
การรักษาโรคร้ายแรงนี้จะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องและยาวนาน นอกจากสารเคมีแล้วผู้ที่ได้รับการบำบัดยังได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันการฝึกหายใจและกายภาพบำบัด
แม้จะมีการแพทย์แผนปัจจุบันประสบความสำเร็จ แต่โรควัณโรคยังคงมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้คน 8 ล้านคนได้รับผลกระทบจากวัณโรคทุกปีซึ่ง 3 ล้านคนเสียชีวิต (เสียชีวิต) กลุ่มเสี่ยงคือคนทุกเพศทุกวัย ในขณะเดียวกันมีการสังเกตว่าเด็กและผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย ความร้ายกาจของโรคอยู่ที่ระยะฟักตัวที่ยาวนานและความซับซ้อนในการวินิจฉัย จะรับรู้สัญญาณแรกของวัณโรคได้อย่างไร?
วิธีรับรู้อาการเจ็บป่วย
วัณโรคเป็นแผลติดเชื้อของร่างกายจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย (มักเกิดกับบาซิลลัสของ Koch) ซึ่งเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ใน 90% ของกรณีโรคนี้โจมตีระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ (ปอด) ซึ่งมักจะน้อยกว่า - โครงสร้างของกล้ามเนื้อข้อและกระดูก ระยะฟักตัวของเชื้อบางครั้งกินเวลานานหลายสัปดาห์ถึงหลายสิบปี
สัญญาณทางสรีรวิทยาของวัณโรค
สัญญาณแรกของวัณโรคมักสับสนกับอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเนื่องจากการแสดงอาการที่อ่อนแอในระยะเริ่มแรก ในเวลาเดียวกันมีการแสดงอาการหลายอย่างซึ่งบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ สัญญาณเริ่มต้นของวัณโรคมีดังนี้:
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและประสิทธิภาพลดลง
- เหงื่อออกมากเกินไป
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานถึงค่า subfebrile (37.5-38 ° C);
- ความผิดปกติของความอยากอาหาร
- แววตาเจ็บปวด
- ลดน้ำหนัก;
- กลัวแสง;
- ลักษณะของบลัชออนที่ไม่แข็งแรงกับพื้นหลังของสีซีดทั่วไป
นอกจากนี้ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยายังมีอีกสัญญาณหนึ่งคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง (ทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ในบริเวณเดียว)
การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น
ในการวินิจฉัยวัณโรคปอดในระยะแรกใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:
- การรวบรวมข้อมูลสำหรับการจัดทำ anamnesis (การตรวจทั่วไปอาการและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นอยู่)
- การศึกษาทางภูมิคุ้มกันและจุลชีววิทยา (การปรากฏตัวของมัยโคแบคทีเรียในการวิเคราะห์ปัสสาวะเลือด);
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) - การตรวจเสมหะของผู้ป่วย
- การถ่ายภาพรังสีหรือการถ่ายภาพรังสี
- หลอดลม;
- การศึกษาปัจจัยการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- การระบุสัญญาณของโรคผ่านปฏิกิริยาต่อการทดสอบ Mantoux
ในการระบุรูปแบบของวัณโรคนอกปอดให้ทำการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ถูกกล่าวหาว่าได้รับผลกระทบ
สัญญาณของวัณโรคปอด
ภาพอาการทั่วไปของโรควัณโรคปรากฏในสัญญาณต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายภาพ (สีซีด, แก้มกลวง, ความคมชัดของใบหน้า);
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ช่วงปลายมีค่าไข้อยู่แล้ว - 39-40 ° C)
- การแฮ็กไอด้วยการปล่อยเสมหะอย่างต่อเนื่อง
- ไอเป็นเลือด;
- ปวดที่หน้าอกและซี่โครง
- เวียนหัว;
- ความหงุดหงิด
ความแตกต่างของอาการในผู้ชายและผู้หญิง
นอกจากนี้ในทางการแพทย์การติดเชื้อด้วยไม้จะแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา วัณโรคปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับแบคทีเรียเป็นครั้งแรก คุณลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของจุดโฟกัส "นอนหลับ" ของการติดเชื้อในรูปแบบของแมวน้ำซึ่งทำให้ตัวเองรู้สึกว่ามีปัจจัยที่เอื้ออำนวย โรคทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อร่างกายติดเชื้อซ้ำ
สัญญาณของวัณโรคนอกปอด
ไม่ค่อยเพียงพอโรคของ Koch มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์ สัญญาณของวัณโรคนอกปอดสำหรับแต่ละอวัยวะ:
- เนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน สัญญาณแรกของวัณโรคกระดูกในผู้ใหญ่นั้นยากที่จะแยกแยะออกจากโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะการสูญเสียความคล่องตัวและความเจ็บปวดในโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ
- ผิวหนัง. โรคนี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้: การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีเช่นเดียวกับผื่นที่เป็นแผลและพุพองบนผิวหนังซึ่งในที่สุดก็แตกออก อาการอย่างหนึ่งของวัณโรคผิวหนังคือโรคลูปัส erythematosus
- อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร วัณโรคในลำไส้มีอาการท้องอืดการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง mesenteric (ที่หน้าท้อง) ปวดและตะคริวอุจจาระและระบบย่อยอาหารผิดปกติ อีกสัญญาณหนึ่งคือการมีเลือดปนในอุจจาระ
- สมอง. สัญญาณหลัก: ไมเกรน, การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อปากมดลูก, การนอนไม่หลับ, หงุดหงิด, ปวดเมื่อเอียงศีรษะและรัดที่หลัง, ระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้
- ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์เพศหญิง โรคนี้มีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20-30 ปีและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก สัญญาณหลัก: ประจำเดือนมาไม่ปกติและปวดมดลูก ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและ mesenteric อักเสบ ความเสียหายต่อไตและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้อาการปวดหลังสัญญาณของเลือดในปัสสาวะการปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
ด้วยเหตุนี้ "ความเป็นสากล" ของพยาธิวิทยาจึงไม่ควรละเลยการตรวจสุขภาพประจำปี
คนติดเชื้อได้อย่างไร
กรณีส่วนใหญ่ของวัณโรคเกิดจากการติดเชื้อจากละอองในอากาศ
ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง mycobacterium ที่เข้าสู่ร่างกายจะไม่มีโอกาสทวีคูณและตายหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์
ด้วยภูมิคุ้มกันต่ำการติดเชื้อวัณโรคในขั้นต้นกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของวัณโรคที่เรียกว่าแฝง (แฝง) พยาธิวิทยาไม่มีสัญญาณและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายกับผู้ป่วย สามารถระบุได้เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หรือระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี
สาเหตุของการเกิด
รายการปัจจัยกระตุ้นเนื่องจากวัณโรคปรากฏตัว ได้แก่ :
- นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ยาเสพติดการดื่มแอลกอฮอล์);
- ความเครียดบ่อย
- มาตรฐานการครองชีพต่ำ
- ปัจจัยของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคทางเดินหายใจ
- โรคเบาหวาน;
- โรคเรื้อรัง;
- อาหารไม่ดี
ความจริงของการติดเชื้อไม่เท่ากับความจริงที่ว่าโรคพัฒนาขึ้น สาเหตุของการเปิดใช้งานพยาธิวิทยาและการปรากฏตัวของสัญญาณแรกขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกัน โรคประจำตัวสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันและวิถีชีวิตเป็นปัจจัยชี้ขาดในการสร้างสุขภาพของมนุษย์
เส้นทางการส่ง
Mycobacterium tuberculosis ทนต่ออิทธิพลภายนอกและยังคงอยู่ในสารคัดหลั่งและบนพื้นผิวตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน คุณสามารถติดเชื้อ Koch's sticks ได้เกือบทุกที่ การติดเชื้อมี 6 วิธี:
- อากาศ. นี่คือเส้นทางหลักของการติดเชื้อ มันเกิดจากการที่เชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายที่แข็งแรงเมื่อไอจามหรือพูดคุยโดยปล่อยน้ำลายออกจากผู้ป่วย
- ฝุ่นในอากาศ โอกาสในการติดเชื้อเกิดจากการเขย่าเสื้อผ้าและสิ่งของที่ใช้แล้วของผู้ติดเชื้อ
- ผลของละอองลอย ไม้ของ Koch อยู่ในอากาศเป็นเวลาอีกหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่ผู้ป่วยจามหรือไอหลังจากนั้นพวกมันจะเกาะอยู่บนพื้นผิวใกล้เคียงและของใช้ในบ้าน ดังนั้นความแตกต่างที่สำคัญในสภาพแวดล้อมการทำงานและในบ้านคือการระบายอากาศในห้องบ่อยๆ
- อาหาร สัญญาณของการติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch ปรากฏในสัตว์ การกินนมที่ปนเปื้อนจากแพะหรือวัวก็ทำให้คนปนเปื้อนได้เช่นกัน การติดเชื้อจากเนื้อ "ป่วย" พบได้น้อย
- วิธีการติดต่อ. คนงานที่มีรูปร่างแคบ (คนงานทางกายวิภาคและห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยาตลอดจนคนงานในฟาร์มปศุสัตว์) มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อดังกล่าว การเข้าของแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกของคนป่วยหรือสัตว์
- มดลูก. วิธีนี้เป็นวิธีที่หายากที่สุดในการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก สัญญาณของการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นหากผนังกั้นรกแตก
วัณโรคสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที ดังนั้นหากพบสัญญาณของวัณโรคอย่ารอช้าไปพบแพทย์
วัณโรคปอด: อาการการป้องกันและการรักษา
วัณโรคมักส่งผลกระทบต่อปอดของบุคคล (วัณโรคปอด) แต่ยังสามารถโจมตีระบบประสาทส่วนกลางระบบน้ำเหลืองหลอดเลือดกระดูกระบบทางเดินปัสสาวะและผิวหนัง เนื่องจากมีการบันทึกการแพร่ระบาดของวัณโรคอย่างกว้างขวางทั่วโลกทุกคนควรรู้วิธีรับรู้อาการแรกของโรคและให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
มันคืออะไร?
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียหลายชนิดจากกลุ่ม Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis และสายพันธุ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด) หรือโดยแท่งของ Koch
ในมนุษย์วัณโรคมักมีผลต่อปอดซึ่งมักจะส่งผลต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ น้อยกว่า Mycobacterium tuberculosis ติดต่อโดยละอองในอากาศเมื่อผู้ป่วยพูดไอและจาม ส่วนใหญ่หลังจากติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียแล้วโรคจะดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่แสดงอาการแฝง (วัณโรค) แต่ในที่สุดการติดเชื้อที่แฝงอยู่ประมาณหนึ่งในสิบรายจะเริ่มมีผล
อาการคลาสสิกของวัณโรคปอดคืออาการไอเป็นเวลานานโดยมีเสมหะบางครั้งมีอาการไอเป็นเลือดปรากฏในระยะต่อมามีไข้อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลดลงอย่างมาก
คุณติดเชื้อวัณโรคได้อย่างไร?
น่าเสียดายที่เป็นไปได้ที่จะทำสัญญากับวัณโรคและทำได้ง่ายกว่าที่เราคิด ตามสถิติทุก ๆ วินาทีในโลกมีคนได้รับแขกที่ไม่ต้องการเข้ามาในร่างกายของเขา - สำนักงาน คุณสามารถรับเชื้อวัณโรคในที่สาธารณะได้และยิ่งคุณอยู่ในฝูงชนในระบบขนส่งสาธารณะและในสถานพยาบาลบ่อยเท่าไหร่ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยรายหนึ่งที่เป็นวัณโรคแบบเปิดเรื้อรังจะปล่อยเชื้อแบคทีเรียประมาณเจ็ดพันครึ่งพันล้านสู่อากาศทุกปีและติดเชื้อประมาณ 15 คน องค์การอนามัยโลกอ้างว่าหนึ่งในสามของประชากรโลก (ประมาณ 2 พันล้านคน) ติดเชื้อวัณโรค แล้วทำไมเราถึงยังไม่สูญพันธุ์?
