วิเคราะห์ TTG วิธีทานตอนท้องว่างหรือไม่ การตรวจเลือดสำหรับ TSH ทำอย่างไร เมื่อไหร่ และทำไม? เมื่อกำหนดการศึกษา

คำอธิบาย

วิธีการกำหนด ไมโครอนุภาคเคมีลูมิเนสเซนส์อิมมูโนแอสเสย์

สื่อการเรียนเซรั่มเลือด

เยี่ยมชมบ้านได้

ฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ หนึ่งในการทดสอบที่สำคัญที่สุดในการตรวจทางห้องปฏิบัติการของโรคต่อมไทรอยด์ ...

TSH เป็นไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลประมาณ 28 kDa มันถูกสังเคราะห์ในต่อมใต้สมองส่วนหน้า กระตุ้นการผลิตและการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ (ฮอร์โมนไทรอยด์) กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์และการทำงานของเซลล์ไทรอยด์ การสังเคราะห์และการหลั่งของ TSH ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนที่ปล่อย thyrotropin ของมลรัฐเพื่อตอบสนองต่อการลดระดับของฮอร์โมนไทรอยด์หมุนเวียน ระดับของ TSH อยู่ในการพึ่งพาลอการิทึมผกผันตามความเข้มข้นของ T4: เมื่อระดับ T4 เพิ่มขึ้น การผลิต TSH จะลดลง เมื่อระดับ T4 ลดลง การผลิต TSH จะเพิ่มการชดเชย ซึ่งมีส่วนทำให้ รักษาความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ที่ความสูงที่ต้องการ การหลั่ง TSH ได้รับอิทธิพลจากกลไกและการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทต่างๆ ระหว่างการนอนหลับ อุณหภูมิลดลง ความเครียดที่ไม่จำเพาะเจาะจง สำหรับ TSH ความผันผวนของความเข้มข้นรายวันเป็นลักษณะเฉพาะ: ค่าสูงสุดของ TSH ในเลือดถึง 2-4 น. ระดับสูงในเลือดยังคงอยู่จนถึง 6-8 น. ค่า TSH ขั้นต่ำอยู่ที่ 17- 18 ชม. ค่าอ้างอิงสำหรับระดับ TSH ด้านล่างนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยนอกระหว่าง 8 ถึง 18 ชั่วโมง จังหวะปกติของการหลั่ง thyrotropin จะถูกรบกวนเมื่อตื่นนอนตอนกลางคืน

ด้วย hypothyroidism หลักที่เด่นชัดทางคลินิก (เช่นความเสียหายที่ระดับของต่อมไทรอยด์ซึ่งทำให้การทำงานของมันลดลง) ระดับ TSH จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับต่ำ ในทางตรงกันข้าม hyperthyroidism หลักเกี่ยวข้องกับระดับ TSH ที่ลดลงหรือตรวจไม่พบและระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูง การกำหนดระดับ TSH ทำให้สามารถระบุระยะไม่แสดงอาการของโรคต่อมไทรอยด์ได้ เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ยังคงรักษาไว้โดยกลไกการกำกับดูแลภายในกรอบค่าอ้างอิง โดยปกติในการศึกษาการคัดกรองการทำงานของต่อมไทรอยด์ TSH จะใช้เป็นการทดสอบเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการพิจารณา T4 ฟรี

การเตรียมไทรอกซินก่อนรับเลือดเพื่อการวิจัยไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ TSH การทำให้ระดับ TSH เป็นปกติในระหว่างการบำบัดทดแทน hypothyroidism ด้วยยา L-thyroxine เกิดขึ้นอย่างช้าๆ (ในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน) เนื่องจาก hyperplasia ของ thyrotrophs พัฒนาในภาวะพร่องไทรอยด์ที่รุนแรงเรื้อรัง การรวมกันที่ขัดแย้งกัน - ระดับสูงของ TSH และ T4 อิสระในระดับสูง - ในช่วงเวลานี้เป็นสถานะที่เกิดจากการเทียม (iatrogenic) ควรทำการศึกษาระดับ TSH ซ้ำๆ เพื่อควบคุมการรักษาไม่ช้ากว่า 6 สัปดาห์หลังจากเปลี่ยนขนาดยาหรือชนิดของยา

ในภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในระดับทุติยภูมิและระดับอุดมศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมใต้สมองเนื่องจากพยาธิสภาพของต่อมใต้สมองและมลรัฐ ระดับ T3 และ T4 ที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจะรวมกับระดับ TSH ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ซึ่งในกรณีนี้ กิจกรรมทางชีวภาพลดลง กรณีทางคลินิกที่หายากของ hyperthyroidism ทุติยภูมิอาจเกิดจากเนื้องอกที่หลั่ง TSH

โรคร้ายแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์อาจทำให้ความเข้มข้นของ TSH เปลี่ยนแปลงชั่วคราว สาเหตุอาจเป็นเพราะการใช้ยาหรือผลที่ตามมาของโรคเอง โดยปกติระดับ TSH จะลดลงในระยะเฉียบพลันของโรคและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับระหว่างการกู้คืน หากจำเป็น ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้เน้นช่วงอ้างอิงเพิ่มเติมของ TSH (0.02-10 mU / L) และใช้ชุดทดสอบ TSH และ T4 ที่ซับซ้อน (หรือ T4)

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในความเข้มข้นของ TSH นั้นสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเข้มข้นสูงของ chorionic gonadotropin ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายคลึงกันกับ TSH สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ได้ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ T4 จะเพิ่มขึ้นชั่วคราวและระดับ TSH ลดลง ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ระดับ TSH จะกลับสู่ปกติ ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำของมารดาซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

