ความเข้ากันได้ของยาเสพติด ความเข้ากันได้ของยา ประโยชน์ที่แท้จริงจากบริการเสมือนจริง

ความเข้ากันได้เสมือนจริงของการตรวจสอบความเข้ากันได้ของยาช่วยในการเปรียบเทียบยารับรู้ปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา ผู้ใช้ป้อนคำขอในช่องค้นหาที่จำเป็นต้องระบุยาตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ ที่นี่ Combomed สามารถในโหมดออนไลน์ตรวจสอบการเตรียมการทางการแพทย์รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพื่อรวมยาเสพติดอย่างปลอดภัย แพลตฟอร์มฟรีให้ข้อมูลอ้างอิงเพียงอย่างเดียว

ประโยชน์ที่แท้จริงจากบริการเสมือนจริง

ผู้คนต้องใช้ยาหลายชนิดเป็นระยะโดยไม่ต้องคิดเกี่ยวกับผลที่ตามมา การรับยาเสพติดที่เข้ากันไม่ได้อาจมีปฏิกิริยาทางคลินิกที่ไม่อาจคาดเดาได้ การกระทำดังกล่าวไม่สามารถเรียกได้ว่าปลอดภัยเมื่อพิจารณาว่ามันจะประสบสุขภาพของตัวเอง แพลตฟอร์มเสมือนจริงมาช่วยผู้คนที่ไม่สามารถขอคำแนะนำจากแพทย์ได้ นอกจากนี้ยังคุ้มค่าที่จะจดจำว่ามีเพียงแพทย์ที่ได้รับการรับรองและมีประสบการณ์สามารถกำหนดรักษาออกสูตร

บริการออนไลน์ช่วยให้ผู้เยี่ยมชมทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ตรวจพบ นี่เป็นโอกาสที่ดีในการประหยัดเวลาโดยมีการศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาประมาณ 60,000 ครั้ง คุณสมบัติแพลตฟอร์มเสมือนจริงจะได้รับการจัดอันดับทุกผู้เข้าชม:

• ผลลัพธ์ทันที
• การแสดงภาพปฏิสัมพันธ์
• เครื่องมือค้นหาที่สะดวก
• ความเป็นไปได้ของการป้อนข้อมูลบางส่วนของชื่อของยาเสพติด

ข้อมูลที่สนามเด็กเล่นมีความพึ่งพาแหล่งที่เชื่อถือได้เป็นอย่างสม่ำเสมอ การใช้ประโยชน์จากวัสดุที่เสนอการรักษาจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ขอบคุณบริการพิเศษเป็นไปได้ที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยการรวมกัน ทรัพยากรออนไลน์จะช่วย:

• ประเมินความปลอดภัยของการรักษา
• ตรวจสอบข้อห้าม;
• หลีกเลี่ยงอันตราย
• ตรวจสอบความเข้ากันได้
• ปรับปริมาณ;
• ปฏิเสธการรักษาที่น่าสงสัย

ผู้เข้าชมเว็บไซต์เสมือนจะต้องจำไว้ว่าบริการจะไม่แทนที่การรับของแพทย์ ข้อมูลที่ได้รับเป็นอันตรายต่อการใช้ยาตนเอง ข้อมูลทั้งหมดที่ผู้เข้าชมได้รับข้อมูล ในบรรดายาเสพติดที่หลากหลายคุณสามารถค้นหาสมุนไพรรักษาแท็บเล็ตสารเหลวของกลุ่มต่าง ๆ ของการกระทำ เว็บไซต์จะช่วยให้แกนไม่ทำผิดกับการรับยาเสพติดหากบุคคลไม่มีเวลาลงทะเบียนกับคลินิก แผ่นโกงอิเล็กทรอนิกส์จะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่เกิดขึ้นหายนะป้องกันอาการแพ้คลื่นไส้วิงเวียนผลข้างเคียงใด ๆ ที่เกิดจากการรวมกันของยาหลายชนิด พยายามใช้บริการใช้เวลาค้นหาบางครั้งเพื่อรักษาสุขภาพให้หลีกเลี่ยงผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ในระหว่างการรักษาด้วยยาการรวมกันของยาเสพติดมักใช้เพื่อเพิ่มผลกระทบของยาเสพติดหนึ่งต่อผู้อื่นข้อ จำกัด ของปริมาณของแต่ละคนที่อ่อนตัวลงของผลข้างเคียง; ด้วยอาการ polysindrome ของโรค - มีอิทธิพลต่อกลไกการเกิดโรคจำนวนมากการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นทำให้เกิดข้อร้องเรียนทั้งหมด หากมีโรคหลายชนิด - สำหรับการรักษาพร้อมกันของแต่ละคน เนื่องจากผลข้างเคียงที่แปลกประหลาดไปยังการเตรียมยาอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักมีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ของการรักษาด้วยการแต่งตั้งยาเสพติด: การรักษา glucocorticoid ควรดำเนินการภายใต้การป้องกันยาปฏิชีวนะ, ยาลดกรด, สารละลาย, สาร Anabolic; ยาปฏิชีวนะยาต้านจุลชีพเนื่องจากอันตรายจากการพัฒนาของ dysbiosis รวมกับยา Nastato หรือยาต้านเชื้อราอื่น ๆ ความสำเร็จของเภสัชบำบัดที่แตกต่างเพิ่มรายการทิศทางการรักษาที่เป็นไปได้และเป็นที่ต้องการมากขึ้น แต่กิจกรรมการรักษาขู่ว่าจะพลิกต่อโพลีปิมาเกียด้วยอันตรายมากมายที่เห็นได้ชัดว่าความเข้ากันไม่ได้ของยาเสพติด

มีความเข้ากันไม่ได้สามประเภทของคำศัพท์: ทางกายภาพ (หรือฟิสิกส์ - เคมี) เคมีและเภสัชวิทยา ความเข้ากันไม่ได้ทางกายภาพรวมถึงสิ่งเหล่านั้นขึ้นอยู่กับองศาที่แตกต่างกันของการละลายของยาเสพติดการแข็งตัวของระบบคอลลอยด์และการแยกอิมัลชันการตกแต่งใหม่และการละลายผงปรากฏการณ์การดูดซับ (ตารางที่ 3)

ตารางที่ 3การก่อตัวของการตกตะกอนเมื่อรวมการเตรียมการอัลคาลอยด์ (ในการแก้ปัญหา 1%) กับสารยาอื่น ๆ [Muraviev I. A. , Kozmin V. D. , Kudrin N. , 1978]

ความเข้ากันไม่ได้ของสารเคมีเกิดขึ้นจากการเกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเชื่อมต่อโซลูชันในหนึ่งเล่ม พวกเขาถูกป้องกันโดยการบริหารยาเสพติดแยกต่างหาก

มีความหลากหลายมากขึ้นและซับซ้อนกว่าตัวเลือกความเข้ากันไม่ได้ทางเภสัชวิทยาที่เกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของผลกระทบของยาเสพติดขณะใช้งานพร้อมกัน

ข้อมูลเกี่ยวกับความไม่ลงรอยกันทางกายภาพและทางเคมีรวมอยู่ในหนังสืออ้างอิงสูตรกระดานข่าวตาราง โรงกลั่นถูกควบคุมเมื่อสูตรในร้านขายยา อย่างไรก็ตามในการฝึกฝนในชีวิตประจำวันเนื่องจากการรับรู้ที่ไม่เพียงพอของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์การเบี่ยงเบนมักได้รับอนุญาตจากคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติด้วยผลกระทบเชิงลบสำหรับผู้ป่วย

ด้วยการรักษาผู้ป่วยหลายเม็ดไม่เพียง แต่ความเข้ากันไม่ได้เป็นไปได้ แต่ยังเป็นไปได้ แต่ยังมีปฏิสัมพันธ์ทางเคมีในระบบทางเดินอาหารภายใต้เงื่อนไขเมื่อน้ำผลไม้ย่อยอาหารและส่วนผสมของ chimus อื่น ๆ กลายเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพของปฏิกิริยาเกิดปฏิกิริยาเกิดใหม่

ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชวิทยามีสาเหตุและรูปร่างต่าง ๆ ความไม่ลงรอยกันที่เป็นปฏิปักษ์ (หรือสัมบูรณ์) เป็นไปได้ในกรณีที่ยาเสพติดมีผลกระทบหลายทิศทางในกระบวนการที่เกิดขึ้นในเซลล์เนื้อเยื่ออวัยวะหรือร่างกายทั้งหมดและผลกระทบของหนึ่งถูกระงับโดยผลของอื่น ๆ ความเข้ากันไม่ได้ประเภทนี้ประสบความสำเร็จในการรักษาพิษเมื่อยาถูกฉีดเป็นยาแก้พิษ: ตัวอย่างเช่น atropine ในการเป็นพิษของสารยับยั้ง cholinesteres, สารฟอสฟีโรโซน, เห็ด (Muscarine), pylocarpine; ในทางตรงกันข้าม, pylocarpine, prozerne, physostigmine - กับพิษ atropine

ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นระหว่างการทำงานร่วมกันเนื่องจากความจริงที่ว่าอันตรายของการใช้ยาเกินขนาดหรือการทวีคูณผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วน วัตถุประสงค์พร้อมกันของ p-adrenoblocker, Digoxin และ Reserpine ทำให้หัวใจเต้นช้า, ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า, คุกคามการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ; บทนำของ stanfantine กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาเสพติดอื่น ๆ ของหัวใจ glycosides สามารถทำให้เกิด asistol หรือ fibrillation ของ ventricles ของหัวใจ; การใช้ aminoglycosides ของ kanamycin, gentamicin, neomycin บนพื้นหลังของ streptomycin นำไปสู่คู่ viii ที่น่าตื่นตาตื่นใจของเส้นประสาทสมอง, การสูญเสียการได้ยินที่ไม่สามารถเอาคืนได้บางครั้งเพื่อการพัฒนาของภาวะไตวาย (ความไม่ลงรอยกันสัมพันธ์กันคล้ายกับผลการใช้ยาเกินขนาด

ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชจลนศาสตร์เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่หนึ่งในยาเสพติดมีส่วนช่วยในการดูดการขุดหรือการไหลเวียนในร่างกายของยาอื่น (อื่น ๆ )

การแต่งตั้งลูป Urregular ของ Nephron (Furosemid, Ugitet) ส่งผลกระทบต่อการบำบัดด้วย aminoglycosides: ความเข้มข้นของพวกเขาในเลือดและในเนื้อเยื่อลดลงเร็วขึ้นเอฟเฟกต์โรคไตอักเสบจะเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้าม Streptomycin การละเมิดกลไกการหลั่งแบบเพนิซิลลินโดยเยื่อบุผิวท่อยาวนานถึงเวลาของความเข้มข้นของการรักษาในเลือด (ศักยภาพทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดี)

เมแทบอลิซึม (มักจะขึ้นอยู่กับยา, ญาติ) ความไม่ลงรอยกันของยาเสพติดซึ่งได้รับการศึกษาโดยใช้ตัวอย่างของการใช้ phenobarbital และ anticoagulants: phenobarbital ก่อให้เกิดการเผาผลาญที่เร่งตัวของการกระทำที่อ่อนแอครั้งสุดท้ายและคมชัด

ตารางที่ 4. การผสมผสานที่เข้ากันไม่ได้ของยาเสพติด

ในกรณีอื่น ๆ พื้นฐานของการเผาผลาญ INCOMMATIBLE-SI คือการกดขี่ของกระบวนการของการทำลายสารเสพติดการลดลงของการกวาดล้างการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของพลาสมาเลือดที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับการพัฒนาสัญญาณของยาเกินขนาด ดังนั้นสารยับยั้ง monoaminoxidase (iprazid, nilamide) เบรคการเผาผลาญของ catecholamines Tiramine, Serotonin ทำให้เกิดปฏิกิริยาความดันโลหิตสูง

การจำแนกประเภทของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย (โดย Manten - Wisse)

ความคมชัดยิ่งใหญ่ที่ได้รับปัญหาการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียแบบรวม ที่ได้รับรวมถึงกึ่งสังเคราะห์หมื่นยาปฏิชีวนะหลายพันคนแตกต่างกันในลักษณะการรักษาของพวกเขา ข้อบ่งใช้ในการรวมกันต่อต้านจุลินทรีย์จะถูกกำหนดโดยการพิจารณาหลายประการ:

1) ความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา;

2) การขยายตัวของสเปกตรัมของการกระทำต้านเชื้อแบคทีเรียกับเชื้อโรคที่ไม่มีที่ตั้ง;

3) การลดลงของผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาที่เพียงพอ

4) การลดลงของอันตรายของการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ทนต่อจุลินทรีย์

อย่างไรก็ตามด้วยการใช้งานในเวลาเดียวกันสองหรือหลายยาเสพติดสี่รูปแบบการมีปฏิสัมพันธ์เป็นไปได้: การหมักอินดี้การกระทำทั้งหมดที่มีศักยภาพและการเป็นปรปักษ์กัน

ความเฉยเมยคือยาเสพติดหนึ่งที่ไม่มีผลกระทบที่แตกต่างกับผลต้านเชื้อแบคทีเรียของอื่น ๆ

การดำเนินการทั้งหมด (หรือสารเติมแต่ง) เกิดขึ้นเมื่อผลลัพธ์คือผลรวมของผลกระทบของการบำรุงรักษา หากระดับของกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของการผสมผสานของยาเสพติดกลายเป็นมากกว่าผลกระทบทั้งหมดของส่วนประกอบพวกเขากำลังพูดถึง potentiation (หรือ synergism) แต่บ่อยครั้งที่ผลของการใช้ยาปฏิชีวนะแบบบูรณาการน้อยกว่าหนึ่งในส่วนผสม: การเป็นปรปักษ์กันของผลกระทบของยาเสพติดคือ การใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกันระหว่างการปรปักษ์กันที่เป็นไปได้คือข้อผิดพลาดโดยตรงของแพทย์

ในยุค 50 แล้วหลักการของการรวมยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับประเภทของการกระทำของพวกเขาในตัวแทนสาเหตุ - ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือแบคทีเรีย (ดูการจำแนกประเภท) ด้วยการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่มีผลกระทบจากแบคทีเรียผลของ C-Ngrism หรือการกระทำของสารเติมแต่ง การรวมกันของยาปฏิชีวนะแบคทีเรียนำไปสู่การกระทำเพิ่มเติมหรือ "การไม่สนใจ

การรวมกันของยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับยาเสพติดแบคทีเรียเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด การตายจาก Meningococcal Sepsis ในเด็กเมื่อพยายามใช้ Penicillin และ FEETOMYCETIN เพียงครั้งเดียวเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ที่ได้รับในการรักษาเธรดหรือยาเสพติดอื่น ๆ เหล่านี้แยกต่างหาก

หากจุลินทรีย์มีความไวต่อส่วนประกอบที่มีการดำเนินการแบคทีเรียการทำงานร่วมกันอาจปรากฏขึ้น แต่เมื่อมีความไวต่อการกระทำฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามกฎการเป็นปรปักษ์กันเกิดขึ้นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียช่วยลดประสิทธิภาพของการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ทั้งในด้านความโกลาหลและในการรักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันการใช้ Sulfanimamides และ Penicillin พร้อมกันได้มาพร้อมกับผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเมื่อเทียบกับผลที่ได้รับด้วยการรักษาที่มีพลังกับ Penicillin-Mi: "ฉีกขาด" การกระทำเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (การไหลที่เป็นตัว ของโรคปอดบวมในการนัดหมายต้นของเพนิซิลลิน) ไม่เกิดขึ้น