วัณโรคติดต่อจากคนสู่คนโดยละอองในอากาศกล่าวคือคุณสามารถติดเชื้อได้แม้ว่าจะไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย แต่เพียงแค่อยู่ในห้องเดียวกันกับเขา ในบางกรณีการติดเชื้อเกิดขึ้นจากอาหารและวัตถุอื่น ๆ ที่ปนเปื้อนด้วยแท่งของ Koch หากสาเหตุที่เป็นสาเหตุของวัณโรคเข้าสู่ร่างกายพร้อมอาหารวัณโรคในเด็กและผู้ใหญ่จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารไม่ใช่ปอดเนื่องจากเกิดขึ้นเมื่อสูดดมอากาศที่ปนเปื้อน ผู้ที่มักสัมผัสกับผู้ป่วยควรให้ความระมัดระวังสูงสุดและมีความไวต่อการกระทำของเชื้อโรคมากขึ้น
ความจริงก็คือระบบภูมิคุ้มกันของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นอุปสรรคที่ไม่สามารถยอมรับได้สำหรับจุลินทรีย์และแบคทีเรียนับล้านที่เข้ามาโจมตีร่างกายของเราทุกวัน บาซิลลัส tubercle จะไม่ได้รับอนุญาตให้หยั่งรากและผู้ให้บริการส่วนใหญ่จะไม่กลายเป็นโรค แต่ถ้าร่างกายอ่อนแอและมีความเสี่ยง mycobacterium ที่หวงแหนจะไม่ล้มเหลวในการคว้าโอกาสเพื่ออนาคตที่มีความสุข โรคหวัดความเครียดการขาดสารอาหารการขาดวิตามินและปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นผลดีต่อ MBT สามารถกระตุ้นให้เกิดวัณโรคระยะลุกลามได้
แบบฟอร์มหลักและรอง
ขึ้นอยู่กับว่าคนป่วยด้วยวัณโรคเป็นครั้งแรกหรือไม่ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างวัณโรคปฐมภูมิและทุติยภูมิ
- วัณโรคปฐมภูมิเป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรคที่เริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากที่สารก่อโรคเข้าสู่กระแสเลือด บ่อยครั้งที่วัณโรคปฐมภูมิเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเด็ก ๆ ยังไม่ได้สร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่สามารถรับมือกับมัยโคแบคทีเรียมได้ แม้ว่าช่วงนี้โรคจะหายยาก แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ในช่วงเริ่มต้นด้วยวัณโรคปฐมภูมิมีกรานูโลมาขนาดเล็กก่อตัวขึ้นในปอด นี่คือจุดสำคัญหลักของความเสียหายที่ปอดซึ่งในกรณีที่ผลลัพธ์ที่ดีสามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเขาเป็นวัณโรคจริง ๆ โดยไม่ต้องกังวลว่าสุขภาพของเขาจะเป็นหวัด อย่างไรก็ตามหลังจากเอกซเรย์อีกครั้งปรากฎว่าเขามีอาการกรานูโลมาในปอดที่หายแล้ว การพัฒนาสถานการณ์ที่ไม่ดีเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ granulomas ด้วยการก่อตัวของโพรงที่ tubercle bacilli สะสม Mycobacteria จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะถูกส่งไปทั่วร่างกาย
- วัณโรคทุติยภูมิ รูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อคนเคยเป็นวัณโรคมาแล้วครั้งหนึ่ง แต่เขาติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่น หรือวัณโรคทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการกำเริบของการหายของโรค วัณโรคทุติยภูมิมีความรุนแรงมากกว่าวัณโรคขั้นต้น จุดโฟกัสใหม่เกิดขึ้นในปอด ในบางกรณีพวกมันตั้งอยู่ใกล้กันมากซึ่งรวมเข้าด้วยกันกลายเป็นโพรงขนาดใหญ่ ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นวัณโรคทุติยภูมิเสียชีวิตภายใน 2-3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
นอกจากนี้ยังแยกความแตกต่างระหว่างวัณโรคในปอดและที่ไม่ใช่ปอด ขั้นตอนของกระบวนการวัณโรค: การแทรกซึมการสลายตัวการเพาะเมล็ด การสลายการบดอัดการทำให้เป็นแผลเป็นการกลายเป็นปูน มากกว่า 90% ของผู้ป่วยเกิดจากวัณโรคปอด นอกจากนี้ยังอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์สมองกระดูกลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ
สัญญาณแรก
สัญญาณแรกของวัณโรคปอดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบระยะและการแปลของกระบวนการ ใน 88% ของกรณีการติดเชื้อคือปอด
อาการของวัณโรคปอดในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา:
- การลดน้ำหนักอย่างมาก
- การปรากฏตัวของเลือดในเสมหะ
- ไอมีเสมหะเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
- อุณหภูมิสูงขึ้นเป็นระยะ ๆ ถึง 37.3 ° C;
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความอ่อนแอทั่วไปและการสูญเสียความแข็งแรง
- เจ็บหน้าอก
อาการเริ่มแรกของการติดเชื้อวัณโรคสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ หากผู้ป่วยไม่ปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีการติดเชื้อวัณโรคจะลุกลามและแพร่กระจายในร่างกาย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการถ่ายภาพรังสีเป็นระยะซึ่งจะระบุจุดสำคัญของโรคได้ทันที
อาการวัณโรค
ในผู้ใหญ่วัณโรคปอดอาจไม่มีอาการเป็นเวลานานหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยและพบได้โดยบังเอิญระหว่างการถ่ายภาพรังสีหรือการเอ็กซเรย์ทรวงอก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความจริงของการเพาะเชื้อในร่างกายด้วย mycobacteria ที่เป็นวัณโรคและการก่อตัวของ hyperreactivity ทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงเมื่อทำการทดสอบ tuberculin
ในกรณีที่วัณโรคปรากฏตัวทางคลินิกโดยปกติสัญญาณแรกคืออาการมึนเมาที่ไม่เฉพาะเจาะจง: อ่อนเพลียสีซีดอ่อนเพลียง่วงซึมไม่แยแสมีไข้ระดับต่ำ (ประมาณ 37 ° C สูงกว่า 38 °) โดยเฉพาะอย่างยิ่งรบกวนผู้ป่วยในเวลากลางคืนน้ำหนักลด มักจะตรวจพบโดยทั่วไปหรือ จำกัด เฉพาะกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง lymphadenopathy - การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะระบุรอยโรคเฉพาะของต่อมน้ำเหลือง - การอักเสบ "เย็น"
นอกจากนี้ในระหว่างการพัฒนาของโรคอาการที่ชัดเจนมากหรือน้อยจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะเข้าร่วม สำหรับวัณโรคปอดจะมีอาการไอมีเสมหะหายใจหอบในปอดมีน้ำมูกไหลหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกในบางครั้ง (โดยปกติจะบ่งบอกถึงการเพิ่มของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค) ไอเป็นเลือด ในวัณโรคลำไส้ - ความผิดปกติบางอย่างของการทำงานของลำไส้ท้องผูกท้องเสียเลือดในอุจจาระ ฯลฯ ตามกฎแล้ว (แต่ไม่เสมอไป) ความเสียหายของปอดเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ และอวัยวะอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบรองลงมาจากการสร้างเม็ดเลือด
