ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้นั้นง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักเรียนนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษานักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานของพวกเขาจะขอบคุณคุณมาก

โพสโดย http://www.allbest.ru/

1. เทียมรูปทรงส่วนใหญ่คุณสมบัติการออกแบบ

2. ชีวกลศาสตร์ของบริดจ์เทียม

3. หลักการพื้นฐานสำหรับการออกแบบของขาเทียมบริดจ์

4. ข้อบ่งชี้สำหรับเทียมกับสะพานด้วยสะพาน มูลค่าของกองกำลังสำรองของปริทันต์เมื่อใช้โครงสร้างบริดจ์

รายการวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. Bridges P.rotesa คุณสมบัติการออกแบบ

ภายใต้อวัยวะเทียมทางเท้าเข้าใจโครงสร้างดังกล่าวที่อยู่บนพื้นฐานของฟันที่ จำกัด ข้อบกพร่องของแถวฟัน มันเป็นอย่างมาก มุมมองโบราณ เทียมซึ่งยืนยันการค้นพบในการขุดค้นของอนุสาวรีย์โบราณและสุสาน สหรัฐอเมริกาแห่งอเมริกาถือเป็นบ้านเกิดของสะพานสมัยใหม่ซึ่งพวกเขาได้รับการพัฒนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ผ่านมา มันไม่เป็นที่รู้จักกันว่ามันถูกนำเสนออย่างแม่นยำว่า "อวัยวะเทียมรูปสะพาน" แต่เป็นที่ชัดเจนว่ามันถูกยืมมาจากคำศัพท์ทางเทคนิคและสะท้อนถึงคุณสมบัติทางวิศวกรรมของการออกแบบ อย่างไรก็ตามความคล้ายคลึงกันของสะพานที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกก่อสร้าง - สะพานเป็นทางการอย่างหมดจดตามความจริงที่ว่าสะพานเทียมเช่นเดียวกับสะพานใด ๆ ที่สนับสนุน ความคล้ายคลึงกันนี้สิ้นสุดลง

อวัยวะเทียมที่มีรูปทรงมากที่สุดพิงฟันธรรมชาติการถ่ายโอนความดันเคี้ยวต่อปริทันต์ ส่วนใหญ่มักจะมีสะพานขึ้นอยู่กับฟันที่อยู่บนทั้งสองด้านของข้อบกพร่องนั่นคือการสนับสนุนทวิภาคี นอกจากนี้สะพานสามารถใช้กับการสนับสนุนด้านเดียว ในเวลาเดียวกันตามกฎแล้วฟันอ้างอิงที่สัมพันธ์กับข้อบกพร่องเป็นส่วนปลาย

ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ไม่มีเครื่องตัดด้านข้างของขากรรไกรบนสำหรับการสนับสนุนควรใช้ฝางและไม่ใช่เครื่องตัดกลาง สะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวส่วนใหญ่มักใช้กับการสูญเสียฟันหน้าแต่ละตัว

สำหรับการสนับสนุนของสะพานมีการใช้มงกุฎเทียม (ประทับ, หล่อ, รวม, ครึ่งก้าน, มงกุฎในลัทธิเทียมที่มีแบบอักษร) หรือแท็บ นอกเหนือจากองค์ประกอบการสนับสนุนแล้วชิ้นส่วนกลางจะรวมอยู่ในการก่อสร้างบริดจ์เทียมซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ของข้อบกพร่อง dentition

ตามวิธีการผลิตขาเทียมสะพานแบ่งออกเป็นบัดกรีส่วนที่เชื่อมต่อด้วยการบัดกรีและของแข็งมีกรอบที่มั่นคง

นอกจากนี้อวัยวะเทียมรูปสะพานสามารถทำจากโลหะ (โลหะทั้งหมด) พลาสติกพอร์ซเลนหรือโดยการรวมวัสดุเหล่านี้ (รวม - โลหะพลาสติก, โลหะเซรามิก)

สำหรับการผลิตเทียมสะพาน Chromiumkel, Cobaltchromic, Silver - Palladium Alloys, Gold of the 900th การทดสอบแถวอะคริลิคและพลาสติกพอร์ซเลน

ข้อเสียของการบัดกรี Bridge Prettheses คือการปรากฏตัวของบัดกรีซึ่งประกอบด้วยโลหะที่ก่อให้เกิดผู้ป่วยแต่ละรายที่มีการแพ้ - สังกะสี, ทองแดง, บิสมัท, แคดเมียม ฟันปลอมสะพานที่ถูกทำลายจะถูกกีดกันจากการขาดแคลนนี้

สำหรับสะพานความต้องการบางอย่างจะแสดงเกี่ยวกับความฝืดแรกของโครงสร้าง ขึ้นอยู่กับชายแดนที่มีข้อบกพร่องกับฟันเทียมสะพานดำเนินการฟังก์ชั่นของฟันรีโมตและดังนั้นส่งการโหลดการทำงานที่เพิ่มขึ้นไปยังฟันที่รองรับ มันสามารถทนต่ออวัยวะเทียมที่มีความแข็งแรงเพียงพอ

คุณสมบัติด้านสุนทรียศาสตร์ของขาเทียมสะพานมีความสำคัญเท่าเทียมกัน มากขึ้นมีผู้ป่วยที่ไม่ต้องการที่จะมองเห็นได้ด้วยรอยยิ้มหรือรายละเอียดโลหะการสนทนาของอวัยวะเทียม โครงสร้างโลหะเซรามิกถือว่าดีที่สุดในเรื่องนี้

จากมุมมองของสุขอนามัยไปยังสะพานจะถูกนำเสนอ ความต้องการพิเศษ. ที่นี่ ความสำคัญ มันมีรูปแบบของส่วนกลางของเทียมและทัศนคติต่อเนื้อเยื่อโดยรอบของลอดจ์เทียมของเยื่อเมือกของกระบวนการถุง, หมากฝรั่งของฟันสนับสนุน, เยื่อเมือกของริมฝีปาก, แก้ม, ภาษา ในแผนกด้านหน้าและด้านข้างของ ARC ทันตกรรมส่วนกลางของ Unenochnakovo หากในแผนกหน้ามันควรสัมผัสเยื่อเมือกโดยไม่มีแรงกดดันต่อมัน (รูปแบบสัมผัส) จากนั้นในแผนกด้านข้างระหว่างร่างกายของอวัยวะเทียมและเมือกเยื่อเมือกที่ครอบคลุมกระบวนการถุงที่ไม่มีฟันควรมีพื้นที่ว่างที่ไม่ ป้องกันทางเดินของอาหารเด็ดขาด (พื้นที่ล้าง)

รูปแบบของส่วนกลางของสะพานอวัยวะเทียมสะพาน:

1 - แทนเจนต์สำหรับฟันหน้า

2 - แขวนอยู่กับมงกุฎทางคลินิกสูงของฟัน

3 - แขวนด้วยฟันคลินิกต่ำของฟัน

4 - Saddot All-Metal

5, 6 - แขวนกับซับในหรือพื้นผิวการเคี้ยวริมฝีปาก

7 - Saddlovoid ที่มีพื้นผิวที่มองเห็นได้ - เคี้ยวและฟันเทียมด้านข้างบางส่วนของขากรรไกรล่าง

ด้วยรูปแบบสัมผัสไม่มีแรงกดดันต่อเมมเบรนเมือกจะถูกตรวจสอบโดยโพรบ หากปลายมันถูกป้อนภายใต้ร่างกายของอวัยวะเทียมก็หมายความว่าไม่มีแรงกดดันต่อหมากฝรั่งและในเวลาเดียวกันไม่มีช่องว่างที่มองเห็นได้ที่ไม่เหมือนรอยยิ้มหรือการสนทนา

ด้านข้างของการสร้างพื้นที่ซักผ้าพยายามหลีกเลี่ยงการกักขังอาหารภายใต้ส่วนกลางของอวัยวะเทียมซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกนี้ นั่นคือเหตุผลที่พื้นที่ซักผ้าทำให้ค่อนข้างใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่กรามล่าง

บนขากรรไกรบนคำนึงถึงระดับของการสัมผัสของฟันด้านข้างด้วยรอยยิ้มพื้นที่ซักผ้าทำให้น้อยกว่าด้านล่างและในพื้นที่ของ premolars และเขี้ยวเปิดด้วยรอยยิ้มมันสามารถ ย่อเล็กสุดถึงสัมผัสของเยื่อเมือก ในแต่ละกรณีปัญหานี้จะได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล

ในส่วนตัดขวางรูปแบบของส่วนกลางของอวัยวะเทียมมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยม เกี่ยวกับรูปแบบของซัดด์ของความคิดเห็นที่แตกต่างกัน ศาสตรบัณฑิต Byinin ในปี 1947 ถือว่าเป็นไปได้ที่จะใช้ชิ้นส่วนกลางรูปอานในสะพานที่ถอดออกได้เนื่องจากอันตรายจากการก่อตัวของอวัยวะเพศหญิงบนเยื่อเมือก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการแนะนำโครงสร้างโลหะเซรามิกที่ง่ายขึ้นอย่างสูงผู้สนับสนุนการใช้ร่างกายรูปอานของอวัยวะเทียมปรากฏขึ้น

2. ชีวกลศาสตร์ของ Bridges Prettheses

ลักษณะของการกระจายและขนาดของความดันเคี้ยวที่ลดลงบนร่างกายของสะพานของสะพานและส่งไปยังฟันที่รองรับขึ้นอยู่กับก่อนอื่นจากสถานที่ของการใช้งานและทิศทางของการโหลดความยาวและความกว้างของ ร่างกายของอวัยวะเทียม

เห็นได้ชัดว่าสำหรับอวัยวะที่อยู่อาศัยและเนื้อเยื่อมนุษย์กฎหมายของกลศาสตร์ไม่แน่นอน ตัวอย่างเช่นสถานะของเนื้อเยื่อปริทันต์ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายอายุสถานะท้องถิ่นของอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยรอบกิจกรรม ระบบประสาท และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่กำหนดปฏิกิริยาของร่างกายโดยรวม อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะรู้ว่าไม่เพียง แต่ปฏิกิริยาของปริทันต์ในการทำงานเกินพิกัดของการรองรับฟันที่บรรทุกสะพาน แต่ยังวิธีการกระจายของความเครียดยืดหยุ่นทั้งในการสะพานส่วนใหญ่เทียมและในเนื้อเยื่อของปริทันต์ ของการสนับสนุนฟัน

หากโหลดการทำงานอยู่ตรงกลางของส่วนกลางของสะพานของสะพานการออกแบบและเนื้อผ้าทั้งหมดของปริทันต์จะโหลดอย่างสม่ำเสมอและกลายเป็นการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้ เงื่อนไขที่ดี. อย่างไรก็ตามเงื่อนไขดังกล่าวในกระบวนการของการเคี้ยวอาหารจะสังเกตได้น้อยมาก ในเวลาเดียวกันก็ควรเป็นพาหะในใจว่าด้วยการเพิ่มขึ้นของความยาวของส่วนกลางหรืออสังหาริมทรัพย์ที่แสดงออกถึงความยืดหยุ่นของโลหะผสมร่างกายอวัยวะเทียมสามารถงอและทำให้เกิดการทำงานเกินพิกัดเพิ่มเติมในรูปแบบของเคาน์เตอร์หรือ บรรจบกันเอียงของฟันที่รองรับ

ในเรื่องนี้การโอเวอร์โหลดการทำงานนั้นกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในเนื้อเยื่อปริทันต์ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการผิดเพปร่าในท้องถิ่น ดังนั้นเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในปริทันต์ของการสนับสนุนฟันภายใต้เทียมทางเท้าร่างกายอวัยวะเทียมควรมีความหนาเพียงพอและไม่เกินความยาวขีด จำกัด ที่ไม่รวมการโก่งตัวของโลหะในฟิลด์ของข้อบกพร่องของฟัน

เมื่อการโหลดเคี้ยวถูกนำไปใช้กับหนึ่งในฟันอ้างอิงทั้งสองรองรับรอบวงกลมซึ่งเป็นศูนย์กลางที่ตรงกันข้ามกับฟันอ้างอิงที่โหลดน้อยลง สิ่งนี้อธิบายถึงแนวโน้มของการสนับสนุนฟันเพื่อความคลาดเคลื่อนหรือความแตกต่าง ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การทำงานเกินกำลังการทำงานยังกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อปริทันต์ไม่สม่ำเสมอ

หากรอยต่อสะพานถูกนำมาใช้ในโค้งแบบรวมตัวเองเด่นชัดหรือด้วยการเสียรูปที่สำคัญของพื้นผิวการบดเคาะของแถวทันตกรรมตัวอย่างเช่นบนพื้นหลังของการสูญเสียฟันบางส่วนส่วนของการโหลดแนวตั้งจะถูกเปลี่ยนเป็นแนวนอน หลังเปลี่ยนเค็มเทียมทำให้เกิดการเอียงของฟันอ้างอิงในทิศทางเดียวกัน

เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นและเมื่อใช้เป็นหนึ่งในการสนับสนุนของฟันที่เคลื่อนย้ายได้ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การกระจัดของอวัยวะเทียมสามารถเข้าถึงค่าที่สำคัญทำให้รุนแรงขึ้นสภาพทางพยาธิวิทยาของปริทันต์ การโหลดมากนักที่ตกลงมาบนร่างกายของอวัยวะเทียมสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวนั้นอันตรายมากสำหรับปริทันต์ ในกรณีนี้โหลดการทำงานทำให้การเอียงของฟันรองรับไปยังหมายเลขที่ขาดหายไป ในเนื้อเยื่อปริทันต์นอกจากนี้ยังมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอของความเครียดยืดหยุ่น ด้วยขนาดเงื่อนไขเหล่านี้จะเหนือกว่าผู้ที่พัฒนาในบริดจ์ที่มีการสนับสนุนทวิภาคี ภายใต้อิทธิพลของภาระในแนวตั้งที่ลดลงบนร่างกายของอวัยวะเทียมดังกล่าวช่วงเวลาของการดัดเกิดขึ้น ฟันอ้างอิงนี้โน้มตัวไปยังข้อบกพร่องและปริทันต์กำลังประสบกับการใช้งานโอเวอร์โหลดของทิศทางที่ผิดปกติและขนาด ผลลัพธ์อาจเป็นรูปแบบของกระเป๋าพยาธิวิทยาที่ด้านข้างของการเคลื่อนไหวของฟันและการสลายของบ่อน้ำที่หลังคาของรากที่ด้านตรงข้าม

ในการเคลื่อนไหวด้านข้างของขากรรไกรล่างในระหว่างการเคี้ยวฟันอ้างอิงจะถูกหมุน - แรงบิดทำให้รุนแรงเกินไปการทำงานเกินพิกัดของปริทันต์ ช่วงเวลาที่บิดแรงบิดและโค้งงอถูกกำหนดโดยความยาวของร่างกายของอวัยวะเทียมที่มีรอยสะพานความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันที่รองรับความยาวขอบการปรากฏตัวหรือไม่มีฟันจำนวนมากจำนวนของ ที่มาพร้อมกับความพยายามและสถานะของกองกำลังสำรองของปริทันต์ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาของการโอเวอร์โหลดการทำงานในขั้นตอนการ decompensation สามารถลดลงอย่างมากโดยการเพิ่มจำนวนเงินและการใช้อวัยวะเทียมสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวในกรณีที่มีข้อบกพร่องแบบรวมที่มีความยาวไม่เกินหนึ่งฟัน

เมื่อใช้ฟันเทียมที่มีการสนับสนุนด้านเดียวในรูปแบบของฟันที่รองรับสองซี่การแช่ใน Alveoy ของฟันที่รองรับที่อยู่ติดกับดุ้งดิ้ง ฟันอ้างอิงอื่นอยู่ภายใต้อิทธิพลของการวาดความพยายาม ดังนั้นจึงเกิดขึ้นราวกับว่าการหมุนของอวัยวะเทียมรอบ ๆ ศูนย์ตั้งอยู่ในการสนับสนุนฟันที่ถือฟันเทียม ในกรณีนี้ความแตกต่างในการบีบและแรงดึงของเนื้อเยื่อปริทันต์ถึงค่านิยมมากพอและสามารถส่งผลกระทบต่อผ้าสนับสนุน

การกระจายความพยายามในแนวนอนมี คุณสมบัติที่โดดเด่น. ความทนทานต่อการโหลดแนวนอนมากที่สุดแถวฟันที่ไม่บุบสลาย นี่คือเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของฟันและรากของพวกเขาตำแหน่งของฟันบนกระบวนการถุงความสัมพันธ์ระหว่างแถวทันตกรรมในข้อต่อต่าง ๆ ของการประกบรวมถึงลักษณะของโครงสร้างของขากรรไกรบนและล่าง . ด้วยการสูญเสียฟันเงื่อนไขสำหรับการกระจายของการเปลี่ยนแปลงโหลดในแนวตั้ง ดังนั้นด้วยการโหลดแนวนอนที่นำไปใช้กับส่วนตรงกลางของร่างกายของอวัยวะเทียมแบบสะพานที่รองรับฟันรองรับมีแรงกดดันอย่างสม่ำเสมอและส่งโหลดลงใน Periodons จากด้านตรงข้ามกับการประยุกต์ใช้แรงของ Wall of the Valveolar

หากความดันถูกนำไปใช้กับหนึ่งในฟันที่รองรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็นความคล่องตัวทางพยาธิสภาพฟันนี้จะเปลี่ยนไปรอบ ๆ วงกลมซึ่งเป็นศูนย์กลางที่มีการอ้างอิงฟันอีกครั้งด้วยงบประมาณที่ไม่ได้รับผลกระทบ หลังดังนั้นจึงสัมผัสกับการหมุนรอบแกนตามยาว

ในกรณีนี้มีแนวโน้มที่จะรักษาฟันอ้างอิงแบบไม่ต่อเนื่อง ในการเคลื่อนไหวด้านข้างของขากรรไกรล่างโหลดแนวตั้งจะถูกเปลี่ยนผ่านพื้นผิวที่เบ้ในแนวนอนขยับฟันที่รองรับกัน เป็นผลให้อวัยวะเทียมสะพานหมุนรอบแกนยาว

3. หลักการพื้นฐานสำหรับการออกแบบบริดจ์เทียม

เมื่อสร้างสะพานเอกพจน์ควรปฏิบัติตามด้วยหลักการบางอย่าง ตามหลักการแรกที่สนับสนุนองค์ประกอบของสะพานของสะพานและชิ้นส่วนกลางของมันจะต้องอยู่ในบรรทัดเดียวกัน รูปแบบโค้งของส่วนกลางของขาเทียมสะพานนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการหมุนในแนวตั้งและแนวนอน

ผลการหมุนของการโหลดแนวตั้งในรูปแบบโค้งของอวัยวะเทียมสะพานสำหรับฟันหน้า

โหลดติดอยู่กับส่วนที่คัดค้านมากที่สุดของสะพานของสะพาน

หากคุณถือแนวตั้งฉากกับเส้นตรงที่เชื่อมต่อแกนยาวของฟันที่รองรับจุดของอวัยวะเทียมนั้นห่างไกลที่สุดจากมันจะเป็นไหล่ของคันโยกหมุนเทียมภายใต้การกระทำของการเคี้ยวโหลด ขนาดของความพยายามแรงบิดนั้นขึ้นอยู่กับความโค้งของร่างกายของสะพานของสะพานอวัยวะเทียม การลดความโค้งของชิ้นส่วนกลางจะมีส่วนช่วยในการลดลงของการหมุนของการโหลดเคี้ยวที่เปลี่ยนแปลง

หลักการที่สองคือเมื่อสร้างสะพานการสนับสนุนฟันควรใช้กับมงกุฎทางคลินิกที่ไม่สูงมาก ขนาดของการโหลดแนวนอนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันที่รองรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นอันตรายต่อการใช้ฟันสนับสนุนปริทันต์ด้วยมงกุฎทางคลินิกสูง

ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของรูปแบบการชดเชยการทำงานเกินพิกัดเพื่อ decompensated ด้วยลักษณะของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันอ้างอิงมีขนาดใหญ่

เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นในฝ่อของกระบวนการถุงลมเมื่อเพิ่มความสูงของคอร์ตันคลินิกของฟันเนื่องจากการลดลงของส่วน intrastallyolar ของราก ในเวลาเดียวกันก็ควรเป็นพาหะในใจว่าด้วยมงกุฎทางคลินิกที่ต่ำเกินไปการก่อสร้างอวัยวะเทียมสะพานยังเป็นเรื่องยากเนื่องจากการลดความแข็งแกร่งและลดความเหมาะสมของร่างกายให้กับองค์ประกอบการสนับสนุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่สารประกอบถูกทำลายในสะพานที่สมบูรณ์

หลักการที่สามถือว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของการเคี้ยวเทียมควรจะน้อยกว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของฟันที่ถูกแทนที่ เนื่องจากเทียมรูปสะพานใด ๆ ทำงานได้เนื่องจากกองกำลังสำรองของปริทันต์ของฟันสนับสนุนพื้นผิวเคี้ยวแคบ ๆ ของร่างกายลดภาระในการรองรับฟัน

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เมื่อออกแบบร่างกายอวัยวะเทียมคำนึงถึงการปรากฏตัวของฟัน Antogonizing และลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเป็นธรรมชาติหรือเทียม หากความดันมีสมาธิใกล้ชิดกับหนึ่งในการอ้างอิงเนื่องจากการสูญเสียของส่วนของ Anthongists ร่างกายของอวัยวะเทียมในสถานที่นี้อาจมีมากกว่าในเว็บไซต์อื่น ๆ ดังนั้นพื้นผิวการเคี้ยวของร่างกายของอวัยวะเทียมสะพานเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานเกินพิกัดมากเกินไปผลิตขึ้นโดยแคบและค่าแคบลงใน แยกพื้นที่ มันถูกกำหนดเป็นรายบุคคลตามลักษณะของภาพทางคลินิก การเพิ่มความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของส่วนกลางของสะพานนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการใช้งานเกินพิกัดของฟันรองรับไม่เพียง แต่โดยการเพิ่มพื้นที่ทั้งหมดที่รับรู้ถึงแรงกดดันเคี้ยว แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของความพยายามแบบหมุนใน ขอบของร่างกายของอวัยวะเทียมซึ่งเกินความกว้างของฟันที่รองรับ