ใน monoinfections การรักษาแบบผสมผสานกับยาปฏิชีวนะไม่ค่อยมีเหตุผลกับการผสมผสานที่หลากหลายอาจมีค่า แต่ถ้าเงื่อนไขของการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่มีเหตุผลและเป็นประจักษ์พยานและข้อห้ามทั้งหมดจะนำมาพิจารณา

จนถึงปัจจุบันมีการจัดตั้งขึ้นว่าไม่มีกิจกรรมยาปฏิชีวนะที่หลากหลายและ Megatic หรือการผสมผสานของยาปฏิชีวนะหรือการแทนที่ปัญหาอื่น ๆ ของปัญหาอื่น ๆ ของการรักษาโรคแบคทีเรียที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ตัดสินใจในขณะที่ความพยายามถูกซ่อนอยู่ในการรักษาอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า และข้อผิดพลาด มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องกำหนดเป้าหมายการรักษาแคบ ๆ ตามความมุ่งมั่นของสายพันธุ์และความไวของแต่ละเชื้อโรคของเชื้อโรคต่อเอเจนต์การรักษาความน่าเชื่อถือและการวินิจฉัยโรคตามทันเวลาของโรค

ยาปฏิชีวนะไม่ควรรวมกับการแอกยา, ยานอนหลับ, ยาเสพติด, ยา Glclcorticoid (สิ่งนี้ขัดแย้งกับคำแนะนำในการใช้ glucocorticoids "ภายใต้การป้องกัน" ของยาปฏิชีวนะซึ่งพบคำอธิบายในค่าลำดับความสำคัญในบางกรณีของงานต้านเชื้อแบคทีเรียในอื่น ๆ - Gpyucticoid Tasks)

ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการศึกษาอย่างดีปัญหาเกี่ยวกับการรักษาแบบผสมผสานที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของเคมีบำบัดในโรคภายใน ในมือข้างหนึ่งกลายเป็นค่าที่เพิ่มขึ้นของ polychimotherapy เป็นสิ่งจำเป็นในโรคมะเร็ง, Hemoblastosis ซึ่งการออกเดินทางจากโปรแกรมที่ซับซ้อนส่วนใหญ่มักหมายถึงการละเมิดระบบการรักษาทำลายการให้อภัยแบบปรับอากาศและการเสียชีวิตของผู้ป่วย วิธีการที่ครอบคลุมในการรักษาโรคเรื้อรังได้รับการพัฒนาอย่างรอบคอบ ในทางกลับกันมันมีความจำเป็นในการต่อสู้อย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องกับการรวมกันโดยพลการเตรียมการทางเภสัชวิทยาโดยพลการ การใช้มอร์ฟีนและ Anapriline พร้อมกันนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ผลที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับปริมาณรวมและความเพียงพอของสภาพผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการแต่งตั้ง Anaprilin พร้อมกันกับ isoptin (ve-rapamil), Anaprilin ที่มีสารยับยั้ง monoaminoxidase, การผ่อนคลายกับพื้นหลังของการรับ chinaidine lecompers ในการใช้ยาบำบัดแม้จะมีความพยายามในการเป็นรายบุคคลและมักจะเป็นเพราะความแตกต่างที่ไม่สำคัญนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย

ในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 10 ปี (1961-1970) ผู้คน 15 ล้านคนในการเชื่อมต่อกับภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยาการสูญเสียทางเศรษฐกิจเกินกว่าโรคติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ดีที่สุดของความซับซ้อนคำศัพท์ Multicomponent ที่ไม่ได้มีการแจกจ่ายและทดสอบโดยการปฏิบัติในการรักษา พวกเขาโดดเด่นด้วยความสมดุลของส่วนผสมและ "การทำให้เข้าใจง่าย" ของพวกเขาไม่ได้มีอิสระเสมอไป ยาเสพติดเช่นนี้รวมถึงใช้ที่หอบหืด Bronchial, Solutan, Theofedman, Antastman ในระบบทางเดินอาหาร - Vicalin และยาระบายค็อกเทลในตับ - Liv 52 และจำเป็น

การรักษาด้วยยาแม้แต่การเตรียมการที่ทันสมัยที่สุดมักจะกลายเป็นเพียงขั้นตอนแรกของการรักษา เพื่อเปลี่ยนมันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นการรักษาที่ซับซ้อนอย่างครอบคลุมของผู้ป่วย บางครั้งความซับซ้อนนี้เกิดขึ้นได้จากการรวมผลิตภัณฑ์รักษาโรคทางกายภาพและการรักษาที่ไม่ใช่ยาอื่น ๆ แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นส่วนใหญ่เป็นการผสมผสานระหว่างการเตรียมเภสัชวิทยา การกระจายอย่างกว้างขวางของระบบของวิธีการก้าวเข้าสู่การรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ก้าวหน้าของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง เพื่อเปลี่ยนการรักษาด้วยยาซึ่งในเวลาที่กำหนดเป็นที่ต้องการโดยสันทรายของแถวของ Thiazid และตอนนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการ (ขับปัสสาวะกับการรวมโพแทสเซียมการเตรียมการ radolfia, p-adrenoblasts, clf หลิน, แคลเซียมคู่อริ) จากนั้นอัลตราเรซี่มา Pastener เป็นกระบวนการของการพัฒนาสูตรการเมืองที่ได้มาตรฐาน ภาวะซึมเศร้าที่พัฒนาขึ้นในปี 1960 คือความหดหู่ที่พัฒนาขึ้นในปี 1960 และรูปแบบที่ทันสมัยกว่า - Adel Fellow, Briner-Dean, Triampur เป็นต้น

การเตรียมการที่ครอบคลุมควรมีความโดดเด่นรวมถึงชุดของส่วนผสมบางอย่างเป็นหลักเพื่อเติมเต็มการขาดดุลหรือการทดแทนการบำบัดทดแทนที่เกิดขึ้นในร่างกายหรือการบำบัดทดแทนและการใช้ยาแบบผสมผสานของยาที่กระตือรือร้น ก่อนอื่นจึงรวมถึงการแก้ปัญหาการแช่ขององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ที่ซับซ้อน, วิตามินรวมและสูตรกรดโพลีอามีน ถึงจำนวนสูตรที่สองที่ซับซ้อนของยาเสพติดที่ทำงานร่วมกัน การเลือกอย่างมีเหตุผลของยาที่ซับซ้อนในกรณีที่สองมีความซับซ้อนมากขึ้น แต่ยังมีข้อเสนอแรกที่ต้องการการปฏิบัติที่เข้มงวดของความสัมพันธ์ที่ดีที่สุด (ตารางที่ 5) ด้วยการสนับสนุนการรักษาระยะยาวความสำคัญของการพัฒนาความอดทนต่อยาเสพติดโดยเฉพาะจะได้รับลดประสิทธิภาพ นอกเหนือจากวิธีการอื่น ๆ ในการเอาชนะปรากฏการณ์นี้ (หลักสูตรเป็นระยะ ๆ จังหวะของการรับสัญญาณ) มันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการใช้งานที่เหมาะสมของ polyterapics

ตารางที่ 5. ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชวิทยาของวิตามินที่มีการบริหารเป็นเวลานานของพวกเขาในปริมาณที่ยกระดับ[ผม. B. Maksimovich, E. A. Lwgened]

แบบฟอร์มขนาดยาพิเศษถูกสร้างขึ้นเพื่อการบำรุงรักษาซึ่งเป็นไปตามเงื่อนไขจำนวนมากรวมถึงคอมเพล็กซ์มีระยะเวลาเพียงพอของการเข้าชมในระหว่างวันของหนึ่งแท็บเล็ต บางครั้งยาเม็ดถูกทำให้เกิดขึ้นจากความต้องการสำหรับหลายชั้น (Mexazas, Panzinorm)

หนึ่งในภารกิจของการสร้างรูปแบบทางเภสัชวิทยาที่ซับซ้อนอย่างเป็นทางการ - คำเตือนของอนุญาโตตุลาการ จำกัด โดยข้อห้ามโดยตรงของการใช้คอมเพล็กซ์ยาสุ่ม ผลลัพธ์สุดท้ายของ Polypragmazia นั้นแตกต่างกันเสมอจากจำนวนที่คาดหวังของเอฟเฟกต์ที่ต้องการเนื่องจากเครื่องแบบของการมีปฏิสัมพันธ์ของผลกระทบเหล่านี้ในร่างกายและเป็นเรื่องยากที่จะใช้ผลข้างเคียง

ข้อควรระวังที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเด็กหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับเมื่อรวมเข้าเส้นเลือดดำน้ำหยดกล้ามเนื้อที่และปานกลางอื่น ๆ

คุณสมบัติของเภสัชบำบัดในเด็กและผู้สูงอายุ จนกระทั่งกลางศตวรรษที่ 20 คุณสมบัติ F. ศึกษาส่วนใหญ่ในเด็กและเฉพาะในยุค 60 เป็นส่วนหนึ่งของเภสัชวิทยาอายุทิศทางผู้สูงอายุได้รับการปล่อยตัว

เภสัชชนในเด็กมีความโดดเด่นด้วยแนวทางที่ซับซ้อนมากขึ้นในการกำหนดกลยุทธ์เพราะ โดยธรรมชาติของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาส่วนใหญ่ร่างกายของเด็กเข้าหาสิ่งมีชีวิตสำหรับผู้ใหญ่เพียง 12-14 ปี ความแตกต่างในสถานะของระบบที่ทำปฏิกิริยากับยาและการกำหนดการขนส่งการเผาผลาญและการขับถ่ายในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการพัฒนาหลังคลอดของเด็กดังนั้นจึงมีความสำคัญที่พวกเขาไม่รวมมาตรฐานใด ๆ ในกลยุทธ์ F. ในเด็กโดยไม่คำนึงถึงระดับของการพัฒนาของสิ่งเหล่านี้ ระบบสำหรับช่วงอายุนี้

ส่วนใหญ่ของคุณสมบัติทั้งหมดของการมีปฏิสัมพันธ์ของสิ่งมีชีวิตที่มียาเสพติดแสดงในทารกแรกเกิดและทารก สำหรับยาเสพติดของยาเสพติดในรูปแบบปริมาณของลำไส้ความอุดมสมบูรณ์ของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นสิ่งจำเป็นในช่วงเวลาเหล่านี้ความเป็นกรดต่ำของน้ำย่อย (ต่ำกว่าผู้ใหญ่ 3-4 เท่า) การซึมผ่านสูงของ ผนังลำไส้สำหรับโมเลกุลขนาดใหญ่ โดยทั่วไปแล้วคุณสมบัติเหล่านี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการขนส่งยาแบบพาสซีฟโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลคาลอยด์ (คาเฟอีน ฯลฯ ) ในขณะที่การดูดซึมของยาเสพติดที่ต้องการการขนส่งที่ใช้งานในทารกที่ลดลง (แย่ลงดูดซึมเช่น Tetracycline, Riboflavin, Retinol) จำนวนของ Albumin Plasma ในพลาสมาของทารกแรกเกิดและทารกมีน้อยกว่าในผู้ใหญ่และยาเสพติดจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนและง่ายกว่าที่จะถูกแทนที่ด้วยสารธรรมชาติเช่น Biliribin สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการดูดซึมสูง (ได้รับการยกเว้นจากพันธบัตรกับโปรตีน) ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน (Digoxin, Sulfonamides ฯลฯ ) และการเพิ่มขึ้นของเศษส่วนฟรีของยาเสพติดในเลือดที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมในการดำเนินการเป็นพิษ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะคำนึงถึงเมื่อทารกแรกเกิด Hyperborbinemia และการใช้ยารวมกันจับคู่กับโปรตีนพลาสมา ยาบางชนิดช้ากว่าเลือดมากกว่าเด็กเล็ก ดังนั้นครึ่งชีวิตของเลือดของ Sibazone ในทารกแรกเกิดก่อนวัยอันควรคือ 2 เท่าของการเชื่อมต่อและนานกว่าเด็ก 4-8 เท่า

การกระจายตัวของยาในร่างกายของเด็กเกิดขึ้นตามรูปแบบเดียวกันกับที่เป็นผู้ใหญ่ แต่การรุกของพวกเขาส่วนใหญ่ในอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงสมองในทารกแรกเกิดและทารกสูงกว่าในเด็กโตเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ ของอุปสรรคฮิสโตโร่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับเข้าสู่สมองของยาเสพติดไขมันที่ละลายได้ต่าง ๆ รวมถึง ชุดของยานอนหลับเอฟเฟกต์กดขี่ที่สมองของทารกแรกเกิดนั้นเด่นชัดกว่าผู้ใหญ่ ในเวลาเดียวกันยาเหล่านี้จำนวนมากมีแรงกระแทกน้อยลงโดยเนื้อเยื่อสมองเพราะ ในทารกแรกเกิดมันมีไขมันน้อยลง คุณสมบัติของจลนพลศาสตร์ของยาเสพติดที่ละลายน้ำได้ถูกกำหนดโดยน้ำนอกเซลล์ในปริมาณมากในร่างกายของทารกแรกเกิดและทารกเช่นเดียวกับอัตราการแลกเปลี่ยนน้ำนอกเซลล์ที่สูง (สูงกว่าผู้ใหญ่เกือบ 4 เท่า) ซึ่งก่อให้เกิด การกำจัดยาเสพติดเร็วขึ้น

การบังคับใช้ยาเสพติดในเด็กมี จำกัด เนื่องจากมวลเนื้อเยื่อตับขนาดเล็กกิจกรรมต่ำของเอนไซม์ออกซิเดชันและระบบล้างพิษโดยการก่อตัวของคอนจูเกตกับกรดกลูโคริกซ์ให้จบการก่อตัวของมันเพียง 12 ปี ทารกแรกเกิดยังมีความแตกต่างเชิงคุณภาพในการกรองชีวภาพของยาจำนวนหนึ่ง (เช่น aminezine, sybazone, priedol) โดดเด่นด้วยการก่อตัวของสารเมตาโบไลต์ที่ไม่พบในเด็กโตและผู้ใหญ่ ความอุดมสมบูรณ์ของข้อยกเว้นจากกฎหมายสำหรับผู้ใหญ่ที่ก่อตั้งขึ้นในผู้ใหญ่ต้องการความรู้เกี่ยวกับลักษณะของการวิเคราะห์ข้อมูลชีวภาพของยาแต่ละตัว ตัวอย่างเช่นเป็นที่รู้จักกันเช่นทารกแรกเกิดและทารกนั้นช้าลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการเผาผลาญของ Amidopyrin, Butadion, Sybazone, FealmomyCetin, มอร์ฟีนและจำนวนของยาเสพติดอื่น ๆ สถานการณ์ควรได้รับการพิจารณาอย่างเป็นธรรมตามที่เด็กอัตราการเผาผลาญของยาเสพติดผันการก่อตัวของคอนจูเกตกับกรดซัลฟิวริกไม่แตกต่างจากผู้ที่เป็นผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญและสำหรับยาเสพติดที่ถูกปิดท้ายเป็นผลมาจากการก่อตัวของคอนจูเกต กรด glucurocon การเผาผลาญจะช้ากว่าอายุน้อยกว่าเด็ก