อย่างไรก็ตามมีกรณีของการพัฒนาของวัณโรคของอวัยวะภายในหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคโดยไม่มีอาการทางคลินิกหรือทางรังสีวิทยาในปัจจุบันเกี่ยวกับความเสียหายของปอดและไม่มีประวัติของความเสียหายดังกล่าว
การกระทำของผู้ป่วย
หากสงสัยว่าเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ อาการไอเอ้อระเหยที่ไม่สามารถหยุดได้ด้วยยาแก้อักเสบทั่วไปควรแจ้งเตือนบุคคลนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์และรับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการมี / ไม่มีวัณโรค
การวินิจฉัยวัณโรค
หน้าที่ของแพทย์คือการตรวจหาวัณโรคโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้เด็ก ๆ จะได้รับการวินิจฉัยวัณโรค (การทดสอบ Mantoux) ทุกปีและการถ่ายภาพรังสีสำหรับผู้ใหญ่ หากมีข้อสงสัยใด ๆ หลังจากการศึกษาเหล่านี้รวมทั้งในกรณีที่มีลักษณะอาการของวัณโรคผู้ป่วยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษากับกุมารแพทย์และตรวจสอบในเชิงลึกมากขึ้นตามโครงการต่อไปนี้:
- การรวบรวมข้อมูลการตรวจร่างกาย (สิ่งที่ร้องเรียนว่ามีการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคหรือไม่ ฯลฯ )
- การตรวจทางคลินิก.
- การถ่ายภาพรังสี
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดและปัสสาวะ)
- การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรียสามครั้ง
หากจำเป็นให้ทำการตรวจพิเศษหลายอย่างเช่นการส่องกล้องหลอดลมการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดการวินิจฉัยทางชีววิทยาระดับโมเลกุลเป็นต้น
ผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของวัณโรคปอด:
- ลักษณะทั่วไปของกระบวนการโดยการแพร่กระจายของเม็ดเลือดด้วยการพัฒนาของเชื้อวัณโรค
- เลือดออกในปอด ความใหญ่โตและปัญหาทางเทคนิคในการหยุดมันมักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต
- การพัฒนา "cor pulmonale" เรื้อรังโดยการเพิ่มความดันในการไหลเวียนของปอดโดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อเยื่อของปอด
- เป็นวัณโรค รูปแบบของสารคัดหลั่งที่มีการสะสมของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดทีละน้อยยังนำไปสู่การลุกลามของระบบทางเดินหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลวตามมา
- pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง การเจาะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดของอากาศในปริมาณมากโดยมีลักษณะเป็นโพรงสามารถนำไปสู่การเคลื่อนตัวของเยื่อหุ้มสมองและภาวะหัวใจหยุดเต้นสะท้อน
รักษาวัณโรคอย่างไร?
ในผู้ใหญ่การรักษาวัณโรคมีความซับซ้อนและยาวนานขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคจะใช้เวลานานถึงสองปีและรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:
- เคมีบำบัด;
- การบำบัดด้วยยาสนับสนุน
- การแทรกแซงการผ่าตัด (ถ้าจำเป็น);
- การพักฟื้นในรีสอร์ทเพื่อสุขภาพ
ในการปฏิบัติทางกายภาพบำบัดสมัยใหม่การรักษาด้วยการต่อต้านวัณโรคใช้ร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะหลายประเภท
ในขณะนี้มีสูตรการรักษาสามแบบที่เกี่ยวข้อง:
- สามองค์ประกอบ;
- สี่องค์ประกอบ;
- ห้าองค์ประกอบ
การรักษาวัณโรคประกอบด้วยสองขั้นตอนหลัก:
- เข้มข้น;
- เป็นเวลานาน
จุดประสงค์ของขั้นตอนแรกคือการหยุดกระบวนการอักเสบป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อเพิ่มเติมสารดูดซับแทรกซึมและสารหลั่งและหยุดการกำจัดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เป็นวัณโรคออกจากร่างกายสู่สิ่งแวดล้อม นั่นคือแพทย์พยายามทำให้คน ๆ หนึ่งเลิกเป็นโรคติดต่อ โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาสองถึงหกเดือน
การรักษาวัณโรคเป็นเวลานานมีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาจุดโฟกัสอักเสบอย่างสมบูรณ์การเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อที่เสียหายและการฟื้นฟูภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงในผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรคการบำบัดอาจใช้เวลานานถึงสองปีและในกรณีของวัณโรคดื้อยาหลายขนานอาจนานถึงสามถึงสี่ปีจนกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์จะพิสูจน์การลดทอนของโรคได้อย่างสมบูรณ์
การบำบัดเสริมสำหรับวัณโรค ได้แก่ :
- จำเป็นต้องมีวิตามินบีกรดกลูตามิกและ ATP เพื่อป้องกันโรคระบบประสาทส่วนปลายและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จากระบบประสาทส่วนกลาง
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (galavit, xymedon, glutoxim) ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับวัณโรคจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
- Methyluracil, aloe vera, glunate, FiBS ถูกกำหนดในระหว่างการรักษาวัณโรคเพื่อเร่งกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่
- สารดูดซับ (acetylcysteine \u200b\u200bและ rheosorbilact) ถูกกำหนดในเวลาที่ถอนเคมีบำบัดในกรณีที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก หลังจากพักผ่อนไม่นานการรักษายังคงต้องดำเนินต่อไป
- Hepatoprotectors มีความจำเป็นในการป้องกันตับจากฤทธิ์ทำลายล้างของยาปฏิชีวนะพวกมันถูกกำหนดให้มีการตรวจสอบระดับบิลิรูบินในเลือดอย่างต่อเนื่อง
- กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง แต่บางครั้งก็ยังมีการกำหนดไว้เป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อกลบอาการที่รุนแรงเกินไปของกระบวนการอักเสบในกรณีของวัณโรคที่กว้างขวางและรุนแรง
ในกรณีขั้นสูงอาจต้องผ่าตัดรักษาวัณโรค
กินยังไง?
โภชนาการสำหรับวัณโรคปอดมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูน้ำหนักตัวและเติมเต็มการขาดวิตามิน C, B, A และแร่ธาตุ
อาหารสำหรับวัณโรคประกอบด้วยอาหารประเภทต่อไปนี้
- ขอแนะนำให้รับไขมันที่ดีต่อสุขภาพจากน้ำมันมะกอกเนยและน้ำมันพืช
- คาร์โบไฮเดรตที่พบในอาหาร (ธัญพืชพืชตระกูลถั่ว) แนะนำให้ใช้น้ำผึ้งผลิตภัณฑ์แป้ง คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายพบได้ในผักและผลไม้
- จำเป็นต้องมีโปรตีนเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายตัวอย่างรวดเร็ว โปรตีนที่ย่อยได้สูงที่พบในผลิตภัณฑ์จากนมปลาสัตว์ปีกเนื้อลูกวัวและไข่เป็นที่ต้องการ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ควรต้มตุ๋น แต่ไม่ทอด
อาหารควรมีแคลอรี่สูงและปรุงสดใหม่ อาหารประกอบด้วย 4 มื้อ
มาตรการป้องกัน
ให้การป้องกันวัณโรคประการแรกการป้องกันจากการติดเชื้อด้วยรูปแบบที่ใช้งานของโรค ด้วยเหตุนี้จึงไม่พึงปรารถนาที่จะอยู่ในห้องใกล้ชิดเป็นเวลานานกับผู้ที่เป็นวัณโรค ผู้ที่อยู่ในสถานที่แออัดของผู้ป่วยเพื่อป้องกันโรควัณโรคควรสวมหน้ากากป้องกันและปฏิบัติตามกฎอนามัยทั้งหมด ไม่ควรอนุญาตให้เปลี่ยนรูปแบบแฝงของโรคไปเป็นโรคที่ใช้งานอยู่ การป้องกันวัณโรคในเด็กเป็นการป้องกันการติดเชื้อ สำหรับเรื่องนี้ควรมีการสำรวจทุกคนที่ทำงานในสถาบันเด็กเป็นประจำ
การป้องกันวัณโรคในเด็กมีการฉีดวัคซีนบีซีจีที่จำเป็นเช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดของโรค นอกจากนี้เพื่อป้องกันวัณโรคการตรวจมวลของประชากรจะดำเนินการโดยการถ่ายภาพรังสี การตรวจหาสัญญาณของวัณโรคในระยะเริ่มต้นช่วยให้คุณสามารถเริ่มการรักษาในระยะเริ่มแรกและทำให้ได้ผลดีที่สุด
การใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันมีความสำคัญเท่าเทียมกัน ในกรณีนี้การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโภชนาการที่เหมาะสมและสม่ำเสมอการเลิกสูบบุหรี่ยาเสพติดและการดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญ
อาการเริ่มต้นและการรักษาวัณโรคปอดในผู้ใหญ่
วัณโรคปอดเป็นโรคติดเชื้อซึ่งติดต่อโดยละอองในอากาศและมีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบ
ความเจ็บป่วยเกิดขึ้นเนื่องจากบาซิลลัส tubercle มันแทรกซึมจากผู้ป่วยผ่านการไอจามการสนทนา
ตามข้อมูลที่ยอมรับโดยทั่วไปมีผู้ติดเชื้อประมาณ 2 พันล้านคนในโลก ภายในหนึ่งปีจาก 100 พันคนที่ติดเชื้อวัณโรคประมาณ 18 คนเสียชีวิต
แต่ถ้าเราเริ่มจากจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมดในโลกแล้ว 25,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ต่อปี โชคดีที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ลดลง 50%
ระยะฟักตัว
หลังจากที่บุคคลหนึ่งติดเชื้อและก่อนที่จะมีอาการใด ๆ ปรากฏขึ้นระยะเวลาที่เชื่อถือได้จะผ่านไป ช่วงเวลานี้เรียกว่าการฟักตัว
สำหรับทุกคนจะมีระยะเวลาที่แตกต่างกันจากหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งปี เมื่อระยะฟักตัวสิ้นสุดลงในช่วงเวลานี้อาการของวัณโรคอาจสับสนกับอาการปกติ
หากระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับแบคทีเรียที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจได้ดีพวกมันก็จะตายและโรคจะไม่คืบหน้า ในกรณีที่ตรงกันข้าม mycobacterium ยังคงดำเนินต่อไปและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจะเข้าไปในปอด