หลักการที่สี่นั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการเคี้ยวมีสัดส่วนผกผันกับระยะทางจากจุดของแอปพลิเคชันเพื่อรองรับฟัน ดังนั้นจึงมีการใช้งานที่อยู่ใกล้กับฟันที่รองรับความดันจะลดลงต่อฟันอ้างอิงนี้มากขึ้นและในทางตรงกันข้ามด้วยการเพิ่มขึ้นของระยะห่างจากสถานที่ของการใช้งานของการโหลดไปยังฟันที่รองรับความดัน ในการอ้างอิงฟันหยดนี้

ตรวจพบรูปแบบตรงข้ามที่แน่นอนเมื่อออกแบบสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียว ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นของฟันเทียมที่ถูกระงับมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นอยู่ถัดจากฟันที่รองรับ เพื่อลดการใช้งานเกินพิกัดของฟันอ้างอิงมีความจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนของพวกเขาหลีกเลี่ยงการใช้เทียมสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวและลดความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของร่างกายของอวัยวะเทียม

หลักการที่ห้าเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการคืนค่าจุดติดต่อระหว่างองค์ประกอบสนับสนุนของสะพานของสะพานและฟันธรรมชาติใกล้เคียง สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความต่อเนื่องของอาร์คทันตกรรมและมีส่วนช่วยในการกระจายความดันเคี้ยวที่สม่ำเสมอมากขึ้นโดยเฉพาะส่วนประกอบแนวนอนในท่ามกลางฟันไส้ในช่องปากของฟัน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามหลักการนี้ด้วยเส้นโค้ง Suctal Occlusive ที่เด่นชัดเมื่อเปลี่ยนจากโหลดแนวนอนแนวตั้งมีแนวโน้มที่จะเอียงฟันที่รองรับในทิศทาง mesial จุดติดต่อที่ได้รับการบูรณะอย่างเหมาะสมจะส่งส่วนหนึ่งของความพยายามในแนวนอนบนฟันธรรมชาติใกล้เคียง ช่วยรักษาความเสถียรของฟันที่รองรับและเตือนความลาดชันของพวกเขาในทิศทางของ mesial

หลักการที่หกให้การก่อสร้างสะพานที่มีความสามารถจากมุมมองของการอุดตันปกติ มีผู้ป่วยสองกลุ่ม ครั้งแรกที่รวมถึงผู้ป่วยงานอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเป็นการฟื้นฟูความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวที่ถูกต้องในด้านของข้อบกพร่องที่มีการสร้างแบบจำลองอย่างละเอียดของพื้นผิวการบดเคี้ยวของอวัยวะเทียมเหมือนสะพานซึ่งล้อมรอบการอุดตันการทำงานที่มีอยู่ในผู้ป่วย ที่นี่ก่อนอื่นมีความจำเป็นต้องดูแลการป้องกันการติดต่อก่อนวัยอันควรลดระยะทาง intelvelaolar และการโอเวอร์โหลดของปริทันต์หลังจากเทียม

ในกลุ่มที่สองเรารวมถึงผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่ไม่เพียง แต่ในด้าน prenthetics Defect Dentition กับอวัยวะเทียมสะพาน แต่ยังเปลี่ยนการอุดตันการทำงานพร้อมกันภายในฟันทั้งหมด สิ่งนี้เป็นสิ่งจำเป็นด้วยการสูญเสียฟันบางส่วนเพิ่มความสามารถในการเพิ่มขึ้นโรคปริทันต์โรคการบดเคี้ยวซับซ้อนโดยการสูญเสียฟันบางส่วนเป็นต้นสำหรับสภาพพยาธิสภาพทั้งหมดเหล่านี้คือการลดลงของระยะทางในทางปัญญา

ดังนั้นสำหรับกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มที่สองจำเป็นต้องมีอวัยวะเทียมที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในการบดเคี้ยวของฟันปลอม

หลักการที่เจ็ด: มีความจำเป็นต้องออกแบบสะพานดังกล่าวซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้องการของสุนทรียภาพ สำหรับสิ่งนี้การเผชิญกับวัสดุที่ใช้สำหรับทัศนคติด้านสุนทรียภาพเช่นเดียวกับองค์ประกอบการสนับสนุนและส่วนกลางของอวัยวะเทียมซึ่งให้การยึดที่เชื่อถือได้ของพลาสติกเครื่องเคลือบหรือวัสดุคอมโพสิต

4. บ่งชี้สำหรับเทียมกับสะพานด้วยสะพาน มูลค่าของกองกำลังสำรองของปริทันต์เมื่อใช้โครงสร้างบริดจ์

ปริทันต์การออกแบบอวัยวะเทียมรูปสะพาน

ในการกำหนดประจักษ์พยานกับขาเทียมสะพานควรเป็นที่คิดก่อนอื่นความยาวของข้อบกพร่องของฟันควรมีข้อบกพร่องขนาดเล็กและขนาดกลางและส่วนท้ายที่น้อยลง ข้อกำหนดสำหรับการอ้างอิงฟันมีบทบาทพิเศษ การวางแผนสะพานเทียมหลังจากการศึกษาทางคลินิกและการศึกษา Paraklinic อย่างทั่วถึง: มีความจำเป็นต้องใส่ใจกับขนาดและภูมิประเทศของข้อบกพร่องสภาพของฟันที่ จำกัด ข้อบกพร่องและปริทันต์สถานะของกระบวนการถุงที่ไม่มีฟันชนิดของ กัดความสัมพันธ์อุดตันสภาพและตำแหน่งของฟันซึ่งสูญเสียคู่อริ

สถานะของปริทันต์ของฟันที่รองรับการ จำกัด ข้อบกพร่องทางทันตกรรมเป็นค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ความเสถียรของฟันตามกฎหมายถึงปริทันต์ที่แข็งแรง การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในทางตรงกันข้ามเป็นภาพสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงที่ลึกล้ำในเนื้อเยื่อปริทันต์สถานะที่ต้องมีการประเมินอย่างละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในเวลาเดียวกันก็ควรจำได้ว่าฟันที่ยั่งยืนมีสัญญาณของโรคปริทันต์ในรูปแบบของการสัมผัสของ Shekes, โรคเหงือกอักเสบ, โครงงานทางพยาธิวิทยาและกระดูกกระดูกต้องมีการตรวจ X-ray เพิ่มเติม เช่นเดียวกับฟันที่มีแมวน้ำและข้อบกพร่องที่น่ากลัวการลบครอบฟันมงกุฎเทียมเปลี่ยนสี

ความช่วยเหลือที่ดีในการประเมินความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวและตำแหน่งของฟันอ้างอิงคือรูปแบบการวินิจฉัย

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเทียมที่มีสะพานมีฟันด้วย ความสูงระดับปานกลาง มงกุฎทางคลินิก ด้วยมงกุฎทางคลินิกสูงอันตรายจากการบดเคี้ยวบาดแผลในเวที decompensation เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยมงกุฎทางคลินิกต่ำการก่อสร้างอวัยวะเทียมสะพานเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ขาเทียมที่มีสะพานที่มีสะพานมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความสัมพันธ์ที่ถูกต้องและปริทันต์ที่ดีต่อสุขภาพ ไม่สำคัญน้อยกว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันที่รองรับเมื่อขวานยาวของพวกเขาขนานกัน ในการเสียรูปของแถวทันตกรรมพร้อมกับความโน้มเอียงของการสนับสนุนฟันที่หายไป Anthongists การใช้บริดจ์เทียมเป็นสิ่งจำเป็น

ในฐานะที่เป็นการสนับสนุนแพทย์มักจะต้องใช้ฟันที่ได้รับการรักษาสำหรับโรคฟันผุ, เยื่อบุอักเสบ, โรคปริทันต์เรื้อรัง หลังสามารถทำหน้าที่เป็นการสนับสนุนหลังจากปิดผนึกช่องสัญญาณทั้งหมดอย่างระมัดระวังขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิกที่ปลอดภัยและไม่มีประวัติของข้อมูลที่น่าอัศจรรย์ การถ่ายโอนโรคปริทันต์ลดกองกำลังสำรองและลดความต้านทานต่อปริทันต์ในการโอเวอร์โหลดการทำงาน เมื่อใช้บริดจ์เทียมมันมีขนาดใหญ่พอและสามารถกระตุ้นการอักเสบของการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่ข้อกำหนดที่เข้มงวดนำเสนอต่อคุณภาพของการรักษาโรคขนาดใหญ่เรื้อรังของโรคปริทันต์ก่อนเทียม

เมื่อพิจารณาคำให้การสำหรับเทียมกับสะพานคำถามของจำนวนฟันที่รองรับที่มีข้อบกพร่องเกี่ยวกับการดำน้ำที่แตกต่างกันเป็นสิ่งสำคัญ การประเมินวัตถุประสงค์ของสภาวะของปริทันต์เป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นหลักของการรักษากระดูกและข้อ

เป็นที่ทราบกันดีว่าความสามารถของ Perodont ของฟันจนถึงการรับรู้ของหนึ่งหรือโหลดหนึ่งสามารถวัดได้ไม่เพียง แต่ด้วยความช่วยเหลือของความต้องการของการใช้ความหมายที่โดดเด่นด้วยข้อผิดพลาดขนาดใหญ่ แต่ยังกำหนดค่าของพื้นผิวราก ในฐานะที่เป็นข้อสังเกตทางคลินิกแสดงฝ่อของบ่อน้ำไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของความอดทนที่น่าหลงใหล นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงระดับของการเคลื่อนที่ของฟัน ดังนั้นความอดทนของปริทันต์จึงได้รับการประเมินอย่างน่าเชื่อถือที่สุดจากสามตำแหน่ง: ระดับของฝ่อของหลุมฟัน, ความคล่องตัวของฟันและรากของพวกเขา

ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดเบื้องต้นนี้เมื่อการกำจัดสัมประสิทธิ์ตามเงื่อนไขของความอดทนของปริทันต์เราพบอย่างเหมาะสมต่อหน่วยของความอดทนในการใช้พื้นที่รากของเครื่องตัดกลางที่ต่ำกว่าเป็นขนาดเล็กที่สุด (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1. - สัมประสิทธิ์ความอดทนส่วนบุคคลที่ได้มาจากพื้นผิวของรากของฟัน

ฉันเป็นพื้นที่ผิวของรากของฟันของกรามบนและล่าง (มม. 2); II - สัมประสิทธิ์ความอดทนของฟันปริทันต์ของขากรรไกรบนและล่าง

เนื่องจากการพึ่งพาความอดทนของปริทันต์ในระดับของฝ่อของบ่อน้ำในขณะที่ยังคงรักษาเสถียรภาพของฟันจึงเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างและปริมาณของการลดพื้นที่รากที่ใกล้เข้ามาในรูปทรงกรวย สำหรับการคำนวณที่เกี่ยวข้องสำหรับข้อมูลเริ่มต้นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของแหลมและความยาวของรากของฟันคงที่ใน v.naumov ถูกนำมาใช้ การเปรียบเทียบค่าเหล่านี้ด้วยพื้นที่ทั้งหมดของรากทำให้สามารถคำนวณพื้นที่ตกค้างของรากของฟันในระหว่างการฝ่อของหลุมต่อ 1/4, 1/2, 3/4, เป็น เช่นเดียวกับการได้รับความอดทนของปริทันต์สำหรับแต่ละระดับของฝ่อของบ่อน้ำ (ตารางที่ 2)

ตารางที่ 2. - ค่าสัมประสิทธิ์ของความอดทนของฟันปริทันต์ขึ้นอยู่กับระดับของฝ่อของบ่อน้ำ

ฉัน - สัมประสิทธิ์ของความอดทนของปริทันต์เมื่อบ่อน้ำของฟันรอดชีวิตมาได้ II, III, IV - ค่าสัมประสิทธิ์ความอดทนต่อปริทันต์ในฝ่อของบ่อน้ำต่อ 1/4, 1/2, 3/4 (ความอดทนของปริทันต์ของฟันที่เคลื่อนย้ายได้คือ 0)

ยังเชื่อว่ากองกำลังสำรองของการลดลงของสัดส่วนต่อสัดส่วนต่อฝ่อของบ่อน้ำ ในเวลาเดียวกันคุณลักษณะทางกายวิภาคของรากของฟันไม่ได้นำมาพิจารณา - เกือบจะมีบรรยากาศที่ลดลงจากคอไปจนถึงท็อปส์ซูของราก นอกจากนี้ตามทฤษฎีโครงสร้าง Bilapiral สิ่งมีชีวิตของมนุษย์เป็นที่เชื่อกันตามอัตภาพว่าปริทันต์ของฟันสามารถบรรทุกได้สองเท่าและการคำนวณกองกำลังสำรองที่เหลืออยู่บนพื้นฐานของข้อกำหนดเบื้องต้นที่มีการใช้งานในการบดอาหารครึ่งหนึ่งของความแข็งแรงของปริทันต์ครึ่งหนึ่ง การประเมินกองกำลังสำรองของปริทันต์อย่างสม่ำเสมอเช่นนี้ ดังนั้นตาม D.N บาร์เรลของฟันกรามถาวรครั้งแรก (37 กก.) มีความอดทนสูงสุด (37 กก.) ในเวลาเดียวกันตามเครื่องหั่นสำหรับการเคี้ยวเนื้อต้มความพยายามใน 39-40 กิโลกรัม นอกจากนี้ความดันเคี้ยวจะถูกพับในทิศทาง (แนวตั้งและด้านข้าง) และการกระทำตามกฎแล้วฟันที่อยู่ใกล้เคียง ความสำคัญที่สุดของมันนั้นเหนือกว่าความพยายามที่จำเป็นสำหรับการเคี้ยวอาหาร ในการเตรียมเทปัญญาเป็นโปรแกรมไม่จำเป็นต้องคำนวณความพยายามที่ใช้ไปเช่นการกัดหรือเคี้ยวอาหาร เป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินสถานะของปริทันต์และกองกำลังสำรองในทั้งฟันแต่ละซี่และฟันทันตกรรมโดยรวม

หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของภาวะปริทันต์คือความเสถียรของฟัน ด้วยการถือกำเนิดของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันกองกำลังสำรองของปริทันต์หายไป การสังเกตการณ์ในคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีฝ่อที่ก้าวหน้าของบ่อน้ำมาพร้อมกับลักษณะของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟัน แต่ในบางกรณีด้วยการพัฒนาการบดเคี้ยวบาดแผลหลักความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีฝ่อที่มองเห็นได้ของบ่อน้ำและในทางกลับกัน - แม้จะเป็นฝ่อที่สูงถึงของกระบวนการถุงที่มีระบบและซบเซาของโรคในปัจจุบันของ Dystrophic ธรรมชาติของฟันสามารถรักษาความมั่นคงไว้นานและมีส่วนร่วมในการเคี้ยวอาหาร ทางนี้. การประเมินสถานะของปริทันต์ควรดำเนินการโดยคำนึงถึงระดับของฝ่อของบ่อน้ำและความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน

ตามที่แสดงโดย Shtodinamometry เหล่านี้มีความแตกต่างที่เด่นชัดอย่างชัดเจนในความอดทนของปริทันต์ของฟันของขากรรไกรบนและล่าง การเปรียบเทียบรากของรากฟันของฟันยืนยันการมีอยู่ของความแตกต่างเหล่านี้ในปริทันต์ที่แข็งแรง เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยคุณสมบัติการออกแบบของขากรรไกร: ขากรรไกรบนมีเครื่องปรับอากาศมากขึ้นปรับให้เข้ากับการรับรู้ของการเคี้ยวและขนาดกะทัดรัดมากขึ้นมีความต้านทานต่อแรงกดดันที่มากขึ้น ความแตกต่างในค่าของพื้นที่พื้นผิวของรากดูเหมือนจะชดเชยความแตกต่างทางกายวิภาคเหล่านี้และมีส่วนช่วยในการกระจายความดันการเคี้ยวต่อขากรรไกรมากขึ้น

สถานะของกองกำลังสำรองของปริทันต์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: รูปร่างและจำนวนราก; ตำแหน่งของฟันในแถวทันตกรรม ธรรมชาติของการกัดอายุการถ่ายโอนโรคทั่วไปและท้องถิ่น ฯลฯ นอกจากนี้โครงสร้างการทำงานของปริทันต์เป็นกรรมพันธุ์ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธอิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมในความสามารถของ Perodont ในการปรับให้เข้ากับการโหลดการทำงานที่เปลี่ยนแปลงไป .

ดังนั้นปริทันต์ของฟันจึงมีความเป็นไปได้ที่ จำกัด มากดังนั้นการประเมินความอดทนของปริทันต์และการคำนวณจำนวนฟันที่สนับสนุนเมื่อวางแผนการก่อสร้างขาเทียมสะพานควรดำเนินการดังนี้

ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ไม่มีฟันกรามสอง (ครั้งแรกและครั้งที่สอง) ของขากรรไกรล่างผลรวมของสัมประสิทธิ์ความอดทนของปริทันต์สุขภาพของฟันที่รองรับ (35 "และ 38") คือ 4.0 หน่วยและผลรวมของสัมประสิทธิ์ ฟันระยะไกล (36 "และ 37") คือ 5.1 ปริทันต์ความอดทน 38 "มีเงื่อนไขที่นำมาใช้เทียบเท่า 37" ดังนั้นการสนับสนุนฟันจึงกลายเป็นสถานะของการโอเวอร์โหลดที่ใช้งานได้เกินความอดทน 1.1 หน่วย และนี่จริง ๆ ไม่ได้ขัดแย้งกับการเป็นตัวแทนที่เกิดขึ้นจากทฤษฎีการบดเคี้ยวบาดแผลว่าอวัยวะเทียมสะพานใด ๆ ทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดของปริทันต์ อย่างไรก็ตามปริมาณของมันอาจแตกต่างกัน ในตัวอย่างข้างต้นความอดทนของฟันอ้างอิงเกิน 1.1 หน่วย ในกรณีอื่นความแตกต่างนี้อาจมีมากขึ้น ดังนั้นเมื่อถอดฟันสามซี่ที่ด้านข้างของขากรรไกรล่าง (35.36.37) ผลรวมของสัมประสิทธิ์ของความอดทนของปริทันต์ของฟันสนับสนุน (34.38) จะเป็น 3.8 หน่วยและระยะไกล - 6.7 ความแตกต่างคือ 2.9 นั่นคือน้อยกว่า (0.9) จำนวนสัมประสิทธิ์ของความอดทนของปริทันต์ของฟันสนับสนุน ในกรณีนี้การโอเวอร์โหลดของปริทันต์การทำงานมีขนาดใหญ่ความเสี่ยงของการบดเคี้ยวบาดแผลเฉียบพลันในเวที deompensation เกิดขึ้น ในฐานะที่เป็นข้อสังเกตทางคลินิกแสดงความแตกต่างในจำนวนของสัมประสิทธิ์ของความอดทนของปริทันต์ของการสนับสนุนและฟันระยะไกลไม่ควรเกิน 1.5 - 2.0 หน่วย สำหรับการเคลื่อนย้ายฟันปราศจากกองกำลังสำรองควรสันนิษฐานว่าความอดทนของปริทันต์ของพวกเขานั้นเป็นอิสระจากระดับของการเคลื่อนย้ายเป็นศูนย์ การใช้ฟันเช่นการอ้างอิงโดยไม่ส่องแสงพร้อมกันด้วยฟันที่ทนต่อการทน

สถานที่พิเศษในการกำหนดประจักษ์พยานนั้นถูกครอบครองโดยการสะพานเทียมด้วยการสนับสนุนด้านเดียว อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อปริทันต์ของการสนับสนุนฟันคือการใช้โครงสร้างที่คล้ายกันสำหรับการเปลี่ยนฟันพื้นเมืองขนาดใหญ่ ในเวลาเดียวกันมันควรจะเป็นที่รับผิดชอบเสมอว่าเมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่องของจุดสิ้นสุดนั้นสามารถใช้ตาบอดได้ในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้โครงสร้างที่ถอดออกได้หรือหากว่าศัตรูของมันจะเป็นฟันเทียมของที่ถอดออกได้ ผู้ประท้วงของขากรรไกรตรงข้าม เมื่อออกแบบสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวความสัมพันธ์ที่อุดตันควรจัดแนวอย่างระมัดระวังไม่ใช่การสร้างแบบจำลองฟันเทียมที่กว้างกว่า Premolat เพื่อรองรับฟันอย่างน้อยสองซี่

ร่างกายเทียมจะต้องแสดงด้วยฟันเทียมไม่เกินหนึ่ง

ข้อห้ามสัมบูรณ์สำหรับการใช้เทียมสะพานมีขนาดใหญ่ตามความยาวของข้อบกพร่องที่ถูก จำกัด ด้วยฟันที่มีการวางแนวทางการทำงานต่าง ๆ ของเส้นใยปริทันต์ญาติ - ข้อบกพร่องที่ล้อมรอบด้วยฟันที่เคลื่อนย้ายได้มีมงกุฎทางคลินิกต่ำ ข้อบกพร่องที่มีฟันรองรับที่มีอัตรากำไรขั้นต้นเล็กน้อยของกองกำลังสำรองปริทันต์ (มีมงกุฎทางคลินิกสูงและรากสั้น)

รายการวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. คู่มือสำหรับทันตกรรมศัลยกรรมกระดูก / แก้ไขโดย v.n copeikina - m. ยา, 1998