ขีดจำกัดการตรวจจับ: 0.0083 mU / l-100 mU / l

การตระเตรียม

เป็นการดีกว่าที่จะถ่ายเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารตอนกลางคืน 8-14 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้) เป็นไปได้ในตอนบ่ายหลังจาก 4 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อเบา

ผลกระทบล่าสุดต่อต่อมไทรอยด์ รวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี การรักษาด้วยยา (รวมถึงการใช้ยาไทรอยด์ ยาที่มีไอโอดีน) อัลตร้าซาวด์อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

เงื่อนไขและเวลาของการศึกษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

• การวินิจฉัยระยะไม่แสดงอาการของ primary hypo- และ hyperthyroidism ภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะปัญญาอ่อนและพัฒนาการทางเพศในเด็ก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคกล้ามเนื้อ ภาวะอุณหภูมิต่ำไม่ทราบสาเหตุ ภาวะซึมเศร้า ผมร่วง ภาวะมีบุตรยาก ประจำเดือน ความอ่อนแอ และความใคร่ที่ลดลง ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง
• การติดตามการรักษาทดแทนในภาวะพร่องไทรอยด์ปฐมภูมิ
• การตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกเพื่อตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• ตรวจติดตามภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (ตลอดชีวิต 1-2 ครั้ง/ปี)
• ควบคุมอาการกรณีตรวจพบคอพอกเป็นพิษกระจาย (ภายใน 1.5-2 ปี 1-3 ครั้ง/เดือน)

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการทดสอบประกอบด้วยข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ถือเป็นการวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองและการรักษาตนเองได้ แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติ ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น

หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: น้ำผึ้ง / l

หน่วยวัดทางเลือก: μU / ml = น้ำผึ้ง / L

การแปลงหน่วย: μU / ml = น้ำผึ้ง / L.

ค่าอ้างอิง

ขีดจำกัดการตั้งครรภ์โดยประมาณ:

• 1 ไตรมาส: 0.1-2.5 mU / l
• ไตรมาสที่ 2: 0.2-3.0 mU / l
• ไตรมาสที่ 3: 0.3-3.0 mU / l

ค่าที่เพิ่มขึ้น:

1. hypothyroidism หลัก (thyroiditis autoimmune; การขาดสารไอโอดีน, ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์ฮอร์โมน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิด, ผลของการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อไทรอยด์ออก)
2. hypothyroidism แบบไม่แสดงอาการ
3. ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (ระยะพักฟื้น)
4. การหลั่ง TSH นอกมดลูก (เนื้องอกของปอด, เต้านม)
5. TSH-secreting pituitary adenoma (หายาก)
6. โรคทางร่างกายที่รุนแรง (ระยะพักฟื้น)
7. กลุ่มอาการดื้อฮอร์โมนไทรอยด์.
8. มะเร็งต่อมไทรอยด์.
9. การใช้ยาเช่น amiodarone, beta-blockers (atenolol, metoprolol, propranolol), สารต้านรังสีเอกซ์, ยารักษาโรคจิต (phenothiazine derivatives, aminoglutethimide), clomiphene, antiemetics (motilium, metoclopramide), ยากันชัก (phenyzepintoin), carbodamide การเตรียมยา (เช่น สารละลายสำหรับฆ่าเชื้อผิวหนัง) เกลือลิเธียม

ลดค่า:

1. hyperthyroidism หลัก (กระจายคอพอกเป็นพิษ, คอพอก multinodular เป็นพิษ, เนื้องอกที่เป็นพิษ, ก้อนต่อมไทรอยด์ทำงานโดยอัตโนมัติ)
2. hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ
3. thyrotoxicosis ชั่วคราวในต่อมไทรอยด์อักเสบ autoimmune
4. Iatrogenic หรือ hyperthyroidism เทียม (รวมถึงการบริหารตนเองของ T4) ที่เป็นไปได้
5. Hyperthyroidism ในหญิงตั้งครรภ์
6. hypothyroidism ทุติยภูมิ (ต่อมใต้สมอง) รวมถึงเนื่องจากการบาดเจ็บที่ต่อมใต้สมอง
7. ความเครียดการอดอาหาร
8. โรคที่ไม่ใช่ต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรง (ระยะเฉียบพลัน)
9. ภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ
10. เนื้องอกของต่อมใต้สมอง
11. กลุ่มอาการอิทเซ็นโกะ-คุชชิง
12. การใช้ยาเช่น corticosteroids, dopamine, thyroxine, triiodothyronine, amiodarone, cytostatics, beta-adrenomimetics (dobutamine, dopexamine), somatostatin, octreotide, nifedipine, ยารักษา hyperprolactinemia (methergoline, peribedil, heparic)

ต่อมไทรอยด์ของมนุษย์มีความผิดปกติหลายอย่างที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของทุกระบบของร่างกายมนุษย์ เพื่อระบุความผิดปกติทั้งหมดในระยะแรก ผู้ป่วยใช้เลือดสำหรับ TSH ซึ่งเป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่กระตุ้นการสังเคราะห์ T4 และ T3 ฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญ โปรตีน ไขมัน ออกซิเจน

การวิเคราะห์ฮอร์โมน TSH ไม่เพียงให้ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังกำหนดให้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และหากมีข้อสงสัยว่าระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นหรือลดลง

เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในซีรัมในเลือด นักต่อมไร้ท่อจึงกำหนดการวิเคราะห์สำหรับ TSH, T4 และ T3 โดยการเชื่อมโยงของฮอร์โมน สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้ เมื่อ TSH เพิ่มขึ้น ระดับของ T3 และ T4 จะลดลง

นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อบางอย่างระหว่าง TSH และ prolactin สารเหล่านี้ถูกสังเคราะห์ในต่อมใต้สมอง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทำให้ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นซึ่งมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์ของสตรี

การทดสอบ TSH เป็นอย่างไร?