กระบวนการอักเสบเริ่มพัฒนาที่นั่น เมื่อระยะฟักตัวสิ้นสุดลงสัญญาณแรกของวัณโรคจะปรากฏขึ้น ในช่วงเวลานี้ผู้ทดลองจะไม่ติดเชื้อแม้การทดสอบ Mantoux จะให้ผลลบ สิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยการตรวจหาโรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงแรกของการพัฒนา
สัญญาณเริ่มต้นของวัณโรค
เพื่อที่จะระบุสัญญาณแรกของโรคในระยะแรกในผู้ใหญ่ผู้ที่เป็นผู้ใหญ่ทุกคนต้องดูแลสุขภาพของตนเองให้ดีและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของร่างกายด้วย ท้ายที่สุดมันปรากฏตัวในระยะเริ่มต้นเฉพาะในการถ่ายภาพรังสี
คุณสามารถระบุสัญญาณของวัณโรคในผู้ใหญ่ได้จากสัญญาณต่อไปนี้:
- เวียนหัวบ่อยไม่มีสาเหตุ
- ความเกียจคร้านและเสมหะ
- โรคการนอนหลับและ;
- ผิวหนังโลหิตจาง
- บลัชออนบนใบหน้า
- การลดน้ำหนักที่ไม่สมเหตุสมผล
- ความอยากอาหารลดลงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบทางเดินอาหาร
- อุณหภูมิของร่างกายปกติซึ่งไม่เกิน 37 ° C
สำคัญ! หากมีสัญญาณของวัณโรคหลายอย่างปรากฏในผู้ใหญ่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และทำการเอ็กซเรย์ด้วย
สัญญาณอื่น ๆ ของวัณโรค
เมื่อวัณโรคดำเนินไปอาการต่อไปนี้จะปรากฏให้เห็นชัดเจนมากขึ้น:
- ไออย่างต่อเนื่องพร้อมเสมหะ
- หายใจถี่อย่างรุนแรงแม้ว่าจะมีการออกกำลังกายเล็กน้อย
- การหายใจดังเสียงฮืด ๆ แปลก ๆ ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเนื่องจากสามารถเปียกและแห้งได้
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
- เป็นประกายในดวงตาความหมองคล้ำของผิว
- การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
- การสำแดง;
- ด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ อาการเจ็บหน้าอก
หากบุคคลมีอาการสองอย่างสุดท้ายแสดงว่าเขาป่วยด้วยรูปแบบที่รุนแรงและจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน
อุณหภูมิกับวัณโรค
วัณโรคที่มีอุณหภูมิสูงเป็นอาการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของโรค นี่คือการสะท้อนกลับของร่างกายที่แซงหน้าอาการอื่น ๆ และสัญญาณของการทำลายปอด
โรคนี้มีทั้งการเพิ่มอุณหภูมิคงที่และการเปลี่ยนแปลง โดยปกติอุณหภูมิจะสูงขึ้นในตอนเช้าและในทางกลับกันจะลดลงในตอนกลางคืน บางครั้งอาจสูงถึง 41 ° C
วัณโรคไอ
โดยปกติแล้วอาการไอในวัณโรคจะชื้น ดูเหมือนว่ามีก้อนในลำคอและเป็นเรื่องยากที่จะไอ นี่คือสาเหตุที่คราบจุลินทรีย์สะสมในปอดเนื่องจากการอักเสบของโรค ไม่อนุญาตให้ปอดไหลเวียนได้ตามปกติจึงทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในหลอดลมไม่ดี
ดังนั้นจึงมีการกระตุ้นให้เกิดอาการไอพยายามล้างทางเดินหายใจ แต่เนื่องจากมีน้ำมูกอยู่เสมอจึงไม่สามารถทำได้และอาการไอจะปรากฏขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า ...
ในการที่จะไอเป็นน้ำมูกคนเราจะรัดกะบังลมซึ่งจะขัดขวางการระบายอากาศของปอดและก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งทำให้หายใจลำบาก และเริ่มมีอาการไออีกครั้ง ตามกฎแล้วอาการไอที่มีวัณโรคจะมาพร้อมกับของเหลว
เสมหะเป็นส่วนผสมของหนองและบานสีขาว ในผู้ใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาเสมหะจะสะอาดและโปร่งใสต่อมาจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มด้วยการเติมเลือด ในระยะที่ยืดเยื้อบุคคลจะไอเป็นเลือดพร้อมกับหนอง กลิ่นของเสมหะมักไม่เป็นที่พอใจและเน่าเหม็น
อาการไอมักจะแย่ลงเมื่อนอนราบ ดังนั้นอาการไอมักจะมาในเวลากลางคืน เนื่องจากความเมื่อยล้าของเมือกเนื่องจากบุคคลไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การพักผ่อนของผู้ป่วยในสภาพกึ่งนั่งสามารถทำให้สุขภาพดีขึ้นได้
วัณโรคปอดติดต่อได้หรือไม่?