2. โรคปริทันต์ / V.S. Ivanov - M.: การแพทย์ หน่วยงานข้อมูล, 1998

3. เทียมเต็ม: ทฤษฎีเทคนิคคลินิกและห้องปฏิบัติการ - n.novgorod: ngma, 1995

4. BYKIN B.N. , Benilman A.i. ทันตกรรมศัลยกรรมกระดูกและข้อ - M.: ยา 1977

โพสต์ใน allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

ลักษณะของมงกุฎเทียมเป็นรูปแบบของขาเทียม บ่งชี้และข้อห้ามในการติดตั้ง disparing ฟันและรับนักแสดง การสร้างแบบจำลองและรับแสตมป์ยิปซั่ม ขั้นตอนของการผลิตขาเทียมบัดกรีบัดกรีที่ประทับตรา

วิทยานิพนธ์เพิ่ม 08.12.2014


ขั้นตอนทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของการผลิตสะพานโลหะเซรามิกและโลหะพลาสติก คุณสมบัติของการเตรียมฟัน สร้างกรอบและรูปแบบของขี้ผึ้งของอวัยวะเทียม การรักษาด้วยยาและการดูดอวัยวะเทียมสำเร็จรูปในช่องปาก

งานนำเสนอเพิ่ม 28.10.2014


ลักษณะทั่วไป บริดจ์เทียมหลักการพื้นฐานของการออกแบบและชีวกลศาสตร์ประจักษ์พยานสำหรับเทียมและคุณสมบัติทั่วไปของการผลิตและการใช้งาน รูปแบบของส่วนกลางของอวัยวะเทียมและทัศนคติต่อเนื้อเยื่อโดยรอบของเตียงเทียม

หลักสูตร, เพิ่ม 01.06.2015


การสังเคราะห์พลาสติกอะคริลิคและการใช้งานที่ใช้งานอยู่ในพื้นที่ต่าง ๆ ของขาเทียมเป็นวัสดุที่ต้องเผชิญกับมงกุฎเทียมและสะพาน ข้อดีข้อเสียของฟันปลอมอะคริลิคคุณสมบัติของการดูแลและสุขอนามัยของพวกเขา

งานนำเสนอเพิ่ม 24.03.2015


อาการทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องทางทันตกรรม แนวคิดของการทำงานและกลุ่มที่ไม่ทำงานของฟันปริทันต์มากเกินไปและการเสียรูปของพื้นผิวการบดเคี้ยวของฟัน การจำแนกประเภทของขาเทียมสะพานหลักการออกแบบของพวกเขา

นำเสนอเพิ่ม 12/18/2014


ข้อบ่งชี้สำหรับเทียมในรากฟันเทียมข้อห้าม ประเภทของเทียมที่ถอดออกได้ตามรากฟันเทียมความจำเพาะของสิ่งที่แนบมา เด็กชายเทียม ประโยชน์และจุดอ่อนของขาเทียมลำแสง เทคโนโลยีขนาดเล็กเทียมอวัยวะเพศพจน์ทรงกลม

นำเสนอเพิ่ม 24.05.2016


ทิศทางของการวัดขาเทียม เทคโนโลยีนิ้ว / กดพอร์ซเลนพิเศษ ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้โครงสร้าง Frameless มงกุฎโลหะและสะพานที่มีการหุ้มโครงสร้างโดยใช้เฟรมไฟเบอร์กลาส

นำเสนอเพิ่ม 04/06/2016


ทันตกรรม, กรามฟันปลอม อุปกรณ์เคี้ยวและคำพูด: แนวคิดโครงสร้าง การเตรียมเนื้อเยื่อของแข็งฟัน Odontoprotation (การเตรียม) ของฟันภายใต้มงกุฎเทียมของสะพานของขาเทียมบริดจ์ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัย เพื่อสะพานอวัยวะเทียม

นำเสนอเพิ่ม 03/17/2013


การจำแนกประเภทของฟันปลอม ภาพรวมของโลหะผสมที่ใช้ในทันตกรรมศัลยกรรมกระดูก ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับพวกเขา หล่อโลหะโลหะผสม ซินโดรม Galvanic ภูมิแพ้พวกเขา ลักษณะของวิธีการผลิตฟันปลอม

นำเสนอเพิ่ม 01/19/2015


ประเภทของเทียมที่ถอดออกได้ โครงสร้างกายวิภาคของโพรงปากของแถวฟัน ผลของอวัยวะทันตกรรมที่ถอดออกได้ในผ้าช่องปาก ข้อผิดพลาดทางคลินิกและเทคโนโลยีในการผลิตฟันปลอมที่ถอดออกได้ ความถี่ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

เทียมส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้มานานก่อนการก่อตัวไม่ใช่ความจริงที่ว่าทันตกรรมกระดูกและข้อในฐานะวินัยอิสระ แต่แม้แต่ทันตกรรมโดยรวม ขาเทียมทางเท้าแรกถูกพบในการขุดของหลุมฝังศพโบราณที่ออกเดทจากหลายพันหลัง Phoenician ที่มีชื่อเสียงและอวัยวะเทียม Etruscan เป็นต้นแบบและความพยายามครั้งแรกในการดำเนินการกู้คืนประสิทธิภาพการเคี้ยวประเภทนี้ และไม่น่าแปลกใจ: การใช้ฟันที่เหลือเพื่อเรียกคืนข้อบกพร่องเป็นวิธีที่ชัดเจนและเป็นตรรกะมากที่สุดและอีกไม่กี่ปีต่อมาก็กลับกลายเป็นว่ามันเป็นสรีรวิทยาสูง ในการฟื้นฟูประสิทธิภาพการเคี้ยวด้วยสะพานมีเพียงโครงสร้างในการปลูกรากเทียมเท่านั้นที่ได้รับข้อดีและข้อเสียของขาเทียมทั้งสองประเภท

ก้าวไปข้างหน้าของอวัยวะเทียม Etruscan สะพานสมัยใหม่ทำโดยวิธีการจำนวนมากโดยใช้ช่วงกว้าง การออกแบบที่แตกต่างกัน: เริ่มตั้งแต่ไม่หยุด 5 นาทีจากประวัติศาสตร์ของทหาร "สะพาน" และดำเนินการต่อด้วยสะพานนิรภัยที่น่าเชื่อถือและเชื่อถือได้ทั้งหมด

โครงสร้างของบริดจ์เทียม

การสร้างอวัยวะเทียมสะพานหมายถึงในองค์ประกอบของการเปรียบเทียบกับโครงสร้างสถาปัตยกรรมชื่อเดียวกันสนับสนุนและชิ้นส่วนระดับกลาง เป็นการสนับสนุนฟันที่ล้อมรอบข้อบกพร่องหรือติดกับมันโดยตรงในกรณีของโครงสร้างคอนโซลเมื่อชิ้นส่วนกลางมีการสนับสนุนเพียงด้านเดียว ในทางกลับกันส่วนกลางจะถูกกำหนดให้กับการสนับสนุนและสามารถอยู่ที่ความสัมพันธ์กับขอบเหงือก:

- ส่วนกลางสามารถอยู่ในประเภทซักผ้าซึ่งไม่ใช่ตัวเลือกที่สวยงามที่สุดอย่างไรก็ตามมีความสะดวกมากขึ้นจากมุมมองที่ถูกสุขลักษณะและใช้ในการเคี้ยวกลุ่มของฟัน

- ส่วนที่สัมผัสกันของชิ้นส่วนกลางมีความงามมากขึ้นและแนะนำในแผนกทันตกรรมด้านหน้า:

- ในการผลิตโครงสร้างเซรามิกหรือโลหะเซรามิก saddoid หรือชนิดที่แกว่งของชิ้นส่วนกลางสามารถใช้งานได้

การใช้กองกำลังสำรองของ Tumperonta ของฟันสนับสนุนเป็นวิธีการทางสรีรวิทยามากที่สุดในการส่งแรงกดดันจากการเคี้ยว แต่การขาดการโหลดบนกระดูกในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของฟันที่มีส่วนทำให้เกิดฝ่อของกระบวนการถุงในสถานที่นี้

นอกจากนี้การออกแบบของขาเทียมส่วนใหญ่จะแสดงถึงการเตรียมการสนับสนุนฟันซึ่งเป็นการสูญเสียที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเลือกเทียมประเภทนี้โดยแพทย์จะต้องเป็นธรรมและมิฉะนั้นผู้ป่วยจะต้องมีความสามารถ แจ้งและกระตุ้นให้มีการใช้ "Bridge" ไม่เป็นที่ต้องการสำหรับเขาและมันก็คุ้มค่าที่จะคิดเกี่ยวกับการปลูกฝัง

สะพานทหาร

ใช่สะพานบัดกรีของเทียมไปสู่เรื่องราว ด้วยการพัฒนาวิธีการหล่อที่มีความแม่นยำสำหรับรุ่นทนไฟการจำลองคอมพิวเตอร์และการกัดการเผาด้วยเลเซอร์และการออกแบบอื่น ๆ ของ "Bridge" ที่ประทับ - บัดกรีไม่สามารถสอดคล้องกับเกณฑ์ที่ทันสมัยไม่ได้เป็นความสวยงามเท่าที่ควรเป็นข้อกำหนดของประสิทธิภาพการทำงาน เทียมบัดกรีหลายคนไม่ได้ "ผ่าน" และคู่รักของปีและผู้ที่มีค่าใช้จ่ายเป็นเวลานานจะทำให้มันยากที่จะทำให้ยากทั้งสุขอนามัยส่วนบุคคลและความสามารถในการตอบสนองในตนเองของช่องปาก

นอกจากนี้ความยากลำบากอย่างมากสำหรับทันตแพทย์กระดูกและศัลยกรรมกระดูกและสำหรับเทคนิคทางทันตกรรมแสดงถึงการสร้างความใกล้ชิดในระดับภูมิภาคที่เพียงพอซึ่งส่งผลกระทบต่อสถานะของปริทันต์เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและทำให้เกิดความใกล้ชิดต่อไป

อย่างไรก็ตามมือเทียมบัดกรีบัดกรียังคงเป็นหนึ่งในโอกาสที่ถูกที่สุดสำหรับการฟื้นฟูข้อบกพร่องของแถวทันตกรรมซึ่งไม่อนุญาตให้มีสิทธิ์ลืมเกี่ยวกับรูปแบบของรูปแบบนี้แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของการใช้การออกแบบดังกล่าวจะลดลงทุกปี ด้วยการเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของคลินิกที่ปฏิเสธ "สะพาน" บัดกรี

ขาพีของแข็ง

สะพานที่เป็นของแข็งเป็นลิงค์กลางเมื่อสุนทรียภาพต่ำ แต่คุณสมบัติการทำงานสูงแล้ว สิ่งนี้ทำให้ขอบเขตของการใช้งานของพวกเขา: การเคี้ยวฟันบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุเมื่อการฟื้นฟูสุนทรียศาสตร์ไม่ได้อยู่ในอันดับแรก หลักการของการเตรียมการและวิธีการผลิตทำให้เป็นไปได้ที่จะปรับความคุ้มครองที่ยอดเยี่ยมของเทียมไปยังฟันที่รองรับและการฟื้นฟูความสัมพันธ์ที่อุดตันอย่างเต็มรูปแบบ ด้วยเหตุนี้ความได้เปรียบของขาเทียมสะพานตัวเดี่ยวคือ:

- เปอร์เซ็นต์การกู้คืนประสิทธิภาพการเคี้ยวสูงโดยมีการใช้งานที่เหมาะสมของขาเทียมประเภทนี้

- การปรับขอบที่ดีช่วยให้คุณสามารถดำเนินการสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เพียงพอและไม่ทำให้ยากต่อการทำความสะอาดตัวเองในช่องปาก

- การออกแบบที่มั่นคงช่วยป้องกันอวัยวะเทียมของอวัยวะเทียมตามการเชื่อมต่อของการอ้างอิงและอะไหล่กลาง

พร้อมกับนี้สะพานที่มั่นคงมีข้อเสียเปรียบลักษณะของอวัยวะเทียมประเภทนี้:

- ลักษณะความงามต่ำลดขอบเขตของขาเทียมประเภทนี้ไปจนถึงกลุ่มหมากฝรั่ง

- โลหะในช่องปากเข้ากันได้น้อยกว่าร่างกายมากกว่าวัสดุเซรามิกซึ่งอาจเกิดขึ้นปรากฏการณ์ของ Galvanism และปฏิกิริยาการแพ้ต่อโลหะในกรณีที่หายาก

ขาเทียมทางเท้าโลหะเซรามิก

ขั้นตอนต่อไปในโครงสร้างคือสะพานโลหะเซรามิก "สะพาน" ประเภทที่คล้ายกันอนุญาตให้ขยายขอบเขตของทึบอย่างมีนัยสำคัญครอบคลุมพวกเขาด้วยเซรามิกส์ ไม่ถูกต้องทั้งหมดคือคำแถลง "ครอบคลุมพวกเขาด้วยเซรามิกส์" เนื่องจากการออกแบบเทียมดังกล่าวไม่ได้เป็นเพียงการเคลือบของโลหะทั้งหมดและการปรับเปลี่ยนโครงสร้างซึ่งเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมเทียมรูปสะพานโลหะเซรามิกที่ประกอบไปด้วย กรอบโลหะและ หุ้มเซรามิก. นี่เป็นการพิจารณาข้อดีและข้อเสียของเขา

ศักดิ์ศรี:

- การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในลักษณะความงามเมื่อเทียบกับสะพานที่เป็นของแข็ง

- การขยายพื้นที่แอปพลิเคชันซึ่งแสดงถึงความเป็นไปได้ของการใช้การออกแบบดังกล่าวในการฟื้นฟูข้อบกพร่องของฟันหน้าผาก

- การปฏิบัติอย่างเต็มที่ในทางปฏิบัติของเทียมประเภทนี้ เป็นธรรมชาติ ฟันกำหนดการปรับตัวทางจิตวิทยาอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยให้พวกเขาซึ่งการฟื้นฟูระดับคุณภาพของชีวิตมากขึ้น

ข้อเสีย:

- การขาดพันธะเคมีระหว่างกรอบโลหะและการหุ้มเซรามิกเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการบิ่นเซรามิกส์

- การปรากฏตัวของโลหะในช่องปากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ผลของการชุบสังกะสีและ ผลกระทบเชิงลบ โลหะบนผ้าฟันและการย้อมสีของพวกเขา

สุนทรียภาพของเทียมโลหะเซรามิกนั้นเป็นญาติ เกี่ยวกับอวัยวะเทียมสะพานแข็งการออกแบบของเทียมนี้อยู่ข้างหน้าอย่างไรก็ตามการส่งโลหะผ่านฝูงเซรามิกการออกแบบที่มี "พวงมาลัย" ไม่อนุญาตให้เปรียบเทียบคุณภาพความงามของเทียมกับเซรามิกเช่นเซรามิก

อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการเปลี่ยนโลหะผสมโคบอลต์โครเมี่ยมซึ่งใช้กันมากที่สุดสำหรับการผลิตกรอบโลหะสำหรับโลหะผสมโนเบิลที่มีปริมาณทองคำสูงช่วยให้บรรลุความสวยงามที่ยอดเยี่ยม

สีธรรมชาติของทองคำขยับผ่านมวลเซรามิกช่วยให้คุณสร้างสีธรรมชาติของฟันได้ นอกเหนือจากข้อได้เปรียบของเทียมโลหะเซรามิกหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องของสะพานเซรามิกทั้งหมดการออกแบบดังกล่าวมีตำแหน่งผู้นำในความสวยงามและการทำงาน

สะพานอวัยวะเทียมทั้งหมด

บริดจ์ที่มีอารมณ์ทั้งหมดที่มีความมั่นใจในตำแหน่งของโครงสร้างที่สวยงามและใช้งานได้มากที่สุด สิ่งนี้อธิบายว่าผู้ผลิตส่วนใหญ่มักได้รับการปรับปรุงโดยการผลิตเทียมดังกล่าว การจำลองด้วยคอมพิวเตอร์และการกัดได้รับการแนะนำให้รู้จักกับกิจวัตรประจำวันของการปฏิบัติทันตกรรม การพัฒนาเทคโนโลยีดังกล่าวทำให้ประหยัดเวลามากขึ้นเรื่อย ๆ ในการผลิตเทียมสะพานถึงหนึ่งครั้งไปยังแพทย์ของทันตแพทย์

วิธีการแอปพลิเคชั่นแบบเลเยอร์แบบเลเยอร์ของมวลเซรามิกที่มีการฟื้นฟูโครงสร้างที่เล็กที่สุดของฟันช่วยในการสร้างเทียมใกล้เคียงที่สุดกับประเภทของฟันธรรมชาติ เนื่องจากคุณสมบัติของความแข็งแรงของมวลเซรามิกที่ทันสมัยสะพานที่เป็นรูปไข่มีลักษณะการทำงานที่ยอดเยี่ยม แต่ก็มีฝั่งตรงข้ามของเหรียญ

ในขณะที่เทียมโลหะเซรามิกเซรามิกมีระดับการยึดมั่นบางอย่างเทียมที่ปรับเปลี่ยนได้ทั้งหมดมีโมดูลัสที่เล็กกว่ามาก ด้วยเหตุนี้การโหลดที่นำไปสู่การค้นพบเซรามิกในโครงสร้างโลหะเซรามิกสามารถนำไปสู่การพังทลายของ "สะพาน" ที่มีความต้องการทดแทนที่สมบูรณ์ของพวกเขาในขณะที่ชิปของเซรามิกสามารถแก้ไขได้ในสภาพคลินิก

อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อเสียเปรียบที่คล้ายกันโครงสร้างทั้งหมดของการสะพานเทียมนั้นมีความก้าวหน้ามากที่สุดและจะกำหนดเวกเตอร์ของการพัฒนาวัสดุและเทคโนโลยีการผลิต

กาวบริดจ์เทียม

มากขึ้นเรื่อย ๆ การทำงานของแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อได้รับการเสนอทางเลือกในรูปแบบของบริดจ์กาวซึ่งสามารถทำในการรับที่นักบำบัดทันตแพทย์หากมีทักษะเพียงพอในหลัง บริดจ์กาวทำจากวัสดุคอมโพสิตโดยใช้เทปไฟเบอร์กลาสเป็นอะนาล็อกของซากของอวัยวะเทียมที่มีรูปร่างสะพานหรือด้วยการใช้ลวดทันตกรรมจัดฟันทั่วไป

การรวมกันดังกล่าวช่วยให้เราสามารถผลิตเทียมได้โดยตรงในช่องปากในผู้ป่วยในการมาเยือนครั้งเดียวที่มีการเตรียมการที่น้อยที่สุดของฟันรองรับซึ่งช่วยลดองค์ประกอบทางการเงินของปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตามคุณสมบัติการทำงานของเทียมดังกล่าวนั้นไม่ได้เป็นที่น่าพอใจเสมอไปเสมอและคุณภาพความงามของวัสดุคอมโพสิตไม่สามารถแข่งขันกับวัสดุเซรามิกเนื่องจากการขัดที่ไร้ที่ติและความสดใสตามธรรมชาติของหลัง แต่ด้วยการเลือกวิธีการรักษาดังกล่าวเพื่อฟื้นฟูข้อบกพร่อง dentition ขนาดเล็กในส่วนด้านข้างซึ่งเกินขอบเขตของเขตสุนทรียศาสตร์ในแผนกที่มีการโหลดที่เล็กลงเช่นการก่อสร้างบริดจ์เทียมมีเหตุผลและ เหมาะสม: เทียมมีอายุการใช้งานนานให้ผู้ป่วยมีลักษณะที่สวยงาม

ขั้นตอนของการทำบริดจ์เทียม

พิจารณาขั้นตอนของการผลิตเทียมบริดจ์ที่โครงสร้างที่ใช้บ่อยที่สุด - สะพานโลหะเซรามิก

ที่ตั้งของเขตการเตรียมการยังคงเป็นปัญหาการอภิปราย แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นเหตุผลของสุนทรียภาพและการดำเนินงานขอบเขตการกระจัดอยู่ใต้ระดับเหงือก กระบวนการจ่ายสะพานอวัยวะเทียมสะพานโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ตั้งของเขตการเตรียมการเป็นบาดแผลสำหรับเนื้อเยื่อ Periyonta วิธีการเตรียมเส้นขอบที่เรียบง่ายและพบบ่อยคือการเตรียมการและการตรวจจับการกำจัดแรงดันเพื่อให้การฟื้นฟูเหงือกที่เสียหายอย่างสมบูรณ์และการปรับตัวเข้ากับการออกแบบในอนาคต

ในการปรับตัวจำเป็นต้องใช้โครงสร้างชั่วคราว (เจาะ) เนื่องจากการเติบโตที่มากเกินไปของเหงือกและการทับซ้อนของขอบของการเตรียมการเตรียมทำให้การถอนและลบการเขียนต่อไป โครงสร้างชั่วคราวมีส่วนช่วยในการปรับตัวของเหงือกไปยังขอบของอวัยวะเทียมและชายแดนของการเตรียมความพร้อมและความสะดวกสบายทางจิตวิทยาของผู้ป่วย การใช้โครงสร้างการเจาะมีความสามารถในการยืนยันความต้องการและการขาดเวทีนี้ถือเป็นการละเมิดเทคนิคของการผลิตเทียม

ขั้นตอนของการกำจัดการเขียนผ่านหลังจากการหดตัวของเหงือก การเพิกถอนจะถูกดำเนินการโดยใช้เธรดการฟาดถาวรและน้ำพริกแบบหดได้ ในการลบผลกระทบภายใต้สะพานโลหะเซรามิกที่เหมาะสมที่สุดคือการใช้วัสดุซิลิโคนชนิด A เกณฑ์หลักของการพิมพ์คุณภาพสูงคือการขาดการบิดเบือนของการแสดงผลเชิงลบของเนื้อเยื่อของเตียงเทียมเนื่องจากรูขุมขนและการกักขังและได้รับแจ้งอย่างชัดเจนจากขอบเขตการจ่าย นอกจากนี้ยังนำออกด้วยฟันปูนด้วยการใช้วัสดุซิลิโคนอัลจิเนตหรือ C-type และการแก้ไขอุดตัน (C-Silicone)