การกำจัดยาเสพติดโดยไตในทารกแรกเกิดและเด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตจะชะลอตัวลงเนื่องจากต่ำกว่าในผู้ใหญ่การกรอง Glomerular (สำหรับ creatinine isolated - ประมาณ 2 ครั้ง) และการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ไตไตน้อยลงและ เนื่องจากการพัฒนาระบบเอนไซม์ที่ไม่สมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าการขับถ่ายในช่องไตของยาเสพติดและสารของพวกเขา ยาบางชนิดเช่น Benzylpenicillin ในเด็กอายุ 2-3 เดือนแล้ว แสดงด้วยความเร็วเดียวกับผู้ใหญ่

เมื่อเลือกยานอกเหนือจากคุณสมบัติของเภสัชจลนศาสตร์ในเด็กคำนึงถึงคุณสมบัติของเภสัชลิกซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาระบบที่กำหนดการดำเนินการของผลทางเภสัชวิทยาในอายุที่กำหนดของเด็ก ตัวอย่างเช่นผล hypotenery ของ gangliplockers ในเด็กของสองปีแรกของชีวิตที่ประจักษ์ไม่ดีในทารกผลกระทบความดันโลหิตสูงของ ephedrine ลดลงด้วยผลกระทบเด่นชัดในนรกของ Mesaton ฯลฯ ความสำคัญในการรักษาของผลทางเภสัชวิทยาที่คาดหวังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ของยาเสพติดความน่าจะเป็นและลักษณะที่ไม่เหมือนกันในเด็กอายุที่แตกต่างกันและผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กโตในเด็ก 3 เดือนแรก ชีวิตความเป็นไปได้ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและ methemoglobinemia เนื่องจากการใช้ Nitrofuran, Viscasol และยาอื่น ๆ ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากเนื้อหาสูงของ Hemoglobin ของทารกในครรภ์ในเลือดของพวกเขา ความน่าจะเป็นของยาพิษในปริมาณที่เทียบเท่า (ต่อมวลต่อหน่วย) ในทารกแรกเกิดและทารกสำหรับยาบางชนิดด้านล่าง (อะดรีนาลีน, Strikhnin), สำหรับผู้อื่น - ข้างบน (มอร์ฟีน, fealtomycetin, tetracycline, ฯลฯ ) คำนึงถึงการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ของยา I.v. Markova และ v.i. Kalinicheva (1980) จัดสรรกลุ่มยาเสพติดการใช้งานที่ในทารกแรกเกิดจะไม่เป็นอันตรายมากกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ (Penicillins, Macrolides, Nystatin, คาเฟอีน, phenobarbital, ฯลฯ ); ยาที่ใช้ด้วยความระมัดระวัง (atropine, aminazine, amidopin, หัวใจ glycosides, eufillin, gentamicin, lincomycin); หมายถึงทารกแรกเกิดที่มีข้อห้าม (levomycetin, tetracycline, kanamycin, monomocin, กรด nalidix, sulfonamides, salicylates, มอร์ฟีนและยาแก้ปวดเหมือนมอร์ฟีน)

การกำหนดปริมาณของยาเสพติดในเด็กไม่สามารถถูก จำกัด ด้วยการค้นหาเกณฑ์การเทียบเท่ากับปริมาณของผู้ใหญ่ (โดยน้ำหนักของร่างกายพื้นผิวร่างกาย ฯลฯ ) ตั้งแต่การเผาผลาญและการกำจัดยา Y เด็ก ๆ สามารถแตกต่างอย่างมีคุณภาพจากผู้ที่อยู่ในผู้ใหญ่ ปริมาณของยาเสพติดโดยเฉลี่ยจะถูกกำหนดจากประสบการณ์ทางคลินิกของการใช้งานในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันของเด็ก ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ดังกล่าวเราสร้างรูปแบบทั่วไปของการใช้ยาในหน่วยของมวล (กรัม, มิลลิกรัม), ปริมาตร (หยด, มิลลิลิตร), กิจกรรมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมหรือ 1 m2 ของพื้นผิวร่างกายหรือ 1 เดือนหรือ 1 ปี ชีวิตของเด็กสำหรับยาเสพติดส่วนบุคคล (Anaprilin, Eufillin, ฯลฯ ) และในการแสดงออกที่ซับซ้อนมากขึ้น - ในมิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับช่วงเวลาส่วนบุคคล (คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของอายุที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาเสพติดและปฏิกิริยา ของร่างกายของเด็ก)

ทางเลือกของเกณฑ์สำหรับเอฟเฟกต์และวิธีการควบคุมการกระทำของยาในเด็กในทุกกลุ่มอายุ จำกัด ส่วนใหญ่โดยสัญญาณวัตถุประสงค์ของพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโรคหรืออาการเพราะ เกณฑ์ส่วนตัว (ข้อมูลของการร้องเรียนของผู้ป่วย) มีค่าน้อยกว่าในผู้ใหญ่และเด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตขาดไปเลย นอกจากนี้ยังมีความ จำกัด ในการใช้เครื่องมือวัตถุประสงค์ในการควบคุมซึ่งต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยในการศึกษา (ท่าทางบางอย่างความล่าช้าหรือการขยายการหายใจโดยพลการ ฯลฯ ) ทั้งหมดนี้สร้างความยากลำบากในการควบคุมโดย F. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก ดังนั้นความสำคัญของการสังเกตทางคลินิกอย่างต่อเนื่องของการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในสถานะของฟังก์ชั่นต่าง ๆ และพฤติกรรมของเด็กเพิ่มขึ้นจากพื้นหลังของการใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่คาดหวังของการกระทำทางเภสัชวิทยา

การยกเลิกยาในเด็กทำตามเหตุผลเดียวกันเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

เภสัชชนในผู้สูงอายุและอายุชรา ได้รับคุณสมบัติเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตมีอายุการเผาผลาญฟังก์ชั่นอุปสรรคของเนื้อเยื่อระบบการเผาผลาญและระบบกำจัดยาเช่นเดียวกับความไวต่อยาของอวัยวะต่าง ๆ และการเกิดปฏิกิริยาของร่างกายโดยรวม ข้อควรระวังไม่เพียงพอในการเลือกและการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุอย่างเห็นได้ชัดหนึ่งในเหตุผลที่มีความถี่มากขึ้นของผลข้างเคียงของพวกเขา (ตามนักวิจัยที่แตกต่างกันในบุคคลอายุมากกว่า 70 ปีผลข้างเคียงของยาจะถูกสังเกต 3-7 บ่อยครั้งมากขึ้นกว่าในผู้ป่วยอายุ 20-30 ปี)

ความสามารถในการดูดซึมของยาเสพติดที่ใช้ในทีมในวัยชราจะลดลงเนื่องจากการลดลงของการหลั่งในกลักเฟ้อมอเตอร์และฟังก์ชั่นการดูดซับของระบบทางเดินอาหาร การกระจายตัวของยาเสพติดได้รับอิทธิพลจากปริมาณน้ำที่ลดลงในร่างกายและจำนวนอัลบูมินอัลบูมินการลดลงของมวลของอวัยวะส่วนใหญ่จำนวนหลอดเลือดที่ใช้งานได้และการลดลงของลูเมนของพวกเขาการเปลี่ยนแปลงของการซึมผ่านของ อุปสรรคฮิสโตรีมิติ มวลของเนื้อเยื่อตับในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 70 ปีลดลงฟังก์ชั่นไขมันของตับลดลงกิจกรรมของเอนไซม์ออกซิเดชันที่อ่อนแอลง นี่คือการเชื่อมต่อกับการชะลอตัวของการเผาผลาญสมุนไพรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านั้นการปิดใช้งานซึ่งเสร็จสมบูรณ์โดยการก่อตัวของซัลเฟต อัตราการเผยแพร่ยาเสพติดโดยไตจะลดลงเนื่องจากการลดลงของการขับถ่ายของโมฆะขึ้นอยู่กับเยื่อบุผิวของ tubules การลดลงของจำนวนการทำงานของ Nephors (ในบุคคลอายุมากกว่า 70 ปีจะกลายเป็น 30-50% น้อยกว่า) การลดประสิทธิภาพของอัตราการกรองพลาสมุคและไตไต

กลยุทธ์ F. ในแต่ละบุคคลของผู้สูงอายุและอายุชราควรรวมถึง: จำกัด การเลือกยาด้วยสารพิษขนาดเล็ก: การนัดหมายของปริมาณที่สูงขึ้นในการใช้ยาครั้งแรกในรูปแบบปริมาณของลำไส้ การลดขนาดยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบริหารระบบหลอดเลือด) ซึ่งแยกต่างหากโดยไตหรือเผาผลาญอย่างช้าๆในตับ ปริมาณของยาบางชนิด (neuroleptics, ตัวแทน cardiotonic, ยาขับปัสสาวะ, ฯลฯ ), แนะนำโดยผู้สูงอายุและวัยชราสำหรับการใช้งานหลักถือเป็นค่าเฉลี่ยของอายุ 1/2 ของวัยกลางคนที่เป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามบทบัญญัติเหล่านี้ใช้ได้ไกลจากยาเสพติดทั้งหมด (เช่นวิตามินยาปฏิชีวนะและซัลฟามินเนียมจำนวนมากสามารถใช้ในปริมาณทั่วไป) ดังนั้นสำหรับการพัฒนากลยุทธ์การบำบัดทางเภสัชบำบัดที่มีเหตุผลควรนำมาพิจารณาผลกระทบทางเภสัชวิทยา บุคคลผู้สูงอายุและอายุชราถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงความไวต่อยาบางชนิดและแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในการเตรียมการสำหรับการเตรียมการของแต่ละบุคคล

ในผู้สูงอายุและอายุชราคุณสมบัติปกติของปฏิกิริยายาที่ทำหน้าที่ใน TSNS ได้รับการจัดตั้งขึ้นซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของร่างกายของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์ประสาทโดยลดจำนวนเซลล์ประสาทและ จำนวนของ AXONS และยังมีการลดลงของกิจกรรมการทำงานของ TS.N.S. มันแสดงให้เห็นว่าสำหรับการปรากฏตัวของการกระทำที่น่าตื่นเต้นใน Ts.n.S. Fenamine, Strichnina, Ephedrine ในผู้สูงอายุต้องการยาขนาดใหญ่ของยาเหล่านี้มากกว่าในคนวัยกลางคน ต่อยาเสพติดที่ถูกกดขี่ Ts.n.ss โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Barbiturates และอุปกรณ์นอนหลับอื่น ๆ neuroleptics ของกลุ่มที่แตกต่างกันรวมถึง Reserpine, ยาแก้ปวดยาเสพติด, อนุพันธ์เบนโซเดียซีพีนบางส่วน (hlozain) ฯลฯ ถูกบันทึกไว้ในทางตรงกันข้ามเพิ่มความไว ผลกระทบทางเภสัชวิทยาโดยตรงของยาเหล่านี้เกิดจากปริมาณที่น้อยกว่าและมักจะรวมกับอาการเด่นชัดของการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ (ยับยั้งการหายใจการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการกระตุ้นของศูนย์อาเจียน) การใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่มีการบำบัด ผู้สูงอายุมักจะนำไปสู่ความมึนเมา ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ผู้สูงอายุแม้กระทั่งการนอนหลับที่เป็นพิษและยาระงับประสาท (อธิบายเช่นพิษโบรไมด์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคประสาท

ผู้สูงอายุบ่อยครั้งมากกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ มีความจำเป็นต้องใช้ตัวแทน Cardiotonic, hypotensive และยาขับปัสสาวะ การสังเกตทางคลินิกบ่งบอกถึงความไวที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายของผู้สูงอายุถึงผลกระทบที่เป็นพิษของโรคหัวใจ glycosides สิ่งนี้ทำให้การเลือกการเตรียมการแรงดันต่ำเป็นที่นิยมมากเท่าที่จะมีการควบคุมแบบดิจิตอลเริ่มต้นอย่างช้า ๆ และต้องการการควบคุมความเพียงพอของปริมาณที่เลือกบ่อยขึ้น เมื่อเลือกกองทุนความดันโลหิตตกอันตรายที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและการล่มสลายของแบบลอกคราบจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อใช้ Gangliplockers Sympatholytic รวมถึงอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ต่อ TS.N.S. จำนวนของยาเสพติด (Reserpine, Dehydralazine) ภายใต้อิทธิพลของสันติสุขผู้สูงอายุอาจมีการสูญเสียโพแทสเซียมที่เด่นชัดมากขึ้น (ต่อหน่วยของปริมาณ Diurea) ที่เลวร้ายที่สุดกว่าในบุคคลวัยกลางคนความอดทนและความสามารถในการคืนค่าสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ในเวลาเดียวกันมักจะมีความไวต่อการกระทำของ Aldosterone Antorsone ซึ่งเป็นผลมาจากที่สามารถนำไปใช้ในปริมาณที่น้อยกว่า

มีเหตุผลที่เชื่อว่าประสิทธิภาพและการลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ F. ถนนของอายุผู้สูงอายุและวัยชราก่อให้เกิดการใช้วิตามินคอมเพล็กซ์พร้อมกันโดยเฉพาะวิตามิน B1, B6, B15

คุณสมบัติของเภสัชบำบัดในหญิงตั้งครรภ์และมารดาพยาบาล. การป้องกันอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ต่อผลไม้และบนเด็กทารกที่มีการแทรกซึมผ่านรกหรือปล่อยนมแม่ของแม่ซึ่งตั้งอยู่ในที่กลางใน Tactics F. ในหญิงตั้งครรภ์และมารดาพยาบาล

คุณสมบัติของเภสัชบำบัดในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยการคาดการณ์ของอิทธิพลของยาเสพติดสำหรับการพัฒนาผลไม้ สิ่งกีดขวางรกสามารถดูดซึมได้เพื่อองศาที่แตกต่างกันสำหรับยาส่วนใหญ่ที่ครอบงำ การค้นหาในผ้าเลือดและของทารกในครรภ์ยาสามารถกำหนด: ผลทางเภสัชวิทยา; เอฟเฟกต์ EMBRYOTOXIC การหยุดชะงักของการพัฒนาของทารกในครรภ์เอฟเฟกต์ teratogenic

ผลทางเภสัชวิทยาในสิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติดสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นการนัดหมายของยาต้านการแข็งตัวของฤทธิ์ย่อยของผลกระทบทางอ้อมในปริมาณซึ่งทำให้เกิดการลดลงปานกลางใน prothrombin สามารถกำหนดความตกเลือดหลายครั้งในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ คุณสมบัติเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของผลกระทบทางเภสัชวิทยาในร่างกายของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของระบบที่มีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดคุณสมบัติของการกระจายของพวกเขาในเนื้อเยื่อ (ตัวอย่างเช่นสมองผลไม้ Mesaton สะสมมากกว่าหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 3 เท่า ) การเผาผลาญและการกำจัด