การอ้างอิงสำหรับการทดสอบในซีรัมเพื่อกำหนดระดับของ TSH สามารถรับได้จากนักต่อมไร้ท่อหรือนักบำบัดโรค

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการส่งมอบการวิเคราะห์:

การเตรียมตัวสอบ TSH

การวิเคราะห์ TSH, T4 และ T3 จำเป็นต้องมีการเตรียมตัว นักต่อมไร้ท่อจะบอกวิธีเตรียมตัวสำหรับการบริจาคโลหิตในระหว่างการให้คำปรึกษาเบื้องต้น

• สองสามวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด คุณต้องหยุดใช้ยาที่มีไอโอดีน รวมทั้งยาฮอร์โมน
• การวิเคราะห์ซีรั่มเลือดสำหรับ TSH นั้นถ่ายในขณะท้องว่างอนุญาตให้ดื่มน้ำสะอาดได้ ก่อนทำการวิเคราะห์ เด็กควรได้รับอาหารเช้ามื้อเบา ๆ ไม่รวมอาหารทอดและหนัก
• สำหรับผู้หญิง การวิเคราะห์ TSH, T3 และ T4 สามารถทำได้ทุกวันของรอบประจำเดือน ซึ่งไม่จำเป็น
• ระดับของฮอร์โมนในเลือดจะผันผวนตลอดทั้งวัน โดยระดับสูงสุดจะเกิดขึ้นในเวลาเช้า ดังนั้น การทดสอบฮอร์โมน TSH จึงทำในตอนเช้าก่อนสิบโมงเช้า

วิธีบริจาคฮอร์โมนให้สตรีมีครรภ์

ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์คือสามเดือนแรกเมื่อระบบประสาทของทารกเริ่มก่อตัว ในเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจสอบพื้นหลังของฮอร์โมนและทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนในเวลาหากแพทย์ต่อมไร้ท่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับปัญหาในระบบต่อมไร้ท่อของผู้ป่วยหรือในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการของ thyrotropin ลดลง ระดับ

ห้ามโหลดใด ๆ ก่อนรับประทานซีรั่ม ทางเลือกที่ดีที่สุดคือใช้เวลาตอนเช้าบนเตียง คุณไม่สามารถประหม่าได้ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะไม่กระตุ้นสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดในวันที่นำซีรั่มไปวิเคราะห์เป็นเวลาหลายวันก่อนการวิเคราะห์ คุณต้องปฏิบัติตามอาหาร ยกเว้นอาหารรสเผ็ดและไขมัน

วิธีบริจาควัสดุห้องปฏิบัติการให้สาวๆ

ปัญหาต่อไปนี้สามารถนำไปสู่นักต่อมไร้ท่อสำหรับเด็กสาววัยรุ่น:

นักต่อมไร้ท่อให้คำแนะนำสำหรับการผ่านการทดสอบ แนะนำให้สาวๆ วิเคราะห์ฮอร์โมนในวันที่ 21 ถ้ารอบเดือนคือ 28 วัน วันที่ 25 ถ้ารอบเดือนคือ 32 วัน พึงระลึกไว้เสมอว่าวัฏจักรของแต่ละบุคคลนั้นถูกสร้างขึ้นมาหลายปี

สำหรับการรักษาปัญหาฮอร์โมน สาวๆ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไอโอดีน สังกะสี และซีลีเนียม นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาด้วย

วิธีตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงสูงวัย

อัตราของฮอร์โมนในซีรัมในเลือด

ตลอดชีวิต ระดับฮอร์โมนในเลือดจะค่อยๆ ลดลง ดังนั้นสิ่งที่ถือว่าปกติสำหรับผู้ใหญ่จะสูงสำหรับเด็ก

บรรทัดฐานของ TSH ในผู้ใหญ่คือ 0.4 ถึง 4 เพื่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ แพทย์ต่อมไร้ท่อควรบริจาคเลือดซ้ำหลังจากนั้นสักครู่

ผลการวิเคราะห์สามารถบิดเบือนได้จากหลายสาเหตุ:

• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• ติดมอร์ฟีน;
• การเก็บตัวอย่างเลือดในตอนเย็น
• ความต้านทานต่อ TSH;
• ความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์

เครดิตที่ไม่ถูกต้องอาจปรากฏขึ้นในกรณีดังกล่าว

ถึงผู้อ่านที่รักต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับปัญหาต่อมไทรอยด์แพทย์ในขั้นตอนแรกของการตรวจจะเสนอให้บริจาคเลือดสำหรับ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) การตรวจนี้เป็นอันดับแรกในการวินิจฉัยโรคไทรอยด์อย่างถูกต้อง ก่อนที่จะผ่านการวิเคราะห์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมการคลอดอย่างเหมาะสม เนื่องจากความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ต่อไปนี้คือวิธีการทำอย่างถูกต้อง สิ่งที่เป็นบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนที่พูดถึงคืออะไร และจะมีการสนทนาในวันนี้

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSH หรือ thyrotropin เป็นอนุพันธ์ของต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ในสมอง งานหลักของฮอร์โมนนี้เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดคือการกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 ในต่อมไทรอยด์

• Thyroxine-T4 ผลิตในต่อมไทรอยด์และมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำงานของร่างกายด้วยอัตราการเผาผลาญปกติควบคุมการแลกเปลี่ยนความร้อนวิตามินเอสังเคราะห์ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลง , ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของร่างกายได้รับอิทธิพล ฯลฯ
• Triiodothyronine-T3 ส่วนหนึ่งถูกสังเคราะห์ในต่อมไทรอยด์ และอีกส่วนหนึ่งผลิตจากฮอร์โมน thyroxine -T4 มันมีหน้าที่เหมือนกับ T4 แต่เป็นฮอร์โมนที่แอคทีฟมากกว่าและผลของมันก็เด่นชัดกว่า