กรอบโลหะจะถูกส่งไปยังคลินิกที่ทันตแพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะดำเนินการปรับให้เหมาะสมประเมินคุณภาพของการผลิตและการจับคู่กรอบของขอบเขตการเตรียมการ

แพทย์ของทันตแพทย์ถ่ายโอนเฟรมไปที่ห้องปฏิบัติการทางเทคนิคซึ่งช่างมีการหุ้มด้วยฝูงเซรามิก การออกแบบที่ทำเสร็จในทางปฏิบัติของแพทย์จะถูกนำไปใช้ในปากของผู้ป่วยและหลังจากการประเมินคุณภาพการออกแบบการแก้ไขของการปิดการบดเคาะและการติดต่อที่ใกล้เคียงจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเทคนิคที่มันขัดเงาในที่สุดเคลือบและแก้ไขโดยแพทย์ ในช่องปากของผู้ป่วย

บทความที่เขียนโดย Sokolov N.A โปรดเมื่อคัดลอกวัสดุอย่าลืมระบุลิงค์ไปยังหน้าปัจจุบัน

ขาเทียมรูปทรงมากที่สุด อัปเดต: 4 มกราคม 2018 โดยผู้แต่ง: Valeria Zelinskaya

การสูญเสียฟันบางส่วน คุณสมบัติของการตรวจทางคลินิก การจำแนกประเภทของข้อบกพร่องทันตกรรม เหตุผลของการใช้โครงสร้างบริดจ์ (ประจักษ์พยานและข้อห้ามที่จะใช้) ข้อกำหนดสำหรับสะพาน คุณสมบัติของการเตรียมการสนับสนุนฟัน เกณฑ์สำหรับคุณภาพของฟัน วิธีการได้รับผลกระทบและเกณฑ์สำหรับการประเมินของพวกเขา

^ วัตถุประสงค์ของบทเรียน:เพื่อเรียนรู้การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยและทางเลือกของการออกแบบของบริดจ์เทียมด้วยการสูญเสียฟันบางส่วน เพื่อเรียนรู้การเตรียมการฟันที่เหมาะสมในระหว่างยางพาราพร้อมสะพานบัดกรีที่ประทับตรา

^ เนื้อหาของประจักษ์พยานสำหรับเทียมกับสะพาน

ในการกำหนดประจักษ์พยานกับขาเทียมสะพานควรเป็นที่คิดก่อนอื่นความยาวของข้อบกพร่องของฟันควรมีข้อบกพร่องขนาดเล็กและขนาดกลางและส่วนท้ายที่น้อยลง ข้อกำหนดสำหรับการอ้างอิงฟันมีบทบาทพิเศษ การวางแผนอวัยวะเทียมสะพานเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการศึกษาทางคลินิกอย่างละเอียดและปารื่นลิก ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับขนาดและภูมิประเทศของข้อบกพร่องสภาพของฟัน จำกัด ข้อบกพร่องและปริทันต์สถานะของกระบวนการถุงที่ไม่มีฟันชนิดของการกัดความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวสภาพและ ตำแหน่งของฟันแพ้คู่อริ

สถานะของปริทันต์ของฟันที่รองรับการ จำกัด ข้อบกพร่องทางทันตกรรมเป็นค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ความเสถียรของฟันตามกฎแล้วเป็นพยานถึงปริทันต์ที่แข็งแรง การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในทางตรงกันข้ามเป็นภาพสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงที่ลึกล้ำในเนื้อเยื่อปริทันต์สถานะที่ต้องมีการประเมินอย่างละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในขณะเดียวกันก็ควรจำได้ว่าฟันที่ยั่งยืนพร้อมสัญญาณของโรคปริทันต์ในรูปแบบของการสัมผัสของ Shekes, โรคเหงือกอักเสบ, โครงสำหรับตั้งสิ่งของทางพยาธิวิทยาและกระดูกกระดูกต้องมีการตรวจ X-ray เพิ่มเติม เช่นเดียวกับฟันที่มีแมวน้ำหรือข้อบกพร่องที่น่ากลัวการลบมงกุฎมงกุฎเทียมเปลี่ยนสี ความช่วยเหลือที่ดีในการประเมินความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวและตำแหน่งของการสนับสนุนฟันเป็นแบบจำลองการวินิจฉัย

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเทียมที่มีสะพานมีฟันที่มีความสูงเฉลี่ยของมงกุฎทางคลินิก ตามที่ระบุไว้แล้วที่มีมงกุฎทางคลินิกสูงอันตรายจากการพัฒนาการบดเคี้ยวบาดแผลในเวที decompensation เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยมงกุฎทางคลินิกต่ำการก่อสร้างอวัยวะเทียมสะพานเป็นเรื่องยาก

นอกจากนี้ขาเทียมที่มีสะพานที่มีสะพานมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความสัมพันธ์ที่ถูกต้องและปริทันต์ที่มีสุขภาพดี ไม่สำคัญน้อยกว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันที่รองรับเมื่อขวานยาวของพวกเขาขนานกัน ในการเสียรูปของแถวทันตกรรมพร้อมกับความชอบของฟันที่รองรับหรือการกระจัดของฟันที่หายไปคู่อริการใช้บริดจ์เทียมเป็นสิ่งจำเป็น

ในฐานะที่เป็นการสนับสนุนแพทย์มักจะต้องใช้ฟันที่ได้รับการรักษาสำหรับโรคฟันผุ, เยื่อบุอักเสบ, โรคปริทันต์เรื้อรัง หลังสามารถทำหน้าที่เป็นการสนับสนุนหลังจากปิดผนึกช่องสัญญาณทั้งหมดอย่างระมัดระวังขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิกที่ปลอดภัยและไม่มีประวัติของข้อมูลที่น่าอัศจรรย์ การถ่ายโอนโรคปริทันต์ลดแรงสำรองและดังนั้นจึงช่วยลดความต้านทานต่อปริทันต์ต่อการโอเวอร์โหลดการทำงาน เมื่อใช้บริดจ์เทียมมันมีขนาดใหญ่พอและสามารถกระตุ้นการอักเสบของการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่ข้อกำหนดที่เข้มงวดดังกล่าวนำเสนอต่อคุณภาพของการรักษาโรคข้อศอกเรื้อรังของโรคปริทันต์ก่อนเทียม

เมื่อพิจารณาถึงคำให้การสำหรับเทียมกับขาเทียมเหมือนสะพานคำถามของจำนวนของการรองรับฟันที่มีค่าที่แตกต่างกันของข้อบกพร่อง dentition เป็นสิ่งสำคัญ ตามที่ระบุไว้แล้วด้วยปริทันต์ที่อ่อนแอกองกำลังสำรองนั้นน้อยที่สุดและการใช้เชื้อชาติอวัยวะเทียมสามารถนำไปสู่โรค Perodont วิธีการเชิงประจักษ์ในการกำหนดประจักษ์พยานในการใช้เทียมสะพานโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความยาวแตกต่างกันของข้อบกพร่อง dentition เพิ่มความเสี่ยงในการทำข้อผิดพลาด การประเมินวัตถุประสงค์ของรัฐปริทันต์เป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการรักษากระดูกที่มีประสิทธิภาพ

เป็นที่ทราบกันดีว่าความสามารถของปริทันต์ของฟันต่อการรับรู้ของหนึ่งหรือโหลดหนึ่งสามารถวัดได้ไม่เพียง แต่ด้วยความช่วยเหลือของ Rutodinameometry ซึ่งโดดเด่นด้วยข้อผิดพลาดขนาดใหญ่ แต่ยังโดยการกำหนดพื้นผิวของราก (Zhulev EN, 1991) .

ในฐานะที่เป็นข้อสังเกตทางคลินิกแสดงฝ่อของบ่อน้ำไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของความอดทนที่น่าหลงใหล นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงระดับของการเคลื่อนที่ของฟัน ดังนั้นความอดทนของปริทันต์จึงได้รับการประเมินอย่างน่าเชื่อถือที่สุดจากสามตำแหน่ง: ระดับของฝ่อของหลุมฟัน, ความคล่องตัวของฟันและรากของพวกเขา

ยังเชื่อว่ากองกำลังสำรองของการลดลงของสัดส่วนต่อสัดส่วนต่อฝ่อของบ่อน้ำ ในขณะเดียวกันก็ไม่ได้นำมาพิจารณาตามที่ระบุไว้แล้วคุณสมบัติทางกายวิภาคของรากของฟันเกือบจะมีการ จำกัด ที่สม่ำเสมอจากคอถึงด้านบนของราก นอกจากนี้ตามทฤษฎีของโครงสร้างทวิภาคีของร่างกายมนุษย์เป็นเรื่องที่เชื่อกันว่าปริทันต์ของฟันสามารถโหลดสองเท่าและการคำนวณกองกำลังสำรองที่เหลืออยู่บนพื้นฐานของ ข้อกำหนดเบื้องต้นที่อยู่ในการกระจายตัวของอาหารจะใช้ครึ่งสต็อกของความแข็งแรงของปริทันต์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินสถานะของปริทันต์ของกองกำลังสำรองทั้งสองในฟันแต่ละซี่และฟันทันตกรรมโดยรวม

หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของภาวะปริทันต์คือความเสถียรของฟัน ตามที่เป็นที่รู้จักกับการถือกำเนิดของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันกองกำลังสำรองของปริทันต์หายไป การสังเกตการณ์ในคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีฝ่อที่ก้าวหน้าของบ่อน้ำมาพร้อมกับลักษณะของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟัน แต่ในบางกรณีเช่นการพัฒนาอย่างรวดเร็วการอุดตันที่เจ็บปวดอย่างรวดเร็วการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีการฝ่อที่เห็นได้ชัดเจนของบ่อน้ำและในทางกลับกัน - แม้จะมีฝ่อ Alveoyar-shorted ของกระบวนการถุง Alveolar โรคของลักษณะผิดเพช่าของฟันสามารถรักษาความยั่งยืนและมีส่วนร่วมในการเคี้ยวอาหาร ดังนั้นการประเมินของสภาวะของปริทันต์ควรดำเนินการโดยคำนึงถึงระดับของฝ่อของบ่อน้ำและความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน

ดังที่แสดงโดยข้อมูลของ Rutodinameometry มีความแตกต่างที่เด่นชัดอย่างชัดเจนในเชิงความอดทนของปริทันต์ของฟันของขากรรไกรบนและล่างการเปรียบเทียบของรากของรากฟันของฟันยืนยันการมีอยู่ของความแตกต่างเหล่านี้ในปริทันต์ที่แข็งแรง . เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยคุณสมบัติการออกแบบของขากรรไกร: ขากรรไกรด้านบนที่สามารถปรับอากาศได้มากขึ้นปรับให้เข้ากับการรับรู้ของการเคี้ยวแรงดันและขนาดกะทัดรัดที่ต่ำกว่ามีความต้านทานต่อความดันเคี้ยวมากขึ้น ความแตกต่างในค่าของพื้นที่พื้นผิวของรากดูเหมือนจะชดเชยความแตกต่างทางกายวิภาคเหล่านี้และมีส่วนช่วยในการกระจายความดันการเคี้ยวต่อขากรรไกรมากขึ้น

อย่างที่คุณทราบสถานะของกองกำลังสำรองของปริทันต์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• 
  รูปแบบและจำนวนของรากตำแหน่งของฟันในแถวทันตกรรม
• 
  ธรรมชาติของการกัด
• 
  อายุ.
• 
  ถ่ายโอนทั่วไปและโรคท้องถิ่น ฯลฯ

นอกจากนี้โครงสร้างการทำงานของปริทันต์เป็นกรรมพันธุ์ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธอิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมในความสามารถของ Perodont ในการปรับให้เข้ากับการโหลดการทำงานที่เปลี่ยนแปลงไป

สำหรับการเคลื่อนย้ายฟันมันควรจะสันนิษฐานว่าความอดทนของปริทันต์ของพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงระดับของการเคลื่อนย้ายเป็นศูนย์ การใช้ฟันเช่นการอ้างอิงโดยไม่ต้องใช้งานพร้อมกันกับอื่น ๆ ทนต่อการทนต่อฟัน

สถานที่พิเศษในการกำหนดประจักษ์พยานนั้นถูกครอบครองโดยการสะพานเทียมด้วยการสนับสนุนด้านเดียว อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อปริทันต์ของการสนับสนุนฟันคือการใช้โครงสร้างที่คล้ายกันสำหรับการเปลี่ยนฟันพื้นเมืองขนาดใหญ่ ในเวลาเดียวกันมันควรจะเป็นที่รับผิดชอบเสมอว่าเมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่องของจุดสิ้นสุดนั้นสามารถใช้ตาบอดได้ในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้โครงสร้างที่ถอดออกได้หรือหากว่าศัตรูของมันจะเป็นฟันเทียมของที่ถอดออกได้ ผู้ประท้วงของขากรรไกรตรงข้าม

เมื่อออกแบบสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวความสัมพันธ์ที่อุดตันควรจัดแนวอย่างระมัดระวังไม่ใช่การสร้างแบบจำลองฟันเทียมที่กว้างกว่า Premolat เพื่อรองรับฟันอย่างน้อยสองซี่ ร่างกายเทียมจะต้องแสดงด้วยฟันเทียมไม่เกินหนึ่ง

ข้อห้ามสัมบูรณ์สำหรับการใช้เทียมสะพานคือ:

• 
  ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ที่ถูก จำกัด ด้วยฟันที่มีการวางแนวการทำงานที่แตกต่างกันของเส้นใยปริทันต์

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการใช้เทียมสะพานคือ:

• 
  - ข้อบกพร่องที่ล้อมรอบด้วยฟันที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ข้อบกพร่องด้วยการสนับสนุนฟัน
• 
  มีมงกุฎทางคลินิกต่ำ
• 
  ข้อบกพร่องที่มีฟันรองรับที่มีอัตรากำไรขั้นต้นเล็กน้อยของกองกำลังสำรองปริทันต์ (มีมงกุฎทางคลินิกสูงและรากสั้น)

อวัยวะเทียมที่มีรูปทรงมากที่สุดพิงฟันธรรมชาติการถ่ายโอนความดันเคี้ยวต่อปริทันต์ ส่วนใหญ่มักจะมีสะพานขึ้นอยู่กับฟันที่อยู่บนทั้งสองด้านของข้อบกพร่องนั่นคือการสนับสนุนทวิภาคี นอกจากนี้สะพานสามารถใช้กับการสนับสนุนด้านเดียว ในเวลาเดียวกันตามกฎแล้วฟันอ้างอิงที่สัมพันธ์กับข้อบกพร่องเป็นส่วนปลาย ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ไม่มีเครื่องตัดด้านข้างของขากรรไกรบนสำหรับการสนับสนุนควรใช้ฝางและไม่ใช่เครื่องตัดกลาง สะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวส่วนใหญ่มักใช้กับการสูญเสียฟันหน้าแต่ละตัว

สำหรับการสนับสนุนของสะพานมงกุฎเทียม (ประทับ, หล่อ, รวม, ครึ่งเสียบ, มงกุฎในลัทธิเทียมที่มีพิน) หรือแท็บ นอกเหนือจากองค์ประกอบการอ้างอิงแล้วชิ้นส่วนกลางจะรวมอยู่ในการก่อสร้างอวัยวะเทียมสะพานซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่บกพร่อง Dentition

ตามวิธีการผลิตเทียมสะพานแบ่งออกเป็นบัดกรีชิ้นส่วนที่เชื่อมต่อด้วยการบัดกรีและของแข็ง นอกจากนี้อวัยวะเทียมรูปสะพานสามารถทำจากโลหะ (โลหะทั้งหมด) พลาสติกพอร์ซเลนหรือโดยการรวมวัสดุเหล่านี้ (รวม - โลหะพลาสติก, โลหะเซรามิก)

สำหรับการผลิตสะพานเทียม, Chromiumkel, Cobaltchromic, โลหะผสมสีเงิน - แพลเลเดียม, ทองคำของตัวอย่าง 900, ชุดอะคริลิคพลาสติกและเครื่องเคลือบดินเผา

ข้อเสียของการบัดกรีสะพานเทียมคือการปรากฏตัวของทหารซึ่งประกอบด้วยโลหะที่ก่อให้เกิดการแพ้ผู้ป่วยแต่ละราย - สังกะสี, ทองแดง, บิสมัท, แคดเมียม ฟันปลอมสะพานที่ถูกทำลายจะถูกกีดกันจากการขาดแคลนนี้

สำหรับสะพานความต้องการบางอย่างจะแสดงเกี่ยวกับความฝืดแรกของโครงสร้าง

รูปที่. 1. รูปแบบของส่วนกลางของอวัยวะเทียมสะพาน: A - Tangency สำหรับฟันหน้า; B - แขวนกับมงกุฎทางคลินิกสูงของการสนับสนุนฟัน; ใน -vissy ที่มีมงกุฎทางคลินิกต่ำของการสนับสนุนฟัน R - Saddot All-Metal; D, E - แขวนกับซับในริมฝีปากหรือพื้นผิวที่เคี้ยวริมฝีปาก; ดี - Saddot ด้วยการหันหน้าไปทางพื้นผิวที่มองเห็นได้ - เคี้ยวและส่วนข้างด้านข้าง - ฟันเทียมของขากรรไกรล่าง

ขึ้นอยู่กับชายแดนที่มีข้อบกพร่องกับฟันเทียมสะพานดำเนินการฟังก์ชั่นของฟันรีโมตและดังนั้นส่งการโหลดการทำงานที่เพิ่มขึ้นไปยังฟันที่รองรับ มันสามารถทนต่ออวัยวะเทียมที่มีความแข็งแรงเพียงพอ คุณสมบัติด้านสุนทรียศาสตร์ของขาเทียมสะพานมีความสำคัญเท่าเทียมกัน มากขึ้นมีผู้ป่วยที่ไม่ต้องการที่จะมองเห็นได้ด้วยรอยยิ้มหรือรายละเอียดโลหะการสนทนาของอวัยวะเทียม โครงสร้างโลหะเซรามิกถือว่าดีที่สุดในเรื่องนี้

จากมุมมองของสุขอนามัยไปยังสะพานความต้องการพิเศษจะถูกนำเสนอ ที่นี่รูปแบบของส่วนกลางของอวัยวะเทียมและทัศนคติต่อเนื้อเยื่อโดยรอบของเตียงเทียม - เยื่อเมือกของกระบวนการถุงที่ไม่มีฟันเหงือกของฟันที่รองรับเมือกเยื่อเมือกของริมฝีปาก, แก้ม, ภาษาคือ ส่วนใหญ่ ในแผนกด้านหน้าและด้านข้างของอาร์คทันตกรรมตำแหน่งของส่วนกลางของ Unenochnakovo หากในแผนกหน้ามันควรสัมผัสเมมเบรนเยื่อเมือกโดยไม่มีแรงกดดัน (รูปแบบสัมผัส) จากนั้นในการแยกด้านข้างระหว่างร่างกายของอวัยวะเทียมและเยื่อเมือกที่ครอบคลุมกระบวนการถุงที่ไม่มีฟันควรมีพื้นที่ว่างที่ไม่ ป้องกันทางเดินของอาหารที่เด็ดขาด (พื้นที่ซักผ้า), (รูปที่ 1)

ด้วยรูปแบบสัมผัสไม่มีแรงกดดันต่อเมมเบรนเมือกจะถูกตรวจสอบโดยโพรบ หากเคล็ดลับสามารถป้อนได้อย่างง่ายดายภายใต้ร่างกายของอวัยวะเทียมหมายความว่าไม่มีแรงกดดันในเหงือกและในเวลาเดียวกันไม่มีช่องว่างที่มองเห็นได้ที่ไม่ได้มองออกจากรอยยิ้มหรือการสนทนา ด้านข้างของการสร้างพื้นที่ซักผ้าพยายามหลีกเลี่ยงการกักขังอาหารภายใต้ส่วนกลางของอวัยวะเทียมซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกนี้ นั่นคือเหตุผลที่พื้นที่ซักผ้าทำให้ค่อนข้างใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่กรามล่าง บนขากรรไกรบนคำนึงถึงระดับของการสัมผัสของฟันด้านข้างด้วยรอยยิ้มพื้นที่ซักผ้าทำให้น้อยกว่าด้านล่างและในพื้นที่ของ premolars และเขี้ยวเปิดด้วยรอยยิ้มมันสามารถ ลดลงจนกว่าจะมีเมมเบรนเมือก ในแต่ละกรณีปัญหานี้จะได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล

ในส่วนตัดขวางรูปแบบของส่วนกลางของอวัยวะเทียมมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยม เกี่ยวกับรูปแบบของซัดด์ของความคิดเห็นที่แตกต่างกัน ย้อนกลับไปในปี 1947 ศาสตราจารย์ ศาสตรบัณฑิต Byinin ถือว่าเป็นไปได้ที่จะใช้ชิ้นส่วนกลางที่มีรูปแบบอานในสะพานที่ถอดออกได้หรืออวัยวะเทียมอาร์คเนื่องจากอันตรายจากการก่อตัวของการวางบนเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการเปิดตัวโครงสร้างโลหะเซรามิกที่ง่ายขึ้นผู้สนับสนุนการใช้งานในพวกเขารูปร่างอานของร่างกายของอวัยวะเทียมปรากฏขึ้น

OOD: การแสดงความพึงพอใจของการสนับสนุนฟันสำหรับ ทำให้สะพานพร้อมรองรับมงกุฎที่ประทับตรา

อุปกรณ์ทางเทคนิค

Bormashina, ถาดเครื่องมือ, ปลาย, เพชรและดิสก์แยก carborund, หินเพชร, หัวรูป

ขั้นตอนของการกระทำ เกณฑ์การควบคุมตนเอง

1. ทำการแยกฟันที่รองรับ

2. เพื่อทำความเข้าใจกับเส้นศูนย์สูตรของฟัน

3. เพื่อยึดติดผนังของฟันเพื่อให้พารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• 
  พื้นผิวของฟันที่เผชิญกับข้อบกพร่องเกี่ยวกับการฟันจะต้องขนานกันหรือควรมีความแตกต่าง
• 
  ด้านตรงข้ามของฟันควรขนานกันหรือต้องมีการบรรจบกัน
• 
  พื้นผิวขนถ่ายและทางปากจะต้องขนานกันหรือจะมาบรรจบกัน