เอฟเฟกต์ EMBRYOTOXIC นั้นมีอยู่ในยาเสพติดมากที่สุดในการเผาผลาญโดยการเผาผลาญของพวกเขาเพราะ กิจกรรมของเอนไซม์ของ microsome ตับในทารกในครรภ์อยู่ในระดับต่ำ การเผาผลาญที่ไม่สมบูรณ์อธิบายความเป็นพิษสูงสำหรับทารกในครรภ์ของ FEETOMOMYCETIN, Morphine, Barbiturates การแสดงระยะสั้น (hexenal, thiopental-sodium) ที่มีความเป็นพิษน้อยกว่าของ barbiturates ที่ทำหน้าที่ยาวนาน (การบาร์บีเรียท, phenobarbital) ซึ่งถูกลบออกจากร่างกายส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง รูปแบบที่แปลกประหลาดของการกระทำที่ผิดปกติของยาเสพติดที่แทนที่บิลิรูบินที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนเป็นโรคดีซ่านที่เรียกว่านิวเคลียสสมอง มันถูกสังเกตในทารกในครรภ์เมื่อกำหนดโดยหญิงตั้งครรภ์สำหรับยาที่มีขนาดยาวหรือสูงของยาที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสม่า (ซัลโฟนามิน, Sybazone, hydrocortisone ฯลฯ ) และอธิบายโดยความอ่อนแอของอุปสรรค hematorecephalic ในทารกในครรภ์และ Biliubin ที่เปราะบาง ผูกพันกับโปรตีนพลาสม่า

อิทธิพลไกล่เกลี่ยของยาในการพัฒนาของทารกในครรภ์มีรูปแบบที่แตกต่างกัน เช่นนี้รวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการลดการไหลเวียนของเลือดรกหรือ hypoxemia เมื่อใช้งานโดย adrenomimetics หญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการกระตุกของภาชนะหมายถึง hemoglobin ที่มีผลผูกพัน (nitrites), ยาเสพติดที่กระตุ้นให้เกิดการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหอบหืดหลอดลม (acetylsalicylic กรด, ฯลฯ ) ; การขาด nitamins ในการใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาขับปัสสาวะ, ยาระบาย; ขาดแคลเซียมเมื่อใช้ tetracycline; ดาวน์ซินโดร hypercorticism เนื่องจากการกระจัดคอร์ติซอลกับยาที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสมา

ผลกระทบของยาเสพติดของยาเสพติดส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์ในช่วงเวลาที่สำคัญของการกัดตัวอ่อน - ระยะเวลาการปลูกถ่าย (สัปดาห์แรกหลังจากความคิด) ระยะเวลาของการทำแบบ (9-12 สัปดาห์) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง Organogenesis (3-6 สัปดาห์ของ การตั้งครรภ์). ด้วยไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ของการกระทำของยาเสพติด teratogenic จะลดลง แต่ไม่รวมอย่างสมบูรณ์เพราะ กระบวนการบางของความแตกต่างในการทำงานของเนื้อเยื่อทารกในครรภ์ยังคงดำเนินต่อไป เป็นที่เชื่อกันว่าเอฟเฟกต์ teratogenic ของยาบางชนิดเกิดจากความสามารถในการรวมอยู่ในการแลกเปลี่ยนสารของทารกในครรภ์เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างทางเคมีที่มีสารเคมีตามธรรมชาติ (ตัวอย่างเช่นกิจกรรม teratogenic ของ galidomide เกี่ยวข้องกับ ความคล้ายคลึงกันของมันด้วย riboflavin) ในการทดลองเกี่ยวกับสัตว์ที่ผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์จำนวนมากของยาเสพติดจำนวนมากเกิดจากยาจำนวนมาก แต่เนื่องจากความแตกต่างของสปีชีส์มูลค่าของข้อมูลการทดลองและการคาดการณ์อิทธิพล teratogenic ของยาแต่ละตัวในมนุษย์คือ ไม่สูง. จากกองทุนที่มีผลกระทบต่อ Teratogenic พบว่ามีการตรวจพบกิจกรรม Teratogenic ยกเว้น Talidomide ในอนุพันธ์ของฟีโนเนียซีน์ (ทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาในสัตว์และ focomelia ในมนุษย์), reserpine, mespotan, hlozain; กิจกรรม teratogenic สูงของการเตรียมวิตามินบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Retinol (การแยกท้องฟ้าใน 100% ของสัตว์ซึ่งเป็นอิสระเป็น 50% ตัวแทน Cytostatic

ดังนั้นการคำนึงถึงอิทธิพลของยาเสพติดเกี่ยวกับผลไม้ซึ่งมีเภสัชบำบัดใด ๆ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีข้อห้ามสัมพัทธ์ในการเชื่อมต่อกับข้อมูลปัจจุบันที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับกิจกรรม teratogenic ของยาเสพติด ในช่วงตั้งครรภ์ที่ตามมามีข้อห้ามในการใช้ยาที่มีเอฟเฟกต์ตัวอ่อนและละเมิดการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับยาที่มีผลต่อกิจกรรมทั่วไป F. ดำเนินการในช่วงเวลานี้โดยการบ่งชี้ที่รุนแรงเท่านั้นรวมถึงการเกิดขึ้นของโรคที่ละเมิดเส้นทางของการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์

ส่วนใหญ่มักต้องการใช้ยาในสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดเชื้อเช่นเดียวกับการแพร่สะฟ้ามักจะทำให้การตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง เมื่อเลือกยาเสพติดในกรณีเหล่านี้พวกเขาคำนึงถึงอันตรายเปรียบเทียบกับทารกในครรภ์ในช่วงเวลาที่กำหนด

ampicillin, กิจกรรมที่ไม่ใช่ teratogenic, oxacillin, กำลังแทรกซึมผ่านกำแพงรื่นรมย์การรวมกันของยาเหล่านี้ (AMPIOX) การรวมกันของยาเหล่านี้ (AMPIOX) และ Cephalosporins เป็นข้อได้เปรียบในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในปริมาณสูงยาเหล่านี้เช่นซัลฟอนมาไมด์อาจกำหนดลักษณะของทารกในครรภ์ "ดีซ่านของนิวเคลียสสมอง" ค่อนข้างแทรกซึมสิ่งกีดขวาง erythromycin รก (ความเข้มข้นในพลาสมาของทารกในครรภ์น้อยกว่าในพลาสมาของแม่) ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ sulfonamides ของการกระทำที่ยืดเยื้อมีข้อห้ามเพราะ พวกเขามีกิจกรรม teratogenic ในทุกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์การใช้ tetracycline และ leftomycetin ซึ่งมีเอฟเฟกต์ Embryotoxic ที่เด่นชัดควรได้รับการยกเว้น

จากการแข็งตัวของเลือด, เฮปารินจะดีกว่าซึ่งไม่ผ่านกำแพงรื่นรมย์ดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ สารกันเลือดแข็งทางอ้อมมีข้อห้ามไม่เพียงเพราะอันตรายจากการตกเลือดจากทารกในครรภ์การใช้งานในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คุกคามความผิดปกติของการพัฒนาเช่นกัน

ตัวแทนและยาขับปัสสาวะ hypotenery มักใช้ในพิษของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่อการกระทำ teratogenic ไม่น่าเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริหารของ Methylofy น้อยกว่าเดิม Octadine ที่มีวิกฤตความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดดำ - Aprescin (40-100 มก.) และ Dichloatiazide (150-200 มก.) ในรูปแบบของการฉีดเพียงครั้งเดียว (ควรจำไว้ว่าการใช้งานในระยะยาว Dichloatiazide ทำให้การพัฒนาของ hyperglycemia hyperborbinemia, thrombocytopenia Reserpine, BioTrancransformation ที่ชะลอตัวแม้ในทารกแรกเกิดในปริมาณประจำวันสำหรับหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 0.5 มก. สามารถทำให้เกิดการแพ้ในจมูกและหลอดลมของทารกในครรภ์และเป็นผลมาจากสิ่งนี้สิ่งกีดขวางของระบบทางเดินหายใจ . การใช้งานของ Gangliplockers หลีกเลี่ยงเนื่องจากการคุกคามของสิ่งกีดขวาง Maconic ในทารกในครรภ์

Furosemid มีกิจกรรม teratogenic ของกิจกรรมขับปัสสาวะ แต่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์การใช้งานอยู่ในทางปฏิบัติไม่ จำกัด เมื่อใช้ Dichloatiazide ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี preeclampsia เป็นไปได้ที่จะเพิ่มระดับของกรดยูริคในเลือด

คุณสมบัติของเภสัชชนในมารดาพยาบาล เหมาะสมกับการลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของแม่ในเด็กทรวงอก ในการให้อาหารในร่างกายของเด็กและสามารถมีผลกระทบพิษที่ใช้ในการล้างหัวนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแก้ปัญหาของกรดบอริก (สะสมในเนื้อเยื่อของเด็กนำไปสู่การเผาผลาญดิสก์ดิสก์และความเสียหายของไต) และตะกั่วอะซิเตท (ภัยคุกคามจากการเป็นพิษตะกั่ว ด้วยการพัฒนาของ encephalopathy) ผู้หญิงที่ใช้โซลูชันดังกล่าวควรหนาขึ้นด้วยน้ำให้ทั่วก่อนให้อาหารเด็ก

การจัดสรรยาที่แตกต่างกันของเต้านมนั้นแตกต่างกัน ความเข้มข้นของบางส่วนของพวกเขา (ตัวอย่างเช่น thioracyl) ในน้ำนมแม่สามารถมากกว่าในพลาสมาของเลือดของแม่ซึ่งยังสามารถกำหนดผลกระทบทางเภสัชวิทยาและพิษต่อร่างกายของเด็ก แม้แต่ยาจำนวนเล็กน้อยที่เจาะเข้าไปในน้ำนมแม่ก็ไม่ปลอดภัยทั้งสองด้วยความเคารพต่อสารพิษ (เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของการเผาผลาญยาในร่างกายของทารก) และเนื่องจากการแพ้ที่เป็นไปได้ของร่างกายของเด็กที่เป็นไปได้ การก่อตัวของโรคภูมิแพ้ยาเสพติด (ยาแพ้ยา)

ห้ามใช้กับมารดาพยาบาลของเกลือลิเธียมเค็ม, Thioracyl, กรด Nodium, Amantadine, Gold Drugs, ยาเสพติดกัมมันตภาพรังสีแคลเซียม, ไอโอดีน อายุที่น้อยลงของเด็กเต้านมที่มีข้อห้ามมากขึ้นการรักษาของแม่โดย Isoniazide (ละเมิดการดูดซึมของวิตามินบี 6), ความสามารถด้านซ้าย (พิษ), tetracycline (การละเมิดการพัฒนาของฟันของเด็ก, โครงกระดูก); Sulfanimides ควรใช้ Salicylates ด้วยความระมัดระวัง หากจำเป็นต้องใช้แม่การพยาบาลของยาเหล่านี้เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงขอแนะนำให้แปลเด็กให้อาหารเทียม

ในระหว่างการรักษาด้วยยาการรวมกันของยาเสพติดมักใช้เพื่อเพิ่มผลกระทบของยาเสพติดหนึ่งต่อผู้อื่นข้อ จำกัด ของปริมาณของแต่ละคนที่อ่อนตัวลงของผลข้างเคียง; ด้วยอาการ polysindrome ของโรค - มีอิทธิพลต่อกลไกการเกิดโรคจำนวนมากการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นทำให้เกิดข้อร้องเรียนทั้งหมด หากมีโรคหลายชนิด - สำหรับการรักษาพร้อมกันของแต่ละคน เนื่องจากผลข้างเคียงที่แปลกประหลาดไปยังการเตรียมยาอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักมีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ของการรักษาด้วยการแต่งตั้งยาเสพติด: การรักษา glucocorticoid ควรดำเนินการภายใต้การป้องกันยาปฏิชีวนะ, ยาลดกรด, สารละลาย, สาร Anabolic; ยาปฏิชีวนะยาต้านจุลชีพเนื่องจากอันตรายจากการพัฒนาของ dysbiosis รวมกับยา Nastato หรือยาต้านเชื้อราอื่น ๆ ความสำเร็จของเภสัชบำบัดที่แตกต่างเพิ่มรายการทิศทางการรักษาที่เป็นไปได้และเป็นที่ต้องการมากขึ้น แต่กิจกรรมการรักษาขู่ว่าจะพลิกต่อโพลีปิมาเกียด้วยอันตรายมากมายที่เห็นได้ชัดว่าความเข้ากันไม่ได้ของยาเสพติด

มีความเข้ากันไม่ได้สามประเภทของคำศัพท์: ทางกายภาพ (หรือฟิสิกส์ - เคมี) เคมีและเภสัชวิทยา ความเข้ากันไม่ได้ทางกายภาพรวมถึงสิ่งเหล่านั้นขึ้นอยู่กับองศาที่แตกต่างกันของการละลายของยาเสพติดการแข็งตัวของระบบคอลลอยด์และการแยกอิมัลชันการตกแต่งใหม่และการละลายผงปรากฏการณ์การดูดซับ (ตารางที่ 3)

ตารางที่ 3การก่อตัวของการตกตะกอนเมื่อรวมการเตรียมการอัลคาลอยด์ (ในการแก้ปัญหา 1%) กับสารยาอื่น ๆ [Muraviev I. A. , Kozmin V. D. , Kudrin N. , 1978]

ความเข้ากันไม่ได้ของสารเคมีเกิดขึ้นจากการเกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเชื่อมต่อโซลูชันในหนึ่งเล่ม พวกเขาถูกป้องกันโดยการบริหารยาเสพติดแยกต่างหาก

มีความหลากหลายมากขึ้นและซับซ้อนกว่าตัวเลือกความเข้ากันไม่ได้ทางเภสัชวิทยาที่เกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของผลกระทบของยาเสพติดขณะใช้งานพร้อมกัน

ข้อมูลเกี่ยวกับความไม่ลงรอยกันทางกายภาพและทางเคมีรวมอยู่ในหนังสืออ้างอิงสูตรกระดานข่าวตาราง โรงกลั่นถูกควบคุมเมื่อสูตรในร้านขายยา อย่างไรก็ตามในการฝึกฝนในชีวิตประจำวันเนื่องจากการรับรู้ที่ไม่เพียงพอของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์การเบี่ยงเบนมักได้รับอนุญาตจากคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติด้วยผลกระทบเชิงลบสำหรับผู้ป่วย

ด้วยการรักษาผู้ป่วยหลายเม็ดไม่เพียง แต่ความเข้ากันไม่ได้เป็นไปได้ แต่ยังเป็นไปได้ แต่ยังมีปฏิสัมพันธ์ทางเคมีในระบบทางเดินอาหารภายใต้เงื่อนไขเมื่อน้ำผลไม้ย่อยอาหารและส่วนผสมของ chimus อื่น ๆ กลายเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพของปฏิกิริยาเกิดปฏิกิริยาเกิดใหม่

ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชวิทยามีสาเหตุและรูปร่างต่าง ๆ ความไม่ลงรอยกันที่เป็นปฏิปักษ์ (หรือสัมบูรณ์) เป็นไปได้ในกรณีที่ยาเสพติดมีผลกระทบหลายทิศทางในกระบวนการที่เกิดขึ้นในเซลล์เนื้อเยื่ออวัยวะหรือร่างกายทั้งหมดและผลกระทบของหนึ่งถูกระงับโดยผลของอื่น ๆ ความเข้ากันไม่ได้ประเภทนี้ประสบความสำเร็จในการรักษาพิษเมื่อยาถูกฉีดเป็นยาแก้พิษ: ตัวอย่างเช่น atropine ในการเป็นพิษของสารยับยั้ง cholinesteres, สารฟอสฟีโรโซน, เห็ด (Muscarine), pylocarpine; ในทางตรงกันข้าม, pylocarpine, prozerne, physostigmine - กับพิษ atropine

ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นระหว่างการทำงานร่วมกันเนื่องจากความจริงที่ว่าอันตรายของการใช้ยาเกินขนาดหรือการทวีคูณผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วน วัตถุประสงค์พร้อมกันของ p-adrenoblocker, Digoxin และ Reserpine ทำให้หัวใจเต้นช้า, ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า, คุกคามการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ; บทนำของ stanfantine กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาเสพติดอื่น ๆ ของหัวใจ glycosides สามารถทำให้เกิด asistol หรือ fibrillation ของ ventricles ของหัวใจ; การใช้ aminoglycosides ของ kanamycin, gentamicin, neomycin บนพื้นหลังของ streptomycin นำไปสู่คู่ viii ที่น่าตื่นตาตื่นใจของเส้นประสาทสมอง, การสูญเสียการได้ยินที่ไม่สามารถเอาคืนได้บางครั้งเพื่อการพัฒนาของภาวะไตวาย (ความไม่ลงรอยกันสัมพันธ์กันคล้ายกับผลการใช้ยาเกินขนาด

ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชจลนศาสตร์เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่หนึ่งในยาเสพติดมีส่วนช่วยในการดูดการขุดหรือการไหลเวียนในร่างกายของยาอื่น (อื่น ๆ )

การแต่งตั้งลูป Urregular ของ Nephron (Furosemid, Ugitet) ส่งผลกระทบต่อการบำบัดด้วย aminoglycosides: ความเข้มข้นของพวกเขาในเลือดและในเนื้อเยื่อลดลงเร็วขึ้นเอฟเฟกต์โรคไตอักเสบจะเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้าม Streptomycin การละเมิดกลไกการหลั่งแบบเพนิซิลลินโดยเยื่อบุผิวท่อยาวนานถึงเวลาของความเข้มข้นของการรักษาในเลือด (ศักยภาพทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดี)

เมแทบอลิซึม (มักจะขึ้นอยู่กับยา, ญาติ) ความไม่ลงรอยกันของยาเสพติดซึ่งได้รับการศึกษาโดยใช้ตัวอย่างของการใช้ phenobarbital และ anticoagulants: phenobarbital ก่อให้เกิดการเผาผลาญที่เร่งตัวของการกระทำที่อ่อนแอครั้งสุดท้ายและคมชัด

ตารางที่ 4. การผสมผสานที่เข้ากันไม่ได้ของยาเสพติด

ในกรณีอื่น ๆ พื้นฐานของการเผาผลาญ INCOMMATIBLE-SI คือการกดขี่ของกระบวนการของการทำลายสารเสพติดการลดลงของการกวาดล้างการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของพลาสมาเลือดที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับการพัฒนาสัญญาณของยาเกินขนาด ดังนั้นสารยับยั้ง monoaminoxidase (iprazid, nilamide) เบรคการเผาผลาญของ catecholamines Tiramine, Serotonin ทำให้เกิดปฏิกิริยาความดันโลหิตสูง

การจำแนกประเภทของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย (โดย Manten - Wisse)

ความคมชัดยิ่งใหญ่ที่ได้รับปัญหาการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียแบบรวม ที่ได้รับรวมถึงกึ่งสังเคราะห์หมื่นยาปฏิชีวนะหลายพันคนแตกต่างกันในลักษณะการรักษาของพวกเขา ข้อบ่งใช้ในการรวมกันต่อต้านจุลินทรีย์จะถูกกำหนดโดยการพิจารณาหลายประการ:

1) ความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา;

2) การขยายตัวของสเปกตรัมของการกระทำต้านเชื้อแบคทีเรียกับเชื้อโรคที่ไม่มีที่ตั้ง;

3) การลดลงของผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาที่เพียงพอ

4) การลดลงของอันตรายของการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ทนต่อจุลินทรีย์

อย่างไรก็ตามด้วยการใช้งานในเวลาเดียวกันสองหรือหลายยาเสพติดสี่รูปแบบการมีปฏิสัมพันธ์เป็นไปได้: การหมักอินดี้การกระทำทั้งหมดที่มีศักยภาพและการเป็นปรปักษ์กัน

ความเฉยเมยคือยาเสพติดหนึ่งที่ไม่มีผลกระทบที่แตกต่างกับผลต้านเชื้อแบคทีเรียของอื่น ๆ

การดำเนินการทั้งหมด (หรือสารเติมแต่ง) เกิดขึ้นเมื่อผลลัพธ์คือผลรวมของผลกระทบของการบำรุงรักษา หากระดับของกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของการผสมผสานของยาเสพติดกลายเป็นมากกว่าผลกระทบทั้งหมดของส่วนประกอบพวกเขากำลังพูดถึง potentiation (หรือ synergism) แต่บ่อยครั้งที่ผลของการใช้ยาปฏิชีวนะแบบบูรณาการน้อยกว่าหนึ่งในส่วนผสม: การเป็นปรปักษ์กันของผลกระทบของยาเสพติดคือ การใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกันระหว่างการปรปักษ์กันที่เป็นไปได้คือข้อผิดพลาดโดยตรงของแพทย์

ในยุค 50 แล้วหลักการของการรวมยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับประเภทของการกระทำของพวกเขาในตัวแทนสาเหตุ - ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือแบคทีเรีย (ดูการจำแนกประเภท) ด้วยการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่มีผลกระทบจากแบคทีเรียผลของ C-Ngrism หรือการกระทำของสารเติมแต่ง การรวมกันของยาปฏิชีวนะแบคทีเรียนำไปสู่การกระทำเพิ่มเติมหรือ "การไม่สนใจ

การรวมกันของยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับยาเสพติดแบคทีเรียเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด การตายจาก Meningococcal Sepsis ในเด็กเมื่อพยายามใช้ Penicillin และ FEETOMYCETIN เพียงครั้งเดียวเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ที่ได้รับในการรักษาเธรดหรือยาเสพติดอื่น ๆ เหล่านี้แยกต่างหาก

หากจุลินทรีย์มีความไวต่อส่วนประกอบที่มีการดำเนินการแบคทีเรียการทำงานร่วมกันอาจปรากฏขึ้น แต่เมื่อมีความไวต่อการกระทำฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามกฎการเป็นปรปักษ์กันเกิดขึ้นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียช่วยลดประสิทธิภาพของการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ทั้งในด้านความโกลาหลและในการรักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันการใช้ Sulfanimamides และ Penicillin พร้อมกันได้มาพร้อมกับผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเมื่อเทียบกับผลที่ได้รับด้วยการรักษาที่มีพลังกับ Penicillin-Mi: "ฉีกขาด" การกระทำเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (การไหลที่เป็นตัว ของโรคปอดบวมในการนัดหมายต้นของเพนิซิลลิน) ไม่เกิดขึ้น

ใน monoinfections การรักษาแบบผสมผสานกับยาปฏิชีวนะไม่ค่อยมีเหตุผลกับการผสมผสานที่หลากหลายอาจมีค่า แต่ถ้าเงื่อนไขของการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่มีเหตุผลและเป็นประจักษ์พยานและข้อห้ามทั้งหมดจะนำมาพิจารณา

จนถึงปัจจุบันมีการจัดตั้งขึ้นว่าไม่มีกิจกรรมยาปฏิชีวนะที่หลากหลายและ Megatic หรือการผสมผสานของยาปฏิชีวนะหรือการแทนที่ปัญหาอื่น ๆ ของปัญหาอื่น ๆ ของการรักษาโรคแบคทีเรียที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ตัดสินใจในขณะที่ความพยายามถูกซ่อนอยู่ในการรักษาอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า และข้อผิดพลาด มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องกำหนดเป้าหมายการรักษาแคบ ๆ ตามความมุ่งมั่นของสายพันธุ์และความไวของแต่ละเชื้อโรคของเชื้อโรคต่อเอเจนต์การรักษาความน่าเชื่อถือและการวินิจฉัยโรคตามทันเวลาของโรค

ยาปฏิชีวนะไม่ควรรวมกับการแอกยา, ยานอนหลับ, ยาเสพติด, ยา Glclcorticoid (สิ่งนี้ขัดแย้งกับคำแนะนำในการใช้ glucocorticoids "ภายใต้การป้องกัน" ของยาปฏิชีวนะซึ่งพบคำอธิบายในค่าลำดับความสำคัญในบางกรณีของงานต้านเชื้อแบคทีเรียในอื่น ๆ - Gpyucticoid Tasks)

ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการศึกษาอย่างดีปัญหาเกี่ยวกับการรักษาแบบผสมผสานที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของเคมีบำบัดในโรคภายใน ในมือข้างหนึ่งกลายเป็นค่าที่เพิ่มขึ้นของ polychimotherapy เป็นสิ่งจำเป็นในโรคมะเร็ง, Hemoblastosis ซึ่งการออกเดินทางจากโปรแกรมที่ซับซ้อนส่วนใหญ่มักหมายถึงการละเมิดระบบการรักษาทำลายการให้อภัยแบบปรับอากาศและการเสียชีวิตของผู้ป่วย วิธีการที่ครอบคลุมในการรักษาโรคเรื้อรังได้รับการพัฒนาอย่างรอบคอบ ในทางกลับกันมันมีความจำเป็นในการต่อสู้อย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องกับการรวมกันโดยพลการเตรียมการทางเภสัชวิทยาโดยพลการ การใช้มอร์ฟีนและ Anapriline พร้อมกันนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ผลที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับปริมาณรวมและความเพียงพอของสภาพผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการแต่งตั้ง Anaprilin พร้อมกันกับ isoptin (ve-rapamil), Anaprilin ที่มีสารยับยั้ง monoaminoxidase, การผ่อนคลายกับพื้นหลังของการรับ chinaidine lecompers ในการใช้ยาบำบัดแม้จะมีความพยายามในการเป็นรายบุคคลและมักจะเป็นเพราะความแตกต่างที่ไม่สำคัญนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย

ในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 10 ปี (1961-1970) ผู้คน 15 ล้านคนในการเชื่อมต่อกับภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยยาการสูญเสียทางเศรษฐกิจเกินกว่าโรคติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ดีที่สุดของความซับซ้อนคำศัพท์ Multicomponent ที่ไม่ได้มีการแจกจ่ายและทดสอบโดยการปฏิบัติในการรักษา พวกเขาโดดเด่นด้วยความสมดุลของส่วนผสมและ "การทำให้เข้าใจง่าย" ของพวกเขาไม่ได้มีอิสระเสมอไป ยาเสพติดเช่นนี้รวมถึงใช้ที่หอบหืด Bronchial, Solutan, Theofedman, Antastman ในระบบทางเดินอาหาร - Vicalin และยาระบายค็อกเทลในตับ - Liv 52 และจำเป็น

การรักษาด้วยยาแม้แต่การเตรียมการที่ทันสมัยที่สุดมักจะกลายเป็นเพียงขั้นตอนแรกของการรักษา เพื่อเปลี่ยนมันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นการรักษาที่ซับซ้อนอย่างครอบคลุมของผู้ป่วย บางครั้งความซับซ้อนนี้เกิดขึ้นได้จากการรวมผลิตภัณฑ์รักษาโรคทางกายภาพและการรักษาที่ไม่ใช่ยาอื่น ๆ แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นส่วนใหญ่เป็นการผสมผสานระหว่างการเตรียมเภสัชวิทยา การกระจายอย่างกว้างขวางของระบบของวิธีการก้าวเข้าสู่การรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ก้าวหน้าของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง เพื่อเปลี่ยนการรักษาด้วยยาซึ่งในเวลาที่กำหนดเป็นที่ต้องการโดยสันทรายของแถวของ Thiazid และตอนนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการ (ขับปัสสาวะกับการรวมโพแทสเซียมการเตรียมการ radolfia, p-adrenoblasts, clf หลิน, แคลเซียมคู่อริ) จากนั้นอัลตราเรซี่มา Pastener เป็นกระบวนการของการพัฒนาสูตรการเมืองที่ได้มาตรฐาน ภาวะซึมเศร้าที่พัฒนาขึ้นในปี 1960 คือความหดหู่ที่พัฒนาขึ้นในปี 1960 และรูปแบบที่ทันสมัยกว่า - Adel Fellow, Briner-Dean, Triampur เป็นต้น

การเตรียมการที่ครอบคลุมควรมีความโดดเด่นรวมถึงชุดของส่วนผสมบางอย่างเป็นหลักเพื่อเติมเต็มการขาดดุลหรือการทดแทนการบำบัดทดแทนที่เกิดขึ้นในร่างกายหรือการบำบัดทดแทนและการใช้ยาแบบผสมผสานของยาที่กระตือรือร้น ก่อนอื่นจึงรวมถึงการแก้ปัญหาการแช่ขององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ที่ซับซ้อน, วิตามินรวมและสูตรกรดโพลีอามีน ถึงจำนวนสูตรที่สองที่ซับซ้อนของยาเสพติดที่ทำงานร่วมกัน การเลือกอย่างมีเหตุผลของยาที่ซับซ้อนในกรณีที่สองมีความซับซ้อนมากขึ้น แต่ยังมีข้อเสนอแรกที่ต้องการการปฏิบัติที่เข้มงวดของความสัมพันธ์ที่ดีที่สุด (ตารางที่ 5) ด้วยการสนับสนุนการรักษาระยะยาวความสำคัญของการพัฒนาความอดทนต่อยาเสพติดโดยเฉพาะจะได้รับลดประสิทธิภาพ นอกเหนือจากวิธีการอื่น ๆ ในการเอาชนะปรากฏการณ์นี้ (หลักสูตรเป็นระยะ ๆ จังหวะของการรับสัญญาณ) มันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการใช้งานที่เหมาะสมของ polyterapics

ตารางที่ 5. ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชวิทยาของวิตามินที่มีการบริหารเป็นเวลานานของพวกเขาในปริมาณที่ยกระดับ[ผม. B. Maksimovich, E. A. Lwgened]

แบบฟอร์มขนาดยาพิเศษถูกสร้างขึ้นเพื่อการบำรุงรักษาซึ่งเป็นไปตามเงื่อนไขจำนวนมากรวมถึงคอมเพล็กซ์มีระยะเวลาเพียงพอของการเข้าชมในระหว่างวันของหนึ่งแท็บเล็ต บางครั้งยาเม็ดถูกทำให้เกิดขึ้นจากความต้องการสำหรับหลายชั้น (Mexazas, Panzinorm)