โรคนี้ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงจำนวนคนที่ป่วยด้วยวัณโรค มันถูกส่งโดยละอองในอากาศ ไม่สามารถประกันการติดเชื้อได้เนื่องจากแม้แต่แมลงก็สามารถเป็นที่มาของการติดเชื้อได้
มีสองรูปแบบของโรค: เปิดและปิด เชื่อกันว่าการติดโรคจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีรูปแบบเปิด แต่ตัวตนที่ปิดก็อันตรายเช่นกันเนื่องจากการเปลี่ยนจากรูปแบบหนึ่งไปสู่อีกรูปแบบหนึ่งอาจมองไม่เห็น อาการของวัณโรคมีความคล้ายคลึงกับอาการเจ็บป่วยทั่วไปหรือ ARI
ในระหว่างปีคนที่เป็นวัณโรคแบบเปิดสามารถติดเชื้อได้ 15 คน นั่นคือสาเหตุที่โรคนี้พบได้บ่อย
ระยะของวัณโรคปอด
มีสามขั้นตอน:
- 1. การติดเชื้อหลัก. การให้อาหารเริ่มต้นที่จุดที่มีการติดเชื้อ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการอักเสบในท้องถิ่น ในกรณีนี้จุลินทรีย์จะตอบสนองต่อต่อมน้ำเหลืองและสัญญาณของวัณโรคอาจปรากฏในระยะแรกในผู้ใหญ่ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี
- 2. ระยะของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ แบคทีเรียจะเริ่มทวีคูณขึ้นจากภูมิหลังของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง
- 3. วัณโรคในผู้ใหญ่กำเริบ แบคทีเรียเริ่มติดเชื้อในปอด หากพวกเขาเข้าสู่หลอดลมวัณโรคแบบเปิดจะเริ่มขึ้น
รูปแบบของวัณโรค
รูปแบบของวัณโรคสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นการรักษาต่อไปหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบ
วัณโรคแทรกซึม
แบบฟอร์มนี้มีคุณสมบัติตามข้อเท็จจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการอักเสบ เนื้อเยื่อถูกสร้างขึ้นคล้ายกับมวลโปรตีน ซึ่งรวมถึงโรคเช่น caseous
บางครั้งรูปแบบที่แทรกซึมจะส่งผ่านไปยังบุคคลโดยไม่สามารถมองเห็นได้และปรากฏเฉพาะในการถ่ายภาพรังสี
ตัวบ่งชี้ที่มองเห็นได้ของแบบฟอร์มนี้คือการปล่อยเลือดออกจากทางเดินหายใจด้วยน้ำลายซึ่งอาจทำให้สับสนกับโรคปอดบวม
วัณโรคที่แพร่กระจาย
แบบฟอร์มนี้เกิดจากการที่การติดเชื้อดำเนินไปทางเลือด จุลินทรีย์ที่กระจายผ่านเลือดและจุดโฟกัสของการอักเสบคือทางเดินหายใจส่วนบน สัญญาณเริ่มปรากฏขึ้นอย่างเป็นระบบ แต่ความมึนเมานั้นเด่นชัดมาก
วัณโรคโพรง
วัณโรครูปแบบนี้มีลักษณะเป็นโมฆะที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของปอด จุลินทรีย์ซึมเข้าสู่ร่างกายทางอากาศ เป็นไปได้ที่จะเปิดเผยรูปร่างดังกล่าวด้วยความช่วยเหลือของ X-ray เท่านั้นจึงสามารถมองเห็นช่องกลมได้ชัดเจน การบำบัดคือการใช้ยาเพิ่มยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
วัณโรคเส้นใย
ความแตกต่างระหว่างรูปแบบนี้คือต้นกำเนิดของการผกผันในเนื้อเยื่อปอด สัญญาณของการปรากฏตัวของเส้นใยเป็นวัณโรคประเภทข้างต้น การเจริญเติบโตของโรคมีหลายรุ่น:
- เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดโรคจะลดลงการอักเสบจะก่อตัวขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่ปี
- ช่วงเวลาแห่งความสงบมักตามมาด้วยระยะของการเสื่อมสภาพ
- บางครั้งอาการกำเริบก็เริ่มพัฒนาขึ้น
วัณโรคโฟกัส
ด้วยแบบฟอร์มนี้ความเสียหายต่อสถานที่ใด ๆ เป็นไปได้ อาจเป็นได้ทั้งปอดขวาหรือซ้ายหรือปอดทั้งสองข้าง องค์ประกอบและขนาดต่างกัน
อาการของวัณโรคโฟกัสคืออุณหภูมิร่างกายที่สูงมากไอรุนแรง หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงในปอดซึ่งสามารถมองเห็นได้จากการถ่ายภาพรังสีแบบฟอร์มนี้จะอ่อนแอต่อการรักษา
วัณโรคแบบเปิด
แบบฟอร์มนี้รุนแรงและอันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์ การติดเชื้อแพร่กระจายโดยละอองในอากาศและในกรณีเร่งด่วนผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องจ่ายยาวัณโรค ต้องมีการตรวจเสมหะเพื่อตรวจหาแบบฟอร์มนี้ วัณโรคแบบเปิดนั้นยากที่จะรักษาให้หายได้เนื่องจากแบคทีเรียดื้อต่อยามากขึ้น
วัณโรคแบบปิด
แบบฟอร์มนี้ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิงกับฟอร์มเปิด เพื่อที่จะระบุได้จำเป็นต้องทำการทดสอบ Mantoux วัณโรคแบบปิดอาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน ดังนั้นตามข้อมูลที่ยอมรับโดยทั่วไปจึงทราบว่าหนึ่งในสามของโลกป่วยด้วยวัณโรคแบบปิด
ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตจากวัณโรค ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา และยังมีผลกระทบอื่น ๆ ของโรค:
- การทำลายอวัยวะอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นตับหัวใจไต ฯลฯ
- โรคสามารถทำลายข้อต่อซึ่งนำไปสู่วัณโรคกระดูก
- อาจเกิดการตกเลือดในปอด - หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของวัณโรค ในกรณีนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
หากคนเคยเป็นวัณโรคเขาจะไม่มีภูมิคุ้มกันจากการอักเสบของโรคในอนาคต
นอกจากนี้ยังไม่มีความแน่นอนว่าเด็กจะไม่ติดเชื้อจากแม่และจะเกิดมาอย่างสมบูรณ์แข็งแรงและไม่มีการเบี่ยงเบน การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งหรือการเสียชีวิตของทารกในระหว่างการคลอดบุตรมักเกิดขึ้น
หลังจากการฟื้นตัวบุคคลสามารถทนต่ออาการปวดหัวความรู้สึกไม่สบายในกระดูกและข้อต่อและความอ่อนแอได้ในบางครั้ง ส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้ยาที่รุนแรง นอกจากนี้ยังอาจปวดท้องและอุจจาระร่วง
การวินิจฉัยวัณโรค
การวินิจฉัยวัณโรคมีขั้นตอนต่อไปนี้:
- แพทย์รับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการหายใจถี่การลดน้ำหนักการคาดหวัง
- มีความจำเป็นต้องค้นหาจากผู้ป่วยว่าเขามีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคหรือไม่และโรคนี้อยู่ได้นานแค่ไหน
- จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับฟังและทำการตรวจทั่วไป
- ทำการทดสอบ Mantoux
- ส่งผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคไปเอ็กซเรย์
- จากนั้นเสมหะจะถูกส่งเพื่อการวิเคราะห์
นอกจากนี้ยังมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาวัณโรค หนึ่งในนั้นคือ bronchoscopy ซึ่งช่วยในการมองเข้าไปในปอด
ในระหว่างการศึกษานี้จะมีการตรวจหลอดลมและศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ สิ่งที่ช่วยในการค้นหาสาเหตุของโรค หากเป็นการยากที่จะสรุปผลจากการวินิจฉัยข้างต้นการวิเคราะห์จะจัดทำขึ้น
การรักษาวัณโรค
- ขั้นตอนแรกคือกำจัดการตรวจพบโรคที่รุนแรงและทำให้บุคคลกลับสู่ชีวิตปกติ
- นอกจากนี้การพัฒนาของแบคทีเรียและจุดโฟกัสของอาการจะหยุดลงด้วยความช่วยเหลือของยา การบำบัดจะดำเนินการที่ห้องจ่ายยาวัณโรค
- หากสังเกตเห็นความทนทานต่อยาของแบคทีเรียก็จะเริ่มให้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงขึ้น
ทันทีที่ผู้ป่วยทราบการวินิจฉัยของเขาควรดำเนินการรักษาทันที ควรใช้ยาร่วมกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับตัวให้เข้ากับความจริงที่ว่าการรักษาจะดำเนินการเป็นเวลานาน และอย่าลืมว่าแต่ละขั้นตอนของการรักษาจำเป็นต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ หากมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัด
สำคัญ! เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาวัณโรคที่บ้านการบำบัดทั้งหมดจะดำเนินการในห้องจ่ายยาวัณโรคเท่านั้นภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
การป้องกัน
การป้องกันเป็นงานที่สำคัญมากเนื่องจากปัจจุบันมีผู้คนจำนวนมากป่วยด้วยวัณโรค การป้องกันที่สำคัญที่สุดอาจเป็นการฉีดวัคซีนวัณโรค ฉีดวัคซีน BCG เป็นครั้งแรกในโรงพยาบาล นอกจากนี้การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี นอกจากนี้อย่าลืมทำฟลูออโรกราฟิคปีละครั้ง
ดังนั้นเพื่อไม่ให้ป่วยเป็นวัณโรคจำเป็นต้องมีภูมิคุ้มกันที่ดี และคุณต้องรักษาภูมิคุ้มกันที่ดีด้วยโภชนาการที่เหมาะสมกีฬาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
วิดีโอที่เกี่ยวข้อง
น่าสนใจ
ถ้า อาการของวัณโรค ระบุเร็วโรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดี วัณโรคระยะลุกลามที่ได้รับการวินิจฉัยช้ามักรักษาไม่หาย วัณโรคมีอาการอย่างไร? ความไม่ชอบมาพากลและในระดับหนึ่งความร้ายกาจของโรคนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าตามกฎแล้วจะเริ่มต้นและดำเนินการโดยไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนแรก ส่วนใหญ่ปริมาณของสาเหตุของวัณโรคนั้นน้อยเกินไปที่ร่างกายจะตอบสนองอย่างเห็นได้ชัดและอาจเป็นไปได้ที่จะระบุอาการของวัณโรค สัญญาณเดียวของการติดเชื้อคือปฏิกิริยาทูเบอร์คูลิน ด้วยการพัฒนาต่อไปของโรคร่างกายจึงสามารถรับมือกับเชื้อโรคได้อย่างง่ายดายซึ่งโชคดีที่ในบางกรณีการป้องกันของร่างกายแสดงออกอย่างชัดเจน
อาการแรกของโรคมักไม่รุนแรงในตอนแรกแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น อาการของวัณโรคคืออาการไอที่มีเสมหะเป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ไอเป็นเลือดการเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานของอุณหภูมิเป็นจำนวนน้อยการลดน้ำหนักความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและความอยากอาหารลดลง อารมณ์แปรปรวนหงุดหงิดประสิทธิภาพลดลงจะปรากฏขึ้น ไม่ใช่ทุกอาการของวัณโรคที่อาจปรากฏในทันที แต่มีเพียง 1-2 ครั้งและไม่จำเป็นต้องเป็นอาการไอ
อาการของวัณโรคเหล่านี้เป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์และไม่สามารถอธิบายได้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมกันของหลาย ๆ อาการควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์และตรวจหาวัณโรค
อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่อาการของวัณโรคแสดงออกอย่างแข็งขันมากขึ้น: อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39 ° C และผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดใต้กระดูกอกและด้านหลังในบริเวณไหล่ อาการไอแห้งแข็งปรากฏขึ้น เหงื่อออกตอนกลางคืน ไข้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเย็นโดยมีเหงื่อออกมากอุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย (จาก 37.5 ถึง 38 ° C) ไอจะคงที่ แต่ไม่แรงมากซึ่งในบางกรณีสามารถประเมินได้ว่าเป็นอาการเฉพาะของวัณโรค
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นเรื่องความเจ็บปวดใต้สะบัก (ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการวัณโรคไปยังเยื่อหุ้มปอด) เขารู้สึกอ่อนเพลียหน้าซีดกระสับกระส่ายง่ายสูญเสียความอยากอาหารและไม่ย่อย อาการปวดข้อก็พบได้บ่อยเช่นกัน
ข้างบน อาการของวัณโรค อาจเป็นเรื่องปกติของโรค แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างไม่ง่ายอย่างนั้น ไข้หวัดทุกชนิดและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างมีอาการเหมือนกันทุกประการ ในทางตรงกันข้ามในหลาย ๆ กรณีอาการของวัณโรคจะไม่รุนแรงมากจนตรวจไม่พบวัณโรคระยะเริ่มต้นซึ่งผู้ป่วยสามารถรักษาได้ง่าย
บางครั้งโรคที่แฝงอยู่ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานก่อนที่จะมีการพัฒนากระบวนการที่แพร่หลาย เพื่อระบุรูปแบบการไหลที่ไม่สามารถมองเห็นได้นั้นจะมีการตรวจสอบประชากรด้วยฟลูออโรกราฟิค ในเวลาเดียวกันในช่วงเวลาระหว่าง fluoroscopy วัณโรคสามารถไปได้ค่อนข้างไกล ดังนั้นเมื่อคุณสงสัยว่ามีอาการของวัณโรคคุณต้องใส่ใจกับสุขภาพของคุณ