4. รวมพื้นผิวการบดเคาะของฟันในขณะที่รักษาความโล่งใจของพวกเขา การเตรียมพื้นผิวการบดเคี้ยวของฟันเคี้ยวจะดำเนินการครั้งสุดท้ายและเพื่อไม่ให้ลดความสูงของการบดเคี้ยว

ในระหว่างการเตรียมการจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อฟันยืนอยู่ถัดจากการเตรียมการ ฟันควรเป็นกรวยหรือทรงกระบอก เรียวไม่ควรเกิน 12 °

ความถูกต้องของการเตรียมการคือการประเมินด้วยสายตาหรือเมื่อศึกษาโมเดลขากรรไกรในแบบขนาน

เมื่อการสลายฟัน "บนกรวย" ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างความขนานมีโอกาสน้อยกว่าการเตรียมฟันเป็นกระบอกสูบเป็นกระบอกสูบ

ช่องว่างระหว่างพื้นผิวการบดเคี้ยวของฟันที่รองรับและฟันโดยคู่อริควรอยู่ที่ 0.5-0.7 มม. ต่อเนื่องกับการเคลื่อนไหวของ Zyonic ทั้งหมดของขากรรไกร

^ LDS: การเลือกสะพานของจรจัดอวัยวะเทียม (MP)

1. กำหนดข้อบ่งชี้และความเป็นไปได้ในการใช้ MP

สะพานเอกพจน์แสดง:

a) รวมข้อบกพร่องของ dentitions ไม่เกิน 3 ในส่วนด้านข้างและไม่เกิน 4 ซี่ในพื้นที่หน้าผาก

b) ปริทันต์ของฟันที่ไม่มีพยาธิสภาพ;

c) รากของฟันเปลือยไม่เกิน 1/3 ความยาวและเป็นไปได้ที่จะเชื่อมต่อการสนับสนุนเพิ่มเติม

สะพานอวัยวะเทียมไม่แสดง:

a) ไม่มีข้อบกพร่อง dentition ที่ จำกัด

b) รวมข้อบกพร่องของฟันมากกว่า 3 ซี่ในส่วนด้านข้างและมากกว่า 4 ในพื้นที่ด้านหน้า

c) รากของฟันมีความเหนียวมากกว่า 1/3 ความยาวฟันมีความคล่องตัวทางพยาธิสภาพและไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเชื่อมต่อการสนับสนุนเพิ่มเติม

^ 2. เลือกสะพานของอวัยวะเทียมสะพาน:

a) การสนับสนุนหนึ่งหรือสองด้าน:

b) จำนวนฟันอ้างอิง

c) มุมมองของส่วนกลาง:

LDS: พิมพ์ในการผลิตของ Bridge Prettheses

กายวิภาคพิมพ์:

• 
  คนงาน;
• 
  เสริม;

ฟังก์ชั่นการพิมพ์ในการผลิตขาเทียมสะพานไม่ได้ใช้

ในการผลิตโครงสร้างทางเท้าต่อไปนี้ดีที่สุดในการใช้เป็นวัสดุที่แน่นอนของยิปซั่มและวัสดุการตรวจสอบอัลจิเนต

• 
  ขาเทียมทางเท้าที่ไม่สามารถถอดออกได้
• 
  ขาพินทิคทางเท้าที่ถอดออกได้
• 
  pavement พลาสติก pavementes

ในการผลิตโครงสร้างทางเท้าต่อไปนี้การใช้วัสดุที่ถอดออกได้เช่นวัสดุที่ถอดออกได้เป็นวัสดุที่เหมาะสมที่สุด

• 
  ขาพีของแข็ง
• 
  Porcelain Bridge Prettheses
• 
  การเคลื่อนไหวแบบรวมเทียม (เซรามิกโลหะ, โลหะ pollstamas)

1. ฟังก์ชั่นหลักของระบบทันตกรรม

2. โครงสร้างของปริทันต์และฟังก์ชั่น ให้คำอธิบายสั้น ๆ

3. เกณฑ์สำหรับการเตรียมการที่เหมาะสมของฟันสำหรับเทียมส่วนของโคโรนาด้วยมงกุฎที่ประทับตรา

4. เกณฑ์ในการประเมินการปฏิบัติตามมงกุฎที่ประทับตราด้วยข้อกำหนดทางเทคนิคและทางคลินิก

5. วัสดุที่มีการผลิตมงกุฎที่ประทับตรา?

คำถามเพื่อควบคุมระดับความรู้ในหัวข้อ:

1. ขนาดใดช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูประสิทธิภาพการเคี้ยวเทียมของบริดจ์ได้?

2. องค์ประกอบโครงสร้างใดที่สามารถใช้เป็นการสนับสนุนจากการสะพานเทียมได้?

3. อะไรคือคลาสของข้อบกพร่องของ dentitions ตามการจำแนกประเภท e.i Gavrilova, Kennedy?

4. การพัฒนาที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทันตกรรมสามารถป้องกันได้โดยข้อบกพร่อง dentition เทียมกับสะพานด้วยสะพาน?

5. ขั้นตอนทางคลินิกของการทำบริดจ์เทียม (บัดกรีประทับ)

6. ขั้นตอนทางเทคนิคของการทำบริดจ์เทียม

7. ขอบเขตและคุณสมบัติของการเตรียมฟันในการผลิตมือเทียมของบริดจ์ขึ้นอยู่กับ?

8. ผู้เล่นประเภทใดที่ใช้ในกระบวนการทำเทียมบริดจ์?

9. วัสดุที่มีการนอนหลับที่ใช้เมื่อกำจัดการร่ายออกในระหว่างยางพารากับขาเทียมเหมือนสะพาน

10. ประเภทของชิ้นส่วนกลางของการสะพานเทียม

การฝึกอบรมงานสถานการณ์และประเด็นทางการศึกษา:

1. ผู้ป่วย K. ยื่นอุทธรณ์ต่อคลินิกที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการขาดงานของ 11 ในระหว่างการตรวจสอบมันก่อตั้งขึ้นว่างบประมาณ 12 และ 21 หากไม่มีพยาธิสภาพที่มองเห็นได้ เลือกการออกแบบอวัยวะเทียมโดยคำนึงถึงวัสดุการออกแบบ

2. ผู้ป่วย V. นำไปใช้กับความยากลำบากในการร้องเรียนการเคี้ยว ฟัน

สูตร:

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0		0	0									0	0		0

ใน 37, รากเปลือยกายอยู่ที่ความยาว 1/3, เหงือกที่ 37 อักเสบเล็กน้อย, ไม่มีการเสียรูปทางทันตกรรม perodont ของฟันที่เหลือเป็นปกติ แสดงให้เห็นถึงการออกแบบของอวัยวะเทียม

3. มือเทียมสะพานสำเร็จรูปของสแตนเลสไม่ได้จมอยู่บนฟันที่รองรับ ให้คะแนนสถานการณ์: เหตุผลที่เป็นไปได้การระบุตัวตนและวิธีการกำจัด

4 ชื่อที่เป็นไปได้ทั้งหมดในความเห็นของคุณการออกแบบเทียมคงที่ในกรณีที่ไม่มี 24

5. เมื่อสูตรทันตกรรม:

0													0	0
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0		0	0									0	0

มันตัดสินใจที่จะใช้เทียมสะพานอย่างถูกต้อง ระบุและแสดงให้เห็นถึงลำดับของการเตรียมฟัน

6. ทำรายการวัสดุตาบอดที่ใช้เป็นชั้นพื้นฐานและการชี้แจงของการหล่อแบบสองชั้น

งานสำหรับตรวจสอบการดูดกลืนวัสดุการเรียนรู้:

1. ในระหว่างการตรวจสอบเป็นที่ยอมรับว่าผู้ป่วยในขากรรไกรบนหายไป 11.12, 21.22 ระบุการออกแบบของอวัยวะเทียมหาก Perodont ของฟันทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ หากมีตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการออกแบบอวัยวะเทียมสะพานแสดงให้เห็นถึงปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อวางแผนอวัยวะสืบพันธุ์ของข้อบกพร่อง dentition ดังกล่าว

2. ด้วยการเตรียมการของฟันโดยมีจุดประสงค์ในการสร้างอวัยวะเทียมสะพานมันจะไม่สามารถประเมินคุณภาพของการเตรียมการของฟันรองรับ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะผลิตอวัยวะเทียมสะพานในกรณีนี้? วิธีประเมินความถูกต้องของการเตรียมการสนับสนุนฟันหากการผลิตอวัยวะเทียมสะพานเป็นไปได้?

3. ผู้ป่วยอายุ 18 ปีหายไป 11. เป็นมือหนาพจน์ที่เป็นไปได้โดยอวัยวะเทียมที่ไม่ได้ลบออกโดยไม่ต้องเตรียมฟันใกล้ ๆ แสดงให้เห็นถึงคำตอบ

4. ผู้ป่วย A. นำไปใช้กับการร้องเรียนของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อเคี้ยวและในข้อต่อ temporomandibular ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจาก prenthetics ของสะพานที่หายไป 25, 26, 35, 36 สะพาน ให้คะแนนสถานการณ์ตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• 
  เป็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างขาเทียมและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยถ้าเป็นเช่นนั้นกลไกของการเชื่อมต่อนี้คืออะไรถ้าไม่เช่นนั้นทำไม?
• 
  ได้รับอนุญาตให้ได้รับข้อผิดพลาดของขาเทียมในขั้นตอนใด

วรรณคดี

^ 1. Kopekin V.N,stomatology กระดูก, M. , ยา, 1988, p. 192-203

2 Gavrilov E.I. , Shcherbakov A..Stomatology กระดูก, M. , ยา, 1984, p. 173-202

^ 3. Zhulev E.n.อวัยวะเทียมที่ไม่สามารถถอดออกได้ n.novgorod 1995 ตั้งแต่ 296-299 307-312

การพัฒนาที่มีวิธีการจำนวน 10

^ 1. อ้างสิทธิ์หัวข้อ:ชีวกลศาสตร์ของบริดจ์เทียม หลักการพื้นฐานสำหรับการออกแบบเทียมบริดจ์ คำนิยามและวิธีการสำหรับการแก้ไขการบดเคี้ยวกลางในการผลิตขาเทียมบริดจ์

^ 2. วัตถุประสงค์ของบทเรียน:ควบคุมหลักการพื้นฐานของการออกแบบ

อวัยวะที่มีรูปร่างมากที่สุด

ลักษณะของการกระจายและขนาดของความดันเคี้ยวที่ลดลงบนร่างกายของสะพานของสะพานและส่งไปยังฟันที่รองรับขึ้นอยู่กับก่อนอื่นจากสถานที่ของการใช้งานและทิศทางของการโหลดความยาวและความกว้างของ ร่างกายของอวัยวะเทียม เห็นได้ชัดว่าสำหรับอวัยวะที่อยู่อาศัยและเนื้อเยื่อมนุษย์กฎหมายของกลศาสตร์ไม่แน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพของเนื้อเยื่อปริทันต์ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายอายุสถานะท้องถิ่นของอวัยวะของพวกเขาและเนื้อเยื่อกิจกรรมของระบบประสาทและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่กำหนดปฏิกิริยาของร่างกายโดยรวม อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะรู้ว่าไม่เพียง แต่ปฏิกิริยาของปริทันต์ในการทำงานเกินพิกัดของการรองรับฟันที่บรรทุกสะพาน แต่ยังวิธีการกระจายของความเครียดยืดหยุ่นทั้งในการสะพานส่วนใหญ่เทียมและในเนื้อเยื่อของปริทันต์ ของการสนับสนุนฟัน

หากภาระการทำงานอยู่ตรงกลางของส่วนกลางของสะพานของสะพานการออกแบบและเนื้อผ้าทั้งหมดของปริทันต์โหลดอย่างสม่ำเสมอและกลายเป็นการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้ในเงื่อนไขที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขดังกล่าวในกระบวนการของการเคี้ยวอาหารจะสังเกตได้น้อยมาก ในเวลาเดียวกันมันควรจะเป็นพาหะในใจว่าด้วยความยาวของการเพิ่มขึ้นของคุณสมบัติยืดหยุ่นระดับกลางหรือไม่เพียงพอของโลหะผสมร่างกายอวัยวะเทียมสามารถยึดได้และทำให้เกิดการทำงานเกินพิกัดในรูปแบบของคอนแทคตอก การสนับสนุนฟัน (รูปที่ 1b) ในเรื่องนี้การโอเวอร์โหลดการทำงานนั้นกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในเนื้อเยื่อปริทันต์ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการผิดเพปร่าในท้องถิ่น ดังนั้นเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในปริทันต์ของฟันที่รองรับภายใต้ทางเท้าควรมีความหนาเพียงพอและไม่เกินความยาวขีด จำกัด ที่ไม่รวมการโก่งตัวของโลหะในพื้นที่ของข้อบกพร่องของการฟัน

เมื่อการเคี้ยวโหลดถูกนำไปใช้กับหนึ่งในฟันที่รองรับมีการกระจัดของทั้งสองรองรับรอบวงกลมซึ่งเป็นศูนย์กลางของฟันที่ตรงกันข้ามกับการอ้างอิงที่โหลดน้อยลง สิ่งนี้อธิบายถึงแนวโน้มของการสนับสนุนฟันเพื่อความคลาดเคลื่อนหรือความแตกต่าง ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การโอเวอร์โหลดการทำงานยังแจกจ่ายอย่างไม่สม่ำเสมอในเนื้อเยื่อปริทันต์ (รูปที่ 1 V)

หากมีการใช้สะพานในโค้งการบดเคี้ยว Sagittal ที่เด่นชัดหรือด้วยการเสียรูปที่สำคัญของพื้นผิวการบดเคาะของแถวทันตกรรมตัวอย่างเช่นบนพื้นหลังของการสูญเสียฟันบางส่วนส่วนของโหลดแนวตั้งจะถูกเปลี่ยนเป็นแนวนอน หลังเปลี่ยนอวัยวะเทียมของ SAGITTION ทำให้เกิดความโน้มเอียงของฟันอ้างอิงในทิศทางเดียวกัน (รูปที่ 2 A) เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นและเมื่อใช้ฟันที่เคลื่อนย้ายได้เป็นหนึ่งในการสนับสนุน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การกระจัดของอวัยวะเทียมสามารถเข้าถึงค่าที่สำคัญทำให้รุนแรงขึ้นสภาพทางพยาธิวิทยาของปริทันต์

รูปที่.1. ผลของการโหลดแนวตั้งบนชีวกลศาสตร์ของอวัยวะเทียมที่เหมือนสะพาน: A - โหลดถูกนำไปใช้กับกลางลำตัวสั้นของสะพานของสะพาน B - โหลดถูกนำไปใช้กับกลางของร่างกายยาวของสะพานของสะพาน; B - โหลดถูกนำไปใช้กับหนึ่งใน รองรับฟัน (คำอธิบายในข้อความ)

รูปที่.2. การกระจายของการโหลดการทำงานของสะพานอวัยวะเทียม: A - เมื่อส่วนประกอบแนวนอนปรากฏขึ้น; B - เมื่อใช้อวัยวะเทียมคอนโซล (คำอธิบายในข้อความ)

อันตรายอย่างยิ่งสำหรับปริทันต์เป็นภาระในแนวตั้งที่ลดลงบนร่างกายของอวัยวะเทียมแบบสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียว (นั่นคือคอนโซล) ในกรณีนี้การโหลดการทำงานทำให้การเอียงของฟันรองรับไปยังที่ขาด ในเนื้อเยื่อปริทันต์นอกจากนี้ยังมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอของความเครียดยืดหยุ่น ด้วยขนาดความพยายามเหล่านี้เหนือกว่ายานพาหนะอย่างมีนัยสำคัญซึ่งพัฒนาในสะพานที่มีการสนับสนุนทวิภาคี ภายใต้อิทธิพลของภาระในแนวตั้งที่ลดลงบนร่างกายของอวัยวะเทียมดังกล่าวช่วงเวลาของการดัดเกิดขึ้น ฟันอ้างอิงนี้โน้มตัวไปยังข้อบกพร่องและปริทันต์กำลังประสบกับการใช้งานโอเวอร์โหลดของทิศทางที่ผิดปกติและขนาด ผลลัพธ์อาจเป็นรูปแบบของกระเป๋าพยาธิวิทยาที่ด้านข้างของการเคลื่อนไหวของฟันและการสลายของบ่อน้ำที่หลังคาของรากที่ด้านตรงข้าม

ในการเคลื่อนไหวด้านข้างของขากรรไกรล่างในระหว่างการเคี้ยวฟันอ้างอิงจะถูกหมุน - แรงบิดทำให้รุนแรงเกินไปการทำงานเกินพิกัดของปริทันต์ ช่วงเวลาของการบิดและโค้งจะถูกกำหนดโดยความยาวของร่างกายของอวัยวะเทียมที่เหมือนสะพานความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันรองรับความยาวของรากการปรากฏตัวหรือไม่มีฟันที่ยืนจำนวน ของแรงประกอบและสถานะของกองกำลังสำรองของปริทันต์ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาของการทำงานเกินพิกัดในขั้นตอนการ decompensation สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการเพิ่มปริมาณของฟันที่รองรับของคอนโซลอวัยวะเทียมในกรณีที่มีข้อบกพร่องแบบรวมที่มีความยาวไม่เกินหนึ่งฟัน (รูปที่ 2 ข)

คำถามของความเป็นไปได้ในการใช้การออกแบบของเทียมเหล่านี้เมื่อแทนที่ข้อบกพร่องสิ้นสุดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอิทธิพลของพวกเขาต่อ Perodont ของการสนับสนุนฟัน Pavement pavementes ทั้งหมดในหนึ่งระดับหรืออีกครั้งเกินพิกัดฟันรองรับ แต่การทำงานเกินพิกัดด้วยคอนโซลเทียมมีลักษณะของตัวเองที่เกิดจากหลักการของสิ่งที่แนบมาด้านเดียวของอวัยวะเทียม เป็นอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อเทียมดังกล่าวสำหรับปริทันต์ของฟันที่รองรับเมื่อเปลี่ยนฟันพื้นเมืองขนาดใหญ่ ด้วยความสัมพันธ์ที่อุดตันที่สร้างขึ้นอย่างเหมาะสมแรงกดดันต่อร่างกายของอวัยวะเทียมในเวลาจะตรงกับความดันที่ลดลงบนฟันที่รองรับ เมื่อชิ้นอาหารตกอยู่ในร่างกายของอวัยวะเทียมแล้วแรงกดดันของมันจะมีผลอย่างกว้างขวาง ดังนั้นในกรณีนี้ช่วงเวลาการให้ทิปที่เกิดขึ้นซึ่งจะยิ่งใหญ่กว่าคันโยกนานขึ้นและแสดงแรงที่แนบมากับมัน ตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการเคลื่อนไหวด้านข้างของฟัน ในกรณีนี้ร่างกายอวัยวะเทียมจะเปลี่ยน Dodder เปลี่ยนฟันอ้างอิง แรงบิดที่เกิดขึ้นจะเท่ากับผลิตภัณฑ์ของความยาวคันโยกด้วยแรง ในฐานะที่เป็นทิปและแรงบิดจะสร้างการโหลดการทำงานที่ผิดปกติในทิศทาง การใช้งานมากเกินไปของฟันที่มีเทียมคอนโซลแทนที่ฟันพื้นเมืองนำไปสู่การเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพของฟันความลาดชันของพวกเขาที่มีต่อข้อบกพร่องซึ่งเป็นเหตุผลที่จุดสิ้นสุดของร่างกายของอวัยวะเทียมที่มงกุฎทางคลินิกต่ำเริ่มที่จะใส่ กดดันเมมเบรนเยื่อเมือกก่อตัวขึ้น

นอกจากนี้ยังมีซีลของร่างกายของอวัยวะเทียมด้วยการแนะนำของมันในเยื่อเมือกของกระบวนการถุง X-ray ได้รับการกล่าวถึงการขยายตัวของ Slit ปริทันต์ฝ่อของกระดูกดีส่วนใหญ่ที่ด้านที่กำลังประสบกับการทำงานเกินพิกัดจากฟันเอียง

การเปลี่ยนแปลงที่อธิบายไว้นั้นเป็นเรื่องที่ลึกที่สุดเมื่อมีไหล่ยาว (ร่างกายของอวัยวะเทียม) และพื้นผิวเคี้ยวขนาดใหญ่ของฟันเทียม พวกเขาเด่นชัดมากขึ้นหากมีการปรับใช้โอเวอร์โหลดต่อพื้นหลังของโรคปริทันต์

เมื่อใช้ฟันเทียมในคอนโซลเทียมที่มีฟันรองรับสองซี่การแช่ใน Alveoy ของฟันที่รองรับที่อยู่ติดกับดุ้งดิ้ง ฟันอ้างอิงอื่นอยู่ภายใต้อิทธิพลของการวาดความพยายาม ดังนั้นมันจึงเกิดขึ้นราวกับว่าการหมุนของอวัยวะเทียมรอบ ๆ ศูนย์ตั้งอยู่ในการสนับสนุนฟันผู้ให้บริการที่ถูกระงับเทียม ในกรณีนี้ความแตกต่างในการบีบและการยืดของเนื้อเยื่อปริทันต์ถึงปริมาณมากพอและยังสามารถส่งผลกระทบต่อผ้าสนับสนุน พร้อมกับสิ่งนี้คุณสามารถสังเกตผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนฟันยังคงเป็นเวลาที่ยั่งยืน

รูปที่.3. ผลการหมุนของภาระแนวตั้งในรูปแบบโค้งของร่างกายของสะพานของสะพานอวัยวะเทียมสำหรับฟันหน้า