หนึ่งในภารกิจของการสร้างรูปแบบทางเภสัชวิทยาที่ซับซ้อนอย่างเป็นทางการ - คำเตือนของอนุญาโตตุลาการ จำกัด โดยข้อห้ามโดยตรงของการใช้คอมเพล็กซ์ยาสุ่ม ผลลัพธ์สุดท้ายของ Polypragmazia นั้นแตกต่างกันเสมอจากจำนวนที่คาดหวังของเอฟเฟกต์ที่ต้องการเนื่องจากเครื่องแบบของการมีปฏิสัมพันธ์ของผลกระทบเหล่านี้ในร่างกายและเป็นเรื่องยากที่จะใช้ผลข้างเคียง

ข้อควรระวังที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเด็กหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับเมื่อรวมเข้าเส้นเลือดดำน้ำหยดกล้ามเนื้อที่และปานกลางอื่น ๆ

คุณสมบัติของเภสัชบำบัดในเด็กและผู้สูงอายุ จนกระทั่งกลางศตวรรษที่ 20 คุณสมบัติ F. ศึกษาส่วนใหญ่ในเด็กและเฉพาะในยุค 60 เป็นส่วนหนึ่งของเภสัชวิทยาอายุทิศทางผู้สูงอายุได้รับการปล่อยตัว

เภสัชชนในเด็กมีความโดดเด่นด้วยแนวทางที่ซับซ้อนมากขึ้นในการกำหนดกลยุทธ์เพราะ โดยธรรมชาติของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาส่วนใหญ่ร่างกายของเด็กเข้าหาสิ่งมีชีวิตสำหรับผู้ใหญ่เพียง 12-14 ปี ความแตกต่างในสถานะของระบบที่ทำปฏิกิริยากับยาและการกำหนดการขนส่งการเผาผลาญและการขับถ่ายในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการพัฒนาหลังคลอดของเด็กดังนั้นจึงมีความสำคัญที่พวกเขาไม่รวมมาตรฐานใด ๆ ในกลยุทธ์ F. ในเด็กโดยไม่คำนึงถึงระดับของการพัฒนาของสิ่งเหล่านี้ ระบบสำหรับช่วงอายุนี้

ส่วนใหญ่ของคุณสมบัติทั้งหมดของการมีปฏิสัมพันธ์ของสิ่งมีชีวิตที่มียาเสพติดแสดงในทารกแรกเกิดและทารก สำหรับยาเสพติดของยาเสพติดในรูปแบบปริมาณของลำไส้ความอุดมสมบูรณ์ของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นสิ่งจำเป็นในช่วงเวลาเหล่านี้ความเป็นกรดต่ำของน้ำย่อย (ต่ำกว่าผู้ใหญ่ 3-4 เท่า) การซึมผ่านสูงของ ผนังลำไส้สำหรับโมเลกุลขนาดใหญ่ โดยทั่วไปแล้วคุณสมบัติเหล่านี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการขนส่งยาแบบพาสซีฟโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลคาลอยด์ (คาเฟอีน ฯลฯ ) ในขณะที่การดูดซึมของยาเสพติดที่ต้องการการขนส่งที่ใช้งานในทารกที่ลดลง (แย่ลงดูดซึมเช่น Tetracycline, Riboflavin, Retinol) จำนวนของ Albumin Plasma ในพลาสมาของทารกแรกเกิดและทารกมีน้อยกว่าในผู้ใหญ่และยาเสพติดจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนและง่ายกว่าที่จะถูกแทนที่ด้วยสารธรรมชาติเช่น Biliribin สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการดูดซึมสูง (ได้รับการยกเว้นจากพันธบัตรกับโปรตีน) ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน (Digoxin, Sulfonamides ฯลฯ ) และการเพิ่มขึ้นของเศษส่วนฟรีของยาเสพติดในเลือดที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมในการดำเนินการเป็นพิษ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะคำนึงถึงเมื่อทารกแรกเกิด Hyperborbinemia และการใช้ยารวมกันจับคู่กับโปรตีนพลาสมา ยาบางชนิดช้ากว่าเลือดมากกว่าเด็กเล็ก ดังนั้นครึ่งชีวิตของเลือดของ Sibazone ในทารกแรกเกิดก่อนวัยอันควรคือ 2 เท่าของการเชื่อมต่อและนานกว่าเด็ก 4-8 เท่า

การกระจายตัวของยาในร่างกายของเด็กเกิดขึ้นตามรูปแบบเดียวกันกับที่เป็นผู้ใหญ่ แต่การรุกของพวกเขาส่วนใหญ่ในอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงสมองในทารกแรกเกิดและทารกสูงกว่าในเด็กโตเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ ของอุปสรรคฮิสโตโร่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับเข้าสู่สมองของยาเสพติดไขมันที่ละลายได้ต่าง ๆ รวมถึง ชุดของยานอนหลับเอฟเฟกต์กดขี่ที่สมองของทารกแรกเกิดนั้นเด่นชัดกว่าผู้ใหญ่ ในเวลาเดียวกันยาเหล่านี้จำนวนมากมีแรงกระแทกน้อยลงโดยเนื้อเยื่อสมองเพราะ ในทารกแรกเกิดมันมีไขมันน้อยลง คุณสมบัติของจลนพลศาสตร์ของยาเสพติดที่ละลายน้ำได้ถูกกำหนดโดยน้ำนอกเซลล์ในปริมาณมากในร่างกายของทารกแรกเกิดและทารกเช่นเดียวกับอัตราการแลกเปลี่ยนน้ำนอกเซลล์ที่สูง (สูงกว่าผู้ใหญ่เกือบ 4 เท่า) ซึ่งก่อให้เกิด การกำจัดยาเสพติดเร็วขึ้น

การบังคับใช้ยาเสพติดในเด็กมี จำกัด เนื่องจากมวลเนื้อเยื่อตับขนาดเล็กกิจกรรมต่ำของเอนไซม์ออกซิเดชันและระบบล้างพิษโดยการก่อตัวของคอนจูเกตกับกรดกลูโคริกซ์ให้จบการก่อตัวของมันเพียง 12 ปี ทารกแรกเกิดยังมีความแตกต่างเชิงคุณภาพในการกรองชีวภาพของยาจำนวนหนึ่ง (เช่น aminezine, sybazone, priedol) โดดเด่นด้วยการก่อตัวของสารเมตาโบไลต์ที่ไม่พบในเด็กโตและผู้ใหญ่ ความอุดมสมบูรณ์ของข้อยกเว้นจากกฎหมายสำหรับผู้ใหญ่ที่ก่อตั้งขึ้นในผู้ใหญ่ต้องการความรู้เกี่ยวกับลักษณะของการวิเคราะห์ข้อมูลชีวภาพของยาแต่ละตัว ตัวอย่างเช่นเป็นที่รู้จักกันเช่นทารกแรกเกิดและทารกนั้นช้าลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการเผาผลาญของ Amidopyrin, Butadion, Sybazone, FealmomyCetin, มอร์ฟีนและจำนวนของยาเสพติดอื่น ๆ สถานการณ์ควรได้รับการพิจารณาอย่างเป็นธรรมตามที่เด็กอัตราการเผาผลาญของยาเสพติดผันการก่อตัวของคอนจูเกตกับกรดซัลฟิวริกไม่แตกต่างจากผู้ที่เป็นผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญและสำหรับยาเสพติดที่ถูกปิดท้ายเป็นผลมาจากการก่อตัวของคอนจูเกต กรด glucurocon การเผาผลาญจะช้ากว่าอายุน้อยกว่าเด็ก

การกำจัดยาเสพติดโดยไตในทารกแรกเกิดและเด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตจะชะลอตัวลงเนื่องจากต่ำกว่าในผู้ใหญ่การกรอง Glomerular (สำหรับ creatinine isolated - ประมาณ 2 ครั้ง) และการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ไตไตน้อยลงและ เนื่องจากการพัฒนาระบบเอนไซม์ที่ไม่สมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าการขับถ่ายในช่องไตของยาเสพติดและสารของพวกเขา ยาบางชนิดเช่น Benzylpenicillin ในเด็กอายุ 2-3 เดือนแล้ว แสดงด้วยความเร็วเดียวกับผู้ใหญ่

เมื่อเลือกยานอกเหนือจากคุณสมบัติของเภสัชจลนศาสตร์ในเด็กคำนึงถึงคุณสมบัติของเภสัชลิกซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาระบบที่กำหนดการดำเนินการของผลทางเภสัชวิทยาในอายุที่กำหนดของเด็ก ตัวอย่างเช่นผล hypotenery ของ gangliplockers ในเด็กของสองปีแรกของชีวิตที่ประจักษ์ไม่ดีในทารกผลกระทบความดันโลหิตสูงของ ephedrine ลดลงด้วยผลกระทบเด่นชัดในนรกของ Mesaton ฯลฯ ความสำคัญในการรักษาของผลทางเภสัชวิทยาที่คาดหวังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ของยาเสพติดความน่าจะเป็นและลักษณะที่ไม่เหมือนกันในเด็กอายุที่แตกต่างกันและผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กโตในเด็ก 3 เดือนแรก ชีวิตความเป็นไปได้ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและ methemoglobinemia เนื่องจากการใช้ Nitrofuran, Viscasol และยาอื่น ๆ ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากเนื้อหาสูงของ Hemoglobin ของทารกในครรภ์ในเลือดของพวกเขา ความน่าจะเป็นของยาพิษในปริมาณที่เทียบเท่า (ต่อมวลต่อหน่วย) ในทารกแรกเกิดและทารกสำหรับยาบางชนิดด้านล่าง (อะดรีนาลีน, Strikhnin), สำหรับผู้อื่น - ข้างบน (มอร์ฟีน, fealtomycetin, tetracycline, ฯลฯ ) คำนึงถึงการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ของยา I.v. Markova และ v.i. Kalinicheva (1980) จัดสรรกลุ่มยาเสพติดการใช้งานที่ในทารกแรกเกิดจะไม่เป็นอันตรายมากกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ (Penicillins, Macrolides, Nystatin, คาเฟอีน, phenobarbital, ฯลฯ ); ยาที่ใช้ด้วยความระมัดระวัง (atropine, aminazine, amidopin, หัวใจ glycosides, eufillin, gentamicin, lincomycin); หมายถึงทารกแรกเกิดที่มีข้อห้าม (levomycetin, tetracycline, kanamycin, monomocin, กรด nalidix, sulfonamides, salicylates, มอร์ฟีนและยาแก้ปวดเหมือนมอร์ฟีน)

การกำหนดปริมาณของยาเสพติดในเด็กไม่สามารถถูก จำกัด ด้วยการค้นหาเกณฑ์การเทียบเท่ากับปริมาณของผู้ใหญ่ (โดยน้ำหนักของร่างกายพื้นผิวร่างกาย ฯลฯ ) ตั้งแต่การเผาผลาญและการกำจัดยา Y เด็ก ๆ สามารถแตกต่างอย่างมีคุณภาพจากผู้ที่อยู่ในผู้ใหญ่ ปริมาณของยาเสพติดโดยเฉลี่ยจะถูกกำหนดจากประสบการณ์ทางคลินิกของการใช้งานในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันของเด็ก ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ดังกล่าวเราสร้างรูปแบบทั่วไปของการใช้ยาในหน่วยของมวล (กรัม, มิลลิกรัม), ปริมาตร (หยด, มิลลิลิตร), กิจกรรมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมหรือ 1 m2 ของพื้นผิวร่างกายหรือ 1 เดือนหรือ 1 ปี ชีวิตของเด็กสำหรับยาเสพติดส่วนบุคคล (Anaprilin, Eufillin, ฯลฯ ) และในการแสดงออกที่ซับซ้อนมากขึ้น - ในมิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับช่วงเวลาส่วนบุคคล (คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของอายุที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาเสพติดและปฏิกิริยา ของร่างกายของเด็ก)

ทางเลือกของเกณฑ์สำหรับเอฟเฟกต์และวิธีการควบคุมการกระทำของยาในเด็กในทุกกลุ่มอายุ จำกัด ส่วนใหญ่โดยสัญญาณวัตถุประสงค์ของพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโรคหรืออาการเพราะ เกณฑ์ส่วนตัว (ข้อมูลของการร้องเรียนของผู้ป่วย) มีค่าน้อยกว่าในผู้ใหญ่และเด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตขาดไปเลย นอกจากนี้ยังมีความ จำกัด ในการใช้เครื่องมือวัตถุประสงค์ในการควบคุมซึ่งต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยในการศึกษา (ท่าทางบางอย่างความล่าช้าหรือการขยายการหายใจโดยพลการ ฯลฯ ) ทั้งหมดนี้สร้างความยากลำบากในการควบคุมโดย F. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก ดังนั้นความสำคัญของการสังเกตทางคลินิกอย่างต่อเนื่องของการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในสถานะของฟังก์ชั่นต่าง ๆ และพฤติกรรมของเด็กเพิ่มขึ้นจากพื้นหลังของการใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่คาดหวังของการกระทำทางเภสัชวิทยา

การยกเลิกยาในเด็กทำตามเหตุผลเดียวกันเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

เภสัชชนในผู้สูงอายุและอายุชรา ได้รับคุณสมบัติเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตมีอายุการเผาผลาญฟังก์ชั่นอุปสรรคของเนื้อเยื่อระบบการเผาผลาญและระบบกำจัดยาเช่นเดียวกับความไวต่อยาของอวัยวะต่าง ๆ และการเกิดปฏิกิริยาของร่างกายโดยรวม ข้อควรระวังไม่เพียงพอในการเลือกและการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุอย่างเห็นได้ชัดหนึ่งในเหตุผลที่มีความถี่มากขึ้นของผลข้างเคียงของพวกเขา (ตามนักวิจัยที่แตกต่างกันในบุคคลอายุมากกว่า 70 ปีผลข้างเคียงของยาจะถูกสังเกต 3-7 บ่อยครั้งมากขึ้นกว่าในผู้ป่วยอายุ 20-30 ปี)

ความสามารถในการดูดซึมของยาเสพติดที่ใช้ในทีมในวัยชราจะลดลงเนื่องจากการลดลงของการหลั่งในกลักเฟ้อมอเตอร์และฟังก์ชั่นการดูดซับของระบบทางเดินอาหาร การกระจายตัวของยาเสพติดได้รับอิทธิพลจากปริมาณน้ำที่ลดลงในร่างกายและจำนวนอัลบูมินอัลบูมินการลดลงของมวลของอวัยวะส่วนใหญ่จำนวนหลอดเลือดที่ใช้งานได้และการลดลงของลูเมนของพวกเขาการเปลี่ยนแปลงของการซึมผ่านของ อุปสรรคฮิสโตรีมิติ มวลของเนื้อเยื่อตับในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 70 ปีลดลงฟังก์ชั่นไขมันของตับลดลงกิจกรรมของเอนไซม์ออกซิเดชันที่อ่อนแอลง นี่คือการเชื่อมต่อกับการชะลอตัวของการเผาผลาญสมุนไพรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านั้นการปิดใช้งานซึ่งเสร็จสมบูรณ์โดยการก่อตัวของซัลเฟต อัตราการเผยแพร่ยาเสพติดโดยไตจะลดลงเนื่องจากการลดลงของการขับถ่ายของโมฆะขึ้นอยู่กับเยื่อบุผิวของ tubules การลดลงของจำนวนการทำงานของ Nephors (ในบุคคลอายุมากกว่า 70 ปีจะกลายเป็น 30-50% น้อยกว่า) การลดประสิทธิภาพของอัตราการกรองพลาสมุคและไตไต