TSH สัมพันธ์กับ T4 และ T3 ตามหลักการป้อนกลับ ยิ่งในร่างกายมีมากเท่าใด TSH ก็ยิ่งผลิตน้อยลงเท่านั้น และในทางกลับกัน ยิ่งฮอร์โมน TSH มากเท่าไหร่ T3 และ T4 ในร่างกายก็จะยิ่งน้อยลง ปริมาณของ TSH ที่ผลิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: จากช่วงเวลาของวัน การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร เป็นต้น

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ

การวิเคราะห์นี้จะได้รับการกำหนดอย่างแน่นอนหากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงสิ่งนี้:

1. ในการคลำ แพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในขนาดและความหนาแน่นของต่อม การเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์
2. ร้องเรียนเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจและอิศวร;
3. การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างไม่สมควร
4. ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจหรือร่างกายในเด็ก
5. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ - ไม่แยแส, ซึมเศร้า, หงุดหงิด;
6. ขาดประจำเดือนหรือล่าช้าเป็นเวลานานในสตรีภาวะมีบุตรยาก
7. ในผู้ชาย - ปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ, ขาดความใคร่;
8. ด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง

นอกจากนี้ จะต้องตรวจสอบระดับของ TSH เมื่อ

• มีการวางแผนการตั้งครรภ์
• ในช่วงเริ่มหมดประจำเดือน;
• จำเป็นต้องมีการควบคุมประสิทธิผลของการรักษา
• การเลือกขนาดยา
• มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำทุก 6 เดือน;
• การรวมกันของโรคคอพอกเป็นพิษและต่อมไทรอยด์เป็นพิษ - ทุกเดือน

วิธีรับการทดสอบ TSH อย่างถูกต้อง

การเตรียมตัวที่ถูกต้องสำหรับการวิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดระดับของฮอร์โมนและกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม ดังนั้น ก่อนผ่านการวิเคราะห์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบสิ่งต่อไปนี้

1. การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำในตอนเช้าตั้งแต่ 8.00 ถึง 10.00 น. นี่เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากระดับ TSH สูงสุดจะสังเกตได้ตั้งแต่ 2.00 น. ถึง 4.00 น. และค่อยๆ ลดลงในเวลา 8.00 น. และระดับฮอร์โมนต่ำสุดคือ 17.00 - 18.00 น.
2. เลือดถูกถ่ายในขณะท้องว่างซึ่งหมายความว่าอาหารมื้อสุดท้ายควรอย่างน้อย 8 ชั่วโมงและไม่เกิน 14 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ
3. อนุญาตให้ดื่มน้ำได้โดยไม่มีข้อจำกัด
4. ก่อนการทดสอบและทันทีก่อนการทดสอบ จำเป็นต้องยกเว้นการออกกำลังกายใดๆ การใช้แอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด
5. หยุดสูบบุหรี่ในตอนเย็น หากคุณไม่สามารถทนต่อการสูบบุหรี่เป็นเวลานานได้ อย่างน้อยก็อย่าสูบบุหรี่ในวันที่ทำการทดสอบ
6. เมื่อทานยาเพื่อแก้ไขการทำงานของต่อมไทรอยด์ ควรให้ยาหลังจากผ่านการทดสอบ T3 และ T4 เท่านั้น คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้
7. ผลการวิเคราะห์ที่ไม่น่าเชื่อถืออาจเกิดขึ้นหลังจากการทำกายภาพบำบัดต่างๆ, การถ่ายภาพรังสี, การตรวจ R, อัลตราซาวนด์

บรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH และการถอดรหัส

ผลการวิเคราะห์ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ฟรี triiodothyronine (T3);

ฟรี thyroxine (T4);

TSH (ไทโรโทรปิน);

แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน

บรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH ในผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 0.4 ถึง 4.0 mU / L (มิลลิไอยูต่อมิลลิลิตร) อย่างไรก็ตาม บรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการต่างๆ อาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของอุปกรณ์ ดังนั้นควรระบุค่าของบรรทัดฐานเป็นพิเศษในรูปแบบการวิเคราะห์เฉพาะ ในเด็กผลลัพธ์ของบรรทัดฐานแตกต่างจากตัวชี้วัดปกติของผู้ใหญ่ มันขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก เด็กที่อายุน้อยกว่าค่าของบรรทัดฐานจะสูงขึ้น ซึ่งสามารถเห็นได้ในตารางนี้

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานพูดว่าอย่างไร?

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์นั้นไวมาก แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในต่อมไทรอยด์ก็แสดงให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ ซึ่งช่วยให้แพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพในต่อมไทรอยด์อยู่แล้วในระยะแรก

หากผลการทดสอบแสดงระดับ TSH มากกว่า 4.0 mU / l (หรืออัตราที่ระบุในแบบฟอร์มการวิเคราะห์) แสดงว่าต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ แพทย์ในกรณีนี้ระบุภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่นี่พูดถึงปัญหาต่อมไทรอยด์เท่านั้น เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม: ห้องปฏิบัติการ อัลตร้าซาวด์

ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในเลือดอาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกหรือโรคของต่อมใต้สมอง แต่นี่ค่อนข้างหายาก
อาการต่อไปนี้สามารถบ่งบอกถึงระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น:

• ผิวซีด, บวม, คอหนาเล็กน้อย;
• ความอ่อนแอเมื่อยล้า
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ไม่แยแส, ไม่ตั้งใจ, เฉื่อยชา, หงุดหงิด, คิดช้า;
• ความอยากอาหารไม่ดี, คลื่นไส้, ท้องผูก;
• รบกวนการนอนหลับ - นอนไม่หลับในเวลากลางคืนและง่วงนอนตอนกลางวัน
• โรคอ้วนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับต่ำบ่งชี้ถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (thyrotoxicosis) นี่เป็นหนึ่งในอาการของปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ดังนั้นในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

อาการต่อไปนี้สามารถเตือนและแนะนำเนื้อหา TSH ต่ำในเลือด: ไข้, อิศวรและความดันโลหิตสูง, ปวดหัว, มือสั่นและเปลือกตาสั่นเล็กน้อย, ความไม่สมดุลทางอารมณ์, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

การตรวจตัวเองซึ่งสามารถทำได้ขณะยืนอยู่หน้ากระจกที่บ้านจะช่วยให้สงสัยว่ามีต่อมไทรอยด์ผิดปกติ วิธีการทำเช่นนี้ดูรูปด้านล่าง

TSH ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์และเพื่อการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับ TSH ไม่ควรต่ำกว่า 2.0 mU / l (ในห้องปฏิบัติการที่ค่าปกติในผู้ใหญ่คือ 4.0 mU / l) หากตัวบ่งชี้สูงกว่าหรือสูงกว่าตัวบ่งชี้ปกติในผู้ใหญ่ แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์หรือผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ใช้เลโวไทรอกซิน

ภาวะมีบุตรยากมีการเบี่ยงเบนของ TSH จากบรรทัดฐานอยู่เสมอ

TSH ในผู้สูงอายุ

บรรทัดฐานของฮอร์โมน TSH ในผู้สูงอายุถือว่าอยู่ในช่วง 6.0 mU / l และมากกว่านั้นอีกเล็กน้อย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในอัตรา 4.0 mU / l และต่ำกว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีอิศวร สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผู้อ่านที่รัก วันนี้ฉันบอกคุณเกี่ยวกับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ คืออะไร ทำหน้าที่อะไรในร่างกาย อะไรเป็นบรรทัดฐาน และแสดงข้อบกพร่องหรือระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างไร ฉันหวังว่าความรู้นี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

พื้นหลังของฮอร์โมนมีผลอย่างมากต่อร่างกาย เขาต้องการการตรวจสอบอย่างระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง วิธีการใช้ TSH อย่างถูกต้องเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้? คำถามนี้ทำให้ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับมอบหมายให้ทำการวิเคราะห์นี้กังวล

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน TSH เป็นการทดสอบที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งช่วยกำหนดภูมิหลังของฮอร์โมนของบุคคล ประการแรกการวิเคราะห์นี้กำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์

สามารถบริจาคโลหิตสำหรับ TSH ได้ในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคเช่น:

• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ก่อนการก่อตัวของคอพอก
• การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงและผู้ชาย
• จังหวะ;
• ภาวะซึมเศร้าทางพยาธิวิทยา
• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตสรีรวิทยาของเด็ก
• การละเมิดความแรงและความใคร่;
• ผมร่วงอย่างรุนแรง

รายการนี้มีข้อบ่งชี้พื้นฐานสำหรับการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม สามารถเสริมได้ตามอาการของผู้ป่วยแต่ละรายที่ตรวจ
อาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• นอนไม่หลับ;
• ความเหนื่อยล้าที่แข็งแกร่งและรวดเร็ว
• การลดน้ำหนักหรือเพิ่มอย่างรวดเร็ว
• บวมรุนแรง
• อาการชักและแรงสั่นสะเทือนของแขนขา (ตัวสั่น);
• ความไม่เสถียรของรอบประจำเดือนในสตรี

นอกจากนี้ เป็นประจำ การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำในทุกรูปแบบ และผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน ในกรณีที่สอง จะทำการทดสอบ TSH เพื่อติดตามความสำเร็จของการรักษา

การเตรียมการส่งมอบ TSH

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การวิเคราะห์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ ตามกฎแล้วมาตรการเตรียมการจะใช้เวลา 2 ถึง 3 วัน

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการวิเคราะห์ นักต่อมไร้ท่อแนะนำให้สังเกตประเด็นต่อไปนี้:

1. ก่อนที่จะรับฮอร์โมนในเลือดขอแนะนำให้ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในช่วงเตรียมการ
2. ขอแนะนำให้งดกิจกรรมทางกายภาพใดๆ เช่น ออกกำลังกายในยิม ทำงานหนัก เดินด้วยความเร็วที่หนักหน่วง และขึ้นบันได
3. ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์ให้มากที่สุด

นอกจากนี้ แพทย์ควรรับประทานอาหารบางอย่าง ห้ามรับประทานอาหารหนักโดยเด็ดขาด: ทอด, รมควัน, เค็มและเผ็ด 3 วันก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ TSH อาหารของเขาควรประกอบด้วยซุปเบาๆ ซีเรียล ผักต้ม และผลไม้อบ ควรแยกผักและผลไม้สดออก เนื่องจากกรดที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้ผลลัพธ์ที่ได้บิดเบือนไปเล็กน้อย

สิ่งนี้ใช้กับยาโดยตรงซึ่งรวมถึง:

• แอสไพริน;
• โดปามีน;
• ลิเธียม;
• เพรดนิโซน

คุณต้องหยุดใช้ยาที่มีฮอร์โมน ความลับเพิ่มเติมที่มีอยู่ในการเตรียมการอาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือน ก่อนปฏิเสธยาระหว่างการเตรียมการ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม

เมื่อสตรีมีครรภ์ได้รับการกำหนดให้ทำการวิเคราะห์ระยะเวลาที่สตรีมีครรภ์จะถูกนำมาพิจารณา ในระหว่างการคลอดบุตร ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงอาจผันผวน การกำหนดการส่งมอบการวิเคราะห์สำหรับช่วงการปรับโครงสร้างพื้นหลังในท้ายที่สุดอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือในที่สุด

การเก็บตัวอย่างเลือด

ในการสกัดสารชีวภาพเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน แนะนำให้บริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายควรทำ 8-12 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต นอกจากนี้ ห้ามใช้ชาและกาแฟอย่างยิ่ง อนุญาตให้ดื่มน้ำที่ไม่อัดลม

การวิเคราะห์ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของการพักผ่อนทางร่างกายและอารมณ์ที่สมบูรณ์เท่านั้น นักต่อมไร้ท่อแนะนำให้ผู้ป่วยมาก่อนเวลาไม่กี่นาทีเพื่อที่จะได้หายใจและสงบลง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสงบทางอารมณ์ส่งผลโดยตรงต่อผลการวิเคราะห์ เพื่อให้ผู้ป่วยมีความสบายใจ จำเป็นต้องให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับขั้นตอนการวิเคราะห์แก่เขา

การเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับ TSH มีดังนี้:

1. มือของผู้ป่วยถูกบีบด้วยสายรัดเหนือข้อศอกและรอยพับจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หากเส้นเลือดไม่ดีก็จำเป็นต้อง "ทำงาน" ด้วยกำปั้น
2. ที่บริเวณที่มีเส้นเลือดที่ยื่นออกมา จะทำการเจาะด้วยเข็มพิเศษเพื่อสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ ถัดไปสถานที่จะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์อีกครั้งและใช้สำลีก้าน
3. วัสดุชีวภาพที่นำมาวางในหลอดทดลองและถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิจัยต่อไป

มีการใช้เทคนิคหลายอย่างในการศึกษาเลือดในห้องปฏิบัติการ วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือวิธีการทดสอบอิมมูโนแอสเซย์เคมีลูมินัสในอนุภาคขนาดเล็ก เทคนิคนี้ช่วยให้คุณกำหนดระดับ TSH ที่ต่ำที่สุดได้

ในบทความ เราจะพิจารณาว่าการเตรียมตัวสำหรับการผ่านการทดสอบ TSH เป็นอย่างไร

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะของการหลั่งของต่อมไร้ท่อ ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของระบบต่อมไร้ท่อ ต่อมไทรอยด์สังเคราะห์ฮอร์โมนสำคัญจำนวนหนึ่งที่สนับสนุนสภาวะสมดุลของร่างกาย ตามสถิติ อย่างน้อย 3% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ ของต่อมไทรอยด์ในโลก และพวกเขามักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง ในรัสเซีย ประชากรตั้งแต่ 15-30% มีความเบี่ยงเบนต่างๆ ในการทำงานของร่างกายนี้

หลายคนสนใจวิธีการใช้ TSH อย่างถูกต้อง ตัวบ่งชี้และการเตรียมการจะอธิบายไว้ด้านล่าง

อาการภายนอกของโรคไทรอยด์คือตาสว่างเกินไปพร้อมกับมือสั่นและน้ำหนักลดอย่างรวดเร็วด้วยความอยากอาหารที่ดีเพียงพอ ดังนั้นผู้ที่มีอาการคล้ายคลึงกันควรนึกถึงสุขภาพของตนเองทันทีและนอกจากนี้ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสุขภาพต่อมไทรอยด์เป็นประจำ

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ TSH เป็นสิ่งสำคัญมาก

การวิเคราะห์กำหนดเมื่อใด

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือในอีกทางหนึ่ง thyrotropin ผลิตโดยต่อมใต้สมองและเป็นตัวควบคุมหลักของการทำงานของต่อมไทรอยด์ หน้าที่หลักของ TSH คือมีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์ไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซิน หลังเป็นฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดที่ควบคุมการก่อตัวของพลังงานในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญโปรตีนและไขมัน นอกจากนี้ ผ่าน TSH กระบวนการของการเข้าไอโอดีนในต่อมไทรอยด์จะถูกควบคุมและการสลายตัวของไขมันเป็นกรดจะเพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาวิธีผ่านการทดสอบ TSH อย่างถูกต้องล่วงหน้า

Triiodothyronine และ thyroxine ส่งผลต่อการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย นอกจากการเผาผลาญอาหารแล้วพวกเขายังทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบย่อยอาหารและระบบสืบพันธุ์ซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของจิตหลายอย่าง

ฮอร์โมนสัมพันธ์กัน

TSH, triiodothyronine และ thyroxine เป็นฮอร์โมนที่มีความสัมพันธ์กัน ในเรื่องนี้บ่อยครั้งร่วมกับการวิเคราะห์ TSH แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซิน เนื้อหาของหลังในเลือดเป็นสัดส่วนผกผันกับปริมาณ TSH ควรสังเกตว่าหลังจากถึงความเข้มข้นที่แน่นอนแล้ว triiodothyronine และ thyroxine มีผลกดขี่ต่อการผลิต TSH และด้วยระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงระดับของ TSH จะเพิ่มขึ้น การตรวจเลือดสำหรับ TSH ช่วยให้แพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถประเมินภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่