การสรุปมันควรจะสังเกตว่าเมื่อแทนที่ข้อบกพร่องสิ้นสุดมีความจำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียมคอนโซลหากมีข้อห้ามในการใช้งานที่ถอดออกได้ พวกเขาไม่สามารถใช้ในโรคปริทันต์มงกุฎทางคลินิกต่ำของฟันขอบเขตที่มีข้อบกพร่องการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของพวกเขา เมื่อเนื่องจากมีหลายสถานการณ์จึงจำเป็นต้องใช้การออกแบบที่ระบุจากนั้นก็มีดังนี้ 1) เพื่อจัดแนวความสัมพันธ์ที่ต่อเนื่อง 2) ฟันเทียมไม่ได้สร้างแบบจำลอง Premolar ที่กว้างขึ้น 3) ใช้ฟันสองตัวขึ้นไปเพื่อรองรับ การใช้เทียมคอนโซลส่วนคอนโซลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบล็อกของฟันสองซี่ควรได้รับการยอมรับว่าเป็นข้อผิดพลาด

เมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจากการสูญเสียฟันหน้าและคลี่คลายคอนโซลฟันปลอมเป็นแอปพลิเคชั่นอย่างกว้างขวางและสมเหตุสมผลเนื่องจากการใช้งานฟังก์ชั่นบนฟันที่รองรับในแถวหน้าในระหว่างโบนัสอาหารคือการพัฒนาตามแนวแกน I. ในการอ้างอิงฟันที่ดียิ่งขึ้นทิศทาง เมื่อเปลี่ยน prepolant ฟันเทียมจะถูกจำลองในรูปแบบของฝาง หากเครื่องตัดขนาดเล็กหายไปการสนับสนุนจะถูกวางไว้บนฝาง ด้วยข้อบกพร่องสำหรับการสูญเสียก่อนหน้านี้การตรึงการตรึงของอวัยวะเทียมจะดำเนินการผ่าน Premolar ที่สอง I.e. การตรึงมักจะดำเนินการกับฟันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่องของฟันหน้าคอนโซลฟันปลอมที่มีปริมาณการรองรับใด ๆ ที่สามารถพกพาได้ไม่เกินหนึ่งฟันเทียม

^ หลักการพื้นฐานสำหรับการออกแบบเทียมบริดจ์ เมื่อสร้างสะพานเอกพจน์ควรปฏิบัติตามด้วยหลักการบางอย่าง ตามที่ หลักการแรกองค์ประกอบการสนับสนุนของอวัยวะเทียมสะพานและส่วนกลางของมันต้องอยู่ในบรรทัดเดียวกัน รูปแบบโค้งของส่วนกลางของอวัยวะเทียมที่มีลักษณะคล้ายสะพานนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการโหลดแนวตั้งและแนวนอนลงในแรงบิด (รูปที่ 3) โหลดติดอยู่กับส่วนที่คัดค้านมากที่สุดของสะพานของสะพาน หากคุณถือตั้งฉากกับเส้นตรงที่เชื่อมต่อแกนยาวของฟันที่รองรับจากจุดที่ห่างไกลที่สุดของร่างกายจากนั้นมันจะเป็นไหล่ของคันโยกหมุนเทียมภายใต้การกระทำของการเคี้ยวโหลด ขนาดของความพยายามแรงบิดนั้นขึ้นอยู่กับความโค้งของร่างกายของสะพานของสะพานอวัยวะเทียม การลดความโค้งของชิ้นส่วนกลางจะมีส่วนช่วยในการลดลงของการหมุนของการโหลดเคี้ยวที่เปลี่ยนแปลง

หลักการที่สอง ^ มันคือเมื่อออกแบบสะพานควรใช้ฟันที่รองรับด้วยมงกุฎทางคลินิกที่ไม่สูงมาก ขนาดของการโหลดแนวนอนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันที่รองรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อการใช้ฟันสนับสนุนปริทันต์ด้วยมงกุฎทางคลินิกสูงและรากที่สั้นลง (รูปที่ 4 A) ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของรูปแบบการชดเชยการทำงานเกินพิกัดเพื่อ decompensated ด้วยลักษณะของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันรองรับ เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นในฝ่อของกระบวนการถุงเมื่อความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของส่วน intranvelolar ของราก (รูปที่ 4 b) ในเวลาเดียวกันมันควรเป็นพาหะในใจว่าด้วยมงกุฎทางคลินิกที่ต่ำเกินไปการก่อสร้างอวัยวะเทียมที่มีลักษณะคล้ายสะพานนั้นเป็นเรื่องยากเนื่องจากความแข็งแกร่งและการลดพื้นที่กระชับร่างกายเพื่ออ้างอิงองค์ประกอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่สารประกอบถูกทำลายในสะพานบัดกรี

รูปที่. 4. คุณสมบัติของการสร้างสะพานฟันปลอม: ฟันอ้างอิงที่มีมงกุฎทางคลินิกสูงและรากสั้น B - การเพิ่มขึ้นของมงกุฎทางคลินิกในฝ่อของบ่อน้ำ; B คือการลดลงของความกว้างของฟันเทียมเมื่อออกแบบร่างกายของอวัยวะเทียมเหมือนสะพาน

หลักการที่สาม ^ มันถือว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของร่างกายของอวัยวะเทียมที่เหมือนสะพานควรน้อยกว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของฟันที่ถูกแทนที่ เนื่องจากอวัยวะนอกทางเท้าใด ๆ ที่ระบุไว้แล้วดำเนินการเนื่องจากกองกำลังสำรองของฟันสนับสนุนปริทันต์พื้นผิวเคี้ยวที่แคบของร่างกายลดภาระในการรองรับฟัน (รูปที่ 4 V) นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เมื่อออกแบบร่างกายอวัยวะเทียมคำนึงถึงการปรากฏตัวของฟันที่เป็นปฏิปักษ์และลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเป็นไปตามธรรมชาติหรือเทียม หากความดันมีสมาธิใกล้กับหนึ่งในหนึ่งในการสนับสนุนฟันเนื่องจากการสูญเสียส่วนของคู่อริจากนั้นร่างกายของอวัยวะเทียมในสถานที่นี้สามารถอยู่ได้มากกว่าในเว็บไซต์อื่น ๆ ดังนั้นพื้นผิวเคี้ยวของร่างกายของอวัยวะเทียมสะพานเพื่อหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดที่มากเกินไปนั้นแคบลงและขนาดของการลดลงในพื้นที่แยกต่างหากจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลตามลักษณะของภาพคลินิก การเพิ่มความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของส่วนกลางของสะพานนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการใช้งานเกินพิกัดของฟันรองรับไม่เพียง แต่โดยการเพิ่มพื้นที่ทั้งหมดที่รับรู้ถึงแรงกดดันเคี้ยว แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของความพยายามแบบหมุนใน ขอบของร่างกายของอวัยวะเทียมซึ่งเกินความกว้างของฟันที่รองรับ

^ หลักการที่สี่ มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าขนาดของความดันเคี้ยวนั้นแปรผกผันตามระยะทางจากจุดของแอปพลิเคชันไปยังฟันที่รองรับ ดังนั้นจึงมีการใช้งานที่อยู่ใกล้กับฟันที่รองรับมากขึ้นความดันจะลดลงในการสนับสนุนฟันนี้มากขึ้นและในทางตรงกันข้ามด้วยการเพิ่มขึ้นของระยะห่างจากสถานที่ของการใช้งานของการโหลดไปยังฟันที่รองรับ แรงกดดันต่อฟันอ้างอิงนี้หยด ตรวจพบรูปแบบตรงกันข้ามที่แน่นอนเมื่อสร้างเทียมคอนโซล ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นของฟันเทียมที่ถูกระงับมากเท่าไหร่ก็ยิ่งติดกับฟัน

เพื่อลดการใช้งานเกินพิกัดของฟันอ้างอิงมีความจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนของพวกเขาหลีกเลี่ยงการใช้เทียมของคอนโซลและลดความกว้างของพื้นผิวฟองของร่างกายของอวัยวะเทียม

หลักการที่ห้า ^ มันเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการคืนค่าจุดติดต่อระหว่างองค์ประกอบที่รองรับของสะพานของสะพานและฟันธรรมชาติใกล้เคียง สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความต่อเนื่องของอาร์คทันตกรรมและก่อให้เกิดการกระจายความดันเคี้ยวที่สม่ำเสมอมากขึ้นโดยเฉพาะส่วนประกอบแนวนอนในฟันที่เหลืออยู่ในโพรง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามหลักการนี้ด้วยเส้นโค้งการบดเคี้ยวที่เด่นชัดอย่างเด่นชัดเมื่อเปลี่ยนจากโหลดแนวนอนแนวตั้งมีแนวโน้มที่จะเอียงฟันที่รองรับในทิศทางของ mesial (รูปที่ 2 a) การคืนค่าอย่างถูกต้องโดยองค์ประกอบที่สนับสนุนของอวัยวะเทียมสะพานจุดติดต่อจะส่งส่วนหนึ่งของความพยายามในแนวนอนบนฟันธรรมชาติใกล้เคียง ช่วยรักษาความเสถียรของฟันที่รองรับและเตือนความลาดชันของพวกเขาในทิศทางของ mesial

หลักการที่หก ^ ให้การก่อสร้างที่มีความสามารถของการก่อสร้างบริดจ์จากมุมมองของการอุดตันปกติ ในกรณีนี้ผู้ป่วยสองกลุ่มสามารถแยกแยะได้ ครั้งแรกที่รวมถึงผู้ป่วยงานของขาเทียมซึ่งเป็นการฟื้นฟูความสัมพันธ์ที่อุดตันในบริเวณที่มีข้อบกพร่องด้วยการสร้างแบบจำลองอย่างละเอียดของพื้นผิวการบดเคี้ยวของอวัยวะเทียมที่มีลักษณะคล้ายสะพานซึ่งล้อมรอบในการอุดตันการทำงานที่มีอยู่ในผู้ป่วย ที่นี่ก่อนอื่นคุณควรดูแลการป้องกันการติดต่อก่อนวัยอันควรลดระยะทางระหว่างกันและการโอเวอร์โหลดของปริทันต์หลังจากเทียม

กลุ่มที่สองรวมถึงผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่ไม่เพียง แต่ในมือหนึ่งเท่านั้น แต่ยังอยู่ในการเปลี่ยนแปลงพร้อมกันในการอุดตันในการทำงานภายในฟันทั้งหมด สิ่งนี้มีความจำเป็นด้วยการสูญเสียฟันบางส่วน, เพิ่มความสามารถในการเพิ่มขึ้น, โรคปริทันต์, ความผิดปกติของการบดเคี้ยวซับซ้อนโดยการสูญเสียฟันบางส่วน ฯลฯ ทั่วไปสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเหล่านี้คือการลดลงของระยะทาง intelvelaolar ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยกลุ่มที่สองจำเป็นต้องมีอวัยวะเทียมที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในการบดเคี้ยวของแถวทันตกรรม

หลักการที่เจ็ด ^: มีความจำเป็นต้องออกแบบมือเทียมดังกล่าวที่จะเพิ่มความต้องการของสุนทรียภาพ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้วัสดุที่มีความงามมากที่สุดเช่นเดียวกับองค์ประกอบการสนับสนุนและส่วนกลางของอวัยวะเทียมซึ่งให้การยึดที่เชื่อถือได้ของวัสดุพลาสติกพอร์ซเลนหรือวัสดุคอมโพสิต

ธีมที่ศึกษาก่อนหน้านี้และจำเป็นสำหรับบทเรียนนี้:

1. การจำแนกประเภทของ dentition ข้อบกพร่องใน Gavrilov และ Kennedy

2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเป็นไปได้อย่างไรกับการสูญเสียฟันบางส่วน?

3. มูลค่าของขาเทศน์ทันเวลาของข้อบกพร่อง dentition

4. ชนิดของฟันปลอมเทียมที่ใช้ในการสูญเสียฟันบางส่วน

คำถามเพื่อควบคุมระดับความรู้เริ่มต้น:

1. จุดประสงค์ของขั้นตอนทางคลินิกในการพิจารณาการบดเคี้ยวกลางกับการสูญเสียฟันบางส่วน "?

2. กลุ่มข้อบกพร่องของ dentitions ที่พบเมื่อกำหนดการอุดตันกลาง

3. นิยามของแนวคิดของ "การบดเคี้ยวกลาง" และ "ความสูงระหว่าง Vololar"

4. ข้อกำหนดสำหรับลูกกลิ้งบดเคี้ยว

5. วิธีการกำหนดการอุดตันกลางในการปรากฏตัวของคู่อริ (1 และ 2 กลุ่มของข้อบกพร่อง)

6. ด้วยข้อบกพร่องของกลุ่มที่ 3

7. วิธีการทางกายวิภาคในการพิจารณาการบดเคี้ยวกลาง

8. วิธีการธาตุมานุษยวิทยาสำหรับการกำหนดความสูงของการบดเคี้ยวกลาง

9. วิธีการทางสรีรวิทยาทางสรีรวิทยาในการกำหนดความสูงของการบดเคี้ยวกลาง

10. วิธีการกำหนดตำแหน่งแนวนอนของฟัน

11. วิธีการแก้ไขการอุดตันกลาง

12. หลักการสำหรับการออกแบบของบริดจ์เทียม

13. การเปลี่ยนแปลงในปริทันต์ใดที่อาจเกิดขึ้นกับการวางแผนที่ไม่ถูกต้องของการออกแบบเทียมรูปสะพาน?

โครงการ ODA ในการพิจารณาการบดเคี้ยวกลาง
ขั้นตอนของการกระทำ	เกี่ยวกับเทคนิค	เกณฑ์การควบคุมตนเอง
	อุปกรณ์
การเตรียมการและข้อกำหนดสำหรับขี้ผึ้ง basisses กับลูกกลิ้งเพื่อตรวจสอบการบดเคี้ยวกลาง	รุ่นที่มีฐานขี้ผึ้งและลูกกลิ้งถาดน้ำเย็น	ขี้ผึ้งขี้ผึ้งลูกกลิ้งบดเคี้ยวที่ได้จากห้องปฏิบัติการควรอยู่ตรงกลางของสันเขาสลิงมีเสถียรภาพและไม่เสียรูปจากแรงกดดัน ความกว้างของพวกเขาในด้านของฟันด้านข้างควรเป็น 1 ซม. ด้านหน้าของหน้าผากน้อยกว่าเล็กน้อยควรสูงกว่าฟันธรรมชาติ
การเตรียมลูกกลิ้งบดเคี้ยวเพื่อกำหนดตำแหน่งของการบดเคี้ยวกลางในที่ที่มีฟัน - คู่อริ (ที่สอง กลุ่มข้อบกพร่อง)	รุ่นที่มีฐานและลูกกลิ้งบดเคี้ยว ถาดด้วยความเย็น น้ำ, แอลกอฮอล์, ไม้พาย, องค์ประกอบความร้อน	ฐานขี้ผึ้งที่มีลูกกลิ้งบดเคี้ยวต้องได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์หลังจากนั้นในช่องปากและให้ผู้ป่วยปิดฟันของคุณอย่างระมัดระวัง ในการแตกหักของลูกกลิ้งที่เป็นปฏิปักษ์มีความจำเป็นต้องตัด หากฟันถูกปิดและลูกกลิ้งจะถูกแบ่งออกเป็นหลังแว็กซ์จะเปิดตัวจนกว่าจะมีการสัมผัสระหว่างฟันและลูกกลิ้งกัด
	นอกจากนี้	บนพื้นผิวการบดเคาะของลูกกลิ้งแปรรูปที่ส่วนลูกกลิ้งถูกตัดออกไปตรงข้ามกับฟันหรือขากรรไกรตรงข้ามมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกาวแถบขี้ผึ้งที่จะสูงกว่าส่วนที่อยู่ติดกันโดย 1 -1.5 มม. อ่อนนุ่ม ไม้พายเพื่อเข้าปากและขอให้ปิดฟันลงในโพรง ในขี้ผึ้งที่อ่อนนุ่มควรมีสำนักพิมพ์ที่ไม่มีคู่อริมันจะเป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการเปรียบเทียบแบบจำลองในการบดเคี้ยวกลางหลังจากลบฐานขี้ผึ้งด้วยลูกกลิ้งบดเคี้ยวจากช่องปาก
การตรึงตำแหน่งของการอุดตันกลางเมื่อการจัดฟันในด้านใดด้านหนึ่ง	นอกจากนี้	บนพื้นผิวการบดเคาะของด้านบน ลูกกลิ้งต้องการที่จะทำให้รอยหยักของรูปทรงลิ่มบนลูกกลิ้งฝั่งตรงข้ามมีความจำเป็นต้องตัดพล็อตลูกกลิ้งตามรอยหยักรูปลิ่มจากนั้นไปที่ลูกกลิ้งบนพื้นที่ตัดออก, กาวแถบขี้ผึ้ง ซึ่งจะสูงกว่าส่วนที่อยู่ติดกันโดย 1-1.5 มม. นุ่มพายไม้พายร้อนเข้าปากและถามฟัน Splesh เมื่อมีการวางขากรรไกรขี้ผึ้งอุ่นจะรวมอยู่ในการตัดบนลูกกลิ้งบนในรูปแบบของการยื่นออกมาจากรูปลิ่มมันจะเป็นจุดอ้างอิงสำหรับการเปรียบเทียบแบบจำลองในการบดเคี้ยวกลางหลังจากลบฐานขี้ผึ้งออกด้วยลูกกลิ้ง occlusal จากช่องปาก .

^ วิธีการในการกำหนดการบดเคี้ยวกลางและความสูงของบุคคลที่ต่ำกว่าในกรณีที่ไม่มีฟัน Antagon

Haber เสนอให้ใช้ฐานแข็งและกำหนดความสูงของความสัมพันธ์กลางกับขากรรไกรโดยใช้ rutodinameter เนื่องจากกล้ามเนื้อในตำแหน่งของการ occlusion กลางพัฒนาแรงฉุดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด Haber มุ่งเน้นไปที่ตัวบ่งชี้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเครื่องวัด Rutodiname ตามวิธีการของ GIS ไปข้างหน้าของลูกกลิ้งขี้ผึ้งบนหมุดเล็ก ๆ มีความเข้มแข็งบนลูกกลิ้งขี้ผึ้งของขากรรไกรล่าง - แผ่นโลหะที่มีตารางการลงทะเบียนที่ปกคลุมด้วยเลเยอร์บาง ๆ ของขี้ผึ้ง พินควรสัมผัสพื้นผิวของตาราง ผู้ป่วยเสนอให้ผลิตการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างถึงด้านก่อนที่จะอ่อนเพลีย ในตารางพินมีมุมประมาณ 120 ° ที่ตั้งของพินที่ด้านบนของมุมและจะแสดงอัตราส่วนกลางของขากรรไกร

นอกจากนี้ยังมีวิธีการใน Intraaraulovoy ของการลงทะเบียนของความสัมพันธ์กลางของขากรรไกรที่อธิบายโดย B.t. Black and S.i. Chmelevsky (1973) สาระสำคัญของวิธีการคือบนฐานแข็งของขากรรไกรบนและล่างที่มีความช่วยเหลือของขี้ผึ้งบันทึกการบันทึกมีความเข้มแข็ง หมุดได้รับการแก้ไขที่แผ่นโลหะด้านบนและด้านล่างถูกปกคลุมด้วยขี้ผึ้งบาง ๆ ด้วยการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของขากรรไกรล่างที่แผ่นด้านล่างปกคลุมด้วยขี้ผึ้งมุมมองที่ชัดเจนในด้านบนของจุดยอดที่ควรมองหาอัตราส่วนกลางของขากรรไกร จากนั้นที่ด้านบนของแผ่นด้านล่างเราใส่แผ่นเซลลูลาอยด์บางพร้อมรีสเซสรวมหนึ่งในถอยห่างจากจุดสูงสุดของมุมและเทด้วยขี้ผึ้ง ผู้ป่วยจะได้รับการเสนออีกครั้งเพื่อปิดปากและหากหมุดสนับสนุนตกลงไปในจานที่ลึกซึ้งฐานได้รับการแก้ไขที่ด้านข้างของบล็อกยิปซั่มลบออกจากช่องปากและถ่ายโอนไปยังรุ่นยิปซั่มของขากรรไกร

วิธีการทั้งหมดที่ระบุไว้สำหรับการพิจารณาความสัมพันธ์กลางของขากรรไกรไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากความซับซ้อนหรือความไม่ถูกต้องของคำนิยามดังนั้นวิธีการทางสรีรวิทยาทางสรีรวิทยาจึงใช้ในการปฏิบัติในชีวิตประจำวัน

^ วิธีการกายวิภาคศาสตร์ทางสรีรวิทยา

จากกายวิภาคศาสตร์เป็นที่รู้จักกันว่าด้วยใบหน้าที่ถูกต้องของใบหน้าของริมฝีปากจะถูกปิดอย่างอิสระโดยไม่มีความตึงเครียดนาไซโบัมพันธ์และดอกมะนาวจะแสดงเล็กน้อยมุมของปากจะถูกละเว้นเล็กน้อย

พื้นฐานทางสรีรวิทยาของวิธีนี้คือสถานการณ์ของส่วนที่เหลือทางสรีรวิทยาของขากรรไกรล่างและความจริงที่ว่าความสูงของการบดเคี้ยวน้อยกว่าความสูงในความสงบทางสรีรวิทยา 2-3 มม. ความสงบทางสรีรวิทยาเป็นตำแหน่งอิสระของขากรรไกรล่างซึ่งระยะห่างระหว่างฟันคือ 2-3 มม. และกล้ามเนื้อเคี้ยวมีความตึงเครียดเล็กน้อย