กลยุทธ์ F. ในแต่ละบุคคลของผู้สูงอายุและอายุชราควรรวมถึง: จำกัด การเลือกยาด้วยสารพิษขนาดเล็ก: การนัดหมายของปริมาณที่สูงขึ้นในการใช้ยาครั้งแรกในรูปแบบปริมาณของลำไส้ การลดขนาดยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบริหารระบบหลอดเลือด) ซึ่งแยกต่างหากโดยไตหรือเผาผลาญอย่างช้าๆในตับ ปริมาณของยาบางชนิด (neuroleptics, ตัวแทน cardiotonic, ยาขับปัสสาวะ, ฯลฯ ), แนะนำโดยผู้สูงอายุและวัยชราสำหรับการใช้งานหลักถือเป็นค่าเฉลี่ยของอายุ 1/2 ของวัยกลางคนที่เป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามบทบัญญัติเหล่านี้ใช้ได้ไกลจากยาเสพติดทั้งหมด (เช่นวิตามินยาปฏิชีวนะและซัลฟามินเนียมจำนวนมากสามารถใช้ในปริมาณทั่วไป) ดังนั้นสำหรับการพัฒนากลยุทธ์การบำบัดทางเภสัชบำบัดที่มีเหตุผลควรนำมาพิจารณาผลกระทบทางเภสัชวิทยา บุคคลผู้สูงอายุและอายุชราถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงความไวต่อยาบางชนิดและแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในการเตรียมการสำหรับการเตรียมการของแต่ละบุคคล

ในผู้สูงอายุและอายุชราคุณสมบัติปกติของปฏิกิริยายาที่ทำหน้าที่ใน TSNS ได้รับการจัดตั้งขึ้นซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของร่างกายของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์ประสาทโดยลดจำนวนเซลล์ประสาทและ จำนวนของ AXONS และยังมีการลดลงของกิจกรรมการทำงานของ TS.N.S. มันแสดงให้เห็นว่าสำหรับการปรากฏตัวของการกระทำที่น่าตื่นเต้นใน Ts.n.S. Fenamine, Strichnina, Ephedrine ในผู้สูงอายุต้องการยาขนาดใหญ่ของยาเหล่านี้มากกว่าในคนวัยกลางคน ต่อยาเสพติดที่ถูกกดขี่ Ts.n.ss โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Barbiturates และอุปกรณ์นอนหลับอื่น ๆ neuroleptics ของกลุ่มที่แตกต่างกันรวมถึง Reserpine, ยาแก้ปวดยาเสพติด, อนุพันธ์เบนโซเดียซีพีนบางส่วน (hlozain) ฯลฯ ถูกบันทึกไว้ในทางตรงกันข้ามเพิ่มความไว ผลกระทบทางเภสัชวิทยาโดยตรงของยาเหล่านี้เกิดจากปริมาณที่น้อยกว่าและมักจะรวมกับอาการเด่นชัดของการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ (ยับยั้งการหายใจการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการกระตุ้นของศูนย์อาเจียน) การใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่มีการบำบัด ผู้สูงอายุมักจะนำไปสู่ความมึนเมา ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ผู้สูงอายุแม้กระทั่งการนอนหลับที่เป็นพิษและยาระงับประสาท (อธิบายเช่นพิษโบรไมด์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคประสาท

ผู้สูงอายุบ่อยครั้งมากกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ มีความจำเป็นต้องใช้ตัวแทน Cardiotonic, hypotensive และยาขับปัสสาวะ การสังเกตทางคลินิกบ่งบอกถึงความไวที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายของผู้สูงอายุถึงผลกระทบที่เป็นพิษของโรคหัวใจ glycosides สิ่งนี้ทำให้การเลือกการเตรียมการแรงดันต่ำเป็นที่นิยมมากเท่าที่จะมีการควบคุมแบบดิจิตอลเริ่มต้นอย่างช้า ๆ และต้องการการควบคุมความเพียงพอของปริมาณที่เลือกบ่อยขึ้น เมื่อเลือกกองทุนความดันโลหิตตกอันตรายที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและการล่มสลายของแบบลอกคราบจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อใช้ Gangliplockers Sympatholytic รวมถึงอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ต่อ TS.N.S. จำนวนของยาเสพติด (Reserpine, Dehydralazine) ภายใต้อิทธิพลของสันติสุขผู้สูงอายุอาจมีการสูญเสียโพแทสเซียมที่เด่นชัดมากขึ้น (ต่อหน่วยของปริมาณ Diurea) ที่เลวร้ายที่สุดกว่าในบุคคลวัยกลางคนความอดทนและความสามารถในการคืนค่าสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ในเวลาเดียวกันมักจะมีความไวต่อการกระทำของ Aldosterone Antorsone ซึ่งเป็นผลมาจากที่สามารถนำไปใช้ในปริมาณที่น้อยกว่า

มีเหตุผลที่เชื่อว่าประสิทธิภาพและการลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ F. ถนนของอายุผู้สูงอายุและวัยชราก่อให้เกิดการใช้วิตามินคอมเพล็กซ์พร้อมกันโดยเฉพาะวิตามิน B1, B6, B15

คุณสมบัติของเภสัชบำบัดในหญิงตั้งครรภ์และมารดาพยาบาล. การป้องกันอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ต่อผลไม้และบนเด็กทารกที่มีการแทรกซึมผ่านรกหรือปล่อยนมแม่ของแม่ซึ่งตั้งอยู่ในที่กลางใน Tactics F. ในหญิงตั้งครรภ์และมารดาพยาบาล

คุณสมบัติของเภสัชบำบัดในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยการคาดการณ์ของอิทธิพลของยาเสพติดสำหรับการพัฒนาผลไม้ สิ่งกีดขวางรกสามารถดูดซึมได้เพื่อองศาที่แตกต่างกันสำหรับยาส่วนใหญ่ที่ครอบงำ การค้นหาในผ้าเลือดและของทารกในครรภ์ยาสามารถกำหนด: ผลทางเภสัชวิทยา; เอฟเฟกต์ EMBRYOTOXIC การหยุดชะงักของการพัฒนาของทารกในครรภ์เอฟเฟกต์ teratogenic

ผลทางเภสัชวิทยาในสิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติดสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นการนัดหมายของยาต้านการแข็งตัวของฤทธิ์ย่อยของผลกระทบทางอ้อมในปริมาณซึ่งทำให้เกิดการลดลงปานกลางใน prothrombin สามารถกำหนดความตกเลือดหลายครั้งในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ คุณสมบัติเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของผลกระทบทางเภสัชวิทยาในร่างกายของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของระบบที่มีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดคุณสมบัติของการกระจายของพวกเขาในเนื้อเยื่อ (ตัวอย่างเช่นสมองผลไม้ Mesaton สะสมมากกว่าหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 3 เท่า ) การเผาผลาญและการกำจัด

เอฟเฟกต์ EMBRYOTOXIC นั้นมีอยู่ในยาเสพติดมากที่สุดในการเผาผลาญโดยการเผาผลาญของพวกเขาเพราะ กิจกรรมของเอนไซม์ของ microsome ตับในทารกในครรภ์อยู่ในระดับต่ำ การเผาผลาญที่ไม่สมบูรณ์อธิบายความเป็นพิษสูงสำหรับทารกในครรภ์ของ FEETOMOMYCETIN, Morphine, Barbiturates การแสดงระยะสั้น (hexenal, thiopental-sodium) ที่มีความเป็นพิษน้อยกว่าของ barbiturates ที่ทำหน้าที่ยาวนาน (การบาร์บีเรียท, phenobarbital) ซึ่งถูกลบออกจากร่างกายส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง รูปแบบที่แปลกประหลาดของการกระทำที่ผิดปกติของยาเสพติดที่แทนที่บิลิรูบินที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนเป็นโรคดีซ่านที่เรียกว่านิวเคลียสสมอง มันถูกสังเกตในทารกในครรภ์เมื่อกำหนดโดยหญิงตั้งครรภ์สำหรับยาที่มีขนาดยาวหรือสูงของยาที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสม่า (ซัลโฟนามิน, Sybazone, hydrocortisone ฯลฯ ) และอธิบายโดยความอ่อนแอของอุปสรรค hematorecephalic ในทารกในครรภ์และ Biliubin ที่เปราะบาง ผูกพันกับโปรตีนพลาสม่า

อิทธิพลไกล่เกลี่ยของยาในการพัฒนาของทารกในครรภ์มีรูปแบบที่แตกต่างกัน เช่นนี้รวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการลดการไหลเวียนของเลือดรกหรือ hypoxemia เมื่อใช้งานโดย adrenomimetics หญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการกระตุกของภาชนะหมายถึง hemoglobin ที่มีผลผูกพัน (nitrites), ยาเสพติดที่กระตุ้นให้เกิดการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหอบหืดหลอดลม (acetylsalicylic กรด, ฯลฯ ) ; การขาด nitamins ในการใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาขับปัสสาวะ, ยาระบาย; ขาดแคลเซียมเมื่อใช้ tetracycline; ดาวน์ซินโดร hypercorticism เนื่องจากการกระจัดคอร์ติซอลกับยาที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสมา

ผลกระทบของยาเสพติดของยาเสพติดส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์ในช่วงเวลาที่สำคัญของการกัดตัวอ่อน - ระยะเวลาการปลูกถ่าย (สัปดาห์แรกหลังจากความคิด) ระยะเวลาของการทำแบบ (9-12 สัปดาห์) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง Organogenesis (3-6 สัปดาห์ของ การตั้งครรภ์). ด้วยไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ของการกระทำของยาเสพติด teratogenic จะลดลง แต่ไม่รวมอย่างสมบูรณ์เพราะ กระบวนการบางของความแตกต่างในการทำงานของเนื้อเยื่อทารกในครรภ์ยังคงดำเนินต่อไป เป็นที่เชื่อกันว่าเอฟเฟกต์ teratogenic ของยาบางชนิดเกิดจากความสามารถในการรวมอยู่ในการแลกเปลี่ยนสารของทารกในครรภ์เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างทางเคมีที่มีสารเคมีตามธรรมชาติ (ตัวอย่างเช่นกิจกรรม teratogenic ของ galidomide เกี่ยวข้องกับ ความคล้ายคลึงกันของมันด้วย riboflavin) ในการทดลองเกี่ยวกับสัตว์ที่ผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์จำนวนมากของยาเสพติดจำนวนมากเกิดจากยาจำนวนมาก แต่เนื่องจากความแตกต่างของสปีชีส์มูลค่าของข้อมูลการทดลองและการคาดการณ์อิทธิพล teratogenic ของยาแต่ละตัวในมนุษย์คือ ไม่สูง. จากกองทุนที่มีผลกระทบต่อ Teratogenic พบว่ามีการตรวจพบกิจกรรม Teratogenic ยกเว้น Talidomide ในอนุพันธ์ของฟีโนเนียซีน์ (ทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาในสัตว์และ focomelia ในมนุษย์), reserpine, mespotan, hlozain; กิจกรรม teratogenic สูงของการเตรียมวิตามินบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Retinol (การแยกท้องฟ้าใน 100% ของสัตว์ซึ่งเป็นอิสระเป็น 50% ตัวแทน Cytostatic

ดังนั้นการคำนึงถึงอิทธิพลของยาเสพติดเกี่ยวกับผลไม้ซึ่งมีเภสัชบำบัดใด ๆ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีข้อห้ามสัมพัทธ์ในการเชื่อมต่อกับข้อมูลปัจจุบันที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับกิจกรรม teratogenic ของยาเสพติด ในช่วงตั้งครรภ์ที่ตามมามีข้อห้ามในการใช้ยาที่มีเอฟเฟกต์ตัวอ่อนและละเมิดการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับยาที่มีผลต่อกิจกรรมทั่วไป F. ดำเนินการในช่วงเวลานี้โดยการบ่งชี้ที่รุนแรงเท่านั้นรวมถึงการเกิดขึ้นของโรคที่ละเมิดเส้นทางของการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์

ส่วนใหญ่มักต้องการใช้ยาในสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดเชื้อเช่นเดียวกับการแพร่สะฟ้ามักจะทำให้การตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง เมื่อเลือกยาเสพติดในกรณีเหล่านี้พวกเขาคำนึงถึงอันตรายเปรียบเทียบกับทารกในครรภ์ในช่วงเวลาที่กำหนด

ampicillin, กิจกรรมที่ไม่ใช่ teratogenic, oxacillin, กำลังแทรกซึมผ่านกำแพงรื่นรมย์การรวมกันของยาเหล่านี้ (AMPIOX) การรวมกันของยาเหล่านี้ (AMPIOX) และ Cephalosporins เป็นข้อได้เปรียบในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในปริมาณสูงยาเหล่านี้เช่นซัลฟอนมาไมด์อาจกำหนดลักษณะของทารกในครรภ์ "ดีซ่านของนิวเคลียสสมอง" ค่อนข้างแทรกซึมสิ่งกีดขวาง erythromycin รก (ความเข้มข้นในพลาสมาของทารกในครรภ์น้อยกว่าในพลาสมาของแม่) ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ sulfonamides ของการกระทำที่ยืดเยื้อมีข้อห้ามเพราะ พวกเขามีกิจกรรม teratogenic ในทุกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์การใช้ tetracycline และ leftomycetin ซึ่งมีเอฟเฟกต์ Embryotoxic ที่เด่นชัดควรได้รับการยกเว้น

จากการแข็งตัวของเลือด, เฮปารินจะดีกว่าซึ่งไม่ผ่านกำแพงรื่นรมย์ดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ สารกันเลือดแข็งทางอ้อมมีข้อห้ามไม่เพียงเพราะอันตรายจากการตกเลือดจากทารกในครรภ์การใช้งานในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คุกคามความผิดปกติของการพัฒนาเช่นกัน

ตัวแทนและยาขับปัสสาวะ hypotenery มักใช้ในพิษของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่อการกระทำ teratogenic ไม่น่าเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริหารของ Methylofy น้อยกว่าเดิม Octadine ที่มีวิกฤตความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดดำ - Aprescin (40-100 มก.) และ Dichloatiazide (150-200 มก.) ในรูปแบบของการฉีดเพียงครั้งเดียว (ควรจำไว้ว่าการใช้งานในระยะยาว Dichloatiazide ทำให้การพัฒนาของ hyperglycemia hyperborbinemia, thrombocytopenia Reserpine, BioTrancransformation ที่ชะลอตัวแม้ในทารกแรกเกิดในปริมาณประจำวันสำหรับหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 0.5 มก. สามารถทำให้เกิดการแพ้ในจมูกและหลอดลมของทารกในครรภ์และเป็นผลมาจากสิ่งนี้สิ่งกีดขวางของระบบทางเดินหายใจ . การใช้งานของ Gangliplockers หลีกเลี่ยงเนื่องจากการคุกคามของสิ่งกีดขวาง Maconic ในทารกในครรภ์