Tyrotropin เป็นฮอร์โมนไกลโคโปรตีนที่ผลิตขึ้นโดยตรงในต่อมใต้สมองส่วนหน้า กระบวนการสังเคราะห์ถูกควบคุมโดยปัจจัยการปลดปล่อยซึ่งผลิตโดยเซลล์ประสาท hypothalamic การผลิต thyrotropin ดำเนินการภายใต้การควบคุมของ somatostatin (นั่นคือฮอร์โมน hypothalamic) เอมีนชีวภาพ (เรากำลังพูดถึงอนุพันธ์ของแอมโมเนีย) และฮอร์โมนไทรอยด์

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีบริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมนไทรอยด์

ปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับ TSH ในเลือด

ก่อนอื่น คุณควรระวังว่าระดับ TSH สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับเวลาปัจจุบันของวัน โดยจะไปถึงค่าสูงสุดในเวลากลางคืนเป็นหลัก ตั้งแต่สองถึงสี่โมงเย็น และตั้งแต่หกถึงแปดโมงเช้า และต่ำสุด - ตั้งแต่ห้าถึงเจ็ดโมงเย็น ในช่วงตื่นนอนในตอนกลางคืน กระบวนการหลั่งฮอร์โมนนี้จะหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตระดับ TSH ที่ลดลงในระหว่างการให้นมและการตั้งครรภ์ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ฤทธิ์ของยา

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับ TSH โดยรวมได้เช่นกัน ต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบอวัยวะต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อการหลั่งฮอร์โมน เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมถึงสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นด้านล่าง ปริมาณ TSH ในการทดสอบมักจะวัดเป็นหน่วยต่อปริมาตร (mU / L) การวิเคราะห์กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือนักบำบัดโรค ข้อบ่งชี้สำหรับการส่งมอบตามกฎมีดังนี้:

• การศึกษานี้กำหนดไว้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไทรอยด์คอพอกหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• กับพื้นหลังของภาวะมีบุตรยากชายหรือหญิงและนอกจากนี้ด้วยปัญหาความแรง
• ในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• สำหรับปัญหาต่าง ๆ ของผู้ป่วยด้วยหัวใจ
• ในกรณีของผงาด (ที่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อ)
• กับพื้นหลังของการพัฒนาอุณหภูมิ (เมื่ออุณหภูมิลดลง)
• ด้วยอาการผมร่วง ประจำเดือน และภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน
• กรณีพัฒนาการทางจิตใจและทางเพศในเด็กล่าช้า

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ TSH

ทันทีก่อนทำการตรวจเลือดจำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการหลายประการ:

• เป็นเวลาสามวันที่จะต้องกำจัดแอลกอฮอล์ให้หมดไปพร้อมกับการสูบบุหรี่ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อย่างหนัก ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป และความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบฮอร์โมน TSH คืออะไร?
• ขอแนะนำให้ยกเว้นการใช้ยาใด ๆ อย่างสมบูรณ์หากเป็นไปได้ (แต่ในการยกเลิกการรับเข้าเรียนคุณต้องปรึกษาแพทย์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาฮอร์โมน ยาไอโอดีน และวิตามินเชิงซ้อน
• บริจาคโลหิตให้ไทรอยด์ฮอร์โมนอย่างไร? บริจาคโลหิตให้ TSH ในขณะท้องว่าง ก่อนนั้นคุณควรดื่มน้ำหนึ่งแก้ว จำเป็นต้องปฏิเสธอาหารก่อนจัดส่งสิบสองชั่วโมง ควรจำไว้ว่าการปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมการทั้งหมดมีผลอย่างมากต่อความน่าเชื่อถือของผลการวิเคราะห์ เพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วยที่จะปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดอย่างแน่นอน

บริจาคโลหิตให้ TSH อย่างไรให้ถูกวิธี?

ในระหว่างการทดสอบ TSH จะมีการสุ่มตัวอย่างเลือดแบบมาตรฐานซึ่งทำจากหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องส่งมอบวัสดุชีวภาพในตอนเช้า ตั้งแต่แปดโมงถึงสิบเอ็ดโมง

TSH (ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง) ทดสอบอย่างไร?

เทคนิคการหาปริมาณ TSH เรียกว่า chemiluminescence microparticle immunoassay วัตถุประสงค์หลักของการวิจัยในกรณีนี้คือซีรัมในเลือด ในกรณีที่บุคคลมีความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์แล้ว ขอแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณ TSH ปีละสองครั้ง นอกจากนี้ ควรทำสิ่งนี้ในเวลาเดียวกันเสมอ และนอกจากนี้ ในห้องปฏิบัติการเดียวกัน เนื่องจากสถาบันทางการแพทย์ต่าง ๆ อาจใช้อุปกรณ์ที่แตกต่างกันพร้อมกับรีเอเจนต์ วิธีการ และมาตราส่วนการประเมินที่แตกต่างกัน

เราได้บอกคุณถึงวิธีการใช้ TSH อย่างถูกต้อง

ถอดรหัสผลลัพธ์

ต้องจำไว้ว่าการตีความการตรวจเลือดอย่างอิสระสำหรับฮอร์โมนนี้จะไม่มีทางแทนที่การปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทิศทางที่แน่นอน การเบี่ยงเบนใด ๆ สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคต่าง ๆ ในเรื่องนี้สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ดังนั้นในกรณีที่บุคคลมีผลการทดสอบ TSH อยู่ในมือ เขาจะสามารถเปรียบเทียบค่าเหล่านี้กับค่าเชิงบรรทัดฐานได้อย่างอิสระตามมาตรฐานต่อไปนี้:

• ในทารกแรกเกิด - จาก 1.1 ถึง 17 mU / l
• เมื่ออายุมากกว่าสองเดือนครึ่ง - จาก 0.6 ถึง 10 mU / l
• เมื่ออายุสิบสี่เดือน - จาก 0.4 ถึง 7 mU / l
• นานถึงห้าปี - จาก 0.4 ถึง 6 mU / l
• อายุต่ำกว่าสิบสี่ - จาก 0.4 ถึง 5 mU / l
• อายุเกินสิบสี่ - จาก 0.4 ถึง 4 mU / l

ดังที่เห็นได้จากตัวชี้วัดข้างต้นปริมาณ TSH ตามอายุมักจะค่อยๆลดลงในคนและสิ่งนี้จะเกิดขึ้นตลอดชีวิต ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่าระดับ TSH ใดที่ถือว่าปกติสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ในการถอดรหัสผลการทดสอบ TSH นักต่อมไร้ท่อคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยทั้งหมดตั้งแต่น้ำหนักและอายุที่ลงท้ายด้วยเพศ โรคในอดีต การใช้ยา สถานะของอวัยวะทั้งหมดและอื่น ๆ บน.

หากการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบฮอร์โมน TSH ถูกต้อง ผลลัพธ์ก็น่าจะเชื่อถือได้

TSH เพิ่มขึ้น

ปริมาณ TSH ที่เพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตและร่างกาย
• พยาธิสภาพต่าง ๆ ของต่อมใต้สมองเช่น thyrotropinoma (นั่นคือผู้ป่วยมี adenoma ต่อมใต้สมอง) และเนื้องอกของต่อมใต้สมอง
• Hypothyroidism ของสาเหตุต่างๆ (เรากำลังพูดถึงการขาดฮอร์โมนไทรอยด์)
• การพัฒนากลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน TSH โดยไม่ได้รับการควบคุม
• การปรากฏตัวของกลุ่มอาการดื้อฮอร์โมนไทรอยด์
• เริ่มมีอาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• การพัฒนาของต่อมไทรอยด์คือการอักเสบของต่อมไทรอยด์
• ในการปรากฏตัวของเนื้องอกในเต้านมปรากฏการณ์ดังกล่าวจะสังเกตได้จากการหลั่งนอกมดลูก (นั่นคือเมื่อเนื้องอกหลั่งฮอร์โมน)
• ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในขณะตั้งครรภ์

หลังตัดถุงน้ำดี

ระดับฮอร์โมนที่เป็นปัญหาเพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ทันทีหลังการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดถุงน้ำดี (นั่นคือหลังการตัดถุงน้ำดีออก) และการผ่าตัดอื่นๆ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นระดับที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการฟอกเลือดหลังจากสัมผัสโดยตรงกับตะกั่วการออกแรงอย่างหนักและการใช้ยาบางชนิด (โดยเฉพาะในนักกีฬา)

ขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ TSH และการบริจาคที่ถูกต้อง ผลลัพธ์ที่มีระดับฮอร์โมนที่ลดลงจะได้รับ สิ่งนี้หมายความว่า?

TSH ลดลง

ในกรณีที่ตรวจพบ TSH ต่ำในการตรวจเลือด อาจบ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของภาวะเครียดและความผิดปกติทางจิต
• การพัฒนาของ thyrotoxicosis นั่นคือพิษจากฮอร์โมนไทรอยด์จากสาเหตุต่างๆ (เกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานยาฮอร์โมนที่ไม่รู้หนังสือกับพื้นหลังของคอพอกที่เป็นพิษ autoimmune thyroiditis และอื่น ๆ )
• ในกรณีที่มีการบาดเจ็บหรือเนื้อร้ายของต่อมใต้สมอง (หลังคลอดบุตรรวมทั้ง)
• ระดับ TSH ที่ลดลงนั้นยังสังเกตได้เนื่องจากการรับประทานอาหารที่เข้มงวดและความอดอยากและนอกจากนี้จากการใช้ยาบางชนิด (เรากำลังพูดถึง anabolic steroids, corticosteroids, cytostatics ฯลฯ )

วิธีรับการทดสอบ TSH อย่างถูกต้องนั้นชัดเจนแล้ว

การวิเคราะห์ดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนที่เป็นปัญหาในห้องปฏิบัติการวิจัยส่วนตัวและศูนย์การแพทย์สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่เจ็ดร้อยถึงแปดร้อยรูเบิลเมื่อมาถึงมอสโก ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและภูมิภาคอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายจะลดลงเล็กน้อยและจะอยู่ในช่วงสี่ร้อยถึงหกร้อยรูเบิล โดยปกติจะใช้เวลาเพียงหนึ่งวันทำการในการเตรียมผลลัพธ์

ควรจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะค้นหาสาเหตุของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยใช้การวิเคราะห์ TSH เท่านั้น เป็นไปได้มากว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบฮอร์โมน triiodothyronine และ thyroxine

มันเกิดขึ้นที่เพศที่ยุติธรรมกว่านั้นไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่า ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำบ่อยกว่าผู้ชาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคนี้คือการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ สำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่า การเบี่ยงเบนนี้มักจะไม่มีอาการ ดังนั้นจึงควรตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน TSH เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

คุณสามารถทำการทดสอบนี้ได้ที่ไหน

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่สามารถเตรียมและส่งมอบการตรวจเลือดสำหรับ TSH ได้ในทุกคลินิก ความจริงก็คือรีเอเจนต์ราคาแพงซึ่งจำเป็นสำหรับการศึกษาดังกล่าวไม่อนุญาตให้คลินิกทุกแห่งดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว แต่วันนี้ในเกือบทุกเมืองของรัสเซียจะมีห้องปฏิบัติการหรือสำนักงานตัวแทนของศูนย์ขนาดใหญ่บางแห่งซึ่งจะสามารถกำหนดระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ได้อย่างรวดเร็วและราคาไม่แพง

เราตรวจสอบสิ่งที่เตรียมสำหรับการทดสอบ TSH ประกอบด้วย