ครั้งแรกมีการตรวจสอบรุ่นที่ชายแดนของอวัยวะเทียมในอนาคตควรทำเครื่องหมายด้วยเส้นขอบของอวัยวะเทียมในอนาคต, การตัด papillars, แผง, torus, สายของกระบวนการ alveolar, ข้อบกพร่อง maxillary, เส้นตรงกลาง เยื่อบุ mumesed mucosa บรรทัดกลางและเส้นตรงกลางของกระบวนการถุงจะต้องถูกลบออกบนรุ่นฐาน ฐานที่เสริมสร้างลูกกลิ้งบดเคี้ยวถูกเตรียมจากขี้ผึ้งหรือพลาสติกที่ทนทาน ควรได้รับการตั้งค่าให้กับพื้นฐานที่ยากลำบากในการกำจัดการเสียรูปที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสภาพกายวิภาคที่ซับซ้อนในช่องปาก

ฐานควรครอบคลุมโมเดลให้แน่นและขอบของพวกเขาที่สอดคล้องกับขอบเขตของอวัยวะเทียมในอนาคต มีความจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าขอบของฐานไม่คมชัด จากนั้นทำการแก้ไขลูกกลิ้งขี้ผึ้งบดเคี้ยว ที่ขากรรไกรด้านบนความสูงของลูกกลิ้งควรอยู่ในส่วนหน้าผากประมาณ 1.5 ซม. และในด้านของฟันเคี้ยว - 5-7 มม. ในแผนกหน้าผากลูกกลิ้งด้านบนควรก้าวไปข้างหน้าเล็กน้อยความกว้างของมันควรอยู่ที่ 3-4 มม. ในพื้นที่ด้านข้างลูกกลิ้งจะต้องพูดจากยอดนิยมของถุงลม 5 มม. และเข้าถึงความกว้าง 8-10 มม. ดังนั้นลูกกลิ้งบดเคี้ยวบนขากรรไกรบนรอบปริมณฑลและรูปร่างจะต้องสอดคล้องกับอาร์คทันตกรรมในอนาคต

ฐานที่มีลูกกลิ้งอุดตันถูกฉีดเข้าไปในช่องปากและกำหนดตำแหน่ง ริมฝีปากบน: ไม่ควรเครียดหรือเพิ่ม การแก้ไขตำแหน่งของริมฝีปากผลิตโดยการตัดหรือเพิ่มขี้ผึ้งบนพื้นผิวขนถ่ายของลูกกลิ้ง จากนั้นพวกเขากำหนดความสูงในแผนกหน้าผาก ในกรณีนี้จะต้องจำไว้ว่าเนื่องจากความยาวของริมฝีปากบนอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ขอบของลูกกลิ้งบนสามารถดำเนินการจากใต้ริมฝีปากของ 2 มม. 5.1 (3) อยู่ในระดับรูปที่ 5.1 (2) หรือตั้งอยู่เหนือขอบริมฝีปากบนต่อ 2 มม. และข้าวมากขึ้น 5.1 (1)

เมื่อได้กำหนดระดับของเครื่องบิน Protethic ให้ดำเนินการในการเริ่มต้นในการเริ่มต้นในแผนกหน้าผากแล้วในด้านข้าง การก่อตัวประกอบด้วยการสร้างระนาบบนลูกกลิ้งในส่วนหน้าผากขนานกับสายนักเรียนและในด้านข้าง - นวนิยายดำเนินการโดยการตัดหรือขยายขี้ผึ้งบนเครื่องบินของลูกกลิ้งที่ผลิตโดยช่าง

เมื่อสร้างลูกกลิ้งในแผนกหน้าผากตามที่ระบุไว้แล้วให้มุ่งเน้นไปที่สายนักเรียน ในขณะเดียวกันใช้สองกฎ หนึ่งถูกวางไว้ใต้ลูกกลิ้งด้านบนที่สองจะถูกติดตั้งตามแนวนักเรียน กฎเหล่านี้จะต้องขนานกัน (รูปที่ 5.2) จากนั้นดำเนินการสร้างเครื่องบิน Protethic ในส่วนด้านข้าง เพื่อจุดประสงค์นี้มีการติดตั้งหนึ่งบรรทัดภายใต้ลูกกลิ้งด้านบนและอื่น ๆ อยู่ที่ระดับของขอบล่างของปีกของจมูกและเนื้อเรื่องการได้ยิน (สาย Kamper) พวกเขาจะต้องขนานกัน หากจำเป็นแว็กซ์จะถูกตัดหรือเพิ่มขึ้นในส่วนด้านข้าง

รูปที่. 5.1 ตัวเลือกสำหรับตำแหน่งของลูกกลิ้งบดเคี้ยวบนที่สัมพันธ์กับริมฝีปากบน

รูปที่. 5.2 จุดสังเกตบนใบหน้าสำหรับการก่อตัวของเครื่องบิน Protethic

หลังจากการขนานของพื้นผิวของลูกกลิ้งในรูม่านตาและสายนวนิยายก็มีความจำเป็นต้องสร้างระนาบ Protethic ที่สร้างขึ้นแม้กระทั่ง ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้เครื่องมือจมูก (รูปที่ 5.3) หรือ A.P. Voronova (รูปที่ 5.4)

อุปกรณ์ A. P. Voronova ประกอบด้วยดิสก์สองดิสก์ที่เชื่อมต่อระหว่างกันและสบเซต มีเกลียวระหว่างแผ่นดิสก์พื้นผิวความร้อนของดิสก์ พื้นผิวหนึ่งของแผ่นดิสก์ที่ราบรื่นเพื่อเผาไหม้ลูกกลิ้งก๊อกน้ำขี้ผึ้งและตรงกันข้ามกับเข็มที่ยื่นออกมาสำหรับความร้อนทันทีของพื้นผิวทั้งหมดของลูกกลิ้งบดเคี้ยวเมื่อแก้ไขความสัมพันธ์กลางของขากรรไกร สำหรับการจัดการซึ่งมักจะดำเนินการโดยใช้การอุ่น

รูปที่.5.3 อุปกรณ์ Nasya

ไม้พาย สวิตช์สลับบนสายไฟฟ้าช่วยให้คุณสามารถวัดอุณหภูมิของความร้อนพื้นผิวของดิสก์โลหะ

จากนั้นขนาดแนวตั้งของส่วนล่างของบุคคลนั้นถูกกำหนดในตำแหน่งของการพักผ่อนทางสรีรวิทยา บนใบหน้าของผู้ป่วยมีดินสอสองจุด: หนึ่ง - เหนือช่องว่างในช่องปากอื่น ๆ ที่ต่ำกว่า ส่วนใหญ่มักจะวางจุดหนึ่งที่ปลายจมูกอีกจุดหนึ่งอยู่บนคางและกำหนดความสูงของคนที่ต่ำกว่าในตำแหน่งของขากรรไกรล่างในสถานะของการพักผ่อนทางสรีรวิทยา ระยะห่างระหว่างจุดได้รับการแก้ไขบนกระดาษบนแผ่นขี้ผึ้งหรือบนคาลิปเปอร์ วิธีสุดท้ายควรได้รับการประเมินว่าง่ายที่สุดและแม่นยำ เมื่อพิจารณาความสูงของความสงบทางสรีรวิทยาหัวของผู้ป่วยจะตั้งอยู่อย่างถูกต้องกล้ามเนื้อจะผ่อนคลาย

รูปที่.5.4 อุปกรณ์ A.P. Voronova

มีการเสนอให้ผลิตการเคลื่อนไหวในการกลืนและหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (2-3 s) แก้ไขความสูง

อย่างไรก็ตาม Slavichek (ออสเตรีย) เขียนว่าความสูงของการเปลี่ยนแปลงส่วนที่เหลือทางสรีรวิทยาตามอายุ (ลดลง) แม้ว่าจะไม่มีใครบอกว่าคนชราอายุ 80 ปีจำเป็นต้องผลิตเทียมที่มีความสูงเท่ากันซึ่งเป็นเด็กอายุน้อย

ในกระบวนการทำงานกับฐานขี้ผึ้งมีความจำเป็นต้องตรวจสอบความมั่นคงของพวกเขาและเพื่อป้องกันการเสียรูปที่เย็นลงในน้ำเย็นเป็นประจำ

ขั้นตอนต่อไปคือการดูดลูกกลิ้งล่างที่ด้านบน โดยปกติแล้วเมื่อฉันได้รับการแนะนำให้รู้จักกับช่องปากของฐานล่างด้วยลูกกลิ้งอุดตันผู้ติดต่อจะถูกบันทึกเฉพาะในส่วนด้านข้างดังนั้นในพื้นที่นี้ลูกกลิ้งถูกตัดด้วยไม้พายหรืออุปกรณ์จมูกคือ ใช้. ในความสูงของลูกกลิ้งล่างมีความจำเป็นต้องยึดในลักษณะที่เมื่อปิดขากรรไกรระยะห่างระหว่างจุดที่ทำเครื่องหมายน้อยกว่าความสงบทางสรีรวิทยา 2-3 มม. โดยปริมณฑลลูกกลิ้งบดเคี้ยวที่ต่ำกว่าจะต้องเหมือนอยู่ด้านบน หนึ่งในประเด็นหลักที่ทำให้ความสำเร็จของงานมีประสิทธิภาพการสัมผัสเครื่องบินของลูกกลิ้งระหว่างการปิด

มีหลายวิธีในการแก้ไขลูกกลิ้ง (วงเล็บแผ่นดิสก์การแยกการตรึงด้วยไม้พายอุ่นพลาสเตอร์เหลว ฯลฯ )

บ่อยครั้งที่ใช้วิธีการต่อไปนี้สำหรับการแก้ไขความสัมพันธ์กลางของขากรรไกร บนลูกกลิ้งบนในฟิลด์ของ premolar และฟันกรามแรกมีไม้พายของผู้หญิงที่ไม่ขนานกันสองแบบและลูกกลิ้งอุดตันที่ต่ำกว่ากำหนดแถบขี้ผึ้งที่ร้อนแรง หมอวางนิ้วชี้ในด้านการเคี้ยวฟันให้ผู้ป่วยสัมผัสลิ้นที่สามของท้องฟ้าแข็งและในตำแหน่งที่จะปิดขากรรไกร ในรอยบากของขากรรไกรด้านบนขี้ผึ้งอุ่นรวมถึงการสร้างล็อคและแผ่นขี้ผึ้งที่อบอุ่นถูกบีบออกจากใต้ลูกกลิ้งซึ่งเป็นผลมาจากความสูงของส่วนล่างของบุคคลที่ไม่ได้เกิดขึ้น ลูกกลิ้งอุดตันจะถูกลบออกจากช่องปากระบายความร้อนและตัดส่วนเกินของขี้ผึ้งบด ใช้เวลาหลายครั้งตรวจสอบการตรึงที่ถูกต้องของความสัมพันธ์กลางของขากรรไกร บน ขั้นตอนนี้ คุณสามารถแสดงตัวอย่างการออกเสียงได้ เมื่อออกเสียงเสียงสระเสียงระยะห่างระหว่างลูกกลิ้งบดเคี้ยวบนและล่างควรเป็น 2 มม. และเมื่อการสนทนา - 5 มม.

เมื่อพิจารณาความสัมพันธ์กลางความสนใจเป็นพิเศษจะต้องจ่ายให้กับจุดที่เราใส่บนคาง บางครั้งผู้ป่วยขันคางอย่างไม่ตั้งใจและจุดสามารถเปลี่ยนขึ้นหรือลงไปที่ i. ดูการวัดและตรวจสอบระยะห่างระหว่างจุดบนจมูกและคางเป็นสิ่งจำเป็นที่ริมฝีปากล่างที่ผ่อนคลาย

ในกรณีที่มีระยะห่างระหว่าง INTERLIMAVOLAR ขนาดเล็กและไม่มีความเป็นไปได้ที่จะวางฟัน "ที่กาว" หรือเมื่อข้อบกพร่องของขากรรไกรด้านบนถูกละเว้นและวางไว้ที่ด้านบนของยอดถุงลมที่ขากรรไกรล่างและยังทำเช่นกัน ไม่เหมาะกับการกำหนดค่าผู้หญิงของบุคคล (พับพับริ้วรอย) เป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้นในระยะทางระหว่างวายวาว 2-3 มม., I. ความสูงของสันติภาพทางสรีรวิทยา

ขั้นตอนสุดท้ายคือการประยุกต์ใช้เส้นโดยประมาณสำหรับการตั้งฟันหกซี่ มุ่งเน้นไปที่เส้นเหล่านี้ช่างเทคนิคเลือกขนาดของฟัน ไปที่ลูกกลิ้งบนคุณต้องใช้เส้นมัธยฐานสายเขี้ยวและรอยยิ้ม ครั้งแรกจะดำเนินการในแนวตั้งเป็นความต่อเนื่องของคนกลางของบุคคลที่แบ่งริมฝีปากบนของริมฝีปากบนในส่วนเท่า ๆ กัน บรรทัดนี้ไม่สามารถดำเนินการบนบังเหียนของริมฝีปากบนซึ่งค่อนข้างมักจะเปลี่ยนไปด้านข้าง เส้นมัธยฐานตั้งอยู่ระหว่างใบมีดกลาง สายของเขี้ยวที่ผ่านไปด้วยยาแนวของพวกเขาลดลงจากปีกด้านนอกของจมูก เส้นที่จะใช้ในแนวนอนที่ขอบของเส้นขอบสีแดงของริมฝีปากบนด้วยรอยยิ้ม

รูปที่. 5.5 แนวทางการมานุษยวิทยาและการจัดเรียงของฟันหน้าผ่านทางมานุษยวิทยา

ฟันเทียมถูกวางในลักษณะที่คอของพวกเขาอยู่เหนือเส้นที่ทำเครื่องหมาย (รูปที่ 5.5) ด้วยการจัดเรียงของฟันเทียมในระหว่างรอยยิ้มคอของพวกเขาและเหงือกประดิษฐ์จะมองเห็นได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเทียมพวกเขาจะใช้ในการกำหนดความสูงของความสงบทางสรีรวิทยาและปริมณฑลของขอบขนถ่ายสำหรับการวางแนวที่ถูกต้อง ด้วยการฝ่อที่สำคัญของกระบวนการถุงทั้งหมดของขากรรไกรที่ไม่มีฟันบนและล่างที่มีการตรึงที่ไม่ดีของฐานขี้ผึ้งที่มีลูกกลิ้งบดเคี้ยวพร้อมกับไมโครส้มหรือพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอของผู้ป่วยคำจำกัดความของความสัมพันธ์กลางของขากรรไกรที่แนะนำ ในการดำเนินการบนฐานแข็งซึ่งคงที่ดีกว่ามากไม่เสียรูปแบบไม่ได้เปลี่ยนไปที่ขากรรไกรและในอนาคตมันเป็นไปได้ที่จะผลิตฟันเทียม

^ วิธีการทำงานและสรีรวิทยา

ร่างกายมนุษย์มีความซับซ้อนเปลี่ยนแปลงระบบชีวภาพอย่างต่อเนื่องกฎระเบียบและการพัฒนาซึ่งดำเนินการตามหลักการของข้อเสนอแนะ ในขณะที่สิ่งมีชีวิตตกลงการสูญเสียฟันฝ่อของขากรรไกรเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของคอมเพล็กซ์ทั้งหมดของกล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อหลอดเลือด ในเรื่องนี้การใช้วิธีการแบบคงที่เช่นเดียวกับวิธีการที่อนุญาตให้คุณพิจารณาและไตร่ตรองในค่าดิจิตอลที่เฉพาะเจาะจงคุณสมบัติการทำงานและสรีรวิทยาที่เป็นลักษณะของระบบทันตกรรมในช่วงเวลาของการรักษากระดูกและศัลยกรรมกระดูกจะนำไปสู่จำนวน ของข้อผิดพลาดและการลดลงของคุณภาพของความช่วยเหลือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

เป็นที่ทราบกันดีว่ากล้ามเนื้อสามารถพัฒนาความพยายามสูงสุดเมื่อระยะห่างระหว่างจุดยึดและพื้นที่ของเส้นใยกล้ามเนื้อจะดีที่สุดในการทำงาน ฟังก์ชั่นนี้อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทส่วนกลาง, เอนไซม์และต่อมไร้ท่อที่ถูกควบคุมในหลักการของข้อเสนอแนะ

สัญญาณข้อเสนอแนะสามารถลงทะเบียนได้เมื่อระบบทันตกรรมทำงานและสะท้อนความพยายามที่มีความสามารถในการพัฒนากล้ามเนื้อทั้งหมด อย่างไรก็ตามสัญญาณตอบรับไม่เพียง แต่จากกล้ามเนื้อและโซนที่ซึ่งอาหารกำลังบด แต่ยังมาจากเยื่อเมือกภาษา ฯลฯ

การศึกษาดำเนินการในปี 1984-185 S.V. Kharchenko, A.P. Voronov, B.k. Kostur, V.a. Minieva, N. Klubomirova, K.a. Herovoye, D.S. Asksenov, TS Petrovova, V.P. Zaitsev อนุญาตให้ใช้งานใหม่เพื่อวิธีการแก้ปัญหานี้ การลงทะเบียนสัญญาณข้อเสนอแนะที่แสดงในมูลค่าของความพยายามที่มีความสามารถในการพัฒนาอุปกรณ์กล้ามเนื้อของระบบทันตกรรมพวกเขาเสนอที่จะดำเนินการที่รัฐที่สมดุลและตำแหน่งคงที่ของขากรรไกรซึ่งกล้ามเนื้อ สามารถพัฒนาแรงสูงสุดได้ อุปกรณ์ที่ใช้สำหรับจุดประสงค์นี้ช่วยให้คุณสามารถจำลองภาระในอนาคตบนเมือกเยื่อเมือกและเตียงเทียม

บนพื้นฐานของวิธีการนี้อุปกรณ์พิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อกำหนด Occlusion กลาง (AOCO) ที่มีอุปกรณ์บุกรุกซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดความสัมพันธ์กลางของขากรรไกรโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นและความแม่นยำภายใน± 0.5 มม. (รูปที่ 5.6) อุปกรณ์มีอุปกรณ์สำหรับการลงทะเบียนสัญญาณที่มาจากเซ็นเซอร์แรงพิเศษซึ่งวางไว้บนแผ่นรองรับในช่องปาก ชุดอุปกรณ์มีชุดของแผ่นรองรับสำหรับขากรรไกรที่แตกต่างกันเช่นเดียวกับการสนับสนุนพินและเลียนแบบของเซ็นเซอร์กำลัง

LDS หัวข้อ: "ขั้นตอนการกำหนด Occlusion กลาง"

ขั้นตอน

1. ต่อหน้าฟันของศัตรู:

• 
  การเตรียมลูกกลิ้งบดเคี้ยว
• 
  นิยามการบดเคี้ยวกลาง
• 
  การตรึงตำแหน่งของการบดเคี้ยวกลาง

2. ในกรณีที่ไม่มีฟัน - คู่อริ:

• 
  การเตรียมลูกกลิ้งบดเคี้ยว
• 
  การกำหนดความสูงของบุคคลที่ต่ำกว่าในสถานะของความสงบทางสรีรวิทยาสัมพัทธ์และการวัด
• 
  นิยามการบดเคี้ยวกลาง
• 
  การตรึงตำแหน่งของการบดเคี้ยวกลาง

วรรณคดี

^ 1. Gavrilov E.N. , Shcherbakov A.S. Stomatology กระดูก, M. , ยา, 1984, p. 176-185

2. Kopekin V.N.ทันตกรรมศัลยกรรมกระดูกและข้อ M. , 1988. 189-206

3. Zhuliev E.N.อวัยวะเทียมที่ไม่สามารถถอดออกได้ n.novgorod, 1995, p. 299-307

4. วัสดุการบรรยาย

การพัฒนาตามระเบียบวิธีที่ 11

เพื่อการออกกำลังกายในทางปฏิบัติสำหรับทันตกรรมศัลยกรรมกระดูกสำหรับนักเรียน 3 หลักสูตร (ภาคการศึกษา V)

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขดังกล่าวในกระบวนการของการเคี้ยวอาหารจะสังเกตได้น้อยมาก ในเวลาเดียวกันก็ควรเป็นพาหะในใจว่าด้วยการเพิ่มขึ้นของความยาวของส่วนกลางหรืออสังหาริมทรัพย์ที่แสดงออกถึงความยืดหยุ่นของโลหะผสมร่างกายอวัยวะเทียมสามารถงอและทำให้เกิดการทำงานเกินพิกัดเพิ่มเติมในรูปแบบของเคาน์เตอร์หรือ บรรจบกันเอียงของฟันที่รองรับ

ในเรื่องนี้การโอเวอร์โหลดการทำงานนั้นกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในเนื้อเยื่อปริทันต์ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการผิดเพปร่าในท้องถิ่น ดังนั้นเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในปริทันต์ของการสนับสนุนฟันภายใต้เทียมทางเท้าร่างกายอวัยวะเทียมควรมีความหนาเพียงพอและไม่เกินความยาวขีด จำกัด ที่ไม่รวมการโก่งตัวของโลหะในฟิลด์ของข้อบกพร่องของฟัน

เมื่อการโหลดเคี้ยวถูกนำไปใช้กับหนึ่งในฟันอ้างอิงทั้งสองรองรับรอบวงกลมซึ่งเป็นศูนย์กลางที่ตรงกันข้ามกับฟันอ้างอิงที่โหลดน้อยลง สิ่งนี้อธิบายถึงแนวโน้มของการสนับสนุนฟันเพื่อความคลาดเคลื่อนหรือความแตกต่าง ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การทำงานเกินกำลังการทำงานยังกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อปริทันต์ไม่สม่ำเสมอ

หากรอยต่อสะพานถูกนำมาใช้ในโค้งแบบรวมตัวเองเด่นชัดหรือด้วยการเสียรูปที่สำคัญของพื้นผิวการบดเคาะของแถวทันตกรรมตัวอย่างเช่นบนพื้นหลังของการสูญเสียฟันบางส่วนส่วนของการโหลดแนวตั้งจะถูกเปลี่ยนเป็นแนวนอน หลังเปลี่ยนเค็มเทียมทำให้เกิดการเอียงของฟันอ้างอิงในทิศทางเดียวกัน

เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นและเมื่อใช้เป็นหนึ่งในการสนับสนุนของฟันที่เคลื่อนย้ายได้ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การกระจัดของอวัยวะเทียมสามารถเข้าถึงค่าที่สำคัญทำให้รุนแรงขึ้นสภาพทางพยาธิวิทยาของปริทันต์

การโหลดมากนักที่ตกลงมาบนร่างกายของอวัยวะเทียมสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวนั้นอันตรายมากสำหรับปริทันต์ ในกรณีนี้โหลดการทำงานทำให้การเอียงของฟันรองรับไปยังหมายเลขที่ขาดหายไป ในเนื้อเยื่อปริทันต์นอกจากนี้ยังมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอของความเครียดยืดหยุ่น ด้วยขนาดเงื่อนไขเหล่านี้จะเหนือกว่าผู้ที่พัฒนาในบริดจ์ที่มีการสนับสนุนทวิภาคี ภายใต้อิทธิพลของภาระในแนวตั้งที่ลดลงบนร่างกายของอวัยวะเทียมดังกล่าวช่วงเวลาของการดัดเกิดขึ้น ฟันอ้างอิงนี้โน้มตัวไปยังข้อบกพร่องและปริทันต์กำลังประสบกับการใช้งานโอเวอร์โหลดของทิศทางที่ผิดปกติและขนาด ผลลัพธ์อาจเป็นรูปแบบของกระเป๋าพยาธิวิทยาที่ด้านข้างของการเคลื่อนไหวของฟันและการสลายของบ่อน้ำที่หลังคาของรากที่ด้านตรงข้าม

ในการเคลื่อนไหวด้านข้างของขากรรไกรล่างในระหว่างการเคี้ยวฟันอ้างอิงจะถูกหมุน - แรงบิดทำให้รุนแรงเกินไปการทำงานเกินพิกัดของปริทันต์ ช่วงเวลาที่บิดแรงบิดและโค้งงอถูกกำหนดโดยความยาวของร่างกายของอวัยวะเทียมที่มีรอยสะพานความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันที่รองรับความยาวขอบการปรากฏตัวหรือไม่มีฟันจำนวนมากจำนวนของ ที่มาพร้อมกับความพยายามและสถานะของกองกำลังสำรองของปริทันต์ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาของการโอเวอร์โหลดการทำงานในขั้นตอนการ decompensation สามารถลดลงอย่างมากโดยการเพิ่มจำนวนเงินและการใช้อวัยวะเทียมสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวในกรณีที่มีข้อบกพร่องแบบรวมที่มีความยาวไม่เกินหนึ่งฟัน

เมื่อใช้ฟันเทียมที่มีการสนับสนุนด้านเดียวในรูปแบบของฟันที่รองรับสองซี่การแช่ใน Alveoy ของฟันที่รองรับที่อยู่ติดกับดุ้งดิ้ง ฟันอ้างอิงอื่นอยู่ภายใต้อิทธิพลของการวาดความพยายาม ดังนั้นจึงเกิดขึ้นราวกับว่าการหมุนของอวัยวะเทียมรอบ ๆ ศูนย์ตั้งอยู่ในการสนับสนุนฟันที่ถือฟันเทียม ในกรณีนี้ความแตกต่างในการบีบและแรงดึงของเนื้อเยื่อปริทันต์ถึงค่านิยมมากพอและสามารถส่งผลกระทบต่อผ้าสนับสนุน

การกระจายความพยายามในแนวนอนมีคุณสมบัติที่โดดเด่น ความทนทานต่อการโหลดแนวนอนมากที่สุดแถวฟันที่ไม่บุบสลาย นี่คือเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของฟันและรากของพวกเขาตำแหน่งของฟันบนกระบวนการถุงความสัมพันธ์ระหว่างแถวทันตกรรมในข้อต่อต่าง ๆ ของการประกบรวมถึงลักษณะของโครงสร้างของขากรรไกรบนและล่าง . ด้วยการสูญเสียฟันเงื่อนไขสำหรับการกระจายของการเปลี่ยนแปลงโหลดในแนวตั้ง ดังนั้นด้วยการโหลดแนวนอนที่นำไปใช้กับส่วนตรงกลางของร่างกายของอวัยวะเทียมแบบสะพานที่รองรับฟันรองรับมีแรงกดดันอย่างสม่ำเสมอและส่งโหลดลงใน Periodons จากด้านตรงข้ามกับการประยุกต์ใช้แรงของ Wall of the Valveolar

หากความดันถูกนำไปใช้กับหนึ่งในฟันที่รองรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็นความคล่องตัวทางพยาธิสภาพฟันนี้จะเปลี่ยนไปรอบ ๆ วงกลมซึ่งเป็นศูนย์กลางที่มีการอ้างอิงฟันอีกครั้งด้วยงบประมาณที่ไม่ได้รับผลกระทบ หลังดังนั้นจึงสัมผัสกับการหมุนรอบแกนตามยาว

ในกรณีนี้มีแนวโน้มที่จะรักษาฟันอ้างอิงแบบไม่ต่อเนื่อง

ในการเคลื่อนไหวด้านข้างของขากรรไกรล่างโหลดแนวตั้งจะถูกเปลี่ยนผ่านพื้นผิวที่เบ้ในแนวนอนขยับฟันที่รองรับกัน เป็นผลให้อวัยวะเทียมสะพานหมุนรอบแกนยาว หลักการพื้นฐานสำหรับการออกแบบบริดจ์เทียม

เมื่อสร้างสะพานเอกพจน์ควรปฏิบัติตามด้วยหลักการบางอย่าง ตามหลักการแรกที่สนับสนุนองค์ประกอบของสะพานของสะพานและชิ้นส่วนกลางของมันจะต้องอยู่ในบรรทัดเดียวกัน รูปแบบ curvilinear ระดับกลาง

การกระทำการหมุนแนวตั้ง

โหลดด้วยรูปแบบโค้งของอวัยวะเทียมสะพานสำหรับด้านหน้า

ฟัน.

โหลดติดอยู่กับส่วนที่คัดค้านมากที่สุดของสะพานของสะพาน หากคุณถือแนวตั้งฉากกับเส้นตรงที่เชื่อมต่อแกนยาวของฟันที่รองรับจุดของอวัยวะเทียมนั้นห่างไกลที่สุดจากมันจะเป็นไหล่ของคันโยกหมุนเทียมภายใต้การกระทำของการเคี้ยวโหลด ขนาดของความพยายามแรงบิดนั้นขึ้นอยู่กับความโค้งของร่างกายของสะพานของสะพานอวัยวะเทียม การลดความโค้งของชิ้นส่วนกลางจะมีส่วนช่วยในการลดลงของการหมุนของการโหลดเคี้ยวที่เปลี่ยนแปลง

หลักการที่สองคือเมื่อสร้างสะพานการสนับสนุนฟันควรใช้กับมงกุฎทางคลินิกที่ไม่สูงมาก ขนาดของการโหลดแนวนอนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันที่รองรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นอันตรายต่อการใช้ฟันสนับสนุนปริทันต์ด้วยมงกุฎทางคลินิกสูง

ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของรูปแบบการชดเชยการทำงานเกินพิกัดเพื่อ decompensated ด้วยลักษณะของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันอ้างอิงมีขนาดใหญ่

เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นในฝ่อของกระบวนการถุงลมเมื่อเพิ่มความสูงของคอร์ตันคลินิกของฟันเนื่องจากการลดลงของส่วน intrastallyolar ของราก ในเวลาเดียวกันก็ควรเป็นพาหะในใจว่าด้วยมงกุฎทางคลินิกที่ต่ำเกินไปการก่อสร้างอวัยวะเทียมสะพานยังเป็นเรื่องยากเนื่องจากการลดความแข็งแกร่งและลดความเหมาะสมของร่างกายให้กับองค์ประกอบการสนับสนุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่สารประกอบถูกทำลายในสะพานที่สมบูรณ์

หลักการที่สามถือว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของการเคี้ยวเทียมควรจะน้อยกว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของฟันที่ถูกแทนที่ เนื่องจากเทียมรูปสะพานใด ๆ ทำงานได้เนื่องจากกองกำลังสำรองของปริทันต์ของฟันสนับสนุนพื้นผิวเคี้ยวแคบ ๆ ของร่างกายลดภาระในการรองรับฟัน

1.3 หลักการพื้นฐานสำหรับการออกแบบของขาเทียมบริดจ์

เมื่อสร้างสะพานเอกพจน์ควรปฏิบัติตามด้วยหลักการบางอย่าง ตามหลักการแรกที่สนับสนุนองค์ประกอบของสะพานของสะพานและชิ้นส่วนกลางของมันจะต้องอยู่ในบรรทัดเดียวกัน รูปแบบโค้งของส่วนกลางของขาเทียมสะพานนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการหมุนในแนวตั้งและแนวนอน

รูปที่. 3 คุณสมบัติของการออกแบบของการออกแบบของขาเทียม: ฟันอ้างอิงที่มีมงกุฎทางคลินิกสูงและรากสั้น B - การเพิ่มขึ้นของมงกุฎทางคลินิกในฝ่อของบ่อน้ำ; B - ลดความกว้างของฟันเทียมเมื่อออกแบบร่างกายของอวัยวะเทียมสะพาน

โหลดติดอยู่กับส่วนที่คัดค้านมากที่สุดของสะพานของสะพาน หากคุณถือแนวตั้งฉากกับเส้นตรงที่เชื่อมต่อแกนยาวของฟันที่รองรับจุดของอวัยวะเทียมนั้นห่างไกลที่สุดจากมันจะเป็นไหล่ของคันโยกหมุนเทียมภายใต้การกระทำของการเคี้ยวโหลด ขนาดของความพยายามแรงบิดนั้นขึ้นอยู่กับความโค้งของร่างกายของสะพานของสะพานอวัยวะเทียม การลดความโค้งของชิ้นส่วนกลางจะมีส่วนช่วยในการลดลงของการหมุนของการโหลดเคี้ยวที่เปลี่ยนแปลง

หลักการที่สองคือเมื่อสร้างสะพานการสนับสนุนฟันควรใช้กับมงกุฎทางคลินิกที่ไม่สูงมาก ขนาดของการโหลดแนวนอนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความสูงของมงกุฎทางคลินิกของฟันที่รองรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นอันตรายต่อการใช้ฟันสนับสนุนปริทันต์ด้วยมงกุฎทางคลินิกสูง

ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของรูปแบบการชดเชยการทำงานเกินพิกัดเพื่อ decompensated ด้วยการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพของฟันที่รองรับมีขนาดใหญ่

เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นในฝ่อของกระบวนการถุงลมเมื่อเพิ่มความสูงของคอร์ตันคลินิกของฟันเนื่องจากการลดลงของส่วน intrastallyolar ของราก ในเวลาเดียวกันก็ควรเป็นพาหะในใจว่าด้วยมงกุฎทางคลินิกที่ต่ำเกินไปการก่อสร้างอวัยวะเทียมสะพานยังเป็นเรื่องยากเนื่องจากการลดความแข็งแกร่งและลดความเหมาะสมของร่างกายให้กับองค์ประกอบการสนับสนุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่สารประกอบถูกทำลายในสะพานที่สมบูรณ์

หลักการที่สามถือว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของการเคี้ยวเทียมควรจะน้อยกว่าความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของฟันที่ถูกแทนที่ เนื่องจากเทียมรูปสะพานใด ๆ ทำงานได้เนื่องจากกองกำลังสำรองของปริทันต์ของฟันสนับสนุนพื้นผิวเคี้ยวแคบ ๆ ของร่างกายลดภาระในการรองรับฟัน

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เมื่อออกแบบร่างกายอวัยวะเทียมคำนึงถึงการปรากฏตัวของฟันที่เป็นปฏิปักษ์และลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเป็นไปตามธรรมชาติหรือเทียม หากความดันมีสมาธิใกล้ชิดกับหนึ่งในการอ้างอิงเนื่องจากการสูญเสียของคู่อริร่างกายของอวัยวะเทียมในสถานที่นี้อาจอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ แล้ว ดังนั้นพื้นผิวเคี้ยวของร่างกายของอวัยวะเทียมสะพานเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานเกินพิกัดมากเกินไปผลิตโดยแคบลงและขนาดของการลดลงในพื้นที่แยกต่างหากจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลตามลักษณะของภาพคลินิก การเพิ่มความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของส่วนกลางของสะพานนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการใช้งานเกินพิกัดของฟันรองรับไม่เพียง แต่โดยการเพิ่มพื้นที่ทั้งหมดที่รับรู้ถึงแรงกดดันเคี้ยว แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของความพยายามแบบหมุนใน ขอบของร่างกายของอวัยวะเทียมซึ่งเกินความกว้างของฟันที่รองรับ

หลักการที่สี่นั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการเคี้ยวมีสัดส่วนผกผันกับระยะทางจากจุดของแอปพลิเคชันเพื่อรองรับฟัน ดังนั้นจึงมีการใช้งานที่อยู่ใกล้กับฟันที่รองรับความดันจะลดลงต่อฟันอ้างอิงนี้มากขึ้นและในทางตรงกันข้ามด้วยการเพิ่มขึ้นของระยะห่างจากสถานที่ของการใช้งานของการโหลดไปยังฟันที่รองรับความดัน ในการอ้างอิงฟันหยดนี้ ตรวจพบรูปแบบตรงข้ามที่แน่นอนเมื่อออกแบบสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียว ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นของฟันเทียมที่ถูกระงับมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นอยู่ถัดจากฟันที่รองรับ

เพื่อลดการใช้งานเกินพิกัดของฟันอ้างอิงมีความจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนของพวกเขาหลีกเลี่ยงการใช้เทียมสะพานที่มีการสนับสนุนด้านเดียวและลดความกว้างของพื้นผิวเคี้ยวของร่างกายของอวัยวะเทียม

หลักการที่ห้าเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการคืนค่าจุดติดต่อระหว่างองค์ประกอบสนับสนุนของสะพานของสะพานและฟันธรรมชาติใกล้เคียง สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความต่อเนื่องของอาร์คทันตกรรมและมีส่วนช่วยในการกระจายความดันเคี้ยวที่สม่ำเสมอมากขึ้นโดยเฉพาะส่วนประกอบแนวนอนในท่ามกลางฟันไส้ในช่องปากของฟัน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามหลักการนี้ด้วยเส้นโค้งการบดเคี้ยวที่เด่นชัดอย่างเด่นชัดเมื่อเปลี่ยนจากโหลดแนวนอนแนวตั้งมีแนวโน้มที่จะเอียงฟันที่รองรับในทิศทางของ mesial จุดติดต่อที่ได้รับการบูรณะอย่างเหมาะสมจะส่งส่วนหนึ่งของความพยายามในแนวนอนบนฟันธรรมชาติใกล้เคียง ช่วยรักษาความเสถียรของฟันที่รองรับและเตือนความลาดชันของพวกเขาในทิศทางของ mesial

หลักการที่หกให้การก่อสร้างสะพานที่มีความสามารถจากมุมมองของการอุดตันปกติ มีผู้ป่วยสองกลุ่ม ครั้งแรกที่รวมถึงผู้ป่วยงานอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเป็นการฟื้นฟูความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวที่ถูกต้องในด้านของข้อบกพร่องที่มีการสร้างแบบจำลองอย่างละเอียดของพื้นผิวการบดเคี้ยวของอวัยวะเทียมเหมือนสะพานซึ่งล้อมรอบการอุดตันการทำงานที่มีอยู่ในผู้ป่วย ที่นี่ก่อนอื่นมีความจำเป็นต้องดูแลการป้องกันการติดต่อก่อนวัยอันควรลดระยะทาง intelvelaolar และการโอเวอร์โหลดของปริทันต์หลังจากเทียม

ในกลุ่มที่สองเรารวมถึงผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่ไม่เพียง แต่ในด้าน prenthetics Defect Dentition กับอวัยวะเทียมสะพาน แต่ยังเปลี่ยนการอุดตันการทำงานพร้อมกันภายในฟันทั้งหมด สิ่งนี้จำเป็นด้วยการสูญเสียฟันบางส่วนการล้างที่เพิ่มขึ้นโรคปริทันต์ความผิดปกติของการบดเคี้ยวซับซ้อนโดยการสูญเสียฟันบางส่วนเป็นต้นสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเหล่านี้คือการลดลงของระยะทาง intelvelaolar ดังนั้นสำหรับกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มที่สองจำเป็นต้องมีอวัยวะเทียมที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในการบดเคี้ยวของฟันปลอม

หลักการที่เจ็ด: มีความจำเป็นต้องออกแบบสะพานดังกล่าวซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้องการของสุนทรียภาพ สำหรับสิ่งนี้การเผชิญกับวัสดุส่วนใหญ่หันเข้าหากันเช่นเดียวกับองค์ประกอบการสนับสนุนและส่วนกลางของอวัยวะเทียมซึ่งให้การยึดที่เชื่อถือได้ของพลาสติกเครื่องเคลือบดินเผาหรือวัสดุคอมโพสิต

ภายใต้อวัยวะเทียมทางเท้าเข้าใจโครงสร้างดังกล่าวที่อยู่บนพื้นฐานของฟันที่ จำกัด ข้อบกพร่องของแถวฟัน นี่คืออวัยวะเทียมที่เก่าแก่ที่สุดซึ่งยืนยันการค้นพบในการขุดของอนุสาวรีย์โบราณและหลุมฝังศพ ...

ชีวกลศาสตร์ของขาเทียมสะพานที่ไม่สามารถถอดออกได้

ชีวกลศาสตร์ของขาเทียมสะพานที่ไม่สามารถถอดออกได้

เมื่อสร้างสะพานเอกพจน์ควรปฏิบัติตามด้วยหลักการบางอย่าง ตามหลักการแรกที่สนับสนุนองค์ประกอบของสะพานของสะพานและชิ้นส่วนกลางของมันจะต้องอยู่ในบรรทัดเดียวกัน ...

การใช้วิธีการต่าง ๆ และรูปแบบการฝึกอบรมในการสอนกรณีการพยาบาลใน Geriatria

หลักการเป็นแนวคิดแนวทางกฎพื้นฐานความต้องการหลักสำหรับกิจกรรมและพฤติกรรมที่เกิดขึ้นจากรูปแบบที่จัดตั้งขึ้น ในการสอนสมัยใหม่คุณสามารถค้นหาหลักการต่าง ๆ ของการเรียนรู้ที่เปิดเผยหลัก ...

การใช้ phytotherapy สำหรับการรักษาเด็ก

ตาม Phytotherapists ชั้นนำมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการใช้พืชสมุนไพร: 1) หลักการของการบ่งชี้และลำดับความสำคัญของ phytotherapy - นำโดยหลักการนี้ ...

ส่วนใหญ่ของเทียม odontoprotation สำหรับมงกุฎประเภทต่างๆ

อวัยวะเทียมสะพานมีการดัดแปลงมากมาย: ของแข็ง, สะพานหล่อ ส่วนใหญ่มักพบ ...

โรค urolithiasis

อยู่ในปัจจุบัน วิธีการต่าง ๆ การรักษา urolithiasis พวกเขาแบ่งออกเป็นอนุรักษ์นิยมและการดำเนินงาน ...

หลักการชุบแข็งขั้นพื้นฐาน

การชุบแข็งช่วยให้ร่างกายรักษาสุขภาพและสุขภาพในสภาพแวดล้อมที่รุนแรง การฝึกอบรมร่างกาย - ทดสอบสุขภาพ ...

การประยุกต์ใช้วิศวกรรมพันธุกรรมในการเตรียมการรับวัคซีน

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการได้รับการเตรียมวัคซีนที่มีประสิทธิภาพคือการปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการผลิต ...

เทียมของชีวกลศาสตร์ทางเท้าใต้พื้นผิวทางเท้าเข้าใจโครงสร้างดังกล่าวที่อยู่บนพื้นฐานของฟันที่ จำกัด ข้อบกพร่องของแถวฟัน นี่คืออวัยวะเทียมที่เก่าแก่ที่สุด ...

ขาเทียมกับอวัยวะเทียมสะพานเซรามิกโลหะ

ลักษณะของการกระจายและขนาดของความกดดันการเคี้ยวที่ลดลงบนร่างกายของอวัยวะเทียมเหมือนสะพานและการส่งผ่านการสนับสนุนฟันขึ้นอยู่กับสถานที่ของการใช้งานและทิศทางของการโหลดความยาวและความกว้างของร่างกายของ อวัยวะเทียม เห็นได้ชัด ...

ฟื้นฟูฟัน

ฟันที่คืนค่าจะต้องตอบสนองความต้องการการทำงานและความงาม การสืบพันธุ์ของแต่ละสัญญาณของฟันคุณสมบัติอายุของพวกเขาบางครั้งการรับรู้ของผู้ป่วยว่าเป็นส่วนเกิน ...

ความต้องการและองค์ประกอบพื้นฐานของการปฏิบัติร้านขายยาที่เหมาะสม (GPP)

ผู้ปฏิบัติงานด้านเภสัชกรรมทุกคนมีหน้าที่ต้องรับประกันบริการที่มีคุณภาพให้กับผู้ป่วยแต่ละราย GPP เป็นวิธีการชี้แจงและการดำเนินการของภาระผูกพันนี้ เอกสารนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ...

phytotherapy ในการปฏิบัติของเด็ก

ตาม Phytotherapists ชั้นนำมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการใช้พืชสมุนไพร: 1) หลักการของการบ่งชี้และลำดับความสำคัญของ phytotherapy - นำโดยหลักการนี้ ...

ทำให้ตกใจ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดสาเหตุของการกระแทกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รวมถึงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเป็นไปได้ในการควบคุมการทำงานของหน่วยงานสนับสนุนชีวิตหลัก เริ่มมีเลือดออกกลางแจ้ง (ผ้าพันแผลแทะเล็ม, เรือกด) ...