Furosemid มีกิจกรรม teratogenic ของกิจกรรมขับปัสสาวะ แต่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์การใช้งานอยู่ในทางปฏิบัติไม่ จำกัด เมื่อใช้ Dichloatiazide ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี preeclampsia เป็นไปได้ที่จะเพิ่มระดับของกรดยูริคในเลือด

คุณสมบัติของเภสัชชนในมารดาพยาบาล เหมาะสมกับการลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของแม่ในเด็กทรวงอก ในการให้อาหารในร่างกายของเด็กและสามารถมีผลกระทบพิษที่ใช้ในการล้างหัวนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแก้ปัญหาของกรดบอริก (สะสมในเนื้อเยื่อของเด็กนำไปสู่การเผาผลาญดิสก์ดิสก์และความเสียหายของไต) และตะกั่วอะซิเตท (ภัยคุกคามจากการเป็นพิษตะกั่ว ด้วยการพัฒนาของ encephalopathy) ผู้หญิงที่ใช้โซลูชันดังกล่าวควรหนาขึ้นด้วยน้ำให้ทั่วก่อนให้อาหารเด็ก

การจัดสรรยาที่แตกต่างกันของเต้านมนั้นแตกต่างกัน ความเข้มข้นของบางส่วนของพวกเขา (ตัวอย่างเช่น thioracyl) ในน้ำนมแม่สามารถมากกว่าในพลาสมาของเลือดของแม่ซึ่งยังสามารถกำหนดผลกระทบทางเภสัชวิทยาและพิษต่อร่างกายของเด็ก แม้แต่ยาจำนวนเล็กน้อยที่เจาะเข้าไปในน้ำนมแม่ก็ไม่ปลอดภัยทั้งสองด้วยความเคารพต่อสารพิษ (เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของการเผาผลาญยาในร่างกายของทารก) และเนื่องจากการแพ้ที่เป็นไปได้ของร่างกายของเด็กที่เป็นไปได้ การก่อตัวของโรคภูมิแพ้ยาเสพติด (ยาแพ้ยา)

ห้ามใช้กับมารดาพยาบาลของเกลือลิเธียมเค็ม, Thioracyl, กรด Nodium, Amantadine, Gold Drugs, ยาเสพติดกัมมันตภาพรังสีแคลเซียม, ไอโอดีน อายุที่น้อยลงของเด็กเต้านมที่มีข้อห้ามมากขึ้นการรักษาของแม่โดย Isoniazide (ละเมิดการดูดซึมของวิตามินบี 6), ความสามารถด้านซ้าย (พิษ), tetracycline (การละเมิดการพัฒนาของฟันของเด็ก, โครงกระดูก); Sulfanimides ควรใช้ Salicylates ด้วยความระมัดระวัง หากจำเป็นต้องใช้แม่การพยาบาลของยาเหล่านี้เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงขอแนะนำให้แปลเด็กให้อาหารเทียม

อยู่คนเดียวโดยไม่มีการควบคุมของแพทย์ที่เหมาะสม แต่มันก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าการรวมกันของแท็บเล็ตหรือวิธีแก้ปัญหาบางชนิดที่จะได้รับการรักษาด้วยอาการหวัดไอหรือโรคภูมิแพ้ด้วยยาที่จำเป็นสำหรับการบำบัดขั้นพื้นฐานของโรคร้ายแรงจำนวนหนึ่งสามารถสร้างผลกระทบที่เป็นอันตรายซึ่งแสดงถึงผลกระทบที่เป็นพิษซึ่งกันและกันผลข้างเคียงและ ภาวะแทรกซ้อน ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่รู้เกี่ยวกับพวกเขาและแพทย์มักลืมที่จะเตือนพวกเขาเกี่ยวกับโรคใด ๆ กับพื้นหลังของพยาธิสภาพเรื้อรังที่มีอยู่เป็นเหตุผลที่จะดึงดูดผู้เชี่ยวชาญและการเลือกยาที่ปลอดภัยซึ่งจะมีประสิทธิภาพและไม่ได้สร้างชุดค่าผสมเชิงลบกับคนอื่น ๆ ยา.. ชุดค่าผสมบางอย่างไม่เพียง แต่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ยังคุกคามชีวิต

โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือปีมักจะต้องใช้ยาต้านยาแก้แพ้ หากอยู่บนพื้นหลังของมันจะเกิดขึ้น Arvi ด้วยอาการไอและน้ำมูกไหลหลายคนใช้เครื่องมือจากอาการไอโดยไม่ต้องคิดเกี่ยวกับอันตราย ยาต้านอนุมูลอิสระส่วนใหญ่และยาเสพติดจากการแพ้ที่ขายโดยไม่มีใบสั่งยาในองค์ประกอบของพวกเขามีส่วนผสมที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นการใช้ร่วมกันของสารประกอบทิศทางเดียวสองชนิดในครั้งเดียวนำไปสู่การก่อตัวของปริมาณที่เป็นพิษของสารที่ใช้งานในร่างกาย บ่อยครั้งที่การผสมผสานดังกล่าวเพิ่มผลยากล่อมประสาทซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย - ทำงานที่ความสูงการจัดการรถยนต์และการขนส่งอื่น ๆ การควบคุมอุปกรณ์ที่ต้องการความเร็วในการตอบสนองสูง หากคุณใช้ยาที่ได้รับการรักษาด้วยโรคภูมิแพ้และวิธีการจากอาการไออาจถูกรบกวนการนอนหลับและความอยากอาหารมีความง่วงที่แข็งแกร่งและง่วงนอนในระหว่างวัน

ยากล่อมประสาทร่วมกับยาแก้ปวด

หลายคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ ๆ ที่บ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดชนิดต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นจากอิทธิพลภายนอก บ่อยครั้งที่ความสะดวกในการบรรเทาอาการปวดภายใต้สภาวะปกติยาแก้ปวดจะถูกนำมาใช้ แต่เทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยากล่อมประสาทที่ไม่แนะนำให้ใช้การรับกองทุนเหล่านี้ เมื่อกำหนดเงินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของสารยับยั้งการเลือกของ Serotonin Reverse Capture (SSRS) การรับยาของคลาส NSAID (พวกเขามียาแก้ปวดลดไข้และพอสมควร) สามารถถูกคุกคามด้วยการมีเลือดออกในสนามของหลอดอาหารและผนังกระเพาะอาหาร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวในการรวมกันของยาเหล่านี้เพิ่มขึ้น 6-7 เท่า

นอกจากนี้ยาที่ได้รับการยอมรับร่วมกันจากภาวะซึมเศร้าและยาแก้ปวดสามารถออกกำลังกายผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ - ความรู้สึกวิตกกังวลการเต้นของหัวใจและหายใจถี่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ

แผนกต้อนรับของยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับแอสไพริน

ยาต้านการแข็งตัวของสารเคลือบผิวในประเทศส่วนใหญ่โดยใบสั่งยาของแพทย์ที่ใช้ในการรักษาและการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการเกิดลิ่มเลือดในภาชนะ เมื่อเทียบกับฉากหลังของโรคหวัดปวดหัวและไข้ผู้ป่วยจำนวนมากใช้กรดอะคาทูลิค (แอสไพริน) แต่เมื่อเทียบกับเลือดแอสไพรินยังมีผลกระทบต่อการต้านการตกต่ำมันนำไปสู่การปล่อยเลือดและลดการแข็งตัวของมัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการบริโภคยาต้านการแข็งตัวเช่นการรวมกันดังกล่าวอาจคุกคามเลือดออก - ทั้งภายนอกและภายใน

การเตรียมการกับโรคหวัดรวมกับสารยับยั้งเหมา

ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของ monoaminoxidase inhibitors (mao) มักถูกกำหนดสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือในการบำบัด parkinsonism หากมีอาการหวัดผู้ป่วยมักจะใช้ภายในหรือลดลงจากความเย็นที่มี Pseudoephedrine หรือ Ephedrine รวมถึงคาเฟอีนกรดอะซิติลซาลิไซลิคหรือการเตรียมพาราเซตามอล หากมีความเย็นในเวลาเดียวกันการทาน mao inhibitors กับ vasocomponing หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มันอาจคุกคามการพัฒนาของวิกฤต hypertonic ที่ยากต่อการหยุดและสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นความเย็นเทียบกับพื้นหลังของการเข้ารับการยอมรับของสารยับยั้งเหมาควรได้รับการปฏิบัติโดยยาเหล่านั้นที่แพทย์แนะนำ

ในการรักษาโรคหัวใจสามารถใช้หัวใจไกลโคไซด์ การรวมกันของการรับยาขับปัสสาวะสามารถข่มขู่การพัฒนาภาวะมฤตยู มันเป็นชุดที่เป็นอันตรายของยาเช่น Digoxin ด้วย furosemide โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีแรงดันสูงและบวมในระหว่างโรค นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าด้วยการรวมกันของยาเสพติดการสูญเสียโพแทสเซียมที่มีการเปิดใช้งานปัสสาวะ การแทนที่ผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะสำหรับการเตรียมซีรีส์ปราศจากโพแทสเซียมไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ยา Digestandal นำไปสู่ความล่าช้าในการกำจัด Digoxin ออกจากร่างกายด้วยการก่อตัวของความเข้มข้นที่เป็นพิษ

มันเป็นอันตรายต่อพื้นหลังของโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงการใช้ไวอากร้ามันสามารถกระตุ้นวิกฤตความดันโลหิตสูงในขั้นตอนแรกของการกระทำของมัน (ความดันสูงและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ) หากชายในพื้นหลังของการใช้ยาใช้ไนเตรตความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ไนเตรต (โดยเฉพาะ nitroglycerin) มีผลบังคับใช้ในโรคหัวใจขาดเลือดรวมถึงวิธีการปฐมพยาบาล การเชื่อมต่อของพวกเขาอาจคุกคามความไม่เพียงพอและความตายเฉียบพลันและความตาย

ท่อจากความดันและยาปฏิชีวนะ

บ่อยครั้งในการรักษาความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงแพทย์ใช้แท็บเล็ตที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของ ace inhibitors (angiotensin-transducer enzyme) หรือกลุ่มของยาเสพติดของตัวรับตัวรับตัวรับไปยัง angiotensin-2 (BRQ) ร่วมกับพวกเขาถูกห้ามไม่ให้รับแท็บเล็ตที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ: เป็น trimetaprim รวมกับ sulfamethoxazole การรวมกันดังกล่าวจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ การเตรียมการของกลุ่ม BRC และสารยับยั้ง ACE ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดและบ่อยครั้งที่แผนกต้อนรับของพวกเขานั้นยาวนาน ดังนั้นยาเม็ดใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับการเข้าชมในกรณีที่มีการติดเชื้อหรือรัฐอื่น ๆ ควรมีการหารือกับแพทย์

บริการตรวจสอบความเข้ากันได้ของยาเสพติดใหม่และฟรีจะมีประโยชน์หากคุณ:
ดูแลสุขภาพของคุณและต้องการตรวจสอบยาที่แพทย์แต่งตั้ง
ต้องการทราบเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของยาเฉพาะกับแอลกอฮอล์และอาหาร
เกี่ยวกับโรคภูมิแพ้
มีภูมิคุ้มกันลดลง
แม่และต้องการทราบว่าคุณสามารถทานยาสำหรับเด็กได้ไหม
แม่ตั้งครรภ์หรือพยาบาล

ตรวจสอบการมีปฏิสัมพันธ์ของยาเสพติดในหมู่ตัวเองและคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของบุคคลเรียกว่า "หน้าจอสมุนไพร" และทำโดยบริการอย่างมืออาชีพของ บริษัท "องค์ประกอบห้องปฏิบัติการ"
บริการนี้ใช้องค์กรทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทางการแพทย์เมื่อกำหนดยาเสพติด ไม่ใช่คลินิกและแพทย์ทั้งหมดที่ใช้บริการดังกล่าวงานของเราคือการทำให้ความรู้ทางการแพทย์สามารถเข้าถึงได้มากขึ้น ยามากเกินไปความเป็นไปได้ของแพทย์นั้น จำกัด อยู่ที่ความรู้ในโปรไฟล์ของพวกเขา

ติดตั้งแอปพลิเคชั่นฟรีและตรวจสอบข้อห้ามของยาที่ได้รับมอบหมายให้ 12 ปัจจัย:

เป็นไปได้ไหมที่จะทานยา n และยา m ในเวลาเดียวกัน?
การบริโภคอาหารมีผลต่อการกระทำของยาเสพติดหรือไม่?
แอลกอฮอล์? มีข้อ จำกัด ใด ๆ ในช่วงเกียร์ n?
ถ้าฉันมีโรคภูมิแพ้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้หรือไม่?
ด้วยการวินิจฉัยของฉันคุณสามารถใช้ยานี้ได้หรือไม่?
มีข้อห้ามใด ๆ ขึ้นอยู่กับพื้นหรือไม่?
เป็นไปได้ไหมที่จะทานยา n สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 6 ปี?
เป็นไปได้ไหมที่จะทานยา m ในระหว่างตั้งครรภ์?
มีข้อห้ามสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมไหม?
อย่าทำซ้ำยาเสพติดซึ่งกันและกัน?
ยาจะมีผลต่อภูมิคุ้มกันของฉันอย่างไร
ยาจะมีประสิทธิภาพสำหรับจีโนไทป์ของฉันหรือไม่

ตามข้อมูลใดที่บริการทำคำเตือน?

บริการใช้การพัฒนาของตัวเองเนื้อหาที่ได้รับอนุญาตและอัลกอริทึมของ Wolters Kluwer Wolters Kluwer มีประสบการณ์ 140 ปีในตลาดเนื้อหาทางการแพทย์มืออาชีพ 60 เจ้าหน้าที่แพทย์ถาวร (เภสัชวิทยา) ผู้เชี่ยวชาญภายนอก 300 คนเตรียมความคิดเห็นเกี่ยวกับรีวิวเภสัชวิทยา 4,800 ผู้เชี่ยวชาญด้านนอกที่กำลังเตรียมความพร้อมในการเผยแพร่การตีพิมพ์สำหรับทิศทางการแพทย์ทั้งหมด

ไดเรกทอรีของยาเสพติดของบริการของเราเติมเต็ม:

จำนวนสารออกฤทธิ์: 4,300 + (รวมถึงรวม)
จำนวนชื่อยา: 182200 +
โรคภูมิแพ้สมุนไพร: สารก่อภูมิแพ้มากกว่า 260 คลาสและมากกว่า 12,000 ส่วนผสมของยาเสพติด
การวินิจฉัย / สถานะ / อาการ: 14 200+
บทคัดย่อมืออาชีพกว่า 38,000,000 คน

นอกจากนี้เรายังสร้างแอปพลิเคชั่นทดสอบยาเสพติดเพียงอย่างเดียวในรัสเซีย - Anti-Doping Pro โดยใช้ฐานข้อมูลเดียวกันกับบริการตรวจสอบความเข้ากันได้กับยาเสพติด Anti-Doping มีนักกีฬาและคนรักมืออาชีพมากกว่า 50,000 คนแล้ว